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目次
卷之三十四天集·雜證謨
癲狂癡呆
經義
《宣明五氣篇》曰：邪入於陽則狂，邪入於陰則痹。搏陽則癲疾，搏陰則為喑。
《生氣通天論》曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。
《調經論》曰：血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。
《通天篇》曰：太陽之人，多陽而少陰，必謹調之。無脫其陰，而瀉其陽。陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。
《本神篇》曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。
《脈解篇》曰：太陽所謂甚則狂癲疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。陽明所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，而外並於陽，故棄衣而走也。
《陽明脈解篇》帝曰：足陽明之脈，病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。熱盛於身，故棄衣欲走也。陽盛則使人妄言罵詈，不避親疏而不欲食，故妄走也。
《病能論》帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。
《通評虛實論》帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。
《大奇論》曰：心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。二陰急為癇厥。
《邪氣臟腑病形篇》曰：心脈緩甚為狂笑，微澀為癲疾。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。
《奇病論》曰帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病。此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾也。
《寒熱病篇》曰：暴攣癇眩，足不任身。取天柱。
《癲狂篇》曰：癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏。取手太陽、陽明、太陰，血變而止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。癲疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽。左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿，而骨居，汗出煩悗，嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，身倦攣急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。脈癲疾者，暴僕，四肢脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下泄者，不治。癲疾者，疾發如狂者，死不治。以上俱言癲疾。
狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰，陽明。狂始生，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰。視之盛者，皆取之。不盛，釋之也。狂言，驚，善笑，好歌樂，妄行不休者，得之大恐。治之，取手陽明、太陽、太陰。狂，目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。治之，取手太陽、太陰、陽明，足太陰、頭兩顑。狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。治之，取足太陰、太陽、陽明；後取手太陰、太陽、陽明。狂而新發，未應如此者。先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已；不已，以法取之，灸骨骶二十壯。以上俱言狂證。
《長刺節論》曰：病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂，刺之虛脈，視分盡熱病已止。病初發歲一發，不治，月一發，不治，月四五發，名曰癲病，刺諸分諸脈，其無寒者以針調之，病已止。
《二十難》曰：重陽者，狂；重陰者，癲。脫陽者，見鬼；脫陰者，目盲。
《五十九難》曰：狂癲之病，何以別之？然：狂疾之始發，少臥而不飢，自高賢也。自辯智也。自倨貴也。妄笑，好歌樂，妄行不休是也。癲疾始發，意不樂，僵仆直視，其脈三部俱盛是也。
論證（共二條）
癲狂之病，病本不同。狂病之來，狂妄之漸而經久難已；癲病之至，忽然僵仆而時作時止。狂病常醒，多怒而暴；癲病常昏，多倦而靜。由此觀之，則其陰陽寒熱，自有冰炭之異。故《難經》曰：重陽者狂，重陰者癲，義可知也。後世諸家，有謂癲狂之病，大概是熱，此則未必然也。此其形氣脈氣自亦有據，不可不辨察陰陽，分而治之。
一、癲，即癇也，觀《內經》所言癲證甚詳，而癇則無辨。即此可知。後世有癲癇、風癇、風癲等名，所指不一，則徒滋惑亂，不必然也。又如《別錄》所載五癇，曰馬癇、牛癇、豬癇、羊癇、雞癇者，即今人之謂羊癇、豬癇也。此不過因其聲之相似，遂立此名。可見癲癇無二，而諸家於癲證之外，又有癇證，誠屬牽強，無足憑也。又《千金方》有風癇、驚癇、食癇，及陰癇、陽癇之說，皆所當辨，並列後條。
論治（共五條）
凡狂病多因於火。此或以謀為失志，或以思慮鬱結，屈無所伸，怒無所泄，以致肝膽氣逆，木火合邪，是誠東方實證也。此其邪乘於心，則為神魂不守；邪乘於胃，則為暴橫剛強。故治此者，當以治火為先，而或痰或氣，察其甚而兼治之。若止因火邪，而無脹閉熱結者，但當清火，宜抽薪飲、黃連解毒湯、三補丸之類主之。若水不制火，而兼心腎微虛者，宜硃砂安神丸，或服蠻煎、二陰煎主之。若陽明火盛者，宜白虎湯、玉泉散之類主之。若心脾受熱，叫罵失常，而微兼閉結者，宜清心湯、涼膈散、三黃丸、當歸龍薈丸之類主之。若因火致痰者，宜清膈飲、抱龍丸、生鐵落飲主之。甚者宜滾痰丸。若三焦邪實熱甚者，宜大承氣湯下之。若痰飲壅閉，氣道不通者，必須先用吐法，並當清其飲食。此治狂之要也。
一、癲病多由痰氣。凡氣有所逆，痰有所滯，皆能壅閉經絡，格塞心竅，故發則旋暈僵仆，口眼相引，目睛上視，手足搐搦，腰脊強直，食頃乃蘇。此其倏病倏已者，正由氣之倏逆倏順也。故治此者，當察痰察氣，因其甚者而先之；至若火之有無，又當審其脈證而兼為之治也。氣滯者，宜排氣飲、大和中飲、四磨飲，或牛黃丸、蘇合丸、《集成》潤下丸之類主之。痰盛者，宜清膈飲、六安煎、二陳湯、橘皮半夏湯，或抱龍丸、硃砂滾涎丸之類主之。兼痰兼火者，宜清膈飲、硃砂安神丸、丹溪潤下丸之類主之。痰逆氣滯之甚者，必用吐法。吐後隨證調理之。
一、癲癇證無火者多。若無火邪，不得妄用涼藥，恐傷脾氣，以致變生他證。且復有陰盛陽衰及氣血暴脫，而絕無痰火氣逆等病者，則凡四君、四物、八珍、十全大補等湯，或乾薑、桂、附之類，皆所必用，不得謂癲癇盡屬實邪，而概禁補劑也。若真陰大損，氣不歸根，而時作時止，昏沉難愈者，必用紫河車丸，方可奏效。其有虛中挾實，微兼痰火不清，而病久不愈者，《集驗》龍腦安神丸最得其宜，隨證增減，可為法也。
一、癡呆證，凡平素無痰，而或以鬱結，或以不遂，或以思慮，或以疑貳，或以驚恐，而漸致癡呆。言辭顛倒，舉動不經，或多汗，或善愁，其證則千奇萬怪，無所不至。脈必或弦或數，或大或小，變易不常。此其逆氣在心或肝膽二經，氣有不清而然。但察其形體強壯，飲食不減，別無虛脫等證。則悉宜服蠻煎治之，最穩最妙。然此證有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣元氣之強弱，待時而復，非可急也。凡此諸證，若以大驚猝恐，一時偶傷心膽，而致失神昏亂者。此當以速扶正氣為主，宜七福飲，或大補元煎主之。
一、小兒無狂證，惟病癲者常有之。凡小兒之病，有從胎氣而得者，有從生後受驚而得者。蓋小兒神氣尚弱，驚則肝膽奪氣而神不守舍，舍空則正氣不能主，而痰邪足以亂之。故凡治小兒之驚癇，必須先審正氣，然後察其病邪，酌宜治之。諸法俱載小兒門，所當詳究。
述古（共四條）
《千金方》云：小兒之癇有三，風癇、驚癇、食癇也。風癇緣衣暖汗出，風因入也。初時先屈指如數，乃作。驚癇起於驚悸，大啼乃作。食癇其先不哺乳，而變熱後發。或先寒後熱者，皆食癇也。又云：病先身熱，掣縱，驚啼叫喚，而後發癇。脈浮者，為陽癇。病在六腑外，在肌肉，猶易治也。病先身冷，不驚掣，不啼叫，而病發時脈沉者，為陰癇。病在五臟內，在骨髓，難治也。
陳無擇云：夫癲癇病，皆由驚動，使臟氣不平，鬱而生涎，閉塞諸經，厥而乃成。或在母胎中受驚，或幼小感風寒暑濕，或飲食不節，逆於臟氣而成。蓋忤氣得之外，驚恐得之內，飲食屬不內外，三因不同，忤氣則一。
愚謂此二家之說，雖若切當，然風寒外感，自有表證，飲食內傷，是有里證，俱未必亂神。若此而癲癇為病，則忽爾昏厥，此其病則專在心經，以及肝膽二臟，又非風寒飲食所能頓病若此者。且風癇之義，本以木邪所屬為言，亦非外感之謂，即有外感，或有飲食，亦無非因驚因恐相兼為病耳，若以三因並列之，則有未必然也。
張子和曰：肝屢謀，膽屢不決，屈無所伸，怒無所泄，肝木膽火隨炎入心，心火熾亢，神不守舍，久逆而成癲狂，一因也。有思慮過多，脾傷失職，心之官亦主思，甚則火熾，心血日涸，脾液不行，痰迷心竅，以致癲狂，二因也。
丹溪曰：大法行痰為主，黃連、南星、栝蔞、半夏，尋火尋痰，分多少而治，無不愈。有熱者，以涼藥清其心。有痰者，必用吐法。吐後，用東垣安神丸及平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類。
簡易方
一方、治狂，邪觸發無時，披頭大叫，但欲殺人，不避水火者。用苦參為末，蜜丸桐子大。每服五、七十丸，白滾湯或清茶送下。
灸法
間使（五壯）、人中（用小炷灸之）、骨骶（二十壯）。
兩手足大拇指，以二指並縛一處，灸爪甲角七壯。須於甲肉之半，令其四處著火。
癲狂論列方
抽薪飲（新寒三）、白虎湯（寒二）、四君子湯（補一）、清心湯（寒三四）、清膈煎（新寒九）、大補元煎（新補一）、排氣飲（新和六）、六安煎（新和二）、大和中飲（新和七）、抱龍丸（小八五）、滾痰丸（攻七七）、紫河車丸（小百七）、二陳湯（和一）、三黃丸（攻六八）、十全大補湯（補二十）、蘇合丸（和三七一）、牛黃丸（和三六五）、當歸龍薈丸（寒一六七）、八珍湯（補十九）、四物湯（補八）、硃砂安神丸（寒一四二）、七福飲（新補七）、玉泉散（新寒十五）、硃砂滾涎丸（攻七八）、二陰煎（新補十）、涼膈散（攻十九）、橘皮半夏湯（和十三）、三補丸（寒一六二）、四磨飲（和五二）、丹溪潤下丸（和百十六）、服蠻煎（新寒十九）、吐法（新攻一）、《集成》潤下丸（和百十七）、生鐵落飲（寒七七）、大承氣湯（攻一）、黃連解毒湯（寒一）、《集驗》龍腦安神丸（和一四七）
論外備用方
正心湯（補八一、心虛主熱）、寧心丸（補百十四、養心神）、辰砂妙香散（固十五）、抱膽丸（和三五七、驚氣結）、寧志丸（和三百六十、心風養神）、人參琥珀丸（和三六一、養心安神）、歸神丸（和三五九、神不守舍）、神應丹（和三六三、鎮驚痰）、五癇神應丸（和三六四）、《秘方》半夏丸（和三六二、風痰）、辰砂丸（和三五八、痰氣結）、琥珀壽星丸（和百十三、痰癇）、五生丸（熱九六、寒痰）、犀角丸（攻九一、風痰）、牛黃清心丸（攻三五、實熱）
癃閉
經義
《靈蘭秘典論》曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
《宣明五氣篇》曰：膀胱不利為癃，不約為遺溺。
《生氣通天論》曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。
《口問篇》曰：中氣不足，溲便為之變。
《本輸篇》曰：三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦。實則閉癃，虛則遺溺。
《奇病論》曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。（詳死生門八）
《玉機真藏論》帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四傍，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。
《氣厥論》曰：胞移熱於膀胱則癃溺血，膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。
《經脈篇》曰：肝所生病者，遺溺閉癃。足少陰之別，實則閉癃。
《骨空論》曰：督脈為病，癃痔遺溺。
《厥論》曰：厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫，胻內熱。
《邪氣臟腑病形篇》曰：腎脈微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。
《痹論》曰：腸痹者，數飲而出不得，中氣喘爭，時發飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕。
《經脈篇》曰：足少陰之別，名曰大鐘。實則閉癃，虛則腰痛。
《陰陽類論》曰：二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，脘下空竅，堤閉塞不通，四肢別離。
《至真要大論》曰：太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。歲太陰在泉，少腹痛腫，不得小便。
《五常政大論》曰：涸流之紀，其病癃閉，邪傷腎也。
《六元正紀大論》曰：陽明司天之政，民病癃閉。
《標本病傳》曰：大小不利者，治其標。
《熱病篇》曰：癃，取之陰蹺及三毛上及血絡出血。
《癲狂篇》曰：內閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上以長針。
論證（共三條）
小水不通，是為癃閉，此最危最急證也。水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中焦則為嘔，再及上焦則為喘，數日不通則奔迫難堪，必致危殆。今人一見此證，但知利水，或用田螺罨臍之法，而不辨其所致之本，無怪其多不治也。
凡癃閉之證，其因有四，最當辨其虛實。有因火邪結聚小腸膀胱者，此以水泉乾涸，而氣門熱閉不通也。有因熱居肝腎者，則或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也；若此者，本非無水之證，不過壅閉而然，病因有餘，可清可利，或用法以通之，是皆癃閉之輕證也。惟是氣閉之證，則尤為危候。然氣閉之義有二焉：有氣實而閉者，有氣虛而閉者。夫膀胱為藏水之腑，而水之入也。由氣以化水，故有氣斯有水；水之出也，由水以達氣，故有水始有溺。經曰：氣化則能出矣。蓋有化而入，而後有化而出；無化而出，必其無化而入，是以其入其出，皆由氣化，此即本經氣化之義，非單以出者言氣化也。然則水中有氣，氣即水也；氣中有水，水即氣也。今凡病氣虛而閉者，必以真陽下竭，元海無根，水火不交，陰陽痞隔，所以氣自氣，而氣不化水，水自水，而水蓄不行。氣不化水，則水腑枯竭者有之；水蓄不行，則浸漬腐敗者有之。氣既不能化，而欲強為通利，果能行乎？陰中已無陽，而再用苦寒之劑，能無甚乎？理本甚明，何知之者之不多見也？至若氣實而閉者，不過肝強氣逆，移礙膀胱，或破其氣，或通其滯，或提其陷，而壅者自無不去。此治實者無難，而治虛者必得其化，為不易也。故凡臨此證，不可不詳辨其虛實。
一、仲景曰：在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。此誤認關格之義也，詳見關格門。
論治（共七條）
一、火在下焦，而膀胱熱閉不通者，必有火證火脈，及溺管疼痛等證，宜大分清飲、抽薪飲、益元散、玉泉散，及綠豆飲之類以利之。若肝腎實火不清，或遺濁，或見血者，大都清去其火，水必自通，前法俱可通用。
一、氣閉證，當分虛實寒熱而治之。
凡氣實者，氣結於小腸膀胱之間而壅閉不通，多屬肝強氣逆之證。惟暴怒鬱結者多有之，宜以破氣行氣為主。如香附、枳殼、烏藥、沉香、茴香之屬，兼四苓散而用之。若氣陷於下，藥力不能驟及者，當即以此藥多服，探吐以提其氣，使氣升則水自降也。有痰氣逆滯不通者。即以二陳湯、六安煎之類探吐之。有熱閉氣逆者，及以大分清飲探吐之。有氣實血虛而閉者，用四物湯探吐之。凡氣實等證，無如吐之妙者，譬之滴水之器，閉其上竅，則下竅不通，開其上竅，則下竅必利。蓋有升則有降，無升則無降，此理勢之使然也。
凡氣虛而小便閉者，必以素多斫喪，或年衰氣竭者，方有此證。正以氣有不化，最為危候，不易治也。然凡病此者，必其有漸，但覺小便短少，或便時費力，便當留心速治。若待其劇，恐無及也。但治此者，亦當辨其臟氣之寒熱。若素無內熱之氣者，是必陽虛無疑也。或病未至甚，須常用左歸、右歸、六味、八味等湯丸，或壯水以分清，或益火以化氣，隨宜用之，自可漸杜其原。若病已至甚，則必用八味丸料，或加減《金匱》腎氣湯大劑煎服，庶可挽回。或疑桂附辛熱不敢輕用，豈知下元陽氣虧甚，得寒則凝，得熱則行。舍此二者，更有何物可以直達膀胱而使水因氣化也？若氣虛下陷，升降不利者，宜補中益氣湯主之，或即用此湯探吐之，最妙。若素稟陽臟內熱，不堪溫補，而小便閉絕者，此必真陰敗絕，無陰則陽無以化，水虧證也。治宜補陰抑陽，以化陰煎之類主之。或偏於陽亢而水不制火者，如東垣之用滋腎丸亦可，但此即火證之屬耳。
一、大小便俱不通者，必先通其大便，則小便自通矣，宜八正散之類主之。
一、久服桂附之屬，以致水虧陽亢，而小便不通者，宜解毒壯水，以化陰煎之類主之。甚者，以黃連解毒湯加分利滋陰等藥亦可。然尤惟綠豆飲為解毒之神劑。其有因久服陽藥，作用過多，火本不盛，單由水虧者，非六味地黃湯大劑滋之不可也。
一、服分利既多，而小水愈不通者，此必下竭之證。察其水虧者，必須大補真陰；火虛者，必須峻補陽氣，氣達水行，其便自調。不可見其假實，恣意疏通，此與榨乾汁、泲枯油者何異？致令竭者愈竭，鮮不危矣。
一、膀胱無水等證，有因泄瀉，水歸大腸而小水不通者，此當但治泄瀉，泄瀉止而水自利也。有因大汗多汗，氣從汗泄而小水不利者。此當調治營衛，表氣收而小便自利也。有虛勞亡血傷精，水隨液去，五內枯燥而小水不利者。此當調補真陰，血氣漸充而小水漸利也。凡此數者，皆膀胱無水枯涸之證。水泉既涸，故不可再加分利。內惟泄瀉證亦有可分利者，然亦不過十之三耳。諸如此者，當於各門詳察治之，皆非有水不通而為癃閉之類也。
一、懷妊之婦，每有小便不通者，此以胎氣下陷，溺孔被壓而然。多以氣虛不能舉胎所致，宜八珍湯，補中益氣湯之類主之。若臨盆之際，胎壓膀胱而小便不通者，宜以手指托起其胎，則小水自出。
通閉方法
凡治小水閉塞不通，危急之甚，諸藥不效者。速尋白菊花根搗爛，用生白酒沖和，取酒汁溫而飲之，神效。按此方或白花者一時難得，即不拘何色，但以家菊根代之，亦必無不效。一法治膀胱有溺，或因氣閉，或因結滯阻塞，不能通達，諸藥不效，危困將死者，用豬溲胞一個，穿一底竅，兩頭俱用鵝翎筒穿透，以線扎定，並縛住下口根下出氣者一頭，乃將溲胞吹滿，縛住上竅，卻將鵝翎尖插入馬口，解去根下所縛，手捻其胞，使氣從尿管透入膀胱，氣透則塞開，塞開則小水自出，大妙法也。
一、通塞法：凡敗精幹血，或溺孔結垢，阻塞水道，小便脹急不能出者。令病人仰臥，亦用鵝翎筒插入馬口，乃以水銀一二錢徐徐灌入，以手逐段輕輕導之，則諸塞皆通；路通而水自出，水出則水銀亦從而噴出，毫無傷礙，亦最妙法也。
一、熏洗通便法：凡偶有氣閉，小水不通，脹急危困之極者，速用皂角、蔥頭、王不留行各數兩，煎湯一盆，令病者，坐浸其中，熏洗小腹下體。久之，熱氣內達，壅塞自開，便即通矣。若系婦人，亦可用蔥數莖塞陰戶中，外加熏洗，其通尤速。
述古（共三條）
易老云：寒在胞中，遏塞不入，熱在下焦，填塞不便，須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，以除其熱，泄其閉塞。
東垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，服甘淡滲利之藥皆不效。予曰：疾急矣，非精思不能處。思至半夜，曰：吾得之矣！經曰膀胱者，津液之腑，必氣化而能出焉。多服滲利之藥而痛益甚，是氣不化也。啟玄子云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。甘淡氣薄者皆陽藥，獨陽無陰，欲化得乎？遂以滋腎丸群陰之劑投之，再服愈。
丹溪曰：小便不通，有氣虛，有血虛，有實熱，有痰，有濕，有氣結下焦。血氣乾者，死。
癃閉論列方
抽薪飲（新寒三）、四苓散（和一八七）、八正散（寒百十五）、益元散（寒百十二）、玉泉散（新寒十五）、大分清飲（新寒五）、化陰煎（新寒七）、滋腎丸（寒一六三）、二陳湯（和一）、六味湯（補百二十）、八味湯（補一二一）、補中益氣湯（補三十）、左歸飲（新補二）、右歸飲（新補三）、黃連解毒湯（寒一）、六安煎（新和二）、四物湯（補八）、《金匱》腎氣湯（補一二四）、綠豆飲（新寒十四）、八味丸（補一二一）
論外備用方
地髓湯（和三四五、閉痛）、疏鑿飲（和五三、水閉）、人參固本丸（補百六、陰虛）、五苓散（和一八二）、蔥白湯（和三百五十、氣閉欲死）、萬全木通湯（和三四九、利便）、導赤散（寒一二二）、七正散（寒百十六、火閉）、導水茯苓湯（和六二、閉而腫）、蔥熨法（因二九一）、清肺飲子（寒四十、氣分熱）、黃芩清肺飲（寒三八、氣熱）、葵子湯（寒一二四、膀胱熱）、赤茯苓湯（寒一二三、膀胱熱）、《直指》黃芩湯（寒百七、心肺熱）、豬苓湯（和一八八、傷寒下後小便不通）、獨蒜通便方（因二八九）、龍膽瀉肝湯（寒六三、肝火）、十全大補湯（補二十）、三味牛膝湯（寒一二六、莖痛閉）、加味龍膽瀉肝湯（寒六四）、加味逍遙散（補九三、虛熱）、加味通心飲（寒三三、疝閉）、《良方》龍膽瀉肝湯（寒六二）、大連翹飲（寒七八、風熱）、小便不通方（因二百九十）
秘結
經義
《金匱真言論》曰：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。
《氣厥論》曰：膀胱移熱於小腸，膈腸不便
《脈解篇》曰：太陰所謂病脹者，得後與氣，則快然如衰也。
《邪氣臟腑病形篇》曰：腎脈微急，為不得前後。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後。
《五常政大論》曰：涸流之紀，其病痿厥堅下。其病癃閉，邪傷腎也。
《六元政紀大論》曰：不遠熱則熱至，淋閟之病生矣。太陽所至為流泄禁止。燥勝則乾。
《至真要大論》曰：太陰司天，病陰痹，大便難，陰氣不用，病本於腎。太陽之勝，隱曲不利，互引陰股。少陰之復，隔腸不便。
《宣明五氣篇》曰：腎惡燥。
《臟氣法時論》曰：腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。
《雜病篇》曰：厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。
論證（共二條）
秘結一證，在古方書有虛秘、風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘等說，而東垣又有熱燥、風燥、陽結、陰結之說，此其立名太煩，又無確據，不得其要，而徒滋疑惑，不無為臨證之害也。不知此證之當辨者惟二，則曰陰結、陽結而盡之矣。蓋陽結者，邪有餘，宜攻宜瀉者也；陰結者，正不足，宜補宜滋者也。知斯二者，即知秘結之綱領矣。若或疑余之說，而欲必究其詳。則凡云風秘者，蓋風未必秘，但風勝則燥，而燥必由火，熱則生風，即陽結也。豈謂因風而宜散乎？有云氣秘者，蓋氣有虛實，氣實者陽有餘，陽結也。氣虛者陽不足，陰結也，豈謂氣結而盡宜破散乎？至若熱秘、寒秘，亦不過陰陽之別名耳。再若濕秘之說，則濕豈能秘，但濕之不化，由氣之不行耳，氣之不行，即虛秘也，亦陰結也。總之，有火者便是陽結，無火者便是陰結。以此辨之，豈不了然？余故曰：凡斯二者，即秘結之綱領也。
一、秘結之由，除陽明熱結之外，則悉由乎腎。蓋腎主二陰而司開闔，故大小便不禁者，其責在腎，然則不通者，獨非腎乎。故腎熱者，宜涼而滋之。腎寒者，宜溫而滋之。腎虛者，宜補而滋之。腎乾燥者，宜潤而滋之。經曰：腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也，正此之謂。
論治（共七條）
一、陽結證，必因邪火有餘，以致津液乾燥。此或以飲食之火起於脾，或以酒色之火熾於腎，或以時令之火蓄於臟，凡因暴病，或以年壯氣實之人，方有此證。然必有火證火脈，內外相符者，方是陽結。治此者，又當察其微甚。邪結甚者，非攻不可，宜諸承氣湯、神佑丸、百順丸之類主之。邪結微者，宜清涼飲子、《元戎》四物湯，或黃龍湯、玉燭散之類主之。火盛不解者，宜涼膈散，大黃硝石湯、八正散、大分清飲、大金花丸之類主之。火盛水虧，陰虛而燥者，宜丹溪補陰丸、人參固本丸，或六味地黃加黃柏、知母、麻仁之類主之。
一、陰結證，但察其既無火證，又無火脈，或其人喜熱惡冷，則非陽證可知。然既無邪，何以便結不通？蓋此證有二，則一以陽虛，一以陰虛也。凡下焦陽虛，則陽氣不行，陽氣不行，則不能傳送而陰凝於下，此陽虛而陰結也。下焦陰虛，則精血枯燥，精血枯燥，則津液不到而腸臟乾槁，此陰虛而陰結也。故治陽虛而陰結者，但益其火，則陰凝自化。宜右歸飲、大補元煎、大營煎之類主之。或以人參、當歸數錢煎湯，送右歸、八味等丸俱妙。治陰虛而陰結者，但壯其水，則涇渭自通。宜左歸飲、左歸丸、當歸地黃飲、五福飲、六味地黃丸之類主之。二者欲其速行，宜於前法中各加肉蓯蓉二三錢，以酒洗去咸，同煎服之，其效尤速。然此等證候，其來有漸，但初覺時，便當加意調理，自無不愈。若待氣血俱敗，則最難為力，而徒歸罪於藥之不效，亦何其不智也。以上陰結一證，雖氣血之分自當如此。然血虛者，亦必氣有不行；氣虛者，豈曰血本無恙？大都虛而兼熱者，當責其血分；虛而兼寒者，當責其氣分，此要法也。第今之世人，但知有熱秘，而不知有冷秘，所以《局方》有半硫丸，海藏有已寒丸之類，皆治此之良劑，所當察也。若欲兼溫兼補，似不若八味地黃丸及理陰煎之屬為更妙。
一、大便本無結燥，但連日或旬日欲解不解，或解止些須而不能通暢，及其既解，則仍無干硬。凡此數者，皆非火證，總由七情、勞倦、色欲，以致陽氣內虧不能化行，亦陰結之屬也。此當詳察脾腎，辨而治之。病在脾者，宜治中焦，以理中湯、溫胃飲、五君子煎、歸脾湯、補中益氣湯之類主之。病在腎者，宜治下焦，以右歸飲、大補元煎、八味地黃湯之類主之。
一、老人便結，大都皆屬血燥。蓋人年四十而陰氣自半，則陰虛之漸也。此外則愈老愈衰，精血日耗，故多有乾結之證。治此之法無他，惟虛者補之，燥者潤之而盡之矣。然亦當辨其虛實微甚，及有火無火，因其人而調理之可也。凡潤燥等劑，如導滯通幽湯、蓯蓉潤腸丸、搜風順氣丸、東垣潤腸丸、《衛生》潤腸丸、《元戎》四物湯、三仁丸、百順丸之類，皆可選用。又豕膏為潤燥之神劑，最當隨宜用之。其有大虛大熱者，宜用前陰陽結治法。許學士治年老虛人便秘，只用火麻仁、蘇子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服藥而秘愈。
一、便閉有不得不通者，凡傷寒雜證等病，但屬陽明實熱可攻之類，皆宜以熱結治法，通而去之。若察其元氣已虛，既不可瀉，而下焦脹閉又通不宜緩者，但用濟川煎主之，則無有不達。
一、元氣薄弱之人，凡患傷寒雜證病氣不足等病，而有大便不行者，但察其胸腹下焦。若絕無脹實痞塞，急墜欲解等患，此其中本無實邪，即雖十日二十日不解，亦自無妨。切不可因其不便，強為疏導。蓋其胃口未開，食飲未進，則全賴中氣以為捍禦之本。但俟邪氣漸退，胃氣漸和，則自然通達，無足慮也。若腸臟本無滯礙，而強為通利以泄胃氣，遂至主不勝客者有之，邪因而陷者亦有之。此其害受於冥冥之中，而人多不知也。識之！慎之！
一、秘結證，凡屬老人、虛人、陰臟人，及產後、病後、多汗後，或小水過多，或亡血、失血、大吐、大瀉之後，多有病為燥結者。蓋此非氣血之虧，即津液之耗。凡此之類，皆須詳察虛實，不可輕用芒硝、大黃、巴豆、牽牛、芫花、大戟等藥，及承氣、神芎等劑。雖今日暫得通快，而重虛其虛，以致根本日竭，則明日之結必將更甚，愈無可用之藥矣。況虛弱之輩，幸得後門堅固，最是壽徵。雖有澀滯，亦須緩治。但以養陰等劑，漸加調理，則無有不潤。故病家醫家凡遇此類，切不可性急欲速，以自取其敗，而致悔無及也。
述古（共四條）
東垣曰：《金匱真言論》云：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。又云：大便難者，取足少陰。夫腎主五液，津液潤則大便如常，若飢飽失節，勞役過度，損傷胃氣，及食辛熱味厚之物而助火邪，耗散真陰，津液虧少，故大便結燥。然結燥之病不一，有熱燥，有風燥，有陽結，有陰結。又有老年氣虛，津液不足而結燥者。治法云：腎惡燥，急食辛以潤之。結者散之。如少陰不得大便，以辛潤之。太陰不得大便，以苦泄之。陽結者散之，陰結者溫之。仲景曰：小便利而大便硬，不可攻下，以脾約丸潤之。食傷太陰，腹滿而食不化，腹響然不能大便者，以苦藥泄之。如血燥而不能大便者，以桃仁、酒製大黃通之。風結燥而大便不行者，以麻子仁加大黃利之。如氣澀而大便不通者，以郁李仁、枳實、皂角仁潤之。大抵治病必究其源，不可一概用巴豆、牽牛之類下之，損其津液，燥結愈甚，復下復結，極則以致導引於下而不通，遂成不救。噫！可不慎哉。又曰：凡臟腑之秘，不可一例治，有虛秘，有實秘。實秘者，能飲食，小便赤，麻仁丸、七宣丸之類主之；胃虛而秘者，不能飲食，小便清，厚朴湯主之。蓋實秘者，物也；虛秘者，氣也。
予觀此東垣之法，多從治標。雖末有虛實之辨，而用厚朴湯者，此但以有物無物言虛實。謂有物者，當下之。無物者，當行其氣耳。而於真陰虧損，邪正之虛實，則所未及。此其法固不可廢，亦不可泥也。
丹溪曰：古方有脾約證，制脾約丸。謂胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，故小便數而大便難者，曰脾約，與此丸以下脾之結燥，腸潤結化，津液入胃而愈。然既曰脾約，必陰血枯槁，內火燔灼，熱傷元氣。故肺受火邪而津竭，必竊母氣以自救；金耗則土受木傷，脾失轉輸，肺失傳送，宜大便秘而難，小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血，使陽火不熾，金行清化，脾土清健，津液入胃，則腸潤而通矣。今此丸用之熱甚而氣實，與西北方人稟之壯實者無有不安；若用之東南方人，與熱雖盛而氣血不實者，雖得暫通，將見脾愈弱而腸愈燥矣。須知在西北以開結為主，在東南以潤燥為主。
王節齋曰：若年高人脾虛血燥，易飢易飽，大便燥難，用白芍藥、當歸各一兩，人參七錢，升麻、炙甘草各四錢，山楂、大麥芽、桃仁（去皮尖，另研）各五錢。此老人常服藥也。
薛立齋曰：前證屬形氣病氣俱不足，脾胃虛弱，津血枯涸而大便難耳。法當滋補化源。又有脾約證，成無己曰：胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，小便數而大便難者是也。宜用脾約丸。陰血枯槁，內火燔灼，肺金受邪，土受木克，脾肺失傳，大便秘而小便數者，宜用潤腸丸。此乃病氣有餘之治法也。經云：脾為至陰己土而主陰。然老弱之人，當補中益氣以生陰血。又曰：腎開竅於二陰，大小便也。若腎經津涸者，用六味丸，脾肺氣虛者，補中益氣湯。脾經鬱結者，加味歸脾湯。氣血虛者，八珍湯。若發熱作渴飲冷，用竹葉黃耆湯。若膏粱厚味積熱者，加味清胃散。
陽結新按
余嘗治一少年，素好火酒，適於夏月，醉則露臥，不畏風寒。此其食性臟氣，皆有大過人者，因致熱結三焦，二便俱閉。余先以大承氣湯，用大黃五七錢，如石投水。又用神佑丸及導法，俱不能通，且前後俱閉，危劇益甚。遂仍以大承氣湯加生黃二兩，芒硝三錢，加牙皂二錢，煎服。黃昏進藥，四鼓始通，大便通而後小便漸利。此所謂盤根錯節，有非斧斤不可者，即此之類。若優柔不斷，鮮不害矣。
陰結新按
朱翰林太夫人，年近七旬，於五月時，偶因一跌，即致寒熱。群醫為之滋陰清火，用生地、芍藥、丹皮、黃芩、知母之屬，其勢日甚。及余診之，見其六脈無力，雖頭面、上身有熱，而口則不渴，且足冷至股。余曰：此陰虛受邪，非跌之為病，實陰證也。遂以理陰煎加人參、柴胡，二劑而熱退，日進粥食二三碗；而大便以半月不通，腹且漸脹，咸以為慮，群議燥結為火，復欲用清涼等劑。余堅執不從，謂其如此之脈，如此之年，如此之足冷，若再一清火，其原必敗，不可為矣。經曰：腎惡燥，急食辛以潤之，正此謂也。乃以前藥更加薑、附，倍用人參、當歸，數劑而便即通，脹即退，日漸復原矣。病起之後，眾始服其定見。
秘結論列方
承氣湯（攻一）、黃龍湯（攻二一）、五君子煎（新熱六）、厚朴湯（和三三六）、八正散（寒百十五）、大補元煎（新補一）、涼膈散（攻十九）、大營煎（新補十四）、補中益氣湯（補三十）、理中湯（熱一）、理陰煎（新熱三）、當歸地黃飲（新補二十）、溫胃飲（新熱五）、歸脾湯（補三二）、加味歸脾湯（補三三）、左歸飲（新補二）、右歸飲（新補三）、加味清胃飲（寒五五）、左歸丸（新補四）、五福飲（新補六）、人參固本丸（補百六）、濟川煎（新補二一）、豕膏（新因二九）、《元戎》四物湯（攻二六）、六味丸（補百二十）、八味丸（補一二一）、丹溪補陰丸（寒百六十）、麻仁丸（攻九二）、玉燭散（攻二四）、竹葉黃耆湯（寒七）、脾約丸（攻九三）、八珍湯（補十九）、東垣潤腸丸（和三百四十）、三仁丸（和三三八）、百順丸（新攻六）、大分清飲（新寒五）、《衛生》潤腸湯（和三三三）、七宣丸（攻九四）、清涼飲子（攻二五）、蓯蓉潤腸丸（和三四一）、神佑丸（攻四八）、大金花丸（攻五五）、導滯通幽湯（和三三五）、大黃硝石湯（攻十四）、搜風順氣丸（和三四三）
論外備用方
三和散（和百五十、氣秘）、益血丹（補一五七、亡血久虛）、人參固本丸（補百六、陰虛）、潤腸湯（和三三三、血燥）、通幽湯（和三三四、燥結痛）、半硫丸（熱一八七、虛冷秘）、皂角散（和三三七、通秘）、當歸承氣湯（攻六）、十全大補湯（補二十、虛秘）、犀角丸（攻九十、痰火秘）、益血潤腸湯（和三四二、老人便秘）、調營活絡飲（和二八三）、大已寒丸（熱一七一、寒秘）、木香檳榔丸（攻五十、積熱秘）、芍藥清肝散（寒六一）、當歸龍薈丸（寒一六七）、桃仁承氣湯（攻四）、《聖惠》搜風順氣丸（和三四四、血燥熱）
詐病
論證
夫病非人之所好，而何以有詐病？蓋或以爭訟，或以鬥毆，或以妻妾相妒，或以名利相關，則人情詐偽出乎其間，使不有以燭之，則未有不為其欺者。其治之之法，亦惟借其欺而反欺之，則真情自露而假病自瘳矣。此亦醫家所必不可少者。
仲景曰：病者向壁臥，聞師到不驚起而盻視，若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也。設見脈自和處，或師持其脈病人欠者，皆無病也。但言此病大重，當須服吐下藥，針灸數十百處乃愈。
新按（共三條）
予向同數友遊寓榆關，客邸內一友，素耽風月，忽於仲冬一日，譙鼓初聞，其友急叩予戶，啟而問之，則張皇求救。云：所狎之妓，忽得急證，勢在垂危，倘遭其厄，禍不可解。予隨往視之，見其口吐白沫，僵仆於地，以手摸之，則口鼻四肢俱冷，氣息如絕。陡見其狀，殊為驚駭，因拽手診之，則氣口和平，脈不應證。予意其脈和如此，而何以證危如是？第以初未經識，猶不知其為詐也。然沉思久之，則將信將疑，而復診其脈，則安然如故，如豁然省悟，豈即仲景之說也。遂大聲於病妓之傍曰：此病危矣，使非火攻，必不可活；非用如棗如慄之艾，亦不可活；又非連灸眉心、人中、小腹數處，亦不可活，余寓有艾，宜速取來灸之。然火灸尚遲，姑先與一藥，使其能咽，咽後少有聲息，則生意已復，即不灸亦可。若口不能咽，或咽後無聲，當速灸可也。即與一藥，囑其服後即來報我。彼狡奴聞予之言，竊已驚怖。惟恐大艾著身，藥到即咽，咽後少頃，即哼聲出而徐動徐起矣。予次日問其所以，乃知為吃醢而發也。予聞之大笑，始知姊妹行中，奸狡之況有如此。
又予在都中時，一相契金吾公，蓄二妾，其一則燕姬也，有母隨之。一日二妾相競，燕妾理屈，其母助惡，叫跳撒賴，遂至氣厥若死。乃令一婢抱持而坐，自暮及旦，絕無蘇意。清晨延予療之。予初入室，見其肉厚色黑，面青目瞑，手撒息微，及診其脈，則伏渺如脫，亦意其真危也。斯時也，欲施溫補，則慮其大怒之後，逆氣或有未散；欲加開導，則慮其脈之似絕，虛極有不能勝。躊躇未決，乃請復診。及入室再見，則不若前次之撒手，而十指交叉，抱腹仰坦於婢者之懷。因疑其前番撒手，今既能叉手，豈他人之所為乎？及著手再診，則似有相嫌不容之意，而拽之不能動，此更可疑也。因出其不意，卒猛一扯，則頓脫有聲，力強且勁。由是前疑始釋，謂其將死之人，豈猶力有如是乎？乃思其脈之若此者。或以肉厚氣滯，此北人稟賦多有之也。或以兩腋夾緊，此奸人狡詐亦有之也。若其面青息微，則怒氣使然，自不足怪。識見既定，因聲言其危，使聞灸法，以恐勝之。遂先投一劑，到咽即活。次日會公，因詢予曰：日昨之病，固料其勢必危矣。然謂其為真邪，則何以藥甫其唇，而效之峻速有如此？謂其為假耶，則何以能終夜做作，而形證之肖似有如此？昨公所用之藥，果亦有何玄秘否？是皆不能無疑也。予曰：予之玄秘，秘在言耳。但使彼懼，敢不速活。經曰：憂可勝怒，正此謂也。是可見人情之巧，其有最難測者皆如此，使昨非再診而再察之，則予亦幾為所誑矣。是以凡遇此類，不可不加之詳審。
又一姻戚士子，為宦家所毆，遂臥病旬日，吐血盈盆。因喧傳人命，連及多人，延醫數輩，見其危劇之狀，皆束手遠避，防為所累也。最後予往視之，察其色，則絕無窘苦之意，診其脈，則總皆和緩如常。予始疑之，而繼則悟之，因潛語之曰：他可欺也，予亦可欺耶？此爾之血也，抑家禽之血耶？其人愕然。浼予無言，遂為調和，而相銜感而散。又一鄰婦，以妒妾作鬧，詬夫反目，因而病劇，則咬牙瞪眼，僵厥不蘇。若命在呼吸間者。其夫驚惶無措，其妾連遭不堪。凂予救之，則脈非其病，遂用前法治之，愈後其夫感謝，而不知為其所愚也。若此二人，則又人事中之常態，使不有懸朗之鑑，則此中變幻，有以假病而延成真病者。有以小忿而延成大禍者。茲予拂之若振埃。但為人造福，而且可防人之欺，故亦紀之，以資倉卒之急用。
癘風
經義
《風論》曰：風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍。衛氣有所凝而不行，故其肉有不行也。癘者，有營氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，風寒客於脈而不去，名曰癘風。或名曰寒熱。
《長刺節論》曰：病大風，骨節重，鬚眉墮，名曰大風。刺肌肉為故，汗出百日。刺骨髓，汗出百日，凡二百日鬚眉生而止針。癘風者，素刺其腫上，已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，無食他食。
《脈要精微論》曰：脈風成為癘。
論證
癘風，即大風也。又謂之癩風。俗又名為大麻風。此病雖名為風，而實非外感之風也。實以天地間陰厲濁惡之邪，或受風木之化而風熱化蟲，或受濕毒於皮毛而後及營衛，或犯不潔，或因傳染，皆得生蟲。蓋蟲者，厥陰主之，厥陰為風木，主生五蟲也。蟲之生也，初不為意，而漸久漸多，遂致不可解救，誠最惡最危最醜證也。又《千金》云：自作不仁極惡之業也，所以最為難治。觀孫真人云：嘗治數百人，終無一人免於死者。蓋無一人能守禁忌故耳。惟一婦人，病愈後又服加減四物湯百餘劑，半年之上，方得經行，十分全愈。又，丹溪治五人，亦惟一婦人得免，以貧甚且寡，無物可吃也。外三四人者，越二三年皆復作而死。由此觀之，可見此證非得出奇秘方，鮮能取效。故予逢此證，不敢強以為知，而妄施治療，亦不敢強言治法，以惑後人。至若古人論治之法，亦甚詳悉，用之得宜，雖病根未必可拔，而延保餘年，夭枉自亦可免。由是遍求諸說，則惟薛立齋《癘瘍機要》論列已全，今擇其要，並諸論之得理者，詳述於下，以為證治之綱領云。
述古論（共三條）
立齋曰：大抵此證，多由勞傷氣血，腠理不密，或醉後房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛氣相搏，濕熱相火，血隨火化而致。故淮揚閩廣間多患之。近代先哲云：感天地肅殺惡氣所致。其上體先見或多者，毒在上也；下體先見或多者，毒在下也。蓋氣分受邪則上多，血分受邪則下多，氣血俱受則上下齋見。凡眉毛先落者，毒在肺；面發紫泡者，毒在肝；腳底先痛或穿者，毒在腎；遍身如癬者，毒在脾；目先損者，毒在心，此五臟受病之重者也。又一曰皮死，麻木不仁；二曰肉死，針刺不痛；三曰血死，潰爛；四曰筋死，指脫；五曰骨死，鼻柱壞。此五臟受傷之不可治者也。若聲啞目盲，尤為難治。又治法當辨本證、兼證、變證、類證、陰陽虛實而斟酌焉。若妄投燥熱之劑，膿水淋漓則肝血愈燥，腎水愈枯，相火愈旺，反成敗證矣。
一、癘瘍所患，非止一臟。然其氣血無有弗傷，兼證無有弗見，況積歲而發見於外。須分經絡之上下，病勢之虛實，不可概施攻毒之藥，當先助胃壯氣，使根本堅固，而後治其瘡可也。經云：真氣奪則虛，邪氣勝則實。凡云病屬有餘者，當察其元氣不足。
《耆婆惡病論》曰：疾風有四百四種，總而言之不出五種，即是五風：一曰黃風，二曰青風，三曰白風，四曰赤風，五曰黑風，其風合五臟，故曰五風。五風生五蟲：黃風生黃蟲，青風生青蟲，白風生白蟲，赤風生赤蟲，黑風生黑蟲，食人五臟。若食人脾，語變聲散。食人肝，眉睫墮落。食人心，遍身生瘡。食人肺，鼻柱崩倒，鼻中生瘜肉。食人腎，耳鳴啾啾，或如車行雷鼓之聲。若食人皮，皮膚頑痹。食人筋，肢節墮落。五風合五臟，蟲生致多，入於骨髓，往來無礙，壞於人身，名曰疾風。疾風者，是癘風之根本也。病之初起，或如針錐所刺，名曰刺風。或如蟲走，名曰遊風。遍身掣動，名曰瞤風。不覺痛癢，名曰頑風。肉起如桃李小棗核，從頭面起者，名曰順風。從兩腳起者，名曰逆風。如連錢團圓，赤白青烏斑駁，名曰𤻪風。或遍體生瘡，或如疥癬，或如魚鱗，或如榆莢，或癢或痛，黃汁流出，肢節壞爛，為膿為血，或不癢不痛，或起或滅，青黃赤白黑，變易不定。病起之由，皆因冷熱不調，流於五臟，通徹骨髓，用力過度，飲食雜穢，房室不節，虛勞動極，汗流遍體。因茲積熱於五臟，致生多蟲，食人五臟、骨髓、皮肉、筋節，久久敗壞，名曰癘風。惟見黑蟲者，最為難治，人得此疾，速宜棄家室財物，離妻妾，入山靜養療治，無有不瘥。
述古治法（共八條）
薛立齋曰：凡癘瘍，當知有變有類之不同，而治法有汗有下，有砭刺攻補之不一。蓋兼證當審輕重，變證當察先後，類證當詳真偽，而汗、下、砭刺、攻補之法，又當量其人之虛實，究其病之原委而施治之。蓋虛者，形氣虛也；實者，病氣實而形氣未必實也。
一、癘瘍砭刺之法，子和張先生謂：一汗抵千針。蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血，出血即發汗，二者一律。若惡血凝滯在肌表經絡者，宜刺宜汗，取委中出血則效。若惡毒蘊結於臟腑，非盪滌其內則不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患處及兩臂腿腕，兩手足指縫各出血，其毒必不能散。若表裡俱受毒者，非外砭內泄，其毒決不能退。若上體多，宜用醉仙散，取其內蓄惡血從齒縫中出，乃刺手指縫並臂腕，以去肌表毒血。若下體多，宜用再造散，令惡血陳蟲從穀道中出，仍針指足縫並腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度。如有寒熱頭痛等證，當大補氣血為主。
一、癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去後，兼有膿穢之物，不可用藥止之。若口舌腫痛，穢水時流，作渴、發熱喜冷。此為上焦熱毒，宜用瀉黃散。若寒熱往來，宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血，發熱而大便秘結，此為熱毒內淫，宜用黃連解毒湯。若大便調和，用《局方》犀角地黃湯。若穢水雖盡，口舌不愈，或發熱作渴而不飲冷，此虛熱也，宜七味白朮散。
一、癘瘍手足腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛，虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃，及換肌散兼服。
一、癘瘍生蟲者，以五方風邪翕合，相火制金，金衰不能平木，所以化蟲。內食五臟，而證則見於外也。宜用升麻湯送瀉清丸，或樺皮散以清肺肝之邪。外灸承漿，以疏陽明、任脈，則風熱息而蟲不生矣。若肝經虛熱者，佐以加味逍遙散、六味地黃丸。
徐東皋曰：經云：汗之則瘡已。況癩之為風，尤瘡之最惡者。故曰：癘風諸瘡熱久，熱則生風，且癘風尤染肅殺之氣而成者，若非汗法，何以去其毒風？所以汗之一法，乃治癘之最要者。其餘諸方，次第用之可也。凡患人身上癢甚，蓋以風邪氣鬱，血不榮敷而然，宜四物湯加黃芩、白芷調浮萍末服，發汗而愈。
一、癘風灸法，先服樺皮散，自少至多，服五七日，灸承漿穴七壯。灸瘡愈後，再灸之。凡三灸之後，服二聖散泄熱，祛血中之風邪，時更以升麻湯送下瀉清丸為佳。倘年深日久，即以愈風丹、換骨丹等方，詳而用之。
一、凡大風初起，頭面搔癢，更有紅紫疹塊起者，即可服防風通聖散加苦參、天麻、蟬蛻數十帖，外用七珍湯浴洗，發汗則易愈。大忌五辛葷腥厚味半年，必不再發。
述古變證治法（共三條）
立齋曰：一身起疙瘩，搔破膿水淋漓，若寒熱往來者，肝經氣血虛而有火也。用八珍湯加丹皮、柴胡。寒熱內熱者，血氣弱而虛熱也。八珍湯倍加參、術。若惡寒形寒者，陽氣虛寒也。用十全大補湯。若肌膚搔如帛隔者，氣血不能外榮也，人參養營湯。若面部抓之麻木，氣血不能上榮也。補中益氣湯。若痿弱筋攣者，血氣不能滋養也。補中益氣湯佐以六味地黃丸。
一、遍身疙瘩，或隱疹搔癢，此風熱傷血，用羌活當歸散。氣虛者，佐以補中益氣湯加山梔、鉤藤鉤。血虛者，佐以加味逍遙散加鉤藤鉤。若手足皴裂，不問黯白，或於手足腿腕搔起白皮，此風熱燥澀也。用清胃散加芍藥。
一、面赤搔癢，或眉毛脫落，此屬肺經風熱。用人參消風散、樺皮散。氣虛用補中益氣湯加天麻、殭蠶。血虛用加味逍遙散加鉤藤鉤。若面發紫泡，或成塊，或眉毛脫落，屬肝經風熱。先用小柴胡湯加山梔、丹皮、鉤藤鉤，後用加味逍遙散。凡證屬肝經血燥生風者，但宜滋腎水生肝血，則火自息，風自定，癢自止。
兼證治法
一、癘瘍之有兼證變證，凡如表裡臟腑諸病，無不有之，其各治法亦已具悉各門。但有所值，即宜隨證參用之，左右逢源，無弗善也，重錄資繁，茲不贅及。
解諸毒
一、敷砒霜，患處作痛或腐潰者，用濕泥頻塗換之。若毒氣入腹，胸膈苦楚，或作吐瀉，飲冷米醋一二杯即止，多亦不妨。生綠豆末、芝麻油俱可。敷貼雄黃藥，悶亂或吐瀉，用防己煎湯解之。服辛熱藥而眉發脫落者，乃肝經血傷而火動，非風也。用四物湯、六味丸，以滋肝血生腎水。服川烏、草烏等藥，悶亂流涎，或昏憒嘔吐，或出血、吐血。用大豆、遠志、防風、甘草，任用一味煎湯解之。大凡服風藥過多，皆宜用之，如未應，急用甘草生薑汁。敷貼巴豆之藥，患處作痛，肌肉潰爛，以生黃連為末，水調敷之。若毒入內，吐瀉等證，更以水調服一二錢，或大小豆、菖蒲汁，皆可。敷貼藜蘆，毒入內，煎蔥湯解之。服祛風克伐之藥，嘔吐少食，胸膈不利，或形氣倦怠等證，用六君子湯以補陽氣。若煩熱作渴，飲食不思，或晡熱內熱，面赤發熱。用四物湯加參、術以生陰血。余從各門治之。
禁忌
人之患斯疾者，多由嗜欲不謹所致。治斯疾者，速當斷戒葷腥鹽醬，一切厚味。只宜清心寡慾，絕色忘慮，幽陷林泉，屏棄世務，早早救療，庶幾可活。稍不守禁，每見愈而復作，及致危劇，莫能再救，總以其不守禁忌也。
癘風論列方
醉仙散（外二百七十）、再造散（外二七三）、黃連解毒湯（寒一）、換肌散（外二七二）、換骨丹（和二七九）、七味白朮散（小七）、七珍湯（外二八三）、八珍湯（補十九）、六味地黃丸（補百二十）、四物湯（補八）、二聖散（外二六七）、十全大補湯（補二十）、愈風丹（外二六六）、瀉黃散（寒五七）、補中益氣湯（補三十）、樺皮散（外二六八）、六君子湯（補五）、人參消風散（散四七）、清胃散（寒五四）、小柴胡湯（散十九）、人參養營湯（補二一）、瀉清丸（寒一五一）、防風通聖散（攻十六）、加味逍遙散（補九四三）、《局方》犀角地黃湯（寒七九）
論外備用方
升麻湯（外二六九）、浮萍散（外二七一）、白花蛇丸（外二七四）、皂角散（外二七八）、雷丸散（外二七九）、白花蛇膏（外二七五）、行藥方（外二七七）、硫黃酒（外二八二）、防風天麻丸（外二七六）、苦參酒（外二八一）、烏頭湯（外二八四）、洗癘方（外二八六）、敷癘方（外二八五）、黑虎丹（外二百八十）