◄◄ 回「衛生寶鑑」總目錄
目次
卷十七
腸風痔漏門
腸風痔漏論
腸風痔漏,總辭也,分之則異,若破者謂之痔漏,大便秘澀,必作大痛,此由風熱乘食飽不通,氣逼大腸而作也,故經曰,因而飽食,筋脈橫解腸澼為痔也,受病者,燥氣也,為病者,胃熱也,胃刑大腸,則化燥火,以乘燥熱之實勝,風附熱而來,是濕、熱、風、燥,四氣相合,故大腸頭成塊者,濕也,作大痛者,風也,大便燥結者,主病兼受火邪熱乘也,當去此四者,其西方肺,主諸氣其體收下,亦助病為邪,須當以破氣藥兼之,治法全矣,不可作丸,以銼湯與之,效如神速。
秦艽蒼朮湯
秦艽(一錢,去苗)、澤瀉(二分)、當歸尾(三分,酒浸)、蒼朮(七分)、防風(半錢)、大黃(少許,雖大便燥,不可多加)、檳榔(一分,為末)、桃仁(湯浸去皮,一錢,研)、皂角仁(燒存性,去皮,一錢為末)、黃柏(去皮,四分,酒洗,若大腸頭沉重,濕勝也,以意加之,天氣或大熱,亦以意加之,或病躁熱喜寒亦加之)
上十味㕮咀,和勻,都作一服,水五盞,煎至一盞二分,去渣,入桃仁、檳榔、皂角仁,再上火,煎至一盞,去渣,空心溫服,待少時,以美膳壓之,不犯胃也,服日忌生冷硬物、酒、面、菜、大料物之類,犯之其藥無效,如有白膿,加白葵花五朵去心萼,細剪,青皮半錢,不去白,入正藥中同煎,又入木香末半錢,同皂角等末,同入,依上法服,若病大者,再服而愈。
乳香丸
治諸痔下血,肛邊生肉,或結核腫疼,或生瘡癢痛,或大便艱難,肚腸脫出,又治腸風下血,無問新久及諸瘻根在臟腑,悉能治之。
枳殼(去穰,麩炒)、牡蠣(火煨)、蓽澄茄、大黃(蒸焙)、鶴蝨(炒)、芫青(去頭翅足,糯米炒,米黃色,各半兩)、乳香(研)、白丁香(研,各一分)
上為末,粟米糊丸如梧桐子大,每服十丸至十五丸,如治腸風,臘茶清下,諸痔煎薤白湯下,諸瘻煎鐵屑湯下,並食前服。
神應黑玉膏
治丈夫婦人久新腸風痔漏,大腸頭疼不可忍,服此藥不過三四次,便效,初得此疾,發癢或疼,穀道周迴,多生硬核,此是痔,破即成漏,只下血腸風,皆因酒色風氣,食五辛過度,即成此疾,人多以外科塗治,不知病在腸自有藥,若不去根本,此病不除,此藥的有神效。
豬懸蹄(二十個)、刺蝟皮(一兩一錢)、牛角腮(銼炒,一兩二錢)、敗棕(八錢,)、亂髮(洗淨,焙)、槐角(各六錢)、苦楝根(五錢)、雷丸、脂麻(各四錢)
上九味銼碎,用瓷罐內燒存性,細末,入乳香二兩、麝香八錢,研令勻,酒麵糊丸如桐子大,每服八丸,先嚼胡桃一個,以溫酒吞下,早晚腹空時,日二服,甚者三服,切忌別藥,不過三日除根。
釣腸丸
治久新諸痔,肛邊腫痛,或生瘡癢,時有膿血,又治腸風下血,及肛門脫出,並宜服之。
亂髮(洗淨,燒存性)、蝟皮(兩個,銼碎,罐內燒存性)、雞冠花(銼,微炒存性)、白礬(微枯)、綠礬(枯)、胡桃(取仁,一十五兩,入罐內,燒存性)、枳殼(去穰,麩炒)、附子(去皮臍,生用)、白附子(生用)、訶子(煨,去核,)、半夏、天南星(各二兩)
上為細末,以醋煮麵糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸,空心臨臥,溫酒下,遠年不瘥者,服十日見效,久服永除根本,小可腸風等疾一二年內者,只十服瘥,永不發動。
淋渫藥
治腸風痔漏,經久不瘥,瘡口膿汁不絕,及瘡內有蟲,癢痛不止,宜此淋洗之。
枳殼(麩炒)、威靈仙(去土)、荊芥穗(去土)、乳香(各一兩)、鳳眼草(二兩)、細辛(去苗,二錢半)、
上六味為粗末,每用三兩,水一大碗,煎至一升,去渣,稍熱,洗患處,冷再溫熱,更洗一遍不用,洗罷,用軟帛揩乾,上藥,如瘡破後不須上藥,只淋洗之。
淋渫地榆散
治肛門癢痛或腫。
地榆、蒴藋、荊芥、苦參、蛇床子(各等分)
上為粗末,每用一匙,水一碗,煎二三沸,去渣,避風處通手熱洗患處。
淋渫雞冠散
治五痔肛邊腫痛,或竄乳,或穿穴,或作瘡,久而不愈,變成漏瘡。
雞冠花、鳳眼草(各一兩)
上為粗末,每用粗末半兩,水碗半,煎三五沸,熱法患處。
結陰丹
治腸風臟毒下血,諸大便血疾,(以下三方,傳之於諸路醫學提舉忽吉角,用之甚效)
枳殼(麩炒)、黃耆、威靈仙、陳皮(去白)、何首烏、荊芥穗、椿根白皮(各等分)
上七味為末,酒糊丸如桐子大,每服五十丸至七十丸,陳米飲入醋少許,煎一二沸,放溫送下,平明服之,空腹服之,亦妙。
淋渫威靈仙散
治痔漏,大腸頭癢痛,或腫滿。
枳殼(麩炒)、威靈仙(等分)
上粗末,每用一兩,水一碗半,煎至一碗,去渣,熏洗,冷再暖,避風,洗三次,軟帛拭乾,敷蒲黃散。
蒲黃散
治下部痔漏。
蒲黃(一兩)、血竭(半錢)
上為細末,每用少許貼患處。
椿皮散
專治血痢及腸風下血,神驗,(此方李舜卿教授傳,累用有效)
椿白皮(三兩)、槐角子(四兩)、明白礬(二兩)、甘草(一兩半)
上為末,每服三錢,熱米飲調下。
大便門
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則難,以脾約麻仁丸主之。
脾約麻仁丸
芍藥(半斤)、枳實(半斤)、麻子仁(二升)、大黃(一斤,去皮)、厚朴(一斤,炙,去皮)、杏仁(一斤,去皮尖熬)
上六味為末,煉蜜為丸桐子大,每服十丸,日二服,漸加,以利為度。
潤腸丸
治脾胃中伏火,大便秘澀,或乾燥不通,全不思食,此乃風結秘、血結秘,皆令閉塞而不通也,風以潤之,血以和之,和血疏風,自然通矣。
桃仁(湯浸去皮)、羌活、大黃(煨)、當歸(各半兩)、麻子仁(半升)
上以桃仁、麻仁研如泥,入羅末藥勻,煉蜜丸如桐子大,每服五十丸至百丸,空心白湯送下,以通為度,,如不通而滋其榮盛者,急加酒洗大黃以利之,,如血澀而大便燥者,加桃仁、酒洗大黃,,如風結燥,大便不行者,加麻仁、大黃,,如風澀大便不行者,加皂角仁、大黃、秦艽以利之,,如脈澀覺身有氣澀而大便不通者,加郁李仁、大黃以除氣澀。
當歸潤燥湯
升麻、生地黃(各二錢)、麻子仁(研如泥)、當歸、熟地黃、生甘草、桃仁泥(研)、大黃(煨,各一錢)、紅花(五分)
上㕮咀,入研藥,都作一服,水二盞,煎一盞,去渣,空心宿食消盡,稍熱服之。
犀角丸
治三焦邪熱,一切風氣,又治風盛痰實,頭目昏重,肢體拘急,腸胃燥澀,大小便難。
犀角(鎊末)、黃連(各一兩)、人參(二兩)、大黃(八兩)、黑牽牛(十二兩)
上為末,煉蜜丸如桐子大,每服十五丸至二十丸,臨臥,溫水下,量虛實加減。
七宣丸
療風氣結聚,宿食不消,兼砂石皮毛在腹中,及積年腰腳疼痛,冷如冰石,腳氣衝心,煩憒,頭旋暗倒,肩背重,心腹脹滿,胸膈痞塞,及風毒連頭面腫,大便或秘,小便時澀,脾胃虛痞,不食,腳轉筋,攣急掣痛,心神恍惚,眠寐不安。
桃仁(去皮尖,炒六兩)、柴胡(去苗)、訶子皮、枳實(麩炒)、木香(各五兩)、甘草(炙,四兩)、大黃(麵裹煨,十五兩)
上為末,煉蜜丸如桐子大,每服二十丸,米飲下,食前臨臥各一服,以利為度,覺病勢退,服五補丸,此藥不問男女老幼,皆可服,量虛實加減丸數。
七聖丸
治風氣壅盛,痰熱結搏,頭目昏重,涕唾稠黏,心煩面熱,咽乾口燥,肩背拘急,心腹脅肋脹滿,腰腿重疼,大便秘,小便赤,睡臥不安,又治大腸疼痛不可忍。
肉桂(去皮)、川芎、大黃(酒蒸)、檳榔、木香(各半兩)、羌活、郁李仁(去皮,各一兩)
上七味為末,煉蜜丸如桐子大,每服十五丸,溫水送下,食後,山嵐瘴地最宜服,虛實加減之。
潤腸橘杏丸
此二味降氣潤腸,服之大腸自無澀滯,久服不損胃氣。
杏仁(去皮尖,麩炒)、橘皮(等分)
上為末,煉蜜丸桐子大,每服五十丸,空心溫水下。
麻仁丸
順三焦,和五臟,潤腸胃,除風氣,治冷熱壅結,津液耗少,令人大便秘難,或閉塞不通,若年高氣弱,及有風人大便秘澀,尤宜服之。
枳殼(去穰,麩炒)、白檳榔(煨,半生)、菟絲子(酒浸別末)、山藥、防風(去叉枝)、山茱萸、肉桂(去粗皮)、車前子(各一兩半)、木香、羌活(各一兩)、郁李仁(去皮,另研)、大黃(半蒸,半生)、麻仁(別搗研,各四兩)
上為細末,入別研藥勻,煉蜜和丸如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,溫水臨臥,服之。
神功丸
治三焦氣壅,心腹痞悶,大腑風熱,大便不通,腰腿疼痛,肩背重疼,頭昏面熱,口苦舌乾,心胸煩躁睡臥不安,及治腳氣,並素有風人大便結燥。
火麻仁(另研,如膏)、人參(各二兩)、訶黎勒皮、大黃(錦紋者,麵裹煨,各四兩,)
上為細末,入麻仁搗研勻,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服二十丸,溫水下,溫酒米飲皆可,服食後臨臥,如大便不通,可倍丸數,以利為度。
論曰,凡臟腑之秘,不可一概治之,有虛秘,有實秘,胃實而秘者,能食而小便赤,當以麻仁丸、七宣丸之類主之,胃虛而秘者,不能食而小便清利,宜以厚朴湯主之。
厚朴湯
白朮(五兩)、厚朴(薑製)、陳皮(去白)、甘草(炙,各三兩)、枳實(麩炒)、半夏曲(各二兩)
上為粗末,每服三錢,水一盞半,姜三片,棗二個,煎至八分,去渣,大溫服,食前,夫胃氣實者,秘物也,胃氣虛者,秘氣也。
蜜導煎
陽明病自汗出,若發汗小便自利,此為津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜導煎而通之,及土瓜根與豬膽汁,皆可為導。
蜜(四兩)
上一味,熬欲凝,丸如指大,長二寸,頭銳,納穀道中,欲大便時去之。
半硫丸
除積冷,暖元藏,溫脾胃,進飲食,治心腹一切痃癖冷氣,及年高風秘、冷秘,或泄瀉等,並皆治之。
半夏(湯洗七次,焙乾為細末)、硫黃(明淨好者,研令極細,用柳木槌子殺過)
上等分,以生薑自然汁,同熬,入干蒸餅末,攪和勻,入臼內杵數百下,丸如梧桐子大,每服空心,溫酒或生薑湯下十五丸至二十丸,婦人醋湯下。
胞痹門(治小便不利,並溺附)
痹論云,胞痹者,小腹膀胱按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕,夫膀胱者,為州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,今風寒濕邪氣,客於胞中,則氣不能化出,故胞滿而水道不通,其證小腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,以足太陽經,其直行者上交巔,入絡腦,下灌鼻竅,則清涕也。
茯苓丸
治胞痹,臍腹痛,小便不行。
防風(去蘆)、細辛(去苗)、赤茯苓(去皮)、白朮、附子、澤瀉、官桂(各半兩)、紫菀、栝蔞根、牛膝(酒浸)、黃耆、芍藥、甘草(炙,各七錢五分)、山藥、生地黃、半夏(湯泡)、獨活、山茱萸(各二錢五分)
上十八味為末,煉蜜丸如桐子大,每服十丸,溫酒送下,食前。
巴戟丸
治胞痹,臍腹痛,小便不利。
巴戟(一兩半,去心)、遠志(去心,三錢)、桑螵蛸(麩炒黑)、山藥、附子(炮,去皮臍)、生地黃、續斷、杜仲(炙,各一兩)、菟絲子(酒浸)、石斛、鹿茸(酥炙)、五味子、龍骨、官桂、山茱萸(各七錢半)、肉蓯蓉(酒浸一兩)
上十六味為末,煉蜜丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下,空心食前服之。
腎瀝湯
治胞痹小腹急,小便不利。
杜仲(炒,去絲)、桑螵蛸(炒)、犀角屑、木通、五加皮、麥冬(去心)、桔梗(各一兩)、赤芍藥(五錢)
上八味為粗末,每服五錢,水一盞半,羊腎一個切,竹瀝少許,同煎溫服。
八正散
治大人小兒心經邪熱,一切蘊毒,咽乾口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生瘡,咽喉腫痛,及治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋、血淋,並宜服之。
瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、山梔子仁、甘草(炙)、木通、大黃(麵裹煨,去面切焙,各一斤)
上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去渣,溫服,食後臨臥,小兒量力少少與之。
石葦散
治腎氣不足,膀胱有熱,水道不通,淋瀝不宣,出少起數,臍腹急痛,蓄作有時,勞倦即發,或尿如豆汁,或便出砂石,並皆治之。
芍藥、白朮、滑石、葵子、瞿麥(各二兩)、石葦(去毛)、木通(各二兩)、當歸(去蘆)、甘草(炙)、王不留行(各一兩)
上為細末,每服二錢,煎小麥湯調下,食前,日二三服。
白花散
治膀胱有熱,小便不通,(申顯卿傳)
朴硝(不以多少)
上為末,每服二錢,用茴香湯調下,食前。
良法治小便不通,諸藥不效或轉胞至死危困,此法用之,小便自出而愈,用豬尿胞一個,底頭出一小眼子,翎筒通過,放在眼兒內,根底以細線系定,翎筒子口細杖子觀定,上用黃蠟封尿胞口,吹滿氣七分,系定了,再用手捻定翎筒根頭,放了黃蠟,塞其翎筒,放在小便出里頭,放開翎筒根頭,手捻其氣,透於裡,小便即出,大有神效。
黃芩清肺湯
治因肺燥而得之,小便不通。
黃芩(二錢)、梔子(兩個,擘破)
上作一服,水一盞半,煎至七分,去渣,溫服,食後,不利加鹽豉二十粒。
滋陰化氣湯
治因服熱藥過多,小便不利,或臍下悶痛不可忍,服諸藥不效者,如晝不通者加知母。
黃連(炒)、黃柏(炒)、甘草(炙,各等分)
上㕮咀,每服三錢,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服,食前。
論曰,問此如何得利,答曰,無陽者陰無以生,無陰者陽無以化,又云,膀胱者津液之府,氣化則能出焉,因服熱藥過度,乃亡陰也,二藥助陰,使氣得化,故小便得以通也,或以滋腎丸服之,其效更速。
紅秫散
治小便不通,上喘,(張文叔傳,大妙)
萹蓄(一兩半)、燈草(一百根)、紅秫黍根(二兩)
上㕮咀,每服五錢,用河水二盞,煎至七分,去渣,熱服,空心食前。
立效散
治下焦結熱,小便黃赤,淋閉疼痛,或有血出,及大小便俱出血者,亦宜服之。
甘草(炙,二錢)、山梔子(去皮,炒,半兩)、瞿麥穗(一兩)
上為末,每服五錢,至七錢,水一碗,入連須蔥根七個,燈心五十莖,生薑五七片,同煎至七分,時時溫服,不拘時候。
海金砂散
治小便淋澀,及下焦濕熱,氣不施化,或五種淋疾,癃閉不通。
木通、海金砂(研)、滑石、通草、瞿麥穗(各半兩)、杏仁(去皮尖炒,一兩)
上六味為末,每服五錢,水一盞半,燈草二十莖,煎至七分,去渣,溫服,食前。
琥珀散
治五種淋澀疼痛,小便有膿血出。
琥珀(一兩,研)、沒藥(一兩,研)、海金砂(一兩,研)、蒲黃(一兩,研)
上四味為末,每服三錢,食前,用通草煎湯調下,日進二服。
葵花散
治小便淋瀝,經驗。
葵花根(一撮,洗淨)
上銼碎,用水煎五七沸服。
灸法
治小便淋澀不通,用食鹽不以多少,炒熱放溫,填臍中,卻以艾灸七壯,小便自出,艾炷如箸頭大。
淋痛治驗
參苓琥珀湯
中統三年六月中,黃明之小便淋,莖中痛不可忍,相引脅下痛,制此服之,大效。
人參(五分)、茯苓(去皮,四分)、川楝子(去核,銼炒,一錢)、琥珀(三分)、生甘草(一錢)、玄胡索(七分)、澤瀉、柴胡、當歸梢(各三分)
上九味㕮咀,都作一服,用長流水三盞,煎至一盞,去渣,溫服,空心食前。
水芝丸
治下焦真氣虛弱,小便頻多,日夜無度,此方得之於高麗國王。
蓮實(去皮,不以多少,先以好酒浸一二宿,用豬肚一個,卻將酒浸蓮實入在內,用水煮熟,取出將蓮實切開,於火上焙乾秤用)
上為末,醋糊丸如雞頭大,每服五十丸,溫酒送下,空心食前。
小便數而欠
中書右丞合刺合孫,病小便數而欠,日夜約去二十餘行,臍腹脹滿,腰腳沉重,不得安臥,至元癸未季春下旬,予奉聖旨治之,遂往診視,脈得沉緩,時時帶數,嘗記小便不利者有三,不可一概而論也,若津液偏滲於腸胃,大便泄瀉,而小便澀少,一也,宜分利而已,若熱搏下焦津液,則熱濕而不行,二也,必滲泄則愈,若脾胃氣澀,不能通利水道下輸膀胱而化者,三也,可順氣令施化而出也,今右丞平素膏粱,濕熱內蓄,不得施化,膀胱竅澀,是以起數而見少也,非滲泄分利,則不能快利,遂處一方,名曰茯苓琥珀湯,內經曰,甘緩而淡滲,熱搏津液內蓄,臍脹腹滿,當須緩之泄之,必以甘淡為主,是用茯苓為君,滑石甘寒、滑以利竅,豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道,故用三味為臣、脾惡濕,濕氣內蓄,則脾氣不治,益脾勝濕,必用甘為助,故以甘草、白朮為佐,鹹入腎,鹹味下泄為陰,澤瀉之咸以瀉伏水,腎惡燥,急食辛以潤之,津液不行,以辛散之,桂枝味辛,散濕潤燥,此為因用,故以二物為使,煎用長流甘瀾水,使不助其腎氣,大作湯劑,令直達於下而急速也,兩服減半,旬日良愈。
茯苓琥珀湯
茯苓(去皮)、琥珀、白朮(各半兩)、澤瀉(一兩)、滑石(七錢)、木豬苓(半兩,去皮)、甘草(炙)、桂(去皮,各三錢)
上八味為末,每服五錢,用長流甘瀾水煎一盞,調下,空心食前,待少時,以美膳壓之。