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瘍醫大全 卷十一

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目次

卷十一

眼目部

凡屬金針眼科,內障外障,風火時眼,一切風絲塵沙入目,皆匯於此部中,以便檢閱參治。

內障門主論

《秘笈》曰:夫瞳仁輕膜裹水,照徹四方,乃先天精液肇始之元靈,人身之至寶,如日月麗天,著明而不可掩者也。

銳眥即小眥,屬心與小腸,上下胞屬脾胃名肉輪,瞳人屬腎名水輪,黑珠屬肝名風輪,白珠屬肺名氣輪,大眥屬心名血輪。

心經屬火大小眥,赤脈侵睛癢澀眵,如針刺痛諸般候,心家虛熱急須知,若還小便赤與淋,內多蘊熱醫休遲,胬肉侵睛無別證,膀胱陽蹻邪在茲,小眥有疾莫亂治,三焦小腸二經同。

肝經屬木應烏珠,淡紫色兮病全無,黑乃本經受風克,眼見飛花是肝虛,昏暗酒色勞傷過,紅多滯血客熱聚,眼珠疼痛並黃色,肝血不足補乃愈。

脾經屬土上下胞,紅腫皆因風熱饒,紫色滯血多凝結,羞明怕日濕熱招,兩胞浮腫緣何病,皆因脾胃不調和,內生斑瘡並蜆肉,兩經積熱血難消,眉骨眼眶酸與痛,風痰作楚或房勞,上胞腫澀難睜視,色欲傷神為阿嬌,拳毛倒睫無他故,脾肺虧兮急早療。

肺經屬金應白珠,純淨光潔則無虞,若還紅腫過高起,肺氣壅塞大便遲,淡紅虛熱黃因濕,鼻塞涕淚風受之。

腎經屬水應瞳仁,黑如椒子光有神,散大膽腎虧損致,驚恐卒然有此因,黃翳遮睛昏且淚,腎虛時見黑花頻,赤屬積熱暗酒色,緊小精虧急養身。

足太陽膀胱見證:頭痛兩邊最甚,眼淚淋漓時流,睛明穴潰膿病,翳從內眥出來,攀睛胬肉遮橫,白睛積血凝滯,赤脈多生眼中,小便頻數不休,癰疽陡起熱盛,上胞內眥紅腫,偷針諸候皆應。

足陽明胃經見證:齒痛頭疼相併,黃膜上衝睛瞳,翳下而上遮定,蜆肉時時嘔吐,下胞紅腫為病。

足少陽膽經見證:口苦時多重聽,銳眥赤脈翳生,脅痛皆由膽病。

手太陽小腸見證:銳眥赤脈為病,翳自抵過上生,白睛血灌紅勝,小便赤且澀兮,急投湯散須慎。

手陽明大腸見證:白睛腫赤為病,眵多又兼流淚,便結下之須迅。

手少陽三焦見證:銳眥赤脈牽定,翳自客主斜下,投劑宜清應病。

足太陽脾經見證:九竅不通為病,怠情嗜臥兼之,羞明怕日相應,上胞浮腫堪嗟,睫閉不開若瞑,癍瘡風粟面黃,發熱吐瀉無定,倒睫拳毛內生,幾般醫者當認。

足厥陰肝經見證:瞳仁散大多瞑,腦脂直貫睛中,時或眼跳無定,黑珠突然高起,不能正視珠痛,淚出昏眩可嗟,花陷皆由虛甚,蟹眼或多雀盲,黑花空中掩映,目恙有一於此,便是肝家之病。

昏如霧露見花飛,瞳仁緊小腎精虧,或亦有人病散大,神水混色光漸微,冷淚腦脂直流下,頭痛足冷虛極推,膜入水輪諸證候,足少陰腎經所歸。

手厥陰經心包絡,神水緊小急投藥,赤環如帶口且干,手心發熱病將作。

翳自抵過而下生,赤脈如絲直貫睛,健忘更爾多驚悸,眊矂緊急不分明,痛如針刺時或癢,血灌瞳仁防目盲,諸般證候因何起,手少陰心經所成。

不疼不痛自昏蒙,薄霧輕煙漸漸濃,或見蠅頭飛亂出,或如懸蟢在虛空,此般病證如何得,肝臟停留熱毒風,大叫大啼驚與恐,腦脂流下黑睛中,初時一眼先昏暗,次第相牽與一同,萬般苦楚空憔悴,只緣肝氣不相通,日久雙眸全黑暗,內障更深藥罔功。(《內障上篇》)

內障圓形廿四般,後學醫人貴得傳,金針宜用與忌用,認證糊塗怎得痊,開針遠近須依法,針形各異莫同焉,病虛胎產兼懷孕,遇此休針是要言,不風不雨兼吉日,清齋七日念須虔,安心定氣耐煩守,避風靜臥禁人喧,冷熱調和虛共實,寬懷忘慮色憂煎,見血莫驚須下手,裹封密室暖為先,忽然撞起膜重上,服藥三旬見朗然,七日解封能視物,花生水動莫疑猜,還睛丸子常常服,百日功完復舊元。(《內障中篇》)

內障金針下了時,將息之方要備知,嚴冬緊裹常溫暖,夏日休將紈扇施,頭眠軟枕須安穩,仰臥三朝莫厭遲,封后忽然微有痛,腦風牽動莫他疑,或針或撥依經法,痛極仍將艾熨之,嘔吐豉椒湯急服,定神安胃在良醫,起動勞神俱謹戒,顛翻倒臥莫從伊,七朝薄粥溫溫食,振著牙關事不宜,大小便時須緩緩,毋令自去要扶持,高聲喊叫兼因氣,驚動睛輪見雪飛,收心莫憶陰陽事,夫婦恩情切斷離,一月不須淋洗臉,針痕濕著痛微微,調養五七睛光復,寡欲清心病自除。(《內障下篇》)

天有二曜,人有兩目,因酒色過度,調攝失宜,惱怒所傷,肝氣衝動,腦脂流下。其目系,繫於腦,帶於肝,腦中惡氣從目系而入於瞳人面前,久而脂堅凝結成翳,遮蔽瞳人,故此失明,俗呼為瞳人反背。瞳人者非人之人,乃仁德之仁也,一名眸子,無手足,如日月之形,前後俱有明光,豈有反背之理?惟是腦脂灌睛,遮蔽瞳人,名為內障,用金針撥開腦脂,瞳人浮上,腦脂沉下,如雲開風日,頃刻明矣。

夫人之眼,白睛如杏子,烏珠如杏核,瞳人如杏仁,所謂眸子也。白睛最堅,屬肺金,內臟護睛水如雞子清之稠濃,瞳人托在正中窠內。烏珠屬肝,外結一層浮皮,內含清氣包定瞳人在內,一泓一點之微者,乃先天元氣結而成者也,是皆生生自然之道。目乃肝之竅,其形圓大,上有一蒂一系,繫於腦內,連風府自夾脊而下,貫通肝臟;肝藏血,血榮於目,年少之人,水火既濟,陰陽升降,故光明,年老氣血虧損,故昏暗。(《瞳人根源論》)

李東垣曰:五臟六腑,十二經脈,三百六十五絡,其氣血皆上於面而走於空竅,清陽之氣上散於目而為睛,走於耳而為聽。因心煩事冗,飲食失節,勞役過度,以致脾胃虧弱心火盛。心火者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火代君行令。相火者,心包絡也,百脈皆榮於目,既勞役運動,勢乃妄行,百脈沸騰,邪害空竅,瞳人中神水既無滋養,反受火熾,則漸漸昏耗而失明矣。

內障青菜色者不針;白如粉牆者不針;黃心內障者不針;頭風內障者不針。驚振內障者不針;瞳人散大者不針;瞳人緊小者不針。

內障陽看小陰看大者,可針其障,務宜收放方好。若不收放者不針。障翳白色者可針,白帶微藍可針,此二色多糙米色者可針,藍色者可針。其障嫩故也。

凡金針之柄以紫檀、花梨或犀角為之,長二寸八分,如弓弦粗,兩頭鑽眼深四分,又用上好赤金子抽粗絲長一寸,用乾麵調清漆,嵌入眼中,外餘六分,略尖些,不可太鋒利,恐傷瞳仁。平時以鵝毛管套之,藏於匣內,臨時供於佛前,用之無有不驗者也。此龍樹王菩薩神針式也。

凡針內障,逢朔望日對神對佛通鄉貫姓名祝救。用針者唸咒七遍,書一道符封針,臨時必先齋戒,設供香燭之類,又書符一道,取太陽神光接其眼光,亦唸咒大叫救苦救難南海觀世音菩薩,其針自轉,令針者心膽大開不驚。先書後三光符,下針宜用開、成、除、收日,並天氣睛明。忌用子日。

咒:清淨眼,紫金燈,酒酒水,離黃沙,滿藏經,千眼千手千龍王,文殊大士騎獅子,普賢菩薩騎象王,日神夜神,云膜內障盡消除。強中強,吉中吉,波羅會上有殊利,眼中一切得光明,清淨般若波羅蜜。開鐵三光符。

畫符默唸三句咒:取日光,接神光,明目光。

若針後疼痛;急取生艾或干艾同生蔥一把搗,銅鍋內炒熱,布袋盛,熨太陽穴三五次,即止。

用水法:凡撥內障,先汲井水以盆盛注於桌上,令病者以面就盆,用針之人側坐,以手蘸水於眼上,連眉骨淋洗,使眼中腦脂得水乃凝。以水洗透數十次為度,然後用針,庶幾隨手而下不黏滯矣。

撥內障手法:醫者用金針撥眼,必要知其八法。然六法易傳,而二法巧妙在於醫者手眼,只可意會,不能言傳。所以難傳難授,眼如隔垣取物,手如探囊取物,方能撥下翳來。人之兩眼,乃水之精,如無二法,難以用針治之。

凡用金針,先令患者以冷水洗眼如冰,使氣血不得流行為度。先用左手大指、次指按定眼珠,勿令轉動,次用右手持三稜針,離黑珠米許,針一穴。白珠甚厚,必要手准力完,重針則破。然後用金針斜回,針首入穴內,觀看針首至患處即止;如過毫釐,傷於心脈,其人即嘔。然後用手法將針輕輕推壓,其翳自然抱針,方許撥下,送至白珠,藏在護精水內盡處。然後出針。針不宜出早,若出早其翳即復,則前功盡廢矣。

一要用水洗灌得法,二要知氣血凝與不凝,三要知三稜針開鋒遠近,四五要知進針手之輕重、深淺,六要知藏翳送至護精水底。七法八法巧妙出於人心,應乎手眼,難以筆墨相傳。針畢時依法封固,調理得所,自然痊矣。

封眼法:預收芙蓉半老綠葉曬乾為末,井水調勻。以綿紙剪如茶盅口大圓塊。先將敷藥敷眼眉稜上及下眶,以紙一層封貼藥上,又上藥一層,蓋紙一層封定,候將干以筆蘸水潤之。日夜數次,夏月倍之,一日一換,仰面而臥,或將針眼向上就枕,防脂泛上也。凡起坐、飯食及大小二便俱宜緩,不可驚動。三日內只用稀粥、熟爛餚饌,不可振動牙齒;三日後開封,視物服藥,靜養為主。

分別大小圓翳內障論

古人論內障有大圓翳小圓翳,人秉父母胎元,瞳人大小不一,瞳人大者其翳大,瞳人小者其翳小,腦脂流下,經年凝結而成翳也。醫者用針,自有淺深,翳大針淺,翳不能落,翳小針深,豈不損睛,誤治者可不慎乎!

凡鐮洗,查逐日人神所在其經,忌用刀針。

翳障復起,宜平肝順氣,其障自落,如不能落,復針亦可。

凡針後忌用川芎,恐行血作痛。如痛用熟地、當歸、白芍之類。

瞳人清,白珠紅,用桑白皮、防風、柴胡、赤芍。

瞳人內有油氣不清,當平肝氣,用柴胡、枳殼。

若作惡心,用藿香、厚朴、半夏、淡豆豉。

頭痛、太陽痛,用防風、白芷、羌活、石膏。

太陽痛甚,用炒鹽熨之。

白珠赤,用柴胡、紅花、赤芍、歸尾、桃仁、桑白皮。

瞳人散大,用白芍、茯神、人參、麥冬、當歸、棗仁、北五味。

凡受熱致瞳人小者,用當歸、川芎、黃連、麥冬、茺蔚子、柴胡、山梔。

大圓翳、按此證先由腎水虧損,後由惱怒傷肝。蓋眼屬臟腑而以肝腎為本,腎為水之源,眼為水之精,色欲過度,腎水衰弱,不能生養肝木,亦不能榮養眼珠,加以七情暴怒,心胸熱氣上衝入腦,腦脂不固,下注於目,凝滯遮蓋於瞳人前,結成內障。起時眼前常見垂蟢飛蠅,薄霧輕煙,不疼不痛,漸漸失明,先從一眼,久後相傳。其脂青白色,所稟父母胎元,瞳人大者,其翳即大,故曰大圓翳。陰看則大,陽看則小,初覺宜服沖和養胃湯、(柴胡、當歸、白芍、甘草、葛根、人參、黃耆、白朮、五味子、羌活、防風、白茯苓,口乾加黃連、黃芩。)石斛夜光丸。(人參、山藥、牛膝、菟絲子、五味子、麥門冬、羚羊角、肉蓯蓉、川芎、生地、天門冬、白蒺藜、枸杞子、青葙子、草決明、杏仁、石斛、枳殼、犀角、白茯苓、甘草、防風、黃連。)年久宜用金針撥之。

小圓翳、按此證與大圓翳受病相同。俱因欲怒致傷肝腎,熱氣上衝,腦脂下注,結成青白翳,遮蓋瞳仁。夫瞳仁神水通注於膽,臟腑平和,氣血循環,膽汁通流於上,則能鑑照萬物;肝腎既傷,熱氣上衝不散,膽汁不能流通,是以脂凝成障。名曰小圓翳者,所稟父母胎元,瞳仁小者,脂即小故也。雖見三光,不辨人物。初起宜服沖和養胃湯、石斛夜光丸。年久宜鼠尾金針撥之。

浮翳內障、按此證初起由色欲過度,耗竭腎水,水虧火旺,攻翳於目,視物即昏昧如霧露中,全不疼痛;漸因七情鬱結,縱欲傷肝,以致熱氣上衝於腦,腦脂灌注睛內,結成一塊光亮如銀箔色,浮在瞳人上。先從一眼,久後相傳,不見三光。金針難撥,初起宜補腎平肝。(治同上)

沉翳內障、按此證皆因腎經虧損,肝心火盛,致目視昏昧,眼前常見黑花,腦中惡氣漸漸侵瞳;二三年外,凝結成翳青白色,如沉水中,若見三光,宜針撥之。(治同上)

澀翳內障、按此證皆因淫欲傷腎,縱怒傷肝,肝腎兩傷,以失生化之源,致令氣血虛弱,不能榮養雙眸。日久邪熱炎上,腦脂下流,結成一塊,遮蓋瞳人,黃色而大,凝滯無收吸,故曰澀翳。初患同前治,久後不宜針撥。

滑翳內障、按此證皆因肝腎並虛,致使腦脂灌注珠內,形如水銀珠子,流動吸收不定,不疼不癢,只因昏花而起,日久相傳,漸漸失明,雖見三光,不辨人物。治同前。如年久用蓮子金針撥之。

散翳內障、按此證皆由五臟虛勞,酒色過度,加之憂思暴怒,肝氣上衝,腦中惡氣流下,凝滯瞳人之前,結而成翳,或濃或淡,厚薄不一,其色黃白,散大而無收吸,雖見三光,不宜針撥,不能治也。

冰翳內障、按此證皆因肝腎虧損,風火上炎,攻衝痰動,以致頭旋連臉,眉骨額骨偏痛,眼中赤澀,或黃、白、黑色不定,或夜見煙火,久則結成內障,其脂如欲解之冰,又如碎磁之狀,故曰冰翳。初起宜驅風痰,服半夏白朮天麻湯,(人參、白朮、半夏、天麻、乾薑、陳皮、神麯、澤瀉、蒼朮、麥冬、黃耆、黃柏、黃芩。)神效補肝散,(夏枯草、香附各二兩,甘草四錢為末,每服三錢、茶下。)不宜針撥。

金星內障、按此證初患頭痛,臉覺微腫,目中赤色,常見黑花撩亂,瞳人漸昏漸小,內有腦脂如金箔色,不宜針撥,亦不能治;皆因水衰火盛所致,水本剋火,水衰不能剋火,反受火制,故火愈熾而水愈竭矣。初覺以養血涼血,補腎清火為主,大抵此證,最為難治。

橫劍翳內障、按此證皆因肝腎虧敗,房勞不節,以致昏暗,不痛不癢,先從一眼,久後相傳,兩目俱損。如劍橫於瞳人之上,雖見三光,不宜針撥。初起宜石斛夜光丸。

棗花翳內障、按此證皆因肝腎不足,水衰火盛,頭痛腦旋,見花飛黃黑不定,瞳人周圍如鋸齒,故曰棗花翳。初起微覺昏暗,皆能視物,宜服沖和養胃湯、石斛夜光丸,俱去五味子,加茺蔚子為君,服之可保。如久後內有一點藍星,則不能治,亦不能撥。

偃月翳內障、按此證乃肝虧腎損,虛火上炎,致使腦脂流下,遮蔽瞳人,漸成白色,如初十夜之月,半薄半厚,半明半偃。先從一眼,久後相傳,瞳人俱損,不宜針撥。

驚振翳內障、按此證皆因肝腎二經虛勞,偶遇打撞,驚動腦脂流下,漸漸昏朦成翳,久則白色。亦有自下而入肝經者,亦有隨驚隨散者。瞳人無收吸,雖見三光,不宜針撥,治同圓翳。

雷頭風內障、按此證初患頭痛足冷,噁心嘔吐,腦內如雷鳴,致使瞳人散大,漸漸失明,不睹三光。皆因暴怒傷肝,體氣虛弱,風寒之氣所侵,逆於三焦,攻衝於頭。因頭為諸陽之所會,邪正相傳,伏而不散,故發痛如雷鳴;胃為寒氣所沖,故噁心嘔吐;瞳人神水,乃氣之聚也,氣為怒傷,故散而不聚。初起急服附子豬苓湯、(人參、白芍、白茯苓、羌活、熟地、豬苓、熟附子。)香芎散、(川芎、石膏、香附、薄荷、白芷、川烏、甘草為末,每服二錢。)石斛夜光丸(倍加五味子。)以收散大,痛極不止,用乳香定痛散吹鼻。(乳香、沒藥、雄黃、石膏、川芎各五錢,焰硝一分五釐,研細,噙水吹少許入鼻內,痛即止。)久則不治。

綠風內障、按此證初患頭額痛急,兼半邊頭痛,鼻內如煙,噁心嘔逆,足冷,眼內見紅黑,皆因肝腎俱虛,氣血虧損,瞳人漸漸散大,神水淡綠色。大抵受病與雷頭風相同,但因頭痛暴怒過極,熱氣上衝,腦中惡氣流於珠內,與神水攪混而變成綠色,故謂綠風內障。久則不睹三光則不能治。初起先止頭痛,服附子豬苓湯,候痛止,服沖和湯,加減夜光丸去肉蓯蓉,俱倍加五味子。

黃風內障、按此證初患之時頭痛,乃是肝腎虧虛,風毒相侵,又兼脾肺壅熱,白睛黃色,先患綠風內障,嘔吐傷胃,久則變為黃色,此乃不治之證也。

烏風內障、按此證皆因色欲過度,以傷元氣。元氣一虛,心火亢盛,致眼前常見黑花,眼眶鼻梁眉骨俱痠疼,白睛高起數粒,色青如豆,瞳人漸漸緊小,視物不明。瞳人屬腎水,水本剋火,反受火制,故昏暗緊小;火克肺金,白睛屬肺,火克則護睛水滯結隱起,高低不平,飛花痠痛等證,乃火氣拂鬱,血虛挾風故也。初起宜服神效補肝散、選奇湯(陳皮、半夏、甘草、羌活、白茯苓、黃芩、防己、姜一片同煎。)散風補血,後服補中益氣湯、石斛夜光丸益氣滋陰。不見三光,不能治也。

黑風內障、按此證皆因氣體虛弱,肝腎不足,兼以七情鬱結,邪火上盛,逆衝於頭目,以致頭旋腦痛,眼中昏澀,常見黑花,漸至瞳人散大失明,瞳人實氣聚而成。火盛氣散,故失明矣,此不治之證也。

五風變化內障、按此證皆因氣血兩虛,臟腑俱勞,毒風上攻,腦熱相侵,頭旋腦痛嘔吐,故此失明,不可治也。

瞳人散大內障、按此證皆因肝腎虧損,況怒傷肝,恐傷腎,肝腎受傷則瞳人散大;蓋瞳人屬腎,乃氣之所聚也,怒傷則氣散。初起昏如霧露中行,漸空中有黑花,睹一成二,久則不收。遂為廢疾。蓋神水漸散,終至盡散。初宜沖和湯、夜光丸去肉蓯蓉,倍加五味子收之;俟少有光,兼服千金磁朱丸。(先以磁石置火中醋粹七次曬乾,另研極細末二兩,辰砂細末二兩,生神麯三兩,外以一兩水調作餅,煮浮為度,搜入前藥和煉蜜為丸如桐子大,每服十丸,加至三十丸,空心米湯吞下。凡服此藥後俯視不見,仰視漸睹三光,此其效也。空心服此,午後服石斛夜光丸。)此乃虛證鎮墜之藥,不宜服早,恐墜元氣。若氣為怒傷,散而不聚者,服益陰腎氣丸。(熟地、山藥、山萸肉、生地、白茯苓、牡丹皮、澤瀉、五味子、當歸、柴胡,煉蜜為丸,辰砂為衣,每服五七丸,空心淡鹽湯徐送下。此壯水之主以鎮陽光,氣為怒傷,散而不聚之故也。然必兼磁朱丸服之,庶幾為易效。)又為物擊,神水遂散,此不治之證也。

瞳人緊小內障、按此證因腎水虧弱,相火強盛,水弱火盛則水受火制,故瞳人漸漸緊小。瞳人者,腎水也,初起無痛癢眵淚之證,但覺羞澀眊矂,瞳人毛缺,肝水青黃,宜服還陰救苦湯,(川芎、甘草、黃柏、桔梗、柴胡、防風、羌活、黃連、知母、黃芩、紅花、生地、龍膽草、當歸尾、連翹、升麻、細辛、蒼朮、藁本,白水煎服。)御抑相火。夜光丸補腎壯水。(去五味子,加茺蔚子。畏其酸有收之意。)若日久不節色欲,不避勞苦,忽加眉骨痠痛,必致小如菜子,內凝腦脂,或黃或白,永不能治。

小兒胎元內障、按此證皆因母懷孕時有暴怒驚恐,兼飲食乖違,將息失度,母食麵食五辛炙煿之物,並服諸毒丹藥,積熱在腹,內攻小兒損目,及生二三歲後,不言不哭,都無盼視,父母始覺;及長成方知內障,內有翳青白色遮蓋瞳人,若辨三光,有用金針可撥者。大抵小兒內障多難治療。

經曰:目者五臟六腑之華,榮衛魂魄之精常榮也。又曰:諸脈者皆屬於目,目得血而能視,故臟腑精氣皆上注於目而為之睛。白睛屬肺,黑睛屬肝,瞳人屬腎,上下胞屬脾,兩眥屬心而內眥又屬膽與三焦,上綱屬太陽膀胱小腸,下綱屬陽明大腸。五臟五色,各有所司,心主赤,赤甚者心實熱也,赤微者心虛熱;肝主青,青甚者肝熱也,淡青者肝虛也;脾主黃,黃甚者脾熱也,淡黃者脾虛也;目無睛光及白睛多而黑睛少者,肝腎俱不足也。晝視通明,夜視罔見者,稟受陽氣衰弱,遇夜陰盛則陽愈衰,故不能視也。赤脈從上而下者屬足太陽經,從下而上者,屬足陽明經。若上眼皮而下出黑白翳者,屬太陽寒水;從外至內者屬少陽風熱;從下至上而綠色者,屬足陽明及肺腎合病。然翳膜者風熱內蘊也,邪氣未定謂之熱翳而浮於外,邪氣既定謂之冰翳而沉於內,邪氣若深謂之陷翳,此宜升發以消之。更有疳眼者。因肝火濕熱上衝,脾氣有虧,不能上升清氣,故生白翳,睫閉不開,眵淚糊久而膿流,遂致損目。雀目者,上午能視,臨晚失明,此因肝氣衰弱也。蓋木生於子,旺於卯,絕於申,所以上午而能視,至申西而失明;況目得血而能視,午後肝氣漸衰,且陰虛則火必盛,弱陰不能以勝強火,故夜轉劇;天明以陽用事,陽主動,濁陰暫消故稍明。大要治肝養血,兼理脾胃為主。更有目閉而不能開者,有因過服寒涼之劑,致使陽氣下陷不能升舉而然;有因胃氣虧損,眼睫無力而然,並宜升陽益胃。更有暴赤腫痛,風火熾盛者,有因多淚羞明,肝心積熱者,一宜疏風散火,一宜涼血清肝。若風沿爛眼者,是膈有熱也;若時時作癢者,是膿潰生蟲也;若眼睫連扎者,是肝經風熱也;若初生目黃壯熱,二便秘結,面赤眼閉者,此胎熱也;更有痘後精血既虧,餘毒上侵及斑瘡入眼者,有視物不明,不腫不痛,但見黑花而無精光者,此皆肝腎並虛也。若外無翳膜,內障如雲,視物不見,俗名青盲者,若非腎水枯涸,則必久病成疳。脈洪大者養血為先,脈沉細者補陽為主。蓋天無日色,雖有火鏡,何能使晶光相射乎?若吐瀉後而始生膜障,不能開舉及無精光者,此精滋瀉脫,無神已亡也,難治。更有熱毒眼小,積毒眼小者,更有時氣流行而腫赤者,然治法總忌寒涼及單行發散,蓋寒則凝,熱則散而風則燥耳。況目病雖由火熱,然多因初感風寒,腠理閉密,火熱不得外泄,上走空竅而為病。若散其外感,則火熱泄而痛自止,兼之養血涼血退翳諸劑,必兼風藥,始能上達頭目。且火鬱則發之,以減其盛勢;若概用寒涼則邪愈凝滯;亦不可發汗,汗則津液耗而血亦燥,燥則其疾愈甚矣。更有目疾血瘀血熱,而投以破血涼血之劑者,或投以寒涼損脾之劑者,皆為不可。蓋脾為至陰,歸明於目,況目得血而能視,血少則熱火愈動而目愈昏。夫血者木之精脈也,精光者木之華葉也,脾胃者木之根本也,故莫若以上病治下之法,用引火藏源之方,服於食前,峻補其肝腎,則濁陰降而上熱自除,下陰足而目光自返,陷翳自浮,冰翳自化。倘翳膜過厚者,另以養榮藥中佐以消障疏風之味,服於食後,則標本俱得其功,上下咸受其益矣。(《錦囊》)

張蘊山曰:睜眼見黑花,宜服人參固本丸主之。(《眼科秘覽》)

又曰:眼目昏花,視物不明,皆由陰虛火旺,宜用知柏地黃丸加甘菊花治之。

明目第一法:節省酒色,戒惱怒,夜勿看書,減思慮,專內視,簡外視,晨興遲,夜眠早,少用辛燥物。

明目要訣:夜臥睡醒,開目轉睛四十九遍,常常左右轉之,永無目疾。

疾目勿藥自愈法:夜臥小便時,用力將眼睜開,轉運瞳子左右各十數遍,然後存想下邊不數日火即下,如站起小便更妙。平常如用此法,能令火不上炎。

《心法》曰:皮翻證由胃經血壅氣滯而成,小兒多有之,眼皮外翻,加以舌餂唇之狀。

又曰:患目昏者,不拘時候,靜坐閉歇,以兩目輪左轉七遍,右轉七遍,緊閉少時,忽大睜開,久行勿間,則鬱火濁陰運出,清陽精氣獨光。

又曰:治翳當辨其起自何經,及翳形何色,各加引經藥。如東垣治一婦,綠色自下而上,知其陽明來也,但綠非五臟正色,殆肺腎相合而為病也。乃就畫家以黑調膩粉合成色,諦視之與翳同,則肺腎為病無疑矣。乃以瀉肺腎之邪為君,以陽明藥為使,服之甚效。他日復病者三,其所從來之經與醫色各異,因思必經脈不調,以致目病不已。詢之果然,遂以養血滋陰藥作丸服之,而永不發。觀此則辨色分經,詎可忽哉。

又曰:治眼有以三稜針刺血出而愈者,即《內經》血實宜決之之義。然必初起血盛而熱者宜之,在太陽陽明二經方可,蓋二經氣血俱多故耳。他經出血,其病轉劇,故曰刺太陽陽明則目愈明,刺少陽陽明則目愈昏。

東垣治一人,因用豬肉煎餅與蒜同食,復大醉而臥熱炕,次日瞳子散大,視物不真,諸方不應,乃以酒炒芩、連瀉熱為君,歸身、生地養血涼血為臣,五味子酸收瞳神散大,人參、二冬、地骨皮、生甘草、枳殼苦甘補中抑氣為佐,柴胡引經為使,服之頓愈。

丹溪治一壯年人,早起忽視物不見,就睡片時,略見而不明,食減倦甚,其脈緩大,重則散而無力。意其中濕所致,詢之果臥濕地半月,乃以白朮為君,黃耆、陳皮為臣,附子十劑而愈。皆治本之神見也。

海藏治一女及笄而病目三年,而紅腫難開,服散風清熱之藥反生翳,從銳眥遮瞳神,右目之翳從下而上,其脈短而實。潔古曰:短為有積。經曰:從內走外者少陽病,從下上者陽明病,乃少陽陽明有積滯於中,抑遏臟腑,以致清陽不升,濁陰不降。乃以去積之藥加黃連、龍膽草,每早化服一丸,一日便下黑血塊如豆大而甚堅硬,由是翳退目明矣。

馮魯瞻曰:予幼年讀書過勞而常目病,今看書寫字略多,便易於舉發。發時惟以八味丸加牛膝、五味子者,每日食前各進五六錢,一日共有一兩五六錢矣;外用黃連錢余,入銅青分許煎濃汁,洗淨兩三次,俟紅障少淡,再入人參二三分於內,溫和洗之,則光還而能視物如故矣。

澄曰:凡治時眼,七日內切勿就用當歸、菊花。若用早便難速愈,此專門眼科秘法也。

內障門主方

退翳

當歸身、蒼朮、蘇薄荷、甘草、川芎、白蒺黎、黃芩(酒炒)、穀精草、白芍藥、紅花、木賊草、桔梗(各等分)、水煎服。

又方

柴胡、木賊草、防風、黑山梔、白蒺藜、紅花、穀精草、荊芥、菊花、蘇薄荷、赤芍藥(各等分)、白水煎。

又方

沙苑蒺藜、白菊花、穀精草(各二兩)、真蘇薄荷(一兩)

上為細末,煉蜜為丸。鹽湯送下三錢。

又方

白菊花、玩月砂、草決明、茺蔚子、白蒺藜、夜明砂(各等分)

研細,煉蜜為丸如彈子大,白湯調服。

真陰虧乏,眼目昏花,或云翳遮睛。

甘枸杞(一斤,酒浸透,分四處。一川椒同炒,一小茴同炒,一芝麻同炒,一川楝同炒)、白朮、白茯苓、熟地黃(各一兩)

制畢研細,煉蜜為丸。鹽湯送下三錢。

翳障昏花

懷生地(半斤,酒洗竹刀切片、微火烘乾。)、烏犀角(鎊、不見火,一兩五錢)、白蒺藜(炒去刺)、杭白芍(酒炒)、杜仲(鹽水炒去絲)、玩月砂(微焙,各四兩)、當歸身(酒洗過、焙乾)、釵石斛(酒洗、蒸一時焙乾)、白菊花(去心蒂)、懷牛膝(酒洗焙乾)、懷山藥(微炒,各三兩)、防風(酒洗焙乾)、川芎(各二兩)、蟬蛻(去砂土、頭、翅、足,一兩)

上為末,煉蜜丸,早晚白湯送下三錢。

羊肝明目丸

羚羊角、白菊花(去葉蒂)、北五味、青葙子、牡丹皮(各一兩)、白蒺藜(炒去刺)、密蒙花、嫩黃耆(蜜拌炒)、遠志肉(甘草湯浸焙)、天門冬、麥門冬(去心)、白芍藥(酒炒)、菟絲子(各一兩五錢)、酸棗仁(炒)、杜仲(鹽水拌炒斷絲)、白茯苓(乳拌三次)、於白朮(東壁土炒)、懷山藥(炒)、人參(各二兩)、黑羊肝(一具、去淨膜)、澤瀉(鹽水拌炒,八錢)、當歸身(酒洗,二兩五錢)、生地黃(用砂仁五錢、同酒煮爛搗膏)、香附子(童便浸一宿曬乾,用醋拌炒,各四兩)

黑羊肝用木木賊草二兩同酒煮爛,去木賊草將肝同上藥磨細末,煉蜜為丸,每早白湯送下三錢,每晚白酒送下二錢。

幼年腎虛眼花。

北五味(打匾、焙)、麥門冬(焙,各二兩)、甘枸杞(黑芝麻同炒、去芝麻)、白蒺藜(隔紙炒)、釵石斛(酒蒸焙,各四兩)、魚膘(一斤,切、蛤粉炒成珠)

研細蜜丸,每早淡鹽湯送下三錢。

中年眼目昏花

蔓荊子(煮熟炒、曬乾研去油)、草決明(微炒,各十二兩)

研細,用沙苑蒺藜半斤,熬膏杵丸,食遠白湯送下二錢。

退翳障並治赤眼、熊膽少許,淨水略調開,取去筋膜塵土,入冰片一二分,如癢淚加生薑汁少許,以銅箸蘸點。

眼生外障,視物昏黑、豬膽一個,傾入銀器中微火熬膏,加冰片少許點。

又方、豬膽外膜曬乾捻線煅灰,加冰片研細點之。

眼珠上白星。

東丹(一分)、輕粉、麝香(各五釐)

研極細,左眼吹右鼻孔,右眼吹左鼻孔。

眼目生星,暫時得者可退、白蒺藜三錢,水煎洗之三日即無星。

外障翳膜昏爛眼藥

宣黃連、甘菊花、當歸(各一錢)、黑山梔、黃芩、連翹、木賊草、黃柏、荊芥穗、防風(各五分)、大黃(二錢)

共入砂鍋內加童便七碗煎濃汁,去渣作七分,以蘆甘石四兩研為細末,入銅勺內炒熱,入藥汁一分滾干,又投汁一分滾干,如次七次已畢,研極細,加硼砂、燈心各一錢,牛黃、雄黃各三分,珍珠五分,同研千餘下,再加熊膽五分,冰片、麝香各一分,自然霜一錢,又研無聲為度,瓷瓶密貯,挑少許點大眼角,一日三次,連點七日。(制自然霜法:新磚一塊磨光,以桑柴燒紅,放於平處,皮硝一升灑熱磚上,待硝吃盡冷定,用布一塊裹磚縫好,投糞窖內三七日滿取出,冷水洗淨,用大棉紙包好,放潔淨處,候磚上生白霜,以鵝翎掃收。

翳障、人指甲刮末,人乳調點。

病後生翳,大人小兒皆宜(《救急方》)白菊花、蟬蛻等分為末,入蜜少許,水煎服。

杏仁膏、藥匾杏仁一粒去皮、尖,細瓷器內研細,滴熱人乳二三滴,浸片時絞去渣,點眼角內數次,翳即去矣。

鵝翎丹、諸種目疾屢試神效,兼治眼漏亦效。

粉蘆甘石(三兩,用川連二兩,龍膽草二兩煎汁,待甘石煅赤淬汁內,以酥為度,研如飛塵。仍投前汁內曬乾)、官硼砂(二錢)、新珍珠(一錢)、真血珀、片腦、熊膽(各五分)

上各味研至無聲,即入前汁內,搓成如線細條晾乾,以鵝翎管貯,用時取一條夾眼角內自化沁入,一條可治數人。

點眼

蕤仁(去淨油,一兩,用秦皮煎湯,灑濕安平底碗內,用艾圓三枚,各包川椒一粒捻著熏之,再放瓦上熯干,研極細入後藥。)、硃砂(飛、一錢)、硼砂(五錢)、麝香(五分)

共研極細點之,閉目一炷香為度。

點眼

蘆甘石(三錢)、新珠子、硼砂(口含、吐去澀水)、琥珀(各七分)、真蟾酥(烘去油)、冰片(各一分)、兒茶(烘去油,三分)、麝香(二分)、硃砂、磁粉(煅紅淬入乳黃連汁內七次,各五分)

上各乳至無聲為度,和勻點之。

眼生蘿蔔花神方、取極大白蘿蔔一枚剜空,入雞子白一枚,種土內待其開花結子後取起,取出雞子白研細,加蘆甘石煅過一錢,熊膽五分,冰片一分五釐,研絕細末,以蜜和點眼。一日一次,七日全好。

退翳。(駱肩山)

夜明砂、無名異(煅)、龍膽草、青蛤粉、穀精草(各三錢)、蘆薈(一錢)

各研末,用牙豬肝一個,不見水,竹刀切開去筋絲。將藥末散入肝內,用線縫好,放砂鍋內或蒸或煮,以肝熟為度,食之,忌生冷、蔥、蒜、椒、薑、發物。

清心明目丸(《濟生》)、補心養血,清神長智,潤肺利竅,聰耳明目。

生地(酒洗)、遠志(甘草湯泡焙)、石菖蒲、川連、當歸身(酒洗)、甘菊、麥冬、甘草(各一兩五錢)、甘枸杞(二兩)

煉蜜丸如桐子大,每服七八十丸,臨臥燈心湯下。

地黃丸、眼眶痛,肝虛羞明。

生地、釵石斛、熟地、元參

各等分,煉蜜丸,茶清食遠服二錢。

明目奇方、此方乃東郊省、充二公合議而成,治頭風之藥以之治目,才能清上。依方服之,果獲神效。至重者不過四十帖全好。

石膏(一錢五分)、蔓荊子(研)、羌活、防風、荊芥、當歸(各八分)、青葙子(研)、雞冠子(研)、草決明(研)、連翹(各七分)、龍膽草、木賊草(各六分)、桔梗、白芷、北細辛(各五分)、藁本(四分)、甘草(三分)

白水煎,食後服。

血虛下淚,羞明怕日,雙目昏花。

香附(一兩)、夏枯草(五錢)

研末,淡茶調服三錢。

又方

甘枸杞(六兩)、甘菊花(一兩)

煉蜜丸,空心白湯送下三錢。

冷淚、臘月不落桑葉煎水頻洗,最效。

紅絲絆睛

蘆甘石(整塊者火煅紅,淬車前草汁內九次,淬黃連湯內九次,淬童便內九次,五制已結,研細水飛曬乾又研,棉紙篩)、熊膽、硃砂、梅片、再研千轉以無聲為度,瓷瓶密貯,每用少許點兩眼角內,或用烏羊膽汁調收,亦妙。

七十二種眼證眼藥

宣黃連、家菊花(各四兩)、當歸(三兩,豬肉湯洗)

用清水十碗煮濃汁,濾去渣,再入銅鍋,入紋銀一兩,藉氣熬至砂糖色冷定,加:

蘆甘石(制過二兩)、石燕(磨汁半盞)、冰片(四分)、麝香(六釐)、白蜜(一匙)、羊肝(煅灰,三錢)、鴉毛(一根、炭火上燒成珠)

調勻捻成條收貯,勿令泄氣,每用少許乾點眼角,其藥自化,不必水調。

病後兩目昏,視物不見、元眼核二枚,剝去外面漆皮,水磨濃汁塗兩眼胞神效。

疳疾眼生翳膜,並肚大泄瀉,面黃肌瘦神效。(周鶴仙)

肉果(麵包煨,二個)、使君子(去殼、五個)、胡黃連、白蒺藜(炒去刺)、蘆薈(各一錢)

共為末,雞肝一具,酒漿少許同搗爛去渣,入前藥末調勻,蒸熟食之。吃二三服立愈。

疳疾並(出痘壞目神方青浦徐氏傳)

密蒙花(酒洗淨)、穀精草、蟬蛻(去翅、足)、望月砂(各一兩)

共為末,用雄豬肚一個,竹刀剖開,將藥末摻入,水煮熟,飲汁食肚,盡一料全愈。

撥雲錠子(劉長隨從都中盤山得來)、治一切眼疾,又有開瞽復明,神效。

蘆甘石(將蘆甘石揀去隔石,選潔白者,先以紙包石,用醋罈頭上泥入桶內,以童便侵透煉熟,少少糊在紙外,又以火硝末滾在泥球上,外再以厚泥包圓。大約蘆甘石一斤,可分作四五個球,每一斤蘆甘石,用火硝一兩研細滾之四五個球為度,球成曬乾。如有縫以泥補之。另以磚砌一大爐,架火將球放炭火上煉一天申刻,火將完,可將球取起翻轉入爐,添火加炭,過夜不必守之,隨爐中炭火化完為度。一爐可煉蘆甘石二三斤,每蘆甘石四兩,用川黃連,龍膽草各五錢,河水五碗浸一夜,煎數沸,去渣濾淨清,將蘆甘石煅紅傾入藥汁內取起,又煅又淬,以汁盡為度。藥水內落下蘆甘石,再燉干藥水,俱取入蘆甘石內為炒。每料只用制蘆石三錢。)再加熊膽(五分)、冰片(二分五釐)、白硼砂(三分)、麝香(五釐)、硃砂(水飛、三分)、活烏鴉翎(二寸二分、煅)

上為細末,用川芎、當歸、赤芍藥、生地、薄荷、防風、防己、川黃連、甘菊花、龍膽草各五錢,木賊草、黃芩、黃柏、羌活、大黃、白芷各二錢,河水六碗浸一日夜,炭火熬出汁來,去渣澄清瀝淨,再用文火熬成膏。和前藥末和勻,搓成條子重二分,用鵝毛管收藏,黃蠟塞口。

凡點眼時,以清水或人乳或津唾潤濕點眼,閉目少刻神效,臨臥點之更妙。或用人乳化開,塗眼胞上下,揉入眼內。多塗過夜,即日見效。

羊肝退翳丸、治雀盲眼,一切昏花老眼。

懷生地、熟地黃、白茯神(人乳拌蒸曬)、懷山藥(炒,各三兩)、甘枸杞、夜明沙(淘淨,各四兩)、木賊草(蜜水拌炒)、密蒙花(蜜拌炒)、青葙子(各二兩)、草決明(二兩五錢,捶碎用水浸拌炒)、川黃連(八錢,白酒浸一宿微炒)、黑羊肝(一具,蒸熟去外膜)

將前藥為粗末,同羊肝搗勻再烘曬令乾,再磨為細末,用煉蜜為丸如桐子大,每服二三錢,空心淡鹽湯送下。忌蘿蔔、胡椒、雞鴨蛋。

黑珠凹下蟹睛、鱔魚血曬乾研細,以筆蘸點三次全愈。

退翳、鮮鵝不食草(又名土芫荽)揉軟塞鼻退翳最速,如無鮮者,陰乾揉塞亦可。但初塞必噴涕不已,不必疑懼。

赤眼翳膜(葛仙翁)大訶子一枚,白蜜磨點。

小兒麩翳未堅者,不可混點眼藥珊瑚研如粉,每日少少點之自愈。

退翳羊肝丸(張九皋)

夜明砂、木賊草、白蒺藜(炒去刺)、蟬蛻、當歸(各二兩)

共為細末,用蒸熟黑羊肝二兩切片曬燥為末,水法疊丸,每服三錢,開水送下。

退翳神方

木賊草(火煅)、石決明(火煅)、穀精草(火煅,各一兩)、黑羊肝(一具,用銅刀切片放蒸籠內蒸熟,以麻線串掛陰乾,不可經鐵器)

共為細末,每早晚用紅糖湯送下。

眼藥

蘆甘石(煅淬,黃連湯中七次)、珍珠(各一錢)、白硼砂、牛黃、琥珀、冰片、雄黃、熊膽(各五分)、蘇薄荷葉、硃砂(各三分)

共乳極細點之。其筋膜即下;重者漸落。

眼藥

海螵蛸(洗淨泥沙,刮去硬甲,用黃連、黃柏、黃芩、大黃各等分,煎汁煮螵蛸,取起曬乾。)

研細加冰片點之。

清肝補腎羚羊丸(陳尚書)、治少年老年眼目視物不明者。

羚羊角(一枚,鎊研,紙包縛有乳婦人乳上一宿,次日研,一兩)、青鹽(二兩,煅)、犀角尖(五錢,制同羚羊角法)、百草霜(飛細、三錢)

犍豬肝一具煮熟搗萬下,和丸。每服二錢,空心白湯送下。

老年眼昏(何龍泉)穀精草不拘多少,切成段,同黑羊肝一具切片入銅小鍋內,每早老人自己炒之。其味入鼻,眼昏自亮。

琥珀膏、點七十二眼證。

蕤仁(去油膜、二兩)、大珍珠、琥珀、象牙末、硃砂(水飛)、白硼砂(各二錢)、元明粉(二錢五分)、麝香、冰片(各一分)

共乳極細,煉白蜜調膏點之。

珊瑚膏、治二十年昏眼,能見日光燈頭者可治。

蘆甘石(火煅水淬七次)、黃丹(水飛、各一兩)、乳香、沒藥、海螵蛸(水飛)、硼砂(各一錢)、青鹽(水飛、五分)、冰片(三分)、麝香(二分)、煉白蜜和膏點之。

初起痘翳、白水牛蝨子取血點翳上。

琥珀散、治諸般外障紅赤羞明,風熱火眼,血縷癍瘡翳膜,眼弦爛生眵流淚。

蘆甘石(煅,一兩)、琥珀(細竹紙包捶研、二錢)、冰片(三分)

共乳極細點眼。

推雲散、治諸般外障,雲翳蟹睛,血翳赤膜。

石蟹(滾水泡去夾石並砂土,用竹紙包捶碎,再研至無聲為度)、黃連(去須)、白丁香(各一錢)、宮粉、金錫(堅重有金星、研飛)、青鹽(鍋內水化開,澄去砂土火上煎乾)、赤石脂、銅綠(古錢上者刮下,研細水飛曬乾,各三分)、硼砂、乳香(透明者箬包四五層,銅鍋內清水煮數沸,換水煮去油)、沒藥(制同上、各四分)、熊膽(去皮膜)、當門子、枯礬、冰片(各一分)

共乳細用。一秘方加蛛黃一錢,竹蟣五十個。

黃連膏

蘆甘石(煅、二兩)、石蟹(二錢)、琥珀、珍珠、熊膽(各一錢)、冰片(二分)、麝香(三分)

先將甘蔗二枝去皮,切作薄片。用清水四五碗煮二碗,將渣搗汁濾清,入川黃連二兩,熬一碗去渣濾淨,加川蜜二兩,又熬至大半碗,入前藥共一處研至無聲為度。

秘精菟絲丸、治內障昏花翳障,腎氣虛損,目眩耳鳴。四肢倦怠,夜夢遺精。

懷山藥(以七分打爛)、白茯苓、石蓮肉(各二兩)、菟絲子(煮餅,五兩)

上用山藥糊加蜜丸,空心臨臥俱用鹽湯送下三錢。

明目夜光丸(張中寰《治眼奇方》)

生地(酒洗)、釵石斛、當歸(酒洗)、菟絲子(酒煮搗爛)、青葙子、枸杞子(各二兩)、人參、山萸肉(去核)、懷牛膝(酒洗)、粉丹皮、元參(各一兩)、白茯苓、山藥(各一兩五錢)、密蒙花、菊花(各五錢)、北五味(七錢)

煉蜜丸,空心開水送下三錢。

神效眼藥

蕤仁(上白者佳,去淨油,二錢)、冰片(一分)、硼砂(三錢)、真牛黃、麝香(各五釐)

共乳極細,骨簪蘸點。

升靈藥法

水銀(一兩)、枯礬、焰硝(各一兩六錢)

先將硝礬共研細,入兩耳小鐵鍋內,鵝翎掃圓,上以指按五指眼如梅花樣,將水銀均分於內。上以粗碗蓋之,周圍以棉紙捻濕水封口,再加研細軟石膏按緊於碗底上,上以大鐵錘壓之,於風火爐上微火煅二炷香,但石膏有氣出,即壓之,再加武火一炷香,取起冷定,刮下研收。

升黃靈藥加宮粉一兩六錢。

升紫靈藥加陀僧一兩六錢,火候宜小。

升白靈藥法

生鉛、水銀(各一兩)、硼砂(三錢)

先將鉛化開入水銀,即取出為末,再入硼砂共研聽用。食鹽、火硝、枯礬各五錢。

先將鹽硝礬三味共研一處,下鍋炒煉乾,再研細分作二股,取羊城罐將一股裝在下,將汞、鉛、硼裝在中間,再將一股裝在上面,用鐵盞蓋罐口上,以鐵梁壓住;鐵線扎定,軟石膏細末臘封口陰乾,爐中用鐵釘三根為三足,置罐於上,先文後武煉三炷香,取起冷定開看,刮下研細用。煅時若罐口有煙出,用新筆蘸水塗之。

煅蘆甘石法、取潔白輕而有聲的蘆甘石,捶黃豆大,用竹紙包四五層,以線縛圓,外用紫土入新綿捶勻,包在內約一指厚為圓球,陰三五日,收淨處候乾,將乾用線絡掛檐前曬極乾透。擇吉日用鐵線縛數道,平地上砌磚爐,留門扇風,爐中用大釘三根為足,置炭火將球懸爐上炙一炷香,方可下爐。煅三炷香,先取童便一小缸入黃連、黃柏、黃芩各六錢,侵半日濾清,將球徐徐入童便內浸一宿,取出研細水飛,再研聽用。

八寶散、治諸般外障翳膜,花陷癍瘡,並風眼痼眼,紅澀羞明眵淚。

蘆甘石(煅、一兩)、頭號藥(三錢)、共研極細用。

靈光散、治外障癍瘡,攀睛胬肉,蜆肉蟹睛,俱宜點之。

蘆甘石(煅、一兩)、靈藥(一錢、重者或二三錢)

共研極細末,必須調點患處少許,將目久閉,候痛止藥性散盡方可撥去,用絹拭去令淨,以熱水洗之。

凡病重者連點七日,眼胞發腫,方可歇藥。避風調理,七日看患處有病再點。

但此藥最痛,若要除病,須耐心方效。癍瘡蜆肉,重者點淨靈藥少許,將目久閉,性退之後,化而為眵。虛弱者不可點。

點翳方、用蘿蔔子一粒研細去殼,以燈草蘸唾津調點翳上,不過一二次即落。

外障門主論

天行赤眼外障、按此證初患之時,皆因天行時氣受之者,兩目赤腫眊矂,緊澀羞明,頭痛淚出,鼻塞眵多,臟腑秘結,宜芍藥清肝散;(荊芥、防風、柴胡、薄荷、川芎、赤芍、羌活、炒梔、知母、甘草、桔梗、大黃、黃芩、滑石、前胡、石膏、芒硝。)大便秘結者,服羌活勝風湯。(羌活、前胡、荊芥、枳殼、防風、白朮、黃芩、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、大黃、白芷調治。)

赤眼生翳外障、按此證皆因患赤眼之時,不避辛苦,外受風日,內多房勞,耗傷元氣,以致纏延不愈。時常赤腫,或癢或痛,淚出難睜,風熱伏積不散,上胞凝血,磨擦睛珠,漸生翳膜,宜鐮洗去上胞瘀血。

暴風客熱外障、按此證皆由肺火壅塞,熱氣上衝,以致白睛陡紅腫壅起,烏珠內陷,日夜腫脹,疼痛淚出難睜,宜服清金桑皮散。(桑皮、元參、赤芍、防風、菊花、杏仁、黃芩、枳殼、桔梗、旋覆花、升麻、葶藶子。)又肺經火盛熱結,白珠紅腫,微覺脹疼,近黑珠邊起一二小泡,大便乾結者,宜瀉肺湯。黃芩、羌活、桔梗、元參、大黃、芒硝、地骨皮。

兩眥赤脈外障、按此證皆因心與小腸膀胱經蘊熱,或食五辛煎炒熱物,致使亢陽上炎,火氣熾盛,故大小眥赤脈貫睛,兼小便澀痛,紅赤如淋,服八正散。(瞿麥、炒梔、大黃、甘草、燈心、萹蓄、木通、滑石、車前子。)

瞼生癍瘡外障、按此證皆因脾胃二經停積,風熱作癢流淚,用手搓揉,或誤服寒涼之劑,致使眼胞內瘀血凝滯不散,故生血縷,後因勞役酒色過度,漸成堅硬疙瘩,形如花椒相似,內有白漿磨擦瞳人,即生翳膜。治法定鐮洗去瘀血,輕者羌活勝風湯,重者防風散結湯,(防風、羌活、前胡、柴胡、蒼朮、黃芩、黃連、獨活、白芍、防己、紅花、當歸尾、甘草、白茯苓、蘇木,此藥治上下胞內瘀血不散,並鐮洗後系從權,若多服則耗血慎之。)點烏金膏或靈光散。俟病去大半,服清熱消凝丸。(治淫熱反克,風熱不散,白睛如血貫,有熱而血滯者,川芎、當歸、荊芥、薄荷、羌活、藁本、菊花、滑石、石膏、連翹、山梔、甘草、黃芩、白朮、桔梗煉蜜為丸,每丸重一錢三分,臨臥時須清茶調服。)

瞼生風粟外障、按此證皆因脾經受風,致使血壅熱積不散;或為病已久,腫澀難睜,亦與癍瘡相類。但只胞內生小窠如粟米,堅硬白色,磨擦睛珠,淚出澀痛,漸生翳膜。治法先針刺出風粟白漿,服勝風湯、羚羊角散。(羚羊角、犀角、知母、元參、大黃、芒硝、黃芩、桔梗、防風。)

白翳花陷外障、按此證皆因七情五賊,飢飽勞役,損傷脾胃,兼之肝血不足,以致睛疼如刺,刺應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,淚出羞明,珠上即生白翳陷下,如粟米魚鱗之狀。先服柴胡復生湯;珠痛者,服當歸養榮湯;(熟地、當歸、白芍、川芎、羌活、防風、白芷。)癮澀難開服當歸活血湯;(當歸、黃耆、甘草、升麻、柴胡、白芷、防風、蔓荊子。)元氣虛弱者服補中益氣湯。花陷不起者亦可服。

蠅頭蟹睛外障、按此證皆因肝腎俱勞,火邪炎熱之極,兼之七情鬱結,以傷脾土,脾土既病,則失生生之職,不能含血上榮於目,故睛珠疼極,淚出難睜,或因暴怒,烏珠上暴起藍黑翳如蠅頭蟹睛之狀,離瞳人而起者,名為離睛蟹眼,當瞳人而起者,名為蠅頭,先服柴胡復生湯;(白芍、川芎、藁本、柴胡、蒼朮、甘草、白芷、茯苓、羌活、黃芩、蔓荊子、薄荷、獨活、桔梗、五味子。)痛不止,服當歸養榮湯,次服黃耆湯、神效補肝散;虛者沖和養胃湯,後服石斛夜光丸,俱加五味子以斂之;點推雲散、八寶散。此證外點內服,必要積以歲月,其翳方能收復,亦有不能去者。

黑翳如珠外障、按此證皆因腎虛肝熱,子母俱虧,其病感受,大抵與前證相仿。睛珠疼痛,淚出難睜,羞明怕日,烏珠上邊生黑翳,突起如黑豆,先服黃耆湯、(人參、黃耆、知母、白茯苓、遠志、大黃、防風、地骨皮。)育神夜光丸。(人參、生地、熟地、天門冬、麥門冬、釵斛、牛膝、當歸、枳殼、枸杞子、地骨皮、菟絲子、菊花、遠志煉蜜為丸,白湯下。)

血翳包睛外障、按此證皆因脾受風熱,更兼肝腎虛勞,上胞有病,磨擦睛珠;內因積熱,外感風邪,遂使凝血不散,漸生翳膜。上有紅絲縱橫錯貫,遮蔽瞳人,難以視物。治法先宜鐮洗去上胞瘀血,先服勝風湯兼當歸散,(當歸、生地、熟地、黃連、山梔、赤芍、桑白皮、防己、龍膽草。)後服石斛夜光丸,點烏金膏。如有客熱風痰之證,則宜育神夜光丸。

血灌瞳人外障、按此證皆因肝心火盛,載血上貫目中。心者君主之官,神之舍也,屬火宜靜,或因大驚傷心,大怒傷肝,心神散亂,以致火性妄動,載血錯經,妄行灌注於目,遮蔽瞳人,紅色不分黑白,疼痛難睜,驚狂罵詈,如見鬼神。目乃五臟六腑之精華,榮衛魂魄之所常營也,亦神氣之所主也,神亂則魂魄散,故言語狂亂見矣。治法宜急砭迎香穴(在鼻孔內兩旁。)即愈。初病一二日,紅色即可砭;若日久如圓眼核紫黃色,則不治矣。(砭法:取粗茶葉簍上箬葉二片,以中間硬梗為脊,剪針長一寸四五分,如劍形,頭尖身闊,取其至鼻內小孔穴處即止,不能往上也。用時將針安放鼻內,向穴處餘八九分,在外用手突然往上一送,出血數匙,便勿再砭。)即令臥暖處不可驚動,久睡自醒,其妙如神。後服川芎行經散加五靈脂數劑,行其積血自愈。

雞冠蜆肉外障、按此證屬脾胃二經熱積,外受風邪,致使血凝不散,上胞內壅瘀血一塊,軟而紫黑色即雞冠;下胞內生瘀肉一條,軟而淡紅色即蜆肉。宜鐮去瘀血,服抽風散,(元參、黃芩、桔梗、防風、細辛、車前、大黃、芒硝。)點靈藥烏金膏。

胬肉攀睛外障、按此證初患赤眼,臨風不避辛苦,延久而成;或因熱足下於冷水,或因站立行房,致傷陽蹻經絡者。其脈起於足,上行至頭面屬目內眥,此經既傷,內眥即生赤脈如縷,縷根生瘀肉,瘀肉生黃赤脂,脂則橫侵黑睛,漸蝕神水,或兼銳眥而病者,合於太陽經也。治法:如未蝕黑珠者,服勝風湯加蔓荊子、撥雲退翳丸:(川芎、荊芥、菊花、甘草、黃連、蛇蛻、當歸、川椒、蟬蛻、密蒙花、蔓荊子、地骨皮、白蒺藜、木賊草、桃仁、薄荷、天花粉,煉蜜丸,重八分,每服一丸,食遠清茶調下。有翳米泔水調下,睛昏當歸湯調下,內障者用木香湯調下。)有熱兼服還陰救苦湯。已蝕神水者,另有割法,詳載《銀海撥萃》。

白膜侵睛外障、按此證皆因肺熱肝虛,腎水虧弱,腎水不能生肝木,故肝受肺之邪熱所克。烏珠周圍漸生白色如翳,日久漸遮瞳人,終有昏暗之患。先服瀉肺湯以瀉肺經之實熱,後服育神夜光丸加天冬、麥冬滋陰補腎。

膜入水輪外障、按此證皆由目病已久,抑鬱不舒,更兼調理失宜,房勞太過,以致肝腎虧虛,漸生翳膜。始而藍色若蠅翅,日久則白厚矣。宜沖和養胃湯、石斛夜光丸。

黃膜上衝外障、按此證皆因胃經邪熱凝滯氣血,以致白睛下邊紅赤生翳,黃色衝上黑珠,澀痛淚出,羞明難睜。脾胃屬土,土色黃,胃傷則土之正色見也。先服防風通聖散瀉去積熱,後服通脾瀉胃湯,(天門冬、麥門冬、茺蔚子、元參、知母、黃芩、大黃。)點琥珀散。

赤膜下垂外障、按此證皆因上胞脾經風熱,血積成癍,目珠被其磨擦,腫痛淚出,羞澀不睜,熱壅不能疏泄,血愈凝滯不行,烏珠即生赤膜,目上垂下紅色,漸遮瞳人。宜鐮洗去上胞瘀血;散目中瘀血,宜川芎行經散,點八寶散、推雲散。

逆順生翳外障、按此證烏珠生翳,自上而下者謂之順,屬脾經;從下而上者謂之逆,屬胃經,起自脾胃,證見肝經,日久漸遮神水,皆因身體虛弱,氣血不足,以致諸經感受邪熱,使血凝滯不行,磨擦而生翳膜,此翳最難去。初宜服撥雲退翳丸兼育神夜光丸,點八寶散、推雲散;若翳自下而上者,服防風通聖散一二劑即去。

風吹出瞼外障、按此證皆因脾胃二經感受風熱,日積月累,壅滯胞瞼之間。蓋瞼受風則皮緊,脾受風則肉壅,皮緊肉壅,故眼皮或上或下,翻轉在外,上生瘀肉紅紫色,眵淚如膿。治法先宜鐮洗去瘀血,服勝風湯,點烏金膏、靈光散。久則不可也。

迎風流淚外障、按此證皆因腎肝虧損。蓋肝虛則淚不收,淚者肝之液,目乃肝之竅,液之道也,肝木生於腎水,水衰不能生木,母子兩虛,邪火內燔於目,外遇風吹,肝木為其搖動,是以液道開而淚不收。初起無他證,惟浸浸淚出,拭去又流,經冬病者多年久,不分四季宜服四物補肝散、育神夜光丸。若不早治,兩眼俱黑色,昏暗不明者。(生地、熟地、川椒等分,煉蜜丸,每早晚淡鹽湯送下二三錢。)

癢極難當外障、按此證皆因心經火邪,脾經風熱,久伏不散,攻衝目中,忽遇風邪干觸,遂作癢難禁,用手揉擦,亦不能止。蓋癢非謂虛也,乃火與風也,風觸則火發,風火相併故作癢耳。久則兩瞼赤爛,羞澀難開,眵多若糊。若胞內有瘀血,宜鐮洗,先服藁本疏風散,(川芎、藁本、羌活、防風、蟬蛻、細辛。)點八寶散。

偏睛膿血外障、按此證皆因肝火旺盛,積熱壅毒,烏珠內有膿自下灌上,或珠高起如瘡樣,流出膿水。蓋肝臟生火藏血,上榮烏珠,火盛氣衝血脈,凝滯不行,陰陽相搏乃化為膿。發時苦頭痛珠疼,外寒內熱,涕淚交流,食眠不得,四肢倦困昏悶,俱火之象也。宜撤膿撒火,服黃耆湯;候膿淨,次服柴胡復生湯,點琥珀散、八寶散。

鶻眼凝睛外障、按此證乃氣血不分,混結而成。初患無痛疼,但上胞腫起如豆許,漸漸長大,內有紫癍,大抵人身氣血不欲相混,混則阻滯於皮膚之間,遂成此病。初治須擇人神所在不犯之日,翻轉眼皮向外於紫斑處,用眉尖刀刺破患處,以大指捻出黃脂後,服防風散結湯;如初起略覺有礙,用白酒煎消毒飲(歸尾、甘草、白芷、陳皮、赤芍、防風、天花粉、金銀花、皂角刺。)數劑亦消。夫名鶻眼凝睛者,蓋鶻烏之眼凝視不運,此病長大堅硬,礙塞睛珠,視物不能運動,故以名之。

痛極憎寒外障、按此證皆因房勞思慮,以傷心腎陰血;勞役飢飽,以傷胃腑陽氣。氣血兩傷,水火不能升降,皮膚間無陽衛外護,為風寒之氣乘虛以侵攻衝於頭,伏而不散。頭為諸陽之會,邪正相搏,故頭痛不可忍,目珠紅腫流淚;火邪上逆不降,則陰氣觸並於下,故足膝逆冷,身憎寒戰。治法宜補陰降火,服附子豬苓湯。

打撞傷損外障、按此證皆因被物打撞。手拳打著眼珠,突出一二寸者,登時急用手掌擦熱托定眼珠,而珠系一得熱氣,自然緊縮就上,仍收眼眶中。但不可洗去血。外即用熟地黃搗膏攤薄絹封貼眼上,日換三次,服除風益損湯。(川芎、白芍、當歸、熟地、藁本、前胡、防風。)

打撞積血外障、按此證皆因被物打撞,胞瞼凝血,腫痛難開,白睛紅如血灌,服川芎行經散。(川芎、羌活、獨活、荊芥、薄荷、防風、白芷、柴胡、枳殼、桔梗、當歸、茯苓、紅花、甘草、蔓荊子。)

打刺生翳外障、按此證皆因被物打刺,積血未散,或刺痕未痊,久則珠上生白翳遮睛。有膿血者服川芎行經散;血虛者服除風益損湯;翳膜者用八寶散、推雲散緩點之。

傷寒愈後外障、按此證皆因大病後清陽之氣不升,餘邪上熾不休而走空竅。其病癮澀赤脹,生翳羞明,頭腦骨痛,宜服勝風湯升發清陽。

又一證乃因用辛熱之劑發表太過,以致氣虛身弱,時病雖愈而瞳仁漸漸散大。蓋辛主散,熱則助火上乘於胸中,故睛散,經所謂壯火散氣耳。先用勝風湯重加五味子以收耗散之氣,數劑之後,兼服沖和養胃湯,後用石斛夜光丸倍加五味子自愈。

痛如針刺外障、按此證皆因心經潛伏壅熱,風毒上攻,故病白珠淡紅,流淚癮澀難開,內眥時時痛如針刺。宜服洗心散,(黃連、黃芩、桔梗、大黃、知母、元參、荊芥、赤芍、當歸。)點琥珀散。

瞳人幹缺外障、按此證復因腎水虧損,反受火制,故瞳人小如芥子,而且缺內有腦脂凝結,或黃或白。此係內障因頭痛而起,故列於外障。初病頭痛難忍,坐臥不寧,宜補腎清肝退火為主,久則不見三光不治也。

停肉瘀血外障、按此證皆因連患時眼未愈,不避勞苦,見風太早,以致脾胃受風,肝氣不和,使瘀血凝滯胞瞼之間,兩胞腫澀,眵淚膠黏。先用鐮洗,服勝風湯,點琥珀散;若不愈,點烏金膏、靈光散。

羞明怕日外障、按此證皆因病目久延不愈,鬱火內炎,邪風外客,致使脾家感受,積伏於胞瞼之間,但胞瞼屬脾,蓋脾統血,邪氣既盛則血無所歸,故見陽氣光明,禁不能敵,是以嚏淚交作,眊矂羞明,怕日難睜。宜服瀉脾湯、(黃芩、桔梗、蒼朮、桃仁、大黃、車前、甘草。)勝風湯,點琥珀散。

肝經積熱外障、按此證皆因肝家勞苦,蘊積風熱,兼以七情之氣,鬱結不散,衝於腦,攻於目,致目赤色生翳,或聚或散,時發時好。初覺頗輕,年久漸重,宜勝風湯,點琥珀散、八寶散。

熱毒癰疽外障、按此證皆因過食五辛煎炒炙煿之物,或熱水洗浴太過,熱毒上攻,蒸氣入腦,致生癰疽。其病自上胞內眥起,紅腫疼痛,即服消毒飲,輕者可以內消,重者可以外托。或上胞或白睛出膿者,可保無虞,但肝經黑珠出膿者,則損目失明。若服消毒飲出膿之後,身體虛弱者服補中益氣湯加減用之可也。

夜間珠痛外障、按此證皆因肝經血不足,肝氣壅塞,兼以寒氣相乘,以致血病不行,夜間珠痛頭疼,淚出不止,筋脈俱痛。蓋目為血脈之宗,又為肝經之竅,繫於腦,帶於肝,肝藏血,氣順則血行循目繫上榮,目中光彩而明,氣逆而血病,則目無所養,邪並而痛;況夜屬陰,正寒氣旺盛之時,肝氣既逆,又遇寒陰乘之,邪正相搏,是以淚出疼痛。治宜疏風活血,服神效補肝散。

回回頭痛外障、按此證乃回教之人以水洗浴,從頭倒澆至足,其濕發漬於頭上,冷風侵入睛中,以致頭痛目系凝滯瘀血,眼弦緊急。大抵頭為諸陽之會,陽為火,宜散而不宜伏,目為氣血之宗,宜暖而不宜寒,既受冷濕所傷,乃成凝痛之病。宜洗輪散。(當歸、白朮、羌活、山梔、牛蒡、甘草。)

旋螺突起外障、按此證皆因臟腑俱勞,積伏熱毒,以致攻衝於目。睛珠忽然腫硬突出,如癰如疽,流膿流血,俱已潰損,不治之證,只可消腫定痛而已。

轆轤轉關外障、按此證皆因肝臟風熱邪毒,兼以原患瘡毒,餘毒未盡,上攻於頭,害走空竅。目稟臟腑之精凝結而成,毒攻其間,不即發出,自根底壅長瘀肉,將珠托出眶外,脹大如瘤,掛於顴上,睛珠不能轉動,瞳人直視,胞瞼還自啟閉,雖無疼痛等證,斷不能治。日久加以七情鬱結,毒邪攻急,忽然痛腫破裂而已。蓋直視者,太陽經絕也,不獨目不能治,命亦隨之而傾。

胞肉凝脂外障、按此證皆因脾胃二經感伏風熱淫邪,凝血在內不散,攻於上下胞。紫黑浮腫,閉不能開,如膠黏膩,先服祛風散,(黃耆、當歸、茯苓、元參、蒼朮、白芷、防風、姜活、菊花、茺蔚子、藁本、甘草。)鐮洗瘀血,服勝風散,點烏金膏並靈光散。

婦女經水過多外障、按此證皆因行經去血過多或血崩漏血,產後下血過多,以致肝脾虧損。蓋肝藏血,脾統血,二經既傷,則血少火盛,遂有上炎之患,攻衝頭目,致令頭痛目暗,珠疼淚流,赤澀生翳,如粟米、魚鱗陷下,先服芎歸補血湯、(當歸、川芎、生地、天冬、熟地、白芍、防風、甘草、白朮、牛膝。)四制香附丸,(酒、鹽、童便、醋四制香附、當歸、白芍、熟地、川芎、人參、黃柏、白朮、澤蘭葉、益母草,煉蜜丸。每服三錢,空心白湯送下。一方少人參、白朮。)點琥珀散、八寶散。

婦女經血逆流外障、按此證皆因心脾傷損。凡室女、童子積想在心,不得遂志,思慮過度,多致勞損心神,男子則神色敗,女子則經水閉,邪火上炎,逼血錯經妄行,逆注於目,烏珠上下紅如血灌,甚者烏睛周圍如胬肉生起。若血翳包睛相似,須服通經破血湯,(川芎、生地、黃連、甘草、連翹、蘇木、甘菊花、歸尾、赤芍、黃芩、羌活、大黃、紅花、劉寄奴、元明粉、木賊草。)使翳膜自消而經血調順後,點琥珀散並八寶散。

小兒疳眼外障、按此證皆因過食生冷麵食,兼之飢飽不均,以致脾胃傷損,日積月累,釀而成病。腠理不密,令目怕日羞明,眵多流膿,珠痛生翳,或陷下,或生蟹睛,腮下瘰癧口疳,好啼善飢,肌肉消瘦,身熱發黃,肚腹疼痛,治當理脾胃,平肝木,切忌寒涼通利之劑。先服茯苓燥濕湯、(人參、白朮、蔓荊子、羌活、甘草、白茯苓、防風、前胡、枳殼、獨活、柴胡、川芎、蒼朮、澤瀉、蘇薄荷。)人參啟脾丸、(人參、白朮、茯苓、山藥、蓮肉、陳皮、澤瀉、甘草、山楂肉,用荷葉煮老米糊丸如桐子大,每服三五十丸,清米飲送下。)九味蘆薈丸。(蘆薈、蕪荑、當歸、川芎、白芍、甘草、胡黃連、廣木香、龍膽草,煉蜜丸,重一錢,臨臥清米湯送下。)若初起目瞪無神,睛縐如蠶腹,腹大,下痢紅白,乃不治之候,不久當殞。

小兒胎元外障、按此證皆因其母懷孕,過食五辛熱毒之物,或浴水過熱,感受熱毒,攻及小兒之目,致生下時兒目即病,或一二月而病,或百日之外始病,皆系胎毒未散。其證疼痛淚出,赤澀難睜,羞明怕日,烏睛生翳,突起如黑豆,甚則紅腫不開,眵淚如糊,宜服除熱飲、(甘菊花、茺蔚子、知母、黃芩、木賊草、元參、大黃、防風、竹葉十片為引。)燥濕湯。亦有食乳母熱毒之乳而病者。

小兒斜視外障、按此證皆因痘後、痧後風邪入腦,致令目繫帶轉,故睛珠不能正視;亦有驚振所傷者。宜服消風散、防風通聖散,(荊芥、薄荷、桔梗、川芎、白朮、石膏、甘草、大黃、防風、連翹、黃芩、當歸、白芍、滑石、山梔、芒硝,水煎食後服,大便不實者減硝黃。)兼養血之劑。

外障門主方

服礬法、如遇每年常患火眼之人,傳服此法奇驗。每逢冬令交四九第一日起,每早吞生明礬五七分。如此九日,可保一年不患火眼。

將礬打碎,揀去大塊,掃去細末,只取勻淨小塊五七分,開水一盅,先吃一口咽於喉舌,將礬置於手掌心內送下喉間,再用開水吞之。倘有未曾嚥下之礬,用水漱吐出,則不澀矣。

又方、用生紅棗去核,納皂礬少許,捏緊,入火煅存性,泡開水,洗火眼如神。

又方

川黃連(一錢)、生明礬(八分)、大黑棗(一枚、去核)、水一盅煎洗。

又方、王瓜一條去穰,納皂礬少許化水,以水洗之。

又方

防風、薄荷葉、當歸、杏仁、朴硝、川黃連、燒鹽(各等分)、枯礬、銅青、硼砂(各少許)、上為末,每用三分,井水浸洗。

又方

大紅棗(二枚,去核,入明礬、銅綠各三分於內,紮緊,濕紙包,煅成性,打碎)、川黃連(三分)

入絹包好,水二盅煎一半,入冰片少許,每日洗三四次。

又方

花椒(七粒)、川黃連、膽礬(各一分)、桑葉(七片)

滾湯泡汁,待溫洗之。

又方、紅棗一枚去核入青礬一分五釐於內,以火煅紅,加古錢一枚,同棗入水碗中,露一宿,燉溫洗之。

洗眼明目日期、皮硝六錢煎水。

正月、初五日、二月、初一日

三月、初四日、五月、初一日

六月、初四日、七月、初二日

八月、初一日、九月、初三日

十月、初六日、十二月、初五日

又方、生薑洗淨,搗取自然汁,磁盆貯,烈日曬乾刮取,瓷瓶密貯。每用少許點大眼角。

又方、朴硝泡水,頻洗。一切風火濕眼,可免眼角破爛。

又方

小茴香(一錢)、冰糖、黑葡萄乾(各二錢)、銅綠(八分)、明礬(六分)

天水一碗或雪水浸,露一宿冷洗。如有翳障加海螵蛸去甲,二錢。

又方

防風、荊芥(各五分)、杏仁、桃仁(各十粒)、膽礬、枯礬(各一分)

水一碗,將藥投入,隔水煮透取起洗之。

又方

杏仁(七粒,去皮、尖,研)、甘草(一錢)

入水碗內,紙蓋,飯上蒸;再入皂礬一錢,略煎先熏後洗,立消。

又方、凡風熱眼作痛、作癢及天行害眼、赤眼、風淚眼,用皮硝六錢,新汲水一盅,煎七分,入瓷器內,候冷定洗眼,每日洗四五次,眼須微開,令水入目內,用中指擦五遍,如癢甚加明礬一二錢泡洗即止。

又方

川黃連、皂礬(各三分)

水洗一時,搽數次,腫痛自消。

又方

胡黃連、白蒺藜、炒黃芩、石決明、蘇薄荷、當歸、北細辛、家菊花、木賊草、黑山梔、粉甘草、連翹、蟬蛻、懷熟地、陳皮、龍膽草

上各一錢,水三碗,煎一半,臨臥溫服,戒氣惱。

又方(岐天師)、洗實火眼,紅腫如含桃,淚出不止,痠痛羞明多眵。

黃連(一錢)、明礬(三分)、荊芥(五分)、花椒(七粒)、生薑(一片)

水煎半碗,乘熱洗之,一日洗七次,明日即愈。

又方(岐天師)、洗虛火眼紅而不痛不澀,無淚無眵。

人乳(半盅)、生地黃(二錢)、明礬(五釐)、葳蕤仁(五分、去殼取仁,一分研碎)

水半盅同人乳煎取藥汁少許,洗七次,明日愈。

又方(雷真君)

柴胡、防風(各二分)、黃連(三分)、明礬(一分)、花椒(三粒)

水半盅入藥,飯上蒸,洗眼如神,一日洗三次,二日即止痛。

又方(張仲景)

人參、黃連、明礬(各三分)、大黑棗(一個)、人乳(一合)

水半盅同煎二沸,即取洗眼,日七次,三日愈。此方洗虛實眼神效。

又方(馮魯瞻)

真川連(三錢)、生粉草(六分)、杏仁(去皮、生用八粒)、銅青(三分)、膽礬(一分)、大圓棗(一枚)

上味稱准,不得加減分釐,頭煎與二煎和勻,用新棉花收之,乘熱擦眼,以喉中作苦為度。余者曬乾,可藏數十年。此料可治十數人,不拘風火眼,頻洗立效。老眼昏花流淚者,洗之如少年。

又方(馮氏兒科)

當歸、郁李仁(打碎)、防風(各一錢)、黃連(七分)、荊芥(八分)、膽礬、明礬(各三分)、杏仁(去皮、尖,七粒)

水煎溫和,洗眼避風。

又方

銅綠、生黃連(各五分)、明礬(二分)、朴硝(三分)、防風、荊芥(各八分)、當歸尾(七分)、杏仁(七粒)

滾湯泡透,頻頻溫洗。

勝風湯(《何氏濟生》)、治風熱上攻,白珠赤甚,暴腫痛甚者立效。

白朮(土炒,五分)、柴胡(七分)、枳殼(炒)、羌活、白芷、川芎、獨活、防風、前胡、薄荷、桔梗(各四分)、荊芥、甘草(各三分)、黃芩(六分)、杏仁(去皮、尖,炒,三分)、水煎服

爛弦眼加蟬蛻(去足翅)、殭蠶(炒、各六分)

赤腫作痛、生地酒浸,搗爛厚塗眼上。

又方、豆腐切片,乘溫貼眼胞上。

又方、雞蛋煮熟去殼,剖兩開去黃,乘熱合眼上。

又方、臨睡以水濕透眼眶上下,將眼合緊,用篩過明礬末厚敷一宿,腫痛自消。

風火赤眼雲翳點藥(北京僧授)

蕤仁(去心、皮、膜、油,淨、一錢)、硼砂(飛淨、二分五釐)、冰片(二釐)、野荸薺(取粉、五分)、明礬(極細、五釐)、麝香(一釐)

加金箔十張,研極細,瓷瓶密貯,點兩目眥內。

真人碧雪膏、治男婦冷淚常流,並暴赤眼點之神效。臘月內三辰日,取羯羊膽十數個,將蜜裝膽內,綿紙虛蘢,吊檐下一七日,雞翎掃下膽上霜,瓷瓶密貯,以骨簪排點眼角內。

諸般目疾。

荊芥、甘菊花、白芷、鮮薄荷、防風、密蒙花、甘草、黑芝麻、川芎(各等分)

共磨細,每日早、中、晚清茶調服二錢。

點風火眼昏眼,雲翳攀睛。

荸薺粉、生薑(取汁澄粉)、透明硼砂(各一錢)

上乳細加冰片二分,又乳勻以人乳調點。

目腫而痛,多淚多眵,紅而如有物似針觸者,是實火證(岐天師)

柴胡、白蒺藜、半夏、黑山梔、甘草

水煎服。(此方之妙,全在直散肝膽之鬱火,火散則熱自退,不攻之功勝於攻,不下之下勝於下也。一劑奏功,不必再服。)

又方

當歸(五錢)、川黃連(去毛)、枯礬(各一錢)、銅青(三分)

燒酒浸洗,其腫自消,其痛自止,每日可洗兩三次。

眼腫不開、真三七磨汁塗眼眶,一宿即愈。

洗眼寄方(出《道藏》)、張道人從《道藏》內檢來普濟十方,不論瞽目雲霧,風火昏花,洗之自明。

皮硝(六錢)、生桑白皮(一兩)

白水煎,每遇日期熱洗數十次。日期開後:正月初五日、二月初二日,三月初三日,四月初九日,五月初五日,六月初四日,七月初三日,八月初十日,九月十二日、十月十二日,十一月初四日,十二月初四日,閏月同本月。已上吉星日子,乃通光明也。其方千金不易,屢試屢驗。

洗眼仙方

防風(五分)、硼砂、膽礬(各二釐五毫)、同煎湯洗。

洗風火濕熱紅腫眼方(南京四聖堂道士湯松阿傳)

苦參(切片)、杏仁(去皮、尖,研,各三錢)、膽礬(八分)

入碗內,開水衝上,以棉紙糊碗口,紙上戳眼,將病眼熏之,待溫去紙洗眼,仍將棉紙糊好,隔水頓熱,又熏又洗神驗。

蕤仁膏(《張氏眼科家秘》)、治一切風火眼,遠年近日眼疾如神。

蕤仁霜(一兩五錢)、硃砂(水飛)、硼砂(各二錢)、冰片、麝香(各五分)

共乳極細,用煉蜜調成膏密貯。每用少許點大小眥。

洗眼仙水(《阮氏秘方》)

膽礬(先研細)、連翹、防風、荊芥、紅花(各三錢)、銅綠、明礬、皮硝、當歸尾、甘菊花、赤芍藥(各五錢)、杏仁(研)、桃仁(各四十粒,研)

共入壇內,用燒滾河水、井水各五斤衝入藥內,重湯煮大半炷香,將壇半段埋在土內蓋好。每次用藥水一酒杯,以軟絹蘸洗,一日即愈。

火眼、北細辛、川牛膝、龍膽草、當歸尾各二錢,作一劑,白水煎服,即愈。

洗時眼(方千上)

山梔子(十四個)、桑白皮(二錢八分)、明礬(七分)、黑棗(七個)

河水一碗煎半碗洗之。

治風痰偏頭痛攻於眼目,視物不明,痛不可忍者。

陳膽星、明天麻(濕草紙包煨)、製半夏、川貝母、川羌活、防風、黃柏、厚朴、北細辛、知母、元參、前胡

痛甚加蔓荊子。白水煎十劑見效,三十劑全愈。永忌豬肉,要緊。

洗風熱眼痛癢,並天行害眼及風淚赤眼、皮硝六錢,新汲涼水一甌,煎七分,入瓷器內,入陰涼地上出毒,候冷洗眼,日三五次,將目漸開,少滲硝水入目,用中指擦五遍,眼紅瞳子內癢甚,加明礬一二錢同泡,效尤速。

風熱赤眼、冬青子不拘多少。搗汁熬膏,淨瓶收固埋地中七日,每日點眼。

又方、自己小便除去兩頭者抹洗。

敷火眼痛眼風熱眼、天南星、赤小豆各等分,研細生薑汁,調敷太陽穴。

火眼紅腫如桃

白川芎(五錢)、川黃連、鵝不食草(陰乾,各一兩)

共研細末,瓷瓶密貯。口中預含冷水,取藥少許吹入鼻竅後,待口中水熱吐出即消。

眼胞腫大痛不可忍、母生薑連皮搗取淨汁,枯白礬三錢調成膏,塗眼胞上,勿令入目,立消。

一切風赤眼,眼皮瘙癢赤爛,久治不效、臘月豬肉五錢,先熬化,漸入白蜜少許,加入白臘三錢熔化,入研細。

輕粉一錢,冷定不時搽赤皮上。

洗風毒赤眼翳膜、黃連、赤芍藥、當歸尾(各等分,)煎水乘熱洗之,日三五次。

風淚眼每出則淚流盈頰。

穀精草(為君)、甘枸杞、白蒺藜(為佐)

共磨細末,羊肝蒸熟,搗和為丸,不終劑而愈。

風淚不止。

蘆甘石(煅研,水飛、一錢)、海螵蛸(五分)、冰片(少許)

共乳細,點大眼眥角,淚即收。

爛弦風眼,冷淚癢澀有蟲、母生薑一塊,以銀簪插入,即拔出,點眼眥角。

洗眼、大紅棗七八枚去核,每個人皂礬少許於內縛住,用陳米升半煮飯,將棗放飯上蒸之,約一時許,棗熟收藏聽用。

每次用滾湯大半盅取棗一枚入湯泡化,先閉眼用物指蘸抹五六回後,開眼洗抹二十回。一棗水可留洗五六日,頓溫洗每日五六次。但洗時稍痛,卻有奇功。

風火眼

白芷、桑白皮、銅綠(各四兩)、皂礬(八兩)、紅棗(去皮、核,生的四兩,煮熟的六兩搗膏)

上研細,同棗膏和丸如龍眼核大。每用一丸,開水泡洗。

洗眼(錢竹舲)、赤眼紅腫或疼或癢。

當歸(一錢二分)、白芍(八分)、杏仁(或用蕤仁)、黃連(各六分)、銅青(三分)

共入鍋內煎一二滾,入人乳一酒杯,乘熱洗。

火眼

川芎(二錢)、豬牙皂(二錢)、青黛(一錢)

共乳極細末,左眼患,吹左鼻孔,右眼吹右鼻孔,兩眼吹兩鼻孔。

廣大重明湯、洗眼癢。

防風、北細辛、甘草、龍膽草、菊花(各等分)

水煎,乘熱洗。

洗肝湯、暴赤眼腫痛,服一二劑後,服清火藥。

當歸、赤芍、羌活、生地、防風(各一錢)、川芎、白芷(各八分)、生大黃(二錢)、薄荷(七分)、水煎服。

產婦月內眼痛、黃連研末水調搓足心;或薑汁調白礬末搽足心;或天南星四錢、生大黃六錢研細,以醋調稠,左眼痛塗右足心,右眼痛塗左足心,以口中有藥味效。

洗風火時眼

明礬、銅綠(各三錢)

研細,用白果肉、烏梅肉、杏仁各三十個,研爛和丸如芡實大,用紗袋包裹線扎,投滾水內,泡出綠水,青布洗眼。

眼藥

蘆甘石(傾銀罐內煅紅,淬入童便內七次,三錢)、白硼砂、海螵蛸(河水煮七次,內外極淡為度,各二錢)、冰片(二分)、龍膽草(二兩。水洗淨,入磁壺內,水五盅煮至二盅,濾過再熬成膏)

用膏調勻,搓如線香樣,外以宮粉為衣,貯於鵝毛管內。用時以骨簪蘸點。

碧玉丹、治一切火眼並痘風,赤爛弦風,拳毛倒睫,淚澀難開。

黃連、杏仁霜、秦皮、蘇薄荷(各一兩)、銅青(三錢)、明礬(一錢五分)、川椒(五分)、官粉(一錢)

共研細末,用烏梅肉五錢,入井水少許浸爛,加白果肉三兩,同搗如泥,和前藥末為丸,龍眼核大。每用一丸入涼水五六匙浸化,任點洗。

箍眼藥、治遠年近日諸般赤腫眼疾火眼。

官粉(四兩)、銅青(五錢)、白靈藥(四錢)、麝香、冰片(各三分)

共研極細,用黃柏、歸尾各四兩,水七碗煎至半碗,去渣,入廣膠三錢化開,入前藥做長條,陰乾,用清水磨塗上下四圍三次,待乾洗去。

蕤仁膏(張仁寰)、治赤腫火眼,爛弦風眼,並疼痛不忍一切等證。

蕤仁(去殼、去皮,去油,取淨霜一兩六錢)、硃砂、硼砂、黃丹(各二錢)、麝香、冰片(各七分)

共研細,用上好本地蜜入鍋內熬一滾去沫,候溫入藥於乳缽內,共研成膏,注瓷罐內任用。

火睛疼痛(錢仲林)、生地黃不拘多少,切薄片,入火硝少許,同白酒搗爛如泥,丸如蛋大,敷腦後枕骨、風池處。將帶子紮好片時即止。

爛弦風眼門主論

《秘笈》云:此證皆因脾胃壅熱,兼受風濕,更加勞役辛苦,犯色衝風,日積月累,外受風邪,內伏積熱,胞瞼之內變成風粟,故上下眼弦潰爛赤痛,淚出羞明,用手拂拭不離,無分四季,宜勝風散加殭蠶、蟬蛻,或消風散。(川芎、羌活、防風、陳皮、甘草、厚朴、藿香、荊芥、殭蠶、蟬蛻、白茯苓。)先以碧玉丹洗之,以琥珀散點之,始可愈也。

爛弦風眼門主方

驗方

淨皮硝、當歸、杏仁、銅青、川黃連(各六分)

上為末,井水小半杯浸,隔紙洗。

爛弦風眼、一婦患此用覆盆子葉旋採以手揉軟,入口中咀嚼而留汁聚於小竹筒內,外用舊皂紗蒙在患人眼上,用筆畫雙眸於紗上,然後將藥汁滴漬眼下弦,轉盼間蟲出紗外,有蟲數十條,狀如絲,色赤而長。復用前法滴上弦,又出蟲數十條。兼服清熱消風活血之劑而愈。

爛弦赤眼,痘風火眼,百發百中井水河水各半壇,皂礬八兩,銅青二兩,埋地中,用時取水洗之。日久者尤效。

爛弦風及痘風眼、杏仁三粒去皮、尖研爛,加銅綠黃豆大一塊為末和勻,用新青生絹包此二味,井水一酒杯,浸片時,待水中有綠色,不時洗眼。一日數次,數日後即好。

風赤倒睫爛弦眼、五倍子不拘多少為末,蜜水調敷。

紅眼邊、蛔蟲洗淨放磁盤內,竹刀劈開,取蛔蟲腹內水,點眼邊。

又方、鳳仙花洗淨晾乾搗爛。臨臥敷眼胞上下,不過數次即愈。

洗方

蘆甘石、川黃連(各五分)、銅綠(三分)

共槌碎,清水泡,露一宿。頻洗三日愈。

爛弦迎風流淚

川黃連、明礬、赤芍、銅綠、防風、當歸(各五分)、煎湯洗。

痘風爛弦流淚、頭胎男子頭一次臍屎,搽弦上。

又方

防風、山梔、皮硝、枯礬、銅綠(各五分)

用蠶繭五枚入藥在內,仍用線縫好,以井水大半碗浸之。俟水現黃綠色,將碗重湯燉熱洗三五次,永不發。

又方

鉛粉(二錢)、銅綠(一錢)

水調濃塗碗內,外用碗一個盛艾團燒著,以有藥之碗蓋上。俟艾煙燒盡,將藥刮下,每服新汲水調濃,臨臥時以新筆蘸塗弦上即愈。

治殘風爛眼膏、愈陳久愈效。

皮硝、潮腦、蘇薄荷葉(不研)、明礬(各三錢)

將薄荷疊數層於碗內,前細末鋪上,以小碗蓋之,用麵糊口,將碗置炭火上升一炷香,放地上冷透開看,將碗內升藥刮下。如前再升再刮,以黃色不用為度,加麝香、冰片數釐,蜜調成膏點;或將此膏加蘆甘石少許,以人乳浸黃連取汁調點亦妙。

拳毛倒睫門主論

李東垣曰:倒睫拳毛由皮鬆弦緊,故拳毛倒入,內刺睛珠,砂澀難開,眼胞赤爛,癢而兼痛,乃脾經積熱,肝風合邪上壅所致。

《秘笈》云:此證皆脾肺虧弱,又受心與小腸二經火克,肺屬金,主一身之皮毛,目之上下睫之外,亦其屬也;小腸屬火,與心相為表裡,分上下而目之睫亦其屬也。陽火內盛,致使上下眼皮內急外弛,時常赤腫難開,其睫毛皆倒向里,睛珠受刺,漸生翳膜,羞明砂澀,生眵流淚。初服無比蔓荊子湯,(人參、黃耆、當歸、黃連、柴胡、乾葛、蔓荊子、防風、細辛。)黃耆防風丸,(人參、黃耆、防風、乾葛、細辛、甘草、蔓荊子煉蜜丸,空心白湯送下。)點八寶散、琥珀散,兼碧玉丹洗之。如久病不能去,用灰膏點去拳毛後退翳膜,但此膏極猛,點必得法方妙。若誤著睛珠,必致傷損,不可輕施,慎之。

拳毛倒睫門主方

驗方、生木鱉子一個去殼研末,絲綿裹好,左眼塞右鼻孔,右眼塞左鼻孔,兩夜其毛自分上下。

又方(《袖珍》)、石斛、川芎各等分研末,口中噙水,隨左右眼吹鼻中,日二次。

秘方、捉大蝨子,擠血點之即愈。

倒睫拳毛、無名異研末,捲紙作捻,油潤點燈吹滅,以煙薰之,睫毛自起。

又方、鱉膽塗之,眼毛自順。

雀目眼門主論

《秘笈》曰:此證皆因腎水虧弱,肝血不足,乃憂思恐怒,勞役飢飽,過而不節,皆傷脾胃。脾胃受傷則陽氣下陷,五臟不能相生,陽衰不能抗陰,故夜有燈月,亦不能見也。夫晝為陽,夜為陰,陽主氣而陰主血,經曰:目得血而能視,今夜間血分當旺之時而反不能視,何也?《難經》曰:血為榮,氣為衛,榮行脈中,衛行脈外,蓋言氣血相調,無偏勝之理,以偏為病,今遇夜之陰氣盛,陽氣衰,則血雖旺而氣不足,故陽氣不能上升,而陰氣亦不能獨榮於目矣。初起頭旋,常見五色不定,目中困倦,時暗時明,宜服沖和養胃湯、四物補肝散,後服豬肝散、石斛夜光丸。

又曰:高風內障,此證皆因臟腑熱極,氣血兩虧,肝腎虛勞,致使日夜不能見物,先因肝虛,雀目久則不睹三光,謂之青盲,不治之證也。

雀目眼門主方

煮肝方

石決明(一個,煅研)、蒼朮(焙研,一錢)

豬肝一斤和藥末炒熟,伏鍋上先熏眼,然後食肝,連服三次,自效。

又方石決明(一個,火煅研細)、黃蠟(二兩,熔化)

為丸。用驢肝一葉或豬、羊肝竹刀刮開,將丸納肝內,以線紮緊煮熟,露一宿,清晨燉熱食之。

大人小兒雀目

石決明(煅)、夜明砂(洗,各二錢)

研細,用犍豬肝一兩,羊肝更好,竹刀剖開入藥,線縛入砂鍋內,米泔水煮熟,臨臥時肝汁並服。

四物補肝湯

當歸、夏枯草(各一錢)、熟地、白芍、香附(各八分)、川芎(七錢)、甘草(三分)

白水煎,食遠服。

豬肝散

犍豬肝尖(七個)、蒼朮(三錢)

米泔水浸,清晨至晚,入罐內煮至水乾為度,露一宿,空心服,三四次即愈。

熱錫爆竹湯火傷目門主方

秘方、治爆竹、熱錫、湯火傷目,珠痛不可忍。

蘆甘石(煅,一錢)、冰片(三分)

研細,點上立刻止痛。

風絲入目門主論

《秘笈》云:凡因偶被飛絲沙塵入眼,黏貼不出,眼皮疼痛,沙澀難開,以致心躁火動,重手揉擦,遂令紅腫疼痛,流淚羞明。治法:急磨金墨塗於眼內,閉少刻,翻轉眼皮,以骨簪撥去塵灰風絲即愈。若不諳此法,日久加之七情鬱結,愈增火矣。若患胞瞼,瘀血凝積,磨擦烏珠,漸生翳膜,先服車前散、(人參、桔梗、元參、茯苓、細辛、赤芍、五味子、大黃、車前子。)勝風湯,點琥珀散。可鐮洗去瘀血。

風絲入目門主方

驗方、木梳垢為小丸,放眼角邊,其絲即出。

又方、石菖蒲槌碎。左目塞右鼻,右目塞左鼻,百發百中

又方、鮮薑汁少許點眼內;飛絲自隨淚滾出,腫即消。

又方、桑樹漿點之,即出。

又方、新筆潤開,眼內攪之即出。

沙塵入目門主方

驗法、凡沙塵入目,但閉目,連吐唾噦幾口,自出。

又法(徐氏抄錄)、取活蜣螂一枚,持其斧於眼上影之,即出。

諸物入目、淨水磨金墨以箸頭點入目中,即出。

煙渣入目門主方

驗方(抄本)、凡小兒好吃煙者誤犯,如將別湯洗目,愈洗愈疼,必至眼瞎而後止。須將亂頭髮或綜纓緩揉之,即愈。

麥芒入目門主方

驗方、大麥煎湯,洗之即出。

目部望色辨證法

目赤唇焦舌黑者,屬陽毒。

目里黃色暗者,屬濕毒。

目黃兼小便利,大便黑,小腹滿痛,屬蓄血。

目瞑者,將欲衄血。

目白睛黃不渴,脈沉細者,屬陰毒。

兩眥黃者病欲愈。

開目見人者屬陽。

閉目不欲見人者屬陰。

睛昏不識人、目反上視、睛小瞪目直視、目邪視、目睛正圓、戴眼、反折、眼胞陷下、此八證皆死。

目睛微定,暫時稍轉動者,屬痰。

目中不了了,睛不和不明白者,此因邪熱結實在內。

不了了者,謂見一半目,不見一半目是也。

眼眶黑者亦主內有痰。

直視喘滿下利者,死。

黑氣在魚尾相牽入太陽者死。

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