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目次
卷三
主不明則十二官危
癸丑春，槁城令張君，年三十有餘，身體豐肥，精神康健，飲食倍於常人，太醫王彥寶曰，君肥盛如此，若不預服涼藥，恐生熱疾，張君從之，遂服三一承氣湯二兩，下利三十餘行，異日，覺陰陰腹痛，且不欲食，食而無味，心下痞滿，精神困倦，次添胸膈閉塞，時作如刀刺之痛，稍多食則醋心腹脹，不能消化，以此告予，予曰，昔君剛強，飲啖如常，血氣周流，循其天度，十二臟之相使，各守所司，神氣衝和，身體太平，君自戕賊，沖氣敗亂而致病如此，雖悔何及，予遂以四君子湯甘溫之劑，補脾安胃，更加人參、黃耆、升麻，升陽補氣，戒以慎起居，節飲食，服之月餘，胸中快利而痛止，病氣雖去，終不復正氣，未幾三旬中風而死，靈蘭秘典云，主不明則十二官危，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之、啟玄子云，心不明，邪正一，邪正一，則損益不分，損益不分，則動之凶咎，陷身於羸瘠矣，故形乃大傷，夫主不明，則委於左右，委於左右，則權勢妄行，權勢妄行，則吏不奉法，吏不奉法，則人民失所，而皆受枉曲矣，且民惟邦本，本固邦寧，本不獲安，國將何有，宗廟之主，安得不至於傾危乎，故曰戒之戒之，張君安危不察，損益不分，妄加治療以召其禍，可痛也哉，此既往不可咎，後人當以此為明鑑。
時氣傳染
總帥相公，年近七旬，戊午秋南征，過揚州，俘虜萬餘口，內選美色室女近笄年者四，置於左右，予因曰，總帥領十萬餘眾，深入敵境，非細務也，況年高氣弱，凡事宜慎，且新虜之人，驚憂氣蓄於內，加以飲食不節，多致疾病，近之則邪氣相傳，其害為大，總帥笑而不答，其副帥時亦在坐，異日召予曰，我自十三歲從徵回鶻，此事飽經，汝之言深可信矣，至臘月中班師，值大雪三日，新掠人不禁凍餒，皆病頭疼咳嗽，腹痛自利，多致死亡者，逮春正月至汴，隨路多以禮物來賀，相公因痛飲數次，遂病，脈得沉細而弦，三四動而一止，其證頭疼，咳嗽，自利腹痛，與新虜人病無異，其脈短澀，其氣已衰，病已劇矣，三日而卒，邪氣害人，其禍如此，內經云，乘年之虛，遇月之空，失時之和，因而感邪，其氣至骨，又曰，避邪如避矢石，錢仲陽亦曰，糞履不可近襁褓，嬰兒多生天吊驚風，亦猶正氣尚弱，不能勝邪故也，由是觀之，聖賢之言，信不誣矣。
戒妄下
真定鈔庫官李提舉，年逾四旬，體干魁梧，肌肉豐盛，其僚友師君告之曰，肥人多風證，君今如此，恐後致中風，搜風丸其藥推陳致新化痰，宜服之，李從其言，遂合一料，每日服之，至夜下五行，如是半月，覺氣短而促，至一月餘，添怠惰嗜臥，便白膿，小便不禁，足至膝冷，腰背沉痛，飲食無味，仍不欲食，心胸痞滿，時有躁熱，健忘，恍惚不安，凡三易醫皆無效，因陳其由，請予治之，予曰，孫真人云，藥勢有所偏助，令人臟氣不平，藥本攻疾，無病不可餌，平人谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，水去則榮散，谷消則衛亡，榮散衛亡，神無所依，君本身體康強，五臟安泰，妄以小毒之劑，日下數行，初服一日，且推陳下行，疏積已去，又何推焉，今飲食不為肌膚，水穀不能運化精微，灌溉五臟六腑，周身百脈，神將何依，故氣短而促者，真氣損也，怠惰嗜臥者，脾氣衰也，小便不禁者，膀胱不藏也，便下膿血者，胃氣下脫也，足胻寒而逆者，陽氣微也，時有躁熱、心下虛痞者，胃氣不能上榮也，恍惚健忘者，神明亂也，金匱要略云，不當下而強下之，令人開腸洞泄便溺不禁而死，前證所生非天也，君自取之，治雖粗安，促君命期矣，李聞之，驚恐，汗浹於背，起謂予曰，妄下之過，悔將何及，雖然，君當盡心救其失，予以謂病勢過半，命將難痊，固辭而退，至秋疾甚作，醫以奪命散下之，躁熱喘滿而死，內經曰，誅罰無過，是謂大惑，如李君者，蓋內經所謂大惑之人也，衛生君子，可不戒哉。
輕易服藥戒
何秀才一女子病，其父謂予曰，年十三時，五月間，因傷冷粉，腹中作痛，遂於市藥鋪中，贖得神芎丸服之，臍腹漸加冷疼、時發時止，今逾七八年不已，何也，答曰，古人云，寒者熱之，治寒以熱，良醫不能廢其繩墨而更其道也，據所傷之物，寒也，所攻之藥，亦寒也，重寒傷胃，其為冷痛，豈難知哉，凡人之脾胃，喜溫而惡冷，況女子幼小，血氣尚弱，不任其寒，故陽氣潛伏，寒毒留連，久而不除也，治病必先求其本，當用溫中養氣之藥，以救前失，服之月餘方愈，嗚呼，康子饋藥，孔子拜而受之，以未達不敢嘗，此保生之重者也，奈何常人命醫，拱默而令切脈，以謂能知病否，且脈者，人之血氣附行於經絡之間，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力，至於所傷何物，豈能別其形象乎，醫者不可不審其病源，而主家不可不說其病源，如何氏女子，不以病源告醫，而求藥於市鋪，發藥者亦不審其病源而以藥付之，以致七八年之病，皆昧此理也，孫真人云，未診先問，最為有準，東坡云，只圖愈疾，不圖困醫，二公之語，其有功於世大矣。
妄投藥戒
高郎中家，好收方書，及得效藥方，家人有病，自為處治，亦曾有效，中統庚申五月間，弟婦產未滿月，食冷酪苦苣及新李數枚，漸覺腹中痛，太夫人以自合檳榔丸七十丸服之，至夜痛尤甚，恐藥力未達，又進五十丸，須臾間大吐且瀉，其痛增極，肢體漸冷，口鼻氣亦冷，急求醫療，未至而卒，後太夫人見予，訴其由，曰天命耶，藥之過耶，君試裁之，予曰，非難知也，凡醫治病，虛則補之，實則瀉之，此定法也，人以血氣為本，今新產血氣皆損，胃氣虛弱，不能腐熟生硬物，故滿而痛也，復以寒劑攻之，又況夏月陰氣在內，重寒相合是大寒氣入腹，使陰盛陽絕，其死何疑，難經曰，實實虛虛，損不足而益有餘如此死者，醫殺之耳，非天命也，太夫人然其言，噫，曲禮謂醫不三世，不服其藥，其慎如此，彼過已往而不可咎，後之用藥者，當以此為戒之。
福醫治病
丙辰秋，楚丘縣賈君次子二十七歲，病四肢困倦，躁熱自汗，氣短，飲食減少，咳嗽痰涎，胸膈不利，大便秘，形容羸削，一歲間更數醫不愈，或曰，明醫不如福醫，某處某醫，雖不精方書，不明脈候，看證極多，治無不效，人目之曰福醫，諺云，饒你讀得王叔和，不如我見過病證多，頗有可信，試命治之，醫至，診其脈曰，此病予飽諳矣，治之必效，於肺腧各灸三七壯，以蠲飲枳實丸消痰導滯，不數服，大便溏泄無度，加腹痛，食不進，愈添困篤，其子謂父曰，病久瘦弱，不任其藥，病劇遂卒，冬予從軍回，其父以告予，予曰，思內經云，形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足，瀉之則重不足，此陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣，故曰，不足補之，此其理也，令嗣久病羸瘦，乃形不足，氣短促乃氣不足，病潮作時嗜臥，四肢困倦，懶言語，乃氣血皆不足也，補之惟恐不及，反以小毒之劑瀉之，虛之愈虛，損之又損，不死何待，賈君嘆息而去，予感其事，略陳其理，夫高醫愈疾，先審歲時太過不及之運，察人之血氣飲食勇怯，之殊病，有虛實淺深在經在臟之別，藥有君臣佐使大小奇偶之制，治有緩急因用引用返正之則，孫真人云，凡為太醫，必須諳甲乙、素問、黃帝針經、明堂流注、十二經、三部九候、五臟六腑、表裡孔穴、本草、藥對、仲景、叔和諸部經方，又須妙解五行陰陽，精熟周易，如此方可為太醫，不爾，則無目夜遊，動致顛損，正五音者，必取師曠之律呂，而後五音得以正，為方員者，必取公輸之規矩，而後方員得以成，五音方員，特末技耳，尚取精於其事者，況醫者人之司命列於四科，非五音方員之比不精於醫，不通於脈，不觀諸經本草，賴以命通運達而號為福醫，病家遂委命於庸人之手，豈不痛哉，噫，醫者之福，福於渠者也，渠之福安能消病者之患焉，世人不明此理而委命於福醫，至於傷生喪命，終不能悟，此惑之甚者也，悲夫。