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目次
卷之四十六
怔忡健忘動悸門（附論）
《原病式》曰：夫怔忡為病，躁擾動煩熱，擾亂而不寧，火之體也。甚於外則肢體躁擾，甚於內則神志躁動，返覆顛倒。惟憹煩心不得眠，或以煩心嘔噦，而為胃冷心痰者，非也。故煩心心痛，腹空熱王，而發得食，熱退而減也。或逆氣動躁者，由水衰火旺，而猶火之動也，故心胸躁動，謂之怔忪，此心血不足也。蓋心主血，血乃心之主，心乃形之主，血富則心主自安矣。多因汲汲富貴，慼慼貧賤，又思所愛觸事，不意真血虛耗，心主失輔，漸成怔忡。怔忡不已，變生諸證。舌強恍惚，善憂悲，少顏色，皆心病之候。《難經》云：損其心者益其榮，法當專補真血。血若富，心主有輔，無不愈者。又有風寒暑濕，閉塞諸經，令人怔忡。又有七情過傷，加以協飲所致，遂成五飲停蓄，堙塞中脘，亦令人怔忡。當隨其證，施以治法。且如健忘者，陡然而忘其事也，皆主於心脾二經。蓋心之官則思，脾之官亦主思，此由思慮過矣。傷於心則血耗散，神不守舍；傷於脾則胃氣衰憊，而慮愈深。二者皆令人事則卒然而遂忘也。蓋心主血，因血少不能養其真臟，或停飲而氣鬱以生痰，氣既滯，脾不得舒，是病皆由此作。然治之法，必須養其心血，理其脾土，凝神定志之劑以調理。亦當以幽閒之處，安樂之中，使其絕於憂慮，遠其六淫七情，如此日漸安矣。且夫驚悸即動悸也。動之為病，惕然而驚，悸之為病，心下怯怯，如人所捕，皆心虛膽怯之所致也，且心者，君主之官，神明出焉；膽者，中正之官，決斷出焉。心事安逸，膽氣不怯，決斷思慮得其所矣。或因事有所大驚，或聞虛響，或見異相，登高涉險，驚忤心神，氣與涎郁，遂使驚悸。驚悸不已，變生諸證。或短氣悸乏，或體倦自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安，皆心虛膽怯之候也。人之所主心，心之所養血，心血一虛，神氣不守，此驚氣之所肇端也。曰驚曰悸，其可無辭乎？驚者恐怖之謂，悸者怔忡之謂。心虛而鬱痰，則或聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪志，心為之忤，使人有惕惕之狀，是則為驚，即動悸也。此則心虛而傷腎水，則胸中滲漉，虛氣流動，水即去，心火惡之，心不自安，使人有怏怏之狀，是則為悸。驚者去之，豁痰定驚之劑，悸者去之，逐水消飲之劑，所謂扶虛不過溫養心血，和平心氣而已。若一概以剛燥用工，或者心火自炎，反助風熱之證，可不慎乎？且前人析為怔忡健忘驚悸三證，名異病同，此立方之法，俾後之學者，當循規守矩，體前人之心，斯須之間，不可造次，致傷人命，反此實醫之過歟。
怔忡健忘動悸通治方
益榮湯
治思慮過多，耗傷心血，心血既傷，神無所守。是以怔忡恍惚，善悲憂，少顏色，夜不多寐，小便或濁。
當歸（去蘆，酒浸）、黃耆（去蘆）、小草、酸棗仁（炒，去殼）、柏子仁（炒）、茯神（去木）、木香（不見火）、麥門冬（去心）、白芍藥、人參（去蘆）、紫石英（煅研）、甘草（炙，各一錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。
茯苓飲子
治痰飲蓄於心胃，怔忡不已。
赤茯苓（去皮）、半夏（湯泡）、茯神（去木）、麥門冬（去心）、橘皮（去白，各一錢半）、沉香（不見火）、檳榔、甘草（炙，各一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
薑朮湯
治虛證，停飲怔忡。
白姜（生）、白朮、茯苓（去皮）、半夏曲（各二錢）、辣桂（去皮）、甘草（炙，各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。
五苓散
治水氣，心下怔忡。
方見暑門
龍齒丹
治心血虛寒，怔忡不已，痰多恍惚。
龍齒、遠志（去心，甘草水煮）、酸棗仁（炒，去殼，研）、官桂（去皮，不見火）、當歸（去蘆，酒浸）、琥珀、附子（炮，去皮臍，切作片，生薑汁浸一宿）、南星（銼碎，生薑汁浸一宿，以上各一兩）、木香（不見火）、沉香（另研，不見火）、紫石英（煅，醋淬）、熟地黃（酒蒸，焙，各半兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，以硃砂為衣，每服五十丸，不拘時用棗湯送下。
參乳丸
治心氣不足，怔忡自汗。
人參（去蘆，一兩）、乳香（三錢，另研）、當歸（二兩）
上為細末，研勻山藥煮糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食後棗湯送下。
小定志丸
治心氣不足，恍惚多忘，常服安神定志。
遠志（去苗心）、菖蒲（各二兩）、人參（去蘆）、白茯苓（去皮，各三兩）
上為細末，煉蜜為丸，以硃砂為衣，每服二十丸，食後用米飲送下。
壽星丸
治心膽被驚，神不守舍，或痰迷心竅，恍惚健忘。
天南星（一斤，先用炭三十斤，燒一地坑通紅，去炭火，以酒五升，傾於地坑內，候滲泄盡，下南星在坑內，以盆覆坑，周圍用灰擁定，勿令走氣，次日取出為末）、硃砂（二兩，另研）琥珀（一兩，另研）
上各為細末，和勻，用生薑汁煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，食後煎人參石菖蒲湯送下。
歸脾湯
治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。
人參（去蘆）、木香（各一錢）、茯神（去皮木）、龍眼肉、黃耆（去蘆）、酸棗仁、白朮（以上各一錢半）、甘草（炙，半錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。
寧志膏
治心神恍惚，一時健忘。
辰砂（研細，水飛）、乳香（另研，各半兩）、酸棗仁（炒，去皮，研）、人參（去蘆，研，各一兩）
上為末，和勻，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，空心用溫酒或棗湯化下。
人參遠志丸
治心氣不安，驚悸恍惚，神思不寧。
人參（去蘆）遠志（去心）、酸棗仁、黃耆（以上各半兩）、桔梗（去蘆）、官桂（去皮）、丹砂（以上各二錢半）、天門冬（去心）、白茯苓（去皮）、菖蒲（各七錢半）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食遠用米湯送下。
朱雀丸
治心神不定，事多健忘，心火不降，腎水不升。
沉香（半兩）、茯神（去皮木，二兩）
上為細末，煉蜜為丸，如小豆大，每服三十丸，食後用人參湯送下。
二丹丸
治健忘，養神定志，和血安神，外華腠理。
天門冬（去心）、熟地黃、丹參（以上各一兩半）、白茯苓（去皮）、麥門冬（去心）、甘草（以上各一兩）、遠志（去心）、人參（去蘆，各半兩）
上為細末，煉蜜和丸，以硃砂半兩，研極細為衣，每服五十丸，加至百丸，空心煎愈風湯送下。（愈風湯方見風門。）
菖蒲益智丸
治善忘恍惚，破積聚，止痛，安神定志，聰明耳目。
菖蒲（炒）、遠志（去心，薑汁淹炒）、川牛膝（酒浸）、桔梗（炒）、人參（各三兩三分）、桂心（三錢）、茯苓（一兩三分）、附子（一兩，炮，去皮臍）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用溫酒或米湯送下。
加味茯苓湯
治痰迷心胞，健忘失事，言語如癡。
白茯苓（去皮）、陳皮（去白）、半夏（湯泡）、人參（去蘆）、香附子（炒去毛）、益智（以上各一錢半）、甘草（炙，一錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，烏梅一個，煎一盅，不拘時服。
十味溫膽湯
治心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感觸，遂致心驚氣鬱，生痰涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。
半夏（湯泡）、枳實（麩炒）、陳皮（去白，各二錢）、白茯苓（去皮，一錢半）、酸棗仁（炒）、遠志（去心，甘草水煮）、五味子、熟地黃（酒洗，焙）、人參（去蘆，各一錢）、粉甘草（炙，半錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。
溫膽湯
治痰涎氣搏，觸事易驚，或短氣悸乏，心虛不安。
方見傷寒門
加味四七湯
治心氣鬱滯，豁痰散驚。
半夏（薑製，三錢半）、厚朴（薑製，炒）、茯苓（去皮，各一錢半）、紫蘇葉、茯神（去皮，各一錢）、遠志（去心）、石菖蒲、甘草（各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。
養心湯
治心虛血少，驚惕不寧。
黃耆（炙）、茯神（去木）、白茯苓（去皮）、半夏曲、當歸、川芎（以上各一錢半）、遠志（去心，薑汁淹，焙）、酸棗仁（去皮，隔紙炒香）、辣桂、柏子仁、五味子、人參（以上各一錢）、甘草（炙，半錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，食前服。加檳榔赤茯苓，治停水怔悸。
茯苓甘草湯
治心下停水忪悸。
茯苓（去皮）、桂枝（各三錢）、生薑（半兩）、甘草（二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
寧志丸
治心虛血少多驚。
人參（去蘆）、茯神（去木）、白茯苓（去皮）、酸棗仁（酒浸，去殼，微炒）、柏子仁、遠志（酒浸，去心。焙）、
當歸、琥珀（以上各半兩）、石菖蒲、硃砂（另研）、乳香（各二錢半）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食後用棗湯送下。
十四友丸
治心血俱虛，怔忡驚惕。
柏子仁（研）、遠志（去心，薑汁焙）、紫石英（煅）、酸棗仁（去皮，隔紙炒）、熟地黃、當歸（去蘆）、白茯苓（去皮）、白茯神（去木）、人參（去蘆）、黃耆（炙）、阿膠（炒）、辣桂（去皮）、龍齒（研，各一兩）、硃砂（研，各半兩）、
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，食後用棗湯送下。
遠志丸
治因事有所大驚，夢寐不祥，登高涉險，神魂不安，驚悸恐怯。
遠志（去心，薑汁製）、石菖蒲（各二兩）、茯神（去皮木）、白茯苓（去皮）、人參（去蘆）、龍齒（各一兩）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，硃砂為衣，每服七十丸，用白湯送下，食後臨臥服。
妙香散
治心氣不足，志意不定，驚悸恐怖，悲憂慘慼，虛煩少睡，喜怒不常，夜多盜汗，飲食無味，頭目昏眩。常服補益氣血，安神鎮心。
方見心痛門
天地煎
治心血燥少，口乾咽燥，心煩喜冷，怔忡恍惚，小便黃赤，或生瘡瘍。
天門冬（去心，二兩）、熟地黃（九蒸九曝，一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服一百丸，不拘時用人參煎湯送下。
治膽虛，睡臥不安，心多驚悸
酸棗仁（炒香，一兩）
上為細末，每服二錢，不拘時竹葉煎湯調服。
秘傳酸棗仁湯
治心腎水火不交，精血虛耗，痰飲內蓄，怔忡恍惚，夜臥不安。
酸棗仁（去皮，炒）、遠志（去心，制）、黃耆、白茯苓、蓮肉（去心）、當歸（酒浸）、人參、茯神（以上各一兩）、陳皮、粉草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一枚，以瓦器煎七分，日二服，臨臥一服。
俞居士選奇方
治心常忪悸，行險懼往，忘前失後不定。
白檀香、白茯苓、桂心（以上各十二分）、石菖蒲、天竺黃、熟地黃、蘇合香、犀角（以上各四分）、天門冬、遠志、人參（以上各六分）、甘草（十分）
上為細末，煉蜜為丸，如櫻桃大，每服一丸，食後噙化，或米飲嚥下。
蕊珠丸
治心恙。
豬心（一個，取血）、靛花（一匙）、硃砂（一兩，為衣）
上先將青靛花曝乾，次入豬心血同研爛，次入硃砂末為丸，如梧桐子大，每服二十丸，不拘時茶酒任下。
鬱金丸
治失心及心恙風。
蟬肚鬱金（有節者，七兩）、白礬（三兩）
上為細末，薄糊為丸，如梧桐子大，每服六十丸，湯水任下，不拘時服。有患癲狂數年者，服之皆愈。至人授此，初服心胸間有物脫去，神氣灑然，再服而蘇。此經憂戚，痰絡於心竅所致也。
朱雀湯
治心氣勞傷，變生諸疾。
椎雀（一隻，取肉，炙）、赤小豆（一合）、人參（去蘆）、赤茯苓（去黑皮）、大棗（去核）、紫石英、小麥（以上各一兩）、紫菀（去土）、遠志（去心）、丹參（以上各半兩）、甘草（炙，一分）
上細銼拌勻，每服三錢，用水一盞，煎六分，去滓，食遠溫服。