◄◄ 回「醫學正傳」總目錄
目次
卷之三
痢
論
《內經》曰：溲而便膿血，知氣行而血止也。
愚按：經文溲字下，必缺一澀字。溲即尿也，溲澀而便膿血者，言病因也，蓋血因氣滯，而大小二便俱不利耳。氣行而血止者，言治法也。故河間闡明其說，所謂和氣則後重自除，而用木香、檳榔、枳殼等藥以和之，即此意也。
河間曰：行血則便膿自愈，和氣則後重自除。又曰：後重則宜下，腹痛則宜和，身重則除濕，脈弦則去風，膿血稠黏以重藥竭之，身冷自汗以熱藥溫之，風邪外束宜汗之，鶩溏為痢宜溫之。又曰：在表者發之，在裡者下之，在上者湧之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之。又曰：盛者和之，去者送之，過者止之。兵法云：避其來銳，擊其惰歸。此之謂也。夫古方以瀉痢滾同論治，朱紫混淆，殊不知瀉屬脾而痢屬腎也。丹溪曰：先水瀉而後膿血者，此脾傳腎，賊邪難愈。先膿血而後水瀉者，此腎傳脾，微邪易愈。是皆先哲之格言，以為後學之繩墨，醫者其可不詳究乎。
脈法
《脈經》云：腸澼下膿血，脈沉小流連者生，洪大數身熱者死。又曰：腸澼筋攣，脈小細安靜者生，浮大而緊者死。
方法
丹溪曰：痢赤屬血，自小腸來；白屬氣，自大腸來。
《原病式》曰：痢為濕熱甚於腸胃怫鬱而成，其病皆熱證也。俗以痢白為寒，誤也，如熱生瘡癤而出白膿，可以白為寒乎？陰陽水火，一高則一下，一盛則一衰。若以白為寒赤為熱，則兼赤白者，乃寒熱俱甚於腸胃之間而為病乎？況下迫窘痛小便赤澀而痢白者必多有之，為熱明矣。世有用辛熱藥而愈者，蓋辛甘發散，熱主出行，故病微者則鬱結開通，氣和而愈；若病甚者，鬱結不開，其病轉加而死矣。故治痢者，必用寒以勝熱，苦以燥濕，微加辛熱佐之，以為發散開通之用，如此固無不效者。
仲景治痢，可下者，悉用承氣等湯加減下之。大黃之寒，其性善走，佐以厚朴之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快，積行即止。局方用砒、丹、巴、硇，類聚成丸，其氣凶暴，其體重滯，積氣已行而毒氣未消，猶暴賊手持兵刃，使之徘徊瞻顧於堂奧之間，縱有愈病之功，而腸胃清純之氣，寧無損傷之患乎。可溫者，乃用姜附溫之。局方例用熱藥為主，澀藥為佐，用之於下利清白者猶可；其裡急後重，經所謂下迫者皆屬火熱所為，加以澀熱之劑，非殺而何。
初得一、二日間，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用之法，用大承氣湯或調胃承氣湯。下後，看氣血調理，氣用參、術，血用四物。五日後，不可下。（此亦大概言之，氣血虛者，雖一、二日亦不可下；實者，十餘日後，亦有下之而安者。）
腹痛，以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐。惡寒者加桂，惡熱者加黃柏。
腹痛，因肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗發之，後用痢藥。一云，實則可下，虛則以苦梗發之。
初下痢腹痛者，用溫藥薑、桂之屬，切不可驟用參、術。縱氣虛胃虛，皆不可用。
後重者，積與氣墜下之故，兼升兼消，尤當和氣，木香檳榔丸、保和丸之類。
身熱挾外感者，不惡寒，用小柴胡去人參；發熱惡寒，身首俱痛，此為表證，宜微汗和解，加蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑，煎服。（愚每以上二方並治痢之挾外感者，亦多獲奇效也。）
發熱不止者屬陰虛，用寒涼藥必兼溫藥、升藥。
大孔痛（肛門痛也），因熱流於下也，木香、檳榔、芩、連，加炒乾姜。
仲景法治，大孔痛，一曰溫之，一曰清之。若久病身冷自汗脈沉小，宜溫之。暴病身熱脈洪大，宜清之。
下血者宜涼血活血，當歸、黃芩、桃仁之類，或用朴硝。有風邪下陷，宜升提之，蓋風傷肝、肝主血故也。有濕傷血，宜行濕清熱。
濕熱下痢，小便澀少，煩渴能食，脈洪大而緩，腹痛後重，桂苓甘露飲送下保和丸二、三十粒。
濕多熱少，脾胃不和，食少，腹痛後重，夜多利下，胃苓湯送下保和丸二、三十粒。
氣虛，面色痿黃或枯白色，人疲倦，痢頻並痛，後重不食，脈細弱，或微汗時出，黃耆建中湯送下保和丸二、三十粒。
濕熱為痢，不渴者，建中湯加蒼朮、茯苓，下保和丸。
脾胃不和，食少，腹脹痛後重，脈弦緊，宜平胃散加芍藥、官桂、葛根、白朮、茯苓，下保和丸。
下痢，血氣大虛，腹痛頻並後重不食，或產後得此證，用四君子湯加當歸、陳皮，下保和丸二、三十粒。
下痢白積者，用芍藥湯加白朮、陳皮、甘草、滑石、桃仁。
下痢赤積，身熱，益元散加木通、炒芍藥、炒陳皮、白朮，煎湯送下保和丸加黃芩丸。
久下痢，已數日不能起床，不食，疲弱之甚者，用：
人參（五分）、白朮（一錢）、黃耆（五分）、當歸（七分）、芍藥（一錢）、甘草（炙，三分）、御米殼（醋炒，三分）、地榆（五分）、木香（三分）、縮砂（五分）、陳皮（一錢）、升麻（三分）、白豆蔻仁（三分）、澤瀉（五分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
如下墜異常，積中有紫黑血而又痛甚者，此為死血證，用桃仁細研及滑石行之。
血痢久不愈者，屬陰虛，四物為主。
下痢如豆汁者，濕也。蓋脾胃為水穀之海，無物不受，常兼四臟，故有如五色之相染。當先通利，此迎而奪之之義。如虛，宜審之。
古方用厚朴，專為行凝滯之氣，滯氣稍行則去之。枳殼雖少緩，亦不宜久服。只以陳皮和藥可也。
古方多用粟殼治嗽與痢，但要先出病根，乃收功後藥也。
如力倦氣少惡食，此為挾虛證，宜用白朮、當歸身尾，甚者加人參、陳皮補之，虛回而痢自止。
如久痢，體虛氣弱，滑泄不止，亦當以澀藥止之，訶子肉、豆蔻、白礬、半夏、牡蠣之類，擇而用之。然須以陳皮為佐，恐太澀亦能作疼。又，甚者須灸天樞、氣海（取穴法，見前霍亂門。）
如痢已減十之七、八，穢積已盡，糟粕未實，用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯，下固腸丸二、三十粒。此丸性多燥澀，有去濕實腸之功。若滯氣未盡除者，不可遽用。
如痢後糟粕未實，或食粥稍多，或飢甚方食，腹中作疼，以白朮、陳皮二味煎湯，和之自安。
如氣行血和積少，但虛坐努責，此為無血證，倍用歸身尾、芍藥、生地黃，而以桃仁泥佐之，陳皮和之，血生自安。
如痢後腳弱，漸細小，用蒼朮二兩，白芍藥、龜板各二兩半，黃柏五兩，粥糊丸，以四物湯加陳皮、甘草，煎湯送下。
噤口痢，胃口熱甚故也，用黃連、人參煎湯，終日呷之。如吐，則再強飲，但得一呷下咽，便好。又用田螺搗，盦臍中，以引下其熱。胃中熱結，當開以降之。人不知此，多用溫藥甘味，以火濟火，以滯益滯也。亦有誤服熱毒之藥犯胃者，當推明而祛其毒，用糞蛆焙乾為末，清米飲調下一錢匕，其效。
多有時疫作痢，傳染相似，宜推明運氣之勝復以治之。
小兒痢疾，用黃連、黃芩、大黃、甘草煎服。赤痢加桃仁、紅花，白痢加滑石末，同煎。
一小兒八歲，下痢純血，作食積治，蒼朮、白朮、黃芩、白芍藥、滑石、茯苓、甘草、陳皮、神麯煎湯，下保和丸。
凡下痢純血者，如塵腐色者，如屋漏水者，大孔開如竹筒者，唇如硃紅者，俱死。如魚腦髓者，身熱脈大者，俱半死半生。經所謂身涼脈細者生，身熱脈大者死，亦大概言之耳，不可一途而論也。
一方，治熱痢血痢，用大黃、黃連、黃芩、黃柏、枳殼、白芍藥、川歸、滑石、甘草、桃仁、白朮等分，神麯糊丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，白湯下。
清六丸
治血痢神效。
溫六丸
治痢及水瀉皆效。（以上二方，並見泄瀉門。）
固腸丸
治濕熱下痢，大便下血，去腸胃陳積之後，用此以燥下濕而實大腸。
樗根白皮（不拘多少，細切，略炒）
上一味，研為細末，米糊為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，陳米飲送下，或用炒芍藥、炒白朮、炙甘草、陳皮、茯苓煎湯下。
（以上丹溪方法凡四十二條）
芍藥湯
行血則便膿自愈，和氣則後重自除，此藥是也。
白芍藥（二錢）、當歸尾、黃連、黃芩（各一錢）、大黃（七分）、甘草、檳榔、木香、桂心（各五分）
上細切，作一服，水一盞半，煎一盞，空心服。如初病，後重窘迫甚者，倍大黃，加芒硝一錢。如痞滿，氣不宣通，加枳實一錢。如臟毒下血，加黃柏一錢。
黃芩芍藥湯
（河間）、治瀉痢腹痛，或後重身熱，久而不愈，脈洪數者，及膿血稠黏者。
黃芩、芍藥（各二錢）、甘草（一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。腹痛甚，加桂二分，稍熱服之。
黃連湯
（河間）、治大便後下血，腹中不痛，謂之濕毒下血。
黃連、當歸（各二錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
芍藥黃連湯
（河間）治大便後下血，腹中痛者，謂之熱毒下血。
芍藥、川歸、黃連（各一錢五分）、大黃（三分）、桂心（一錢五分）、甘草（三分）
上細切，作一服，水一大盞，煎七分，溫服。
大黃湯
（河間）治痢久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度，脈沉實，人不甚困倦者，或初得腹痛甚者，窘迫不安者。
大黃（一兩）
上細切，作一服，用好酒二大盞浸半日，煎至一盞半，去渣，分作二服，頓飲之。如痢未止，再進後服。後以芍藥湯和之，又再服黃芩芍藥湯以徹其邪。此乃盪滌邪熱之劑，用酒煎者，蓋欲其上至頂巔，外徹皮毛也。
香連丸
（局方）治下痢膿血，赤白相雜，裡急後重。
黃連（二十兩，與吳茱萸十兩二味各以好酒拌濕同炒，去茱萸）、木香（四兩八錢，不見火）
上為細末，醋調麵糊為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，清米飲送下。一方加石蓮肉半斤，治噤口痢尤佳。
益元散
（河間）謂此為治痢之聖藥也，其功不能盡述。
桂府、膩白、滑石（六兩）、粉甘草（炙，一兩）
上二味，共為極細末，每服三錢，白水調，無時。
神效參香散
治痢疾日久，穢積已少，腹中不痛，或微痛，不後重窘迫，但滑溜不止，乃收功之後藥也。
粟殼（去穰蒂，醋炙，一兩二錢）、陳皮（一兩三錢）、肉豆蔻（麵裹煨，四錢）、茯苓（去皮）、白扁豆（炒，各四錢）、木香、人參（各二錢）
上為細末，每服一錢匕，清米飲調下，食遠。
（丹溪活套）云：痢疾乃外感兼內傷之候之，須分表裡治之，在表者，必惡寒發熱，身首俱痛，宜以小柴胡湯，去人參、棗子，加蒼朮、川芎、陳皮、生芍藥，微汗以散之。在裡者，必後重窘迫腹痛，下積早宜以大小承氣湯、河間酒煎大黃湯之類下之。餘邪未盡，更以芍藥湯、香連丸之類以徹其邪。穢積已盡而更衣未息者，此大腸不行收令故也，宜以固腸丸、參香散之類以止澀之。噤口者，須詳證按法調治，切不可輕用粟殼、肉豆蔻、訶子之類以試之，殺人於反掌之間也。但凡痢證不問輕重，若邪氣正盛而以粟殼之類止遏之，雖不死亦成休息痢，二、三年不能愈也。又不可輕用巴豆、牽牛等熱毒之劑攻之，蓋病因熱毒，又得熱毒之劑，以火濟火，不死何待。
（祖傳方）
和中飲
治痢疾，不分赤白久近，服之無有不效者。但發熱噤口不食者，不可服。
陳皮、白朮、茯苓、白芍藥（各一錢）、草果仁（七分）、甘草（三分）、陳倉米（二錢）、砂糖（三錢）、粟殼（醋炙，一錢五分）、烏梅（一個）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
三根飲
治休息痢年久不愈者，其效如神。
五倍木根、蒼耳草根、臭樗木根（刮取白皮）
上各等分，細切，每服七錢重，加生薑三片，大棗一枚，大黑豆三十六粒，糯米四十九粒，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
二防飲
治痢後不謹，感冒寒濕，或涉水履霜，以致兩足痛痹，如刀劙虎咬之狀，膝臏腫大，不能行動，名鶴膝風，此藥神效。
人參、白朮、黃耆（各一錢）、甘草（炙五分）、川歸、川芎、芍藥、熟地黃（各一錢）、防風、防己、羌活、牛膝（各七分）、杜仲（薑汁拌炒）、萆薢（各一錢）、附子（童子尿浸三日，去皮臍，七分，冬月一錢）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水二盞，煎至一盞，去渣空心溫服。
仁齋云：下痢噤口不食者，雖曰脾虛，蓋亦熱氣閉隔心胸間所致也。俗用木香則失之溫，用山藥則失之閉，惟真料參苓白朮散，加石菖蒲末，以道地粳米飲（多年陳倉米尤佳）溫調下。或人參、茯苓、石蓮子肉，入些少菖蒲，為末與之。胸次一開，自然思食。（其參苓白朮散本方該有縮砂，或少入木香，見內傷門。）
（醫案）
一子年將五十，夏秋間得痢疾，月餘服藥而少愈，穢積已，但盡糟粕，不食，晝夜五、六次入厠，兼脫肛不安，又半月諸藥不效。予記祖傳一方，用池塘中鱉一個，如法修事，多用生薑米糒作羹，入沙糖一小塊，不用鹽醬熟煮，吃一、二碗，三日不登厠，大腸自此實矣，肛門亦收而不脫。夫此證蓋因脾土受虛，致肺與大腸俱失化源之所滋養，是故大腸不行收令也，此母能令子虛耳。鱉乃介蟲屬金，而有土性溫，能補脾肺。又況肺惡寒，先得芩、連等寒涼之味已多，今用生薑之辛以補肺金，用沙糖之甘以補脾土，肺氣既實，其大腸亦隨而實，故得以行收令也，故其功效如是之驗焉。
嘔吐
論
《內經》曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於火。東垣曰：夫嘔、吐、噦三者俱屬於胃，胃者揔司也，以其氣血多少為異耳。嘔者陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。吐者太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，血病也。噦者少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，氣病也。河間曰：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。吐證有三，氣、積、寒也，皆從三焦論之。上焦在胃口，上通於天氣，主納而不出。中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主腐熟水穀。下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。是故上焦吐者，皆從於氣，氣者天之陽也，其脈浮而洪，其證食已即吐，渴欲飲水，大便燥結，氣上衝胸而發痛，其治當降氣和中。中焦吐者，皆從於積，有陰有陽，食與氣相假為積而痛，其脈浮而長，其證或先痛而後吐，或先吐而後痛，治法當以毒藥去其積，檳榔、木香行其氣。下焦吐者，皆從於寒，地道也，其脈沉而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法當以毒藥通其秘塞，溫其寒氣，大便漸通，復以中焦藥和之，不令大便秘結而自愈也。外有傷寒，陽明實熱太甚而吐逆者。有內傷飲食，填塞太陰，以致胃氣不得宣通而吐者。有胃熱而吐者。有胃寒而吐者。有久病氣虛，胃氣衰甚，聞穀氣則嘔噦者。有脾濕太甚，不能運化精微，致清痰留飲鬱滯上中二焦，時時噁心吐清水者。宜各以類推而治之，不可執一見也。
脈法
《脈經》曰：嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者，難治。
跌陽脈浮者，胃氣虛，寒氣在上，噯氣在下，二氣相爭，但出而不入，其人即嘔而不得食，恐怖即死，寬緩即瘥。
脈陽緊陰數，其人食已則吐，陽浮而數亦為吐。
寸口脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人則噎，關上脈數，其人則吐。
脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，暮食朝吐，變為反胃。寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。
寸口脈微而數，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷，故吐。
方法
丹溪曰：胃中有熱，膈上有痰，二陳湯加炒梔子、姜炒黃連、生薑，煎服。
凡嘔吐者，切不可下，逆之故也。
有久病吐者，胃氣虛不納穀也，生薑、人參、黃耆、白朮、香附治之。凡痞滿短氣而嘔，宜補中氣，止可用調中益氣湯。
肝火出胃，逆上嘔吐，抑青丸。（方見火門。）
夏月嘔吐不止，五苓散加薑汁，入湯調服。
吐蟲而嘔，用黑錫炒成灰，檳榔末、米飲調服。
噁心吐清水者，有熱有痰有虛，皆用生薑，隨證佐藥治之。
胃中有熱者，二陳湯加薑汁製炒黃連、黃芩。挾虛者，加人參、白朮。又云：胃虛弱，嘔者，二陳湯加砂仁、藿香、白朮。
痰飲為患，或因多食生冷，脾胃不和，以致嘔吐噁心，或頭眩，或胃脘懊憹不快，或發寒熱，二陳湯加丁香、烏梅、生薑，煎服。心下痞而痛者，加草豆蔻仁。
痰熱噁心嘔吐氣盛者，導痰湯加縮砂、姜炒黃連、竹茹。
（以上丹溪方法凡十條）
藿香安胃散
（河間）治胃氣虛弱，不能飲食，時時嘔吐噁心者。
藿香、人參、陳皮（各一錢）、丁香（五分）
上細切，作一服，水一盞，煎至七分，溫服。
和中桔梗湯
（河間）治上焦熱氣上衝，食已暴吐，脈浮而洪，宜先和中。
桔梗（一錢五分）、半夏曲（二錢）、陳皮（去白，一錢）、枳實（麩炒黃色，一錢）、白茯苓（一錢）、白朮（一錢五分）、厚朴（薑汁拌炒，一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，取清汁調木香散二錢，空腹服。三服後，氣漸下，吐漸止，然後去木香散，加芍藥二錢，黃耆一錢半，煎服，病愈則已。如大便燥結，食不盡下，以大承氣湯去芒硝微下之，再服前藥補之。如大便復結，又依前微下之。
木香散
（河間）
木香、檳榔各等分，為細末，前藥調之服。
荊黃湯
（河間）治暴吐，上焦熱氣所沖，脈浮而洪者。
荊芥穗（五錢）、人參（二錢五分）、甘草（一錢）、大黃（一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，調檳榔散二錢，空腹服。
檳榔散
（河間）
檳榔（三錢）、木香（一錢五分）、輕粉（少許）
上為細末，用前藥調服。為丸亦可，用水浸蒸餅丸如小豆大，每服二十丸，食後服。
清鎮丸
（河間）、治上焦吐，頭痛發熱，有汗脈弦。
柴胡（二兩，去蘆）、黃芩（七錢五分）、甘草（五錢）、半夏（五錢）、青黛（二錢五分）、人參（五錢）
上為細末，薑汁浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，生薑湯送下，食後服。
白朮湯
（河間）、治胃中虛損及有痰而吐者。
半夏曲（五錢）、白朮（二錢）、檳榔（二錢五分）、木香（一錢）、甘草（一錢）、茯苓（二錢）
上為細末，每服二錢，生薑湯調下，食前服。
金花丸
（河間）、治吐食脈弦者，肝乘於脾而吐，乃由脾胃之虛，宜治風安脾。
半夏（湯泡七次，一兩）、檳榔（二錢）、雄黃（一錢五分）
上為細末，薑汁和蒸餅為丸，如梧桐子大，小兒丸如黍米大，生薑湯送下，從少至多漸加服之，以吐止為度。無羈絆於脾，故飲食自下。
紫沉丸
（河間）、治中焦吐食，由食積與寒氣相假，故吐而痛，宜服此藥。
半夏曲（二錢）、烏梅肉（二錢）、代赭石（三錢）、杏仁（去皮尖，另研，一錢）、砂仁（三錢）、丁香（二錢）、沉香（一錢）、檳榔（二錢）、木香（一錢）、陳皮（五錢）、白豆蔻（五分）、白朮（一錢）、巴豆霜（另研，五分）
上為細末，入巴豆霜和勻，醋麵糊為丸，如黍米大，每服五十丸，食後生薑湯下，吐愈則止。小兒另丸如芝麻大，治小兒食積吐食亦大妙。
小半夏湯
（仲景）、治陽明傷寒，不納穀而嘔吐不已者。
半夏（湯泡七次，一兩）、生薑（二錢）
上細切，水三盞，煎至一盞，去渣，分作二服服之。
生薑汁半夏湯
（活人）、治胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心憒憒然無奈者。
半夏（湯泡洗七次，一兩）
上細切，水一盞半，生薑自然汁半盞，同煎至一盞，溫服。仲景曰：嘔多，雖有陽明證，慎不可下。孫思邈曰：嘔家多服生薑，乃嘔家之聖藥也。氣逆者以辛散之，故以生薑為主治之。
藿香平胃散
（東垣）、治內傷飲食，填塞太陰，嘔吐不已。
藿香（一錢）、厚朴（薑製，一錢）、蒼朮（一錢五分）、陳皮（一錢）、甘草（炙，三分）、砂仁（五分，研）、神麯（五分，炒）
上細切，作一服，加生薑五片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
胃苓湯
（局方）、治證同前。
平胃散加五苓散，加薑棗，水煎服之。
黃連六一湯
（丹溪）、治因多食煎煿燒餅熱面之類，以致胃脘當心而痛，或嘔吐不已，漸成反胃。
黃連（六錢）、甘草（炙，一錢）
上細切，作一服，水一大盞，煎至七分，去渣溫服。
丁附治中湯
（局方）、治胃傷寒冷之物，致心腹㽲痛而嘔噦不止。
人參（五分）、白朮（一錢）、乾薑（一錢）、甘草（炙，三分）、陳皮、青皮、丁香（各一錢）、附子（二錢）
上細切，作一服，加生薑五片，大棗二枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
加味二陳湯
（丹溪）、治胃中有伏火，膈上有稠痰，時常胃口作痛，及噁心吐清水不快。
陳皮（去白，一錢）、半夏（一錢五分，炮）、茯苓（一錢）、甘草（炙，三分）、梔子（炒，一錢）、黃連（薑汁拌炒，一錢五分）、川芎（一錢）、白朮（一錢）、乾薑（炒，五分）、蒼朮（一錢）、香附（一錢）、牡荊子（炒另研，一錢半）、挾虛者加人參（一錢）
上細切，作一服，水二盞，加生薑三片，煎至一盞，稍熱服。如胃口痛甚，入生薑自然汁一合，和勻服。
丁香安胃湯
（東垣）、治嘔吐噦，胃虛寒所致。
丁香（五分）、吳茱萸（一錢）、草豆蔻（一錢）、黃耆（二錢）、人參（一錢）、柴胡（五分）、甘草（炙，五分）、升麻、當歸身、陳皮（各五分）、黃柏（二分）、蒼朮（一錢）
上細切，作一服，水一大盞，煎至七分，食前溫服。
茯苓半夏湯
（東垣）、治脾胃虛弱，身重有痰，噁心欲吐。風邪羈絆於脾胃之間，當先實其脾土。
白朮（一錢）、茯苓（一錢）、半夏（一錢）、神麯（炒，一錢）、橘紅（七分）、天麻（七分）、麥糵面（炒黃色，一錢二分）
上細切，作一服，水一盞半，加生薑五片，煎至一盞，熱服。
（丹溪活套）云：胃中有熱，膈中有痰，令人時常嘔吐清水，作噯氣吞酸等證，用二陳湯加姜炒黃連、梔子、蒼朮、川芎、香附、砂仁、神麯、山楂，少加木香以行滯氣，加姜，水煎服。久病虛者，加人參、白朮。胃寒者，加益智、草豆蔻、乾薑、桂心之類，去黃連、梔子。又甚者，加丁香、附子。如脅痛或脾痛，右關脈弦，嘔吐不已，此木乘土之分也，本方加人參、白朮、升麻、柴胡、青皮、芍藥、川芎、砂仁、神麯之類。如時常吐清水，或口甘不喜食，冷涎自下而湧上者，此脾熱所致也，本方加白朮、芍藥、升麻、土炒黃連、梔子、神麯、麥芽、乾生薑，或丸或煎皆可。如時常噁心吐清水，心胃作痛，得食則漸止，飢則甚者，此胃中有蛔也，本方加苦楝根、使君子，煎服即愈，或用黑錫灰、檳榔末等分，米飲調下。
（醫案）
在城黃氏婦，年將三十，產後困食傷，致胃虛不納穀，四十餘日矣，聞穀氣則噁心而嘔，聞藥氣亦嘔，求予治。予曰：藥不能入口，又將何法以治之乎。懇求不已，遂制一方，用人參、白朮、茯苓各五錢，甘草二分，陳皮、藿香、砂仁各五分，炒神麯一錢，十年以上陳倉米一合，順流水二大白盞煎沸，泡伏龍肝研細，攪渾，放澄清，取一盞，加薑棗，同煎前藥至七分，稍冷服。此藥遂納而不吐，別以陳倉米煎湯時時與之，日進前藥二、三服，漸能吃粥而安。後以此法治十數人，皆驗。
噎膈
論
《內經》曰：三陽結，謂之膈。子和云：三陽者，大小腸膀胱也。結，謂熱結也。小腸熱結則血脈燥，大腸熱結則不能圊，膀胱熱結則津液涸，三陽既結則前後閉塞，下既不通必反而上行，所以噎食不下，縱下而復出也。此陽火不下降而上行也，故經又曰少陽所至為嘔湧，溢食不下，此理明矣。又先哲論膈噎反胃，大率以血液乾槁。其或咽喉窒塞，食不能下，其槁在吸門；或食下則胃脘當心而痛，須臾吐出，食出痛止，其槁在賁門，此皆上焦之膈噎也。其或食物可不，良久復出，其槁在幽門，此中焦之膈噎也。其或朝食暮吐，暮食朝吐，其槁在闌門，大小腸之間，此下焦之膈噎也。雖然，亦有斯須輕病而為醫所誤者，丹溪論之詳矣。謂夫氣之初病，其端甚微，或因些少飲食不謹，或外胃風雨，內傷七情，或食味過厚，偏助陽氣，積成膈熱，或資稟充實，表密無汗，或性急易怒，相火上炎，以致津液不行，清濁相干，惟氣之為病，或痞或痛，或不思食，或噫腐吞酸，或嘈雜痞悶。醫者不求其本，便認為寒，遽以辛香燥熱之劑投之，時暫得快，以為神方。厚味仍前不節，七情反復相侵，舊病被劫暫開，濁液易於攢聚，或半月，或一月，前證復作。如此蔓延，自氣成積，自積成痰，此為痰為飲為吞酸之由也。良工未遇，謬藥又行，痰挾瘀血，遂成窠囊，此為痞為痛為嘔吐膈噎反胃之次第也。醫者猶謂虛而積寒，非尋常草木可療，竟以烏、附助佐丹劑，專意服餌。積而久也，血液俱耗，胃脘乾槁。其槁在上，近咽之下，水飲可行，食物難入，間或可入，食亦不多，名之曰噎。其槁在下，與胃為近，食雖可下，難盡入胃，良久復出，名之曰膈，亦曰反胃，大便秘，小若羊屎。然名雖不同，病出一體。又曰：噎病生於血乾，血陰也，陰主靜，內外兩靜則臟腑之火不起，而金水二臟有養，陰血自生，腸胃津液傳化合宜，何噎之有。醫者當知此意，不可妄以燥熱之劑，以火濟火，則何以異刺人而殺之也，慎之慎之！
脈法
《脈經》曰：寸緊尺澀，其人胸滿不能食而吐，吐止者為下之，故不能食。誤言未止者，此為反胃，故尺為微澀也。（誤一作設。）
寸口脈緊而芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人則噎。關上脈數，其人則吐。
脈弦者虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，暮食朝吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，令脈反弦，故名曰虛。
趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反，脈緊而澀，其病難治。
脈澀而小，血不足；脈大而弱，氣不足。
方法
丹溪曰：大率屬血虛、氣虛、有痰。
戴氏曰：氣虛者，脈必緩而無力。血虛者，脈必數而無力。痰者，寸關脈必沉，或伏而大。有氣滯結者，寸關沉而澀。
張雞峰曰：噎當是神思間病，惟內觀以自養可安。此言深中病情。
屎如羊屎者，不治。（大腸無血故也。）年高者，不治。（年五十餘，則不可治矣。）
戴氏曰：氣血俱虛者，則口中多出沫。但見沫大出者，必死不治。
治法，用童便、韭汁、竹瀝、薑汁、牛羊乳（一本有驢屎），氣虛入四君子湯，血虛入四物湯。切不可用香燥藥，宜薄滋味。
一法，用黃連三錢（薑汁炒），山楂肉二錢，保和丸二錢，同為末，糊丸麻子大，胭脂胚子為衣，人參湯入竹瀝，下五十丸。
一方，用馬匏兒燒存性，陳米湯調服。（即野田瓜，北方多有。原本書馬剝兒，誤也。）
一云，馬匏兒燒存性一錢，好棗肉四枚，平胃散二錢，溫酒調服，食即可下，然後隨病源調理。
一方，用吳茱萸、黃連、貝母、栝蔞子、牛轉草，丸服。
一方，用韭汁二兩，牛乳一盞，生薑半兩搗汁，和勻頓服，效。
有氣結者，用開導之劑。有陰火上炎者，作陰虛治。有積血者，當消息去之，韭汁能下膈上瘀血。
古方用人參以補肺，御米以解毒，竹瀝以清痰，乾薑以養血，粟米以實胃，蜜以潤燥，姜以去穢。有治寒者，必為當時有實因於寒者用之也，挾寒者間或有之。今人悉因痰氣，久誤於醫，傳變而成，其無寒也明矣。
（以上丹溪方法凡十一條）
栝蔞實丸
（局方）、治膈噎，胸膈痞，痛徹背脅，喘急妨悶。
栝蔞實（去殼別研）、枳殼（去穰麩炒）、半夏（湯泡七次）、桔梗（炒，各一兩）
上為細末，薑汁米糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，生薑湯送下。
寬中進食丸
（東垣）、滋形氣，喜飲食。（方見內傷門。）
人參利膈丸
（東垣）、治膈噎，胸中不利，大便結燥，痰嗽喘滿，脾胃壅滯。推陳致新，治膈氣之聖藥也。
木香、檳榔（各七錢五分）、人參、當歸、藿香、甘草、枳實（麩炒黃，各一兩）、大黃（酒濕蒸熟）、厚朴（薑製，一兩）
上為細末，滴水為丸，如梧桐子大，每服五十丸，溫水下。
（丹溪活套）云：凡膈噎反胃，悉用二陳湯加薑汁、竹瀝、童便、韭汁之類為主治。如胸中覺有熱悶，本方加土炒黃連、黃芩、栝蔞仁、桔梗之類。如血虛瘦弱之人，本方合四物湯，少加杏仁泥、紅花，童便、韭汁之類仍不可缺。如飲酒人，本方加砂糖、驢屎入內服。如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受而脾不能傳送也，或大小腸秘結不通，食返而上奔也，本方加酒蒸大黃、桃仁之類以潤之。脾不磨者，本方多加麥糵面、神麯之類以助化之。如氣虛肥白人膈噎者，本方合四君子湯，亦加竹瀝、薑汁為要藥也。有因七情鬱結成氣噎者，本方加香附、撫芎、木香、檳榔、栝蔞仁、砂仁之類。凡膈噎，大便燥結，用大黃，乃急則治其標之劑也。仍用四物湯加童便、韭汁，多飲牛羊乳為上策也。但不可以人乳代之，蓋人乳內有飲食烹飪之火及七情之火存於中，故不可代服也。
（祖傳方）
潤腸膏
治膈噎，大便燥結，飲食良久復出，及朝食暮吐、暮食朝吐者，其功甚捷。
新取葳靈仙（四兩，搗汁，四、五月開花者）、生薑（四兩，搗汁）、真麻油（二兩）、白砂蜜（四兩，煎沸，掠出上沫）
上四味，同入銀石器內攪勻，慢火煎，候如餳，時時以箸挑食之。一料未愈，再服一料決效。
大力奪命丸
治膈噎不下食及翻胃等證。
杵頭糠、牛轉草（各半斤）、糯米（一斤）
上為細末，取黃母牛口中涎沫為丸，如龍眼大，入鍋中，慢火煮熟食之，加沙糖二、三兩入內丸尤佳。
一方、治噎膈久不納穀者。
隔年炊飯干（不拘多少）
上一味，以急流順水煎煮糜爛，取濃汁時時與之。待能食後，以調脾進食、生血順氣之藥調治而安。
（醫案）
蘇溪金賢九里，年五十三，夏秋間得噎證,胃脘痛，食不下，或食下良久復出，大便燥結，人黑瘦殊甚，求予治。診其脈，右手關前弦滑而洪，關後略沉小，左三部俱沉弦，尺帶芤。予曰：此中氣不足，木來侮土，上焦濕熱鬱結成痰，下焦血少，故大便燥結。陰火上衝吸門，故食不下。用四物以生血，用四君子以補氣，用二陳以祛痰，三合成劑，加姜炒黃連、炒枳實、栝蔞仁，少加砂仁。又間服潤腸丸，或服丹溪墜痰丸。半年，服前藥百餘帖，病全安。
梅林駱氏婦，予妻嬸也，年四十九，身材略瘦小，勤於女工，得膈噎證半年矣，飲食絕不進，而大便結燥不行者十數日，小腹隱隱然疼痛，求予治。診之，六脈皆沉伏。予以生桃仁七個令細嚼，杵生韭汁一盞送下。片時許，病者云：胸中略見寬舒。以四物湯六錢，加栝蔞仁一錢，桃仁泥半錢，酒蒸大黃一錢，酒紅花一分，煎成正藥一盞，取新溫羊乳汁一盞，合而服之。半日後，下宿糞若干。明日腹中痛漸止，漸可進稀粥而少安。後以四物湯出入加減，合羊乳汁，服五、六十帖而安。
𩚬逆
韻書：𩚬與𩚚通，氣上逆作聲之名也。古方皆以𩚚為咳逆，諸書又多誤以咳嗽為咳逆，孫真人又誤以噦為咳逆，亦有書為吃逆者，皆誤也。𩚬，於立切。
論
《內經》曰：諸逆衝上，皆屬於火。丹溪曰：𩚚，病氣逆也，以其氣自臍下直衝，上出於口之名也。東垣謂火與元氣不兩立，又謂火為元氣之賊。古方悉以胃弱言之而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陳皮等劑治之。未審孰為降火，孰為補虛？人之陰氣依胃為養，胃土損傷則木來侮之矣，謂之土敗木賊也。陰為火所乘不得內守，木挾相火之勢，故其氣直衝清道而上。言胃弱者，陰弱也，虛之甚也，病者見此似為危證。依正法而治之者，尚不能保其一、二，而況誤醫者乎。雖然，亦有因實而為𩚚者，不可不審。或因飲食太過，填塞胸中，而氣不得升降者。或有痰閉於上，火起於下，而氣不得伸越者。有為傷寒熱病，陽明內實，過期而失下，清氣不得升，濁氣不得降，以致氣不宣通而發𩚚者。凡若此者，皆實證也。醫者宜專心致意，察審虛實而調治之，不可妄為處治，以夭人之天年也，幸甚。
脈法
脈浮而緩者，易治；弦急而按之不鼓者，難治。脈結或促或微，皆可治。脈代者危。右關脈弦者，木乘土位，難治。
方法
丹溪曰：大率有痰，有氣虛，有虛火上衝，視有餘不足治之。痰與食在上者吐之，人參蘆、稀涎散之類。
不足者補之，人參、白朮煎湯下大補丸。
痰用陳皮、半夏，氣虛用人參、白朮，陰火用黃連、黃柏、滑石，或吐或補，隨證施治。
𩚚逆自利，滑石、甘草、黃柏、芍藥、人參、白朮、陳皮，加竹瀝服。
痢疾發𩚚，用人參白朮煎湯，調益元散頻服，自止。
（以上丹溪方法凡六條）
陳皮竹茹湯
（活人）、治傷寒餘熱未解，氣虛發𩚚。
甘草（炙，一錢）、人參（二錢）、陳皮（去白，三錢）、青竹茹（四錢）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。
橘皮半夏生薑湯
治氣虛有痰發𩚚。
陳皮、半夏、乾生薑、人參、通草（各一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
六君子湯
（局方）、治痰挾氣虛發𩚚。
陳皮（一錢）、半夏（一錢五分）、茯苓（一錢）、甘草（一錢）、人參（一錢）、白朮（一錢五分）
上細切，作一服，加大棗二枚，生薑三片，新汲水煎服。
（丹溪活套）云：凡傷寒發𩚚有四證，不可不辨。有中氣不足，脈虛微，氣不相續而發𩚚者，宜用補中益氣湯加生脈散、黃柏以降虛火，或少加附子，服之立愈。有陽明內實，失下而發𩚚者，宜大承氣湯下之而愈。有渴而飲水太過，成水結胸，而又發𩚚者，宜小陷胸湯，或用小青龍湯去麻黃，加附子，治水寒相搏發𩚚，大妙。有傳經傷寒熱證，醫者誤用薑、桂等熱藥，助起火邪，痰火相搏而為咳逆者，宜用黃連解毒、白虎湯及竹瀝之類治之。
（祖傳方）
灸咳逆法：
乳根二穴，直乳下一寸六分，婦人在乳房下起肉處陷中，灸七壯即止，其效如神。
又氣海一穴，直臍下一寸半，灸三七壯，立止。
（醫案）
東陽李氏子，病傷寒陽明內實，醫與補藥治而成發𩚚，十日後召予。診其脈長而實大，與大承氣湯大下之，熱退而𩚚亦止。
盤松周氏子，得傷寒證，七日熱退而𩚚連聲不絕。舉家徬徨，召予診其脈，六脈皆沉細無力，人倦甚。以補中益氣湯作大劑，加炮附子一錢，一日三帖，兼與灸乳根、氣海三處，當日𩚚止，脈亦充而平安。
吞酸
論
《內經》曰：諸嘔吐酸，皆屬於熱。惟李東垣獨以為寒，誠一偏之見也。河間原病式曰：酸者肝木之味也，由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。如飲食熱，則易於酸矣，是以肝熱則口酸也。或言為寒者，但謂傷生冷硬物，而喜噫醋吞酸，故俗醫主於溫和脾胃。豈知人之傷於寒也，則為病熱，蓋寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫鬱而為熱證。故傷寒熱在表，而以麻黃湯熱藥發散，使腠理開通，汗泄熱退而愈也。凡內傷冷物者，或但陰勝陽而為病寒，或寒熱相搏怫鬱而為病熱，亦有內傷冷物而反病熱，得汗泄熱退身涼而病愈也。或微而止為中酸，俗謂之醋心，法宜溫藥散之，亦猶傷寒解表之義。若久吞酸不已，則不宜溫，宜以寒藥治之，後以涼藥調之，結散熱去則氣和矣。所以中酸不宜食黏滑油膩者，謂能令氣鬱不通暢，如食物在器覆蓋，熱而自酸。宜飡糲食菜蔬，能令氣之通利也。曰寒曰熱，於斯明矣，學者詳之。
脈法
脈弦而滑。兩寸或浮而弦，或浮而滑，或沉而遲，或緊而洪，或洪而數，或沉而遲。胸中有寒飲洪數者，痰熱在膈間。時吐酸水，欲成胃反也。
方法
茱連丸
吳茱萸（去梗泡浸半日）、陳皮（去白）、黃芩（陳壁土炒，各五錢）、黃連（土炒，一錢）、蒼朮（米泔浸，七錢半）
上為細末，神麯糊丸，如綠豆大，每服二、三十丸，津唾嚥下。一方茱萸、連二味，隨時令寒熱，迭為佐使（寒月倍茱萸，熱月依本方），蒼朮茯苓為補助，湯浸蒸餅為小丸，吞之。
治酸必用茱萸，順其性而折之。
食鬱有痰，二陳湯加南星、黃芩之類。
加味平胃散，治吞酸因食鬱所致，生料平胃散加炒神麯、炒麥芽、薑、棗同煎。
酸味宜節厚味，必蔬食自養，則病易安。
吐清水，用蒼朮（陳壁土炒）、茯苓、滑石（炒）、白朮、陳皮、煎服。
參萸丸
上可治吞酸，下可治自利。又云：治濕而氣滯者，濕熱甚者用之為響導。
六一散（一料）、吳茱萸（一兩，制）
上為飯丸服。
（以上丹溪方法凡七條）
藿香安胃散
（東垣）、治脾胃虛弱，飲食入胃，嘔吐作酸，不待腐熟。
藿香、丁香、人參（各二錢五分）、陳皮（五錢）
上為細末，每服二錢，加生薑，水煎溫服。
加減二陳湯
（丹溪）、治痰飲為患，嘔吐頭眩心悸，或因食生冷硬物，脾胃不和，時吐酸水。
丁香（五分）、半夏、陳皮（各二錢五分）、茯苓（一錢五分）、甘草（七分半）
上細切，作一服，加生薑三片，水煎服。
曲術丸
（三因）、治中脘宿食留飲，酸蜇心痛，吐清水。
神麯（炒，三兩）、蒼朮（米泔浸，一兩半）、砂仁（一兩）、陳皮（去白，一兩）
上為細末，生薑汁別煮神麯糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，薑湯送下。
（祖傳方）
治吞酸方
用黃連吳茱萸各一兩，上以黃連細切，同茱萸以井花水浸七日，去連，將茱萸焙乾，每日清晨，以米湯下四十九粒。
嘈雜噯氣
論
《內經》曰；胃為水穀之海，無物不受。若夫濕面魚腥，水果生冷，以及烹飪調和，黏滑難化等物，恣食無節，朝傷暮損，而成清痰稠飲，滯於中宮。故謂嘈雜噯氣，吞酸痞滿，甚則為翻胃膈噎，即此之由也。夫嘈雜之為證也，似飢不飢，似痛不痛，而有懊憹不自寧之狀者是也。其證或兼噯氣，或兼痞滿，或兼噁心，漸至胃脘作痛，乃痰火之為患也。治法以南星、半夏、橘紅之類，以消其痰。芩、連、梔子、石膏、知母之類，以降其火。蒼朮、白朮、芍藥之類，以健脾行濕，壯其本元。又當忌口節欲，無有不安者也。
脈法
右寸關脈緊而滑。兩寸弦滑，胸中有留飲。寸脈橫者，膈上有橫積也。
右關弦急甚者，木乘土位，欲作胃反，難治。
方法
丹溪曰：此為食鬱有熱，炒梔子、姜炒黃連，乃必用之藥也。
肥人宜二陳湯，少加撫芎、蒼朮、白朮、梔子。
若濕痰氣滯，不喜食，用三補丸加蒼朮，倍香附。大抵嘈雜是痰因火動，令人心嘈，似飢非飢，有積有熱也，治痰為先，宜用山梔、薑汁炒黃連為君，南星、半夏、陳皮為臣，熱多加青黛。（若食鬱有熱，梔子與姜炒黃連不可無。）
蔣氏子心嘈索食，以白朮、黃連、陳皮為丸，白湯下七、八十丸，數服而止。
嘈雜眩遠，是火動其痰，二陳加梔子、芩、連之類。
噯氣，胃中有火有痰，用南星、半夏、軟石膏、香附作丸，或煎服之。蓋胃中有鬱火，膈上有稠痰也。
噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣衝上，黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐。
（以上丹溪方法凡八條）
三聖丸
治嘈雜神效。
白朮（四兩）、黃連（五錢）、橘紅（一兩）
上為細末，神麯糊為丸，如綠豆大，每服五十丸，津唾下，或薑湯下。
術連丸
治嘈雜。
白朮（四兩）、黃連（四錢五分）
上為細末，神麯糊丸，如黍米大，津唾送下。
軟石膏丸
治嘈雜噯氣。
南星（泡製）、半夏（泡洗）、軟石膏（煅）、香附（童便浸透）、梔子（炒，各等分）
上為細末，粥丸如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。
曲術丸
治中脘有飲則嘈，宿食則酸。（方見吞酸門。）
痞滿
論
《內經》曰：備化之紀，其病痞。又曰：太陰所至，為積飲痞膈。夫痞滿之證，東垣論之詳矣。謂太陰濕土主壅塞，乃土來心下為痞滿也。傷寒下之太早，亦為痞滿，乃寒傷榮血而然。心主血，邪入於本，故為心下痞。仲景以瀉心湯，用黃連瀉心下之土邪，功效甚速。非止傷寒為然，至於酒積雜病，下之太過，亦作痞滿，蓋下多則亡陰也。亡陰者，謂脾胃水穀之陰亡也。故胸中之氣，因虛而下陷於心之分野，故心下痞。宜升胃氣，以血藥兼之。若全用利氣之藥導之，則痞尤甚。痞甚而復下之，氣愈下降，必變為中滿鼓脹，皆非其治也。又有虛實之異，如實痞大便秘者，厚朴、枳實主之。虛痞大便利者，芍藥、陳皮主之。如飲食所傷而為痞滿者，宜消導其胸中窒塞之氣。上逆兀兀欲吐者，則宜吐之，所謂在上者因而越之是也。學者宜詳究焉。
脈法
《脈經》曰：痞，脈浮緊而下之，緊反入里，因作痞。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在顛，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血，陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微不可下，下之則心下痞堅。
右關脈多弦，弦而遲者，必心下堅（此肝木克脾土，鬱結涎閉於臟腑，氣不舒則痞。）
方法
丹溪曰：痞滿與脹滿不同，脹滿內脹而外亦形，痞則內覺痞悶而外無脹急之形也。蓋由陰伏陽蓄，氣血不運而成，位乎心下之中，䐜痞滿塞，皆土邪之所為耳。有因誤下，裡氣虛，邪乘虛而入於心之分野。有因食痰積，不能施化，鬱而作痞者。有濕熱太甚，土來心下而為痞者。
用黃連、黃芩、枳實之苦以泄之，厚朴、生薑、半夏之辛以散之，人參、白朮之甘溫以補之，茯苓、澤瀉之鹹淡以滲之，大概與濕同治，使上下分消可也。
（以上丹溪方法凡二條）
厚朴溫中湯
（東垣）、治脾胃虛弱，心腹脹滿疼痛，時發時止。
厚朴（薑汁拌炒）、陳皮（去白，各一錢）、茯苓、草豆蔻、甘草、木香（各五分）、乾生薑（一錢）
上細切，水煎服。
木香順氣湯
（東垣）、治䐜脹，心腹滿悶。
木香、益智、陳皮、蒼朮、草豆蔻（各五分）、厚朴（薑製）、青皮（各四分）、茯苓、澤瀉、半夏（各六分）、乾生薑、茱萸（各三分）、當歸、人參（各五分）、升麻、柴胡（各一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，溫服。
痞有痰挾血成窠囊者，用桃仁、紅花、香附、大黃之類治之。
七氣湯
（局方）、治七情所傷，憂思鬱結，腑臟氣不和平，心腹痞悶。
半夏、茯苓（各二錢）、厚朴（薑製，一錢五分）、紫蘇葉（一錢）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
大消痞丸
（東垣）、治一切心下痞，及年久不愈者。
乾生薑、神麯（炒）、甘草（炙，各二錢）、豬苓（二錢五分）、澤瀉、厚朴（薑汁拌炒）、砂仁（各三錢）、半夏（湯泡七次，去皮臍）、陳皮（去白）、人參（各四錢）、黃連（陳壁土炒，去土）、黃芩（如連制，各六錢）、枳實（五錢，去穰麩炒）、薑黃、白朮（各一兩）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸至百丸，空心白湯下。
失咲丸
（一名枳實消痞丸，東垣）、治右關脈弦，心下虛痞，惡食懶倦。開胃進食。
乾生薑（一錢）、甘草（炙）、麥糵面（炒）、白茯苓、白朮（各二錢）、半夏曲、人參（各三錢）、厚朴（薑製，四錢）、枳實（麩炒黃色）、黃連（各五錢）
上為細末，蒸餅為丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，白湯下。
消痞湯
（一名木香化滯湯，東垣）、治因憂氣鬱結中脘，腹皮里微痛，心下痞滿，不思飲食。
川歸、枳實（炒，各四分）、陳皮、生薑、木香（各六分）、柴胡（七分）、甘草（炙）、草豆蔻（各一錢，麵包煨）、半夏（一錢五分）、紅花（一分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
黃連消痞丸
（東垣）、治心下痞滿，壅滯不散，煩熱喘促不安。
澤瀉、薑黃（各一錢）、乾生薑（二錢）、甘草（炙）、茯苓、白朮（各三錢）、陳皮（五錢）、豬苓（去黑皮，五錢）、枳實（麩炒黃色，七錢）、半夏（湯泡七次，九錢）、黃連（一兩）、黃芩（二兩，炒）
上為細末，蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下。
黃芩利膈丸
（東垣）、除胸中熱，利膈上痰。
生黃芩、炒黃芩（各一兩）、半夏、黃連、澤瀉、南星（各五錢）、枳殼（麩炒去穰）、陳皮（去白，各三錢）、白朮（二錢）、白礬（一錢）、今加蘿蔔子（五錢，炒）、小皂角（一錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下。忌酒、濕面、魚腥。
（丹溪活套）云：凡心下痞滿，須用枳實、黃連。如肥人心下痞，內有濕飲，宜蒼朮、半夏、縮砂、茯苓、滑石之類。如瘦人心下痞，乃鬱熱在上焦，宜枳實、黃連以導之，葛根、升麻以發之。如人飲食後，因冒風寒，飲食不消而作痞滿，宜吳茱萸、縮砂、藿香、草豆蔻之類，溫以化之。如脾氣虛弱，轉運不調，飲食不化而作痞者，宜白朮、山楂、神麯、麥芽之類以消之。又曰：痞滿之證不一，有傷寒下早而作痞者，枳殼桔梗湯、小陷胸湯之類。有因飲食填塞胸中而作痞者，保和丸、東垣枳實導滯丸、木香化滯湯之類。傷寒下多則亡陰而痞者，四物湯加參、苓、白朮、升麻、柴胡，少佐以陳皮、枳殼之類除之。或大病後，元氣未夏而胸滿氣短者，宜補中益氣湯、陳皮枳朮丸、木香枳朮丸之類。夫痞滿之證，不可執一，全在活法，詳脈證虛實而調之可也。
（醫案）
山頭沈三十一丈，年三十餘，身材肥盛，夏秋間因官差丈量田地辛苦，至冬間得痞滿證，兩脅氣攻，胸中飽悶，不能臥，欲成脹滿證。歷數醫者，皆與疏氣耗散之藥，皆不效。十一月初旬，召予診治，兩手關前皆浮洪而弦澀，兩關後脈皆沉伏。予曰：此膈上有稠痰，脾土之氣敦阜，肝木鬱而不伸，當用吐法，木鬱達之之理也。奈何值冬月降沉之令，未可行此法，且先與豁痰疏肝氣，瀉脾胃敦阜之氣。用平胃散加半夏、茯苓、青皮、川芎、草龍膽、香附、砂仁、柴胡、黃連、栝蔞子等藥，病退之十有三四。待次年二月初旬，為行倒倉法，平安。
腫脹
論
《內經》曰：諸濕腫滿，皆屬於脾。又曰，諸腹脹大，皆屬於熱。夫脾虛不能制水，水漬妄行，故通身面目手足皆浮而腫，名曰水腫。或腹大如鼓，而面目四肢不腫者，名曰脹滿，又名鼓脹。皆脾土濕熱為病，腫輕而脹重也。丹溪曰：心肺陽也，居上；腎肝陰也，居下；脾居中，亦陰也，屬土。經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五精並行。是脾具坤靜之德，而有乾健之運，故能使心肺之陽降，腎肝之陰升，而成天地交之泰，是為平人。今也七情內傷，六淫外侵，飲食不節，房勞致虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，胃雖受谷，不能運化，故陽自升、陰自降，而成天地不交之否，清濁相混，隧道壅塞，濕鬱為熱，熱又生濕，濕熱相生，遂成脹滿，經曰鼓脹是也。以其外雖堅滿，中空無物，有似於鼓，膠固難治。又曰蠱者，若蟲侵蝕，有蠱之義。理宜補脾，又須養肺以制木，使脾無賊邪之慮，滋腎以制火，使肺得清化之令，卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣，遠音樂，戒暴怒，無有不安。醫者不察，急於獲效；病者苦於脹滿，喜行利藥，以求通快。殊不知寬得一日、二日，復脹愈甚，真氣已傷，去死不遠矣。俗謂氣無補法者，以其痞滿壅塞，似難於補。不思正氣虛而不能運行，邪滯著而不出，所以為病。經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。氣虛不補，邪由何退，病何由安。且此病之起，固非一年，根深蒂固，欲取速效，自取禍耳，知王道者，可與語此。其或受病之淺，脾胃尚壯，積滯不固者，惟可略與疏導，而不可峻與利藥也。
愚按：先生此論，詳明殆盡，誠千古不易之定議也。及視東垣脹滿論，又以臟寒生滿病立說，引脈經胃中寒則脹滿之語以為之證。愚恐南北風土寒熱不同，難以一途而論。雖然，愚嘗以丹溪法活人多矣，是以東垣之論，不與吻合，故不敢採取其言，以為後人之惑也。
脈法
《針經》曰：其脈大堅以澀者，脹也。
《脈經》曰：關上脈虛則內脹。遲而滑者脹。脈盛而緊者脹。虛而緊澀者脹。或弦而遲，或浮而數，皆脹也。
丹溪曰：水腫脈多沉伏。病陽水兼陽證，脈必沉數。病陰水兼陰證，脈必沉遲。煩渴，小便赤澀，大便秘結，此為陽水。不煩渴，大便溏，小便少而不赤澀，此為陰水。脈沉而滑，為風水。脈浮而遲，弦而緊，皆為腫也。
水病，腹大如鼓，脈實者生，虛者死，洪大者生，微細者死。腹脹便血，脈大時絕，劇；脈小疾者，死。中惡，腹大四肢腫，脈大而緩者生，浮而緊者死。緊而榮衛俱絕，面浮腫者死。唇腫齒焦者死。卒唇腫、面蒼黑者死。掌腫無紋者死。臍腫凸出者死。缺盆平者死。陰囊莖俱腫者死。脈絕口張足腫者死。足趺腫、膝如斗者死。
方法
丹溪曰：古方惟禹餘糧丸，制肝補脾，殊為切當，然亦須隨時隨證加減。一友人得脹疾，自制此藥服之。予曰：溫熱藥多，且煅煉之火尚存，宜自加減。彼不聽，服之一月，口鼻出血，骨立而死。
朝寬暮急，血虛；暮寬朝急，氣虛；朝暮急，氣血俱虛。
治腫脹，大法宜補中行濕利小便，以人參、白朮為君，蒼朮、陳皮、茯苓為臣，黃芩、麥門冬為使以制肝木，少加厚朴以消腹脹，氣不運加木香、木通，氣下陷加升麻、柴胡提之，血虛加補血藥，痰盛加利痰藥，隨證加減用之，無不效者。
《盧氏醫鏡》以水腫隸於腎肝胃而不及脾，又肺金盛而生水，水溢妄行，豈理也哉。夫脾土受病，肺為之子，固不能自盛而生水。然肺金氣清而能生水，則滋長腎陰，奉行降令，為生化之源，何病腫之有。今為腫之水，乃腐濁之氣，滲透經絡，流注溪谷，灌入隧道，血亦因之而化水。欲借脾土以制之，通腎氣以利之，殊不知脾病則金氣衰，木寡於畏而來侮土，脾欲不病不可得矣。治法宜清心經之火，補養脾土，全運化之職，肺氣下降，滲道開通，其精氣之稍清者，復回而為氣為血為津液，其敗濁之甚者，在上為汗，在下而為溺，以漸而分消矣。
腰以上腫者宜發汗，腰以下腫者宜利小便，此仲景之法。
東垣曰：宜以辛散之，以苦瀉之，以淡滲利之，使上下分消其濕，正所謂開鬼門、潔淨府。開鬼門者，謂發汗也；潔淨府者，利小便也。
產後浮腫，必大補氣血，少佐以蒼朮、茯苓，使水自降，大劑白朮補脾。壅滿者，用半夏、陳皮、香附監之。有熱，當清肺金，麥門冬、黃芩之屬。
熱水腫，用山梔子仁炒為末，米飲調下三、五錢。若胃脘熱、病在上者，連殼用。
（以上丹溪方法凡八條）
禹餘糧丸
（局方）、治中滿氣脹喘滿及水氣脹。
蛇含石（三兩，煅）、針砂（五錢）、禹餘糧（三兩，同針砂炒）
以上三味為主，其次量人虛實，入下項藥。
木香、牛膝、蓬莪朮、白蒺藜、桂心、川芎、茴香、白豆蔻、三稜、羌活、茯苓、乾薑、青皮、陳皮、附子（炮）、當歸（各五錢）
上為末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒下。
絜矩三和湯
（局方）
陳皮（去白）、紫蘇、甘草（炙，各七分）、厚朴（薑製）、檳榔、白朮（各一錢）、海金砂（四分）、木通（二分）
上細切，作一服，加生薑三片，水煎服。
紫蘇子湯
（濟生）
專治優慮過度，致傷脾肺，心腹脹滿喘促。治腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛而紫澀。
紫蘇子（一錢，研）、白朮（二錢）、人參（一錢）、大腹皮（酒洗淨）、草果仁、半夏、厚朴、木香、陳皮、枳殼（麩炒黃色）、甘草（炙，各五分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎溫服。
木香順氣湯
（東垣）、治濁氣在上，則生䐜脹。
木香（三分）、厚朴（四分）、青皮、陳皮、益智、茯苓、澤瀉、乾生薑、半夏（各二分）、吳茱萸（湯泡二分）、川歸（五分）、升麻、柴胡（各一分）、草豆蔻（三分）、蒼朮（五分）、白朮（一錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
中滿分消丸
（東垣）、治中滿，鼓脹氣脹，水脹熱脹。
黃芩（去朽，細切。酒拌炒二次，六錢）、黃連、枳實（麩炒黃色）、半夏（湯炮七次，去皮臍，各五錢）、薑黃、白朮、人參（各二錢五分）、甘草（炙）、豬苓（去黑皮，各一錢）、乾生薑、白茯苓、砂仁（各二錢）、厚朴（薑製，五錢）、知母（去毛，酒炒）、澤瀉、陳皮（去白，各三錢）
上為細末，蒸餅糊丸，如梧桐子大，每服百丸焙熱，白湯或淡薑湯下。
廣朮潰堅湯
（東垣）、治中滿腹脹，內有積塊堅硬如石，令人坐臥不寧，二便澀滯，上氣喘促或通身虛腫。
厚朴（薑製）、黃芩、黃、連、益智、草豆蔻、當歸（各五分）、半夏（七分）、廣朮、升麻、紅花、吳茱萸（各二分）、生甘草、柴胡、澤瀉、神麯（炒）、青皮、陳皮（各三分）、渴加乾葛（四分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎七分，溫服食遠。忌酒、醋、濕面。二服之後，中滿減半，止有積塊未消，再服後藥。
半夏厚朴湯
紅花、蘇木（各半分）、木香、青皮（各二分）、吳茱萸、乾生薑、黃連（各一分）、肉桂、蒼朮、白茯苓、澤瀉、柴胡、陳皮、生黃芩、草豆蔻（麵裹煨）、生甘草（各三分）、京三稜、當歸梢、豬苓、升麻（各四分）、神麯（炒，六分）、厚朴（薑製八分）、半夏（湯泡，三錢）、桃仁（七個，去皮尖，研如泥）、昆布（五分）、如渴加乾葛（三分）
上細切，作一服，水三盞，煎至一盞，稍熱服。服此藥二帖之後，前證又減一半，卻於前藥中加減服之。
破滯氣湯
（一名木香化滯散。東垣）、破滯氣，心腹滿悶。
甘草（炙一分）、白檀香、藿香、陳皮、大腹子、白豆蔻、白茯苓、桔梗（各二分）、砂仁、人參、青皮、檳榔、木香、薑黃、白朮（各四分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服，不拘時候。
草豆蔻湯
（東垣）、治腹中虛脹。
澤瀉（一分）、木香（三分）、神麯（四分）、半夏（泡）、枳實（麩炒）、草豆蔻、黃耆（春夏不用）、益智、甘草（各五分）、青皮、陳皮（各六分）、茯苓、當歸（各七分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二大盞，煎至一盞，溫服。冬月加黃耆五、七分，春夏止服正藥，食遠溫服。
葶藶木香散
（河間）、治濕熱內外甚，水腫腹脹，小便赤澀，大便滑泄。此藥，下水濕、消腫脹、止瀉、利小便之聖藥也。
葶藶子、茯苓（去皮）、豬苓（去白）、白朮（各二錢五分）、木香（五分）、澤瀉、木通、甘草（各五錢）、辣桂（二錢五分）、白滑石（三兩）
上為細末，每服三錢，白湯調下，食前服。
白朮木香散
（河間）、治喘嗽腫滿，欲變成水病者，不能臥，不敢多食，小便閉而不通者。
白朮、木豬苓（去皮）、甘草、澤瀉、木通、赤茯苓（各五分）、木香、檳榔（各三分）、陳皮（去白，二錢）、官桂（二分）、滑石（二錢）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
二氣散
（河間）、治水氣蠱脹滿悶。
白醜、黑醜（各二錢）
上為細末，外用大麥面四兩，同一處拌勻做燒餅，臨臥用茶清一盞下，降氣為驗。
牽牛丸
（河間）、治一切濕熱腫滿等證。
大黃、黑醜、椒目、黃芩、滑石（各等分）
上為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五丸至七丸，生薑湯下，食後服，看虛實加減丸數。
三花神祐丸
（河間）、治中滿腹脹，喘嗽淋閟，一切水濕腫滿、濕熱腸垢、陳積變生諸疾，久病不已，黃瘦困倦，氣血壅滯，不得宣通，或風熱燥郁，肢體麻痹，走注疼痛，風痰涎嗽，頭目眩運，瘧疾不已，癥瘕積聚，堅滿痞悶，酒積食積，一切痰飲嘔逆，及婦人經病不快，帶下淋瀝，無問赤白，並男婦傷寒濕熱，腹滿實痛，久新瘦弱，俗不能辨，兼治新舊腰痛，並一切下痢，及小兒驚疳積熱，乳癖腹滿，並宜服之。
甘遂、大戟、芫花（醋拌濕炒，各五錢）、黑醜（二兩，取頭末一兩淨）、大黃（一兩）、輕粉（一錢，另包不研）
上為細末，同輕粉拌勻，滴水為丸，如小豆大，初服五丸，每服加五丸，溫水下，日三服，加至快利為度。利後卻又常服，病去乃止。設病愈後，惟老弱久病虛人勿服，平人常服保養，宜通氣血，消進飲食。病痞悶極甚者，便多服則頓攻不開，轉加痛悶，宜初服二丸，每服加二丸，至快利為度，以意消息。小兒丸如麻子大，隨強弱大小，增減丸數，三、四歲者三、四丸，依前法服。
宣明雞屎醴飲
（詞出《素問》腹中論。河間）、治鼓脹，旦食則不能暮食，痞滿壅塞難當。
大黃、桃仁（去皮）、乾雞屎
上各等分，為細末，每服二錢，水一盞，生薑三片，煎湯調下，食遠臨臥服。
（丹溪活套）云：凡腹脹，須用薑製厚朴。肥人腹脹，必用利濕，蒼朮、茯苓、滑石、海金砂之類。色白人腹脹，必是氣虛，用人參、白朮、白茯苓之類。瘦人腹脹是熱，必用黃連、黃芩、梔子、厚朴之類。如因有故蓄血而腹脹者，用桃仁、紅花，甚者用抵當湯丸之類。如因食積而腹脹者，保和丸加木香、檳榔、阿魏之類。有熱鬱而脹者，木香檳榔丸之類下之。有寒積鬱結而脹者，局方丁香脾積丸、東垣三稜消積丸之類。如因外寒鬱內熱而腹脹者，用藿香、官桂、升麻、乾葛之類。如因多怒鬱氣而脹者，宜用蒼朮、撫芎、香附、青皮、芍藥、柴胡，及龍薈丸之類。凡腹脹，初得是氣脹，宜行氣疏導之劑，木香、檳榔、枳殼、青皮、陳皮、厚朴之類。久則成水脹，宜行濕利水之劑。
（祖傳方）
雞屎醴
治鼓脹、氣脹、水脹等證。
羯雞屎（一升）
上一味，研細炒焦色，地上出火毒，再研極細，百沸湯三升淋汁，每服一大盞，調木香、檳榔末各一錢，日三服，空腹服，以平為期。
又方
治腫脹，或通身水腫，或腹大堅滿。
三稜、莪朮（各用醋炒）、陳皮（去白）、青皮、砂仁、羌活、防己、澤瀉、連翹、檳榔（各三錢）、甘遂（二錢五分）、椒目、木香、乾漆（炒煙盡，各一錢）、白醜、黑醜（各二兩，取頭末九錢）、大黃（八錢）、雙頭連（三錢）
上研為細末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服三錢重，空心溫酒送下，以利為度，病退即止藥。忌甘草、菘菜、鹽醬。
桃奴丸
治婦人或室女月經不通，漸成脹滿，及男子墜馬，跌撲損傷，以致瘀血停積，成血蠱病，皆能治之。
桃奴（桃樹上干朽嫩桃也。十二月收用）、玄胡索、豭鼠糞（兩頭尖者是雄鼠糞也）、香附子、官桂、五靈脂、砂仁、桃仁（去皮尖，各等分）
上為末，每服三錢，溫酒調下。
（醫案）
予族八一兄，素能飲酒，年五十，得腫脹病，通身水腫，腹脹尤甚，小便澀而不利，大便滑泄，召予治。予曰：若戒酒色鹽醬，此病可保無危，不然去生漸遠。兄曰：自今日戒起。予以丹溪之法，而以參朮為君，加利水道、制肝木、清肺金等藥。十帖而小水長，大便實，腫退而安。又半月，有二從弟平日同飲酒者曰：天民弟素不飲酒，山中之鹿耳。我與兄，水中之魚也。鹿可無水，魚亦可無水乎。三人遂痛飲，沉醉而止。次日病作甚於前，復來求治。予曰：不可為矣。捱過一月而逝。
梅林妻侄孫駱智二，得腫脹證，亦令戒前四事，用前法服藥四五十帖而愈，頗安五年。一日嘆曰：人不吃鹽醬，與死何異。遂開鹽，十數日後，舊病大作，再來求治，不許。又告欲行倒倉法，予曰：脾虛之甚，此法不可行於今日也。逾月，膨脹而死。予用丹溪之法治腫脹，愈者多矣，不能盡述，特書此二人不守禁忌者，以為後人病此者之戒云。
積聚
論
《內經》曰：積聚留飲，痞膈中滿，濕積霍亂吐下，癥瘕堅硬腹滿，皆太陰濕土。乃脾胃之氣，積聚之根也。《難經》曰：積者陰氣也，聚者陽氣也，故陰沉而伏，陽浮而動。血之所積名曰積，氣之所聚名曰聚，故積者五臟所生，聚者六腑所成也。夫所謂積者陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。謂聚者陽氣也，其始發無根本，其痛或隱或見，上下無所留止，痛發無所定位。是故肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆痎瘧連歲不已。心之積名曰伏粱，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。脾之積名曰痞氣，在胃脘右側，復大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。肺之積名曰息奔，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳發肺癰。腎之積名曰奔豚，在小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不愈，令人喘逆骨痿少氣。東垣曰：《針經》云：其成積者，蓋厥氣生足悗，足悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，故寒氣上入腸胃，所以腹脹，腹脹則腸外之汁沫迫聚而不得散，日以成積矣。或盛食多飲則脾傷，或起居不節、用力過度則絡脈傷，陽絡脈傷則血外溢，血外溢則衄血，陰絡脈傷則血內溢，血內溢則便血，腸胃之絡脈傷則血溢於腸外，腸外有寒汁沫與血相搏，則凝聚而成積矣。或外中於寒、內傷於憂怒則氣上逆，氣逆則六腧不通，溫氣不行，凝血蘊裹不散，津液凝澀，滲著不去而成積矣。又曰：生於陰者，蓋憂思傷心。重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房、汗出當風則傷脾，用力過度、入浴則傷腎，此內外三部之所生病也。故《難經》中說五積各有其名，如肝積曰肥氣，在左脅下如杯，而臍左有動氣，按之牢若痛者是；無是，非也。余積皆然，治者當察其所痛，以知其應，有餘不足，可補則補，可瀉則瀉，毋逆天時，詳臟腑之高下，如寒者熱之，結者散之，客者除之，留者行之，堅者削之，按之摩之，咸以軟之，苦以瀉之，全其真氣而補益之，隨其所利而行之，節飲食，慎起居，和其中外，可使必已。不然，徒以大毒之劑攻之，積不能除，反傷正氣，終難復也，可不慎歟。
脈法
《脈經》曰：脈來細而附骨者，積也。在寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。在關上，積在臍傍。在關中，積在心下。微下關，積在少腹。尺，積在氣衝。脈出在右，積在右。脈出在左，積在左。脈兩出，積在中央。各以其部處之也。（在關中，一作上關上。）
脈來小沉而實者，胃中有積聚，不下食，食則吐。
肺積，脈浮而毛，按之辟易。
心積，脈沉而芤，上下無常處。
脾積，脈浮大而長。
肝積，脈弦而細。
腎積，脈沉而急。
脈沉重而中散者，因寒食成積。
脈左轉而沉重者，氣症積在胸中。
脈右轉出不至寸口者，內有肉症也。
方法
丹溪曰：塊乃有形之物，氣不能成形，痰與食積、死血也。在中為痰飲，在右為食積，在左為死血。大法咸以軟之，堅以削之，行氣開痰為主。
治積塊方，用海石、三稜、莪朮、香附（以上俱用醋煮）、桃仁、紅花、五靈脂之類為丸，石𨢑白朮湯下。
黃蜀葵根煎湯，入人參、白朮、青皮、陳皮、甘草梢、牛膝，煎成膏，入細研桃仁、玄明粉各少許，熱飲之，二服當見塊下。病重者，須補接之後，加減再行。
石𨢑，去痰積食積，洗滌垢膩有功。
瓦壟子，能消血塊，次消痰。（瓦壟子，即蚶殼也。盧尚書移鎮嶺南，改蚶名瓦壟子，以其殼上有稜如瓦屋，故名之耳。出領表異錄。）
積塊不可專用下藥，徒損其氣，病亦不去，當消導使之熔化，其死血塊去，須大補。
（以上丹溪方法凡六條）
三聖膏
貼積塊。
用未化石灰半斤為末，瓦上炒微紅，提出候熱稍減，入大黃末一兩，炒熱仍提出，入桂心末五錢，略炒，以米醋熬成膏，厚攤烘熱貼之。
琥珀膏
用大黃、朴硝各一兩為末，以大蒜搗膏貼之。
阿魏丸
治肉積成塊。
阿魏、山楂（各一兩）、連翹（五錢）、黃連（六錢五分）
上以下三味為細末，以阿魏用米醋煮糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸。脾胃虛者，以白朮三錢，陳皮、茯苓各一錢，煎湯送下。一方，加半夏一兩（以皂角同煮透，曬乾用），石𨢑三錢。又一方，以醋煮神麯糊為丸，無連翹。又一方，既兼諸方，而又有栝蔞、貝母、南星、風化硝、胡黃連、萊菔子、麥糵面，薑汁浸蒸餅為丸，治諸般積聚，用者更宜詳之。
大溫中丸
小溫中丸、俱治食積成痞塊，面色痿黃，肌膚虛腫，飲食無味等證。（二方俱見黃疸門。）
凡婦人腹中有塊，多屬死血。
一方、治婦人死血、食積、痰飲成塊，在兩脅動作，雷鳴嘈雜，眩運身熱，時作時止。
黃連（一兩五錢，一半以吳茱萸五錢同炒，去茱萸。一半以益智五錢同炒，去益智）、萊服子（一兩五錢，炒）、臺芎、梔子、三稜、莪朮（醋煮）、麥曲（炒）、桃仁（去皮尖，各五錢）、香附（童便浸焙乾）、山楂（各一兩）
上為細末，蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，薑湯下。
一方、治婦人血塊如盤，有孕難服峻藥。
香附（四兩，醋煮）、桃仁（一兩，去皮尖，另研）、海石（二兩，醋煮）、白朮（一兩）
上為細末，神麯糊丸服。
凡痞塊在皮裡膜外，須用補氣藥及香附開之，兼二陳湯，先須斷厚味為要。
倒倉法
用肥嫩黃牡牛肉二、三十斤，切成小片，去筋膜，長流水煮糜爛，以布濾去渣滓，取淨汁，再入鍋中，慢火熬至琥珀色，則成劑矣。令病者預先斷欲食淡，前一日不食晚飯。設密屋一間，明亮而不通風處行之，置穢桶及木瓦盆貯吐下之物，一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室，以汁飲一杯，少時又飲一杯，積數十杯，寒月則重湯溫而飲之，任其吐利。病在上者欲其吐多，病在下者欲其利多，病在中者及在上覆在下者，欲其吐利俱多，全在活法而為之緩急多寡也，視所出之物，必盡病根乃止。吐利後必渴甚，不得與湯，以所出之溺飲之，名輪迴酒，非惟可以止渴，抑且可以盪滌余垢。行後倦睡，覺飢，先與稠米飲，次與淡稀粥，三日後方可與小菜羹，次與略厚粥、軟飯。調養半月或一月，自覺精神煥發，形體輕健，沉疴悉能痊矣。其後，須忌牛肉數年。夫牛，坤土也。黃，土之色也。以順為性而效法乎干以為功者，牡之用也。肉者，胃之藥也。熟而為液，無形之物也，橫散入肉絡，由腸胃而滲透肌膚，毛竅爪甲無不入也。積聚久則形質成，依附腸胃回薄曲折處，以為棲泊之窠臼，阻礙氣血津液，熏蒸燔灼成病，自非刮腸刮骨之神妙，可以銖兩丸散窺犯其藩牆戶牖乎。肉液之散溢，腸胃受之，其厚皆倍於前，有似乎腫，其回薄曲折處，肉液充滿流行，有如洪水泛漲，其浮槎陳朽皆推逐盪漾，順流而不可停留。在表者因吐而汗，其清道者自吐而湧，濁道者自泄而去，凡屬滯礙一洗而盡。牛肉全重厚和順之性，盎然渙然，潤澤枯槁，補益虛損，寧無精神煥發之樂乎。正似武王克商，散財發粟，以賑殷人之仰望也。其方得於西域之至人，凡人於中年後行一、二次，亦卻疾養壽之一助也。
夫倒倉法，全借自飲輪迴酒十數杯，以祛逐余垢，迎接調勻新布榮衛，使臟氣盲膜生意敷暢，有脫胎換骨之功也。多嫌其穢，因致中輟而功虧一簣。若非明物理、通造化者，其肯視為美醞良味乎。（此段乃丹溪與人書簡所論也。）
愚按：《內經》謂脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。今詳此法名為倒倉，謂傾倒倉廩之陳腐也。其論中反復叮嚀之意，無非只為腸胃中痰積膠固，及化生諸般奇形之蟲，誠恐痼疾難療。愚常屢試明驗，惟脾胃與大小腸有食積痰飲，而為腹痛、痞癖、食瘧、黃胖、痞滿、噁心、噯氣、嘈雜、吞酸等證，行之無不應手獲效。其餘一應氣血虛損，與夫反胃膈噎、鼓脹癆瘵、大風真病已成，及肥白氣虛之人，或一切證候脈虛軟無力者，切不可輕試，以自招咎愆。丹溪有謂咯血吐紅久病，嘗用此法而愈者，蓋必其人胃中痰火太盛，而真氣壯實未虧，亦在丹溪之高見，親手用之則可。今人效顰，而妄以似是而非者行之，是乃徒取誚於他人，而反謗以丹溪之法不堪信也，慎之慎之！
廣朮潰堅湯
（東垣）、治有積塊，堅硬如石，形大如盤，令人坐臥不安，二便澀滯，上氣喘促，或通身虛腫，中滿腹脹。（方見腫脹門。）
半夏厚朴湯
（東垣）、治證同前。（方見腫脹門。）
散聚湯
（三因）治九氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹㽲痛，攻刺腰脅，小腹䐜脹，大小便不利。
半夏、檳榔、川歸（各四分）、陳皮、杏仁（去皮尖另研）、桂心（各一錢）、茯苓（一錢）、甘草（炙）、附子（炮）、川芎（各五分）、枳殼（麩炒）、厚朴（薑製）、吳茱萸（湯泡去梗，焙乾，各一錢五分）、大黃（酒拌濕蒸，五分或一錢、大便利即去之）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
大七氣湯
（濟生方）、治積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發作有時，心腹㽲痛，上氣窒塞，小腸脹滿。
益智、陳皮、京三稜、蓬朮、香附子（炒，各一兩五錢）、桔梗、肉桂、藿香葉、甘草（炙）、青皮（各二錢半）
上㕮咀，每服五錢，水煎。
硝石丸
（千金）、止可磨塊，不令人困，須量虛實用之。
硝石（六兩）、大黃（八兩，另研）、人參、甘草（各三兩）
上為細末，以三年陳米醋三升，置瓷器中，以竹片作準，每入一升作一刻，先入大黃，不住手攪，使微沸，盡一刻，乃下余藥，又盡一刻，微火熬使可丸，如雞子黃大，每服一丸，白湯化下，或丸如梧桐子大，每服三、五十丸。服後，下如雞肝或如米泔赤黑色等物乃效。下後，忌風冷，宜軟粥將息。
妙香丸
（局方）治久年陳積。（方見火門。）
導氣枳殼丸
治氣結不散，心胸痞痛，逆氣上攻。分氣逐風，功莫盡述。
枳殼（去穰麩炒）、木通、青皮、陳皮（並去白）、桑白皮（炒）、萊菔子（炒）、白醜（炒）、黑醜（炒）、莪朮（煨）、茴香（炒）、京三稜（炮）
上各等分，為細末，薑汁調面煮糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，煎橘皮湯下。
木香三稜丸
（河間）、治一切氣悶，胸膈痞滿，榮衛不和，口吐酸水，嘔逆噁心，飲食不化，脅肋疼痛。無問久新，並皆治之。
青木香、破故紙、茴香、黑醜、甘遂、芫花、大戟、京三稜、蓬莪朮（炮）、川楝子、葫蘆巴、巴戟（以上各一兩）、巴豆（不去油，二分）、陳倉米（三合，與巴豆一處同炒黑）、砂仁（一兩五錢）
上細切，用好米醋二升，除砂仁、木香外，余藥入醋中浸一宿，入鍋內煮，醋盡干為度，同木香、砂仁為細末，醋煮麵糊為丸，如綠豆大，每服五丸或七丸，食後服，看虛實大小加減丸數，隨湯水任下。
草豆蔻丸
（東垣）、治酒積，或傷寒冷之物，胃脘痛，咽膈不通。
草豆蔻（麩裹煨）、白朮（各一兩）、大麥糵、神麯（各炒）、黃芩（炒）、半夏（各五錢，湯炮七次）、枳實（炒，二兩）、陳皮、青皮、乾生薑（各二錢，炒）、炒鹽（五錢）
上為極細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服一百丸，熟水下。
愚按：此方乃飲酒過度，恣食寒涼之物，有痃癖積飲在胸腹間作痛者之所宜也。
肥氣丸
治肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈，令人發咳逆痎瘧，連歲不已。
厚朴（薑製，五錢）、黃連（七錢）、柴胡（二兩）、川椒（四錢，炒，去合口者）、巴豆霜（五分）、乾薑（泡，五分）、川烏（炮，二分）、皂角（去皮弦，炙，一錢五分）、白茯苓（一錢五分）、廣莪朮（炮，二錢五分）、人參（二錢五分）、甘草（炙，三錢）、昆布（酒洗，二錢五分）
上件除茯苓、皂角、巴豆霜另研末外，諸藥共為極細末和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，漸漸加至大便微溏，再從二丸起加服之，周而復始，積減大半，勿服。
伏梁丸
（東垣）、治心之積，名曰伏粱，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心。
黃連（一兩五錢）、厚朴（薑製）、人參（各五錢）、黃芩（三錢，炒）、桂枝（一錢）、乾薑（炮）、菖蒲、巴豆霜（各五分）、紅豆蔻（二分）、川烏頭（炮，五分）、茯神、丹參（炒，各一錢）
上件除巴豆霜外，為細末，另研巴豆霜旋入末和勻，煉蜜丸如梧桐子大，服如上法，淡黃連湯下。
痞氣丸
（東垣）、治脾之積，名曰痞氣，在胃脘，復大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。
厚朴（薑製，四錢）、黃連（八錢）、吳茱萸（三錢）、黃芩（二錢，炒）、白茯苓（去皮）、人參（去蘆）、澤瀉（各一錢）、川烏（炮，五分）、川椒（五分，炒）、茵蔯（酒炒）、乾薑（炮）、砂仁（各一錢半）、白朮（二分）、巴豆霜（四分）、桂皮（四分）
上件，除巴豆霜另研、茯苓另末旋入外，同為細末和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，服如上法，淡甘草湯下。
息奔丸
（東垣）、治肺之積，名曰息奔，在右脅下，大如覆杯，久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳發肺癰。
厚朴（薑製，八錢）、黃連（炒，一兩三錢）、乾薑（炮）、白茯苓（去皮）、川椒（炒，去合口者）、紫菀（各一錢五分）、川烏（炮）、桔梗（去蘆）、白豆蔻（去殼）、陳皮（去白）、京三稜（醋煮）、天門冬（去心，各一錢）、人參（二錢）、青皮（五分，去白）、巴豆霜（四分）
上件，除茯苓、巴豆霜各另研旋入外，同為細末和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，服如上法，淡薑湯送下。
以上四方，秋冬加厚朴，減黃連四分之一。
奔豚丸
治腎之積，名曰奔豚，發於小腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不愈，令人喘逆骨痿少氣，及治男子內結七疝，女人瘕聚帶下。
厚朴（薑製，七分）、黃連（五錢，炒）、白茯苓（去皮）、澤瀉、菖蒲（各二錢）、川烏（炮）、丁香（各五分）、苦楝（酒煮，三錢）、玄胡索（一錢五分，炒）、全蠍（去毒尾）、附子（炮）、獨活（各一錢）、肉桂（一分，去粗皮）、巴豆霜（五分）
上件，除巴豆霜、茯苓各另研為末旋入外，共為細末和勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，淡鹽湯下，服如上法。
虛損
論
《內經》曰：飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞苦，汗出於脾。又曰：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。若夫七情五志之火飛越，男女聲色之欲過淫，是皆虛損之所由也。《機要》曰：虛損之疾，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，損自上而下，一損損於肺，皮聚而毛落，二損損於心，血脈虛少，不能榮於臟腑，婦人則月水不通，三損損於胃，飲食不為肌膚，治宜以辛甘淡，過於胃則不可治矣。感熱則損陰，陰虛則陽盛，損自下而上，一損損於腎，骨痿不能起於床，二損損於肝，筋緩不能自收持，三損損於脾，飲食不能消克，治宜以苦酸鹹，過於脾則不可治矣。又曰：心肺損而色弊，腎肝損而形痿。《難經》曰：治損之法，損其肺者益其氣，損其心者補其榮血，損其脾者調其飲食，適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。是皆虛損病因治法之大要也，學者詳之。
脈法
《脈經》曰：脈來軟者為虛。緩者為虛。微者為虛。弱者為虛。弦者為中虛。
脈來細而微者，血氣俱虛。脈小者，血氣俱少。
《要略》曰：脈芤者，為血虛。脈沉小遲者，脫氣。又曰：血虛，脈大如蔥管。又曰：脈大而芤者，脫血。
方法
丹溪曰：天為陽而運於地之外，地為陰而居乎天之中，天之大氣舉之。日，實也，屬陽而運於月之外；月，缺也，屬陰，稟日之光以為明。人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故陽常有餘而陰常不足，氣常有餘而血常不足也。又曰：經曰精不足者補之以味，味陰也，補精以陰，求其本也。然味乃如谷菽果菜，出於天賦自然沖和之味，故有食人補陰之功，非醯醬烹飪調和偏厚之味，出於人為者也。經曰陰之所生，本在五味，非天賦之味乎。曰陰之五宮，傷在五味，非人為之味乎。善攝生者，不可謂味以補精，而遂恣於口腹，以自速其禍也。又曰：形不足者，溫之以氣。溫，養也，溫存以養，使氣自充，氣充則形完矣，曰補曰溫，各有其旨。局方悉以溫熱藥佐輔，名曰溫補，豈理也哉。又曰：人年老或虛損，精血俱耗，陰不足以配陽，孤陽幾於飛越，天生胃氣尚爾留連，又借水穀之陰，故羈縻而定耳。局方用溫劑劫虛，蓋脾胃得溫而食進，故亦暫可。夫質有厚薄，病有淺深，設或失手，何以收救。吾寧稍遲，計出萬全，溫劑補虛，決不敢用。
（以上丹溪方法凡一條）
丹溪治老人虛損，但覺小水短少，即是病進，宜以人參、白朮為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐，春加川芎，夏加黃芩、麥門冬，秋冬加當歸身，倍生薑，一日或一帖或二帖，小水之長若舊乃止，此老人養生之捷法也。（此丹溪養母之方也。）
四君子湯
（局方）、治氣虛。
人參（一錢五分）、白朮、茯苓（各二錢）、甘草（一錢）
上細切，作一服，水煎。如自汗或小水利者，去茯苓，加黃耆二錢。無汗、小水不利者，只依本方。
四物湯
（局方）、治血虛。
川歸（二錢）、川芎、芍藥（各一錢五分）、熟地黃（二錢）
上細切，作一服，水煎服。春倍川芎，夏倍芍藥，秋倍地黃，冬倍當歸。
八物湯
治氣血兩虛。
四君子合四物湯共為一劑，如上法加減煎服。
六君子湯
治氣虛挾痰。（方見𩚬逆門。）
十全大補湯
（局方）、治氣血俱虛而挾寒者。
人參、黃耆、甘草、白茯苓、當歸、白朮、白芍藥、肉桂、熟地黃、芎藭（各等分）
上細切，每服一兩重，加生薑三片，大棗一枚，水二大盞，煎至—盞，溫服。（加減法宜詳前論。）
大補陰丸
降陰火，補腎水。
黃柏（鹽酒拌，新瓦上炒褐色）、知母（去毛酒拌濕炒，各四兩）、熟地黃（須用懷慶者佳。酒洗焙乾用）、龜板（酥炙黃，各六兩）
上為細末，豬脊骨髓和煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜鹽湯下。
補陰丸
（一名虎潛丸，丹溪）
黃柏（半斤，如前制）、知母（去毛，酒製炒）、熟地黃（各三兩）、龜板（酥炙，四兩）、白芍藥（煨）、陳皮、牛膝（各二兩）、虎脛骨（一兩）、瑣陽（酥炙）、當歸（各一兩五錢）
上為細末，酒煮羯羊肉為丸，鹽湯下。冬，加乾薑五錢。
加味虎潛丸
（丹溪）
人參、黃耆、芍藥（煨）、黃柏（鹽酒炒）、當歸（酒洗）、山藥（各一兩）、瑣陽（酥炙）、枸杞子、虎脛骨（酥炙）、菟絲子（鹽酒浸三宿，細研焙乾，入諸藥再研）、龜板（酥炙）、破故紙（炒）、杜仲（薑汁拌炒絲斷）、五味子（各七錢五分）、牛膝（去蘆，酒洗，二兩）、熟地黃（四兩）
上為細末，煉蜜和豬脊骨髓為丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，溫酒或姜鹽湯下。
滋陰大補丸
（丹溪）
川牛膝（去蘆）、山藥（各一兩五錢）、杜仲（薑汁拌炒絲斷）、巴戟（去心）、山茱萸（去核）、肉蓯蓉（酒浸洗新瓦上焙乾）、五味子、白茯苓（去皮）、茴香（炒）、遠志（去心，甘草同煮，各一兩）、石菖蒲、枸杞子（各五錢）、熟地黃（二兩）
上為細末，紅棗肉和煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸，淡鹽湯或溫酒空心下。與上虎潛丸相間服之，佳。所謂補陰和陽，生血益精，潤肌膚，強筋骨，性味清而不寒，溫而不熱，非達造化之精微者，未足以議於斯也。
補腎丸
（丹溪）
黃柏、龜板（各二兩）、杜仲（各依前制）、牛膝、陳皮（各二兩）、乾薑（五錢，冬加）、五味子（二錢，冬用一兩）
上為細末，薑汁糊或酒糊為丸服，溫酒或白湯空心下。
補天丸
紫河車（一具，即產孩胞衣也。古方不分男女。世傳男用女胎、女用男胎者，俱以初胎者為勝，似為有理。若不可得，但求肥盛無病婦人者，俱可用。初取得，長流水洗淨，去筋膜，以篾籠盛之，外以紙糊，使不泄氣，焙乾，要用時，以米醋浸一宿，焙乾用）
上以前補腎丸藥為末，同河車再研極細，酒糊為丸。或新取紫河車蒸熟，同前藥末搗爛為丸亦可。
虛勞者，當以骨蒸藥佐之。一云：氣虛加補氣藥，血虛加補血藥。
一方、用側柏葉、烏藥葉，俱以酒浸，九蒸九曝，亦同紫河車為丸，名補腎丸。
六味地黃丸
（局方）、治腎經虛損，久新憔悴，盜汗發熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，骨蒸痿弱，下血咯血等證。
乾山藥、山茱萸（去核，各四兩）、澤瀉（去毛）、牡丹皮、白茯苓（各三兩）、熟地黃（八兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下。
人參固本丸
（局方）
天門冬（去心）、麥門冬（去心）、生地黃（各二兩）、人參（去蘆，一兩）、熟地黃（二兩）
上各焙乾，同磨為末，勿犯鐵器，煉蜜為丸。或只以天門冬、熟地黃二味，量酒浸搗膏，同三味末，杵千餘下，丸如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜鹽湯下。忌蘿蔔。
人參膏
（丹溪）
人參一味，不拘多少，去蘆細切，量水於銀石器內，慢火煎如稠餳，瓷器盛貯，每服一、二匙，白湯點服。
補中益氣湯
（東垣）、治飲食失節，勞役所傷，暴傷元氣，惡寒發熱，證似傷寒者。（方見內傷門。）
益胃升陽湯
（東垣）、血脫益氣，古聖人之法也，先補胃氣，以助生髮之氣，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務，舉世皆以為補，殊不知甘能生血，從陽而引陰也，故先理胃氣，蓋人之身谷為寶也。
柴胡、升麻（各二分五釐）、當歸身（酒洗）、炙甘草、陳皮（各五分）、人參（久嗽不用）、炒神麯（各七分五釐）、黃耆（一錢，蜜炙）、白朮（一錢五分）、生黃芩（二分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。如腹中痛，每服加白芍藥五分，中桂二分。如渴或口燥，加葛根三分。
耆附湯
（嚴氏）、治陰虛氣弱，虛汗大出不止，肢體倦怠。
川附子（炮）、黃耆（蜜炙，各二錢）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水一盞半，煎至一盞，溫服。
參附湯
（嚴氏）、治真陽虛乏，上氣喘息，自汗盜汗，短氣，頭旋眼花。
人參（五錢）、川附子（炮去皮臍，一兩）
上細切，分作三服，加姜水煎，溫服。
茯神湯
（濟生）、治六脈虛軟，咳則心痛，喉中介介，或腫或痛。
茯神、人參、遠志、通草、麥冬（去心）、黃耆（蜜炙）、桔梗（各六分）、甘草、五味子（各三分）
上細切，作一服，加生薑一片，水煎服。
補氣湯
（瑞竹堂方）、治氣虛，脈浮而軟，怔忡無時。
黃耆（二分，一本作二錢）、人參、甘草（各一錢）、麥門冬（去心）、桔梗（去蘆，各七分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
延壽丹
（千金）、治諸虛百損，怯弱欲成癆瘵，及大病後虛損不復。凡人於中年後常服，可以卻疾延年。
五味子、菟絲子（煮爛，另研）、川牛膝、杜仲（薑汁拌炒絲斷）、川歸（酒浸）、山藥、天門冬、麥門冬（去心）、生地黃、熟地黃（各一兩）、肉蓯蓉（二兩）、人參、白茯苓、大茴香、澤瀉、地骨皮、鹿茸、菖蒲（九節者）、花椒、巴戟（去心）、遠志（去心）、覆盆子（炒去汁）、枸杞子、柏子仁（各五錢）
上共磨為細末，勿犯鐵器蒸搗，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心溫酒或姜鹽湯下。如大便溏、小便不利，加車前子二兩。如精滑或夢遺，加赤石脂、山茱萸肉各五錢。忌蘿蔔菜。
斑龍丸
（青囊集方）、治真陰虛損，老人虛人常服，延年益壽。
鹿角膠（炒成珠子）、鹿角霜、菟絲子（酒浸研細）、柏子仁（取仁洗淨）、熟地黃（各半斤）、白茯苓、補骨脂（各四兩）
上磨為細末，酒煮米糊為丸，或以鹿角膠入好酒烊化為丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜鹽湯下，昔蜀中有一老人貨此藥於市，自云壽三百八十歲矣，每歌曰：尾閭不禁滄海竭，九轉金丹都謾說，惟有斑龍頂上珠，能補玉堂關下闕。當時有學其道者，傳得此方。
桂枝加龍骨牡蠣湯
（仲景）、治六脈芤動微緊，男子失精，女人夢交，及盜汗自汗等證。
桂枝、白芍藥（各三錢）、甘草（炙，二錢）、龍骨、牡蠣（各三錢）
上細切，加薑棗，水煎（愚恐此證不可用姜）。
（祖傳方）
治心虛手振。
川歸身（一兩五錢）、川芎（一兩）、粉甘草（一兩五錢）、生地黃（一兩五錢）、遠志（去心，二兩五錢）、酸棗仁、柏子仁（各三兩）、人參（一兩）、辰砂（五錢另研）、金箔（二十斤）、麝香（一錢）、琥珀（三錢）、茯神（七錢）、膽南星（五錢）、半夏（五錢）、石菖蒲（六錢）
上為極細末，蒸餅為丸，如綠豆大，辰砂為衣，每服七、八十丸，津唾嚥下，或薑湯送下。
（醫案）
本邑在城金儒元，國子生也，年五十餘，身略瘦，十年前得內傷挾外感證，一醫用發表疏利之劑，十數日後，熱雖退而虛未復，胸中痞滿，氣促眩運，召予治。以補中益氣湯，間與東垣消痞丸、陳皮枳朮丸等藥調理而安，但病根未盡除而住藥，故眩運或時而舉，不甚重來。延至此年，因往杭城跋涉辛苦，而兼色欲之過，還家眩運大作。歷數醫，皆與防風、羌活、荊芥、南星、半夏、蒼朮等去風散濕消痰之劑，病愈重，一日十數次厥去，片時夏蘇，凡動或轉側，即厥不知人事。舉家徨徨叫哭，召予治，診其六脈皆浮洪而濡。予曉之曰：此氣血大虛證，幸脈不數而身無大熱，不死。但恐病愈後，而有數年不能下榻行動。病者曰：只要有命，臥亦甘心。與大補氣血之藥，倍人參、黃耆，或加附子引經，合大劑一日三帖，又煎人參膏及作紫河車丸、補陰丸之類間服，如此調理二月餘，服煎藥二百餘帖，丸藥三、五料，用人參五六斤，其證漸不厥，飲食如故，但未能行動耳。次年聞王布政汝言往京師，道經蘭溪，以舟載去彼，俟候求診。王公曰：此證陰虛，風痰上壅，因誤服參、耆多，故病久不愈。立方以天麻、菊花、荊芥、川芎等清上之藥，亦未見效，住藥。後越五、六年，方得起而步履如初。儒元不思昔日病劇而借參、耆等藥之功，遂以王公之語，歸咎於予用藥之誤。噫！彼時若非峻補，何以得一儒元見王公耶。嗚呼！此誠得魚忘筌、得兔忘蹄也，可勝嘆哉。
東陽邑庠鄒掌教先生一證，發大汗戰，鼓慄振掉，片時許，發燥熱，身如火燒，又片時許，出大汗如雨，身體若冰冷而就發寒戰如前，寒後有熱，熱後有汗，三病繼作而晝夜不息。庠生盧明夫與作瘧症治，不效。召予，診其右手陽脈數而浮洪無力，陰脈略沉小而亦虛，左三部比右差小而亦浮軟。予曰：此陽虛證也。用補中益氣湯，倍參、耆，減升、柴一半，加尿浸生附子一錢半，炒黃柏三分，乾薑、薄桂各五分，大棗一枚，同煎服。一服而病去三分，二服而減半，四服寒熱止而身尚有微汗，減去桂、附、乾薑一半，服二帖全愈。
勞極
論
《內經》曰：陰虛生內熱。又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。又曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。是故欲養陰而延生者，心神宜恬靜而毋躁擾，飲食宜適中而無過傷，風寒暑濕之謹避，行立坐臥之有常，何勞怯之有哉。今也嗜欲無節，起居不時，七情六慾之火，時動乎中，飲食勞倦之過，屢傷乎體，漸而至於真水枯竭，陰火上炎，而發蒸蒸之燥熱，或寒熱進退，似瘧非瘧，古方名曰蒸病，或二十四種，或三十六種，名雖不同，證亦少異。大抵不過咳嗽發熱，咯血吐痰，白濁白淫，遺精盜汗，或心神恍惚，夢與鬼交。婦人則月閉不通，日漸尫羸，漸成勞極之候。夫病此者，始多未免姑息日久，直至發熱不休，形體瘦甚，真元已脫，然後求醫治療，雖倉、扁復生，莫能救其萬一，良可嘆哉！雖然一人未足憐也，況其侍奉親密之人，或同氣連枝之屬，薰陶日久，受其惡氣，多遭傳染，名曰傳屍，又曰喪屍，曰飛屍，曰遁屍，曰𣩄殜，曰屍注，曰鬼注，蓋表其傳注酷虐，而神妙莫能以測之名也。雖然，未有不由氣體虛弱、勞傷心腎而得之者。初起於一人不謹，而後傳注數十百人，甚而至於滅族滅門者，誠有之矣。然此病最為可惡，其熱毒鬱積之久，則生異物惡蟲，食人臟腑精華，變生諸般奇狀，誠可驚駭。是以勞傷於肝膽者，則為毛蟲，如刺蝟瓦蛆之屬，食人筋膜。勞傷於心與小腸者，則為羽蟲，如燈蛾蚊虻禽鳥之形，食人血脈。勞傷於脾胃者，則為倮蟲，如嬰孩蚯蚓之類，食人肌肉。勞傷於肺與大腸者，則為介蟲，如龜鱉蝦蟹之狀，食人膚膏。傷於腎與膀胱者，則為鱗蟲，如魚龍鯪鯉之形，食人骨髓；或挾相火之勢，亦如羽蟲之酷者鴟梟之類。為狀不一，不可勝紀。凡人覺有此證，便宜早治，緩則不及事矣。治之之法，一則殺其蟲，以絕其根本。一則補其虛，以復其真元。分經用藥，各有條理，務如庖丁解牛，動中肯綮，無有不安者也。若待病勢已劇，元氣已脫，雖依古法取蟲滋補，患者百無一生，但亦可絕後人之傳注耳。學者詳之。
脈法
《脈經》曰：男子平人脈大為勞極，虛亦為勞。
男子勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，足痠軟不能行，少陰虛滿。
人年五十、六十，其病脈大者，痹俠背行，苦腸鳴、馬刀挾癭者，皆為勞得之。
男子平人，脈虛弱微細者，喜盜汗出也。
男子面色薄白，主渴及亡血，卒喘心悸。其脈浮者，裡虛也。
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裡急，小便不利，面色白，時時目瞑，此人喜衄，小腹滿，此為勞使之然。
男子脈微弱而澀，為無子，精氣清冷也。
夫失精家，小腹強急，陰頭寒，目眶痛（一云目眩），發落，脈極虛芤遲，為消穀亡血失精。
脈得諸芤動微緊，男子失精，女人夢鬼交通。
脈沉小遲者，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
方法
丹溪曰：此陰虛之極，痰與血病，多有蟲者，其傳屍一證，不可云無。大法，四物湯加童便、竹瀝、薑汁。
身瘦屬火，因火燒爍也。肉脫甚者，難治。
氣血虛甚，發熱成癆者，補天丸加骨蒸藥佐之。（骨蒸藥，知母、黃柏、地骨皮、麥門冬、秦艽、青蒿、鱉甲、石膏、竹葉、烏梅之類。）
傳屍勞，寒熱交攻，久嗽咯血，日益羸瘦，先以三拗湯，次以蓮心散。
蓮心散
川歸、黃耆、甘草（炙）、鱉甲（醋炙黃）、前胡、獨活、羌活、防風、防己、茯苓、半夏、黃芩、陳皮、阿膠（炒成珠）、官桂、芍藥、麻黃（不去根節）、杏仁（另研）、蓮肉（此味當用蓮花內須）、南星、川芎、枳殼（麩炒，各五分）、芫花（醋炒黑色，一撮）、柴胡（五分）
上細切，作一服，加生薑三斤，大棗一枚，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。須待吐有異物，芫花漸減少，蓋芫花與甘草相反，其反甘草所以殺蟲，炒之所以斷熱去寒，妙處在此。
（以上丹溪方法凡四條）
青蒿飲子丹
（溪）、治勞瘵。
青蒿（一斗五升）、童便（三斗）
上以文武火熬，約童便減去二斗，去蒿，再熬至一升，入豬膽汁七十，或加辰砂、檳榔末三、五錢，再熬數沸，甘草末收之，每服抄一匙，清湯點服，極妙。
白蠟塵一味，大殺瘵蟲，可入丸散藥中用。（丹溪）
秘傳取傳屍勞蟲鬼哭飲子（青囊集方）
天靈蓋（酥炙黃色）、鱉甲（醋炙黃色）、柴胡（去蘆，各二錢五分）、木香（一錢二分半）、桃仁（二十一枚，去皮，另研）、鼓心（醋炙酥黃色）、青蒿（半握）、阿魏（一錢）、安息香（一錢）、貫眾（二錢五分）、甘草（一錢，生用）
上十一味細切，杵為粗末，先以童子小便二升，隔夜浸露星月，至四更時煎至八分，去渣分作三服，每服調後散子一帖，五更初溫服，即穩臥，至三點時又進一服，至日出時覺腹中欲利，如未利又進—服，已利勿服。
散子方用：檳榔（二錢五分）、辰砂（一錢二分半）、赤腳蜈蚣（以竹筒盛，薑汁浸，焙乾，一條）、麝香（一錢，另研）、烏雞糞（二錢五分，先將雞於五日前以火麻子喂之，然後取其糞用）
上以五味研為細末和勻，分為三帖，各入前煎藥內服。……服前藥必利下惡物並蟲，以盆盛之，急用火燒殺之，或油煎殺之。其病人所穿衣服及薦褥，盡易燒之。食蔥粥將息，以復元氣。……如取下蟲，視其色青赤黃者可愈，黑色者難療也，雖蟲老病不可療，亦能絕後人之傳注耳。合此藥時……不可令患者知之與聞其氣息，蟲聞氣變化難取也。
治勞瘵取蟲經驗天靈蓋散
（青囊方）
天靈蓋（二指大，用白檀香煎湯洗，酥炙黃色）、檳榔（五個，為末）、阿魏（二錢，細研）、麝香（三分，另細研）、辰砂（一錢，另研）、甘遂（連珠者，二錢，為末）、安息香（三分，銅刀切細，研）
上七味各研極細和勻，每服三錢，後湯調下。
薤白（二七莖）、青蒿（二握）、甘草（五寸許）、蔥白（二七莖）、桃枝、柳枝、桑枝、酸石榴枝、梅枝（各七寸，以上五枝俱取向東南者）
上九味，用童子小便四升，於銀石器內，以文武火煎至一升，去渣分作三盞，調前藥末服。五更初服一盞，服後如覺欲吐，以白梅肉噙止之。五更盡，覺臟腑鳴，須轉下蟲及惡物黃水。若一服未下，如人行五、七里又進一服，至天明又進一服。如瀉不止，用龍骨、黃連等分為末，熟水調下五錢，或吃白粥補之。此藥……煎時，不可令患者知。……。
麝香散
治男子婦人，骨蒸發熱，五勞七傷等證。
天靈蓋（二錢半）、柴胡（一兩）、犀角屑（半兩）、甘草（三寸）、東引桃枝、東引柳枝、東引榴枝、青蒿（各一握）、阿魏（一錢，另研）、薤白、蔥白（各七寸）、麝香（二錢半）
上細切，杵為粗末，用童便二升半，浸藥一宿，明日早，煎至一升半，去渣分作三服，每服用檳榔細末三錢，溫服。五更初進一服，約人行五、七里再進一服。若噁心兀兀欲吐，嚼白梅止之。三服後，瀉出惡物異蟲，或身如蟻行不可名狀，後用蔥粥止之。忌風一月，及忌食油膩、濕面、鹹酸並牛羊雞豬犬肉、魚腥。年遠重病，不過二服全安。……凡取蟲後，須以後大補茯神散補之。
取屍蟲神仙方
（青囊）
青桑枝、柳枝、梅枝、桃枝、石榴枝（各七莖，俱長七寸，皆取東引者）、青蒿（一握）、蔥白（七莖）、阿魏（一錢，另研）、安息香（一錢，去石，另研）
上除阿魏、安息香二味外，余藥用童子小便一升半，煮去一半，去渣，將藥汁、阿魏、安息香細研，再煎十數沸，分作二服調。
辰砂、檳榔末（各五分）、麝香（少許，另研）
上三味亦分作二服，入前湯。五更初進一服，三點時又進一服，至巳午晚必取下蟲，其嘴紅者可治，青黑者不治，但可絕後人之傳注耳。取蟲後，進軟粥溫和將息，忌食生冷毒物，仍服紫河車丸。凡合此藥，不可令患者先知氣味。……。
神授散
（局方）、此方得之於河南郡王府，濟世既久，功不可述也。
川椒（二斤，擇去閉口者，與梗略炒出汗）
上一味，為細末，每服二錢，空心米湯送下，或用酒米糊為丸，如梧桐子大，每服二、三十丸，漸加至八、九十丸，空心酒下或米湯下。凡人得傳屍勞病，氣血未甚虛損，元氣未盡脫絕者，不須多方服食，但能早用此藥，無有不愈者，真濟世之寶也。
愚常治一婦人，用花椒二分，苦楝根一分，丸服，屍蟲盡從大便泄出。
治勞極禁方，、無比丸一名紫河車丸，一名調鼎方，治傳屍勞瘵，二月可愈，其餘勞怯之症，服一月平安。）
紫河車（一具，初生者佳，或無病壯年婦人者亦可。一說男病用女、女病用男者，若不可得，亦不必拘束。米醋浸一宿，焙乾用）、草龍膽、甘草（炙，各二錢）、鱉甲（酥炙，五錢）、桔梗、胡黃連、大黃（酒拌濕蒸）、苦參、黃柏（一本黃藥子，誤）、知母（去毛）、秋石（另研，不必用煎煉者，但尿桶上凝結多年者亦可，又名人中白，長流水洗淨用，以上各二錢五分）、貝母（二錢五分，去心）、犀角屑、蓬莪朮、硝石（各一錢五分）、敗鼓皮心（一本鼓心，誤也。本草謂鼓心通靈，能逐飛屍鬼注，故用之。米醋炙黃，二錢五分）、辰砂（一兩，另研）
上共為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，辰砂為衣，每服二十丸，加至三十丸，溫酒送下。脅熱食前，膈熱食後服。
秘傳取勞蟲禁方
（青囊方）
啄木禽（一隻）
上用硃砂四兩，精豬肉四兩，將肉切作片子，共硃砂杵如綠豆大塊，二味拌勻，喂禽一晝夜，食肉盡為度。以鹽泥固濟其禽在內，剛火煅一夜，來日不見太陽取出，不得打破，埋入地中二尺許，一晝夜取出，去鹽泥，銀石器內研為細末，以無灰酒入麝香少許，作一服調下。置患者在帳中，四下緊閉，用鐵鉗等候，其蟲必從口鼻中出，即以鉗鉗入沸油中煎殺之。如蟲出之後，更進局方嘉禾散一服，軟粥將息。
紫河車丹
（青囊方）、治飛屍鬼注，虛勞羸瘦，喘嗽痰氣等證。其法取首生男子胞衣，以皂角水洗淨，次放銅銚子內，以米醋揲洗控干，做一小篾籠子盛之，圍以紙，密糊之不令泄氣，以烈火焙乾，加入後藥：
人參（一兩五錢）、白朮（一兩）、木香、白茯苓（各五錢）、茯神、川歸、熟地黃（各一兩）、乳香（四錢，另研）、沒藥（四錢，另研）、硃砂（二錢，另研）、麝香（二分）
上為細末和勻，酒糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，煎人參湯送下，日三服，空腹服之。煉蜜為丸服亦可。
治虛勞，、柴胡散
柴胡（去蘆三錢）、人參、茯苓（去皮，各一錢）、桔梗、芍藥（酒浸炒）、川歸（酒浸，各二錢）、青皮（去白）、麥門冬（各三分，去心）、甘草（一分）
上細切，作一服，杵細，水一盞，煎七分，溫服。
治虛勞，、鱉甲散青囊方）
鱉甲（大者一個，醋煮）、柴胡（去蘆）、川歸、甘草（炙）、桔梗、芍藥、人參（各一兩）、麝香（五分）、杏仁（去皮尖，炒，另研）、胡黃連（各二錢）、官桂（五錢，去粗皮）、地骨皮、宣黃連（各二錢五分）、真酥（三兩）、木香（五錢）、白沙蜜（三兩）
上為細末，用青蒿一斤，童便五升，熬青蒿汁約二升，濾去渣，入酥蜜，再熬成膏，候冷入藥末，搜和為丸，如梧桐子大，每服十五丸，溫酒送下，米飲亦可，日進三服。如秋冬時，更入桃柳心七個，與前柴胡散同煮間服之。
去三尸九蟲，、貫眾丸
貫眾（五分，殺伏屍蟲）、白藿蘆（三分，殺屍蟲）、乾漆（三分，殺白蟲，炒）、厚朴（三分，殺肺蟲）、狼芽子（四分，殺胃蟲）、殭蠶（四分，殺膈蟲）、雷丸（六分，殺赤蟲）、雄黃（三分，殺屍蟲）
上件焙乾，炒令黃色，研為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，新汲水下五丸，三服後漸加至十丸，服之二十日，百病皆愈，三尸九蟲盡滅，更無傳注之患耳。
治勞嗽，、輕骨散
烏梅、龍膽草、胡黃連、貝母、知母、鱉甲（酥炙）、桔梗、秦艽、柴胡、甘草（炙）、梔子、人參、青蒿（酒煮）、阿膠（炒成珠子）、杏仁（去皮尖，炒）
上件各等分，曬乾為末，用好京墨一塊，以井花水磨，調前藥末作餅子，如大指頭大，透風處陰乾二七日。每用一餅，以井花水磨化，又用沒藥五分，磨成一盞，更加黃柏末二錢，同煎數沸，傾入盞內，頻頻打轉，於五更時輕輕起服，服後就睡仰臥，甚者不過三服。
治勞嗽，、蛤蚧散
白茯苓（一兩，去皮細切，入銚內，慢火炒）、知母（二兩，去毛，用酥醋炙令黃熟）、杏仁（六兩，去皮尖及雙仁者，炒乾，用紙包敲出其油）、桑白皮（二兩，以真酥炙黃色）、貝母（二兩，用酥醋炙令黃色）、甘草（二兩，酥醋炙三、五次，紫黃色）、蛤蚧（雌雄一時，入酥醋內浸透，慢火干，再用酥醋別炙七次，令黃色，不得焦）、人參（一兩，用酥醋炙三、五次，令黃色，不得焦）、乳酥（真者四十兩，切作骰子大塊，入罐內溶成汁，入極酸上好米醋半斤和勻，用制前藥，醋不宜多，多則稀不堪用）
上為末，每服二錢，水一盞，煎至七分，和渣服，忌油膩生冷毒物。久患嗽者，初服此藥必鬥嗽加甚，須勤服，久則可安須自保養為妙。
治勞熱，、蛤蚧飲子青囊方）
黃芩（五錢）、蛤蚧（一對，洗淨，酒醋浸炙黃色）、麻黃（不去根節）、胡黃連、秦艽（去蘆）、青蒿、人參、柴胡（去蘆）、甘草（生）、生地黃（酒浸洗）、熟地黃（酒洗）、知母（去毛，酒洗）、貝母、杏仁（去皮尖及雙仁者炒，另研，以上各五錢）、鱉甲（一兩，酒酥炙）、桔梗、草龍膽、木香（各二錢五分）
上為細末，每服二錢，加烏梅、薑、棗，煎服。
附蒸病：
古今錄驗：、五蒸湯丹溪）
人參、知母、黃芩（各一錢）、竹葉（七片）、生地黃、乾葛（各一錢五分）、茯苓（一錢）、甘草（炙，五分）、石膏（二錢五分）、粳米（一合）
上細切，先以水三盞，煎小麥二合，至二盞，去麥煎藥，至一盞，溫服。隨證加減於後：
實熱，加黃芩、黃連、黃柏、大黃。
虛熱，加烏梅、秦艽、柴胡、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲。
肺蒸（鼻乾），加烏梅、天門冬、麥門冬、紫菀茸。
大腸蒸（右鼻孔干痛）加大黃、芒硝。
皮蒸（舌白唾血），加石膏、桑白皮。
膚蒸（昏昧嗜臥），加牡丹皮。
氣蒸（鼻乾喘促，通身氣熱），加人參、黃芩、梔子。
心蒸（舌乾），加黃連、生地黃。
小腸蒸（下唇焦），加赤茯苓、生地黃、木通。
血蒸（發焦）加生地黃、當歸、桂心、童便。
脈蒸（唾白浪語，脈絡溢，脈緩急不調），加當歸、生地黃。
脾蒸（唇焦），加白芍藥、木瓜、苦參。
胃蒸（舌下痛），加石膏、粳米、大黃、芒硝、乾葛。
肉蒸（食無味而嘔，煩躁不安），加白芍藥。
肝蒸（眼黑），加川芎、當歸、前胡。
膽蒸（眼色白），加柴胡、栝蔞。
筋蒸（甲焦），加川歸、川芎。
三焦蒸（乍熱乍寒），加石膏、竹葉。
腎蒸（兩耳焦），加生地黃、石膏、知母、寒水石。
膀胱蒸（右耳焦），加澤瀉、茯苓、滑石。
腦蒸（頭眩熱悶），加生地黃、防風、羌活。
髓蒸（髓沸，骨中熱），加生地黃、當歸、天門冬。
骨蒸（齒黑腰痛足逆，變蟲食臟），加鱉甲、地骨皮、牡丹皮、當歸、生地黃。
臀蒸（肢細股腫，腑臟俱熱），加石膏、黃柏。
胞蒸（小便赤黃），加澤瀉、茯苓、生地黃、滑石、沉香。
（丹溪活套）云：勞極之證，五臟必歸重於一經。假如足脛痠疼，腰背拘急，遺精白濁，面色黧黑，耳輪焦枯，脈沉細數，知其邪在腎也，宜以四物湯加知母、黃柏、五味子、麥門冬、天門冬、澤瀉、杜仲、肉桂之類煎，入童便、韭汁、竹瀝服。其或心神驚惕，怔忡無時，盜汗自汗，心煩熱悶，口舌生瘡，咯血面赤，脈洪而數，知其邪在心也，宜以前方去杜仲、澤瀉、肉桂，加茯神、胡黃連、蓮心、遠志、菖蒲、硃砂之類。其或咳嗽喘促，衄血嗽血，皮膚枯燥，鼻塞聲沉，時吐痰沫，脈微虛而澀數，知其邪在肺也，宜以四物湯加沙參、麥門冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、款冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部之類煎，入童便、竹瀝、姜韭汁服。其或脅痛目赤，面青頰赤，多怒，虛陽不斂，夢與鬼交，甚則卵縮筋急，脈弦而數，知其邪在肝也，宜以四物湯加竹茹、草龍膽、柴胡、黃芩、青皮、竹葉之類。其或面色萎黃，唇吻焦燥，飲食無味，腹痛腸鳴瀉利，四肢倦怠，脈虛濡而數，知其邪在脾也，宜以四君子湯加酒炒白芍藥、蓮肉、薏苡、乾山藥、豬苓、澤瀉、白扁豆之類。
凡骨蒸勞熱，元氣未脫者，灸崔氏四花六穴，無有不安者也。
灸崔氏四花穴法：
先二穴，令患人平身正立，取一細繩（蠟之勿令展縮），於男左女右腳底貼肉堅踏之，其繩前頭與大拇指端齊，後頭循當腳根中心向後引繩，從腳腨肚貼肉直上，至曲䐐中大橫紋截斷（橫紋即委中穴）。又令患人解發分兩邊，令見頭縫，自囟門平分至腦後，卻平身正坐，取向所截繩一頭，令與鼻端齊，引繩向上，正循頭縫至腦後貼肉垂下，循脊骨引繩向下，至繩盡處，當脊骨中，以墨點記之（墨點不是灸處）。又取一繩子，令患人合口，將繩子按於口上，兩頭至吻，卻鉤起繩子中心至鼻柱根下如△，此便齊兩吻截斷，將此繩展令直，於前量脊骨上墨點處，橫量取平，勿令高下（其量口繩子，先中折，當中以墨記之，卻展開繩子橫量，卻以中折墨點記處，按於脊骨中先點處，兩頭是穴也），兩頭以白圈記之。
以上是第一次點二穴。
次二穴，令患人平身正坐，稍縮臂膊，取一繩繞項，向前雙垂，頭與鳩尾齊（胸前歧骨間盡處也），雙頭齊截斷，卻翻雙繩頭向後，以繩子中心按於喉嚨結喉骨上，其繩兩頭雙垂，循脊骨以墨點記之（墨點不是灸處）。又取一繩子，令患人合口，橫量齊兩吻截斷，還於脊骨上墨點橫量如法，繩子兩頭以白圈記之（白圈是灸處）。
以上是第二次點二穴，通前共四穴，同時灸各三七壯，累灸至一百餘壯，候灸瘡將瘥，又依後法灸二穴。
又次二穴，以第二次量口吻繩子，於第二次雙繩頭盡處墨點上，當脊骨直上下豎點，其繩子中心放在墨點上，於上下繩頭盡處，以白圈記之，白圈是灸處也。
以上是第三次點二穴，通前共六穴也，擇取離日及火日灸之，一應虛勞發熱尫羸等證，灸之立愈，真濟世之妙法也。
白圈是穴，黑點不是穴。