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卷之四十四
自汗盜汗門附論
《內經》云：汗者心之液。又云：陽加於陰謂之汗。由此推之，是陽熱加於陰血，散於外而為汗也。然有自汗盜汗之別焉。成無己云：自汗者，不因發散而自汗出也；盜汗者，睡而汗出也。因而思之，自汗盜汗，其一液也，其出異也。盜如盜竊之盜，窺人息而潛出，行於陰也；自汗如自然之自，居常有而明顯，見於陽也。皆因腠理空疏，衛護氣虛，不能緻密收斂於表，虛則陽熱泄焉。陽主動而散津液，走於肝，若陽蒸陽分而液出者為自汗，陽蒸陰分而液出者為盜汗，由是內分陰陽之虛，外閉腠理之氣，乃得其源也。皆由心腎俱虛以致此。陰虛陽必湊，發熱自汗；陽虛陰必乘，發厥而自汗。陰陽偏勝，有傷風中暑。故經云：風從外入，令人汗出頭痛，身重惡寒，天熱衣厚則為汗，天寒衣薄則為溺。病痹多汗而濡者，其濕甚也。陰氣有餘為多汗身寒，陽氣有餘為身熱無多，勞則氣耗，喘且汗出。飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。或人有熱飲食下胃，其氣未定汗則出，或出於面，或背或身，其不循胃氣之道出。此因傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其常道。此氣剽悍而出，故不得從其道，名曰漏泄。驚怖房勞，虛極痰飲，亦成此證。診法尺脈澀滑謂之多汗，男子平人脈虛細微者，善盜汗也。參之表裡虛實之異其藥，條列諸家方論者，察其所宜而用之。經言有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，名曰酒風。長沙言：太陽病頭痛發熱，汗出惡風者，太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，太陽中熱者，暍是也，汗出惡寒，身熱而渴者，且太陽此五證，全在乎醫於本經內藥治之。當涼反熱，當熱反涼，醫之過歟。《金匱要略》曰：風濕脈浮身重，汗出惡風者，除濕固腠理為先。東坦云：飲食勞倦皆自汗，當用甘溫之劑，滋益皮毛之氣，不合自汗損其元氣也。暑邪干衛，故身熱自汗，當用清暑益氣治之。《試效方》云；濕熱大作，汗出不休，勝濕之劑，最為穩當。王海藏云：太陽自汗桂枝湯，陽明自汗白虎湯，少陰自汗四逆湯，陽明發熱自汗多者大承氣湯。此皆內傷外感之邪，干衛而出也。此方論皆前人注立，後之學者識經絡，用之取效，不明脈理，錯認經絡，用之反禍不輕。其於盜汗，非若自汗，猶有實者，此則陽熱侵行於蒸出，陰液復越於表，是陰虧而表亦虛也。其汗因寢而至，寢則衛氣亦行於里，覺則氣散於表，而汗止矣。故經曰：太陽所至為寢汗，東坦謂太陽老陽也。太陽標有陽之名，無陽之實，以膀胱之真寒為純陰之氣也。《蘭室秘藏》治療之證以黃耆黃連生地黃當歸之屬，滋陰以制陽熱，靜而汗止，此其論也。
自汗盜汗通治方
桂枝湯
治傷風脈浮，自汗惡風。
方見傷寒門
朮附湯
治中濕脈細，自汗體重。
方見頭痛門
黃耆建中湯
治男子血氣不足，體常自汗。
方見諸虛門
當歸六黃湯
治盜汗之聖藥也。
當歸、黃柏、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連（以上各一錢半）、黃耆（二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，臨臥服。
黃耆湯
治喜怒驚恐，房室虛勞，致陰陽偏虛，或發厥自汗，或盜汗不止，並宜服之。
黃耆（去蘆，蜜炙，二錢）、白茯苓（去皮）、熟地黃（酒蒸）、肉桂（不見火）、天門冬、麻黃根、龍骨（以上各一錢）、五味子、浮小麥（炒）、防風（去蘆，各八分）、當歸（去蘆，酒浸）、甘草（炙，各七分）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，食遠服。發厥自汗加附子，發熱自汗加石斛。
三建湯
治真氣不足，上盛下虛，面赤自汗，小便頻數。如汗不斂，加肉桂黃耆。
方見諸虛門
建中湯
治表虛自汗。
芍藥（五錢）、官桂、甘草（炙，各二錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，棗二枚，煎至一盅，食前服。本方加黃耆二錢，名黃耆建中湯，治虛勞自汗。加當歸名當歸建中湯，治婦人血虛自汗。其自汗漏不止者，加桂枝一錢，熟附子半個，名桂枝附子湯，煎空心服。
防風散
治盜汗。
防風（五錢）、川芎（二錢半）、人參（一錢二分半）
上為細末，每服二錢，臨臥米飲調下。
白朮散
治盜汗極驗。
白朮（不拘多少，銼作小塊，或稍大）浮麥（一升）
上用水煮乾，如白朮尚硬，又加水一二升，煮軟取出，去麥不用，切作片，焙乾，研為細末，每服二三錢，不拘時，另用浮麥煎湯調服。
麥煎散
治榮衛不調，夜多盜汗，四肢煩疼，飲食進退，面黃肌瘦，並皆治之。
柴胡（去苗）、秦艽（各二兩）、鱉甲（二兩，醋煮三五十沸，去裙襴，再用醋炙黃）、乾漆（炒盡煙）、人參、茯苓、乾葛、川烏（炮，去皮尖）、玄參（以上各一兩）
上為細末，每服二錢，先用小麥三七粒，煎湯一盞，去麥入藥，再煎三五沸，食後服。
大建中湯
治虛熱盜汗，百節痠疼，腰痛，肢體倦怠，日漸羸弱，口苦舌澀，心怔短氣。
綿黃耆（炙）、遠志（燈心煮，去心）、當歸（酒洗）、澤瀉（以上各二錢）、白芍藥、龍骨（煅）、人參（以上各一錢半）、甘草（一錢，炙）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。氣弱加炮附子二錢，腰痛筋急加官桂去皮一錢。
止汗溫粉
川芎、白芷、藁本（以上各一兩）、米粉（三兩）
上為末，每用綿包裹，撲於身上。
止汗紅粉
麻黃根、牡蠣（煅，各一兩）、赤石脂、龍骨（各半兩）
上為末，以絹袋盛，如撲粉用之。
牡蠣白朮散
治漏風證，飲酒中風，汗多，食則汗出如洗，久不治，必為消渴。
牡蠣（煅，三錢）、白朮（一兩二錢半）、防風（二兩半）
上銼碎，每服五錢，水二盞，煎至七分，食遠溫服。惡風倍防風白朮，汗多面腫倍牡蠣。
耆附湯
治氣虛陽弱，虛汗倦怠。
黃耆（蜜炙）、附子（炮，去皮臍，各二錢）
上銼作一服，水二盞，生薑三片，煎至七分，去滓食遠服。
撫芎湯
治自汗頭眩，痰逆噁心。
川芎、白朮（炒）、陳皮（以上各二錢）、甘草（一錢，炙）
上銼作一服，水二盞，生薑三片，煎至七分，不拘時服。
牡蠣散
治諸虛，體常自汗，驚惕不寧。
左顧牡蠣（用米泔水洗，煅過）、黃耆（蜜炙）、麻黃根（以上各一兩）、白朮（半兩）、甘草（炙，一分）、小麥（百餘粒）
上銼，每服三錢，水三盞，煎一盞半服。一方為細末，每服三錢，入紅棗三枚同煎，分三服。
止自汗方
上用川鬱金研為細末，臨臥以唾津調敷乳上。
周衛湯
治自汗。
麻黃根、黃耆（各一錢）、生甘草梢、當歸梢、生黃芩（各半錢）、生地黃、麥門冬（各三分）、五味子（七個）、豬苓（二分）、羌活（七分）、蘇木、紅花（各一分）
上銼作一服，水二盞，煎至七分，食前服。
四白散
治男子婦人血虛發熱，夜多盜汗，羸瘦，腳痛不能行。
白朮、白扁豆、藿香、益智、厚朴、黃耆、陳皮（以上各一兩）、白茯苓、人參、半夏、烏藥、白豆蔻、甘草（以上各半兩）、芍藥（一兩半）、檀香、沉香（各二錢半）
上銼碎，每服三錢，水二盞，生薑三片，棗一枚，煎至一盞，去滓，食前溫服。
又方、治盜汗，夜臥床蓆，衣被並濕。
麻黃根、牡蠣（煅為粉，各三兩）、黃耆、人參（各二兩）、龍骨（打碎）、枸杞根白皮（各四兩）、大棗（七枚，擘破）
上切，以水六升，煮取二升五合，去滓，分溫六服，如人行八九里久中任食，一日令盡，忌蒜熱面等物。
止汗粉
麻黃根、牡蠣粉、敗扇灰、栝蔞（以上各三兩）、白朮（二兩）、米粉（三升）
上為末，和粉攪勻，以生絹袋盛，用粉身體，日三兩度，忌桃李雀肉，仍灸大椎五六百炷，日灸二七五七，任意灸亦得，汗即漸止。
加腦子收陽粉
治一切虛汗，盜汗自汗，及漏風等證，汗泄不禁，服諸藥不能止者，並宜用之。
麻黃根、藁本、白芷、牡蠣（煅）、龍骨（以上各半兩）、米粉（二兩）、腦子（半錢）
上為細末研勻，以紗帛包藥，於汗處撲敷之，汗止為度。
椒目散
治盜汗，日久不止。
椒目、麻黃根（各等分）
上為細末，每服一錢，用無灰熱酒調，食後服。
團參湯
治大人小兒腋汗。大人乃心血液盛，面常發赤者是也。小兒因驚而得，宜服珍珠散。史丞相苦常盜汗不止，氣弱體贏，治之不愈，一日洪舍人相見，一醫人云：心血液盛亦為汗，非虛也，宜用藥收斂心經。遂傳此方，服之而愈。
人參（新羅者）、川當歸（去蘆，焙，各半兩）
上㕮咀，用豬心一個，切作三片，藥三分服，每服用水一碗，豬心一片，煎至一盞，去滓服，食前二次服。一方加黃耆。