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目次
卷之十二從集·雜證謨
風痹
經義
《痹論》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。帝曰：其有五者，何也？岐伯曰：以冬遇此為骨痹，以春遇此為筋痹，以夏遇此為脈痹，以至陰遇此為肌痹，以秋遇此為皮痹。帝曰：內舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其合也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。筋痹不已，復感於邪，內舍於肝。脈痹不已，復感於邪，內舍於心。肌痹不已，復感於邪，內舍於脾。皮痹不已，復感於邪，內舍於肺。所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。
《痹論》曰：凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔。心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫，厥氣上則恐。肝痹者，夜臥則驚，多飲數小便，上為引如懷。腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。脾痹者，四肢懈惰，發咳嘔汁，上為大塞。腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。陰氣者，靜則神藏，躁則消亡，飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺。淫氣憂思，痹聚在心。淫氣遺溺，痹聚在腎。淫氣乏竭，痹聚在肝。淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內也。其風氣勝者，其人易已也。
《痹論》帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入臟者死，其留連筋骨間者疼久。其留皮膚間者，易已。帝曰：其客於六腑者何也？曰：此亦其食飲居處，為其病本也。六腑亦各有俞，風寒濕氣中其俞，而食飲應之，循俞而入，各舍其腑也。帝曰：痹或痛，或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，其故何也？曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。其多汗而濡者，以其逢濕甚也，陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。帝曰：夫痹之為病，不痛何也？曰：痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在於皮則寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱。帝曰：善。
《周痹篇》帝曰：願聞眾痹。岐伯曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。帝曰：願聞周痹何如？曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右，各當其所。帝曰：刺此奈何？曰：痛從上下者，先刺其下以過之，後刺其下以脫之。痛從下上者，先刺其上以過之，後刺其下以脫之。帝曰：此痛安生？何因而有名？曰：風寒濕氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛，痛則神歸之。神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發。發則如是，此內不在臟，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故命曰周痹。
《長刺節論》曰：病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹，傷於寒濕。病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痹。
《壽夭剛柔篇》曰：病在陽者命曰風，病在陰者命曰痹，陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽完而陰傷之也。急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。
《五邪篇》曰：邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。
《五臟生成篇》曰：臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。
《脈要精微論》曰：按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
《九針論》曰：八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。
《四時氣篇》曰：著痹不去，久寒不已，卒取其三里。
《玉機真藏論》曰：風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。當是之時，可汗而發也。弗治，病人舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，脅痛出食。當是之時，可按若刺耳。
《五臟生成論》曰：赤脈之至也，喘而堅。診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
《逆調論》帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少，陰氣多，故身寒如從水中出。一水不能勝二火，故不能凍慄，病名曰骨痹。（詳寒熱門）
論證（共二條）
風痹一證，即今人所謂痛風也。蓋痹者，閉也。以血氣為邪所閉，不得通行而病也。如《痹論》曰：風氣勝者為行痹。蓋風者善行數變，故其為痹，則走注歷節，無有定所，是為行痹，此陽邪也。曰：寒氣勝者為痛痹。以血氣受寒則凝而留聚，聚則為痛，是為痛痹，此陰邪也。曰：濕氣勝者為著痹。以血氣受濕則濡滯，濡滯則肢體沉重而疼痛頑木，留著不移，是為著痹，亦陰邪也。凡此三者，即痹之大則也。此外如五臟六腑之痹，則雖以飲食居處皆能致之，然必重感於邪而內連臟氣，則合而為痹矣。若欲辨其輕重，則在皮膚者輕，在筋骨者甚，在臟腑者更甚。若欲辨其寒熱，則多熱者方是陽證，無熱者便是陰證。然痹本陰邪，故惟寒者多而熱者少，此則不可不察。
觀《痹論》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹，而《壽夭剛柔篇》又曰：在陽者命曰風，在陰者命曰痹，何也？蓋三氣之合，乃專言痹證之所因也。曰：在陽為風，在陰為痹。又分言表裡之有殊也。如風之與痹，本皆由感邪所致，但外有表證之見，而見發熱頭疼等證，或得汗即解者，是皆有形之謂，此以陽邪在陽分，是即傷寒中風之屬也，故病在陽者命曰風。若既受寒邪，而初無發熱頭疼，又無變證，或有汗，或無汗，而筋骨之痛如故，及延綿久不能愈，而外無表證之見者，是皆無形之謂，此以陰邪直走陰分，即諸痹之屬也。故病在陰者命曰痹。其或既有表證，而疼痛又不能愈，此即半表半裡，陰陽俱病之證，故陰陽俱病者命曰風痹。此所以風病在陽，而痹病在陰也。然則諸痹者，皆在陰分，亦總由真陰衰弱，精血虧損，故三氣得以乘之而為此諸證。經曰：邪入於陰則痹，正謂此也。是以治痹之法，最宜峻補真陰，使血氣流行，則寒邪隨去。若過用風濕痰滯等藥而再傷陰氣，必反增其病矣。
風痹治法（共五條）
痹因外邪，病本在經，而深則連臟，故其在上則有喘嘔，有吐食；在中則為脹滿，為疼痛；在下則為飧泄，為秘結諸病，此皆風痹之兼證也。凡見此者，當於各門權其緩急先後而隨證治之。
一、痹證之風勝者，治當從散，宜敗毒散、烏藥順氣散之類主之。若以風勝而兼微火者，宜大秦艽湯，或九味羌活湯之類主之。
一、痹證之寒勝者，但察其表裡俱無熱證，即當從溫治之，宜五積散，或小續命湯、甘草附子湯之類主之。若寒甚氣虛者，宜《三因》附子湯之類主之。
一、痹證之濕勝者，其體必重，或多寒，或多痰，或多汗，皆脾弱陰寒證也。若羌活勝濕湯，乃兼風散濕之劑也。五積散，乃溫經散濕之劑也。真武湯，乃溫中除濕之劑也。《三因》附子湯，乃補脾燥濕之劑也。調氣平胃散，乃行氣行濕之劑也。五苓散，乃利水導濕之劑也。二陳湯，六君子湯，乃化痰去濕之劑也。大抵治濕者欲其燥，欲燥者宜從暖。蓋脾土喜燥而惡濕，喜暖而惡寒，故溫脾即所以治濕也。然又有濕熱之為病者，必見內熱之證，滑數之脈，方可治以清涼，宜二妙散及加味二妙丸、當歸拈痛湯之類主之。其有熱甚者，如抽薪飲之類亦可暫用，先清其火而後調其氣血。
一、風痹之證，大抵因虛者多，因寒者多。惟血氣不充，故風寒得以入之，惟陰邪留滯，故經脈為之不利，此痛痹之大端也。惟三氣飲及大防風湯之類，方能奏效，凡治痹之法，惟此為最。其有宜酒者，即以三氣飲浸酒服之亦妙，法見本方，或用易老天麻丸亦可。
歷節風痛
歷節風痛，以其痛無定所，即行痹之屬也。《病源》云：歷節風痛是氣血本虛，或因飲酒，腠理開，汗出當風所致，或因勞倦調護不謹，以致三氣之邪遍歷關節，與氣血相搏，而疼痛非常，或如虎之咬，故又有白虎歷節之名。《中藏經》曰：歷節疼痛者，因醉犯房而得之，此其概也。大都痛痹之證，多有晝輕而夜重者，正陰邪之在陰分也。其有遇風雨陰晦而甚者，此正陰邪侮陽之證也。或得暖遇熱而甚者，此濕熱傷陰之火證也。有火者宜從清涼，有寒者宜從溫熱。若筋脈拘滯，伸縮不利者，此血虛血燥證也，非養血養氣不可。凡諸治法，總宜如前。
一、凡諸痹作痛者，俱宜用火龍膏貼之。
風痹論列方
六君子湯（補五）、大防風湯（補九八）、大秦艽湯（和二四五）、小續命湯（散五二）、敗毒散（散三六）、五積散（散三九）、真武湯（熱一四三）、二陳湯（和一）、三氣飲（新熱十七）、五苓散（和一八二）、抽薪飲（新寒三）、二妙散（寒一三四）、火龍膏（外三百二十）、《三因》附子湯（熱二三）、甘草附子湯（熱三一）、加味二妙丸（寒一三五）、易老天麻丸（和二七五）、當歸拈痛湯（寒百三十）、烏藥順氣散（散九三）、九味羌活湯（散四四）、調氣平胃散（和十八）、羌活勝濕湯（和一七八）
論外備用方
大建中湯（補二四、陽虛）、愈風丹（和二七四、虛風）、活絡飲（和二六九、風濕）、茯苓丸（和百十四、痰飲痹痛）、換骨丹（和二七九）、史國公浸酒方（和二八一）、三痹湯（和二五八、血虛氣滯）、蠲痹湯（和二五七、溫經）、虎骨散（和二五一、風毒走注）、換腿丸（和二百八十、疏邪）、桂心散（和二六五、風邪走痛）、透經解攣湯（和二七一、去風通經）、虎骨酒（和三一五、強筋骨）、薏仁酒（和三一六、腳痹）秦艽地黃湯（和二六八、風熱血燥）、趁痛散（和二六七、行血行氣）、⿱艹豨薟丸（和二五六）、六味茯苓湯（和二六一、痰痹）、雞鳴散（和二八五、風濕流注）、白朮酒（和一八一、中濕身痛）、獨活寄生湯（和二百七十、風寒濕痹）、續斷丸（和三百五、風濕浮腫）、續斷丹（和二五五、三氣）、除濕蠲痹湯（和二六四、風濕）、濕鬱湯（和二六六、風濕）、薏仁湯（和二四七、流注）、熏洗痛風法（和二七三）、熏蒸法（和二七二）、枳實散（和二六二、心痹痛）、加味五痹湯（和二五九、五臟痹）、人參散（和二百六十、肝痹脅痛）、紫蘇子湯（和二六三、肺痹胸痛）、溫中法曲丸（熱一二五、脾痹多寒）、當歸湯（散九一、肺痹上氣）、麻黃左經湯（散九六、風邪）、半夏左經湯（散九七、風濕流注）、大黃左經湯（散九八、閉結）、神效左經丸（散九五、三氣）、虎脛骨丸（寒一三七、濕熱）、羌活散（散八七、風氣）、蒼朮丸（寒一三三、濕熱）、苦參丸（寒一三八、陰虛風熱）、熨背散（熱一二四、脅背痛）、十味銼散（熱四九、血弱攣痛）、參附滲濕湯（熱一二二、寒濕痹痛）、龍虎丹（熱一二六、走注）、芎歸散（熱一二一、溫補行散）、愈風燥濕化痰丸（和二七六）、麻黃杏仁薏苡甘草湯（散四、風濕）
汗證
經義
《陰陽應象大論》曰：陽之汗，以天地之雨名之。
《宣明五氣篇》曰：心為汗。
《陰陽別論》曰：陽加於陰謂之汗。
《評熱病論》曰：陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。
《決氣篇》曰：津脫者，腠理開，汗大泄。
《骨空論》曰：風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。大風汗出，灸噫嘻，噫嘻在背下俠脊傍三寸所。
《金匱真言論》曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。
《熱論》曰：暑當與汗皆出，勿止。
《生氣通天論》曰：因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤痱。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發為風瘧。陽者，衛外而為固也。
《評熱病論》曰：人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。復熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，是邪勝也。汗出而脈尚躁盛者死。
《熱病篇》曰：熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱。喘甚者，死。熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰極之脈也，死；其得汗而脈靜者，生。熱病者脈尚盛躁而不得汗者，此陽極之脈也，死；脈盛躁得汗靜者，生。熱病而汗且出，及脈順可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補之則汗出，汗出太甚，取內踝上橫脈以止之。
《寒熱病篇》曰：臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之於陽；取陽而汗出甚者，止之於陰。
《逆順篇》曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗。
《五禁篇》曰：五禁、五奪、五逆者，皆不可刺。曰：大汗出之後，是三奪也。
《平人氣象論》曰：尺澀脈滑，謂之多汗。
《邪氣臟腑病形篇》曰：肺脈緩甚為多汗，微緩為痿瘻、偏風，頭以下汗出不可止。
《本藏篇》曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司闔關者也。
《經脈別論》曰：飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝。搖體勞倦，汗出於脾。
《本病論》曰：醉飽行房，汗出於脾。
《水熱穴論》曰：勇而勞甚則腎汗出。所謂玄府者，汗空也。
《舉痛論》曰：炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。
論證（共三條）
汗出一證，有自汗者，有盜汗者，自汗者，濈濈然無時，而動作則益甚×汗者，寐中通身汗出，覺來漸收。諸古法云：自汗者屬陽虛，腠理不固，衛氣之所司也。人以衛氣固其表，衛氣不固，則表虛自汗，而津液為之發泄也。治宜實表補陽。盜汗者屬陰虛，陰虛者陽必湊之，故陽蒸陰分則血熱，血熱則液泄而為盜汗也。治宜清火補陰。此其大法，固亦不可不知也。然以余觀之，則自汗亦有陰虛，盜汗亦多陽虛也。如遇煩勞大熱之類，最多自汗。故或以飲食之火起於胃，勞倦之火起於脾，酒色之火起於腎，皆能令人自汗，若此者，謂非陽盛陰衰者而何？又若人之寤寐，總由衛氣之出入，衛氣者，陽氣也，人於寐時則衛氣入於陰分，此其時非陽虛於表者而何？所以自汗盜汗亦各有陰陽之證。不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也。然則陰陽有異，何以辨之？曰：但察其有火無火，則或陰或陽，自可見矣。蓋火盛而汗出者，以火爍陰，陰虛可知也；無火而汗出者，以表氣不固，陽虛可知也。知斯二者，則汗出之要無餘義，而治之之法，亦可得其綱領矣。
一、汗由血液，本乎陰也。經曰：陽之汗，以天地之雨名之，其義可知。然汗發於陰而出於陽，此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛氣。故凡欲疏汗而不知營衛之盛衰，欲禁汗而不知橐籥之牝牡，亦猶盪舟於陸而駕車於海耳。吾知其不敗不已也。
一、汗證有陰陽。陽汗者，熱汗也；陰汗者，冷汗也。人但知熱能致汗，而不知寒亦致汗。所謂寒者，非曰外寒，正以陽氣內虛，則寒生於中而陰中無陽，陰中無陽，則陰無所主而汗隨氣泄。故凡大驚、大恐、大懼，皆能令人汗出，是皆陽氣頓消，真元失守之兆。至其甚者，則如病後產後，或大吐大瀉失血之後，必多有汗出者，是豈非氣去而然乎？故經曰：陰勝則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死。仲景曰：極寒反汗出，身必冷如冰，是皆陰汗之謂也。故凡治陰汗者，但當察氣虛之微甚、微虛者，略扶正氣，其汗自收；甚虛者，非速救元氣不可，即薑桂附子之屬，必所當用。余別有治按在傷寒門戰汗條中。
汗出不治證
凡汗出不治之證有六：一、汗出而喘甚者，不治。二、汗出而脈脫者，不治。三、汗出而身痛甚者，不治。四、汗出發潤至顛者，不治。五、汗出如油者，不治。六、汗出如珠者，不治。凡見此類，不得妄為用藥。
論治（共八條）
一、陽證自汗或盜汗者，但察其脈證有火，或夜熱煩渴，或便熱喜冷之類，皆陽盛陰虛也，宜當歸六黃湯為第一，保陰煎亦妙。其或陰分雖有微火而不甚者，宜一陰煎、或加減一陰煎之類主之。其有心火不寧，煩躁出汗者，宜硃砂安神丸、天王補心丹、生脈散之類主之。又有本非陰虛，止因內火熏蒸，血熱而多汗者，宜正氣湯，或黃芩芍藥湯、清化飲之類主之。
一、陰證自汗或盜汗者，但察其內無火邪，又無火脈，便是氣虛陰證，皆不可妄用涼藥以敗陽氣。若止因氣虛而火未衰者，宜三陰煎、參歸湯、人參建中湯之類主之。若睡中盜汗而無火者，宜參苓散、獨參湯主之。若陽氣俱虛者，宜參附湯、大建中湯之類主之。若氣虛火衰之甚者，宜大補元煎、六味回陽飲之類主之。
一、衛氣不固，腠理不密而易汗者，是亦陰證之屬，宜黃耆六一湯、玉屏風散、耆附湯之類主之。
一、諸病誤治，有不當汗而妄汗，或雖當汗而汗之太過者，皆汗多亡陽之證，是亦陰證之屬，當察其虛之微甚。微虛者，宜三陰煎、五陰煎、獨參湯之類主之；大虛者，非大補元煎、六味回陽飲之類不可。
一、濕氣乘脾者，亦能作汗。凡證有身重困倦，而脈見緩大，聲音如從甕中出者，多屬濕證。若熱濕勝者，但去其火而濕自清，宜用前陽證之法。寒濕勝者，但助其火而濕自退，宜用前陰證之法。或用玉屏風散、四君子湯、五君子煎之類以健脾土之氣，則濕去而汗自收。
一、收汗止汗之劑，如麻黃根、浮小麥、烏梅、北五味、小黑豆、龍骨、牡蠣之屬，皆可隨宜擇用。一曰：黃耆得防風而力愈大。一曰：官桂最能實表。一、凡汗出太多不能收者，速宜用五倍子為末，以唾津調填臍中，外用帕帛縛定，過宿即止；或用何首烏為末，填臍縛之，亦止。
一、小兒盜汗，雖是常事，在東垣諸公，皆曰不必治之。蓋由血氣未足也。然汗之太多者，終屬氣分之虛。余於兒輩見汗之甚者，每以人參一錢許，煎湯與服，當夜即止。正恐他日之強弱未必不由乎此，所以培補之功原不可少。
一、病後多汗，若傷寒，若瘧疾。凡系外感寒邪，汗出熱退而有汗不即止者，此以表邪初解，必由腠理衛氣開泄，其汗宜然，即數日旬日亦自無妨，俟衛氣漸實，汗必自止，無足慮也。若其他雜證，本非外感之解，而有自汗盜汗者，乃非所宜，不容不治。
述古（共二條）
《丹溪附錄》曰：心之所藏，在內者為血，發外者為汗。蓋汗乃心之液，而自汗之證，未有不由心腎俱虛而得之者。故陰虛陽必湊，發熱而自汗；陽虛陰必乘，發厥而自汗，皆陰陽偏勝所致也。
立齋曰：若陽氣虛弱，汗出不止，肢體倦怠，用耆附湯。上氣喘急，盜汗，氣短頭暈者，用參附湯。腎氣虛弱，盜汗發熱者，用六味丸。若腎氣虛乏，盜汗惡寒者，用八味丸。氣血俱虛而盜汗者，用十全大補湯。陽盛陰虛者，當歸六黃湯。心腎虛弱者，斑龍丸。
汗證論列方
大補元煎（新補一）、大建中湯（補二五）、玉屏風散（補五十）、四君子湯（補一）、五君子煎（新熱六）、當歸六黃湯（寒六五）、獨參湯（補三五）參附湯（補三七）、十全大補湯（補二十）、參歸湯（補三八）、耆附湯（補四三）、人參建中湯（補二六）、參苓散（補五三）、生脈散（補五六）、黃耆六一湯（補四九）、一陰煎（新補八）、三陰煎（新補十一）、六味回陽飲（新熱二）、五陰煎（新補十三）、保陰煎（新寒一）、天王補心丹（補百八）、六味丸（補百二十）、八味丸（補一二一）、加減一陰煎（新補九）、清化飲（新因十三）、正氣湯（寒六六）、黃芩芍藥湯（寒百九）、斑龍丸（補百二八）
論外備用方
歸脾湯（補三二）、黃耆湯（補四五）、大補黃耆湯（補四七）、還少丹（補一三五）、柔脾湯（補七一、吐衄汗）、益陰腎氣丸（補一二三、血虛盜汗）、三味建中湯（補二九）、大建中湯（補二五、陰汗）、人參養營湯（補二一）、心腎丸（補百十二、陰虛盜汗）、生地黃湯（寒六八、陰火汗）、防己黃耆湯（和一七六、風濕汗）、《宣明》白朮散（固三、虛風）、白朮散（和三十自汗益汗）、防風當歸湯（和二四一、過汗反張）、牡蠣白朮散（固二、酒風）、牡蠣散（固一）、金鎖正元丹（固十八、遺精汗）、秘元丹（固三二、虛寒自汗）、麥麵湯（固四、氣虛汗）、辰砂妙香散（固十五、心虛汗）、腳汗牡蠣散（因二九六）
痙證
經義
《至真要大論》曰：諸痙項強，皆屬於濕。諸暴強直，皆屬於風。厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨繇並，腰腹時痛。
《經筋篇》曰：足太陽之筋病，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盤中紐痛，不可左右搖。足少陰之筋病，主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。
《繆刺論》曰：邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛。
《骨空論》曰：督脈為病，脊強反折。
《生氣通天論》曰：因於濕，首如裹。濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。
《經脈篇》曰：膀胱足太陽也。是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者。
《氣厥論》曰：肺移熱於腎，傳為柔痓。
《診要經終論》曰：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。
《六元正紀大論》曰：太陽所至，為寢汗痙。
《熱病篇》曰：風痙身反折，先取足太陽及膕中及血絡出血；中有寒，取三里。熱病不可刺者有九，九日熱而痙者死，腰折，瘛瘲，齒噤齘也。
《厥論》曰：手陽明、少陽厥逆，發喉痹，嗌腫，痙，治主病者。
論證（共六條）
痓之為病，即《內經》之痙病也。以痙作痓，蓋傳寫之誤耳。其證則脊背反張，頭搖口噤，戴眼項強，四肢拘急，或見身熱足寒，惡寒面赤之類皆是也。
仲景曰：太陽之病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痓。太陽病，發熱汗出而不惡寒者，名曰柔痓。太陽病，發熱脈沉而細者，名曰痙，為難治。太陽病，發汗太多，因致痓。風病，下之則痓，復發汗，必拘急。瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痓。
陳無擇曰：夫人之筋，各隨經絡結束於身，血氣內虛，外為風寒濕熱之所中，則痓。蓋風散氣，故有汗而不惡寒曰柔痓。寒泣血，故無汗而惡寒曰剛痓。原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之。所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，及產後致斯疾者，概可見矣。診其脈皆沉伏弦緊，但陽緩陰急，則久久拘攣，陰緩陽急，則反張強直，二證各異，不可不別。
愚謂痙之為病，強直反張病也，其病在筋脈。筋脈拘急，所以反張。其病在血液，血液枯燥，所以筋攣。觀仲景曰：太陽病，發汗太多，因致痙。風病下之則成痙。瘡家不可發汗，汗之亦成痙。只此數言，可見病痓者多由誤治之壞證，其虛其實可瞭然矣。自仲景之後，惟陳無擇能知所因，曰：多由亡血筋無所營，因而成痙，則盡之矣。但惜其言之既善，而復有未善者，曰：血氣內虛，外為風寒濕熱所中則痙，斯言不無又誤。若其所云，則仍是風濕為邪，而虛反次之。不知風隨汗散，而既汗之後，何復言風；濕隨下行，而既下之後，何反致濕。蓋誤汗者，必傷血液。誤下者，必傷真陰。陰血受傷則血燥，血燥則筋失所滋，筋失所滋則為拘為攣，反張強直之病勢所必至，又何待風寒濕熱之相襲而後為痙耶？且仲景所言，言不當汗而汗也，不當下而下也。汗下既誤，即因誤治而成痓矣。豈誤治之外，必再受邪而後成痙，無邪則無痙哉！此陳氏之言，不惟失仲景之意，而反致後人疑惑，用持兩端。故凡今人之治此者，未有不以散風去濕為事，亦焉知血燥陰虛之證，尚能堪此散削否？此不可不為辨察。故余列二子之論於前，以資後學之印證。
一、痙證甚多，而人多不識者，在不明其故而鮮有察之者耳。蓋凡以暴病而見反張戴眼、口噤拘急之類，皆痙病也。觀仲景以汗下為言，謂其誤治亡陰所以然也。余因類推，則常見有不因誤治，而凡屬陰虛血少之輩，不能養營筋脈，以致搐攣僵仆者，皆是此證。如中風之有此者，必以年力衰殘，陰之敗也。產婦之有此者，必以去血過多，衝任竭也。瘡家之有此者，必以血隨膿出，營氣涸也。小兒之有此者，或以風熱傷陰，遂為急驚，或以汗瀉亡陰，遂為慢驚。凡此之類，總屬陰虛之證。蓋精血不虧，則雖有邪干，亦斷無筋脈拘急之病，而病至堅強，其枯可知。故治此者，必當先以氣血為主，而邪甚者，或兼治邪。若微邪者，通不必治邪。蓋此證之所急者在元氣，元氣復而血脈行，則微邪自不能留，何足慮哉！奈何今人但見此證，必各分門類而悉從風治。不知外感之風，寒邪證也，治宜解散。內生之風，血燥證也，止宜滋補。矧此數者，總由內證，本無外邪，既以傷精敗血枯燥而成，而再治風痰，難乎免矣。故余筆於此，以明痓證之要。
一、仲景言痙止屬太陽，而不及他經者何也？蓋痓必反張，其病在背，背之經絡惟太陽、督脈耳，言太陽則督在其中矣，此其義也。然仲景止言其表，而未詳其里。考《內經》之《經脈篇曰》：足少陰之脈，貫脊屬腎，其直者從腎上貫肝膈。《經筋篇》曰：足少陰之筋，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。又曰：足太陽之筋病，脊反折，項筋急。足少陰之筋病，主癇瘛及痙。陽病者腰反折不能俯。陰病者，不能仰。由此觀之，則痙之為病，乃太陽少陰之病也。蓋腎與膀胱為表裡，膀胱為津液之府，而腎為藏精之臟，病在二經，水虧可知，故治此者，最當以真陰為主。
論治（共八條）
一、痙證凡因汗因瀉者，其氣必虛。微虛者，宜三陰煎、五福飲之類主之。大虛而脈見沉細，陰勝者，宜大營煎、大補元煎、十全大補湯之類主之。
一、痙證多汗者，宜三陰煎、參歸湯、人參建中湯主之。陽氣大虛，汗出或亡陽者，宜參附湯、耆附湯、大補元煎之類主之。若汗出兼火，多熱躁者，且當歸六黃湯主之。
一、痙因泄瀉者，宜胃關煎、溫胃飲之類主之。瀉止而痙者，宜大營煎、五福飲之類主之。
一、痙有兼火者，必脈見洪滑，證見煩熱，宜一陰煎，或加減一陰煎主之。若火盛之甚，以致陰血涸燥者，不得不先去其火，宜清化飲、保陰煎、玉女煎之類主之。
一、痙有表邪未解者，當察其邪之微甚及證之陰陽。若身有微熱，脈不緊數者，此微邪也。只補正氣，其邪自散。宜五福飲之類主之。若表邪未解，陰虛無汗身熱者，宜三柴胡飲、四柴胡飲、補陰益氣煎之類主之。若陽氣大虛，陰極畏寒，邪不解而痙者，宜大溫中飲主之。
一、痙有痰盛者，不得不先清上焦。若火盛多痰者，宜用清膈煎、抱龍丸。若多痰無火，宜用六安煎。凡此證候，多屬虛痰虛火。因其壅滯，不得不暫為清理。但得痰氣稍開，便當調理血氣。
一、小兒吐瀉及多汗之後。一、婦人產後。一、諸證大失血之後。一、凡病中風及瘡毒潰膿之後，皆有此證，悉當依前法酌宜治之。
一、痙證有兼濕者，當如王海藏治法，詳見後條。
述古（共二條）
仲景治太陽之痓，身體強，脈沉遲者，用栝蔞桂枝湯取微汗。治剛痓無汗者，用葛根湯。治胸滿口噤，臥不著席，腳攣齘齒者，用大承氣湯。按此皆散逐實邪之法，雖此證不多見，然間或有之，則亦不可不知。
王海藏治剛痓，用神術湯加羌活、獨活、麻黃。治柔痓，用白朮湯加桂心、黃耆。
痙證論列方
大營煎（新補十四）、五福飲（新補六）、參歸湯（補三八）、參附湯（補三七）、耆附湯（補四三）、白朮湯（和二六）、一陰煎（新補八）、三陰煎（新補十一）、保陰煎（新寒一）、溫胃飲（新熱五）、胃關煎（新熱九）、清化飲（新因十三）、玉女煎（新寒十二）、大補元煎（新補一）、十全大補湯（補二十）、五積散（散三九）、大溫中飲（新散八）、人參建中湯（補二六）、清膈煎（新寒九）、二柴胡飲（新散二）、當歸六黃湯（寒六五）、神術湯（和三九）、三柴胡飲（新散三）、補陰益氣煎（新補十六）、六安煎（新和二）、四柴胡飲（新散四）、加減一陰煎（新補九）、葛根湯（散二九）、大承氣湯（攻一）、栝蔞桂枝湯（散十二）、抱龍丸（小八五）
論外備用方
防風當歸湯（和二四一、過汗反張）