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傷食
傷食惡食分上下，次審寒熱行吐瀉；胸滿（有物）噎噯心（口）腹疼，發熱（胃有伏火，或似瘧痢）皆因食不化。
停於上脘，氣壅痰盛者，宜吐。如傷冷食，腹脹氣逆，噫氣吞酸，噁心，欲吐不吐，宜平胃散入鹽少許探吐；如傷熱物或酒面，發熱，心口刺痛，停痰、停飲、伏火，宜二陳湯加黃連、枳實探吐；傷重填塞胸中，下部無脈，體實年壯者，方敢瓜蒂散吐之；尋常飲食過飽在膈，以手探吐為好。停宿中、下脘者，宜下以逐之。如傷冷物，腹脹滿痛者，木香見晛丸、丁香脾積丸、感應丸；如傷熱物，痞滿者，二黃丸；日晡潮熱盛者，小承氣湯；寒熱兩傷者，大黃備急丸、除原散；體弱者，下藥兼補，保和丸。凡傷食，乃中焦血病，如牽牛猛烈傷氣及一切峻攻，反傷胃氣。又現有吐者，二陳湯加砂仁、黃連、青皮、枳實；現有瀉者，胃苓湯加山楂、麥芽，或三白湯，隨時令寒暑選用。如身受寒氣，口又傷冷，初得便宜辛溫理中，稍久鬱而為熱，當兼辛涼散之。
吐下未淨消導之，紅丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平補枳朮丸、單山楂丸。
吐下已虛補益借；
四君子湯、六君子湯、補中益氣湯。
酒客分消與調中，飲酒與水過者，宜上汗下滲，分消其濕，葛花解酲湯微汗即愈；滲劑，五苓散、調中二陳湯。如久困於酒，或傷灰酒成積，腹痛，大便窘迫者，酒蒸黃連丸、香連丸。如傷酒嘔逆，眩暈，頭痛如破者，補中益氣去白朮，加半夏、白芍、芩、柏、乾葛、川芎；有塊者，更加莪朮、木香。如善飲，每早長噯不吐者，小調中湯最妙，一月三五次服之，亦可為丸。如醉飽行房，以致蓄血，胃口時痛者，大調中湯，或八物湯加砂仁之類。有痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出後竅者，四物湯加海金砂、木香、檳榔、木通、桃仁，數服可安。吃茶成癖者，星才丸。
憂思鬱抑藥嫌霸。
憂思傷脾，不思飲食者，清六丸加香附、炒黃連、白芍，薑汁蒸餅糊丸服；全不食者，溫膽湯神效；憂思兼傷食者，木香化滯湯。瘦倦氣仰不食者，二炒蒼柏散，加香附、白芍、陳皮、半夏、黃連、扁柏等分，白朮為君，薑汁面丸服；濕痰氣滯不食者，三補丸加蒼朮，倍香附。
積聚
五積六聚皆屬脾，經曰：積聚、癥瘕、痞滿，皆太陰濕土之氣。始因外感、內傷、氣鬱，醫誤補而留之以成積。積者，陰氣，五臟所主，脈沉伏，或左或右，發有根，痛有常處。肝積左脅下，曰肥氣，言風氣有餘，而血隨氣不行也，令人脅痛痎瘧；心積臍上，曰伏梁，言如梁之橫架心下，令人煩心，乃火之郁也，忌熱藥與灸，又腸癰與此相似，但身股背腫，環臍而痛為癰；脾積胃脘稍右，曰痞氣，言陽氣為濕所蓄也，令人黃疸倦怠，飲食不為肌膚，仍忌熱藥；肺積右脅下，曰息賁，言喘息奔而上行也，令人咳嗽、肺癰；腎積發於小腹，或湊心下，曰奔豚，言若豚之奔沖，上下無時也，令人喘逆骨痿，最為難治。諸積勿輕吐下，徒損真氣，積亦不去，奔豚尤不可吐。五積，古有五方，今增損五積丸更妙。聚者，陽氣，六腑所成，脈沉結，或隱或見，發無根，痛無常處，散聚湯、七氣湯、香稜丸、大阿魏丸、大安丸加參。
左右中間移不移；
氣不能作塊成聚，塊乃痰與食積、死血有形之物而成，積聚癥瘕一也。有積聚成塊，不能移動者，曰癥，言堅硬貞固也；或有或無，或上或下，或左或右者，曰瘕，言假血而成蠢動之形，且有活性。
左死血兮右氣積，治左破血為主，海石丸或當歸龍薈丸料五錢，加桃仁、薑黃各一兩，蜜丸。治右調氣，青皮湯、木香分氣丸。有積者，消積正元散、紅丸子、小阿魏丸，或當歸龍薈丸、保和丸，俱加鵓鳩屎。
當中痰結一團而；
中乃水穀出入之路，飲食、七情鬱積成痰，石磏丸、白芥丸。凡痞塊在皮裡膜外，俱宜二陳湯加補氣、行氣藥。
有餘消導分新久，積初為寒，宜辛溫消導，大七氣湯，烏白丸，大、小溫中丸，退黃丸，阿魏撞氣丸；久則為熱，宜辛寒推蕩，木香檳榔丸、通玄二八丹、消塊丸。通用纂積丹、生漆膏。有蟲者，妙應丸。外治三聖膏、三稜煎、神效阿魏散。
不足平補是上醫。
陽虛有積易治，惟陰虛難以峻補。痞積又忌滯藥，止宜早服滋補藥中，加鱉甲、龜板、秋石丹；午服枳朮丸、大安丸，或醋鱉丸善消融化為妙。若痞積滯冷貫臍，誤為沉寒痼冷，投以姜附熱藥，初服甚與病情相宜，久則痞積益甚，真氣傷而陰血爍矣。俱硫、附固不可服，如知、柏、門冬寒涼傷脾滯氣，亦所不宜。古云：衰其大半而止。又云：養正積自除。皆為虛損有積而言也。平補之外，更能斷厚味，節色欲，戒暴怒，正思慮，庶乎萬全。
蠱瘴
皆因飲食起居而得，故附中蠱害人俗不妍，據方書蠱有數種，皆妖昧變惑之氣，其怪使然。人有造作而得之者，多取蟲蛇之類，以甕盛之，使其自相啖食。其間一物獨存者，則以酒肉祭之，取出放毒於酒餚中以害人。毒發令人面目青黃，力乏身痛，唾吐鮮血，小便淋瀝，大便膿血，唇口乾燥，胸脅妨滿，腹痛如蟲齧，又如蟲行，病人所食之物，皆變化為蟲，侵蝕臟腑，蝕盡則死。死則病氣流注，復染傍人。人死，則精魂反為其家，代力致富，不知有此事否？萬病解毒丹、東坡雄礬丸主之；或於足小趾尖處灸三壯，即有物出。酒飯得之，隨酒飯出；肉菜得之，隨肉菜出。凡中蠱毒，不論年月遠近，但煮雞卵一枚，去殼，以銀釵插入卵中，併入口中含一飯頃，取出視之，釵卵俱黑，即為中毒。一法：令患人唾津於水，沉則是蠱，浮則非也。又法：口含大豆，豆脹爛而皮脫者是蠱，否則亦非也。如出外，須用預知子置衣領中，遇毒則有聲。凡中蠱之人，用藥已瘥，自後飲食永不得吃冷。若飲食帶冷，則鬼氣乘之，毒蟲復生，竟不能救。
更有挑生及毒泉。
嶺南多有挑生毒者，乃挑毒於魚肉菜果酒醋之中，以害於人。其候：初覺胸腹作痛，次則漸漸攪刺，滿十日，則物生能動，行上胸痛，沉下腹痛。在上膈者，用膽礬末五分，投入熱茶內溶化，通口服之探吐；在下焦者，用鬱金末二錢，米湯調服，瀉下惡物，後以四君子湯去甘草調之。如脅下忽腫，頃刻生癰。大如碗許者，用升麻末二錢，冷熱水調，連服，瀉出如蔥根，其腫即消。後以平胃散，兼進白粥調之。
江南溪澗中，有射工毒，或因雨潦逐水而入人家，含沙射人之影得之，寒熱悶亂，頭目俱痛，亦如中屍，卒不能語。又有水毒蟲，一名溪溫。得之病同射工，但有爛瘡為射工，無瘡為溪溫。又有沙蝨，細如疥蟲，遇陰雨則行出草間，著人則入皮里，痛如針刺。是三者為病，朝輕暮重，手足冷至肘膝，二三日腹中生蟲，食人下部，臍中生瘡，不痛不癢。急視下部，有瘡赤如截肉者，為陽毒，最急；如鯉魚齒者，為陰毒，稍緩，要皆殺人不過二十日也。用蒜擂濃汁，煎溫洗之。是水毒身體當發赤斑，否則非也。當以他病調治，消水毒飲子主之。
瘴氣寒溫分內外，東南兩廣，山峻水惡，地濕漚熱。如春秋時月，外感霜毒，寒熱胸滿不食，此毒從口鼻入也，宜清上熱，解內毒，降氣行痰，不宜發汗，平胃散加芩、連、升麻、柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通，姜煎服。如寒月外感風寒，氣閉發熱頭痛，自汗如瘧，南人氣升，或胸滿痰壅，飲食不進，與北方只傷表而里自和者不同，宜解表清熱，行痰降氣，二陳湯加柴胡、黃芩、蒼朮、羌活、川芎，水煎服，微汗即止。如內傷飲食得者，理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳朮丸；虛甚或挾房勞者，一粒金丹；熱者，柴苓湯、承氣湯、三黃湯合竹葉石膏湯，或三黃枳朮丸。
不服水土（與）瘴同源。
平洋土堅水熱，山谷土潤水冷，俱以平胃散為主，隨水土風氣冷熱加減。或變瘧、痢、黃疸、瘡癤，俱於各類求之，然以扶脾胃為本。凡縱酒色及食魚肉、時新菜果、筍蕨生冷、糯飯燒酒及油炒醬爆、雞鴨麵食、過飢過飽、歇臥處有穢氣、半夜失蓋、早行沾露、空腹出外，皆能發瘴。仕宦商賈遊外，俱宜節飲食，謹起居以防之。
氣類
氣滯
此即諸氣，專抽氣滯一邊，詳言之耳。
氣滯不行辨久新，濕熱痰積是其因；
蒼天之氣，清淨不息，變為雲霧，為雷雨者，山澤濕熱熏蒸也。人身元氣與血循環無端，彼衝擊橫行於臟腑之間，而為疼痛、積聚、痃癖；壅逆於胸臆之上，而為心腹刺痛等證，多因七情飲食，郁為濕熱，成痰與積。初起宜辛溫開鬱，行氣豁痰消積，久則宜辛寒降火以除根。
滯膈痞滿滯下秘，氣滯上膈，為嘔、咳、痞滿，枳橘湯、枳梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香降氣湯、古烏附湯。濕熱者，清膈蒼莎丸；實熱者，解毒湯加知母、枳殼；痰火者，栝蔞實丸；食積者，枳朮丸加木香二錢；氣滯下焦，為腰痛脹墜者，七氣湯加橘核，或木香勻氣散，吞青娥丸；便秘者，四磨湯、六磨湯、木香順氣丸、木香檳榔丸。
滯中刺痛或周身；
氣滯於中，則心腹脅肋刺痛，伏梁痞塊者，神保丸、一塊氣丸、木香分氣丸、阿魏撞氣丸、古枳巴丸；濕熱，古萸連丸、萸連梔石丸。氣滯於外，則周身刺痛，流氣飲子主之；或手足浮腫者，三和散合五苓散，或五皮散加桂，青木香丸。
散火破氣雖古法，古法散火之法，必先破氣，氣降則火自降矣。但枳殼、青皮，破滯要藥，多服損人真氣，虛者慎之。
養血補虛同婦人。
男子虛勞失血及婦人產月後，因氣者，四物湯加木香、檳榔；陰虛氣滯者，去木、檳，加玄參、黃柏，或炒黑山梔一味，入薑汁煎服，開五臟結、益少陰血最妙。有婦人平時性急，適月事不行，氣填胸膈，嘔惡全不入食，食則吐痰；或有一塊，窒胸喉而痛；或一塊如卵，築觸心下疼痛；或腹中塊物動作，攻刺腰背，時發烘熱，四肢乏力，腳不能行，小便白濁，帶下，日就瘦弱，全似虛勞，若穀食不入，卻喜果子雜物者，乃有孕也。產前安胎，產後調氣，俱以四物湯主之。通用二陳湯。上焦氣滯，加桔梗、香附、砂仁；中焦，加厚朴、枳實、三稜、莪朮；下焦，加青皮、木香、檳榔；因怒者，加山梔、香附；痞滿，加黃連、枳實；痰盛，加栝蔞；脅痛，加青皮、柴胡、芍藥、草龍膽；刺痛，加枳殼；氣實，加烏藥、香附；氣虛，加參、朮、木香；喜動心火，加黃連；怒動肝火，加柴胡；思動脾火，加芍藥；悲動肺火，加黃芩；恐動腎火，加黃柏。成郁不解者，煎吞交感丹。
血類
吐血
此即諸血，特分言之耳。
吐血屬胃分陰陽，陽盛身熱陰盛涼；
內傷外感，及飲食房勞墜閃，五臟有傷，血聚膈間，從胃脘出者則為嘔吐；從鼻出者則為衄。陽盛身熱多渴，陰盛身涼不渴。然血，陰也，身涼者易愈。
陽多積熱並怒火，陽盛多因飲食辛熱，傷於肺胃，嘔吐出血，大薊飲子主之。因酒者，古葛連丸、小調中湯。吐膿血者，名肺疽，桔梗湯。大怒氣逆上衝暴甚者，四物湯加蘇子、陳皮、沉香、童便，或茅根煎湯，磨沉香服之。若血聚滿膈間則吐者，蘇子降氣湯加人參、阿膠。或暴吐紫黑成塊者，瘀血也，雖多亦不妨，四物湯合解毒湯調之。覺胸中氣塞者，桃仁承氣湯下之。五志火動，熱者，解鬱湯；虛者，保命散。
陰為心力暴勞傷。
陰盛多因勞力傷氣，吐血鮮紅，心腹絞痛，自汗者，四君子湯加黃耆、柴胡、山藥、百合、前胡，薑、棗煎服，或用蓮心、糯米等分為末，溫酒下。勞傷氣虛挾寒，陰陽不相為守，血亦錯行，所謂陽虛陰必走者是也。外證必有虛冷之狀，法當溫中，使血自歸經絡。如胃虛不能化食，其氣逆上吐衄者，理中湯加木香；胃寒不能約血者，甘草乾薑湯，或七氣湯加川芎。自汗者，小建中湯、古桂附湯；下虛極而氣壅喘嗽，血不歸元者，黑錫丹、金液丹。勞力傷肺，唾內有血，咽喉不利者，雞蘇散；如心肺脈破，血若湧泉，口鼻俱出者，不治。勞心過度，不能統血，反上令人煩悶、倦怠者，茯苓補心湯、歸脾湯。古方治血，多以茯苓、茯神為佐者，心主血故也。思色強力入房，勞傷心腎，陰虛火動者，加減四物湯。凡血越上竅，皆是陽盛陰虛，有升無降，俱宜補陰抑陽，氣降則血自歸經矣。陰盛陽虛者，間有之耳。
先痰帶血皆痰熱，先痰嗽後見血，多痰火積熱，化痰降火為急，不可純用血藥，恐泥痰也，山梔地黃湯。痰帶血者，多胃中清血，熱蒸而出，重者山梔，輕者藍實。
先血後痰虛火倡；
先見血，後痰嗽，多陰虛火動，四物湯加貝母、天花粉化痰，山梔、牡丹皮、麥門冬降火。蓋吐血，火病也，雖挾痰者，亦只治火則止。
陽熱涼血與行氣，陰虛補澀自歸藏。
凡血不可單行單止。蓋血來未多，必有瘀於胸膈，必先消瘀，而後涼之止之。然血熱則行，宜苦寒涼血為君，辛味行氣開鬱為臣，升提俾復其位為佐，酸澀止塞其源，甘溫收補其後。涼血，犀角地黃湯、黃連解毒湯、陶氏生地芩連湯、回生丸。行氣，枳梗湯、二陳湯、枳橘湯、古烏附湯。滋補，血虛，加減四物湯；昏暈，古芎歸湯；氣虛，單人參湯、扶脾生脈散、清肺生脈飲；虛甚者十全大補湯。止澀，古參柏糊狗膽丸、單京墨丸，或單用炒乾姜為末，童便調服，善能止血降火。久者升提，三黃補血湯。斷根，天門冬丸、大阿膠丸、女貞丹。還血歸元，參苓白朮散、四君子湯、腎氣丸、瓊玉膏。抑論血疾陰火，誤用陽燥熱藥，則血枯瘦怯，勞瘵成矣；勞傷誤用寒藥，則胸滿膈痛，血愈郁矣；墜墮閃挫，誤行補澀，則瘀蓄於胃，心下脹滿，食入即吐，名曰血逆。古法以二陳湯去茯苓、甘草，加赤芍等分救之，此血疾難調，最宜斟酌。
嘔血
嘔血與吐無大異，成盆無聲者為吐，成碗有聲者為嘔。
怒火暴甚不可當；
怒氣逆甚，血溢口鼻，當抑怒全陰，熱者解鬱湯，虛者保命散。
氣虛發熱咽喉痛，甘桔湯加參、耆、歸、地、荊芥、黃柏水煎，入童便、韭汁、薑汁、鬱金少許，或單黃柏蜜炙為末，麥門冬煎湯下。
血虛熱熾滋降良。
加減四物湯主之。
衄血
衄血熱溢肺與胃，肺竅於鼻，鼻通於腦，血上溢於腦，又行清道。所以從鼻而出。兼以陽明熱鬱上行，則口鼻俱出。大熱衄血者，用萱草去根，搗汁一盞，生薑汁半盞，和勻服。
涼血行血（治同吐血）古人方；
初宜黃芩湯，加鬱金，或茅花、冬青子止之；久宜清肺生脈飲、茜梅丸、古天地膠；有郁者，古莎芎散；因鼻流涕久成衄者，防風散，或犀角地黃湯。凡初衄不可遽止，去多恐暈，急用百草霜末三錢，水調服，仍取一捻吹鼻中；或用人中白末湯調服，更加發灰一錢，麝一字，仍用少許搐鼻立止；或將患人頭髮分開，井水濕紙，頂上搭之亦好。如鼻乾燥，以麻油滴入潤之。如吐衄太甚不止，防其血暈，用茅根燒煙，將醋灑之，令鼻嗅氣以遏其勢；或驀然以水噴面，使帶驚則止。此法非特衄血，雖上吐下便、九竅出血者亦效。止後隨症虛實調之。
諸般血藥不能止，必然氣鬱血無藏。
涼血散火藥不效者，古莎芎散。燥者，單天門冬膏。
嗽唾咯
嗽痰帶血本脾經，虛者，六君子湯加桑白皮、黃芩、枳殼、五味子；有火者，加減逍遙散。
有咳屬肺恐難嚥；
火升痰盛身熱者，龍腦雞蘇丸、雞蘇散、滋陰降火湯、古百花膏、黃連阿膠丸。虛者，二陳芎歸湯、八物湯，或二陳湯加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、貝母、阿膠、生地、山梔，蓋嫩桂枝能治上焦故也。愈後調理，玄霜膏。咳血咽瘡者，不治。
血隨唾出自腎來
滋陰降火湯，瘀血聚肺火相煽。
唾中紅絲，乃是肺痿，難治。
咯出血屑（疙瘩）為咯血，或帶紅絲細如線；
有血在嚥下，咯不出者，甚咯則有之者，此精血竭也，四物湯加竹瀝、薑汁、童便、青黛，或聖餅子、地黃膏。蓄血在上，閉塞清道，喜忘者，犀角地黃湯。
此是肺腎真臟傷，滋陰降火非偏見。
溺血
溺血純血全不痛，血從精竅中來，乃心移熱小腸，四物湯加山梔、芩、連；單發灰散，入麝半釐，淡苦酒湯下；單苦蕒菜飲、單琥珀散。
暴熱實熱利之宜；
暴起熱者，山梔一味水煎服。實熱者，承氣湯加當歸下之，或小薊飲子，後以四物湯加山梔調之。心經熱者，導赤散；暑熱者，益元散，升麻煎湯下，或五苓散。
虛損房勞兼日久，滋陰補腎更無疑。
久虛者，四物湯加山梔、牛膝，或單牛膝膏。房勞傷精，火動溺血者，膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛甚病久者，鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。痛不可忍者，單豆豉一撮，煎湯溫服，甚效。此疾日久中干，非清心靜養不可救也。
便血
便血須先分內外，自外感得者，曰腸風，隨感隨見，所以色鮮，多在糞前，自大腸氣分來也；自內傷得者，曰臟毒，積久乃來，所以色黯，多在糞後，自小腸血分來也；又有不拘糞前後來者，氣血俱病也。皆因七情六淫、飲食不節、起居不時，或坐臥濕地，或醉飽行房，或生冷停寒，或酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸。經曰：結陰便血，一陰結一升，二陰結二升，三陰結三升。蓋邪犯五臟，則三陰脈絡不和而結聚，血因停留，溢則滲入大腸。陰，非陰寒之謂也。《針經》云：陽絡傷則血外溢而吐衄，陰絡傷則血內溢而便溺。
風清熱紅甚則烏；寒黯毒濁濕不痛，此屬外感，風者色青，或純下清血。實者，人參敗毒散加槐花、荊芥；虛者，不換金正氣散；久虛者，胃風湯、古樗參散、苦參丸、結陰丹。熱者鮮紅，用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛等分，水煎服，酒蒸黃連丸、香連丸、蒼地丸、龜柏丸；挾風者，臟頭丸；暑月，黃連香薷散；熱甚則黑者，解毒湯合四物湯，加大黃；有瘀血者，桃仁承氣湯。寒者色黯，平胃散合理中湯，加葛根、升麻、益智、神麯、當歸、地榆、薑、棗煎服。毒者，病邪蘊久，色濁後重疼墜，四物湯加木香、檳榔，或四味香連丸。濕者直來不痛，白柏丸。濕兼熱者，古連殼丸。
濕癖血箭最難除。
原因傷風犯胃飧泄，久而濕毒成癖，注於大腸，傳於少陰，名曰腸癖，俗呼血箭。因其便血即出有力，如箭射之遠也，又有如篩四散漏下者。初起濕熱，或發當長夏者，當歸和血散、涼血地黃湯加木香、檳榔；久而色紫黑者，濕毒甚也，升陽除濕和血湯、升陽補胃湯，或補中益氣湯去柴、陳，加芩、連、川芎、槐角、枳殼。
內傷食積糟粕混，內傷飲食，腹必脹滿，糟粕與血同來，平胃散加槐角、枳殼、當歸、烏梅、甘草，或通玄二八丹。虛者，六君子湯加芎、歸、神麯，或六神丸。
勞傷氣陷鬱悶拘；
內傷、勞傷元氣下陷者，補中益氣湯；脫肛者，榆砂湯。內傷中氣虛弱者，四君子湯，或單人參湯加炒乾姜少許、古卷柏散、古烏荊丸、剪紅丸。陽虛甚者，礬附凡在。內傷陰虛血弱者，四物湯加乾薑，龜柏丸、活龜丸、腎氣丸。內傷脈絡下血者，古連殼丸。虛者，十全大補湯主之。內傷憂思，怔忡少寢，有汗者，歸脾湯。或寒熱脅痛，小腹悶墜拘急者，逍遙散、六君子湯俱加柴胡、山梔，或木香少許。以上糞前，俱加吳萸；糞後，俱加黃連，二味須用熱湯同浸拌濕，再燉滾湯半日久，令藥氣相和方妙，各揀出若生，則偏寒偏熱。
初起和血祛風濕，當歸和血散，或涼血地黃湯。實者，槐角丸、黃連阿膠丸；虛者，加味槐角丸、四物坎離丸。通用四物湯，祛風，加柏葉、防風、荊芥、秦艽、槐花、蝟皮、黃芩、地榆、枳殼、甘草；久者，加升麻、柴胡提之；解毒，加槐花、柏葉、荊芥、枳殼、芩、連；近血，加檳榔、枳實、槐花、條芩瀉大腸火；遠血，加木通、吳萸炒黃連，瀉小腸火；熱者，加山梔、槐花、黃連；大下小止，加血見愁少許，薑汁和服；虛者，加炒乾姜；濕熱，加蒼朮、秦艽、黃芩、芍藥；挾氣，加香附、枳殼，或單香附丸。又古芎歸湯，調血上品，熱，加茯苓、槐花；冷，加茯苓、木香。凡大小便血，俱不可純用涼藥，宜辛味為佐，兼升舉及酒炒藥。婦人胎前患者，古芩術湯、古芎歸湯、六一散，三方合服；產後患者，補中益氣湯加吳萸、黃連，或八物湯，隨證選用。
久只補脾澀劑俱。
補劑，補中益氣湯、參苓白朮散、厚朴煎。蓋精、氣、血皆生於穀氣，胃氣一復，血自循軌。不受補者，宜澀劑，香梅丸、腸風黑散。單方，糞前，酸石榴皮為末一錢，荔枝煎湯下；糞後，艾葉為末，生薑汁下。或乾柿燒灰為末，米飲下亦好。抑考腸風臟毒，血自腸臟中來；蟲痔之血，肛門傍生小竅，射如血線。夫肛門即脫，腐血侵淫，化為蟲蠹，蝕傷腸口，滴血淋瀝，當以蕪荑、艾葉、苦楝根等化蟲，或燒鰻鱺骨熏之，內服黑玉丹。
痰類
喘
喘急先分肺實虛，呼吸急促者，謂之喘；喉中有響聲者，謂之哮。虛者，氣乏身涼，冷痰如冰；實者，氣壯胸滿，身熱便硬。
其次當知有火無；
經曰：諸逆衝上，皆屬火。虛火宜滋補降氣，實火宜清肺瀉胃。
火炎得食喘暫止，火炎肺胃喘者，乍進乍退，得食則墜下稠痰則止；食已入胃，反助火痰，上喘反大作，宜降火清金，導痰湯加芩、連、山梔、杏仁、栝蔞。如胃有實火，膈上稠痰者，導水丸。
痰喘喉似水雞吹。
痰喘必有痰聲。風痰，千緡湯，或合導痰湯；痰氣，蘇子降氣湯、四磨湯；食積濕痰，古二母散、神保丸、大蘿皂丸。
七情氣急無聲響，驚憂氣鬱，惕惕悶悶，引息鼻張氣喘，呼吸急促而無痰聲者，四七湯、枳梗湯、分氣紫蘇飲、四磨湯。因補藥喘者，三拗湯。
外感里逆只氣粗；
外感表邪傳裡，裡實不受則氣逆上，詳見傷寒。尋常感冒，風寒相干，肺脹逆而喘者，隨時令祛散。風喘，金沸草散、麻黃杏仁飲；寒喘，加減三拗湯、藿香正氣散加五味子、杏仁，或蘇沉九寶飲；暑月，香葛湯；熱證，小柴胡湯、涼膈散。
水喘怔忡或腫脹，水喘，水氣轆轆有聲，怔忡者，小青龍湯、古葶棗散、白前湯。水腫、水氣脹肺而喘，然喘必生脹，脹必生喘，二證相因，皆小便不利。肺主氣，先喘而後脹者，宜清金降火，而行水次之；脾主濕，先脹而後喘者，宜燥脾行水，而清金次之。
以上諸喘皆有餘。陰虛火從臍下起，陰虛喘者，血虛則陽無所依附而上奔，宜四物湯倍芍藥，加人參、五味子以收之；有小腹下火起衝上而喘者，宜降心火，補真陰，四物二陳湯加知、柏、枳殼、黃芩。
氣短不能續吸呼。
久病氣短不能接續，似喘非喘者，單人參湯、扶脾生脈散、調中益氣湯。勞涉過者，杏參散；飲食熱者，葶藶散；痰阻短氣者，導痰湯；濁陰在上，清陽陷下，咳喘嘔吐者，加味瀉白散。
腎冷元氣不能納，下元虛冷，腎氣不得歸元者，九味安腎丸、八味丸；甚者，黑錫丹以鎮墜之。煩躁無脈，身冷神昏者，死。
抬肩擷肚胃衰乎！
胃虛極則氣上逆，抬肩擷肚，生脈散加杏仁、陳皮、白朮、或理中丸加胡椒救之。仲景云：發汗如油，汗出如珠不流，抬肩擷肚，喘而不休及胸前高起，脈絡散張，手足厥冷，脈散及數者，皆死。但婦人喘病尤亟，產後榮竭，衛氣無依，獨聚於肺發喘者，死速。
未發扶正治其本，血虛補血，氣虛補氣，兼以清金降火，順氣化痰。
已發辟邪痰火疏。
喘非風寒乘肺，則痰火脹肺。風寒，祛散；痰火，疏導。但火急甚者，亦不可純苦藥，宜溫以劫之，用椒目五七錢為末，薑湯下。喘止後，因痰治痰，因火治火。諸喘不止者，小蘿皂丸、定息餅子、含奇丸、定喘化痰散。久者，人參清肺飲倍粟殼澀之。抑考《內經》云：夜行喘出於腎，淫氣病肺；有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾；有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心；渡水跌僕，喘出於腎，淫氣損肝。又云：邪入六腑，身熱喘呼不得臥。此喘之名同，而所感各異耳。
哮
即痰喘甚，而常發者。
哮促喉中痰作聲，吐法必須量體行；
體實者，用紫金丹二十丸，吐去其痰；虛者止服二三丸則不吐，臨發時，用此劫之。丹溪方去豆豉更妙。一法：用二陳湯加蒼朮、黃芩，下小胃丹。體虛者，吐、下俱忌，須帶表散之。
挾水挾寒須帶表，水哮者，因幼時被水，停蓄於肺為痰，宜金沸草散、小青龍湯倍防己，或古葶棗散、導水丸。有寒包熱者，麻黃湯加桔梗、紫蘇、半夏、黃芩。有風痰者，千緡湯，或用雞子一枚，略敲殼損，勿令膜破，放尿缸中三日夜，取煮食之，效。凡哮須忌燥藥，亦不宜純涼，須常帶表。
斷根扶正金宜清。
欲斷根者，必先淡滋味，然後服清肺金、扶正氣之劑，如定喘湯、黃芩利膈丸是也。遇厚味發者，清金丸；久不得睡者，兜鈴丸。單方：貓兒頭骨燒灰，酒調服二三錢，一服即止。
噁心
噁心欲吐不得吐，一見飲食心便惡；
二陳湯加白豆蔻、香附、砂仁。
不渴胃虛與胃寒，胃寒，理中湯加陳皮、半夏、生薑各等分。胃虛，六君子湯，加砂仁；挾火，加薑汁炒黃連少許。
煩渴胃家痰火聚。
痰盛者，大、小半夏湯；火盛者，二陳湯加薑汁炒芩、連。船暈噁心，治同。
嘈雜
心嘈似飢又煩雜，似飢非飢，似痛非痛，或兼曖氣、痞滿、噁心，漸至胃脘作痛，乃呃逆、翻胃之由也。
縱食多憂痰火合；
食鬱者，枳朮丸加山楂、麥芽；有熱，更加芩、連。停飲者，曲術丸；胸滿者，大安丸、保和丸。憂鬱者，越曲丸、香連丹。濕痰氣鬱不喜食者，三補丸加蒼朮，倍香附；索食者，三聖丸。痰因火動者，治痰為先，二陳湯加薑汁炒芩、連、山梔為君，南星、半夏為佐；熱多，加青黛。火動其痰者，二陳湯加姜炒芩、連、山梔；火鬱，更加撫芎、蒼朮。痰火俱盛者，祛痰火丸。
五更嘈者思慮傷，血分稍虧宜補接。
四物湯加香附、貝母、山梔、黃連、甘草。
噯氣
噯轉食氣名噯氣，有痰有火滯於胃；
胃中鬱火，膈上稠痰，飲食鬱成，宜祛痰火丸、潤下丸、古萸連丸。
實噯食罷噯方形，氣盛實噯，食罷噯轉腐氣，甚則物亦噯轉，多傷食、濕熱所致。二陳湯加蒼朮、神麯、麥芽、姜炒黃連，或保和丸。
虛噯濁氣填胸次。
不因飲食常噯者，虛也。蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發噯，六君子湯加沉香為君，厚朴、蘇子為臣，吳萸為使。久者，勻氣丸，或蘇合香丸；甚者，靈砂以鎮墜之。
嘔吐
嘔吐須知胃冷熱，大概肥白肉浮多寒濕，瘦黑骨露多燥熱，更參脈證。胃冷，面青、手足厥、食入乃吐，二陳湯加薑、桂；甚，加丁、附，或丁香半夏丸。胃熱，面紅、手足熱、食已即吐，二陳湯加姜炒芩、連、山梔；暴甚，略加檳榔、木香；胃口疼，加薑汁，或葛根竹茹湯、加味橘皮竹茹湯，或小柴胡湯加竹茹。如時常口吐清水冷涎，自下湧上者，此脾熱所致也，二陳湯中白朮，白芍，升麻，炒芩、連、山梔，神麯，麥芽，干、生薑等分，或丸或煎服。
次分三焦有妙括；眩暈不食氣上攻，上焦吐者，氣衝胸痛，食已暴吐而渴，治當降氣和中，六君子湯加木香、藿香、桔梗、枇杷葉、或七氣湯；熱氣衝者，古荊防湯加人參、甘草、檳榔。
胸滿酸悶食作孽；
中焦吐者，食積與氣。或先吐而後痛，或先痛而後吐，治當以木香、檳榔等分為末，調服行氣紫沉丸。消積，尋常平胃散，二陳湯加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神麯調之。
厥冷下焦停有寒，下焦吐者，寒也。朝食暮吐，暮食朝吐，久則小便清利，大便不通，乃陰氣偏結，不與陽和。治當溫其寒而通其秘，復以中焦藥和之，附子理中湯、木香勻氣散合理中湯、四逆湯、丁胡三建湯、古丁半湯、養正丹、古半硫丸。
三陽熱壅大便結。
嘔家不可下者，常也。如喜冷煩渴，胸滿腹痛，甚而大便閉者，大小腸、膀胱結也。熱者，大柴胡湯下之；虛者，潤之。
痰火不已水怔忡，嘔吐，痰火為多，二陳湯加姜炒芩、連，或小調湯主之。肝火出胃者，單黃連丸，或單人中白，薑汁化服。脾經濕痰鬱滯上中二焦，時時噁心，吐出清水，或如豆汁者，胃苓湯加半夏、檳榔。水嘔，心下怔忡，先渴後嘔者，赤茯苓湯；先嘔後渴者，豬苓湯；水入即吐者，五苓散。
腥臊熏心多瘀血；
腥氣、臊氣熏炙，噁心嘔吐，雜以涎血，此膿血聚於經中，所謂嘔家有癰膿，不須治，膿儘自愈。四物湯倍赤茯苓、牡丹皮；虛者，八珍湯加陳皮。
客風翻翻暑渴煩，風邪在胃，翻翻不定，或郁酸水，全不入食者，不換金正氣散、麥天湯、安脾丸，不宜輕用參、術，補住邪氣反甚。惟久病肋痛者，木剋土也，方敢用六君子湯加青皮、芍藥、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神麯。治水熱者，小柴胡湯加青黛、薑汁，蒸餅為丸服。暑吐煩渴，黃連香薷散、六一散加砂仁，或枇杷葉散、錢氏白朮散。
氣虛痞滿蟲痛切。
久病胃氣虛弱，全不納食，聞食氣則嘔者，四味藿葉湯，或四君子湯去茯苓，加香附、參、耆；胸痞短氣者，調中益氣湯；胃虛寒痰作嘔者，增半湯。蟲吐，時常噁心，胃口作痛，口吐清水，得食暫止，飢則甚者，胃中有蛔也，二陳湯加苦楝根、使君子、白朮、烏梅，或用錫灰、檳榔等分，米飲調服亦可。凡吐菜汁者，死。此是乍然嘔吐，非翻胃比也。又船暈大吐，渴飲水者，多死，惟童便飲之最妙。
呃逆
呃逆分不足有餘，不足，因內傷脾胃及大病後胃弱，多面青，肢冷，便軟；有餘，因外感胃燥及大怒、太飽，多面紅，肢熱，便閉。有餘可治，不足者危。
不足火炎陰氣虛；
火乃元氣之賊。人之陰氣依胃氣而養，胃土受傷，則木氣侵之，陰火所乘，不得內守，木挾相火，直衝清道而上，乃虛之甚也。膏粱濕熱者，十味小柴胡湯，吞單黃柏丸，或調益元散；胃火善食者，小半夏湯加山梔、黃芩吐之；火盛者，益元散加黃連、黃柏；自利，更加參、朮、白芍、陳皮。久病滯下及婦人產後，從臍下逆上，夜分轉甚者，皆屬陰虛，四物湯加知、柏、陳皮、竹茹。
勞役傷脾故有此，貧苦大勞火動，濁升清陷者，補中益氣湯，或合生脈散加黃柏、附子少許；挾房勞者，瓊玉膏；腎氣不歸元者，九味安腎丸。
久病寒搏火為辜；
極是危證。脈數為火刑金，必死。凡傷寒吐下及雜病久，每呃逆者，皆火欲上行，為胃中寒邪所遏，故搏而有聲，俱宜丁香柿蒂散、羌活附子湯、理中湯倍參。久者，三香散，或木瓜根煎湯呷之。中虛昏聵脈結者，炙甘草湯救之。
有餘飽食（填寒胸中）失升降，二陳湯加枳殼、砂仁。
痰鬱何由得泰舒？
痰閉於上，火動於下，無別證，忽然發呃從胸中起者，芩連二陳湯，或只陳皮、半夏，姜煎服，或人參蘆煎湯吐之。停痰，或因怒郁瘀熱者亦宜。蓋參蘆瀉肺，肺衰氣降，而火土復位矣。七情氣鬱者，木香勻氣散，用蘿蔔煎湯下，蘇子降氣湯。
陽證失下多潮熱，地道不通，因而呃逆。宜寒藥下之，大柴胡湯。陽極脈微將脫者，宜涼膈散、解毒湯，養陰退陽，不可大小。
汗吐下後（胃）熱未除；
小柴胡加橘皮、竹茹，或橘皮竹茹湯、單瀉心湯。
有餘湧（吐）泄（平人食物太速，飲水入肺，喜笑太多，亦屬有餘。食呃、笑呃，以紙捻鼻嚏，或久閉氣可止。水呃，小陷胸湯、小青龍湯去麻黃，清之利之而已不足補。）
補有溫平涼莫拘。凡汗、吐、下、服涼藥過多者，當溫補；脾胃陰火上衝者，當平補；挾熱者，宜涼補。《局方》率用丁、附溫暖助火，損不足而益有餘，宜乎呃逆之必死也！
膈噎
三焦枯槁成膈噎，飲食不下，而大便不通，名膈噎。《疏》云：膈有拒格意，即隔食反胃也。《玉機》云：噎塞大便不通，通幽湯。故以膈噎為題。《局方》以噎近咽，膈近胃，而遺下焦，又妄分十膈五噎，皆非經旨。病因內傷，憂鬱失志及飲食淫欲而動脾胃肝腎之火；或因雜病，誤服辛香燥藥，俱令血液衰耗，胃脘枯槁。其槁在上焦賁門者，食不能下，下則胃脘當心而痛，須臾吐出乃止。賁門，即胃脘上口，言水穀自此奔入於胃，而氣則傳之於肺也。其槁在中焦幽門者，食物可下，良久復出。幽門與中脘相近，言其位幽僻，胃中水穀自此而入小腸也。其槁在下焦闌門者，朝食暮吐，暮食朝吐。闌門臍下，攔約水穀，分入膀胱、大腸而為糞溺。是大小腸、膀胱，乃氣血津液流通之道路也。
陽火上升有虛熱；
經曰：三陽結謂之膈。小腸熱結則血脈燥，大腸熱結則不能便，膀胱熱結則津液涸。三陽熱結，脈必洪數有力，前後閉塞。下既不通，必反而上行，所以噎食不下，縱下復出，乃陽火上行而不下降也。實火，黃連解毒湯加童便、薑汁，或益元散入薑汁，澄白腳為小丸，時時服之，溫六丸尤妙。甚者，陶氏六一承氣湯、人參利膈丸。虛火衝上，食不入者，枳梗二陳湯加厚朴、白朮及木香少許，或古萸連丸；渴者，錢氏白朮散；大便閉者，導滯通幽湯，或參仁丸、麻子仁丸。當噎未至於膈之時，便宜服此防之，膏肓之疾，豈可怠忽！間有身受寒氣，口傷冷物，以脾胃火衰，膈上苦冷，腸鳴，脈必滑微，宜暫用丁香煮散、五膈湯、五噎湯、單附子散以劫之。若不求其本，偏認為寒，概用辛香燥藥，必至爍陰不救。
為痰為積本七情，古云：膈噎神思間病，惟內觀養之。蓋七情火鬱，熏蒸津液，為痰為積，積久則血愈衰。《針經》曰：怒氣所至，食則氣逆不下；勞氣所至，為膈噎、喘促；思氣所至，為中痞，三焦閉塞，咽嗌不利。痰飲脈滑或伏，二陳湯、古參夏湯、化痰丸、栝蔞實丸，或用黃連、吳萸、貝母、栝蔞仁、牛轉草，水煎；食積脈滑而短，枳朮丸加黃連、陳皮、半夏，或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二錢，加姜炒黃連三錢、山楂二錢為丸，麻仁大，胭脂為衣，每六十丸，人參煎湯，入竹瀝下。七情鬱結，脈沉而澀，飲食喜靜，胸背痛者，四七湯、溫膽湯；痞滿煩悶，微嗽，二便不利者，分心氣飲、四磨湯，或木香、檳榔二味等分為末，白湯下；傷神不睡者，十味溫膽湯、硃砂安神丸；腹脹腸鳴者，木香勻氣散；有積聚者，阿魏撞氣丸；惡聞食氣者，五膈寬中散。
氣血兩虛多口沫；
沫大出者，死。氣虛不能運化生痰者，脈必緩而無力，四君子湯；大便閉，加蘆根、童便；氣虛甚者，六君子湯加附子、大黃；酒毒，加甘庶汁；單人參湯、人參膏尤妙。血虛不能滋潤生火者，脈必數而無力，四物湯加童便、竹瀝、薑汁；大便閉，加桃仁、紅花；有瘀血，加牡丹皮、韭汁；防生蟲，加驢尿；血虛甚，加乾薑；血燥，加牛、羊乳汁，不可以人乳代之，蓋人乳反有七情、飲食之毒火故也；氣血俱虛者，八物湯主之。
金水二臟須扶持，血陰主靜，內外兩靜，則臟腑之火不起，而金水二氣有養，陰血自生，津液傳化合宜，何膈噎之有？腎氣丸主之。
益陰養胃是總訣。
不問虛實，俱以益陰養胃為主，庶免後患。通用二陳湯加童便、竹瀝、薑汁、韭汁；有熱，加土炒芩、連、栝蔞、桔梗；七情，加香附、川芎、木香、檳榔；不納食，加麥芽、神麯；熱結食反上奔，加大黃、桃仁；氣虛，合四君子湯；血虛，合四物湯。雜方：燒針丸、杵糠丸、紫金錠、霞天膏、神仙奪命丹、古阿魏散，或靈砂，燒酒下。凡五十歲後，血枯糞如羊屎，及年少不淡薄飲食、斷絕房室者，不治。
關格
與嘔吐、膈噎、淋證參看。
關不小便格吐逆，經云：人迎脈大於氣口四倍，名曰格；氣口脈大於人迎四倍，名曰關。
上寒下熱中焦窒；
關，乃陽不下，以寒在胸中，塞而不入；格，乃陰不上，以熱在下焦，寒而不出。上下不通，三焦撩亂，中氣不足，陰陽不能相榮，故既關且格。中虛者，補中益氣湯加檳榔以升降之；中虛痰盛者，六君子湯去朮，加柏子仁及麝少許；虛甚，吐利俱不得者，既濟丸。
吐提其氣非為痰，關格與噎穢稍異，胃中覺氣有礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，宜二陳湯，加木通，吐其橫格之氣，不必在出痰也。
或治下焦不可執。
古云：關格死在旦夕，但治下焦可愈。經云：少陽所至，為嘔湧溢，食不下。言火逆上而為嘔吐，非膈上所生，獨為關，非格也，大承氣湯下之。若但吐而不得小便者，胃苓湯。有膏粱積熱，損傷北方真水者，滋腎丸主之。忌用淡滲利水之藥，詳前淋證。凡關格見頭汗者，死。
痓
痓證虛柔實則剛，陽極則為剛痓，多類風證，宜清熱化痰祛風；陰極則為柔痓，多類厥證，宜溫補化痰降火。此丹溪胃實則為剛，虛則為柔，皆危證也。余詳傷寒。
口噤不醒通身強。
痓病發則身強不醒，癇病發則身軟時醒。痓、癇相似，而實不同。
內外因皆挾痰火，或外因風邪，或內因七情，皆必挾痰火而後發痓。痰壅發痓不醒，或隻手足搐搦，左右動搖，宜祛風導痰湯，加竹瀝、薑汁。風痰盛者，敗毒散加防風、天麻、黃芩、全蠍、生薑、薄荷，或通聖散加人參、柴胡，間服壽星丸，薑汁、竹瀝下。火盛則遍身戰掉，猶火炎而旋轉也。火能燥物，而使氣液不足，宜四物二陳湯，加芩、連、知、柏、竹瀝、童便，補而散之。實火則胸滿，口噤咬牙，腳攣，臥不著床，大便閉者，大承氣湯下之，仍忌 風藥。蓋火為風燥之本，能治其火，則風自散，而燥自潤矣。
鬱悶諸虛甚則亡。
七情鬱悶者，烏藥順氣散、八味順氣散主之。諸虛絕無風邪，而筋脈攣急，角弓反張者，乃氣血虛脫，無以主持養筋，此等尤不可純用風藥。經曰：諸痓強直，皆屬於濕。濕極反兼風化制之，實非風也，虛也。故又有言曰：虛為本，痰火外邪為標。氣虛者，補中益氣湯加竹瀝，或六君子湯加黃耆、附子、柴胡；血虛者，四物湯加防風、羌活，或大秦艽湯。痓病比癇更重，甚則因而昏死者有之。
癇
癇與癲狂相似，但癇病時發時止，邪流五臟；癲狂經久不愈，邪全歸心。
癇有陰陽只是痰，內傷最多，外感極少。蓋傷飲食，積為痰火，上迷心竅；驚恐憂怒，則火盛神不守舍，舍空痰寒。丹溪云：癇因痰寒心竅，發則頭旋卒倒，手足搐搦，口眼相引，胸背強直，叫吼吐涎，食頃乃醒。病先身熱脈浮在表者，陽癇，屬六腑，易治；病先身冷脈沉在裡者，陰癇，屬五臟，難治。若神脫目瞪，如愚癡者，不治。
時師何必究五三。
癇久必歸於五臟：肝癇面青，搖頭喜驚，作雞鳴狀；心癇面赤口張，搖頭馬嘶；脾癇面黃下利，吐舌羊吼；肺癇面白吐沫，腹脹牛吼；腎癇面黑直視，如屍豬叫。此五癇，病狀偶類之耳，其實痰、火與驚三者而已。小兒風、驚、食三癇，見五卷。
痰挾火與驚多少，肥人多痰，動則有聲，沫出。風痰，星香散加全蠍三枚，姜煎服，或追風祛痰丸、五生丸。驚痰，紫石散、驚氣丸、抱龍丸、三癇丸、引神歸舍丹、壽星丸；因怒者，順氣導痰湯加菖蒲、辰砂；因憂思者，妙香散；食痰，醒脾散。瘦人火盛面赤者，防風當歸飲、或小調中湯加南星，或滾痰丸、瀉青丸、牛黃清心丸、龍腦、安神丸、千金龍膽湯。痰火俱盛者，豬心丸溫酒下，上吐下利，去頑痰、老痰為妙。通用斷癇丹、活虎丹、蝙蝠散、控涎丸、紫金錠。
調中補北瀉東南。
癇本痰熱挾驚，宜寒藥清心、降火、化痰為主，故古法用二陳湯加栝蔞、南星、黃連探吐，吐後必服硃砂安神丸，以降南方之火；當歸龍薈丸，以平東方之木。但化痰必先順氣，順氣必先調中。頑痰膠固，非辛溫熱藥為佐，何以開導？是以古方治驚癇，皆有溫劑。又如錢仲陽治小兒癇，經吐瀉及服涼藥過多，身冷閉目不食，後用益黃散補中，能食；次用腎氣丸補北方腎水，能語。此須從權以救癇之壞證，亦可以為成法。
癲狂
癲狂痰火閉心堂，都緣喜怒太無常；《素問》注云：多喜為癲，多怒為狂，喜屬心，怒屬肝，二經皆火有餘之地。但喜則氣散，畢竟謀為不遂，鬱結不得志者多有之。大概痰迷心竅者，葉氏清心丸、金箔鎮心丸、硃砂安神丸。心風癲者，牛黃清心丸、追風祛痰丸；虛者，加紫河車一具為糊。怒傷肝者，寧神導痰湯、瀉青丸、當歸龍薈丸；因驚者，抱膽丸、驚氣丸。丹溪云：五志之火，鬱而成痰，為癲為狂，宜以人事制之。如喜傷心者，以怒解之，以恐勝之；憂傷肺者，以喜勝之，以怒解之。
陽明熱結膏粱味，陽明發狂，見傷寒雜證，胃與大腸，實熱燥火鬱結於中，大便閉者，涼膈散，加大黃下之。膏粱醉飽後發狂者，止用鹽湯吐痰即愈，或小調中湯；服芳草石藥，熱氣慓悍發狂者，三黃石膏湯加黃連、甘草、青黛、板藍根，或紫金錠。
謾議重陰與重陽。
《難經》云：重陰者癲，重陽者狂。河間以癲、狂一也，皆屬痰火，重陰之說非也。但世有發狂，一番妄言妄語，而不成久癲者；又有癡迷顛倒，縱久而不發狂者。故取河間合一於前，《難經》分析於後。癲者，異常也。平日能言，癲則沉默，平日不寧，癲則呻吟，甚則僵仆直視，心常不樂，此陰虛血少，心火不寧，大調中湯主之；不時倒暈者，滋陰寧神湯；言語失倫者，定志丸；悲哭呻吟者，燒蠶蛻、故紙，酒調二錢，蓖麻仁煎湯，常服可以斷根。狂者，凶狂也。輕則自高自是，好歌好舞，甚則棄衣而走，逾牆上屋，又甚則披頭大叫，不避水火，且好殺人，此心火獨盛，陽氣有餘，神不守舍，痰火壅盛而然，小調中湯、三黃丸、控涎丹、單苦參丸。狂則專於下痰降火，癲則兼乎安神養血。經年心經有損者，不治。
妄言未見如神鬼，邪祟由來痰作殃。
視、聽、言、動俱妄者，謂之邪祟。甚則能言平生未見聞事及五色神鬼，此乃氣血虛極，神光不足，或挾痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概內服傷寒溫疫條人中黃丸，照依氣、血、痰，湯藥為使，或單人中黃亦好服，或單石菖蒲末，豬心血為丸服亦可。有婦人夜夢鬼來交者，定志丸料，如赤小豆水煎服。有婦人月水崩漏過多，血氣迷心，或產後惡露上衝，而言語錯亂，神志不守者，此血虛神耗也，宜寧神膏。但亦 不可純服補心斂神藥。血熱者，小柴胡湯加生薑、生地煎服，百餘帖即安。血迷心胞，逾牆上屋，歌唱無時者，逍遙散加遠志、桃仁、紅花、蘇木，服後病退，用平胃散，少用厚朴，倍加蒼朮、升麻，常服以絕病根。又男子挾瘀血者，陶氏當歸活血湯。有卒中屍惡，吐利如干霍亂狀，或狂譫如醉人，有起心先知其肇，或已死口噤不開者，急用傷寒門追魂湯，灌之即醒。外法，辟邪丹灌鼻法。
驚悸、怔忡、健忘
驚悸惕惕不自定，如人將捕曰怔忡。
思虛過度及因大驚、大恐，以致心虛停痰，或耳聞大聲，目見異物，臨危觸事，便覺驚悸，甚則心跳欲厥，脈弦濡者，虛也。血虛，四物湯、茯神湯、妙香散、硃砂安神丸；氣血俱虛，人參養榮湯、養心湯。時作時止者，痰也，二陳湯加白朮、黃連、遠志、竹瀝、薑汁。怔忡因驚悸久而成，痰在下，火在上故也，溫膽湯加黃連、山梔、當歸、貝母；氣鬱者，四七湯加茯神、遠志、竹瀝、薑汁，或十味溫膽湯、金箔鎮心丸；停飲胸中漉漉有聲，怏怏不安者，二陳湯加茯神、檳榔、麥門冬、沉香，或朱雀丸。
又有健忘非質鈍，精神短少痰相攻。
怔忡久則健忘，三證雖有淺深，然皆心脾血少神虧，清氣不足，痰火濁氣上攻，引神歸舍丹主之。亦有所稟陰魂不足善忘者，當大補氣血及定志丸。如老年神衰者，加減固本丸。三證通用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補心丹、壽星丸、參棗丸。
咽喉
（附失音、骨鯁）
種種咽喉總是火，咽喉，氣之呼吸，食之出入，乃人身之門戶也。一十八種，雖後世強名，亦不可不知，一、左單蛾風。二、右單蛾風，形圓如小箸頭大，生於咽喉關上可治，生於關下不見者難治。三、雙蛾風，兩個生於喉間關下，難治。四、蟬舌風，舌下再生二舌。五、牙蜞風，牙齦腫毒成瘡。六、木舌風，舌腫大如煮熟豬舌，不能轉動。七、舌黃風，舌上腫痛黃色。八、魚口風，口如魚吸水，不治。九、寒喉風，喉痹聚毒，涎唾稠實而發寒熱，關上可治，關下難治。十、懸蜞蠱毒風，上眶腫，水食不下，形腫如雞卵。十一、搶食風，因食鯉鱠惡物發泡。十二、獵頰風，腮頰結腫，牙盡處腫破。十三、纏喉風，自頤纏繞赤色，寒熱。十四、松子風，口內、滿喉赤如豬肝，張口吐物，則氣逆關閉，飲食不能。十五、崩砂甘口風，自舌下牙齦上腫赤，口內作臖如湯熱，牙齦漸爛，亦能脫齒。十六、連珠風，自舌下起，初起一個，又起一個，甚者三五、七九個連珠生起。十七、蜂子毒，或在臉腮泮爛，或在喉關、舌下作臖，色黃如蜂。十八、走注瘰癧風，頸項結核五七個，皮膚赤腫作寒熱。尋常咽瘡痛者，多是虛火。噫！種類雖繁，同歸於火，蓋少陰君火，少陽相火，二脈並絡於咽喉。君火勢緩，則熱結而為疼為腫；相火勢速，則腫甚不仁而為痹。痹甚不通，而痰塞以死矣。故曰：一陰一陽結，謂之喉痹。一陰，肝與心包；一陽，少陽三焦。四經皆有相火，火者，痰之本；痰者，火之標，故言火則痰在其中矣。言咽喉則牙舌亦包在其中矣。
火有虛實從何如？實火便閉胸必緊，實火，因過食煎炒，蘊熱積毒，煩渴，二便閉塞，風痰上壅，將發喉痹，必先三日胸膈不利，脈弦而數。治宜先祛風痰，而後解熱毒，涼膈散加黃連、荊芥、石膏，或古荊防湯、防風通聖散，三黃丸含化。又風燥咽喉乾枯，常如毛刺，吞嚥有礙，敗毒散加黃芩半夏，倍桔梗、薄荷，生薑煎服；痰盛，加石膏。凡服此藥，子服午攻，午服子攻。如嘔吐咯傷，因食熱物及谷芒刺澀，風熱並與血氣相搏腫痛者，消風散加薄荷、玄參、全蠍，或射干湯、牛蒡子湯。木舌，重舌者，如聖金錠。舌根腫者，麝香硃砂丸。時行咽痛者，普濟消毒飲。
虛火便利脈亦微。
虛火，因飲酒則動脾火，忿怒則動肝火，色欲則動腎火，火炎上攻，咽膈乾燥，必二便如常，少陰脈微，治宜補虛降火。血虛者，四物湯，加桔梗、荊芥、知母、黃柏；氣虛者，四君子湯加甘草、桔梗、玄參、升麻，甚則乾薑、附子以為響導，徐徐服之。如痰盛者，二陳湯料，入青魚膽一個，其膽先以糯米入內，陰乾為末，薑汁調服。亦可探吐，或千緡湯。曾服涼藥自利，或聲音有壞者，秘傳降氣湯救之。暴感風寒，則咽喉緊縮妨礙者，紫梗半夏湯、豬膚湯；腎傷寒及陰證者，半桂湯，蜜附子，通用甘桔湯、利膈湯、冰梅丸、犀角琥珀膏，或單百草霜為末，蜜丸彈子大，每三丸新汲水化服。凡咽喉不可純用涼藥，草藥取效目前，上熱未除，中寒復起，毒氣乘虛入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青紫，七日以後全不入食，口如魚口者，死。
繳吐引痰真捷法，繳法：用青魚膽末繳三次，紅腫即散。吐法：用冬月青魚膽，以枯礬入內，臨用加百草霜炒鹽少許，醋調，以鴨毛蘸藥引吐痰盡。如無魚膽，用白礬半斤，巴豆肉十枚，同枯過，去巴，用引吐痰神效。吐後用金鎖匙吹之。常服甘桔湯最妙。如牙關緊者，用後開關藥，或二仙散。不省人事者，一字散。
急甚神針一發之；
火鬱發之，謂發汗也，咽瘡忌汗。最不誤人，惟砭針出血，即汗之之義也，血出多則愈。有針瘡者，薑汁調熟水，時時呷之。畏針者，委曲針之。凡關上血泡最宜。關下不見者，令病人含水一口，用蘆管削尖，入鼻孔刺出血妙。惟腎傷寒及帝中腫者忌針，用蛇床子於瓶中燒煙，令病人吸入喉中立愈。
毒結開關還可救，雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙，或用巴豆壓油紙上，取油紙捻成條子，點燈吹滅，以煙燻入鼻中，一時口鼻涎流，牙關自開。一方：用巴豆肉，以綿裹定，隨左右塞於鼻中，左右俱有，左右俱塞，立透。蓋方中以巴豆治走馬喉痹者，以熱攻熱，熱則流通之意也。
喉失音者即難醫。
喉痹失音者，秘傳降氣湯去陳皮，加黃芩；風寒失音者，甘桔湯加訶子、木通，入生地汁潤之，或訶子散；血虛受熱，咳嗽聲嘶者，用青黛、蛤粉蜜調含化，或潤肺丸、蜜脂煎；尋常聲音不清者，加味固本丸；內傷虛損，咽瘡失音者，無治法。骨鯁用朴硝為末，對入龍腦雞蘇丸內，為丸，彈子大，噙化，不過三五丸，自然消化。魚骨鯁，食橄欖或以核為末，順流水調服，外用獺爪爬之自下。余詳七卷急救諸方。
虛類
發熱
（附惡寒）
發熱原無表裡證，明是內傷虛損病：
外感發熱，人迎緊盛，隨表裡見證，汗下即解。惟內傷虛熱，經久不解，無表裡二證，雖食積類傷寒初證，右脈氣口緊盛，身節不痛為異。
勞役力倦欲昏神，內傷勞役發熱，脈虛而弱，倦怠無力，不惡寒，乃胃中真陽下陷，內生虛熱，宜補中益氣湯。內傷色欲，陰虛發熱，便硬能食者，滋陰降火湯、加味逍遙散、清骨散。內傷思慮，神昏恍惚，眼燒者，歸脾湯、茯神湯。
生冷郁遏四肢甚。
內傷生冷，郁遏陽氣及脾虛伏火，隻手足心熱，肌膚不甚熱，自汗不食者，火鬱湯。
晝熱口淡是陽虛，凡飢飽勞役傷胃，陽虛口中無味，晝熱夜輕者，俱宜補中益氣湯，甚加附子。上盛下虛者，清心蓮子飲。
夜熱晝輕陰弱定；
凡房勞思恐傷腎，陰虛口中有味，夜熱晝輕者，俱宜四物湯加知、柏、黃芩；甚者，加童便、龜板峻補其陰。有鬱抑者，下甲丸。
陰陽兩虛熱無時，陰陽兩虛，晝夜發熱，煩渴不止，證似白虎而無目痛、鼻乾者，古歸耆湯。如臟冷、榮熱、脈浮者，人參地骨散。久虛積損者，八物湯、人參養榮湯；甚者，既濟湯去半夏、加五味子、當歸、地黃，入童便少許。或二至丸、八味丸、二神交濟丹。抑論肥人及脈弦大無力者，氣虛於血，宜甘溫補氣，氣旺則能生血；若瘦人及脈弦帶澀者，血虛於氣，只宜苦寒為主，佐以甘溫。若氣血平補，依舊氣旺而陰愈消矣。凡虛熱，皆因精神外馳，嗜欲無厭，陰氣耗散，陽無所附，遂致浮散肌表而發熱，實非有熱也。
骨蒸傳變須防命。
骨熱因氣虛不能化血，血乾則火自沸騰，肉如針刺，骨熱煩疼，或五心俱熱，或兩肋如火，或子午相應，或晝微惡寒，而夜反大熱。雖腎經所主，傳變不常，蒸上則見喘咳痰血，唇焦舌黑，耳鳴目眩等證；蒸下則見遺精、淋濁、泄瀉、腰痛、腳痠、陰物自強等證；蒸中則見腹脹、脅痛、四肢倦怠等證。古云：肝症發熱，肉下骨上，寅卯尤甚，瀉青丸、人中白散；心證發熱，在血脈，日中則盛，單瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸；脾證發熱，有肌肉，遇夜尤甚，瀉黃散、三白湯；肺證發熱，在皮毛，日西則甚，瀉白散，甚者涼膈散；腎證發熱，在骨，亥子時甚，兩手足心如火，滋腎丸主之。大要：脈弦而濡者，秦艽扶贏湯、加味逍遙散；脈弦而數者，節齋四物湯。通用五蒸湯、丸，二參湯，香連豬肚丸、大胡連丸、補髓丹、大造丸。
虛煩內煩不得眠，虛煩，頭昏口燥，乃心內煩躁，無外熱也，仍分氣虛、血虛。或大病後津液枯竭，煩而有渴者，人參門冬湯、溫膽湯；不眠者，六一散；甚，加牛黃；勞心者，妙香散；脾弱者，三白湯。詳見傷寒。
挾痰挾積尤難淨；
挾痰發熱者，二陳湯加乾葛、升麻、人參、白芍、五味子；挾濕痰發熱者，清膈蒼莎丸；濕熱甚者，皮枯肢疼，唇燥面赤，痰嗽，飲食少味者，宜量體吐出痰涎，然後服清熱化痰開鬱之藥，古方蒼芩丸、蒼梔丸、蒼連丸、蒼芍丸選用。積病最能發熱，多夜分腹肚熱甚，柴陳湯加山楂、麥芽、乾葛；久者，保和丸，枳朮丸，間服清骨散。陰虛發熱，黃白丸。勞熱食積痰者，上下甲丸。因酒發熱者，宜青黛、栝蔞仁，入薑汁，每日服數匙，最效。凡發熱人，極忌飲酒。
惡寒陽虛不自任，尋常外感，惡寒頭痛，微汗即止。內傷表分衛虛惡寒者，黃耆建中湯，或調中益氣湯加黃耆、桂枝；內傷陽虛自汗，全不任風寒者，四君子湯減茯苓，倍加黃耆、桂枝，或附子。如晝夜惡寒盛者，單用參、耆、桂、附，峻補其陽；如久病陽氣鬱陷惡寒者，升麻葛根湯去芍，加參、附、白芷、草豆蔻、蒼朮，蔥煎服。
灑淅陰虛痰火盛。陰虛微惡寒而發熱者，二陳四物湯，加知母、黃柏、地骨皮。挾痰濕惡寒者，宜苦參、赤小豆各一錢為末，韭汁調服，探吐。吐後以川芎、南星、蒼朮、黃芩糊丸，白湯下。冬月去芩，加薑汁為丸調之。素病虛熱，忽覺惡寒，須臾戰慄，如喪神守，乃火炎痰鬱，抑遏清道，不能固密腠理，四物湯加黃耆、黃連、黃柏，或合二陳湯。如火克肺，灑淅惡寒者，甘桔湯，加酒芩、山梔、麥門冬、五味子；惡寒糞燥者，四物湯加大黃下之。久病過服熱藥惡寒者，先探吐痰，後以通聖散加生地、當歸，或四物湯去芎，倍地黃，加白朮、黃柏、參、耆、甘草，通一炒熟煎服。如酒熱內郁惡寒者，黃耆一兩、葛根五錢煎服，大汗而愈。抑考《內經》論陰虛，因勞倦氣衰，則火熏胸中而生內熱。陽虛則不足衛護皮膚而外寒，陰盛則血脈不通而中寒，陽盛則腠理閉塞而外熱。仲景謂：陽虛陰盛，宜汗散其陰邪；陰虛陽盛，宜下瀉其陽邪。東垣謂：晝熱陽氣旺於陽分，夜熱陽氣下陷陰中。皆名熱入血室。重陽者，晝夜俱熱。夜寒，陰血旺於陰分；晝寒，陰氣上溢陽中。重陰者，晝夜俱寒。丹溪謂：惡熱非熱，明是虛證，惡寒非寒，明是火證。王冰謂：熱之不熱，是無火也，當治其心；寒之不寒，是無水也，當治其腎。噫！寒熱陰陽虛實，醫家大分，幸四公發明經旨，善學者，必合而玩之始得。
汗自汗侵侵屬氣虛，汗者，元陽真液。因飲食驚恐，房勞行動出汗者，曰多汗。不問昏醒朝夕，侵侵出汗者，曰自汗，乃陽氣不足衛護。發熱者，補中益氣湯加麻黃根、浮小麥，但升、柴俱宜蜜水炒過，以殺其升發之性，又欲其引參、耆至肌表，故不可缺也。發厥者，古耆附湯、順元散。間有氣血俱虛者，黃耆建中湯。
亦有痰濕外邪初；
痰證自汗，頭眩嘔逆，宜川芎、白朮、陳皮、甘草水煎服。多汗身軟者，濕也。心主熱，脾主濕，濕熱相搏，如地之濕，蒸氣為云，霧為雨，各臟皆令有汗，獨心與脾胃為濕熱主耳，宜調衛湯、玉屏風散；火炎上蒸，胃濕作汗者，涼膈散。胃熱者，二甘湯。是知自汗亦有實者，故外感初證，亦多自汗。風證，桂枝湯加附子；寒證，古桂附湯；暑證，五苓散；風濕相搏，防己黃耆湯。凡自汗久用參、耆、附子不效，宜養心血。或汗乾仍熱者，必外感風，宜參蘇飲，病止住服。是反治也。
盜汗全是陰分弱，腎火脾濕心勞劬。
睡著出汗，醒則漸收，蓋睡則胃氣行於里而表虛，醒則氣散於表而汗止。心火炎盛，以致肺失衛護者，當歸六黃湯；陰虛火動者，四物湯加知、柏，兼氣虛者，加參、耆、白朮；腎火動甚者，正氣湯；脾濕者，四制白朮散；肝熱者，用防風、龍膽草等分為末，米飲調服；心虛者，用人參、當歸各二錢半，先用豬心血煮湯澄清，以汁煎藥服；思慮過度，以致心孔獨有汗出者，用艾湯調下茯苓末一錢，或青桑第二番葉帶露採，陰乾，火焙為末，米飲調服，或古芷莎散。通用黃耆六一湯加浮小麥、牡蠣、麻黃根。外用五倍子、白礬為末，津液調，封臍中，一宿即止。或用牡蠣、麥面、麻黃根、藁本、糯米、防風、白芷等分為末，周身撲之。
痿諸痿不痛火克肺，經曰：諸痿皆生於肺熱。肺熱葉焦脾弱，著足痿躄，色白毛枯，曰皮痿。五臟受之發為諸痿，悲哀失志，上發喘而下溲血，乃心熱下虛也，曰脈痿，則膝脛筋脈縱緩，而不能任用於地。思色無窮，或入房太甚，口苦，白淫，乃肝熱膽津滲也，曰筋痿，則筋脈乾急蜷攣。居處卑濕，肉蠕動而口渴，乃脾熱胃燥也，曰肉痿，則肌肉麻痹不仁。有所勞行，大熱而渴，則陽氣內伐，熱舍於腎，水不勝火，骨髓空虛，色黑齒槁，名曰骨痿，則腰膝與脊不舉。骨痿不能起於床者，死。
肺傷木旺肢體廢；
肺被火傷，則木寡畏而侮土，則脾亦為之傷矣。肺傷則不能管攝一身；脾傷則不能運用四肢而痿廢矣。五痿總屬陽明，陽明者，宗筋之會也。陽明實，則宗筋潤而機關利矣。
瀉南補北是大經，瀉南，則肺金清而東方不旺，脾不傷而宗筋潤矣；補北，則心火降而西方不虛，肺不焦而榮衛通矣。清燥湯、虎潛丸、腎氣丸，調和金水二臟，治痿之大經也。
慎勿滾同風痹治。
痹乃風寒濕合腳氣寒濕而成。緩風邪深，手足肢體緩弱而痛，是知痛則為風為實，不痛為痿為虛。
風因外感宜發散，痿屬內傷補血氣；
血虛者，四物湯合生脈散，加蒼朮、黃柏、牛膝，下補陰丸，氣虛者，四君子湯加蒼朮、黃柏、黃芩，下鹿茸四斤丸加五味子，或五獸三匱丹。又有瘀血妨礙者，四物湯加參、朮、黃柏、紅花。
或兼濕熱或兼痰，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，健步丸、四制蒼柏丸。痰火起於手足之內者，二陳湯加蒼朮、黃柏、白朮、黃芩、竹瀝、薑汁。
又恐食積（妨礙升降）陽明滯；
減味清燥湯。如食全少者，白朮膏。
五痿旺時病易安，隨各臟旺月調補則易。間有挾寒者，五積散合獨活寄生湯；挾風者，大秦艽湯、何首烏丸。
天產作陽戒厚味。
助火發熱故也。素不能淡薄者，搜風順氣丸。
厥（與麻木條參看）
厥證不獨手足隘，宗筋脾胃合為孽；
《內經·氣厥》篇：厥者，氣逆也。凡移寒移熱，或伏熱深而振慄，或虛寒甚而發躁，皆謂之厥，不但手足厥冷而已。宗筋，陰器也，厥陰所主。脾胃脈皆輔近宗筋，寒厥則陰縮而四肢冷；熱厥則津幹不榮四肢，溺赤，而手足熱。是六經之厥，皆統於肝與脾胃也。
太陽眴僕足難行，經曰：巨陽之厥，腫首頭重，足不能行，發為眴僕，而僵仆倒地。
陽明腹滿癲狂發；
陽明之厥，則癲疾，欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。
少陽耳聾脅肋痛，少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，胻不可以運。
太陰䐜脹作嘔泄；
太陰之厥，則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。
少陰心痛口舌乾，少陰之厥，則口乾溺赤，腹滿心痛。
厥陰莖縮膝腰折。
厥陰之厥，則小腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫胻內熱。
又或咽腫咳不寧，腸癰項強衄吐血；
太陽厥逆，僵仆，嘔血，善衄。少陽厥逆，機關不利。機關不利者，腰不可以行，項不可以顧。發腸癰不治，驚者死。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄，嘔血。手太陰厥逆，虛滿而咳，善嘔沫。手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。手太陽厥逆，耳聾，泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰。手陽明少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痓。若三陰俱逆，不得前後，使人手足寒，三日死。
外感寒泣暑相兼，寒泣血發厥，脈沉微者，理中湯、四逆湯；暑耗氣發厥，脈虛者，白虎湯，或香薷散加羌活。夏月勞役犯房，以致陽氣煩擾，目盲耳閉，《內經》謂之煎厥，言熱氣煎逼，損腎與膀胱而成也。宜四君子湯，加遠志、防風、赤芍、麥門冬，陳皮。凡外感發熱者，宜解散藥中加薑汁。
內傷薄厥痰火挾；
內因喜怒傷氣傷志，氣逆而不下行，則血積於心胸，《內經》謂之薄厥，言陰陽相搏，氣血奔並而成。古法暴厥氣逆身冷者，蘇合香丸、八味順氣散。怒氣逆甚，嘔血鼽衄發厥者，四物湯去地黃，加赤茯苓、人參、桔梗、陳皮、麥門冬、檳榔，姜煎服，或六郁湯。氣實多怒，忽大叫發厥者，乃痰閉於上，火起於下而上衝，用香附五錢，川芎七錢，生甘草三錢，童便、薑汁煎服，又青黛、人中白、香附為丸服。稍愈，用導痰湯加黃連、香附、煎吞當歸龍薈丸。因勞役飲水，被驚發厥者，六君子湯加芩、連、竹瀝、薑汁。內傷痰火發厥，脈弦滑者，二陳湯加竹瀝；挾寒，加生附子；挾火，加芩、連、山梔、竹瀝；肥人，加人參、薑汁。凡厥症為癲、為眴僕、為妄見，或腹脹、二便不利，或嘔，或心痛，皆痰火、鬱氣病也。
總因酒色陰陽衰，熱厥因醉飽入房，濕熱鬱於脾土，不能滲榮四肢，陽氣獨盛，故手足心熱，宜補中益氣湯、升陽散火湯、火鬱湯。寒厥因多欲奪精，元陽大有所損，不能滲營經絡，陰氣獨在，故手足皆寒，宜十全大補湯加附子，或當歸四逆湯。尋常氣虛發厥者，四君子湯。血虛發厥者，四物湯。有火，加知母、黃柏；虛寒，加附子。但厥冷多以不勝乘其所勝，如腎移寒於脾，則為寒厥；心移熱於腎，則為熱厥，六經皆然。抑論陽症煩渴、譫語、身熱；陰症不渴、靜倦、身涼，與傷寒陽厥、陰厥大同。但雜病多因酒色、七情、痰火所致，外感者少。故經曰：陽衰於上則為寒厥；陰衰於下則為熱厥。陽極似陰，陰極似陽，與傷寒因雖不同，而病狀變化亦相似也。
屍厥亦是下虛惙；
凡有弔死問疾，或入廟登塚，卒中外邪，與臟氣相忤，氣遏不行，經絡脈伏，昏不知人，忽手足逆冷，頭面青黑，牙關緊急，昏暈卒倒，或錯言妄語，決不可作風治，先宜蘇合香丸灌之，候醒，以木香勻氣散，合平胃散調之。素虛者，用焰硝五錢，硫黃二錢末，作三服，用陳酒一盞，煎覺焰硝起，傾於盞內蓋著，溫服；如人行五里，又進一服。如無前藥，用古參附湯，入薑汁，酒煎服；外灸百會穴，如綠豆大艾九壯，氣海百壯，身溫者生。暴死者，追魂湯灌之。蛔厥見傷寒，血厥見產後。
接補陰陽本《內經》，陰陽氣不相接則厥。熱厥補陰，寒厥補陽。正經所謂：壯水之主，以鎮陽光；益火之源，以消陰翳也。
吐下還為實者設。
凡卒厥未辯，先以蘇合香丸灌醒，痰壅口噤者，瓜蒂散吐之，或搐鼻亦可；熱甚者，大承氣湯、雙解散下之。
癆瘵
癆瘵（癆極曰瘵）先須辨陰陽，熱癆陽病，口乾，舌瘡，咽痛，涕唾稠黏，手足心煩疼，小便黃赤，大便燥結；虛癆陰病，唾痰白色，胃逆口惡，飲食難化，小便多，遺精白濁，大便溏泄。又有嗽痰，仰臥不得者，必陰陽兼病也。多因十五六歲，或二十前後，血氣未定之時，酒色虧損精血而成，全屬陰虛。間有因外感、外瘧：久嗽而成者，多屬陽虛。熱癆咽瘡、失音者死；虛癆泄不止者死。
陰陽傳變最無常。
不問陰病陽病，日久皆能傳變，男子自腎傳心肺肝脾，女子自心傳肺肝脾腎，五臟復傳六腑而死，亦有始終只傳一經者，有專著心腎而不傳者，大要以脈為證驗。
潮汗咳（或見血，或遺精）泄分輕重，輕者，六證間作；重者，六證兼作。蓋火蒸於上，則為咳血，為潮熱；火動於下，則為精濁，為泄瀉。若先見血，上血為先，其餘流傳變證雖多，亦必歸重於一經。假如現有精濁，又加之脛酸、腰背拘急，知其邪在腎也；現有咯血多汗，加之驚惕、口舌生瘡，知其邪在心也；現有喘咳嗽血，加之皮枯、鼻塞、聲沉，知其邪在肺也；現有夢遺，加之脅痛、多怒、頸核、知其邪在肝也；現有泄瀉，加之腹痛痞塊、飲食 無味、四肢倦怠，知其邪在脾也。當隨其邪之所在調之。勞熱，清骨散；內熱，保真湯；晡熱，黃耆鱉甲湯。勞血、咯血太平丸；嗽吐咳咯，保和湯。血去多，三黃補血湯；血不止，十灰散、單花蕊石散，勞嗽乾咳，人參潤肺丸、保和湯、太平丸、寧肺湯。肺痿，知母茯苓湯；肺癰，桔梗湯、單白芨散。勞泄，白朮膏、八珍湯、腎氣丸。勞汗，黃耆散。更當於各病本條參究。
初於開關起胃房。
勞者，倦也。氣血勞倦不運，則凝滯疏漏，邪氣得以相乘；又飲食勞倦所傷，則上焦不行，下脘不通，熱熏胸中而生內熱。凡頸上有核，腹中有塊，或當臍冰冷，或無力言動，皆痰涎結聚，氣血凝滯之所致也。故以開關起胃為先，蓋關脈閉則氣血乾枯，胃氣弱則藥無由行。但陽虛不可偏用辛香丁、附之類；陰虛不可偏用苦寒知、柏之類。古方有開關散、定胃散，今亦難用，竊其意推之。陽病開關，清熱利便，宜瀉白散，加銀柴胡、秦艽、桔梗、木通、澤瀉、當歸、芍藥、木香，以小便多為病去。陰病開關，行痰利氣，宜二陳湯，加便制香附、貝母、牡丹皮、當歸、山楂、蘇梗及生地、木香少許，以氣清痰少為病減。陰陽俱用參苓白朮散、三白湯、或二陳湯加白朮、神麯、麥芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久服，俟胃氣轉，然後依證用藥。古方以生犀散、防風當歸飲，或三補丸、單黃連丸，治熱癆證，然必初起體實，而後敢用之也。
久則平補火處熄，久虛積損成癆。陽虛，劫勞散、十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯，單人參湯。陰虛，加味逍遙散、滋陰降火湯、節齋四物湯、補陰丸、大造丸、補天丸。虛甚者，瓊玉膏、白鳳膏。古云：服涼藥，百無一生；飲溲溺，萬無一死。惟脾胃虛及氣血弱者，必以滋補藥中，量入童便，以代降火之藥。今俗非偏用知、柏、生地滯脾，則又偏用人參、桂、附助火；治咳輒用兜鈴，紫菀、款冬、青黛，牡蠣收澀肝經。治血輒用京墨、金石，寒涼傷其氣血；退潮輒用銀柴胡、胡黃連消其肌肉；遺精輒用龍骨、石脂澀燥其精，皆不治其本耳。
扶正祛邪蟲亦亡。
蟲亦氣血凝滯，痰與瘀血化成。但平補氣血為主，加以烏梅、青蒿、硃砂之類，而蟲自亡矣。紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散，選用。傳屍之說，不必深泥。歷觀癆瘵，皆因酒色財氣損傷心血，以致虛火妄動，醫者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取，往往歸咎前人積惡，甚則疑及房屋器皿、墳墓，且冤業飛屍遞相傳疰，古人亦云：癆瘵三十六種，惟陰德可以斷之，不幸患此疾者，或入山林。或居靜室，清心靜坐，常夢香叩齒，專意保養，節食戒欲，庶乎病可斷根。若不遵此禁忌，服藥不效。
我有一言真藥石，改（酒色財氣）過遷善（篤信天理）回穹蒼。
諸蟲
九蟲皆因臟氣弱，濕熱熏蒸痰瘀成；
諸蟲皆因飲食不節，或飢飽失宜，或過飧腥鱠炙爆，或鱉、莧同食，以致中脘氣虛不運而成積，積久成熱，濕熱熏蒸，痰與瘀血凝結，隨五行之氣變化，而為諸般奇怪之形，若腐草為螢是也。九蟲；一曰伏蟲，長四寸許，為諸蟲為長；二曰蛔蟲，長尺許，貫心即殺人；三曰白蟲，長一寸，母子相生，其形轉大而長，亦能殺人；四、肉蟲，狀如爛杏；五、肺蟲，其狀如蠶；六、蝟蟲，狀如蛤蟆；七、弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣；八、赤蟲，狀如生肉；九、蟯蟲，狀如菜蟲，形至細微。
心煩咳嗽多嘔唾，肉蟲令人心煩滿悶；肺蟲令人咳嗽；蝟蟲令人嘔吐、呃逆、喜噦，嘈雜，受吃泥炭、生米、茶、鹽、薑、椒等物；弱蟲令人多唾。
瘡癰痔漏與腸鳴。
蟯蟲居廣腸，多則為痔，居則為癩。癰疽，疥，癬多蟲之為害。赤蟲令人腸鳴。
又有感觸蠢動物，心腹刺痛藥不靈。
或山潤蛇虺、水蛭遺精，誤飲其水，或草木果品，蟲聚其毒，誤食以致心腹刺痛，或引腰脅，時作時至，諸藥不效，乃蟲證也，雄砂丸止之。
婦人鬼胎兒血鱉，婦人經閉，腹大僅一月間便能動作，乃至過期不產，或有腹痛，此必蟲證，雄砂丸，或萬應丸主之。血鱉小兒最多，大人間有，蓋鱉因積瘀而成故也，追蟲打鱉丸；不敢下者，釣蟲黑白丸亦好。但釣後，須服調脾和胃藥。
眼鼻下黑蟹爪明。
凡蟲證，眼眶、鼻下青黑，面色痿黃，臉上有幾條血絲，如蟹爪分明，飲食不進，肌肉不生，沉重寒熱，若不早治，相生不已，貫心殺人。
傳屍癆蟲十八種，傳屍自上注下，病與前人相似，故又曰疰。化精血歸於元陽之內，變幻種類最多，古謂第一代蟲，如嬰兒或如鬼，或如蛤蟆，遇丙丁日食起，醉歸心俞。第二代蟲，如亂髮，或如守宮，或如蜈蚣，或如蝦，遇庚辛日食起，醉歸肺俞。第三代蟲，如蛟如蟻，或如蜣螂，或如刺蝟，遇庚辛日食起，醉歸厥陰。第四代蟲，如亂絲，或發豬肝，或如蚯蚓、如蛇，遇戊己日食起，醉歸脾俞。第五代蟲 ，如鱉、龜，或有頭無足，或有足無頭，或如鼠，或如精血，遇甲乙日食起，醉歸肝俞。第六代蟲，如馬尾，有兩條，一雌一雄，或如鱉，有頭、足、尾，或如爛面，或長或短，遇醜亥日食起，醉歸腎俞，周而復胎。凡取癆蟲，依五臟方選用，必俟其大醉日方可取之。取後，隨補各臟，如取脾蟲後，則補脾；取腎蟲後，則補腎。若病甚者，不分臟腑，只用追病用以斷其根。又有輕者，只用鰻鱺魚煮食，或紫河車丹。陽虛者，金液丹最妙。取癆蟲法：先令病家，用皮紙糊一密室，不留些罅隙，擇一老成人，過遞以安息香水，灑其過遞之人身，以雄黃、雌黃塗耳目口鼻上，安排鐵鉗一把，布巾一幅，用香油二斤，以鍋盛頓，微煎冷沸，仍用高桶一個，以石灰在桶內，生布巾蓋桶口，俟月初蟲頭向上，卻服取蟲藥，五更初一服，五更三點時一服。服藥後，腹中疼痛如刀斧劈，不妨，至巳時，必須下蟲，或取下臭穢膠漆，或吐瀉膿血、瘕塊，皆於灰桶中。其蟲或從汗出，紫蠶苗狀，或從耳、鼻、口中出，或小便中出，異般形狀不一，或青黑，或黃紅。大者，急用鐵鉗取入油中煎，當日將油紙裹蟲入瓦罐內，石灰填實，埋於深山遠僻之處，免再染人。其患人衣、被、床、席，並皆棄去，醫人分付藥後，亦須遠避。其取下蟲色白者，食臟腑脂膏，可三十日服藥補之；蟲色黃赤者，食人血肉，可六十日服藥補之；蟲色紫黑者，食人精髓，病傳至腎，可謂極矣，冀其萬一，或為子孫除害則可，又蟲頭白者，亦難治，此危氏說也，丹溪謂不必深泥。
居肺咯血必損聲。
癆蟲須分五臟，嘗居肺間，正所謂膏之上，肓之下，針之不到，藥之不行，只宜早灸膏肓、四花為佳。若蝕肺系，則咯血吐痰，聲嘶，思食無厭，病患至此，未易治療。又有應聲蟲，每語，喉中如有物作聲相應者，有人教誦本草，至雷丸則無聲，乃頓服數枚而愈。狐惑、蠱疰見各條。
虛先溫補後追逐，體虛者，俱宜先用溫補，扶其元氣，然後用王道之藥，佐以一、二殺蟲之劑，如化蟲丸，使君子丸、五膈下氣丸之類；或追蟲後，而繼以溫補亦可，不然，則蟲去而元氣亦散矣。
實則吐下量全行。體實蟲攻上膈，心腹㽲痛，用樟木屑濃煎湯，服之大吐，吐蟲痛減後，煎甘草湯與之和胃。如有積自吐蟲者，用黑錫灰、檳榔等分為末，米飲下。下蟲，用追蟲丸；取積藥，苦楝根湯、萬應丸、萬病解毒丹，量體選用。
求嗣
求嗣這理非玄微，山無不草木，人無不生育，婦人要經調，男子要神足。男子陽精微薄，雖遇血海虛靜，流而不能直射子宮，多不成胎。皆因平時嗜欲不節，施泄太多所致，宜補精元，兼用靜工存養，無令妄動，候陽精充實，依時而合，一舉而成矣。女人陰血衰弱，雖投真精，不能攝入子宮，雖交而不孕，雖孕而不育，是以男女配合，必當其年。未笄之女，陰氣未完；欲盛之婦，所生多女。性行和者，經調易挾；性行妒者，月水不勻，相貌惡重，刑重；顏容媚者，福薄。太肥，脂滿子宮，不能受精，太瘦，子宮無血，精不能聚，俱不宜子，不可不知。
精血無病交合時。
男精女血，皆兼氣血陰陽，總屬腎與命門。精血充盛，別無雜病，宜交會得時，乃成胎孕，凡經盡一日至三日，新血未盛，精勝其血，男胎成矣。四日至六日，新血漸長，血勝其精，女胎成矣。六日至十日，鮮有成者，縱成，亦皆女胎。欲求子者，全在經盡三日以里，於夜半子時，生氣瀉精，受胎必男，斯時男女無暴怒、毋醉飽，毋食炙爆辛熱、毋用他術贊益，陰陽和平，精血調暢，交而必孕，孕而必育，育而為子且壽。娠後宜內遠七情，薄五味，大冷大熱之物，皆在所禁。蓋子食母氣以成形，食母味以養精，苟無胎動，胎痛、漏血及風寒外邪，不可輕易服藥，亦不得交合觸動欲火。生後攝養，一如胎前蓋母食熱，則乳熱；母食寒，則乳寒；母食膏粱爨烈之物，則乳毒，有是數者，子受其害矣。
寡欲清心為上策，寡欲則不妄交合，積氣儲精待時而動，故能有子，凡心有所動，即是欲。心主血而藏神，腎主精而藏志，心神外馳，則腎志內亂，其於交會之際，殊無靜一清寧之氣，所泄之物，同歸腐濁而已，安能發育長養於其間哉！欲寡神完，不惟多子，抑亦多壽，故養生莫善於寡欲。
服藥陰陽貴得宜。
若見命門脈微細，或絕，陽事痿弱，法當補陽；若見命門脈洪大鼓擊，陽事堅舉是為相火妄動，法當滋陰。若或腎脈浮大芤緊，遺精尿血，法當補陰；若帶洪數，兼以瀉火；若見腎脈微甚欲絕，別無相火為病，法當陰陽雙補。陽脫痿弱，精冷而薄，或來慢不能直射子宮，命脈微細者，還少丹、打老兒丸。精清淡者，雀卵丸。陽痿不舉，命門脈虛欲脫者，巨勝子丸。壯陽丹。腎氣久旺，來慢不能直射子宮者，續嗣丹、溫腎丸。精漏無火者，金鎖思仙丹。陽虛有火者，大造丸、腎氣丸、補陰丸、虎潛丸。四十以後，縱有火動者，只宜小菟絲子丸、天門冬膏，忌用知、柏、芍藥寒涼。陰陽兩虛者，八味丸、二神交濟丹。通用種子大補丸、玄牝太極丸 、五子衍宗丸、十子丸、加味蒼朮膏、何首烏丸。女宜鼓動微陽，女金丹，螽斯丸，大、小烏雞丸。調養經血，四制香附丸、七制香附丸、十味香附丸、墨附丸、單醋附丸、百子附歸丸、琥珀調經丸、加味養榮丸、加味益母膏、滋陰百補丸、大造丸、補陰丸。依症選用，不可慕方名之美，珍藥之異，而先自傷根拔本；亦不可過服熱藥，以遺子患。古云：父吞剛劑，子患熱淋。且性燥多火，男女皆然，況造化之妙，豈可專恃藥餌！必也改過遷善，懲忿窒欲，人倫日用，無所欺肆，買賣交易不致刻剝，自然德可動天，生子必賢且壽，勉之！
養老
（附鬚髮）
老人無非血液衰，兩腎中間白膜之內，一點動氣，大如箸頭，鼓舞變化，大闔周身，熏蒸三焦，消化水穀，外御六淫，內當萬慮，晝夜無停。年老精血俱耗，平日七竅反常，啼號無淚，笑如雨流，鼻不嚏而出涕，耳無聲而蟬鳴，吃食口乾，寐則涎溢，溲不利而自遺，便不通而或泄，晝則對人瞌睡，夜則獨臥惺惺，此老人之病也。
火動風痰百病摧。
陽虛氣盛，兩手脈大緊數，飲食倍進，臉紅神健，雖時有煩渴膈熱，大便閉結，但以平和湯藥消解，切不可用苦寒疏瀉。火證、風證，戰掉氣亂，目直口噤筋急者，通聖散；痰證，二陳湯、三子養親湯、清氣化痰丸、節齋化痰丸。凡年老覺小水短少，即是病進，宜卻病延壽湯；小便頻數者，腎氣丸去澤瀉，加茯神、益智、五味子；大便燥者，搜風順氣丸；陰虛筋骨痿弱，足膝無力者，加味補陰丸。
亦有脾虛多積滯，若是從來無虛陽之氣，一向憊乏之人；全在斟酌湯劑，當加溫補調停，饘粥以為養。治宜補中益氣湯、橘半枳朮丸、平胃散、竹瀝枳朮丸。
溫和丸散可扶培。
任有外邪，忌大吐汗下，宜平和藥調之；任是衰老，不宜峻補。古方固真飲子、神仙訓老丸、遇仙益壽丹、秤金丹、七仙丹及諸虛門養性延年之藥，皆可選用。厭服藥者，只宜食治，詳前二卷 。
須屬少陽發腎水，精不上升白似灰。
膽榮在須，腎華在發，精氣上升，則須潤而黑。六八以後，精華不能上升，秋冬令行，金削肺枯，以致鬚髮焦槁，如灰白色。養生者，宜預服補精血藥以防之，染掠亦非上策。染須方；用大烏龜一個，餓一二日，將飯與肉骨果子，煙火之食飼之。三五日後，夜間以漆盝盛之，用薄竹片裝置盝縫口通氣，外放燈一盞，盝內作熱，龜在內旋轉不已，自然撒尿。緊急只用麻油煙熏鼻，其尿即出。先用五倍子炆醋如膠，若龜尿得一小盅，入五倍醋半盅，同入瓷器內炆一滾即止，牛角罐收貯。每月新筆略蘸，搽須表上，多用則面黑，又方；炒五倍一兩，銅末四分，生食鹽、生白礬、白麵各二分，為末，濃茶調膏搽須上，俟須干，以手捻下。內服烏須丸：胎髮、青鹽各四兩，共入罐內封固，火煅三炷香久，冷定取出為末。用何首烏、冬青子九蒸九曬，旱蓮草、枸杞子、生地、當歸、白茯苓各四兩，人參一兩，以水十碗，煮汁五碗，去渣熬膏，將前二味入內攪勻，分作幾小罐盛之，每空心滾水酒調下三五茶匙。因下血多，而鬚髮易白者尤宜，秤金丹亦妙。因吐衄失血多者，瓊玉膏。因房室損精易白者，還元丹、還元秋石丸、女貞丹；有火者，大造丸。因濕痰瘧痢等疾變白，單蒼朮膏、加味蒼朮膏。皮膚肌骨有風痛癢者，何首烏丸。陽虛者，卻老烏須健陽丹、延年益壽不老丹。有火者，八仙添壽丹。是知烏須亦必因證用藥，若不顧臟腑，專務須發而妄投丸散，是剖腹而藏珠也。噫！
鬚髮脫落非因老，內風血燥亦奇哉。
年來發落須長，常也。少壯有發落，或須亦落者，腎枯火炎，肺痿內風妄動故也，腎氣丸、單天門冬膏主之。內風甚者，柏葉煎。單方：用自己發或胎髮、童男女發洗淨，泥固煅過為末，空心酒下一二分，兼烏鬚髮，入補藥尤妙。外用黑附子、蔓荊子、柏子仁等分為末，烏雞脂搗勻，瓦罐封固，一月取出塗之即生。余詳癩風條。