衛生寶鑑 卷十六

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目次

卷十六

泄痢門

泄痢論

論曰，臟腑泄痢，其證多種，大抵從風濕熱論之，是知寒少熱多，寒則不能久也，故曰暴泄非陰，久泄非陽，論云，春宜緩形，形緩動則肝木乃榮，反靜密則是行秋令，金能制木，風氣內藏，夏至則火盛而金去，獨火木旺而脾土損矣，輕則飧泄，身熱脈洪，谷不能化，重則下痢，膿血稠黏，裡急後重，故曰諸泄稠黏，皆屬於火，經曰，溲而便膿血，知氣行而血止，也宜大黃湯下之，是為重劑，黃芩芍藥湯，是為輕劑，是實則泄其子，木能自虛而脾土實矣，故經曰，春傷於風，夏為飧泄，此逆四時之氣，人所自為也，有自太陰脾經受濕，而為水泄虛滑，身重微滿，不知穀味，假令春宜益黃散補之，夏宜泄之，法云，宜補、宜泄、宜和、宜止，和則芍藥湯，止則訶子湯，久則防變而為膿血，是脾經傳受於腎，謂之賊邪，故難愈也，若先利而後滑，謂之微邪，故易痊也，此皆脾土受濕，天之所為也，雖聖智不能逃，口食味，鼻食氣，從鼻而入，留積於脾而為水泄也，有厥陰經動，下痢不止，其脈沉而遲，手足厥逆，膿血稠黏，此為難治，宜麻黃湯、小續命湯汗之，法云，謂有表邪縮於內，當散表邪而自愈，有暴下無聲，身冷自汗，小便清利，大便不禁，氣難布息，脈微，嘔吐，急以重藥溫之，漿水散是也，故法云，後重者宜下，腹痛者當和，身重者除濕，脈弦者去風，膿血稠黏者，以重藥竭之，身冷自汗者，以毒藥溫之，風邪內縮者，宜汗之則愈，鶩溏為痢，當溫之而已，又云，在外者發之，在內者下之，在上者湧之，在下者竭之，身表熱者內疏之，小便澀者分利之，又曰，盛者和之，去者送之，過者止之，兵法有云，避其來銳，擊其惰歸，泄之謂也，（上出活法機要）

芍藥黃芩湯

治泄痢腹痛，後重身熱，久不愈，脈洪疾者，及下痢、膿血稠黏。

黃芩、芍藥（各一兩）、甘草（半兩）

上㕮咀，每服半兩，水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服，不拘時。

大黃湯

治瀉痢久不愈，膿血稠黏，裡急後重，日夜無度。

大黃（一兩）

上一味銼碎，好酒二大盞，浸半日許，再同煎至一半，去渣，將酒分作二服，頓服之，痢止勿服，如未止再服，取利為度，後服芍藥湯和之，痢止，再服白朮黃芩湯，蓋徹其毒也。

芍藥湯

行血調氣，經曰，溲而便膿血，知氣行而血止，行血則便自愈，調氣則後重除。

芍藥（一兩）、當歸、黃連、黃芩（各半兩）、大黃（三錢）、桂（二錢半）、甘草（炒）、檳榔（各二錢）、木香（一錢）

上九味㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，如痢不減，漸加大黃，食後，，如便後臟毒，加黃柏半兩。

白朮黃芩湯

服前藥痢疾雖除，更宜調和。

白朮（一兩）、黃芩（七錢）、甘草（三錢）

上三味㕮咀，作三服，水一盞半，煎至一盞，溫服。

漿水散

治暴泄如水，周身汗自出，一身盡冷，脈微而弱，氣少不能語，甚者加吐，此為急病。

半夏（二兩，又泡）、附子（炮）、桂、乾薑（炮）、甘草（炙，各五錢）、良薑（二錢半）

上六味為末，每服三五錢，漿水二盞，煎至一盞，和渣熱服，甚者三四服，微者一二服，太陽經傷動，傳太陰下痢為鶩溏，大腸不能禁固，卒然而下，下成小油光色，其中或有硬物，欲起而又下，欲了而不了小便多清，此寒也，宜溫之，春夏宜桂枝湯，秋冬宜白朮湯。

桂枝湯

桂枝、白朮、芍藥（各五錢）、甘草（炙，二錢）

上四味㕮咀，每服五錢，水一盞，煎七分，去渣，溫服。

白朮湯

白朮、芍藥（各三錢）、乾薑（五錢，炮）、甘草（炙，二錢）

上四味為粗散，如前煎，甚者去乾薑，加附子三錢，謂辛能發散也。

溢飲

水漬入胃，名為溢飲，滑泄，渴能飲水，水下復泄，泄而大渴，此無藥證，當灸大椎。

大椎一穴，一名大椎，在第一椎下陷中，手足三陽督脈之會，針五分，留三呼，泄五吸，灸以年為壯。

濡泄

內經云，濕勝則濡泄，甲乙經云，寒氣客於下焦，傳為濡泄，夫脾為五臟之至陰，其性惡寒濕，今寒濕之氣，內客於脾，故不能裨助胃氣，腐熟水穀，致清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故洞泄如水，隨氣而下，謂之濡泄，法當除濕利小便也，對金飲子主之。

對金飲子

平胃散（五錢）、五苓散（二錢半）、草豆蔻（麵裹煨，五錢）

上相合作四服，水一盞半，姜三片，棗兩個，煎一盞，去渣，溫服食前，（上都七月間，史丞相有此疾，三服而愈）

飧泄

內經云，清氣在下，則生飧泄，又曰，久風入胃中，則為腸風飧泄，夫脾胃、土也，其氣衝和，以化為事，今清氣下降而不升，則風邪久而干胃，是木賊土也，故沖和之氣不能化，而令物完出，謂之飧泄，或飲食太過，腸胃所傷，亦致米穀不化，此俗呼水穀利也，法當下者舉之而消克之也，加減木香散主之。

加減木香散

木香、良薑、升麻（去腐）、人參（去蘆）、檳榔（各二錢半）、神麯（炒，二錢）、肉豆蔻、吳茱萸（泡）、縮砂仁、乾薑（炮）、陳皮（各半錢）

上十一味為粗末，每服四錢水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服，食前，宜加白朮。

痢疾

內經曰，膿血稠黏，皆屬於火，夫太陰主瀉，少陰主痢，是先泄而亡津液，火就燥，腎惡燥，居下焦血分，其受邪者，故便膿血也，然青白為寒，赤黃為熱，宜須兩審，治熱以堅中丸、豆蔻香連丸，治寒以白膠香散，或多熱少寒，水煮木香膏，虛滑頻數，宜止滑，宜養臟湯，病氣大退，正氣未復，當補脾，且如瀉痢止，脾胃虛，難任飲食，不可一概用克伐之劑，若補養其脾，胃氣足，自然能飲食，宜錢氏方中異功散，設或喜嗜飲食太過，有傷脾胃，而心腹痞滿，嘔逆噁心，則不拘此例，當權用橘皮枳朮丸，一服得快勿再服，若飲食調節無傷，則胃氣和平矣。

堅中丸

治脾胃受濕，滑泄注下。

黃連（去須）、黃柏、赤茯苓（去皮）、澤瀉、白朮（各一兩）、陳皮、肉豆蔻、人參、白芍藥、官桂、半夏曲（各半兩）

上十一味為末，湯浸蒸餅丸如桐子大，每服五七十丸，溫米飲送下，食前。

純陽真人養臟湯

治下痢赤白。

人參、當歸、白朮（各六錢）、官桂、甘草（各八錢）、肉豆蔻（半兩）、木香（一兩六錢）、訶子（一兩二錢）、白芍藥（一兩六錢）、罌粟殼（三兩六錢）

上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去渣，食前溫服。

水煮木香膏

治脾胃受濕，臟腑滑泄，腹中疼痛，日夜無度，腸鳴水聲，不思飲食，每欲痢時，裡急後重，或下赤白，或便膿血，並皆治之。

御米殼（蜜水浸濕炒黃，六兩）、乳香（研）、肉豆蔻、縮砂（各一兩半）、當歸、白芍藥、木香、丁香、訶子皮、藿香、黃連（去須）、青皮（去白，各一兩）、乾薑（炮，半兩）、甘草（炙）、厚朴（薑製）、陳皮（各一兩）、枳實（麩炒，半兩）

上十七味為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，水一盞，棗一枚擘開，煎至七分，和渣，稍熱，食前服。

丁巳年八月，從軍過鄧，時值霖雨，民多痢疾，遂得白朮安胃散、聖餅子，於高仲寬處傳之，用之多效，故錄於此。

白朮安胃散

治一切瀉痢，無問膿血相雜，裡急後重，窘痛，日夜無度，及治小腸氣痛，婦人臍下虛冷，併產後兒枕塊痛，亦治產後虛弱，寒熱不止者。

御米殼（三兩，去頂帶，蜜拌炒）、茯苓（去皮）、車前子、白朮（各一兩）、烏梅肉、五味子（各半兩）

上六味為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，空心溫服之。

聖餅子

治瀉痢赤白，臍腹撮痛，久不愈者。

定粉、密陀僧、舶上硫黃（各三錢）、黃丹（二錢）、輕粉（少許）

上五味為末，入白麵四錢匕，滴水丸如指頭大，捻成餅，陰乾，食前溫漿水磨下，大便黑色為效。

南白膠香散

治脾胃虛寒，滑腸久瀉，臍腹疼痛無休止時。

御米殼（四兩，醋炒）、龍骨、南白膠香（各三兩）、甘草（七錢，炙）、乾薑（半兩，炮）

上五味為粗末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服，食前，忌冷物傷胃。

豆蔻燥腸丸

治沉寒涸冷泄痢，腹痛後重。

附子（炮，去皮）、赤石脂（各一兩）、舶上硫黃、良薑（切炒）、肉豆蔻、乾薑（各半兩，炮）

上六味為末，酷糊丸如桐子大，每服三十丸，米湯下，食前，忌生冷硬物及油膩物。

玉粉散

治冷極泄瀉久作，滑腸不禁，不思飲食，服之神效。

紅豆（揀淨）、大附子（炮，去皮臍）、乾薑（炮，各半兩）、舶上硫黃（另研，二錢半）

上四味為末，入研藥勻，每服二錢，空心半稀半稠粟米飲下，至晚又一服，重者十服必效，輕者三五服安。

玉粉丹

逐化虛中積，止膿血痢，撮痛，裡急後重，並皆治之。

定粉（半兩）、粉霜（三錢）、延胡（三錢）、膩粉（一錢）、石燕子（一個半）

上先杵石燕、延胡為末，入乳缽內，共粉霜等一處，研如粉，雞清丸如豌豆大，每服三丸至五丸，溫米飲下，食前臨臥，不論老弱妊婦產人，皆可服之，粥飲下五丸，或另丸一等麻子大，量小兒大小，夜臥溫米飲下五七丸，漸服十丸，忌油膩黏滑冷硬等物

桃花丸

治腸胃虛弱，冷氣乘之，臍腹攪痛，下痢赤白。

赤石脂、乾薑（炮，各等分）

上為末，麵糊丸桐子大，每服三十丸，溫米飲下，空心食前，日三服，一方治禁口痢，驗，梨一枚去心，入好蜜一匙，煨過食。

玄青丸

治下痢勢惡，頻並窘痛，或久不愈，諸藥不止，須吐下之，以開除濕熱，痞悶積滯，而使氣液宣行者，宜以逐之，兼宣利積熱，酒食積，黃瘦中滿，水氣腫，腹脹，兼治小兒驚疳、積熱、乳癖等證。

牽牛（頭末二兩）、青黛（一兩）、黃連、黃柏、大黃、甘遂、芫花（醋拌炒）、大戟（各半兩）、輕粉（二錢）

上九味為末，研勻，水丸小豆大，初服十丸，再服加十丸，空心日午臨臥三服，以快利為度，後常服十五丸，數日後得食力，痢病未痊者，徐加，再取利，利後卻常服，以意消息，病去為度，後隨證止之，小兒丸如黍米大，退驚疳積熱，不須下者，常服十丸。

阿膠梅連丸

治下痢，無問久新赤白青黑疼痛諸證。

阿膠（淨草灰炒透研，如研不細者，再炒研細盡）烏梅肉（炒）、黃連、黃柏（炒）、赤芍藥、當歸（炒）、赤茯苓（去皮）、乾薑（炮，各等分）、

上八味為末，入阿膠末和勻，水丸如桐子大，每服十丸，溫米飲送下，食前。

四時用藥例

溲而便膿血者，小腸泄也，脈若五至以上洪大者，宜以七宣丸，脈平和者，立秋至春分宜香連丸，春分至立秋宜芍藥柏皮丸，四時皆宜加減平胃散，如有七宣丸證候者，亦宜服此藥，去其餘邪，兼平胃氣。

芍藥柏皮丸

芍藥、黃柏（各等分）

上為末，醋糊丸如桐子大，每服五七十丸，溫米飲送下，食前。

加減平胃散

經云，四時皆以胃氣為本，久下血則脾胃虛損，而血不流於四肢，卻入於胃中而為血痢，宜服此滋養脾胃。

木香、檳椰（各三錢）、白朮、厚朴（制）、陳皮（各一兩）、甘草（七錢）、人參、黃連、白茯苓、阿膠（炒）、桃仁（各半兩）

上十一味為末，每服五錢，水二盞，生薑三片，棗子一個，煎至一盞，去渣，溫服無時。

加減法、，血多加桃仁，，氣不下後重，加檳榔、木香，膿多加阿膠，，腹痛加官桂、芍藥、甘草，，濕多加白朮，，脈洪大加大黃，，熱泄加黃連，，小便澀加茯苓、澤瀉。

黃連阿膠丸

治痢。

阿膠（碎炒，一兩）、黃連（三兩）、茯苓（二兩）

上各為末，以水調阿膠末，為丸桐子大，每服三十丸，溫水下，食前服。

訶黎勒丸

治休息痢日夜無度，腥臭不可近，臍腹撮痛，諸藥不效者。

訶子（去核半兩）、母丁香（三十個）、椿根白皮（一兩）

上為末，醋糊丸如桐子大，每服五十丸，陳米飲送下，空心食前。

鞠藭丸

治中風或中風濕，臟腑滑瀉。

附子、芎藭、白朮、神麯（各等分）

上四味為末，麵糊丸如桐子大，每服三五十丸，溫米飲送下，此藥亦治飧泄甚妙，素問云，春傷於風，夏必飧泄，米穀不化，蓋春木旺，肝生風邪，淫於脾經，夏飲冷當風，故多飧泄也。

陳曲丸

磨積止瀉痢，治腹中冷疼。

陳曲（一兩半）、官桂、人參、乾薑、白朮、當歸、甘草（炙）、厚朴（各半兩）

上八味為末，煉蜜丸如桐子大，每服三五十丸，溫酒或淡醋湯任下，食前，日二服。

曲術丸

治時暑暴瀉，壯脾溫胃，及治飲食所傷，胸膈痞悶。

神麯（炒）、蒼朮（泔浸一宿，炒，各等分）

上為細末，麵糊丸桐子大，每服三十丸，溫米飲下，不拘時。

胃風湯

治風冷虛氣，入客腸胃，水穀不化，泄瀉注下，腹痛虛滿，腸鳴疼痛，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血。

白朮、川芎、白芍藥、人參、當歸、官桂、茯苓（各等分）

上七味銼，每服二錢，水一盞，粟米百粒，同煎至七分，熱服，室心食前，量小兒加減服之。

當歸和血散

治腸癖下血，及濕毒下血。

升麻、當歸身（各一錢）、槐花、青皮、熟地黃、白朮（各六分）、川芎、荊芥（各四錢）

上八味為末，每服二錢，清米飲調下，空心食前。

陰陽皆虛灸之所宜

至元己亥，廉臺王千戶年四十有五，領兵鎮漣水，此地卑濕，因勞役過度，飲食失節，至秋深，瘧痢並作，月餘不愈，飲食全減，形容羸瘦，乘馬轎以歸，時已仲冬，求予治之，具陳其由，診得脈弦細而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時復麻痹，皮膚痂疥，如癘風之狀，無力以動，心腹痞滿，嘔逆不止，此皆寒濕為病，久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽皆不足也，針經云，陰陽皆虛，針所不為，灸之所宜，內經曰，損者益之，勞者溫之，十劑云，補可去弱，先以理中湯加附子，溫養脾胃，散寒濕，澀可去脫，養臟湯加附子，固腸胃，止瀉痢，仍灸諸穴以併除之，經云，府會太倉，即中脘也，先灸五七壯，以溫脾胃之氣，進美飲食，次灸氣海百壯，生髮元氣，滋榮百脈，充實肌肉，復灸足三里，腎之合也，三七壯，引陽氣下交陰分，亦助胃氣，後灸陽輔二七壯，接續陽氣，令足脛溫暖，散清濕之邪，迨月餘，病氣去，漸平復，今累遷侍衛親軍都指揮使，精神不減壯年。

結陰便血治驗

真定總管史侯男十哥，年四十有二，肢體本瘦，弱，於至元辛巳，因收秋租，佃人致酒，味酸不欲飲，勉飲三兩杯，少時腹痛，次傳泄瀉無度，日十餘行，越十日，便後見血，紅紫之類，腸鳴腹痛，求醫治之，曰諸見血皆以為熱，用芍藥柏皮丸治之，不愈，仍不欲食，食則嘔酸，形體愈瘦，面色青黃不澤，心下痞，惡冷物，口乾，時有煩躁，不得安臥，請予治之，具說其由，診得脈弦細而微遲，手足稍冷，內經云，結陰者便血一升，再結二升，三結三升，經云，邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，結陰之病，陰氣內結，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血也，宜以平胃地榆湯治之。

平胃地榆湯

蒼朮（一錢）、升麻（一錢）、黑附子（炮，一錢）、地榆（七分）、陳皮、厚朴、白朮、乾薑、白茯苓、葛根（各半錢）、甘草（炙）、益智仁、人參、當歸、曲（炒）、白芍藥（各三分）

上十六味，作一服，水二盞，生薑三片，棗子二個，煎至一盞，去渣，溫服，食前，此藥溫中散寒，除濕和胃，服之數服，病減大半，仍灸中脘三七壯，乃胃募穴，引胃上升，滋榮百脈，次灸氣海百餘壯，生髮元氣，灸則強食生肉，又以還少丹服之，則喜飲食，添肌肉，至春再灸三里二七壯，壯脾溫胃，生髮元氣，此穴乃胃之合穴也，改服芳香之劑，戒以慎言語，節飲食，良愈。

蔥熨法治驗

（元在十三卷尾，今寫在此）

真定一秀士，年三十有一，肌體本弱，左脅下有積氣，不敢食冷物，得寒則痛，或嘔吐清水，眩運欲倒，目不敢開，惡人煩冗，靜臥一二日，及服辛熱之劑，則病退，延至甲戌初秋，因勞役及食冷物，其病大作，腹痛不止，冷汗自出，四肢厥冷，口鼻氣亦冷，面色青黃不澤，全不得臥，扶幾而坐，又兼咳嗽，咽膈不利，故內經云，寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血滯不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣，又寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也，諸寒在內作痛，得炅則痛立止，予與藥服之，藥不得入，見藥則吐，無如之何治之，遂以熟艾約半斤，白紙一張，鋪於腹上，紙上攤艾令勻，又以憨蔥數枝，批作兩半，鋪於熟艾上數重，再用白紙一張覆之，以慢火熨斗熨之，冷則易之，若覺腹中熱，腹皮暖不禁，以綿三襜，多縫帶系之，待冷時方解，初熨時得暖則痛減，大暖則痛止，至夜得睡，翌日再與對證藥服之，良愈，故錄此慰法以救將來之痛也。

霍亂吐瀉

活人百問云，問嘔吐而利者何也，此名霍亂也，嘔吐而利、熱多而渴者，五苓散，寒多不飲水者，理中丸，若夏月中暑霍亂，上吐下利，心腹撮痛，大渴煩躁，四肢逆冷，冷汗自出，兩腳轉筋，宜服香薷散，井中沉冷，頓服乃效。

香薷散

治陰陽不順，清濁相干，氣射中焦，名為霍亂，此皆因飲食或風冷傷於脾胃，食結不消，陰陽二氣，壅而不反，陽氣欲降，陰氣欲升，陰陽交錯，變成吐利，百脈混亂，榮衛俱虛，冷氣搏筋令轉，皆宜服此。

厚朴（二兩）、黃連（二兩，二味入生薑四兩，拌炒令黃色）、香薷（一兩半）

上三味為末，每服三錢，水一盞，酒半盞，同煎至七分，去渣，新汲水頻換，浸令極冷，頓服之，藥冷則效速也。

增損縮脾飲

解熱躁，除煩渴，消暑毒，止吐利，霍亂後服熱藥太多者，尤宜服之。

草果、烏梅、縮砂、甘草（各四兩）、乾葛（二兩）

上㕮咀.每服五錢，水一碗，生薑十片，煎至八分，水浸令極冷，旋旋服之，無時，潔古老人云，霍亂轉筋，吐利不止者，其病在中焦也，陰陽交而不和，發為疼痛也，此病最急，不可食分毫粥飲，穀氣入胃則死矣，治有兩種，渴欲飲水者，陽氣多也，五苓散主之，不欲飲水者，陰氣多也，理中丸主之，只待吐盡多時，微以粥飲漸漸養之，以遲為妙也。

半夏湯

治霍亂轉筋，吐利不止。

茯苓、白朮、半夏曲（各十兩）、甘草（二錢半）、淡味桂（一錢半）

上為末，渴者涼水調下，不渴者大溫水調下三錢，無時。

中暑霍亂吐利治驗

提學侍其公，年七十九歲，至元丙寅六月初四日中暑毒，霍亂吐利，昏冒終日，不省人事，時夜方半，請予治之，診其脈洪大而有力，一息七八至，頭熱如火，足寒如冰，半身不遂，牙關緊急，予思內經五亂篇中雲，清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，冒氣逆行，亂於胸中，是謂大悗云云，亂於腸胃，則為霍亂，於是霍亂之名，自此而生，蓋因年高氣弱，不任暑氣，陽不維陰則瀉，陰不維陽則吐，陰陽不相維，則既吐且瀉矣，前賢見寒多以理中丸，熱多以五苓散為定法治之，今暑氣極盛，陽明得時，況因動而得之，中暑明矣，非甘辛大寒之劑，則不能瀉其暑熱，墜浮焰之火而安神明也，遂以甘露散甘辛大寒，瀉熱補氣，加白茯苓以分陰陽，約重一兩，冰水調灌，漸漸省事而諸證悉去，後慎言語，節飲食，三日，以參朮調中湯之劑增減服之，理正氣，逾十日後，方平復。

內傷霍亂治驗

戊午春，攻襄陽回，住夏曹州界，有蒙古百戶昔良海，因食酒肉飲湩乳，得霍亂吐瀉，從朝至午，精神昏憒，以困急來求予視之，脈得浮數，按之無力，所傷之物已出矣，即以新汲水半碗，調桂苓白朮散，徐徐服之，稍安，又於牆陰撅地一穴，約二尺許，貯以新汲水，在內攪動，待一時澄定，名曰地漿，用清者一盞，再調服之，漸漸氣調，吐利遂止，至夜安眠，翌日微燥渴，卻以錢氏白朮散時時服之，良愈，或問用地漿者，何也，予曰，坤為地，地屬陰土，平曰靜順，感至陰之氣，又於牆陰，貯以新汲水，取重陰之氣也，陰中之陰，能瀉陽中之陽，今霍亂因暑熱內傷而得之，故痹論云，陰氣者靜則神藏，躁則消亡，又加以暑熱，七神迷亂，非至陰之氣則不愈，予用之者此也，或曰，內經福世之方書，豈不信然。

桂苓白朮散

治冒暑飲食所傷，傳受濕熱內盛，霍亂吐瀉，轉筋急痛，腹滿悶，小兒吐瀉驚風宜服。

茯苓（去皮）、白朮、桂（各半兩）、甘草、澤瀉、石膏（各一兩）、滑石（二兩）、寒水石（一兩）

上八味為末，熱湯調下三錢，喜冷，新汲水調薑湯亦得，小兒服一錢。

桂苓甘露飲

流濕潤燥，治痰涎，止咳嗽，調臟腑，寒熱嘔吐服之，令人遍身氣溢宣平，及治水腫泄利。

官桂、藿香、人參（各半兩）、木香（一分）、茯苓、白朮、甘草、澤瀉、葛根、石膏、寒水石（各一兩）、滑石（二兩）

上十二味為末，每服二錢，白湯調下，新汲水或薑湯亦得。

宣明益元散

又名天水散。

滑石（六兩）、炙甘草（一兩）

上為末，每服三錢，蜜少許溫水調下，日三服，新汲水亦得，欲解肌發汗者，煎蔥白豆豉湯調，無時。

附錄聖惠方

治霍亂吐瀉。

厚朴（生薑汁，炙）

上為末，新汲水調下二錢，無時，如神。

瘧病脈證並治

師曰，瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者可下之，弦遲者可溫之，弦緊者，可發汗及針灸也，浮大者可吐之，弦數者，風疾發也，以飲食消息之，問曰，瘧以月一日發，當十五日愈，設不瘥，當月盡日解也，如其不瘥，當云何，師曰，此結為瘕癥，名曰瘧母，急宜治之，可用鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸

鱉甲（十二分，炙）、赤硝（十二分）、蜣螂（六分炙）、蟅蟲（熬）、牡丹皮（去心，各五分）、蜂窩（熬，四分）、烏扇（燒）、黃芩、柴胡、乾薑（炮）、大黃（各三分）、芍藥（五分）、桂枝、厚朴（炒）、紫菀（一作紫葳）、阿膠（炮，各三分）、桃仁（去皮尖）、瞿麥、鼠婦（熬）、葶藶（炒，各二分）、石葦（去毛）、半夏（洗，各一分）、人參（去蘆，一分）、

上二十三味為末，先取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒浸一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為丸，如桐子大，空心服七丸，日三服，千金用鱉甲十二片，海藻三分，大戟一分，虻蟲五分，無鼠婦、赤硝，以鱉甲煎和為丸。

小柴胡去半夏加栝蔞根湯

治瘧疾發渴者（外臺，經心錄，治兩溏亦妙，金匱方）

柴胡（八兩）、人參、黃芩、甘草（炙）、生薑（切，各三兩）、栝蔞根（四兩）、大棗（十二枚，兩破）

上七味㕮咀，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎至三升，溫服一升，日三服。

柴胡桂薑湯

（三因方）

柴胡（八兩）、桂枝（去皮）、黃芩（各三兩）、牡蠣（熬）、甘草（炙）、乾薑（炮，各二兩）、栝蔞根（四兩）

上以水一斗二升，煎至六升，去渣，再煎至三升，溫服一升，日三服，初服微煩，再服汗出愈。

師曰，陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣，煩滿，手足熱而欲吐，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心肺，外舍於分肉之間，令人肌肉消爍。

溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨筋疼煩，時時嘔逆，以白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯

石膏（一斤，碎，綿裹）、知母（六兩）、桂枝（三兩）、甘草（二兩）、粳米（六合）

上㕮咀，水一斗二升，煮米取去渣，煎三升，溫服一升，日三服，汗出而愈。

瘧疾多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

蜀漆散

蜀漆（洗去腥）、雲母（燒三日三夜）、龍骨（各等分，一方雲母作雲實）

上為末，發作前，漿水半盞，服一盞，溫瘧加蜀漆半分，臨發時，服一錢以上。

牡蠣湯

治牡瘧。

牡蠣（熬）、麻黃（去節，各四兩）、蜀漆（洗腥）、甘草（炙，各二兩）

上㕮咀，以水八升，先煮麻黃，蜀漆至六升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去渣，溫服一升，吐則勿更服。

一剪金

治瘧疾寒熱，乃瘧中聖藥。

硫黃、信（各等分）

上同研末，用緋紅絹子手捻藥一捻，放於絹上，裹如豆大，上用細絲線緊纏，係數遭，系定，用剪子剪下，切須緊繫，如不緊恐藥有失，每服一丸，星宿全時，新汲水送下，空心服，無得人知，如服藥，先一日夜服。

至明正發日，早去淨野處避，不令人知，廣宇亦得。

克效餅子

治一切瘧疾。

龍腦、麝香（各半兩）、硃砂（一兩一分）、荷葉、綠豆粉、炙甘草（各五兩）、信（炙，二兩半）、定粉（半兩）、金箔（二十五片為衣）

上細末，煉蜜丸，每兩作二十丸，捏作餅，金箔為衣，每服一餅，以新汲水磨化，每日發者未發前服，間日發者不發夜服，隔數日發者一日夜服，連日發者凌晨服。

溫脾散

治瘧疾寒熱發歇，多時不瘥者。

甘草（生，半兩）、綠豆（一兩）、柴河車（一兩）、砒（一錢半，另研）、

上先杵紫河車等為末，入砒和勻，羅為末，每服半錢，新汲水少許送下，如是隔日發，須好日夜深服，如頻日發，只夜深睡服，忌葷腥、瓜果、酒面、魚、肉、生冷硬物，三兩日，如受邪氣深者，只一服便定，十歲以上服一字，十歲以下至三五歲服半字，婦人有胎不可服，但請放心修合與人服，切勿畏砒不敢，用予用此藥三五十年，救人甚多，雖砒一味，有綠豆等三味性涼解得，新汲水亦解，此藥並不吐人，有人一種積實痰瘧，每發時自吐食或涎，不曾服藥亦吐，非藥力也，假令金液丹，用硫黃紫霜丸用巴豆、杏仁，有大毒大熱，制了服之皆有效，小兒亦可服，恐不合此藥，故論及此。

常山飲子

治瘧疾。

知母、常山、草果（各二兩）、甘草、烏梅（各三兩）、良薑（一兩三錢）

上銼，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗二枚，煎至八分，去渣，無時，溫服。

草果飲子

治脾寒瘧疾。

草果、川芎、紫蘇葉、白芷、良薑、炙甘草、青皮（去白）、陳皮（去白）

上等分為粗末，每服二錢，水一盞，煎至七分，去渣，溫服，留渣兩服並一服，當發日進二服，不以時。

交加雙解飲子

治瘧疾，闢瘴氣，神效。

肉豆蔻、草豆蔻（各二個，一個生，一個用麵裹煨赤色，去面）、厚朴（二寸，生一寸，薑製一寸）、甘草（二兩，一半生用，一半炙用）、生薑（棗大二塊，生一塊，濕紙裹煨一塊）

上㕮咀勻，分二服，水一碗，沙石器內煎至一大錢，去渣，發日空心帶熱服，未效，再一服必效，兩渣併為一服煎。

癉瘧治驗

燕南河北道提刑按察司書吏高士謙，年逾四十，至元戊寅七月間，暑氣未退，因官事出外勞役，又因過飲，午後大發熱而渴，冰水不能解，其病早辰稍輕減，服藥不效，召予治之，診其脈弦數，金匱要略云，瘧脈自弦，弦數者多熱，瘧論曰，癉瘧脈數，素有熱氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄，因有所用力，腠理開。

風寒舍於皮膚之內、分肉之間而發，發則陽氣盛而不衰，則病矣，其氣不及於寒，故但熱而不寒者，邪氣內藏於里，而外舍於分肉之間，令人消爍脫肉，故名曰癉瘧，月令云，孟秋行夏令，民多癉瘧，潔古云，動而得之，名曰中暑，以白虎加梔子湯治之，士謙遠行勞役，又暑氣有傷，酒熱相搏，午後時助，故大熱而渴，如在甑中，先以柴胡飲子一兩下之，後以白虎加梔子湯，每服一兩，數服而愈。

徵南副帥大忒木兒，巳未奉敕立息州，其地卑濕，軍多病瘧痢，予合辰砂丹、白朮安胃散，多痊效。

辰砂丹

治瘧疾，大有神效。

硃砂（一半入，藥一半為衣）、信砒、雄黃（各五錢）

上三味為末，入白麵六錢，同研勻，滴水丸如桐子大，硃砂為衣，每服一丸，星宿全時用，無根水送下，忌濕面熱物。