Skip to content

瘍醫大全 卷四

◄◄ 回瘍醫大全總目錄

目次

卷四

內景圖說(下)

腎、膀胱、心包絡、三焦

經曰:腎者,作強之官,伎巧出焉。

又曰:腎者,任也。主骨,而任周身之事,故強弱系之。

《甲乙經》曰:腎者,引也。能引氣通於骨髓。

《卮言》曰:腎者,神也。妙萬物而言也。

經曰:腎附於脊之十四椎下,其合骨也,其榮發也,開竅於二陰。

《難經》曰:腎有兩枚,重一斤二兩,藏精與志。

華元化曰:腎者,精神之舍,性命之根。

腎有兩枚,形如豇豆,相併而曲附於脊之兩旁,相去各一寸五分,外有黃脂包裹,各有帶兩條,上條繫於心,下條趨脊下大骨,在脊骨之端,如半手許,中有兩穴,是腎經帶過處,上行脊髓至腦中,連於髓海。

又曰:命處於中,兩腎左右開闔,正如門中棖闑,故曰命門。一陽處二陰之間,所以成坎也。靜而闔,涵養乎一陰之真水,動而開,鼓舞乎龍雷之相火,靜為陽本,陰為陽基也。

又曰:足少陰經腎。

又曰:是經常少血多氣。

又曰:酉時氣血注於腎。

《黃庭經》:人身神名曰腎神,玄冥字育嬰。

《靈樞》曰:耳者,腎之官也。腎病者,顴與顏黑,耳枯焦。

象川翁曰:精生於穀。(然醴郁之味,不能生精。惟恬澹之味,乃能補精生氣,氣自生神。)

經曰:精不足者,補之以味。

《黃庭經》曰:急守精室,勿妄泄閉而寶之,可長活。

經曰:腎者,主水,受五臟六腑之精而藏之。(原注:腎為都會關司之所,非腎一臟獨有精也。)

《真詮》曰:五臟各有藏精,並無停泊於其所。蓋人未交感,精涵於血中,未有形狀,交感之後,欲火動極而周身流行之血,至命門而變為精以泄焉。故以人所泄之精,貯於器,拌少鹽酒,露一宿則復為血矣。

經曰:腎者,在天為寒,在地為水,在人為腎,在時為冬,在方為北,在色為黑,通竅於耳。

經曰:北方水也,萬物所以合藏也。

又曰:臟真下於腎,腎藏骨髓之氣也。肺金為母,肝木為子,膀胱為腑,剋火主骨,若久立則傷骨,司藏與志,其類水,其畜彘,其卦坎,其性智,其華在發,其谷豆,其應四時,上為辰星,其病在骨,其音羽,羽者舒也,陽氣將復,萬物舒生也。其數六,其臭腐,其聲呻,其氣吹,其液唾,在變動為慄,其味鹹,其蟲鱗,其果慄,其菜藿。下應腰腎而色黑,然黑欲如重漆光澤,不欲如炭。

《靈樞》曰:腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚。更腎主寒,然寒則傷腎,病主為疝。痘主黑陷,若淫欲過度則傷骨,濕氣勝則病,其病之候則面黑恐欠足寒,逆氣腹痛,飧泄而後重,臍下動氣。腎實則腹膨脹而體重,少氣不言,骨疼飧泄,並小便少;腎虛則欲墜下縮身,面青㿠白,顱囟開解,下竄畏明,心懸如飢,胸痛引脊,厥逆溲多而耳鳴。腎絕則反目直視,狂言遺尿,腰折骨枯,然腎絕者四日死。平脈則冬旺七十二日而脈沉濡石,石者沉濡而滑,舉指來疾,其賊則緩而大,並面大黃,皆逆。其危脈則石如轉索,去如彈石。

又曰:腎又為氣之臟,主納。

又曰:其日壬癸,北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎,腎為陰中之少陰,通於冬氣。

《入門》曰:腎主受水穀之精而至靜,惟子時濁氣一動而已。

又曰:腎與臍相對,與腰相應,腰者腎之外候。

又曰:腹為陰,陰中之陰,腎也。腎為牝者,陰也。

又曰:腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。

又曰:骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。

又曰:諸寒收引,皆屬於腎。

《靈樞》曰:腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。

又曰:黑色小理者腎小,粗理者腎大,耳高者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆,耳好前居牙車者,腎端正,耳偏高者,腎偏傾也。

又曰:腎小則臟安難傷,腎大則善病腰痛,易傷於邪,腎高則苦背膂痛,不可以俯仰;腎下則腰尻痛,或為狐疝。腎堅則不病腰背痛;腎脆則善病消癉。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰尻痛也。

又曰:呼出心與肺,吸入腎與肝。汗出浴水則傷腎。

《難經》曰:久坐濕地,強力入水則傷腎。

又曰:臟各有一,腎獨有兩者,何也?然腎兩者,非皆腎也。其左為腎,其右為命門,命門者,精神之所舍,元氣之所繫也。男子以藏精,女子以系胞,故知腎有二也。

《入門》曰:命門非正臟,三焦非正腑也。

《靈樞》曰:邪在腎,則病骨痛陰痹,陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項痛,時眩。

經曰:腎熱者,色黑而齒枯。

又曰:脾傳之腎,病名曰疝瘕。少腹冤熱痛,出白一名蠱。(注曰:出白,謂溲出白液也。)

又曰:大骨枯槁,大肉陷下,肩髓內消,動作益衰,真臟來見,期一歲死,見其真臟,乃予之期日。(注曰:此腎之藏也,期三百六十五日內死。)

《難經》曰:外證面黑,善恐,數欠。內證臍下有動氣,按之牢苦痛,其病逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆。

《靈樞》曰:腎氣虛則厥,實則脹。

又曰:腎實則腹大腔腫,喘咳身重,寢汗出憎風。虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不樂。

《入門》曰:腎虛則心懸如飢善恐。

太乙真人曰:戒色欲,養精氣,咽津液,養臟氣。

無名子曰:天一生水,在人曰精,地二生火,在人曰神。

經曰:腎藏精與志。志者,專意而不移者也。

又曰:臟氣絕則神見於外。(無錫遊氏子,以酒色得疾,常見兩女子衣服鮮麗,冉冉至腰而沒。醫者曰:此腎神也,腎絕則神不守舍,故見於外也。)

《靈樞》曰:恐懼而不解則傷精,精傷則骨痠疼厥,精時自下。

經曰:其精管自兩腎脊骨間發來,繞大腸之右,從溺管下,同出前陰而泄精。

又曰:水旺於冬,相於秋,廢於春,囚於夏,死於季夏,其壬日壬癸,王時人定夜半,困日丙丁,困時禺中,死日戊己,死時日昳。(昳,乃日昃也。)

又曰:腎俞在十四椎旁,募在京門腰間季脅。

又曰:腎者主蟄,封藏之本,精之處也。

又曰:北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎。(二陰,前陰後陰。)

又曰:腎也者,其榮在發。發無潤澤者,骨先死。

又曰:兩氣通於腎。

又曰:精氣並於腎則恐。

又曰:腎惡燥。

又曰:咸走血,血病無多食鹹。

又曰:久立傷骨,勞於腎也。

又曰:損其腎者,益其精。

又曰:腎色黑,欲如重漆色,不欲如地蒼。

又曰:黑如烏羽者生,如炲者死。(炲,音苔。)

又曰:腎熱者,頤先赤。

又曰:腎熱病者,先腰痛脛酸,苦渴數飲身熱,熱爭則項痛而強,胻寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然。(員員,謂似急也。澹澹,謂似欲不足也。)戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰太陽。

又曰:腎開竅於二陰,實則脹滿。

又曰:腎著之病,其人從腰以下冷,腰重如帶五千錢。

又曰:腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。

又曰:腎水者,腹大臍腫腰重,痛不得溺,陰下濕,如牛鼻頭汗,其人足逆寒,大便反堅。

又曰:腎病者,色黑氣弱,呼吸少氣,兩耳若聾,腰痛時時失精食減,膝以下清,其脈沉遲為可治,宜補。(清,冷也。)

又曰:腎瘧者,令人洒洒,腰脊痛,宛轉大便難,目眴眴然,手足寒,刺足太陽少陰。(眴,音絢。目動也。)

又曰:肺移寒於腎,為湧水,湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴,濯濯如囊裹漿,治主於肺,肺移熱於腎,傳為柔痓。(痓,音次。惡也。)

又曰:精脫者耳聾。

《仙經》曰:背後有三關,腦後曰玉枕關,夾脊曰轆轤關,水火之際曰尾閭關,皆精氣往來之道路也。若得斗柄之機斡運,則上下循環,如天河之流轉也。

謙甫曰:夫腎藏天一,以慳為事,志意內治則精全而澀。若思想外淫,房室太甚,則固有淫佚不守,輒隨溲尿而下。然本於筋瘻者,以宗筋弛縱也。

經曰:其不御女漏者,或聞淫事,或見美色,思想無窮,所願不得,或入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,而精自出者,謂之白淫,宜乎滲漏而不止也。

丹溪曰:精滑專主濕熱,宜知、柏、蠣、蛤。

經曰:思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。

《入門》曰:少時欲過腸脫而遺泄者,宜金鎖正元丹。

又曰:欲心一動,精隨念去,礙滯久則莖中疼痛,常如欲小便然,或小便而出,或不從便出而自流者,謂之遺精,比之夢遺尤甚。(《綱目》曰:一人虛而泄精,脈弦大,用五倍子一兩,白茯苓二兩為丸,服之良愈,澀脫之功,敏於龍蠣。)

又曰:不因夢而自泄者,謂之精滑,皆相火所動也。

東垣曰:面色白而不澤,悲愁欲哭,脈按之空虛,是為脫精脫神,宜峻補肝腎,收斂補氣,補益元陽。

《醫鑑》曰:童男陽盛,情動於中,志有所慕而不得,遂成夜夢而遺精,慎不可補,宜清心定志。

張子和曰:莖中作痛,痛極則癢,或陰莖挺縱不收,或出白物如精,隨溲而下,得之於房室勞傷,及邪術所使,謂之白淫,宜以降心火之劑下之。

《真誥》曰:精者人之神,明者身之寶,勞多則精散,營兢則明消。

經曰:心火旺盛,腎水不足,心有所欲,速於感動,疾於施泄。

又曰:腎在志為恐。

又曰:胃為恐。(注曰:胃熱則腎氣微弱,故為恐。)

又曰:精氣並於腎則恐,由心虛而腎氣並之,故為恐。

《靈樞》曰:足少陰之脈病,善恐。

又曰:恐懼而不解則傷精。

又曰:恐懼者神蕩散而不收。

又曰:恐則氣下。(注曰:上焦固禁下焦氣還,故氣不行矣。)

子和曰:肝藏血,血不足則恐。

《綱目》曰:恐與驚相似,然驚者,為自不知也。恐者,為自知也。蓋驚者聞響乃驚,恐者自知如人將捕之狀,及不能獨自坐臥,必須人為伴侶,方不恐,或夜必用燈燭,亦恐懼者是也。

《靈樞》曰:腎盛怒而不止則傷志,志傷則善忘其前言。

經曰:腎在志為恐,恐傷腎,思勝恐。

丹溪曰:恐傷腎者,以思勝之,以憂解之。

經曰:主閉藏者,腎也。司疏泄者,肝也。二臟皆有相火,而其繫上屬於心,心,君火也,為物所感則易動,則相火亦動,動則精自走,相火翕然而起,雖不交會,亦暗流而疏泄矣。所以聖人只是教人收心養心,其旨微矣。

《直指》曰:精之主宰在心,精之臟制在腎,氣虛不能管攝,因小便而出者,曰尿精,因見聞而出者,曰漏精。

《入門》曰:初因君火不寧,久則相火擅權,精元一於走而不固,甚則夜失連連,日亦滑流不已,宜坎離丸。知柏用童便九蒸、九曬、九露,地黃煎膏丸,鹽湯下。

又曰:夢遺不可作虛冷,亦有經絡熱而得之。

《脈經》曰:男子脈微弱而澀,為無子精氣清冷也。

又曰:澀脈為精血不足之候,丈夫脈澀號傷精。

又曰:澀為精竭血枯。

《脈訣》曰:遺精血濁,當驗與尺,結芤動緊,二證之的。

《醫鑑》曰:微澀傷精。

戴氏曰:夢遺精滑,皆相火所動,久則有虛,而無寒也。

又曰:夢遺日久,氣下陷宜升提腎氣以歸原。

《本事》曰:腎氣閉,即泄精。

又曰:腎藏精,蓋腎能攝精氣,以生育人倫者也。或育或散,皆主於腎,今腎氣衰,則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時。

《綱目》曰:夢遺屬鬱滯者居大半,庸醫不知其鬱,但用澀劑固脫,殊不知愈澀愈郁,其病反甚。

仲景曰:失精家,小腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈極虛芤遲,為清穀亡血失精。男子失精,女子夢交。

經曰:腎氣通於耳,腎和則能聞五音矣。

《靈樞》曰:有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。

經曰:病在腎,愈在春,春不愈,甚於長夏,長夏不死,持於秋,起於冬。

又曰:腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持於庚辛,起於壬癸。

又曰:腎病夜半慧,四季甚,下晡靜。

又曰:腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。

又曰:腎病禁犯焠㶼,熱食溫炙衣。

《綱目》曰:腎本無實,不可瀉。

錢氏曰:只有補腎地黃丸,無瀉腎之藥。

《綱目》曰:左腎屬水,水不足則陰虛,宜六味地黃丸。右腎屬火,火不足則陽虛,宜八味丸,加減八味丸。

又曰:六味地黃丸,血虛陰衰,熟地黃為君;精滑山茱萸為君;小便若多,或少,或赤,或白,茯苓為君;小便淋澀,澤瀉為君;心氣不足,丹皮為君;皮膚乾澀,山藥為君。

《入門》曰:小便清利,脈沉遲,是冷氣歸腎。小便赤澀,脈沉數,是熱氣歸命門。是腎與命門脈同者,謂其所受之病同歸於膀胱一府也。

經曰:少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。

金匱真言論曰:冬氣者,病在四肢,腎之應也。

《靈樞》曰:足少陰氣絕則骨枯,少陰者冬脈也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,則肉不能著也,骨肉不相親,則肉軟卻,故齒長而垢,發無澤,發無澤者,骨先死,戊日篤,己日死。

仲景曰:溲便遺失,狂言目反直視者,此為腎絕也。脈浮而洪,身汗如雨,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂者,此為命門絕也。

《脈經》曰:腎絕四日死,何以知之?齒為暴枯,面為正黑,目中黃色,腰中欲折,自汗如流水。一云:人中平,十日死。

夢與鬼交泄精,名曰夢遺。專主於熱。

又曰:腎咳之狀,則腰背相引而痛,甚則咳涎。(咳,音概,氣逆也。)

又曰:腎風之狀,多汗惡風,面寵然浮腫,(龐,音忙,豐厚貌。)脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在肌上,其色黑。

又曰:腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。(如人垂首向地尋物貌。)

又曰:腎氣盛,則夢腰脊兩解不相屬;虛則夢見舟船溺人;厥氣客於腎,則夢臨淵沒居水中。

又曰:是動病則飢不欲食,面黑如地色,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如無所見,心如懸,病飢狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是謂骨厥,是主腎。

又曰:所生病者,口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,煩心心痛,黃疸腸癖,脊臀股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛,盛者寸口大再倍於人迎,虛者寸口反小於人迎也。

又曰:腎主寒,自病則足脛寒而逆,人之五臟,惟腎無實,小兒痘瘡變黑陷,是腎水克退心火,多不治也。

又曰:心乘腎微邪,內熱不惡寒,桂枝丸。

又曰:肺乘腎虛邪,喘嗽皮澀而寒,百部丸。

又曰:肝乘腎實邪,拘急氣搐身寒,理中丸。

又曰:脾乘腎賊邪,體重泄瀉身寒,理中丸。

《人鏡經》曰:五行之間,惟腎之一臟,母盛而子反受邪,是物之性有不可一概論者,肺腎是也。何則?肺屬金,應乎皮毛,所主者氣,腎屬水,主乎骨髓,所藏者精,氣之輕浮能上而不能下,精之沉重能下而不能上,此物性之自然,今肺盛,乃熱作也,氣得熱而上蒸,則肺不能下生於腎,則腎受邪矣,急以涼藥解之,使臟氣溫和,自能下生於腎,病必先求之於肺,若肺和而腎忽受病,不過脾濕相刑,所以有解肺熱去脾邪二藥,若脾肺俱和,而腎自病,亦當察其本臟虛實而治之。

足少陰腎引經藥歌:

酉腎豬膚豬(苓白)茯苓,牡丹(皮)澤瀉(肉)桂阿(魏)丁(香),山(萸肉)吳茱(萸黃)柏砂(仁)烏藥,敗醬天(門)冬牡蠣停,(豆)豉桔(梗五)味(子)元(參)並獨活,(益)智(仁檀)香(甘)草(地)骨(皮)或(朱)砂行,下行知(母)附地(黃地)榆(蒼)術,右腎沉(香黃)耆益附稱。

《難經》曰:冬脈石。

經曰:勞而動血者,屬腎。

又曰:若喉中常有血腥,一咯血即出,或鮮或紫或細屑者,為咯血,或鮮紅隨唾而出,為唾血。唾中帶血,咯出有血,或血絲,皆出於腎。

又曰:腫脹水腫,有十種之分,腰痛足冷為腎水,總而論之,腎虛不能行水,脾虛不能制水。

又曰:諸髓者,皆屬於腦。

又曰:黑如烏羽者生,黑如煤炭者死。

又曰:實則夢腰脊解軟,虛則夢涉水恐懼。

又曰:聲喑不出,寒厥不回,二便閉,不能泄,不能禁者,腎臟氣絕,不治證。

又曰:耳聾絕無聞,骨痛之極者,腎之經病危證。

補:地黃、山萸肉、芡實、山藥、枸杞、桑螵蛸、牡蠣、杜仲、牛膝、龍骨、鎖陽、虎骨、龜版。

瀉:知母、黃柏。

溫:附子、鹿茸、破故紙、肉桂、沉香、膃肭臍。

涼:知母、黃柏、牡丹皮、地骨皮。

引經報使:獨活、肉桂。

膀胱

經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。

又曰:膀者言其橫於前陰之旁,以通水也。胱者,言其質之薄而明也。合而言之,以其由虛而實,旁通水道,通身虛松,可以蓄水,漸漬而滲入胞中,胞滿而溺出也。

又曰:膀胱當十九椎居腎之下,大腸之前,有下口,無上口,當臍上一寸水分穴處為小腸下口,乃膀胱上際,水液由此別迴腸,隨氣泌滲而入,其出其入,皆由氣化,入氣不化,則水歸大腸而為泄瀉,出氣不化,則閉塞下竅而為癃腫。後世諸書,有言其有上口無下口,有言上下俱有口者,皆非。

《難經》曰:膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,口廣二寸半。

又曰:足太陽經膀胱。

又曰:是經多血少氣。

又曰:申時氣血注於膀胱。

《靈樞》曰:膀胱在小腹之內。

又曰:鼻孔在外,膀胱漏泄。

《難經》曰:膀胱以虛受水,為津液之腑,有上口而無下口,得氣海之氣,施化則溲便注瀉,氣海之氣不足,則秘澀不通。

經曰:水液自小腸泌別汁,滲入膀胱之中,胞氣化之而為尿,以泄出也。

東垣曰:膀胱雖為津液之腑,至於受盛津液,則又有胞,而居膀胱之中。

《類纂》曰:膀胱者,胞之室也。

經曰:水泉不止者,膀胱不藏也。得守者生,失守者死。

《甲乙經》曰:膀者,橫也。胱者,廣也。言其體橫廣而短也。

經曰:膀胱脹者,小腹滿而氣癃。

又曰:厥氣客於膀胱,則夢遊行。

又曰:膀胱有熱則淋閉,膀胱不約為遺溺。(溺,音尿,謂睡中遺尿也。)

又曰:膀胱,津液之府,水注由之,然足三焦脈實,約下焦而不通,足三焦脈虛,不約下焦則遺溺也。膀胱,又名足三焦也。

又曰:是動病則沖頭痛,目似脫,項似拔,脊病腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如裂,是為踝厥,是主筋。

又曰:所生病者,痔,瘧,狂,顛疾,頭囟頂痛,目黃淚出鼽衄,項背、腰尻、膕腨、腳背痛,小指不用。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。

足太陽膀胱引經藥歌:

申膀澤(瀉)滑(石)茵陳(肉)桂,豬(苓白)茯(苓)羌(活)麻(黃黃)柏蔓(荊子)親,行下大黃並(白)術澤,藁(本)羌防己檗同因。

膀胱實熱,小便赤澀。虛寒,小便數,或漏精,精冷厚稠如米泔。

《靈樞》曰:腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚,粗理薄皮者,三焦膀胱薄,疏腠理者,三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者,三焦膀胱急,毫毛美而粗者,三焦膀胱直,稀毫毛者,三焦膀胱結也。

又曰:膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱,若脈陷及足小指外廉,脛、踝後皆熱。

《入門》曰:膀胱病者熱結下焦,小腹苦滿,胞轉小便不利,令人發狂。冷則濕痰上溢而為多唾,小便淋漓或遺尿。

又曰:膀胱虛則小便不禁,宜既濟丸,加減八味丸,倍山萸,加烏藥、益智、故紙。實則小便不通,宜益元散、葵子湯、(葵子、赤茯苓、枳實、木通、黃芩、甘草、豬苓、車前子、瞿麥、滑石、姜引。《濟生》)五苓散,膀胱主藥也。

《內經》曰:膀胱不利為癃,不約為遺尿。

又曰:遺尿狂言,目反直視,為膀胱絕也。

又曰:膀胱之脈為足太陽,其終也,戴眼反折瘛瘲,其色白,絕汗乃出,絕汗出則死矣。

經曰:太陽司天,寒淫所勝,則病心澹澹大動,是寒傷心也。

又曰:腫脹水腫有十種之分,腹急肢瘦,為膀胱水。

補:橘核、龍骨、益智仁、續斷、菖蒲。

瀉:芒硝、澤瀉、滑石、車前子。

溫:茴香、烏藥。

涼:生地、甘草梢、黃柏。

引經報使:藁本、羌活上行,黃柏下行。

心包絡

經曰:包絡者,護衛心主,不使濁氣干之,正猶君主有宮城也。

又曰:心包絡一經,《難經》言其無形。

滑伯仁曰:心包絡,一名手心主,以臟象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相黏而黃脂裹者,心也。脂䐄之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,心包也。此說為是,言無形者非。

又按《靈蘭秘典論》十二官,獨少心包一官,而多「膻中者,臣使之官,喜樂出焉」一段,今考心包藏居膈上,經始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,實臣使也。此一官,即心包無疑矣。

又曰:手厥陰經心包絡。

又曰:是經多血少氣。

又曰:戌時血注於心包絡。

補:地黃。

瀉:枳殼、烏藥。

溫:肉桂。

涼:梔子。

引經報使:柴胡、青皮、川芎。

《靈樞》曰:十二原,以心包經大陵穴為心之原,明真心不受邪,故知手心主代君火也。

又曰:是動病則手心熱,臂肘攣急,腋腫甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤喜笑不休,目黃,是主心包。

手厥陰心包絡引藥歌:

戌包敗醬柴胡(白)術,(牡)丹皮熟地與沙參,更有下行經絡藥,青(皮)柴(胡)熟地可相親。

三焦

經曰:三焦者,決瀆之官,水道出焉。

《中藏經》曰:三焦者,人之三元之氣也,主升降出入,總領五臟六腑,營衛經絡,內外左右上下之氣。三焦通,則內外左右上下皆通,其於周身灌體,和內調外,營左養右,導上宣下,號曰中清之府,莫大於此也。形色最赤,總護諸陽,非無狀空有名者也。

經曰:手少陽經三焦。

又曰:是經少血多氣。

又曰:亥時氣血注於三焦。

《靈樞》曰:上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。

《入門》曰:上焦主出陽氣,溫於皮膚分肉之間,若霧露之溉焉,故曰上焦如霧。中焦主變化水穀之味,其精微上注於肺,化而為血,行於經隧,以榮五臟周身,故曰中焦如漚。下焦主通利溲便,以時傳下,出而不納,開通秘塞,故曰下焦如瀆。

又曰:心肺若無上焦,何以宗主營衛,脾胃若無中焦,何以腐熟水穀,肝腎若無下焦,何以疏決津液,無形而有用,主持諸氣。三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。

《正傳》曰:三焦,指腔子而言,包含乎腸胃之總司也。胸中肓膜之上曰上焦,肓膜之下,臍之上曰中焦,臍之下曰下焦,總名曰三焦。

東垣曰:上中下三焦,通為一氣,衛於身也。三焦,非正腑也,無形而有用。

《入門》曰:三焦為丙火之腑,故其發也,為無根之相火。

經曰:下焦溢為水。

經曰:手少陽三焦經,與手厥陰為表裡。三焦者,水穀之道路,氣之所終始也,上焦者,在心下,下膈,主內而不出;其治在膻中,直兩乳陷者是。中焦者,在胃中脘,當臍上四寸,不上不下,主腐熟水穀;其治在臍旁。下焦者,在臍下當膀胱際也,主分別清濁,出而不內,以傳道也;其治在臍下一寸焦原也。三焦者,三原之氣也。(內,音納。上焦主出陽氣,溫於皮膚分肉之間,若霧露之溉焉。中焦主變化水穀之味,為血以榮五臟六腑。下焦主通利,溲以時傳下,故日出而不內。溲,音搜。)

《九墟》云:中焦亦並於胃中,出上焦之後,此腎受氣,以別糟粕,蒸津液,化其精微上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,故得獨行於經隧,命曰榮氣。故言中焦如漚也。仲景曰:下焦不和,清便重下,大便數難,臍腹築痛,故曰:三焦者,寄於胸中。

《脈訣》云:三焦無狀,空有名。愚謂三焦者,三原之氣也,實非無形,但不專主一臟耳。既為原氣別使,又為傳化之腑,由十二經始於中焦,常與衛氣俱行,故扁鵲指為水穀之道路,氣之所終始也。上焦出於胃上口,並咽以上貫膈布胸,走腋而至太陰之分;中焦亦並胃中,出上焦之後;下焦別迴腸,注於膀胱,而滲入焉。手厥陰心包,乃其合也。布絡三焦,而三焦之經則又散絡心包,苟無其形,將何所憑,而包絡從何所附以傳化焉。《三元參贊》云:其體有一脂膜如掌狀,與膀胱相對,有白脈自其中出,夾脊而上貫腦,竊謂如霧如漚,喻其明之薄處,如瀆云者,則又指夫滲入膀胱處也。一名外府,一名虛臟,信然。晞範曰:此三焦有名無形,正臟腑有餘不盡之義,苟止心肝脾肺腎,而無三焦所寄之腑,是人身與天地為二矣。

又曰:臟腑俱五者,謂手心主非臟,三焦非腑也,以臟腑俱六者,合手心主與三焦也。

《難經》曰:臟惟有五,腑獨有六者,何也?所謂腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形,其經屬手少陽,此外腑也,故言腑有六。

又云:十二經,五臟六腑十一耳,其一經者,何等經也。然一經者,手少陰與心主別脈也,心主與三焦為表裡,俱有名而無形,故言經有十二也。緣不專主一臟,故言有名無形。

《正理論》云:三焦者,有名無形,上合於手心主,下合於右腎,遂有命門三焦表裡之說。殊不知包絡相火,附名右腎。夫人之臟腑,一陰一陽,自有定偶,豈得一經而兩配之理,所謂上合於心主,正言其為表裡,下合右腎者,正言其與包絡相火相合,又以三焦為原氣之別使也,知此則知命門與腎,通三焦無兩配矣。

《脈訣》曰:右尺脈浮,則風邪客於下焦,大便熱秘,浮而虛,元氣不足。沉則水病,腰腳痛;沉細下痢臍寒痛逼。遲則寒瀉,小腹冷,腰腳重。數則小便赤,大便秘。浮數表熱,沉數里熱。滑則相火炎盛,夢泄陰虛。婦人和滑,則為有孕。澀則大便澀,津液衰,其餘診法與腎脈同。

又曰:是動病則耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痹。是主氣。

手少陽三焦引經藥歌:

亥焦地骨(皮川)芎(黃)耆(白)術,附子青(皮)柴(胡)熟地逢,白虎細辛皆在內,青柴下走共川芎。

又曰:一切治法仿心經用。

海藏曰:上焦如霧,霧不散則為喘滿,此出而不納也。中焦如漚,漚不利則為留飲,留飲不散,久為中滿,此上不能納,下不能出也。下焦如瀆,瀆不利則為腫滿,此上納而下不出也。

《靈樞》曰:鼻柱中央起三焦,乃約。

又曰:三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急溢則水留即為脹。

又曰:小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約也。

經曰:三焦,為上中下水穀之道路,其病通利,大小便為主。

補:黃耆、甘草、益智。

瀉:澤瀉。

溫:附子。

涼:石膏。

引經報使:柴胡、青皮、川芎。

論臟腑經絡穴道部位始知瘡瘍何經受病

凡視瘡瘍,當知部位屬於何臟何腑,然後醫治用藥,自無錯誤矣。謹照《銅人腧穴針灸圖經》,繪圖詳註,俾學者留心參考,施治有當耳。

黃帝問曰:余聞氣穴三百六十五以應一歲,未知其所,願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰:窘乎哉問也!其非聖帝,孰能窮其道焉!因請益意盡言其處。雷公問曰:禁服之言,凡刺之理,經脈為始,願聞經脈之始生。帝答曰:經脈者,所以決死生,處百病,調虛實,不可不通矣。

臟腑經絡穴道部位銅人圖(心經、小腸經、肝經、膽經、脾經、胃經、肺經、大腸經、腎經、膀胱經、心包經、三焦經、督脈經、任脈經、衝脈經、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈、陽維陰維脈)

手少陰心經

歌曰:

手少陰屬心經,少衝少府與神門,陰郄通里近靈道,少海青靈肘內尋,極泉腋下筋間動,九穴雙雙須認真。

手少陰之脈起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。其支者,從心系上挾咽,系目系;其直者,復從心系卻上肺,出腋下,下循臑內後廉,行太陰心主之後,下肘內廉,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內廉,循小指之內出其端。是動則病嗌乾心痛,渴而欲飲,是謂臂厥。是主心所生病者,目黃脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱也。

少衝二穴(一名經始,在手小指內廉端,去爪甲如韭葉。

少府二穴(在手小指本節後陷中,直勞宮。)

神門二穴(一名兌沖,一名中都,在掌後兌骨端。)

陰郄二穴(在掌後脈中,去腕五分。)

通里二穴(在腕後一寸。)

靈道二穴(在掌後一寸五分,或曰一寸。)

少海二穴(一名曲節,在肘內廉節後陷中。)

青靈二穴(在肘上三寸。)

極泉二穴(在臂內腋下筋間動脈入胸。)

手太陽小腸經

歌曰:

手太陽小腸十九穴,路從少澤,步前谷後谿之隆道,遵腕骨,觀陽谷養老之宗,得支正於小海,逐肩貞以相從,值臑俞兮遇天宗,乘秉風兮曲垣中,肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容,匪由顴髎,曷造聽宮。

手太陽之脈,起於小指之端,循手外側,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩骨之間,上循臑外後廉,出肩解繞肩胛,交肩上入缺盆,向腋絡心,循咽下膈,抵胃屬小腸;其支別者,從缺盆循頸上頰,至目銳眥,卻入耳中;其支者別頰上䪼抵鼻,至目內眥,斜絡於顴。是動則病嗌痛,頷腫,不可回顧,肩似拔,臑似折。主腋所主病者,耳聾目黃,頰頷腫,肩臑、肘臂、外後廉痛也。

少澤二穴(一名少吉,在小指之端,去爪甲下一分。)

前谷二穴(在手小指外側,在節前陷中。)

後谿二穴(在手小指側本節後陷中。)

腕骨二穴(在手外側,腕前起骨下陷中。)

陽谷二穴(在手外側腕中,兌骨下陷中。)

養老二穴(在腕骨上後一寸陷中。)

支正二穴(在腕後五寸,別走少陰。)

小海二穴(在肘內大骨外,去肘端五分陷中。)

肩貞二穴(在肩曲胛下兩骨解間。)

臑俞二穴(在俠肩髎後大骨下胛上廉陷中。)

天宗二穴(在秉風后大骨下陷中。)

秉風二穴(在天髎外,肩上小髁骨後,舉臂有穴)

曲垣二穴(在肩中央,曲胛陷中。)

肩外俞二穴(在肩胛上廉,去脊三寸。)

肩中俞二穴(在肩胛內廉,去脊三寸。)

天窗二穴(一名窗籠,在頸大筋前,曲頰下,扶突後,動脈陷中。)

天容二穴(在耳下曲頰下。)

顴髎二穴(在面頄骨下廉。)

聽宮二穴(在耳中珠子,大如小豆是。)

足厥陰肝經

歌曰:

足厥陰一十三穴,終起大敦於行間,循太衝於中封,蠡溝中都之會,膝間曲泉之宮,襲陰包於五里,陰廉乃發,尋羊矢於章門,期門可攻。

足厥陰之脈,起於大指聚毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股入陰毛中,環陰器,抵小腹,俠胃屬肝絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目系下頰裡,環唇內;其支者,復從肝別貫膈,上注肺。是動則病腰痛不可俯仰,丈夫㿉疝,婦人小腹脹,甚則嗌乾,面脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,洞泄,狐疝,遺溺,癃閉。

大敦二穴(在足大指端,去爪甲如韭葉。)

行間二穴(在足大指間,動脈應手。)

太衝二穴(在足大指本節後二寸,或一寸半,動脈中。)

中封二穴(在足內踝前一寸,仰足而取之。)

蠡溝二穴(在內踝上五寸。)

中都二穴(在內踝上七寸胻骨中。)

膝關二穴(在犢鼻下二寸陷中。)

曲泉二穴(在膝內輔骨下,大筋上小筋下陷中,屈膝得之,在膝橫紋頭是。)

陰包二穴(在膝上四寸,股內廉兩筋間。)

五里二穴(在氣衝下三寸,陰股中動脈。)

陰廉二穴(在羊矢下,去氣衝二寸。)

章門二穴(一名長平,一名唇髎,在大橫外直臍端。)

期門二穴(在不容旁一寸五分,直乳第二肋端。)

足少陽膽經

歌曰:

足少陽兮四十三,竅陰俠谿極須詳,一縱探得地五會,臨泣邱墟取次行,懸鐘陽輔光明光,外邱陽交名別陽,陽陵泉,陽關穴,中瀆環跳居髎接,維道五樞與帶脈,京門同日月,輒筋循淵腋,肩井風池須有別。腦空承靈正營列,目窗臨泣上陽白,本神與完骨,竅陰又浮白,天衝率谷耳上穴,曲鬢懸釐須有節,懸顱頷厭曲周下,客主人名上關攝,還須聽會一般般,瞳子髎通脈不絕。

足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,循頸行手少陽之脈前,至肩上,卻交出少陽之後,入缺盆。其支別者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳眥後;其支別者,目銳眥下大迎,合手少陽於䪼,下加頰車,下頸合缺盆下胸中,貫膈絡肝屬膽,循脅裡,出氣沖,繞毛際,橫入髀厭中;其直者,從缺盆下腋,循胸過季脅,下合髀厭中,以下循髀太陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足附上入小指次指之間;其支別者,從跗上入大指,循歧骨內出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主膽所生病者,頭痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出振寒瘧,胸中脅肋髀膝,下至䯒、絕骨、外踝前,及諸節皆痛,小指、次指不用也。

竅陰二穴(在足小指次指端,去爪甲如韭葉。)

俠谿二穴(在足小指次指歧骨間,本節前。)

地五會二穴(在足小指次指本節後。)

臨泣二穴(在足小指次指本節後間陷中,去俠谿一寸半。)

邱墟二穴(在足外踝下如前,去臨泣三寸。)

懸鐘二穴(在外踝上三寸。)

陽輔二穴(在外踝上四寸,輔骨前,絕骨端如前三分。)

光明二穴(在外踝上五寸。)

外邱二穴(在外踝上七寸。)

陽交二穴(一名別陽,在外踝上七寸。)

陽陵泉二穴(在膝下一寸,外廉陷中。)

陽關二穴(在陽陵泉上三寸。)

中瀆二穴(在髀骨外膝上五寸。)

環跳二穴(在髀樞中。)

居髎二穴(在章門下八寸三分。)

維道二穴(在章門下五寸三分。)

五樞二穴(在帶脈下三寸,水道傍一寸五分。)

帶脈二穴(在季肋下一寸八分。)

京門二穴(一名氣府,一名氣腧,在監骨腰中夾脊季肋外。)

日月二穴(在期門下五分,直乳第二肋下。)

輒筋二穴(在腋下三寸,復前行一寸著脅。)

淵腋二穴(在腋下三寸宛宛中。)

肩井二穴(在肩上陷解中,缺盆上大骨前,手足少陽陽維之會。)

風池二穴(在顳顬後髮際陷中。)

腦空二穴(一名顳顬,在承靈後一寸五分,俠玉枕骨下陷中。)

承靈二穴(在正營後一寸五分。)

正營二穴(在目窗後一寸。)

目窗二穴(一名至榮,在臨泣後一寸。)

臨泣二穴(當目上直入髮際五分。)

陽白二穴(在眉上一寸,直目瞳子。)

本神二穴(在曲差旁一寸五分,入髮際。)

完骨二穴(在耳後入髮際四分。)

竅陰二穴(在完骨上枕骨下。)

浮白二穴(在耳後入髮際一寸。)

天衝二穴(在耳後入髮際二寸。)

率谷二穴(在耳上入髮際寸半。)

曲鬢二穴(在耳上髮際曲隅陷中,鼓額有孔。)

懸釐二穴(在曲周上,顳顬下廉。)

懸顱二穴(在曲周上,顳顬中。)

頷厭二穴(在曲周下,顳顬上廉。)

客主人二穴(一名上關,在耳前上廉,起骨開口有空。)

聽會二穴(在耳前陷中,開口有空。)

瞳子髎二穴(在目外眥五分。)

足太陰脾經

歌曰:

足太陰脾中州,二十一穴隱白遊。赴大都兮瞻太白,訪公孫兮至商邱,越三陰之交,而漏谷地機可即,步陰陵之泉,而血海箕門是求,入衝門兮府舍軒豁,解腹結兮大橫優遊,腹哀食竇兮,接天溪而同泒,胸鄉周榮兮,綴大包而如鉤。

足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上臑內循胻骨後,交出厥陰之前,上循膝股內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈俠咽,連舌本,散舌下,其支別者,復從胃,別上膈,注心中。是動則病舌本強,食則吐,胃脘痛,腹脹善噫,得後出餘氣則快然而衰,身體皆重,是主脾所生病者,舌本痛,體不能動搖,食不下,煩心,心下急痛,寒瘧溏瘕,泄,水下,黃疸,不能臥,強欠股膝內腫厥,足大指不用也。

隱白二穴(在足大指內側端,去爪甲角如韭葉。)

大都二穴(在足大指本節後陷中。)

太白二穴(在足內側核骨下陷中。)

公孫二穴(在足大指本節之後一寸。)

商邱二穴(在足內踝下微前陷中。)

三陰交二穴(在內踝上三寸,骨下陷中。)

漏谷二穴(在內踝上六寸,骨下陷中。)

地機二穴(一名脾舍,在別走上一寸空中,膝下五寸。)

陰陵泉二穴(在膝下內側,輔骨下陷中。)

血海二穴(在膝臏上,內廉白肉際二寸。)

箕門二穴(在魚腹上越筋間,陰股內動脈。)

衝門二穴(去大橫五寸,在府舍下橫骨端。)

府舍二穴(在腹結下三寸。)

腹結二穴(一名腸窟,在大橫下三分。)

大橫二穴(在腹哀下三寸五分。)

腹哀二穴(在日月下一寸五分。)

食竇二穴(在天溪下一寸六分。)

天溪二穴(在胸鄉下一寸六分。)

胸鄉二穴(在周榮下一寸六分。)

周榮二穴(在中府下一寸六分陷中。)

大包二穴(在淵腋下三寸,九肋間。)

足陽明胃經

歌曰:

足陽明四十五,厲兌內庭陷谷通,衝陽解谿與豐隆,下巨條口各不同,上巨三里犢鼻中,梁邱陰市伏兔叢,髀關與氣衝,歸來水道重,大巨外陵別有容,天樞滑肉太乙宮,關門梁門承滿充,不容乳根與乳中,膺窗屋翳庫房洪,氣戶缺盆氣舍沖,水突人迎大迎逢,地倉乃交會之宮,巨髎四白鼻口從,承泣頰車下關中,額角髮際頭維終。

足陽明之脈,起於鼻交頞中,下循鼻外,入上齒中,還出挾口環唇。下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支別者,從大迎前下人迎喉嚨,入缺盆下膈屬胃絡脾;其直行者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣衝中;其支者,起胃下口,循腹裡,下至氣衝中而合,以下髀關,抵伏兔,下入膝臏中,下循䯒外廉,下足跗,入中指內間;其支者,下膝三寸而別,以下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動則病悽悽然振寒,善伸數欠,顏黑,病主惡人與火,聞木音則惕然而驚,心欲動,獨閉戶牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫淫汗出,鼽衄,口喎唇胗,頸腫,喉痹,腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳街股伏兔,䯒外廉足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身以前皆熱,其有餘於胃,則消穀善飢,溺色黃,氣不足,則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿盛也。

厲兌二穴(在足大指次指端,去爪甲如韭葉。)

內庭二穴(在足大指次指外間陷中。)

陷谷二穴(在足大指次指之間節中,去內庭二寸。)

衝陽二穴(一名會源,在足趺上五寸骨間動脈上,去陷谷三寸。)

解谿二穴(在衝陽後一寸半,腕上陷中。)

豐隆二穴(在外踝上八寸下廉前,外廉間,別走太陰。)

下巨虛二穴(一名下廉,在上廉下三寸。)

條口二穴(在下廉上一寸。)

上巨虛二穴(一名上廉,在三里下三寸。)

三里二穴(在膝下三寸,䯒骨外大筋內宛宛中。)

犢鼻二穴(在膝臏下,䯒骨上,骨解大筋中。)

梁邱二穴(在膝上二寸兩筋間。)

陰市二穴(一名陰鼎,在膝上三寸伏兔下。)

伏兔二穴(在膝上六寸起肉處。)

髀關二穴(在膝上伏兔後交分中。)

氣衝二穴(在歸來下,鼠鼷上一寸,動脈中。)

歸來二穴(在水道下二寸。)

水道二穴(在大巨下三寸。)

大巨二穴(在外陵下一寸。)

外陵二穴(在天樞下一寸。)

天樞二穴(一名長溪,一名谷門,在肓俞旁一寸五分,挾臍二寸。)

滑肉門二穴(在太乙下一寸。)

大乙二穴(在關門下一寸。)

關門二穴(在梁門下一寸。)

梁門二穴(在承滿下一寸。)

承滿二穴(在不容下一寸。)

不容二穴(在幽門旁,相去各一寸五分,下同。)

乳根二穴(在乳中下一寸四分陷中,仰而取之。)

乳中二穴(當乳中是。)

膺窗二穴(在屋翳下一寸六分。)

屋翳二穴(在庫房下一寸六分陷中。)

庫房二穴(在氣戶下一寸六分陷中。)

氣戶二穴(在巨骨下腧府兩旁,去各二寸陷中,下同。)

缺盆二穴(一名天蓋,在肩下橫骨陷中。)

氣舍二穴(在頸直人迎下,挾水突陷中。)

水突二穴(一名水門,在頸大筋前,直人迎下,氣舍上。)

人迎二穴(一名五會,在頸大脈動應手挾結喉旁一寸五分,以候五臟氣。)

大迎二穴(在曲頷前一寸三分,陷中動脈。)

地倉二穴(一名胃維,挾口吻旁四分,蹻脈、陽,明之交會。)

巨髎二穴(挾鼻旁八分,直目瞳子。)

四白二穴(在目下一寸直目瞳子。)

承泣二穴(在目下七分直目瞳子。)

頰車二穴(在耳下曲頰端陷中。)

下關二穴(在上關下合口有空。)

頭維二穴(在額角髮際本神旁一寸五分。)

手太陰肺經

歌曰:

手太陰肺十一穴,少商魚際指端論,太淵經渠並列缺,孔最尺澤腕肘行,俠白天府與雲門,此中玄妙理,中府最堪尋。

手太陰之脈起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系,橫出腋下,下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內上骨下廉,入寸口,上魚,循魚際,出大指之端,其支者,從腕後直出次指內廉,出其端。是動則病肺脹滿膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,是為臂厥。主肺所生病者,咳嗽上氣喘喝,煩心胸滿,臑臂內前廉痛,掌中熱,氣盛有餘則肩背痛風,汗出中風,小便數而欠,氣虛則肩背痛寒,少氣不足以息,溺色變。凡十二經之病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷則灸之,不盛不虛,以經取之,其十二經皆仿此也。

少商二穴(在手大指端內側,去爪甲角如韭葉。)

魚際二穴(在手大指本節後內側散脈中。)

太淵二穴(在掌後陷中。)

經渠二穴(在寸口脈中。)

列缺二穴(在腕後一寸五分。)

孔最二穴(去腕上七寸。)

尺澤二穴(在肘約紋中。)

俠白二穴(在天府下去肘上五寸。)

天府二穴(在腋下三寸臂內廉。)

雲門二穴(在巨骨下,挾氣戶旁各三寸陷中,動脈應手,舉臂取得之。)

中府二穴(在雲門下一寸,乳上三寸間,動脈應手。)

手陽明大腸經

歌曰:手陽明大腸十二穴,循商陽二間三間而行,歷合谷陽谿之俞,過偏歷溫溜之濱,下廉上廉,三里而近曲池,肘髎五里之程,臂臑肩髃上於巨骨,天鼎紓乎扶突,禾髎唇連,迎香鼻迫。

手陽明之脈,起於大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,循臑外前廉,上肩出髃骨之前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆絡肺,下膈屬大腸;其支別者,從缺盆上頸貫頰,下入齒縫中還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔,是動則病齒痛䪼腫,主津所生病者,目黃口乾,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用也。

商陽二穴(一名絕陽,在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉。)

二間二穴(一名間谷,在手大指次指本節前,內廉側陷中。)

三間二穴(一名少谷,在手大指次指本節後,內廉側陷中。)

合谷二穴(一名虎口,在大指歧骨間。)

陽谿二穴(一名中魁,在腕中上側兩筋陷中。)

偏歷二穴(在腕中後三寸。)

溫溜二穴(在腕後,小士五寸,大士六寸。)

下廉二穴(在輔骨下,去上廉一寸。)

上廉二穴(在三里下一寸。)

三里二穴(在曲池下二寸。)

曲池二穴(在肘外輔骨屈肘曲骨之中。)

肘髎二穴(在肘大骨外廉陷中。)

五里二穴(在肘上三寸脈中。)

臂臑二穴(在肘上七寸。)

肩髃二穴(在肩端兩骨間。)

巨骨二穴(在肩端,上行兩叉骨間。)

天鼎二穴(在頸缺盆直扶突後一寸。)

扶突二穴(在氣舍後一寸五分。)

禾髎二穴(一名長頻,直鼻孔挾水溝旁五分。)

迎香二穴(一名衝陽,在禾髎上鼻孔旁。)

足少陰腎經

歌曰:

足少陰兮二十七,湧泉流於然谷,太谿大鐘兮水泉緣,照海復留兮信續,從築賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫粗,氣穴四滿乎中注,肓俞上通乎商曲,守石關兮陰都寧,閉通谷兮幽門肅,步廊神封而靈墟存,神藏彧中而俞府足。

足少陰之脈,起於小指之下,斜去足心,出然谷之下,循內踝之後,別入跟中,上腨內,出膕內廉,上股內後廉,貫脊屬腎絡膀胱,其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本;其支者,從肺出絡心,注胸中。是動則病飢不欲食,面黑如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目䀮䀮如無所見,心如懸若飢,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕,是為骨厥。是主腎所生病者,口熱舌乾,嗌腫上氣,嗌乾及痛,煩心心痛,黃疸腸澼,脊臀股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛也。

湧泉二穴(一名地衝,在足心陷中,屈足卷指宛宛中。)

然谷二穴(一名龍淵,在足踝前大骨下陷中。)

太谿二穴(在足下內踝後跟骨上,動脈陷中。)

大鐘二穴(在足跟後沖中。)

照海二穴(在足內踝下,陰蹺脈所生。)

水泉二穴(去太谿下一寸,在內踝下。)

復溜二穴(一名伏白,一名昌陽,在足內踝上二寸。)

交信二穴(在內踝上二寸,少陰前太陰後。)

築賓二穴(在內踝上腨分中,陰維之郄。)

陰谷二穴(在膝內輔骨後,大筋下,小筋上。)

橫骨二穴(在大赫下一寸。)

大赫二穴(一名陰維,一名陰關,在氣穴下一寸。)

氣穴二穴(一名子戶,在四滿下一寸。)

四滿二穴(一名髓府,在中注下一寸。)

中注二穴(在肓俞下一寸。)

肓俞二穴(在商曲下一寸,去臍旁五分。)

商曲二穴(在石關下一寸。)

石關二穴(在陰都下一寸,足少陰之會。)

陰都二穴(一名石宮,在通谷下一寸。)

通谷二穴(在幽門下一寸。)

幽門二穴(一名上關,在巨闕旁相去各五分。)

神藏二穴(彧中下一寸六分。)

神封二穴(在靈墟下一寸六分。)

靈墟二穴(在神藏下一寸七分。)

步廊二穴(在神封下一寸六分。)

彧中二穴(在俞府下一寸六分陷中。)

俞府二穴(在巨骨下璇璣旁二寸陷中。)

足太陽膀胱經

歌曰:

足太陽膀胱六十三,至陰通谷二穴藏,束骨與京骨,金門同關梁,申脈在外踝,僕參仔細詳,崑崙二穴,跗陽飛揚,承山魚腹,承筋腨腸,合陽在膝之中央,委中又委陽,浮郄殷門之旁,承扶秩邊共胞肓志室,肓門到胃倉,意舍與陽綱,魂門膈關譩譆,神堂膏肓俞,魄戶相將,附分,會陽,下髎中髎次髎,上髎要費平章,白環俞,中膂俞,膀胱俞,小大之腸腎三焦,胃脾膽肝膈,心厥陰肺,一一分張,風門名熱府,大杼在兩旁,天柱玉枕各相當,絡郤通天方承光,五處曲差攢竹處,睛明五脈會三陽。

足太陽之脈,起於目內眥,上額交顛上;其支別者,從巔至耳上角;其直行者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎屬膀胱。其支別者,從腰中下貫臀,入膕中;其支別者,從膊內左右,別下貫胛,挾脊內,過髀樞,循髀外後廉下合膕中,下貫腨內,出外踝之後,循京骨,至小指外側端。是動則病頭痛,目似脫,項似拔,脊痛腰似折,髀不可迴轉,膕如結,踹如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧癲疾,頭項痛,目黃淚出,鼽衄,項背腰尻膕腨腳皆痛,小指不用也。

至陰二穴(在足小指外側,去爪甲角如韭菜葉。)

通谷二穴(在足小指外側,本節前陷中。)

束骨二穴(在足小指外側,本節後陷中。)

京骨二穴(在足外側大骨下,赤白肉際。)

金門二穴(一名關梁,在足外踝下。)

申脈二穴(在外踝下陷中,陽蹺脈所生。)

僕參二穴(一名安邦,在跟骨下陷中。)

崑崙二穴(在足外踝後跟骨上陷中。)

跗陽二穴(在外踝上三寸。)

飛揚二穴(一名厥陽,在外踝上七寸。)

承山二穴(一名魚腹、傷山、肉柱,在兌腨腸下分。)

承筋二穴(一名腨腸,在腨腸中央陷中。)

合陽二穴(在膝約中央下二寸。)

委中二穴(在膕中約文中動脈。)

委陽二穴(在承扶下六寸,屈身取之。)

浮郄二穴(在委陽上一寸。)

殷門二穴(在肉郄下六寸。)

承扶二穴(一名肉部,一名陰關,一名皮部,在尻臀下股陰下橫文中央。)

秩邊二穴(在第廿一椎下兩旁各三寸陷中。)

胞肓二穴(在第十九椎下兩旁各三寸。)

志室二穴(在第十四椎下兩旁各三寸)

肓門二穴(在第十三椎下兩旁各三寸。)

胃倉二穴(在第十二椎下兩旁各三寸。)

意舍二穴(在第十一椎下兩旁各三寸。)

陽綱二穴(在第十椎下兩旁各三寸。)

魂門二穴(在第九椎下兩旁各三寸。)

膈關二穴(在第七椎下兩旁各三寸陷中。)

譩譆二穴(肩膊內廉挾脊,第六椎兩旁各三寸。)

神堂二穴(在第五椎下兩旁各三寸。)

膏肓俞二穴(第四椎近五椎兩旁三寸。出《千金》《外臺》《內經》。

魄戶二穴(在第三椎下兩旁相去各三寸,正坐取之。)

附分二穴(在第五椎下,附項內廉兩旁相去各三寸。)

會陽二穴(在陰尾尻骨間兩旁,督脈所發。)

上髎二穴(在第一空,腰髁下挾脊陷中。)

次髎二穴(在第二空,挾脊陷中。)

中髎二穴(在第三空,挾脊陷中。)

下髎二穴(在第四空,挾脊陷中。)

白環俞二穴(在二十一椎下,兩旁相去各一寸五分。)

中膂內俞二穴(二十椎下,相去一寸五分。)

膀胱俞二穴(在十九椎下兩旁,相去各一寸五分。)

大腸俞二穴(在十六椎下兩旁,相去脊中各一寸五分。)

小腸俞二穴(十八椎下兩旁,相去一寸五分。)

腎俞二穴(第十四椎下兩旁,相去脊中一寸五分。)

三焦俞二穴(在第十三椎下兩旁,相去脊中各一寸半。)

胃俞二穴(第十二椎下兩旁,相去脊中各一寸五分。)

脾俞二穴(在第十一椎下兩旁,相去脊中一寸五分。)

膽俞二穴(在第十椎下兩旁,相去脊中各一寸五分。)

肝俞二穴(在第九椎下兩旁,相去脊中一寸五分。)

膈俞二穴(在第七椎下兩旁,相去脊中各一寸五分。)

心俞二穴(在第五椎下兩旁,相去脊中各一寸五分。)

厥陰俞二穴(第四椎上兩旁各一寸五分,出《山眺坿經》

肺俞二穴(在第三椎下,各挾脊相去一寸五分。)

風門二穴(一名熱府,在第二椎下兩旁各一寸五分。)

大杼二穴(在第一椎下兩旁各一寸五分下同。)

玉枕二穴(在絡郤後一寸五分,挾腦戶旁一寸三分。)

天柱二穴(在頸大筋外廉,挾項發陷中。)

絡郤二穴(一名強陽,一名腦蓋,通天後一寸五分。)

通天二穴(一名天伯,在承光後一寸五分。)

承光二穴(在五處後二寸。)

五處二穴(俠上星旁一寸五分。)

曲差二穴(俠神庭旁一寸五分入髮際。)

攢竹二穴(一名員柱,一名始光,一名光明,在兩眉陷中。)

睛明二穴(在目內眥,手足太陽少陽五脈之會。)

手厥陰心包經

歌曰:

手厥陰心包之絡,計有九穴之奇,中衝勞宮與大陵,內關間使郄門竅,曲澤天泉各二門,天池與天會,總是一般名。

手厥陰之脈起於胸中,出屬心包,下膈歷絡三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中,下臂行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支別者,從掌中,循小指次指出其端。是動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤善笑不休,目黃。是主心包脈所生病者,煩心心痛,掌中熱也。

中衝二穴(在手中指之端,去爪甲如韭葉。)

勞宮二穴(在掌中央,屈無名指取之。)

大陵二穴(在掌中後,兩筋間陷中。)

內關二穴(在掌後去腕二寸。)

間使二穴(在掌後三寸兩筋間陷中。)

郄門二穴(在掌後去腕五寸。)

曲澤二穴(在肘內廉陷中,屈肘得之。)

天泉二穴(一名天濕,在曲腋下,去臂二寸,舉臂得之。)

天池二穴(一名天會,乳後一寸,著脅直腋撅肋間。)

手少陽三焦經

歌曰:

手少陽三焦之脈,二十三穴之中,關衝連開液門,中渚陽池外關,支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,消濼臑會肩髎相連,天髎處天牖之下,翳風讓瘛脈居先,顱囟定而角孫近耳,絲竹空而禾髎倒懸,耳門既闢,夏蚋聞焉。

手少陽之脈,起於小指、次指之端,上出次指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外上肩,交出足少陽之後,入缺盆,交膻中,散絡心包,下膈偏屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項,俠耳後直上,出耳上角,以屈下頰至䪼;其支者,從耳後入耳中,走出耳前,過客主人前,交頰,卻出至目銳眥,是動則病耳聾,耳鳴嘈嘈,嗌腫喉痹,是主氣所生病者,汗出目銳眥痛,耳後、肩臑肘臂外皆痛,小指、次指不用也。

關衝二穴(在手小指次指之端,去爪甲如韭葉。)

液門二穴(在手小指、次指陷中。)

中渚二穴(在手小指、次指本節後間。)

陽池二穴(一名別陽,在手表腕上陷中。)

外關二穴(在腕後二寸,別走心主。)

支溝二穴(在腕後三寸兩骨之間。)

會宗二穴(在腕後三寸,空中一寸。)

三陽絡二穴(在臂上大交脈,支溝上一寸。)

四瀆二穴(在肘前五寸外廉陷中。)

天井二穴(在肘外大骨之後,肘上一寸陷中。)

清冷淵二穴(在肘上二寸。)

消濼二穴(在肩下臂外,開腋斜肘分下行。)

臑會二穴(在肩前廉,去肩頭三寸。)

肩髎二穴(在肩端臑上,舉臂取之。)

天髎二穴(在肩缺盆中上毖骨之際陷中。)

天牖二穴(在頸大筋外缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,髮際上。)

翳風二穴(在耳後尖角陷中。)

瘛脈二穴(在耳本雞足青脈中。)

顱息二穴(在耳後青脈中。)

角孫二穴(在耳郭中間上,開口有空。)

絲竹空二穴(一名目髎,在眉後陷中。)

和髎二穴(在耳後兌發陷中。)

耳門二穴(在耳前起肉當耳中缺者。)

督脈經

歌曰:

督脈在背之中行,二十七穴督脈,下極之腧兮上巔,循素髎水溝兮兌端,在於鼻唇齦交,神庭兮通於上星,囟會兮前頂,百會兮後頂,強間腦戶風府,瘂門大椎陶道,身柱須論神道,靈臺兮至陽之經,筋縮脊中兮懸樞命門,陽關與腰腧,長強脊骶尋,中行二十七,乾道海中行。

督脈起於下極之腧,並於脊裡,上至風府,入腦上巔,循額至鼻柱,屬陽脈之海。其見證也,脊強而腰厥。督脈,都也,行背部中為陽脈之都綱,乃奇經脈也。

鼻柱下:

素髎一穴(在鼻柱上端。)

水溝一穴(一名人中,在鼻柱下人中,督脈、手足陽明之交會,直唇取之。)

兌端一穴(在唇上端。)

齦交一穴(在唇內齒上,督、任二脈之會。)

額上行:

神庭一穴(直鼻上入髮際五分,督脈、足太陽陽明三脈之會。)

上星一穴(在神庭後入髮際一寸。)

囟會一穴(在上星後一寸五分。)

前頂一穴(在囟會後一寸五分。)

百會一穴(一名三陽五會,在前頂後一寸五分,頂中央,旋毛中陷容豆,督脈、足太陽之交會。)

頂後至項:

後頂一穴(一名交沖,在百會後一寸五分。)

強間一穴(一名大羽,在後頂後一寸五分。)

腦戶一穴(一名匝風,一名合顱,在枕骨上強間後一寸五分,督脈、足太陽之會。)

風府一穴(一名舌本,入項髮際一寸,腦戶後一寸五分,項大筋內宛中。)

瘂門一穴(在風府後五分,入髮際五分,系舌本,陽維之會,伸頭取之。)

背脊下:

大椎一穴(在第一椎上陷中,三陽督脈所發。)

陶道一穴(在項大椎節下間,督脈、足太陽之會,俯而取之。)

身柱一穴(在第三椎節下間,俯而取之。)

神道一穴(在第五椎節下間,俯而取之。)

靈臺一穴(在第六椎節下間,俯而取之。)

至陽一穴(在第七椎節下間,俯而取之。)

筋縮一穴(在第九椎節下間,俯而取之。)

脊中一穴(在第十一椎節下間,俯而取之,令人傴僂。)

懸樞一穴(在第十三椎節下間,伏而取之。)

命門一穴(在第十四椎節下間,伏而取之。)

陽關一穴(在第十六椎節下間,伏而取之。)

腰俞一穴(在第二十一椎節下間。)

長強一穴(在脊骶端。)

任脈經

歌曰:

任脈二十四穴,任脈起中樞,循腹上關元,承漿與廉泉,天突璇璣轉,花蓋與紫宮,玉堂不可緩,膻中名元兒,中庭膺腧纂,鳩尾巨闕由上脘,中脘建里又下脘,水分到神闕,陰交氣海須不舛,石門與關元,中極曲骨亦不遠,循腹而中行,會陰兩陰顯。

任脈起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元至喉嚨,屬陰脈之海。其見證也,若內結男子為七疝,女子為瘕聚。

任脈,妊也,行腹部中,為生養之本,乃奇經脈也。

頤前:

承漿一穴(一名天池,在頤前唇下陷中,足陽明之會。)

頷下:

廉泉一穴(在頷下結喉上舌本,仰而取之,陰維、任脈之會。)

膺腧:

天突一穴(一名五戶,在項結喉下四寸宛宛中。)

璇璣一穴(在天突下一寸陷中。)

華蓋一穴(在璇璣上二寸。)

紫宮一穴(在華蓋下一寸六分。)

玉堂一穴(一名玉英,在紫宮下一寸六分。)

膻中一穴(一名元兒,玉堂下一寸六分,兩乳間。)

中庭一穴(在膻中下一寸六分。)

腹中行:

鳩尾一穴(在蔽骨之端,言其骨垂下如鳩形,故名。臆前蔽骨下五分,人無蔽骨者,從歧骨之際下行一寸是也。)

巨闕一穴(在鳩尾下一寸,心之募也。)

上脘一穴(在巨闕下一寸五分,去蔽骨三寸,任脈、手太陽、足陽明之會也。)

中脘一穴(臍上四寸,胃募也,謂上紀也。)

建里一穴(在中脘下一寸。)

下脘一穴(在建里下一寸,足太陰、任脈之會,為幽門。)

水分一穴(在下脘下一寸。)

神闕一穴(在臍中。)

陰交一穴(在臍下一寸。)

氣海一穴(一名脖胦,一名下肓,陰交下五分。)

石門一穴(在臍下二寸三分,三焦募,女子禁灸。)

關元一穴(在臍下三寸,小腸募,謂下紀也。三陰、任脈之會。)

中極一穴(臍下四寸,一名氣原、玉泉,三陰會。)

曲骨一穴(一名回骨,在橫骨之上陷毛際中,動脈應手,任脈、足厥陰之會。)

會陰一穴(在大便前、小便後,一名屏翳,兩陰間是也。)

衝脈

沖者,通也。言上至頭,下至足,通十二經之氣血,其脈起於氣衝,並陽明經夾臍上行,至胃中而散,即臍之動氣脈也。其見證也,氣逆而裡急。

帶脈

帶者,束也,總束諸經之脈也。其脈起於季脅,回身一周。其見證也,苦腹滿,腰溶溶如坐水中。按:季脅在肋下,接髖骨之間是也。又曰即脅下肋骨之盡處,短骨間是也。

陽蹺脈

蹺者,健也,是人動足之所由也。其脈起於跟中,循外踝上行,入風池穴而止。其見證也,陰緩而陽急,陽蹺得之,太陽之列。

兩足蹺脈者,有陰有陽,猶聖人圖設溝渠以備水潦,斯無氾濫之患。故人身之有經絡,猶天地之有河道,血脈之運行經絡,猶源泉之傳流河道,河道壅塞,則水勢之氾濫無拘,源泉枯涸,則地道之脈氣閉塞,人身血氣之於經絡,亦然也。

陰蹺脈

義與陽蹺同。其脈亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈而止。其見證陽緩而陰急。陰蹺本諸少陰之別。

陽維、陰維脈

維者,維持之義,為諸脈之綱維。陽維之脈,起於諸陽之會,陰維之脈,起於諸陰之交。二經之見證也,悵然失志,溶溶不能自持,驚則癡愚,喜則恍惚。

Tags: