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卷二十四
瘡瘍門
婦人繭唇方論第一（諸骨木梗等咽見《口齒類要》）
《內經》云：脾氣開於口。又云：脾之榮在唇。蓋燥則干，熱則裂，風則瞤，寒則揭。若腫起白皮，皺裂如蠶繭，名曰繭唇。有腫重出如繭者，有本細末大如繭如瘤者。其因或胎產經行而陰血損，或七情動火而榮血虧，或心火傳授脾經，或厚味積熱傷脾。大要審本症，察兼症，補腎水，生脾血，則燥自潤，火自除，風自散，腫自消。若患者忽略，治者不察，內用清熱消毒之藥，外用追蝕線結之法，反為敗症，慎哉。
附治驗
一婦人懷抱久郁，或時胃口嘈辣，胸膈不利，月水不調，晡熱食少，體倦唇腫，已年餘矣。此脾經鬱火傷血，用歸脾湯加薑汁炒黃連、山梔，少佐吳茱萸，嘈辣頓去，飲食稍進。乃去黃連，加貝母、遠志，胸膈通利，飲食如常。又用加味逍遙散、歸脾湯，間服百餘劑，月水調而唇立愈。
一婦人懷抱久郁，患繭唇，雜治消痰降火，虛症悉具，盜汗如雨。余謂此氣血虛而有熱也，用當歸六黃湯，內黃芩、連、柏俱炒黑，二劑而盜汗頓止。仍用歸脾湯、八珍散兼服，元氣漸復。更以逍遙散、歸脾湯，間服百餘劑，而唇亦瘥。
一婦人唇裂內熱二年矣，每作服寒涼之劑，時出血水，益增他症。此胃火傷血，而藥傷元氣也，余用加味清胃散而愈。後因怒，唇口腫脹，寒熱作嘔，此屬肝木乘脾土，用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗，諸症頓愈。復以加味逍遙散，調補元氣而愈。
一婦人因怒唇腫，內熱體倦。用化痰藥，食少作嘔，大便不實，唇出血水；用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉；用清胃行血，肢體愈倦，發熱煩躁，涎水湧出。余曰：此七情傷肝脾，屢用攻伐，反致他症。遂用濟生歸脾湯，食進便實涎止；用加味逍遙散，腫消熱退體健。後因怒，寒熱耳痛，胸膈脹悶，唇焮腫甚。此怒動肝火而傷血，用四物合小柴胡，加山梔頓愈。又因怒，胸乳作脹，肚腹作痛，嘔吐酸涎，飲食不入，小水不通。此怒動肝木而克脾土也，用補中益氣加川芎、芍藥而愈。又勞役怒氣，飲食失節，發熱喘渴，體倦不食，下血如崩，唇腫熾甚。此為肝經有火不能藏血，脾經氣虛不能攝血，用補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。
一婦人月經不調，兩足發熱，至年餘而身亦熱，勞則足腿痠痛。又年餘，唇腫裂痛。又半年，唇裂出血，形體瘦倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。余曰：此肝脾血虛火症也。彼不信，用通經藥而歿。
一婦人忿怒而唇腫，或用消毒之藥，唇脹出血年餘矣。余曰：此肝木克脾土而血傷也，須養脾胃滋化源為主。彼執用前藥，狀如翻花瘤而歿。
一婦人口苦脅脹，此肝火之症也，用小柴胡加山梔、黃連少愈，更以四君子加芍藥、當歸、柴胡，調補脾胃而瘥。
一婦人每怒口苦，發熱晡熱，此肝火盛而血傷也，以小柴胡合四物二劑，以清火而生血，更以四物加柴胡、白朮、茯苓、丹皮，生血健脾而愈。
一婦人每怒則口苦兼辣，胸痛脅脹，乳內或時如刺，此肝肺之火也，用小柴胡加山梔、青皮、芎、歸、桑皮而安。後又勞怒，口復苦，經水頓至，此屬內火動，血得熱而妄行，用四物加炒芩、炒梔、膽草，一劑而血止，更以加味逍遙散而元氣復。
一婦人因怒齒痛，寒熱作嘔，用清胃等藥益甚。余以為此肝火傷胃，寒藥復傷故也，用六君子加芍藥、柴胡、山梔而愈。
一婦人胃中嘈辣，甚則熱痛，後患齒疼，此胃中痰火也，用二陳加芩、連，下越鞠丸而瘳。
一婦人發熱齒痛，日晡益甚，月水不調。此脾經血虛，用逍遙散加升麻尋愈。後因怒復痛，仍以前藥加川芎而痊。
一婦人因怒，牙疼寒熱。此肝火侮脾土，用小柴胡加芎、歸、芩、朮、山梔而疼痛止，用加味逍遙散而寒熱退。
一婦人每產後齒齦皆動，逾日乃止，此氣血虛而火動也。後復懷妊臨月，余付十全大補湯二劑，令產後煎服，其齒不動如故。
一婦人善怒，舌痛煩熱，或用降火化痰藥，前症益甚，兩脅作脹。又服流氣飲，肚腹亦脹，經行不止。此肝虛不能藏血，脾虛不能攝血，而前藥復傷也，用加味歸脾湯加五味子而愈。
一婦人冬患腦疽，腫痛熱渴，脈洪數實。此膀胱濕熱上壅，用清熱消毒散潰而愈。次年，其舌腫大，遍身患紫疔如葡萄，手足尤多，各刺出黑血。此脾胃積熱毒也，服奪命丹七粒，出臭汗，瘡熱益甚，又便秘二日，與大黃、芩、連各三錢，升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢，生草一錢，水煎三五沸，服之大小便出臭血甚多，下體疔稍退。乃入犀角汁再服，舌本及齒縫出臭血，諸毒乃消，更與犀角地黃湯而愈。
一婦人善怒，舌本強，手臂麻。此肝木克脾土，治以六君子湯加柴胡、芍藥而愈。
一婦人產後喉痛，服清熱等劑痛益甚，此膀胱經血虛也。蓋膀胱之內，脈上行至喉而遠，用八珍湯加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏，二劑而愈。
一婦人喉間作痛旬日余，突腫如赤梅狀，二月後而腫，遍身筋骨作痛。余以為此時行楊梅瘡也，先以萆薢湯數劑而平，更以四物加萆薢、黃耆，二十餘劑，諸症悉退。
附方藥
清胃散
治醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，或連頭面，頸項作痛。
黃連（炒，一錢五分）、當歸、生地黃、牡丹皮（各一錢）、升麻（二錢）
上水煎服。實熱便秘加大黃。
加味清胃散
即前方加犀角、連翹、甘草。
涼膈散
治積熱煩渴，面赤內熱，頭昏咽痛，便溺赤澀，狂言譫妄，睡臥不安。
大黃、朴硝、甘草（各一錢）、連翹（二錢）、梔子、黃芩、薄荷（各一錢）
上水煎服。
補黃散
治脾胃虛熱，口舌生瘡，畏冷飲食。
人參、白朮（炒，各一錢）、白芍藥（炒黃）、陳皮、甘草（炒，各五分）
上薑棗水煎服。
四順清涼飲
（加山梔、牛蒡子，名加味清涼飲）
治臟腑實熱秘結，口舌生瘡。
當歸、赤芍藥、甘草、大黃（各一錢）
上水煎服
人參安胃散
治服峻劑損脾胃，口舌生瘡。
人參（一錢）、黃耆（炒，二錢）、生甘草、炙甘草（各五分）、白芍藥（七分）、白茯苓（一錢）、黃連（炒，五分）
上水煎服。
溫中丸
（一名人參理中丸）、治中氣虛熱，口舌生瘡，不喜飲冷，肢體倦怠，飲食少思。
人參、甘草（炒）、白朮（炒，各等分）
上為末，薑汁糊丸桐子大，每服五十丸，白湯下。
柳華散
治熱毒口瘡。
黃柏（炒）、蒲黃、青黛（真正者）、人中白（煅，等分）
上為末敷之。
四物湯
治血熱口舌生瘡，或牙齦腫潰，或日晡發熱，煩躁不安。（方見本卷第六論）
加味四物湯
（即四物湯加丹皮、柴胡、山梔）
當歸補血湯
治氣血俱虛，口舌生瘡，熱渴引飲，目赤面紅，其脈洪大而虛，重按全無。（方見本卷第十一論）
四物二連湯
治血熱口舌生瘡，或夜發寒熱。
當歸、熟地黃、白芍藥、川芎、黃連（炒）、胡黃連（各一錢）
上水煎服。
清咽利膈湯
治積熱咽喉腫痛，痰涎壅盛，煩躁飲冷，大便秘結。
金銀花、防風、荊芥、薄荷、桔梗（炒）、黃芩（炒）、黃連、山梔（炒）、連翹（各一錢）、玄參、大黃（煨）、朴硝、牛蒡子（研）、甘草（各七分）
上水煎服。
龍麝聚聖丹
治心脾客熱，咽喉腫痛，或成癰不消，或舌本腫脹，口舌生瘡，或諸物骨鯁。
川芎（一兩）、生地黃、犀角（鎊）、羚羊角（鎊）、琥珀、玄參、連翹（各五錢）、人參、赤茯苓、馬牙硝、片腦、麝香（各二錢）、桔梗、升麻、鉛白霜（各五錢）、硃砂、牛黃（各一錢）、南硼砂（一兩）、金箔（五十片）
上各另為末，和勻蜜丸龍眼大，金箔為衣。薄荷湯化下，或噙咽之。
《拔萃》桔梗湯
治熱腫喉痹。
桔梗（炒）、甘草、連翹、山梔（炒）、薄荷、黃芩（各一錢）
上竹葉水煎服。
甘桔湯
治咽喉腫痛。
甘草（六錢）、桔梗（三錢）
上水煎服。
解毒雄黃丸
治纏喉風腫閉，或卒倒死，牙關緊急。
雄黃（一錢）、鬱金（一錢）、巴豆（十四粒，去油殼）
上為末，醋糊丸綠豆大。用熱茶送下七丸，吐頑痰立蘇。
奪命丹
治喉閉，或疔毒，或麻木，或嘔吐，重者昏憒。若疔毒牙關緊急，用三五丸為末，水調灌下，誠有奪命之功。
蟾酥（乾者，酒化）、輕粉（各五分）、枯白礬、寒水石（煅）、銅綠、乳香、沒藥、麝香（各一錢）、硃砂（三錢）、蝸牛（二十個，另研，如無亦效。）
上為末，用蝸牛或酒糊為丸如綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下。
換肌消毒散
治時瘡，不拘初起潰爛。（一名萆薢湯）
土茯苓（五錢）、當歸、白芷、皂角刺（炒）、薏苡仁（各一錢半）、白鮮皮、木瓜（不犯鐵器）、木通、金銀花（各一錢）、甘草（五分）
上水煎服。
七味白朮散
（一名錢氏白朮散）、治中氣虛熱，口舌生瘡，不喜飲冷，或吐瀉口乾。（方見二十卷第二論）
四君子湯
治脾胃虛熱，唇口生瘡，食少作嘔，大便不實。若肝木乘脾土所致，加柴胡、芍藥。（方見本卷第六論）
六君子湯
（方見本卷第六論）
二陳湯
（方見本卷第五論）
越鞠丸
（方見六卷第七論）
補中益氣湯
（方見本卷第十論）
清熱消毒散
（方見本卷第五論）
犀角地黃湯
（方見本卷第二論）
當歸六黃湯
（方見十九卷第六論）
逍遙散
八珍湯
歸脾湯
十全大補湯
（四方見本卷第四論）
小柴胡湯
（方見本卷第二論）
婦人耳聄痛方論第二
耳瘡屬手少陽三焦，或足厥陰肝經，血虛風熱，或怒動肝火而致。若發熱焮痛，屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散。若內熱癢痛或脹痛，屬肝火傷血，用梔子清肝散。若寒熱作痛，或作嘔吐，屬肝火傷脾，用益脾清肝散。若口乾足熱，為肝腎陰虛，用益陰腎氣丸。若月經先期，為血熱，用加味逍遙散。過期為血虛，用八珍湯。食少體倦，為鬱火，用加味歸脾湯。惡寒發熱，肢體倦怠，為氣血俱虛，用十全大補湯。慎不可專治其外，復傷氣血也。
附治驗
一婦人耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。余以為肝火傷血，先用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，又用加味逍遙散而愈。又因怒復作，用小柴胡湯而痊。
一婦人經行後，因勞怒發寒熱，耳作痛。余以經行為血虛，用八珍湯加柴胡；怒氣為肝火，用加味逍遙散；勞役為氣傷，用補中益氣湯加山梔而愈。
一婦人素鬱怒，耳內作痛，腫焮寒熱，面色青黃，經行則變赤，余用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。
一婦人懷抱素郁，因怒耳作腫痛，經行不止，寒熱發熱，面色青赤，肝脈弦數。余以為久郁傷脾，暴怒傷肝，先用加味小柴胡湯，隨用加味逍遙散而痊。
一婦人因怒發熱，每經行兩耳出膿，兩太陽作痛，胸脅乳房脹痛，或寒熱往來，或小便頻數，或小腹脹悶，皆屬肝火血虛。先用梔子清肝散二劑，又用加味逍遙散數劑，諸症悉退，乃以補中益氣加五味而痊。
一婦人耳內腫痛出水，寒熱口苦，焮連頸項，飲食少思。此肝火甚也，用小柴胡湯加山梔、牡丹皮稍愈，用加味逍遙散漸愈，用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔，調補肝脾而全愈。
一婦人耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，用加味逍遙散而全愈。又因怒復作，用柴胡清肝散而痊。
一婦人耳內不時脹痛，內熱口乾，勞則頭暈，吐痰下帶。此肝脾氣虛也，朝用補中益氣，夕用加味逍遙散而痊。
一寡婦耳內外作痛，不時寒熱，脈上魚際。此血盛之症，用小柴胡加生地以抑其血而愈。又項間結核如貫珠，寒熱晡熱，用加味歸脾湯、加味逍遙散，調補肝脾而愈。
一婦人耳內外或作痛，或赤腫，或寒熱，月經旬日而止，潮熱內熱，自汗盜汗。余以為肝脾氣血俱虛而有熱，用歸脾湯、六味丸而愈。
一婦人性急，或耳內作痛，或耳外赤腫，發熱脅脹，日晡益甚。余以為怒氣傷肝，氣血俱虛，朝用加味逍遙散加黃柏、桔梗，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
一孀婦耳內外作痛，或項側結核，內熱晡熱，月經不調，吐痰少食，胸膈不利。余以為鬱怒傷肝脾，朝用歸脾湯，以解脾郁生脾氣。夕用加味逍遙散，以清肝火生肝血而愈。
一女子耳下腫赤，寒熱口苦，月經不調，小便內結一塊。此肝火氣滯而血凝也，先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而痊。
附治驗方藥
小柴胡湯
治肝膽經症，寒熱往來，晡熱潮熱，身熱，默默不欲飲食，或怒火口苦耳聾，咳嗽發熱，脅下作痛，甚者轉側不便，兩脅痞悶，或瀉利咳嗽，或吐酸食苦水，皆用此藥主之。
柴胡（二錢）、黃芩（炒，一錢）、人參、半夏（各七分）、甘草（炙，五分）
上姜水煎服。
加味小柴胡湯
治肝膽經風熱，耳前後腫痛。或結核焮痛，或寒熱晡熱，或經候不調等症。即小柴胡加山梔、牡丹皮。
益脾清肝散
治肝經之症，寒熱體痛，脾胃虛弱。
人參、白朮（炒）、茯苓（各一錢）、甘草（炒，五分）、川芎、當歸、黃芩（各一錢）、柴胡（五分）、牡丹皮（七分）
上水煎服。
梔子清肝散
治三焦及肝膽經風熱，耳內作癢，或生瘡出水，或脅肋胸乳作痛，寒熱往來。
柴胡、山梔（炒）、丹皮（各一錢）、茯苓、川芎、芍藥、當歸、牛蒡子（炒，各七分）、白朮（炒）、甘草（各五分）
上水煎服。
柴胡清肝散
治肝膽三焦風熱怒火，以致項胸作痛，或頭目不清，或耳前後腫痛。或寒熱體疼。
柴胡、黃芩（炒，五分）、人參、山梔（炒）、川芎（各一錢）、連翹、桔梗（各八分）、甘草（五分）
上水煎服。
犀角地黃湯
治上焦有熱，口舌生瘡，發熱，或血妄行，或吐血，或下血。
犀角（鎊）、生地黃、白芍藥、黃芩（炒）、牡丹皮、黃連（炒，各一錢）
上水煎服。若因怒而患，加柴胡、山梔。
犀角升麻湯
治陽明經風熱牙疼，或唇頰腫痛，或手足少陽經風熱，連耳作痛。
犀角（鎊）、升麻、防風、羌活（各一錢）、白附子（五分）、川芎、白芷、黃芩（炒，各七分）、甘草（五分）
上水煎熟，入犀末服。
益陰腎氣丸
（方見六卷第三論）
婦人瘰癧方論第三
婦人瘰癧，或因憂思鬱怒，或因胎產經行，則肝膽脾腎受傷，以致前症。蓋肝傷則血燥，血燥則筋攣，累累如貫珠，多生耳前後胸脅間。若寒熱腫痛，乃肝氣動而為病，用柴胡梔子散，以清肝火為主，佐以逍遙散以養肝血。若寒熱既止而核不消，乃肝經之血亦病矣，宜用加味四物湯，以養肝血為主，佐以柴胡梔子散，以清肝火。若初生如豆，附著於筋，白色不變，內熱口乾，精神倦怠，久不消潰，乃肝脾虧損，用逍遙散、歸脾湯、六味丸，以健脾土，培肝木，切不宜用散堅追毒之劑。故《外臺秘要》云：肝腎虛熱則生病矣。《病機》云：疾病本系膏粱丹石之毒，因虛勞氣鬱所致。補形氣，調經脈，其瘡當自消散。若誤下之，先犯病禁經禁矣。若久潰不斂，脈浮大，邪火盛也；面色㿠白，金剋木也，皆不治。凡瘰癧，赤脈貫瞳子，有幾條則幾年死，無則可治。
附治驗
一婦人患前症，久而不愈，或以為木旺之症，不宜於春，預用散腫潰堅湯，腫硬益甚。余以為肝經虧損，用六味地黃丸、補中益氣湯，至春而愈。此症若肝經風火自病，元氣無虧，可用散堅瀉青之劑。若肝自損虧，或水不生木，用地黃丸。若金來剋木，須補脾土生腎水。若行攻伐，則脾胃傷而反致木剋土矣。
一婦人患之，少寐，年餘而潰，膿水淋漓，月經或五六十日一至。誤服通經丸，輾轉無寐，午前惡寒，午後發熱。余謂思慮傷脾，用歸脾湯作丸，午前以六君子送下，午後以逍遙散送下。兩月餘得寐，半載後經行如期，年餘而瘡愈。
一婦人潰後發熱，煩躁作渴，脈大而虛，此血虛也，以當歸補血湯，六劑而寒熱退，又以聖愈湯數劑而全愈，更以八珍加貝母、遠志而瘡斂。
一癧婦面黃體倦，咽酸噯氣。余以為中氣虛弱，欲用補中益氣湯加茯苓、半夏。不信，反降火利氣，胸膈痞滿，癧瘡腫痛。又散堅利氣，噯氣不絕，大便不實，四肢時冷。余曰：今變中氣虛寒矣。用六君子湯加薑、桂，少用升麻、柴胡漸愈，更佐以補中湯尋愈。
一婦人患此噯氣，用降火清胃，食少吞酸，胸痞悶；用利氣消導，吐痰氣促，飲食日少；用清熱化痰，大便堅澀，內熱身瘦。余曰：吞酸噯氣，脾胃氣虛也：胸痞痰喘，脾肺氣虛也；大便堅澀，內熱日瘦，脾肺血虛也。遂以補中益氣加炒黑吳茱萸三分數劑，佐以六味丸，諸症頓退，乃用歸脾湯、逍遙散，間服而愈。
一婦人患前症，遍身作癢，脈大而虛，此氣血俱虛，不能榮於腠理，以十全大補湯治之而愈。大凡潰後，午前癢作氣虛，午後癢作血虛。著作風症治之必死。
一婦人項核腫痛，察其氣血俱實，先以必效散一服去之，更以益氣養榮湯三十餘劑，補之而消。蓋此症初起而血氣虛弱者，先用前湯，待其氣血稍充，乃用必效散以去其毒，仍用補藥，無不奏效。若已成膿者，即針而補托之。氣血復而核不消者，服散堅之劑。倘不應而氣血如故，仍以必效散、養榮湯。又不應，灸肘尖、肩髃二穴，用豆豉餅、琥珀膏自愈。若氣血壯實，不用追蝕，亦能自腐。用藥以腐之者，使易於收斂耳。若血虛而用追蝕，不惟無益，適以取敗。凡不慎飲食七情者，不治。
附方藥
當歸川芎散
治手足少陽經血虛瘡症，或風熱耳內癢痛，生瘡出水，或頭目不清，寒熱少食，或經水不調，胸膈不利，腹脅痞痛，小便不調。
當歸、川芎、柴胡、白朮（炒）、芍藥（炒，各一錢）、牡丹皮、山梔（炒，一二分）、茯苓（各八分）、蔓荊子、甘草（各五分）
上水煎服。若肝氣不平，寒熱往來，加柴胡、地骨皮。肝氣實熱，加柴胡、黃芩。肝脾氣血虛熱，加參、耆、熟地。脾虛飲食少思，倍加白朮、茯苓。脾虛胸膈不利，加人參、黃耆。脾虛痰滯，胸膈不利，加半夏。肝氣不順，胸膈不利，加木香。肝虛小腹痞滿，或時作痛，加熟地。脾血不足，小腹作疼，加肉桂。日晡發熱，加熟地。
加味地黃丸
治肝腎陰虛諸症，或耳內癢痛出水，或眼昏痰喘，或熱渴便澀等症。
乾山藥、山茱萸（肉）、牡丹皮、澤瀉、白茯苓、熟地黃（自制）、生地黃、柴胡、五味子（各另為末，等分）
上將二地黃酒拌杵膏，加蜜丸桐子大。每服百丸，空心白湯下。如不應，用加減八味丸。
人參養榮湯
治潰瘍寒熱，四肢倦怠，體瘦少食，面黃氣短，不能收斂。大瘡愈後，多服之，庶不變他症也。
白芍藥（一錢五分）、人參、陳皮、黃耆（炒）、桂心、當歸、白朮（炒）、甘草（炙，各一錢）、熟地黃（自制）、五味子（炒，杵）、茯苓（各七分）、遠志（去心，炒，五分）
上薑棗水煎服。
瀉青丸
治肝經實火，脅乳作痛，或惡寒發熱，大便秘結。
當歸、龍膽草（炒焦）、川芎、山梔（炒）、大黃（炒）、羌活、防風（各等分）
上為末，蜜丸桐子大。每服三四丸，白湯下。若陰血不足，肝火血燥，用四物加山梔、柴胡，或逍遙散加丹皮、山梔。若腎水虧損，不能生肝木而筋攣結核，或肢節拳搐，或似中風，涎痰上湧，用六味丸料煎服。
生地黃丸
治師尼寡婦室女，乍寒乍熱，或頸間結核，肝脈弦長，而出魚際。
生地（一兩，酒拌，杵膏）、秦艽、黃芩、硬柴胡（各五錢）、赤芍藥（一兩）
上為末，入地黃膏，加煉蜜少許，丸桐子大。每服三十丸，烏梅煎湯下，日進二服。
連翹飲子
治肝膽經氣滯，瘰癧結核，或乳內結核者。
連翹、川芎、瓜蔞仁（研）、皂角刺、橘葉、青皮、甘草節、桃仁（各一錢）
上水煎服。
散腫潰堅湯
治瘰癧堅硬，氣血無虧者宜用。
升麻、連翹、當歸尾（酒拌）、白芍藥（炒）、黃柏（酒炒）、葛根、三稜（酒拌、微炒）、廣朮（各三分）、龍膽草（酒炒）、桔梗（炒）、昆布、知母（酒炒）、瓜蔞根（各五分）、柴胡（四分）、黃芩（酒炒，四分半）、甘草（炙，二分）
上水煎服。
必效散
治瘰癧，未成者消，已潰者斂。須元氣無虧者可服。若孕婦禁餌。
南硼砂（二錢五分）、輕粉（一錢）、斑蝥（四十枚，去頭翅，同糯米炒熟，去米）、麝香（五錢）、巴豆（五粒，去殼心膜）、白檳榔（一個）
上為末，每服一錢，五更用滾湯調下。如小水澀滯，或微痛，此癧毒欲下也，進益元散，一服即下。此方斑蝥、巴豆似為峻厲，然用巴豆乃解斑蝥之毒，用者勿畏。
益元散
滑石（末，六錢）、甘草（末，一錢）
每服一錢，白湯調。
琥珀膏
治頸項或腋下初結小核，漸如連珠，潰而膿水不絕，成漏症者。
琥珀（一兩）、丁香、桂心、硃砂、木香、松香、白芷、防風、當歸、木通、木鱉子（肉，各五錢）、麻油（二斤）
上先用琥珀等六味為末，其餘藥入油煎焦黑，濾去渣，徐徐入黃丹，再煎，軟硬得中，入前末即成膏矣。
針頭散
治一切頑瘡，內有瘀肉，或癧核不化，瘡口不合，宜此藥腐之。
赤石脂（五分）、乳香、白丁香、砒霜（生用）、黃丹（各一錢）、輕粉、麝香（各五錢）、蜈蚣（一條，炙乾）
上為末，搽瘀肉上，其肉自化。若瘡口小，用糊和作細條，陰乾紝之。凡瘡久不合者，內有膿管，必用之。
逍遙散
歸脾湯
（二方見本卷第四論）
柴胡清肝散
梔子清肝散
（二方見本卷第二論）
補中益氣湯
（方見本卷第十論）
四物湯
加味四物湯
六君子湯
（三方見本卷第六論）
六味丸
當歸補血湯
（二方見本卷第十一論）
聖愈湯
（方見本卷第九論）
益氣養榮湯
（方見本卷第五論）
灸肩髃、肘尖法
（方見本卷末五）
婦人結核方論第四
婦人結核，皆因鬱怒虧損肝脾，或因胎產經行失於調養，或因暴怒觸動膽火。若結於項側耳前後，或胸脅腫痛，或發寒熱，屬膽經風熱怒火，宜用柴胡清肝散加鉤藤、山梔，以養血氣清肝火。若結於肉裡，其色不變，晡熱內熱，屬肝火血虛，宜用加味逍遙散加龍膽草，以養肝血清肝火。或結於肢節，或累累如貫珠，其色不變，亦肝火燥而筋攣，宜用柴芍參苓散加鉤藤以養血氣，佐以六味丸以生腎水。若時消時作，此氣滯而痰結也。用歸脾、六君二湯，以調和脾肺之氣，並佐以海藻丸。若潰而核不腐，或肉不生，或膿水清稀，肌寒肉冷，自汗盜汗，寒熱內熱，面色萎黃，食少體倦，便利不調者，五臟皆虛也。但用補中益氣、加味六君子二湯，調補脾胃，以滋諸臟，則各症自退。故經云：形傷則痛，氣傷則腫。慎不可輕用行氣破血之劑，以復傷也。
附治驗
一婦人項結核，寒熱頭痛，脅脹乳痛，內熱口苦，小便頻數。屬肝火血虛，用加味四物而愈，又用加味逍遙散調肝脾而安。
一婦人經事不調，肢體結核，如榛如豆，不計其數，隱於肉裡，其色不變，三年餘矣，大按則痛。或投以降火消毒，乃不按自痛，發汗作渴，日晡益甚，經水過期，左關脈數。此肝火血燥也，用清肝益榮湯，六十餘劑，諸症已愈。惟項核未消，又以當歸龍薈丸數服，及八珍湯加柴胡、山梔，三十餘劑而痊。
一婦人久鬱怒，胸脅、內股、外臁各結核，寒熱往來，經候不調，胸膈不利，飲食少思，大便不調，左關弦洪，左寸弦數，右關弦緊，右寸弦浮。余謂左關弦洪，肝經熱也；左寸弦數，木生火也；右關弦緊，肝克脾也；右寸弦浮，木侮金也。法當生肝血，遂用加味四物湯而諸症退，用加味逍遙散而經候調，用加味歸脾湯而全愈。
一婦人因怒，肢體結核，睡中發搐，左矢弦洪。余曰：此為肝火血燥筋攣，當清肝火養元氣。遂用加味小柴胡湯、加味逍遙散漸愈，又用八珍湯加牡丹皮、柴胡、山梔、鉤藤而愈。
一婦人肢體結核，胸腹痞悶，氣泄稍寬。余謂此肝脾鬱滯。不信，服降火行氣化痰，病愈甚而氣愈虛。余用加味逍遙、加味歸脾二藥，間服半載而痊。
一婦人項間結核，不時寒熱，左目緊小，頭項振掉，四肢抽搐。此肝火血虛風熱也，用加味逍遙加鉤藤數劑，諸症漸愈，又用八珍湯調理而痊。
一婦人耳內耳後項側，結核作痛，寒熱口苦，月經不調。此肝膽經火而傷脾胃也，用四君、柴胡、丹皮及六味地黃而愈。
一婦人因怒結核，經行不止，發熱，晝安靜而夜譫語。此血分有熱也，用小柴胡加生地頓安。其核尚大，經候先期，肝脈弦數。此肝火血涸而筋攣也，用加味逍遙加生地，月經如期而核消。
一婦人項臂結核，頭痛寒熱，乳內時疼，兩脅焮痛。余以為肝脾鬱火而血燥，先以加味逍遙散，再用加味歸脾湯而愈。
一婦人素鬱怒，患前症，內熱晡熱，久而不愈，若面色萎黃則月經過期而少，若面色赤則月經先期而多。余曰：面黃過期，脾經虛弱也；面赤先期，脾虛火動也。朝用補中益氣，升舉脾土，以益氣血；夕用加味逍遙，滋養肝血，以息陰火；復以歸脾湯解鬱結，半載元氣復而痊。又有患前症，因脾虛下陷而發熱，乃專治其瘡，變瘵而歿。
一女子耳下結核，焮痛寒熱，此屬肝經風熱，用梔子清肝散一劑，諸症悉愈。後因怒，耳後並額兩角作痛寒熱。此兼少陽經症，仍以前藥加羌活，二劑而瘥。
一婦人項患五核，時常寒熱，肝脈弦長而出寸口。此血盛無耦之症也，用小柴胡湯加生地、烏梅治之而愈。
一婦人腹中結塊，誤認血鱉，服驅逐之藥，下血甚多，致肢節間結核。（治法見二十卷第十一論）
附方藥
八珍湯
治脾胃傷損，惡寒發熱，或煩躁作渴，或因脾胃虧損，膿水清稀，久不能愈等症。即四君、四物二湯相合。（方見本卷第二論）
十全大補湯
治瘡瘍胃氣虛弱，腫痛不消，或潰而不斂，或自汗盜汗，食少體倦，或寒熱作渴，頭痛眩暈，或似中風。又治氣血俱虛，胸腹脅痛，或作脹滿，或骨節作痛，經候不調，或寒熱晡熱，五心煩熱，或吐血咽乾，頭痛眩暈，眼目昏澀，或痰嗽喘促，胸膈虛痞，或嘔吐泄瀉，手足冷熱。即八珍湯加黃耆、肉桂。
加味逍遙散
治肝脾血虛有熱，遍身瘙癢，或口燥咽乾，發熱盜汗，食少嗜臥，小便澀滯等症。又治瘰癧流注，虛熱等瘡。
甘草（炙）、當歸（炒）、芍藥（酒炒）、茯苓、白朮（炒，各一錢）、柴胡、牡丹皮、山梔（炒，五分）
上水煎服。
逍遙散
即前方去丹皮、山梔。
歸脾湯
治脾經失血少寐，發熱盜汗；或思慮傷脾，不能攝血，以致妄行；或健忘怔忡，驚悸不寐；或心脾傷痛，嗜臥少食；或憂思傷脾，血虛發熱；或肢體作痛，大便不調；或經候不準，晡熱內熱；或瘰癧流注，不能消散潰斂。
人參、白朮（炒）、黃耆（炒）、白茯苓、龍眼肉、當歸、遠志、酸棗仁（炒，各一錢）、木香、甘草（炙，各五分）
上薑棗水煎服。
加味歸脾湯
（即前方加柴胡、山梔）
柴術參苓湯
治肝火血熱，遍身瘙癢，或起赤暈，或筋攣結核。
白朮（炒）、人參、茯苓（各一錢）、柴胡、川芎、山梔（炒）、芍藥（炒）、甘草（炒，各五分）、熟地（自制）、當歸（各八分）
上水煎服。
柴芍參苓散
治肝膽經部分結核、瘰癧、瘤瘊等症；或肝血燥熱，脾氣虛弱，發熱少食。
柴胡、芍藥（炒）、人參、茯苓、白朮（炒）、山梔（炒）、陳皮、當歸（各一錢）、牡丹皮、甘草（各五分）
上薑棗水煎服。
清肝益榮湯
治肝膽經風熱，血燥筋結核，或作瘊子。
柴胡、山梔（炒，各五分）、當歸、川芎、芍藥（炒，各一錢）、熟地黃（自制）、白朮（炒）、木瓜（不犯鐵器）、茯苓（各五分）、甘草（三分）、薏苡仁（五分）、龍膽草（酒拌炒黑，五分）
上水煎服。
清熱涼血飲
治風熱血燥、丹毒等症，大便秘結。
當歸、川芎、大黃（炒）、芍藥（炒）、生地黃（各一錢）
上水煎服。
神效開結散
消癭塊甚效。
沉香、木香（各二錢）、橘紅（四兩）、珍珠（四十九粒，入砂鍋內，以鹽泥封固，煅赤，取出去火毒用）、豬靨肉子（四十九枚，用豚豬者，生項間，如棗子大）
上為末，每服一錢，臨臥酒調。徐徐嚥下。患小者三五服，大者一劑可愈。切忌酸鹹、油膩、滯氣之物。須用除日，於靜室修合。
海藻散堅丸
治肝經癭瘤。
海藻、昆布（各二兩）、小麥（四兩，醋煮曬乾）、柴胡（二兩）、龍膽草（酒拌炒焦，一兩）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服二三十丸，臨臥白湯送下。噙化咽之尤好。凡患瘰癧，服調治之藥未應，宜佐以前二藥。
九味柴胡丸
（方見本卷第八論）
梔子清肝散
柴胡清肝散
（二方見本卷第二論）
生地黃丸
（方見本卷第三論）
婦人流注方論第五
婦人流注，或因憂思鬱怒，虧損肝脾，或因產後勞役，復傷氣血，以致榮氣不從，逆於肉裡，腠理不密，外邪客之，或濕痰流注，或跌撲血滯，或產後惡露，則氣流而注，血注而凝，或生於四肢關節，或流於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫，皆屬虛損。急用蔥熨及益氣養榮湯，則未成者自消，已成者自潰。若腫起作痛，起居如常，飲食如故，屬病氣有餘，形氣未損者，尚可治。若漫腫微痛，起居倦怠，飲食少思，屬形氣病氣俱不足，最為難治。不作膿，或膿成不潰，氣血虛也，用八珍湯。憎寒畏寒，陽氣虛也，十全大補湯。晡熱內熱，陰血虛也，四物加參、術。作嘔欲嘔，胃氣虛也，六君加炮姜。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷，小便頻數，命門火衰也，八味丸。小便頻數，痰盛作渴，腎水虧損也，六味丸。月經先期，不日而止，肝脾虛弱也；月經過期，多日不止，肝脾虛熱也，八珍湯加柴胡、丹皮。凡潰而寒凝，瘡口不斂者，用豆豉餅祛散之。其潰而有膿，管不斂者，用針頭散腐化之。若不補氣血，不節飲食，不慎起居，不戒七情，或用寒涼克伐者，俱不治。
附治驗
一婦人左臂患之，年許不潰，堅硬不痛，脈弱少食，月經過期，日晡發熱，勞怒則痛。此形氣虛而逆於肉裡也，與參、耆、歸、朮、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百餘貼而消。
一婦人因暴怒而腰腫一塊，或胸膈不利，或走氣作痛。此榮氣鬱滯，與方脈流氣飲數劑而止，更以小柴胡對四物加香附、貝母，月餘而愈。
一婦人因怒，脅下腫痛，胸膈不利，脈息沉滯。此榮氣鬱遏而為腫，用方脈流氣飲數劑少愈。以小柴胡對二陳加青皮、桔梗、貝母，數劑頓退，更以小柴胡對四物，二十餘劑而痊。
一婦人因閃肭肩腫，遍身作痛，用黑丸子二服而痛止，又用方脈流氣飲二劑而腫消，更以二陳對四物加香附、枳殼、桔梗而愈。
一婦人患此，過勞必痛，眾手按之痛乃止，屬氣血俱虛，用十全大補湯、六味丸、逍遙散而痊。
一婦人先肢體作痛，後患流注，發熱惡寒，食少脅脹，月經不調，痰盛喘嗽，五心煩熱，健忘驚悸，盜汗無寐。悉屬肝脾虧損，氣血不足，用十全大補，加味歸脾兼服，諸症悉痊。
一婦人素頭暈，患流注，月經遲少。此屬中氣虛弱，用補中益氣湯而愈。後因勞仆地，月經如湧，此勞傷火動，用前湯加五味子，一劑而愈。
一婦人患前症，用行氣化痰等藥，胸膈不利，飲食少思；用疏利之藥，大便作泄，中滿不食。余以為脾胃復傷，用補中益氣湯加煨姜，脾胃健，飲食進，又用六君加芎、歸，百餘劑而愈。
一婦人素鬱結，肩臂各腫如覆杯。余以為肝脾虧損，用加味逍遙散百餘劑，元氣復而腫消。後因勞役怒氣，經行不止，服涼血之劑，其血如崩。余以為此因脾氣復傷下陷，而血從之，朝用補中益氣湯，夕用加味歸脾湯而愈。
一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，寒熱倦怠，服行氣化痰等劑，遍身結核，大小不一，二十餘枚，諸藥不應，余用加味歸脾湯而愈。
一婦人腿患筋攣骨痛，諸藥不應，脈遲緊。此肝脾氣血虛弱，而寒氣之變也。用大防風湯二劑頓退，又二劑而安。又一婦患之亦然，先用前藥二劑，更服黑丸子而痊。此二患，若不早治，以致內潰，必成敗症矣。
一婦人患前症，潰後發熱。余以為氣血俱虛。彼不言，乃服敗毒表散之藥，果發大熱，竟至不救。夫潰瘍雖有表症發熱，宜以托裡為主，而佐以表散之劑，況於瘰癧流注乎！
附方藥
仙方活命飲
治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰。又止痛消毒之良劑也。
白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂角刺（炒）、穿山甲（炙）、天花粉、乳香、沒藥（各一錢）、金銀花、陳皮（各三錢）
上用酒一大碗，煎五七沸服。
托裡消毒散
治瘡疽元氣虛弱，或行攻伐，不能潰散，服之未成即消，已成即潰，腐肉即去，新肉即生。
人參、黃耆（鹽水拌炒）、當歸、川芎、芍藥（炒）、白朮、茯苓（各一錢）、金銀花、白芷（各七分）、甘草（五分）
上水煎服。
托裡散
治瘡瘍因氣血俱虛，不能起發，或腐潰不能收斂，及惡寒發熱者。
人參（氣虛多用之）、黃耆（炒，各一錢）、白朮（炒）、陳皮、當歸、熟地黃（自制）、茯苓、芍藥（酒炒，各一錢。）
上水煎服。
益氣養榮湯
治懷抱抑鬱，瘰癧流注，或四肢患腫，肉色不變，或日晡發熱，或潰而不斂。
人參、茯苓、陳皮、貝母、香附、當歸（酒拌）、川芎、黃耆（鹽水拌炒）、熟地黃（酒拌）、芍藥（炒，各一錢）、甘草（炙）、桔梗（炒，各五分）、白朮（炒，二錢）
上姜水煎服。
木香餅
治氣滯結腫閃肭，風寒所傷作痛。
木香（五錢）、生地黃（一兩）
上木香為末，地黃杵膏和勻，量患處大小作餅，置患處，以熱熨之，腫痛悉退。
二陳湯
治中脘停痰，飲食少思，嘔逆等症。
陳皮（去白）、茯苓、半夏（各一錢）、甘草（炙，五分）
水上煎服。
方脈流氣飲
治惱怒胸膈脹滿，或肢體作痛，或結壅腫，血氣無虧。（方見第三卷第七論等症）
隔蒜灸法
治一切瘡毒，大痛或不痛，或麻木。如痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。用大蒜頭去皮，切三分厚，安瘡頭上，用艾壯於蒜上灸之三壯，換蒜復灸，未成者即消。已成者亦殺其大勢，不能為害。如瘡大，用蒜搗爛攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再換，仍服托裡之劑。如不痛，或不作膿，不起發者，不治，此氣血虛極也。
神效蔥熨法
治虛怯人肢體患腫塊，或不痛，或作痛，或風襲於經絡，肢體疼痛，或四肢筋攣骨痛。又治流注、跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切，杵爛，炒熱敷患處，冷易之，再熨，腫痛即愈，其效如神。此外補陽氣，而運散壅滯之法也。
豆豉餅
治瘡瘍腫硬不潰，或潰不斂，並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和作餅，大如錢，厚如三文，置患處，加艾壯於上灸之，干則易之。若背瘡大者，用漱口水和餅覆患處，鋪艾於上灸之。如未成者則消，已成者能殺其毒。有不效者，乃氣血虛也，為不治。
大防風湯
（方見本卷第九論）
八珍湯
（方見本卷第三論）
十全大補湯
（方見本卷第四論）
六君子湯
四物湯
（二方見本卷第六論）
補中益氣湯
（方見本卷第十論）
八味丸
六味丸
（二方見本卷第十一論）
針頭散
（方見本卷第三論）
小柴胡湯
（方見本卷第二論）
黑丸子
（一名和血定補丸。方見本卷第九論）
婦人血風瘡論第六
婦人血風瘡，因肝脾肺經風熱，或鬱火血燥所致。其外症或身發疙瘩瘙癢，或如丹毒癢痛，或搔破膿水淋漓。其內症月經失常，小便不調，夜熱內熱，自汗盜汗，惡寒憎寒，肢體倦怠，飲食不甘，寒熱往來。若發熱作痛，屬肝經風熱，用當歸飲加柴胡、山梔。若寒熱作痛，屑肝脾鬱火，用小柴胡加山梔、黃連。若疙瘩瘙癢，屬肺經風熱，用清熱消風散。若經候失常，內熱晡熱，屬肝脾血虛，用加味逍遙散。若肢體倦怠，寒熱往來，屬肝脾氣虛，用加味四君子加柴胡、丹皮。若夜熱作渴，或兼譫語，乃血分有熱，用小柴胡加生地黃；血虛，用四物合小柴胡。若無寐盜汗，內熱晡熱，乃脾經血虛，用歸脾湯；兼寒熱，加山梔。若愈後身起白屑，搔則肌膚如帛所隔，此氣血虛不能榮於腠理，用十全大補湯。若用風藥以治其外，則陰血復傷，反致他症矣。
附治驗
一婦人素清苦，四肢患之，誤服敗毒寒涼，晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥。余謂四肢者，脾之所主，當調養脾血，其病自愈，遂用歸脾湯數劑而愈。
一婦人性躁患之，寒熱口苦，脅痛耳鳴，腹脹溺澀，年餘矣。此屬肝火傷脾，用四君子加柴胡、炒山梔、炒龍膽數劑，更與逍遙散兼服而瘡愈。又與六味丸及逍遙散，七十餘劑而愈。
一婦人日晡身癢月餘，口乾，又月餘成瘡，服祛風治瘡之劑，膿水淋漓，午前畏寒，午後發熱，殊類風症。余謂此肝火傷脾，外邪所搏，先用補中益氣加山梔、鉤藤，又以逍遙散加川芎、貝母而愈。
一婦人瘙癢發熱，日晡益甚，皮膚赤暈，月經過期。此血虛而有熱也，以逍遙散加熟地，熱止癢退。更以四物加柴胡、參、耆、炙草、茯苓，調理遂愈。
一婦人懷抱久郁，患前症，膿水淋漓，服連翹消毒散，食少胸痞；服清氣化痰湯，作嘔吐痰；服清熱化痰丸，煩熱畏寒，四肢焮熱，面目赤色，脈大而無力。余以為脾胃虧損，而虛寒隔陽氣於外，遂用六君子湯加炮姜治之，諸症稍愈，飲食頓進。又佐以四物湯，諸症漸愈。又以四君子每味各一錢，四物湯每味各五分，諸症全愈。後因勞晡熱，體倦懶食，小腹痞墜，小便澀滯，自用四物、黃柏、知母，晡熱尤甚，更煩渴眩暈。余以為脾氣下陷，用補中益氣湯漸愈，乃佐以逍遙散而安。後月經至如崩，前症復作，此脾氣傷而不能統血，血虛而陰火動也，仍用補中益氣而痊。
一女子十二歲，善怒，遍身作癢，用柴胡、川芎、山梔、芍藥以清肝火，以生地、當歸、黃芩以涼肝血，以白朮、茯苓、甘草以健脾土而愈。半年後，遍身起赤痕，眩暈，此肝火熾甚，血得熱妄行，是夜果經至。
附方藥
當歸飲
治血熱癮疹癢痛，膿水淋漓，發熱等症。
當歸、白芍藥、川芎、生地黃、白蒺藜（炒）、黃耆（各一錢）、防風、荊芥、何首烏（不見鐵器）、甘草（各五分）
上水煎服。
四君子湯
治胃氣虛弱，或因克伐以致腫不消散，潰不收斂者，宜用此藥調補脾胃，諸症自愈。若誤用攻毒，七惡隨至。若飲食少思，或食難化，或欲作嘔，或大便不實，瘡口出血，吐血便血，尤宜用之。凡氣血俱虛之症，宜用前湯，但加當歸，則脾胃健，飲食進，陰血生，若用四物沉陰，則脾胃復傷，反致他症。若命門火衰而脾土虛寒者，必用八味丸以補土母。
人參、白朮、茯苓（各二錢）、甘草（炙，一錢）
上薑棗水煎服。
加味四君子湯
即前方四君子加川芎、當歸。
六君子湯
治症同前。即四君子湯加陳皮、半夏各一錢。若中氣虛寒假熱，誤服寒涼克伐，以致四肢發熱，口乾舌燥，嘔吐，此因寒氣隔陽於外，須更加薑、桂。不應，急加附子。
四物湯
治血虛，或因失血，或因克伐，或因潰後，以致晡熱內熱，煩躁不安。若脾虛不能生血者，宜四君加當歸，並酒炒白朮以補脾土，其血自生。若血虛發熱，誤服寒涼克伐之劑，以致發熱作渴，目紅面赤，脈洪大而虛，此血脫煩躁，急用當歸補血湯。
當歸（酒拌，一錢）、熟地黃（三錢，自制）、芍藥（炒，一錢）、川芎（二錢）
上水煎服。
加味四湯
即四物加柴胡、牡丹皮、山梔。
神效當歸膏
治一切瘡瘍，瘙癢疼痛，去腐肉，生新肉，其效如神。如洗拭換膏，必須預備，即貼之，新肉畏風故也。如用白蠟尤好。此藥生肌止痛，補血續筋，故與新肉相宜。
當歸、生地黃、黃蠟（各一兩）、麻油（六兩）
上先將當歸、地黃入油煎黑去渣，入蠟熔化，候冷攪勻，即成膏矣。（如用白蠟減半。）
滋陰腎氣丸
（方見六卷第三論）
小柴胡湯
（方見本卷第二論）
歸脾湯
逍遙散
（二方見本卷第四論）
六味丸
（方見本卷第十一論）
補中益氣湯
（方見本卷第十論）
婦人赤白遊風方論第七
婦人赤白遊風，屬肝經怒火，血燥生風；或脾經鬱結，血虛生熱；或腠理不密，風邪外襲。其症或疙瘩瘙癢，或膿水淋漓。白屬氣而赤屬血，因得風而遊行也。若肝經血燥，用柴胡清肝散。肝經怒火，用梔子清肝散。肝經血熱，用加味四物湯。肝火血虛，用六味地黃丸。脾經鬱熱，用加味歸脾湯。肝脾血虛風熱，用加味逍遙散。若因風邪鬱熱所致，用荊防敗毒散。或專用祛風之劑，肝血愈燥，則血隨火化，反為敗症矣。
附治驗
一婦人素清苦，因鬱怒患前症，晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥。余謂此鬱氣傷脾，乃以歸脾湯數劑，諸症稍退。後兼逍遙散，五十餘劑而愈。
一婦人患此，性躁寒熱，口苦脅痛，耳鳴，腹脹溺澀。乃肝脾血虛火旺也，用六君加柴胡、山梔、龍膽數劑，更與逍遙散兼服漸愈。又與六味丸、逍遙散，七十餘劑，諸症悉退。
一婦人患前症，誤服大麻風藥，破而出水，煩渴頭暈，誠類風症，六脈洪數，心肝脾為甚。余曰：風自火出，此因怒火，脾胃受邪，血燥而作，非真風症也。與逍遙散、六味丸以清肝火，滋脾土，生腎水而愈。
一婦人患前症，久不愈，食少體倦。此肝脾虧損，陰虛發熱也。先用補中益氣加川芎、炒梔，元氣漸復，更以逍遙散而瘡漸愈。
一婦人身如丹毒，搔破膿水淋漓，熱渴頭暈，日晡益甚，用加味逍遙而愈。
一婦人患赤遊風，晡熱癢甚。余用清肝養血之劑，不信。乃服大麻風藥，臂痛筋攣。又服化痰順氣之劑，四肢痿弱。又一婦患前症，數用風藥，煎湯泡洗，以致腹脹，並歿。
一女子赤暈如霞，作癢發熱，用加味小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至，婦人月經不調，受驚著惱，多有此症。
附方藥
消風散
治風寒癮疹癢痛，或膿水淋漓，頭皮腫癢。
荊芥穗、甘草（炙）、陳皮、人參、茯苓、白姜蠶（炒）、防風、芎藭、藿香、羌活、蟬蛻（各一錢）、厚朴（薑製，五分）
上水煎服。
大連翹飲
治風熱熱毒，或赤白遊風，表裡皆受患者。
連翹、瞿麥、荊芥、木香、赤芍藥、蟬蛻、甘草、防風、柴胡、滑石、山梔（炒）、黃芩（炒）、當歸（各一錢）
上水煎服。
當歸飲
治風熱赤白遊風作癢，或搔破膿水淋漓等症。
四物湯
治赤白遊風，血虛發熱，或晡熱，頭目不清，或煩躁不寐，或胸脅作痛等症。
六君子湯
治脾氣虧損，皮膚瘙癢，或癮疹不消。（三方見本卷第六論。）
加味小柴胡湯
治肝膽經風熱怒火，赤白遊風，或寒熱往來，晡熱潮熱身熱，或口苦耳聾等症。（方見本卷第二論）
加味逍遙散
治血虛有熱，遍身瘙癢，赤白遊風，發熱晡熱等症。
逍遙散
即前方去丹皮、山梔。
歸脾湯
治脾經血虛，瘙癢發熱，少寐盜汗等症。（三方見本卷第四論）
荊防敗毒散
（方見本卷第十論）
婦人𤵄痃方論第八（一名便癰，一名便毒，俗名㾦子）
婦人𤵄痃，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損脾肝。其外症或兩拗小腹腫痛，或玉門焮腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。其內症或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，或上攻兩脅，或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也，用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。
附治驗
一婦人拗中赤腫脹痛，此膿內作，用托裡消毒散加柴胡數劑，潰而膿清寒熱。乃氣血復虛，用托裡散而寒止，用十全大補百餘劑而斂。
一婦人腹拗腫痛，寒熱口苦，或時帶下。此肝經濕熱不利也，用龍膽瀉肝湯而腫痛消，用加味逍遙散而寒熱退。
一婦人腹拗腫痛，小水不利，或時胸乳作痛，脅腹作脹。此肝火氣滯，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。
一婦人拗中作痛，小腹痞悶，小便不利，內熱體倦，飲食少思。此肝火內動，脾胃受傷也，用加歸味歸脾湯、柴胡清肝散而安。
一婦人拗中腫脹，小腹作痛，服下血之劑，其痛益甚，更吐瀉少食。余以為肝脾復傷，用六君子湯加升麻、柴胡而愈。
一婦人兩拗腫痛，腹內一塊，不時上攻，月經不調，小便不利。余以為肝脾氣滯而血傷，以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈。後因鬱怒，前症復作，兼胸滿腹脹盜汗。此肝木甚而傷脾土也，用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊。
一婦人小腹內或作痛，或痞悶，兩拗腫痛，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦。此肝氣滯而脾氣傷也，朝用補中益氣湯，夕用蘆薈丸漸愈，更用六味地黃丸全愈。
一婦人兩拗腫痛，小腹痞脹，白帶時下，寒熱往來，小水淋瀝。余作肝氣滯而血病，用龍膽瀉肝湯漸愈，又用加味逍遙散、六味地黃丸全愈。
一婦人患前症，胸脅脹悶，或小水利，或時腹痛。此肝火氣病，先用龍膽瀉肝湯以清肝熱，又用加味逍遙散以生肝血，六味地黃丸以滋腎水而愈。
一婦人患前症，余以為肝脾鬱怒。不信，另服化痰利氣之劑，胸腹愈脹。又服峻利疏導之劑，變脾虛發腫而歿。
一婦人患前症，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀。此脾經鬱結，肝經濕熱，用加味歸脾湯而愈。後因怒復作，小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸痛止，又用加味逍遙散而愈。
一婦人兩拗作痛，寒熱內熱，小便赤澀，胸脅不利。此肝火動而脾氣傷也，用補中益氣湯加茯苓，數劑少愈。又與加味歸脾湯，諸症悉退，再用加味逍遙散而愈。
一婦人小腹痞悶，溺澀內熱，體倦懶食。此肝火動而脾血傷也，用八珍加柴胡、山梔、膽草而安。
一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜。余以為肝脾鬱怒所致，先以補中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火、升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈。
附方藥
龍膽瀉肝湯
治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或小便澀滯等症。
龍膽草（酒拌，炒黃）、澤瀉（各一錢）、車前子（炒）、木通、生地黃（酒拌）、當歸（酒拌）、山梔（炒）、黃芩（炒）、甘草（各五分）
上水煎服。
九味柴胡湯
治肝經濕熱下注，便毒腫痛，或小腹脅肋結核。凡肝膽經部分，一切瘡瘍，或風熱結核瘰癧。
柴胡、黃芩（炒，各一錢）、人參、山梔（炒）、半夏、龍膽草（炒焦）、當歸、芍藥（炒）、甘草（各五分）
上水煎服。
蘆薈丸
治肝氣不和，克侮脾胃而患諸症；或三焦肝膽經風熱，目生雲翳；或疳熱瘰癧，耳內生瘡，寒熱作痛，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹不調；或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下部生瘡等症。
蘆薈（五錢）、胡黃連、當歸、芍藥（炒）、龍膽草（酒浸，炒焦）、川芎、蕪荑（各一兩）、木香、甘草（炒，各二錢）
上為末，用米糊丸麻子大。每服五十丸，滾湯下。
加味小柴胡湯
小柴胡湯
治肝經下部腫脹，小便不利，或寒熱往來，或晡熱潮熱，或胸脅作痛。（二方見本卷第三論）
加味逍遙散
治肝脾血虛，濕熱流注下部諸症，發熱晡熱，寒熱。
加味歸脾湯
治脾肝鬱怒，下部諸症，寒熱晡熱，少食無寐，或經候不調。（二方見本卷第四論）
補中益氣湯
治元氣下陷，下部重墜，或晡熱寒熱，少食體倦，或因過服寒涼之藥所致。（方見本卷第十論）
加味四物湯
（方見本卷第六論）
八珍湯
治氣虛寒熱晡熱，或寒熱往來，下部諸症。（方見本卷第三論）
婦人鶴膝風方論第九
婦人鶴膝風症，因胎產經行失調，或鬱怒虧損脾肝，而為外邪所傷。或先腿腳牽痛，或先肢體筋攣，既而膝漸大，腿漸細，如鶴之膝，故名之也。若腫高赤痛者易治，漫腫不赤痛者難治。二三月潰而膿稠者易治，半載後潰而膿清者難治。設用攻伐，已損元氣，尤為難治也。大要當固元氣為主，而佐以大防風湯。若食少體倦者六君子湯為主，晡熱內熱者逍遙散為主，寒熱往來者八珍湯為主，發熱惡寒者十全大補湯為主，少寐驚悸者歸脾湯為主，月經過期者補中益氣為主，月經先期者加味逍遙散為主。凡潰後當大補脾胃，若膿出反痛或寒熱煩渴等症，皆屬氣血虧損，一於培補，庶保終吉。
附治驗
一婦人久鬱怒，胸脅不利，內熱寒熱，經候不調，遍身痠痛。余謂胃氣虧損，先用補中益氣加半夏、茯苓，二十餘劑，胃氣漸醒。又用大防風湯與歸脾湯，膝腫漸消。用加味逍遙散、大防風湯而全消。又用八珍湯加牡丹皮，調理氣血而安。
一婦人患前症，腫痛寒熱，先用大防風湯一劑，又用加味逍遙散四劑，月餘腫痛漸退。惑於速效，另服祛風敗毒，虛症蜂起。仍大防風為主，佐以十全大補而消。又服大補湯，兩月餘而痊。
一婦人患前症，兩拗中腿股筋牽作痛，內熱寒熱。此肝火氣滯之症，先用加味小柴胡湯四劑，後以加味逍遙散為主，佐以大防風湯而消。又患痢後，兩膝腫痛，寒熱往來，用十全大補湯為主，佐以大防風湯而仍消。
一婦人患之，雖潰而腫不消，朝寒暮熱，飲食不思，經水三四月一至。此屬肝脾氣血俱虛也，用補中益氣、加味歸脾二湯，各三十餘劑，腫漸消而寒熱止。又佐以大防風，月餘而能步履，再月餘經行如期。又服六味丸、八珍湯，三月而愈。
附方藥
大防風湯
治陰虛邪襲，腿膝腫痛等症。
防風、附子（炮）、牛膝（酒浸）、白朮（炒）、羌活、人參（各一錢）、川芎（各一錢五分）、肉桂（一錢）、黃耆（炒，一錢）、芍藥（炒）、杜仲（去皮，薑汁拌炒）、甘草（炙，各五分）、熟地黃（自制，一錢五分）
上水煎服。
黑丸子
（一名和血定痛丸）、治跌撲墜墮，筋骨疼痛，或瘀血壅促，或外感風寒，肢體作痛。若流注膝風，初結服之自消。若潰而膿清，與補氣血藥自斂。孕婦勿服。
百草霜、白芍藥（各一錢）、南星、川烏（各炮，三錢）、白蘞、赤小豆（各一兩六錢）、白及、當歸、骨碎補（焙，各八錢）、牛膝（焙，六錢）
上為末，酒糊丸桐子大。每服三十丸，鹽湯溫酒任下。
聖愈湯
治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。
地黃（酒拌，蒸半日）、生地黃（酒拌）、黃耆（炙）、人參、川芎、當歸（各一錢）
上水煎服。
六味丸
（方見本卷第十論）
逍遙散
加味逍遙散
八珍湯
十全大補湯
歸脾湯
（五方見本卷第四論）
補中益氣湯
（方見本卷第十論）
四物湯
六君子湯
（二方見本卷第六論）
婦人下注臁瘡方論第十
婦人兩臁生瘡，或因胎產飲食失宜，傷損脾胃；或因憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，外邪所搏。外臁屬足三陽，可治；內臁屬足三陰，難治。若初起發腫赤痛，屬濕熱所乘，用人參敗毒散，或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯；氣血俱虛，八珍湯。若膿水淋漓，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中益氣加茯苓、酒炒芍藥。若午後頭目不清，屬脾虛陰火，用前湯加熟地、芍藥。若午後發熱倦怠，屬氣虛血弱，用前湯加川芎、熟地。若懷抱鬱怒，屬脾氣不舒，用歸脾湯加川芎、山梔。若內熱體倦，痰涎口瘡，屬脾腎虛熱，用六味丸。若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，用八味丸。大抵色赤屬濕熱，易治；色黯屬虛寒，難治。設誤用攻伐，復傷胃氣，多變瘵症。
附治驗
一婦人兩臁生瘡，漸至遍身，發熱吐痰，口燥咽乾，盜汗，心煩足熱，小便赤澀，日晡益甚。此腎足三陰虛火也，用加味逍遙散、六味丸而愈。
一婦人患前症，四畔微赤，作痛重墜，膿水淋漓，胸膈不利，飲食少思，內熱口苦，夜間少寐。此鬱結傷脾血也，用歸脾湯解鬱結生脾血，用補中益氣加茯苓、半夏補脾氣除濕熱，尋愈。
一婦人久不愈，色赤微熱，日晡焮腫，形體虛弱，飲食少思，勞則喘渴，惡寒發熱。此為脾虛下陷，用補中益氣湯而愈。
一婦人患已三年，色黯腫硬，惡寒發熱，飲食少思，形體消瘦，作渴飲湯，飲食稍多，或腹脹，或泄瀉，或作嘔，或作酸。此脾氣虛寒也，用補中益氣加乾薑五分，五十餘劑而愈。
一婦人患此，因步履勞復，惡寒發熱，倦怠懶食，而瘡出血。此元氣虛而不能攝血歸經也，用補中益氣湯而愈。
一婦人患之，因怒寒熱頭眩，或耳項腦脅脹痛，或小腹陰道悶墜，或小便頻數下血。此屬肝火血熱，先用小柴胡加炒黑山梔、芎、歸、車前，二劑，諸症悉退。又用加味逍遙而愈。後因飲食勞倦，前症復作，瘡口出血，用補中益氣湯而安。
一婦人患將兩月，焮腫赤痛，小便頻數，飲食如常。此濕毒甚而氣血虛，先用活命飲二劑去其濕毒，又用八珍湯調補氣血而愈。
一婦人患此，焮痛，惡寒發熱。此濕熱乘於足三陽經分，用檳蘇敗毒散而寒熱退，用仙方活命飲而焮痛止，再用補中益氣湯而形氣健。
附方藥
人參敗毒散
治瘡瘍焮痛寒熱，或拘急頭痛。
人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼（麩炒）、茯苓、川芎、甘草（各一錢）
水上煎服。
檳蘇敗毒散
即人參敗毒散加檳榔、紫蘇。
補中益氣湯
治元氣虛損，或因克伐，惡寒發熱，倦怠少食，或不能消散生肌，或兼飲食勞倦，煩熱作渴。
黃耆（炒）、人參、白朮（炒）、甘草（炙）、當歸（各一錢）、陳皮（五分）、柴胡、升麻（各三分）
上薑棗煎，空心午前服。
烏沉湯
生氣血，補心腎，上損者服之，其效勝大建中湯。
人參、當歸、白朮（炒，各二兩）、烏藥、肉桂（去皮，半兩）、沉香（各半兩）、附子（炮，去皮尖，各一兩）
上為末，每服三錢，薑棗水煎，空心服。
金鎖正元丹
治真氣不足，四肢怠惰，腳膝痠疼，目暗耳鳴，自汗盜汗，一切虛損之症。
五倍子（一兩）、紫巴戟（去心，四兩）、補骨脂（酒浸，炒，二兩半）、硃砂（七錢，另研）、肉蓯蓉（焙，四兩）、胡蘆巴（炒，四兩）、茯苓（去皮，二兩）、龍骨（一兩，煅）
上為末，酒糊丸桐子大。每服二十丸，空心溫酒或鹽湯下。
平補鎮心丹
治心血不足，時或心忡驚悸，夢如高墜，常服安心腎，益榮衛。
硃砂（細研，半兩，為衣）、人參（五錢）、龍齒（一兩五錢）、白茯苓、五味子（炒）、車前子（炒）、茯神、麥門冬（去心，杵膏）、肉桂（各一兩二錢半）、遠志（去心，甘草制）、天門冬（去心，杵膏）、山藥（制，各一兩五錢）、酸棗仁（去皮尖，二錢半）、熟地黃（酒蒸，五錢，杵膏）
上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。
威喜丸
治小便白濁
黃蠟（四兩）、白茯苓（四兩一塊，同豬苓一兩，於磁器內煮二十沸，取出曬乾，不用豬苓）
上以茯苓為末，熔蠟丸彈子大。每服一丸，空心細嚼，津液嚥下。小便清利為度。忌食米醋。
小柴胡湯
（方見本卷第八論）
加味逍遙散
八珍湯
歸脾湯
（三方見本卷第四論）
仙方活命散
（方見本卷第五論）
六味丸
八味丸
（二方見本卷第十一論）
婦人足跟瘡腫方論第十一
婦人足跟足指腫痛，足心發熱者，皆因胎產經行，失於調攝，虧損足三陰、虛熱所致。若腫痛，或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。胃虛懶食，佐以六君子湯。寒熱內熱，佐以逍遙散。晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。痰盛作渴，或口舌生瘡，亦用前二藥，以滋化源。大凡發熱晡熱內熱，自汗盜汗等症，皆陰虛假熱也。故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。蓋足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若不求其屬而泛用寒涼，則誤甚矣。然俗謂為兔齧瘡者，蓋獵人被兔咬足跟，久而不斂，氣血瀝盡，其人必死。男子酒色過度者，多患此症。
附治驗
一婦人素血虛，因大勞兩足發熱，哺熱，月經過期。或用四物、芩、連，飲食少思，胸痞吐痰；用二陳、枳實、黃連，大便不實，吐痰無度，足跟作痛。余曰：足熱，晡熱，月經過期，肝脾血虛也；胸痞吐痰，飲食少思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸病悉至。先用補中益氣加茯苓、半夏，脾胃漸健，乃佐以六味丸補脾腎，不兩月而痊。
一婦人經候不調，發熱晡熱，胸膈不利，飲食少思。服清熱寬中消導之劑，前症益甚，更兼肢體痠痛；服除濕化痰等藥，經候兩三月一至；服通經降火之劑，足跟足指作痛，其熱如炙。余以為足三陰虧損，用補中益氣、六味地黃，兩月諸症漸退，又用前湯並八珍湯，兩月而康。
一婦人足跟患腫，兩腿痠軟，或赤或白，或痛或癢，後或如無皮，或如皺裂，日晡至夜脹痛焮熱。此屬足三陰虛損，用加減八味丸及逍遙散加熟地、川芎，百餘劑而愈。
一婦人勞則足跟熱痛，余作陰血虛，用八珍而痊。後遍身瘙癢，服風藥發熱抽搐，肝脈洪數。此肝家血虛火盛而生風，以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡煎送而愈。
一婦人兩足發熱，足跟作痛，日晡熱甚。余謂腎肝血虛，用逍遙散、八味丸五十餘劑，諸症悉愈。
附方藥
當歸補血湯
治脾胃損傷，或因服峻劑，致血氣俱虛，發渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈大而虛，重按全無。若誤服白虎湯，必死。
黃耆（炙，一兩）、當歸（二錢，酒製）
上水煎服。
六味丸
（一名六味地黃丸）、此壯水制火之劑。夫人之生，以腎為主，人之病多由腎虛而致者。此方乃天一生水之劑，無不可用。若腎虛發熱作渴，小便淋秘，痰壅失喑，咳嗽吐血，頭目眩暈，眼花耳聾，咽喉燥痛，口舌瘡裂，齒不堅固，腰腿痿軟，五臟虧損，自汗盜汗，便血諸血，凡肝經不足之症，尤當用之，蓋水能生木故也。此水泛為痰之聖藥，血虛發熱之神劑。又治肝腎精血不足虛熱，不能起床。即八味丸去附子、肉桂。
八味丸
治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，而患流注、鶴膝等症，不能消潰收斂，或飲食少思，或食而不化，或臍腹疼痛，夜多漩溺。經云：益火之源，以消陰翳。即此方也。
熟地黃（自制，八兩）、山茱萸肉、山藥（各四兩）、茯苓、牡丹皮、澤瀉（各三兩）、肉桂（用三分厚者，去皮取肉分許，方能補腎，引虛火歸源）、附子（用一兩五錢重者，切四塊，用童便浸數日，火煨，切看無白星為度）
上為末，蜜丸桐子大。每服七八十丸，滾湯下。
六君子湯
（方見本卷第六論）
補中益氣湯
（方見本卷第十論）
八珍湯
逍遙散
（二方見本卷第四論）
婦人肺癰方論第十二（仍參《外科樞要》）
婦人肺癰，因外邪內蘊，或七情鬱火，誤行汗下，重亡津液，以致肺氣受傷，而惡風咳嗽，鼻塞項強，胸脅脹滿，呼吸不利，吐痰臭濁，膿血腥穢。若咳嗽喘急，寒邪在表也，小青龍湯。咳嗽胸脹，寒邪內壅也，葶藶大棗瀉肺湯。脅脹，咳唾腥臭，膿已成也，桔梗湯。咳喘短氣，或小便短少，肺氣虛也，佐以參耆補肺湯。體倦少食，或喘嗽短氣，脾肺虛也，佐以參朮補脾湯。作渴飲冷，午前嗽甚，胃火盛也，竹葉石膏湯。作渴內熱，午後嗽甚，陰血虛也，六味丸、四物湯。口乾飲湯，體倦少食，胃氣虛也，補中益氣湯加五味、麥門。口乾內熱，咳唾痰涎，腎水虛也，六味丸、益氣湯。黃昏熱或嗽甚，陰火熾也，六味丸、四物湯加五味、麥門。五更嗽，或痰甚，脾肺虛也，六君子湯。嗽而不得眠，及兩脅痛，肝火血虛也，六味丸、益氣湯。大凡前症，因外淫所侵當祛邪而實土，因心火太過當伐木而補金。若肺氣虛弱，當補脾土而生肺金。若陰火上炎，當補脾肺以滋腎水。然而發熱喘嗽，咳唾膿血，飲食不入，皆脾土不能生肺金，肺金不能生腎水之敗症。苟能純補脾土而生諸臟，多有復生者。若用寒涼，脾胃復傷，則肺金失養，腎水益涸，虛火上炎，熏蒸於肺，吾未見其能生之者。其唾膿血，脈浮大，面色赤者，俱難治。若陰火妄動，或勞嗽吐膿血者，尤難治。若膿自止，脈浮短澀，及始萌者，易治。
附治驗
一婦人素血虛，發熱咳嗽，服痰火之劑後吐膿血，面赤脈數，其勢甚危。此膿成而氣血虛也。余用八珍湯補元氣，桔梗湯治肺癰而愈。
一婦人感冒風寒，或用發表之劑，反咳嗽喘急，飲食少思，胸膈不利，大便不通，右寸關脈浮數。欲用疏通之劑，余曰：此因脾土虧損，不能生肺金，若更利之，復耗津液，必患肺癰矣。不信，仍利之，虛症悉至，後果吐膿。余朝用益氣湯，夕用桔梗湯，各數劑，吐膿漸止。又朝仍用前湯，夕用十全大補湯，各五十劑，喜其善調理，獲愈。
一婦人咳嗽吐痰，胸膈作痛，右寸關浮滑，項下牽強。此脾胃積熱之痰，非癰患也。以二陳、山梔、白朮、桔梗，治之而痊。
一婦人素血虛，內熱時咳。甲辰孟冬兩尺浮洪，以脾胃不健，請治。余曰：當防患肺症。丙午孟春，果咳嗽，左右寸脈洪數，肺癰也，膿已成。左寸脈仍洪數，乃心火克肺金，夏令可憂。余用壯水健脾之劑稍愈。彼遽自忽，不事調攝，果歿於夏令。
附方藥
青龍湯
治肺經受風寒，咳嗽喘急。
半夏（湯泡）、乾薑、細辛、麻黃（去節）、肉桂、芍藥、甘草（炙，各一錢）、五味子（五分）、附子（炮，五分）
上水煎服。
葶藶大棗瀉肺湯
治肺癰胸膈脹滿，上氣喘急，或身面浮腫，鼻塞聲重。用葶藶炒黃研末，每服三錢，先用棗十枚，水煎，去棗入藥，再煎，食後服。
桔梗湯
治肺癰咳而胸膈隱痛，兩胠腫滿，咽乾口燥，煩悶作渴，濁唾腥臭。
桔梗（炒）、貝母（去心）、當歸（酒拌）、瓜蔞仁、枳殼（麩炒）、薏苡仁（微炒）、桑白皮（炒）、甘草節、防己（去皮，各一錢）、黃耆（鹽水拌炒）、百合（蒸，各一錢半）、五味子（杵，炒）、甜葶藶（炒）、地骨皮、知母（炒）、杏仁（各五發）
上姜水煎服。
人參補肺湯
治肺癰腎水不足，虛火上炎，咳唾膿血，發熱作渴，小便不調。
人參、黃耆（炒）、白朮、茯苓、陳皮、當歸（各一錢）、山茱萸（去核）、山藥（各二錢）、五味子（杵）、麥門冬、甘草（炙，各七分）、熟地黃（自制，一錢五分）、牡丹皮（一錢）
上姜水煎服。
參耆補脾湯
治肺症因脾氣虛弱，咳唾膿涎，中滿不食，宜兼服此藥，以補脾土生肺金。
人參、白朮（各二錢）、黃耆（炙，二錢五分）、茯苓、當歸、陳皮（各一錢）、升麻（三分）、五味子（四分，杵）、炙甘草（五分）
上姜水煎服。
人參平肺散
治心火克肺金，患肺痿咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。
人參、青皮、茯苓、天門冬、陳皮、地骨皮（各一錢）、甘草（炙，五分）、知母、五味子（十粒，杵）、桑白皮（炒，一錢）
上姜水煎服。
竹葉石膏湯
治胃火盛而作渴者。
淡竹葉、石膏（煅）、桔梗（炒）、木通、薄荷、甘草（各一錢）
上姜水煎服。
竹葉黃耆湯
治癰疽氣血虛，胃火盛，而作渴。
淡竹葉（二錢）、黃耆（炒）、麥門冬（去心）、當歸、川芎、甘草（炒）、芍藥（炒）、人參、半夏、石膏（煅）、生地黃（各一錢）
上水煎服。
二陳湯
（方見本卷第五論）
六味丸
（方見本卷第十一論）
補中益氣湯
（方見本卷第十論）
四物湯
六君子湯
（二方見本卷第六論）
十全大補湯
八珍湯
（二方見本卷第四論）
婦人腸癰方論第十三
婦人腸癰，因經行、產後瘀血，或七情飲食所致。其症小便如淋，發熱惡風，身皮甲錯，腹皮腫急，按之軟如腫狀，或腹脹大，轉側有水聲，或繞臍生瘡，或大便出膿。其脈遲緊者，膿未成，用活命飲以解其毒。脈滑數者，膿已成，用雲母膏以下其膿。若二年間遍身微腫，大腸與臍出膿，此息積之症也，多致不救。《內經》云：腸癰為病，不可驚，驚則腸斷而死。其坐臥轉側，宜徐緩。時嘗少飲薄粥，靜養調理，庶可保生。
附治驗
一婦人小腹腫痛，小便如淋。此毒結於內，用神效瓜蔞散二劑少愈，又薏苡仁湯二劑乃痊。
一婦人小腹痛而有塊，脈芤而澀。此瘀血為患，以四物加玄胡索、紅花、桃仁、牛膝、木香，二劑血下而愈。
一婦人小腹脹痛，大便秘澀，轉側有水聲，脈洪數。以梅仁湯一劑，頓下諸血，諸症頓退，以薏苡仁湯二劑而瘥。
一婦人小腹脹痛，小便不利，脈滑數。此膿已成也。服太乙膏五錢，膿下甚多，脹痛頓退。以瓜蔞散、蠟礬丸，托裡藥而安。
一婦人因經水多，服藥止之，致腹作痛，以失笑散二服而廖，又用加味逍遙散數劑而經調。
一產婦惡露停滯，小腹作痛，服瓜仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，急宜行之，緩則腐化為膿，最為難治。若流注關節，則患骨疽，多為敗症。
附方藥
瓜子仁湯
治產後惡露未盡，經行瘀血停滯，小腹作痛，或成癰患。
薏苡仁（四兩）、牡丹皮、桃仁（去皮尖）、瓜蔞仁（各一兩）
上每服五七錢，水煎。
敗醬散
治脈數，身無熱，腹無積聚，按之軟濡，此為腸癰，久積陰冷所成。
薏苡仁（二兩半）、附子（炮，半兩）、敗醬草（一兩三錢五分）
上每服四錢，水煎。以小便利度。
牡丹湯
治腸癰腹軟而痛，時下膿血。
牡丹皮、人參、天麻、白茯苓、黃耆（炒）、薏苡仁、桃仁（去皮尖）、白芷、當歸（酒炒）、川芎（各一錢）、官桂、甘草（炙，各五分）、木香（三分）
上水煎服。
大黃湯
治腸癰小腹堅腫，按之則痛，肉色如故，或焮赤微腫，小便頻數，汗出憎寒，脈遲緊，未成膿者，宜服之。
大黃（炒）、朴硝（各一錢）、牡丹皮、瓜蔞仁（炒）、桃仁（去皮尖，各二錢）
上水煎報。
梅仁湯
治腸癰壅痛，大便秘結。
梅仁（九個，去皮尖）、大黃（炒）、牡丹皮、芒硝（各一錢）、冬瓜仁（研，三錢）、犀角（鎊末，一錢）
上水煎，入犀角末服。
神仙太乙膏
治一切癰疽，不問膿之成否，並宜貼之，更作丸服。
玄參、白芷、當歸、肉桂、大黃、赤芍藥、生地黃（各一兩）、淨黃丹（十二兩）
上用麻油二斤，入銅鍋內煎黑，濾去渣，入黃丹十二兩，再煎，滴水中捻，軟硬得中，即成膏矣。如軟更加丹雲母膏固故。卒難修合，太乙膏亦可。
神效黃礬丸
最解毒止痛。
白礬（末，一兩，明亮者）、黃蠟（半兩，黃色者熔開，一方用七錢）
上眾手丸桐子大。每服三十丸，滾湯下。如服金石發疽，更用白礬末一兩，作三五服，以溫酒調下。若遍身生瘡如蛇頭，服之尤效。此藥能解毒氣內攻也，須多服方驗。亦治蛇咬，溶化，乘熱滴傷處，毒即出，痛即止，仍服兩許。
失笑散
治產後心腹絞痛，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內瘀血積血作痛。
五靈脂（去砂土，炒）、蒲黃（炒，各等分）
上為末，每服一二錢，溫酒調下。
活命飲
（方見本卷第五論）
神效瓜蔞散
（方見本卷第十四論）
四物湯
（方見本卷第六論）
加味逍遙散
（方見本卷第四論）
婦人乳癰乳岩方論第十四
經云：乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛，結核色赤，數日之外，焮痛脹潰，稠膿湧出，膿盡而愈。此屬肝胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，為易治。若初起內結小核，或如鱉棋子，不赤不痛，積之歲月漸大，巉巖崩破，如熟榴，或內潰深洞，血水滴瀝，此屬肝脾鬱怒，氣血虧損，名曰乳岩，為難療。治法：焮痛寒熱，宜發表散邪。腫焮痛甚，宜疏肝清胃。或不作膿，膿成不潰，宜用托裡。或肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃。或膿出反痛，惡寒發熱，宜補氣血。或腫焮作痛，晡熱內熱，宜補陰血。或飲食少思，時作嘔吐，宜補胃氣。或飲食難化，泄瀉腹痛，宜補脾氣。或勞碌腫痛，宜補氣血。怒氣痛腫，宜養肝血。慎不可用克伐之劑，復傷脾胃也。乳岩初患，用益氣養榮湯、加味逍遙、加味歸脾，可以內消。若用行氣破血之劑，則速其亡。
附治驗
一婦人內熱脅脹，兩乳不時作痛，口內不時辛辣，若臥而起急，則臍下牽痛。此帶脈為患也，用小柴胡加青皮、黃連、山梔，二劑而瘥。
一婦人因怒，兩乳腫，兼頭痛寒熱。此肝經氣症也，用人參敗毒散二劑，表症已退，用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔梗，四劑而愈。
一婦人久郁，右乳內腫硬。此肝經血症也，用八珍加遠志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸，兼神效瓜蔞散，兩月餘而痊。
一婦人先熱渴，至夜尤甚，後兩乳忽腫，肝脈洪數，乃熱入血分，用加味小柴胡湯而愈。
一婦人因怒，左乳作痛發熱，因表散太過，腫熱殊甚。用益氣養榮湯數劑，熱止膿成。因不即針，益腫脹熱渴。針之膿大泄，仍服前湯，月餘而愈。
一婦人因怒，左乳作痛，胸膈不利。此屬肝脾氣滯，以方脈流氣飲加木香、青皮，四劑而安。
一婦人膿清腫硬，面黃少食，內熱晡熱，自汗盜汗，月經不行。此肝脾氣血俱虛也，用十全大補加遠志、貝母及補中益氣，各三十餘劑，外用蔥熨法而消。
一婦人膿成脹痛，余欲針之，不從，至數日，針出敗膿三四碗許，虛症蜂起，幾至危殆。用大補之劑，兩月餘始愈。
一婦人素弱多郁，患時疫後，脾胃愈虛，飲食愈少，因怒右乳脅紅腫，應內作痛。或用炒麩皮熨之，內痛益甚，服加減四物湯，腫勢愈大，胸脅背心相引而痛。余謂病後脾弱，怒復傷肝，用八珍加陳皮、黃耆、柴胡、山梔、白芷，八劑稍愈，去白芷加青皮、木香、桔梗，又六劑而安。
一婦人左乳內腫如桃，不痛不赤，發熱漸瘦。此肝脾鬱怒也，用八珍加香附、遠志、青皮、柴胡百餘劑，又兼神效瓜蔞散三十餘劑，膿潰而愈。
一婦人久郁，左乳內結核如杏，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之無力。此肝脾氣血虧損，以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘劑而消。
一婦人稟實性躁，懷抱久郁，左乳內結一核，按之微痛。此皆氣血鬱滯。以連翹飲十餘劑少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母，二十餘劑而消。已上皆乳癰
一婦人右乳內結三核，年餘不消，朝寒暮熱，飲食不甘。此肝脾氣血虧損，內服益氣養榮湯，外以木香餅熨之，年餘血氣復而消。
一婦人乳內結核年餘，晡熱少食。余謂此血氣不足，欲用益氣養榮湯，彼反服行氣之劑，潰出清膿而歿。又一婦，乳內結核如慄，亦服前藥，大如覆碗，堅硬如石，出血水而歿。（已上皆乳岩）
附方藥
神效瓜蔞散
治乳癰及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即清，膿出即愈。
瓜蔞（一個，爛研）、生粉草、當歸（酒洗，各半兩）、乳香、沒藥（各一錢）
上用酒煎服，良久再服。若肝經血虛結核，久而不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓、甘草。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎、歸、柴胡、升麻。若憂鬱傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。
玉露散
治產後乳脈不行，或身體壯熱，頭目昏痛，大便澀滯等症。
人參、白茯苓、桔梗（炒）、川芎、白芷、當歸、芍藥（各一錢）、甘草（五分）
上水煎服。
（即肩髃、肘髎）
此穴治瘰癧之秘法。蓋瘰癧屬肝膽二經，故患耳前後、項、腋之間。男子多因恚怒虧損肝經之血，陰火內作；或不慎起居，耗損筋脈，不能生肝血。婦人多因恚怒傷肝，火動血燥；或鬱結傷脾，火動血耗；或患於胸乳間，亦屬於前經。此症若因恚怒傷肝，氣血壅遏不愈者，宜灸此穴，疏通經絡。若因久於鬱怒，元氣虧損而不愈，當審其所屬而調補化源。如取其穴，當以指甲掐兩肘兩肩四所患處，覺痠麻，方是其穴。（男子治驗見《外科樞要》，婦人見《校注婦人良方》，小兒見《保嬰撮要》。）