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卷之四十一
脹滿門（附論）
《活人書》謂腹脹滿者，由陰陽不和，蓋天之陰陽寒暑也，人之陰陽氣血也，其有不和，必致偏勝，則寒暑不調，人之偏勝，則氣血乖和，氣血乖和，則變生百病。夫脹滿者，豈不由偏勝之所致乎？《六元正紀論》云：太陰所至為中滿，又云：濁氣在上則生䐜脹。又云：諸濕腫滿，皆屬脾土，蓋心肺為陽居上，腎肝為陰居下，脾屬土。居中州，亦陰也。為倉廩之官，主納水穀，灌溉四臟。經曰：飲食入胃，遊溢清氣，上通於肺，下輸膀胱，水精四布，五經並行。陰陽自和，心肺之陽降，腎肝之陰升，以成交泰，而為無病。或六淫七情之侵擾，又飲食失節，房勞致損，俾脾土之陰傷，胃雖納穀，不能運化，則陽自升而陰自降，陰陽不和，則為否膈矣。遂使清濁相混，氣道壅塞，氣化濁血，瘀郁為熱，熱留而久，氣化成濕，濕熱相搏，遂成脹滿，是曰鼓脹。外雖堅滿，而脹中空無物，腹之虛大。經曰：腹脹大，鼓之如鼓者，此之義也。又有單腹蠱脹者，蠱之一字，從蟲，似有蟲食於內之義，其謬固氣之盤結於腸間，固難治也。《靈樞·脹論》云：五臟六腑皆有其脹，各各不同。然脹者皆因厥氣在下，寒氣逆上，榮氣留止，真邪相攻，兩氣相搏，合而為脹。或為臟腑之間，或為氣血之分，或為胸脅，或為皮膚，各有其病，各有其狀。蓋營氣循脈，衛氣逆則為脈脹，衛氣並脈循分則為膚脹，此病皆由人之臟氣所致，或四氣七情之所乘襲。至於飲食飢飽，致使三焦虛實而為脹者，治法不同。設冬感寒胸中痞滿，脈來沉細為寒脹，治宜溫解寒邪；夏月傷熱，胸腹堅滿，脈來虛弱為暑脹，治宜清熱除濕；若飢飽傷脾，脾氣若虛，遲於克化，少有停滯，即為脹滿，脈浮滑者，為膨滿也，宜以消導所滯，其病自愈、；若其不升降，痞結胸中，三焦相混，大小便不通，卒然脹滿，脈來沉伏，為三焦脹也。又有虛實之分，虛者皮膚殼殼然而堅，不痛而氣滿，治以升降氣道、溫補脾元即復矣；實者內挾宿食，邪實於內，按之堅痛，當以疏氣滌實可也。至以久病而脹，脾土已敗，最為危證，治難取效。諸脹當推其原而療之，實者滌之，虛者補之，寒者熱之，熱者清之，結者散之，留者行之，在血分則通其血，在氣分則行其氣，始可萬全，不致殆矣。
脹滿通治方
中滿分消湯
治中滿，寒脹寒疝，大小便不通，四肢厥冷，食入反出，下虛中滿，腹中寒，心下痞躁，寒厥奔豚不收，並治之。
益智、半夏（湯泡）、木香、茯苓（去皮）、升麻（以上各一錢）、人參（去蘆）、青皮、川烏（炮，去皮臍）當歸、柴胡、乾薑、蓽澄茄、黃連（以上各六分）、黃耆、黃柏（去皮）、吳茱萸、草豆蔻、厚朴、麻黃、澤瀉（以上各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食前服。大忌房勞酒濕面生冷硬物。
消脹丸
治諸脹。
木香、大黃、茯苓（去皮）、厚朴（薑製）、澤瀉（以上各一兩）、黑牽牛（取末）、滑石（各六兩）
上為細末，滴水和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用生薑湯送下。
導氣丸
治諸痞塞，關格不通，腹脹如鼓，大便秘結，小腸腎氣等疾，功效尤速。
青皮（用水蛭等分同炒赤，去水蛭）、莪朮（用虻蟲等分同炒赤，去虻蟲）、胡椒（茴香炒，去茴香）、三稜（乾漆炒，去幹漆）、檳榔（斑蝥炒，去斑蝥）、赤芍藥（川椒炒，去川椒）、乾薑（硇砂炒，去硇砂）、附子（青鹽炒，去青鹽）、茱萸（牽牛炒，去牽牛）、石菖蒲（桃仁炒，去桃仁）
上各等分銼碎，與所製藥炒熟，去水蛭等不用，只以青皮等十味為細末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，空心用紫蘇湯送下。
沉香散
治腹脹氣喘，坐臥不得。
沉香、木香（各一錢半）、枳殼（麩炒）、蘿蔔子（炒，各三錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
順氣木香散
治氣不升降，嘔逆噁心，胸膈痞悶，脅肋脹滿，及酒食所傷，噎氣吞酸，心脾剌痛，大便不調，面色萎黃，肌肉消瘦，不思飲食。兼治婦人血氣刺痛，一切冷氣，並皆治之。
方見氣門
七物厚朴湯
治腹滿發熱，陽盛陰虛，陽盛則外熱，陰虛則內熱，脈必浮數，浮則為虛，數則為熱，陰虛不能宣導，飲食如故致脹滿者為熱脹。
厚朴（薑汁炒，三錢）、大黃（蒸，二錢）、桂心（五分）、枳實（去穰，麩炒，一錢半）、甘草（炙，一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，食前服，嘔者加半夏，利者去大黃。
中滿分消丸
治中滿熱脹，鼓腹氣脹。
厚朴（薑製炒，一兩）、半夏（湯泡）、枳實（炒，各半兩）、黃芩（去皮，半兩，夏月一兩）、乾生薑、知母（炒，各四錢）、茯苓（去皮）、砂仁（去皮）、澤瀉、陳皮（以上各三錢）、豬苓（去皮）、黃連（去須炒）、薑黃、白朮、人參、甘草（各二錢半）
上為細末，和勻湯浸蒸餅和丸，如梧桐子大，每服一百丸，焙熱以熟水送下，食遠服，量病大小加減。
廣茂潰堅湯
治中滿腹脹，內有積塊，堅硬如石，令人坐臥不安，大小便澀滯，上喘氣促，面色痿黃，通身虛腫。
廣朮（煨）、黃連、柴胡（去蘆）、甘草（生用）、神麯（炒）、澤瀉（以上各一錢半）、陳皮（去白）、吳茱萸（湯泡）、青皮（去白）、升麻（以上各一錢）、黃芩（去黑皮）、草豆蔻（煨）、厚朴（薑製）、當歸梢、益智（以上各半錢）、紅花（一分）、半夏（七分）、乾葛（二分）
上作一服，水二盅，先浸藥少時，煎至一盅，食遠服，忌酒濕面。中滿服後漸減，積塊未潰，再服後半夏厚朴湯。
半夏厚朴湯
半夏（一錢）、厚朴（八分）、神麯（六分）、桃仁（去皮尖，十五個）、黃芩（生用）、澤瀉、紅花、白茯苓、橘紅、蘇木、青皮、吳茱萸、蒼朮、草豆蔻、黃連（以上各五分）、當歸梢、豬苓、京三稜、升麻（以上各四分）、乾生薑、肉桂、生甘草、柴胡、木香、昆布、乾葛（以上各三分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食遠服。
三稜煎丸
治心腹堅脹，脅下滿硬，胸中痞塞，喘滿短氣。常服順氣，消積滯，除膨脹。
京三稜（生，半斤，搗為細末，以酒三升，於銀石器內熬成膏）、杏仁（湯泡，去皮尖，炒黃色）、乾漆（炒煙盡）、麥蘖（炒，以上各三兩）、青皮（去白）、蘿蔔子（炒）、神麯（炒，以上各二兩）、硇砂（飛研，一兩）
上為細末，以三稜膏和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食後溫米飲送下。
木香流氣飲
調榮衛，利三焦，行痞滯，消脹滿。
方見諸氣門
五膈寬中散
治七氣流滯，飲食不下，氣滿膨脹。
方見翻胃門
溫胃湯
治憂思聚結，脾肺氣凝，陽不能正，大腸與胃氣不平，脹滿上衝，咳食不下，脈虛而緊澀。
附子（炮，去皮臍）、厚朴（去皮生用）、當歸、白芍藥、人參、甘草（炙）、橘皮（以上各一錢半）、乾薑（一錢一分）、川椒（去合口者，炒出汗，三分）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食前服。
人參芎歸湯
治煩躁喘急，虛汗厥逆，小便赤，大便黑，名血脹。
人參、木香、辣桂（去皮）、五靈脂（炒）、烏藥、莪朮（煨）、甘草（炙）、縮砂仁（以上各一錢）、川芎（一錢半）、當歸（二錢）、半夏（湯泡，一錢半）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，紫蘇四葉，煎至一盅，食前服。
木通飲
治脅肋刺痛膨脹，小便赤澀，大便不利，或浮腫。
木通、陳皮（去白）、紫蘇莖、甘草（炙，各三錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枚，燈心十莖，煎至一盅，不拘時服。
參香散
治一切氣，脾虛作脹，痞氣。
人參、官桂、甘草（炙，以上各七分）、桑白皮、桔梗、陳皮、枳實（麩炒）、麥門冬、青皮、大腹皮、半夏（以上各一錢）、紫蘇子、茯苓、香附子、木香（各一錢二分）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枚，煎至一盅，食前服。
大半夏湯
治肝氣大盛，勝克於脾，脾不運化，結聚涎沫，閉塞臟氣，胃冷中虛，遂成脹滿之病，其脈多弦遲。
半夏（湯泡，二錢）、附子（炮，去皮臍）、枳實（麩炒）、厚朴（姜炒）、桂心（以上各一錢半）、當歸、茯苓、川椒（炒出汗）、甘草（炙，以上各一錢）、人參（五分）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，食遠服。
平肝飲子
治喜怒不節，肝氣不平，邪乘脾胃，心腹脹滿，頭眩嘔逆，脈來浮弦。
防風（去蘆）、枳殼（麩炒）、桔梗（去蘆）、赤芍藥、桂枝（以上各一錢半）、木香（不見火）、人參、檳榔、川芎、當歸、陳皮、甘草（炙，各八分）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
紫蘇子湯
治憂思過度，致傷脾胃，心腹膨脹，喘促煩悶，腸鳴氣走，漉漉有聲，大小便不利，脈虛緊澀。
方見喘門
強中湯
治食啖生冷，過飲寒漿，有傷脾胃，遂成脹滿，有妨飲食，甚則腹痛。
人參、青皮（去白）、陳皮（去白）、丁香（以上各二錢）、白朮（一錢半）、附子（炮，去皮臍）、草果仁、乾薑（炮，以上各一錢）、厚朴（薑製）、甘草（炙，各五分）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枚，煎至一盅，不拘時服。嘔者加半夏或食麵，脹滿加蘿蔔子各一錢。
大正氣散
治脾胃怯弱，為風寒濕氣所傷，遂致心腹脹滿，有妨飲食。
白朮、陳皮（各二錢）、半夏（湯泡）、藿香葉、厚朴（薑製）、桂枝（不見火）、枳殼（麩炒）、檳榔、乾薑（炮，以上各一錢）、甘草（炙，半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枚，煎一盅，不拘時服。
枳實湯
治腹脹發熱，大便秘實，脈多洪數，病名熱脹。
枳實（麩炒）、大黃（酒蒸，各二錢）、厚朴（薑製炒，三錢）、桂心（去皮，不見火，八分）、甘草（炙，一錢。）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，去滓不拘時服。嘔者加半夏一錢。
沉香交泰丸
治濁氣在上，而擾清陽之氣，鬱而不伸，為䐜脹。
沉香、陳皮（去白）、白朮（以上各三錢）、枳實（麩炒）、澤瀉、當歸（洗）、白茯苓（去皮）、吳茱萸（湯泡）、青皮（去白）、木香（以上各二錢）、大黃（酒浸，一兩）、厚朴（薑製，半兩）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食前用溫白湯送下，微利為度。
木香塌氣丸
治中滿腹脹，下虛損者。
木香、胡椒、草豆蔻（麵裹煨）、青皮（去白，以上各三錢）、蘿蔔子（炒）、陳皮（去白，各五錢）、全蠍梢（去毒，二錢半。）
上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，不拘時用米飲送下，小兒用桑白皮煎湯送下。
大異香散
治失飲傷飽，痞悶停酸，旦食不能暮食，病名谷脹。
三稜、莪朮、青皮、半夏曲、陳皮、藿香、桔梗、枳殼（炒）、香附（炒）、益智（以上各一錢半）、甘草（炙，半錢）
上分作二帖，每帖用水二盞，生薑三片，棗一枚，煎至一盅，去滓，食遠服。
氣針丸
治氣膨脹。
薑黃、青皮（以上各半兩）、全蠍（去毒）、肉豆蔻（麵煨）、木香、丁香、胡椒（以上各一兩）、蘿蔔子（炒，去皮，研，二兩）
上為細末研勻，用酒生薑汁煮糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，紫蘇湯下，陳皮湯亦可。
萬金丸
治諸食積、氣積、血積、鼓脹之類。
石菖蒲（八兩，銼）、斑蝥（四兩，去翅足，二味同炒焦黃色，揀去斑蝥不用）
上用粗布袋盛起，兩人牽掣去盡蝥毒屑了，卻將菖蒲為細末，以醋煮糊和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，溫酒或白湯送下。如治蠱脹，加香附子末一二錢，為末調服，此藥治腫脹尤妙。
遇仙如意丸
治氣積氣脹痃癖水蠱宜服。
白茯苓、青皮、陳皮（以上各一錢）、白豆蔻、石菖蒲、人參、丁香、三稜（炮）、白朮、砂仁、官桂、莪朮（炮）、遠志、木香（以上各三錢）、山藥（半兩）、香附（五兩）、牽牛（取頭末，八兩）、甘草（五分）
上為細末，醋煮糊和丸，如梧桐子大，每服一百二十丸，臨睡溫白湯送下，看老幼虛實加減服，忌一切生冷硬物，氣鼓水蠱每服三百丸立消，若風病加地骨皮一兩，婦人月事不調，產後腹中有惡物，並宜服之，利後服米汁一口即止住，利後可服甘露散補之。
甘露散
人參、白朮、茯苓、豬苓（以上各半兩）、滑石（六兩）、澤瀉、甘草（各一兩）
上為細末，每服三錢，食前白滾湯調服。
撞關飲子
治關格不通，氣不升降，脹滿。
丁香（不見火）、沉香（不見火）、砂仁（去殼）、白豆蔻（去殼）、三稜（去毛，炮）、香附（去毛）、烏藥（已上各一錢半）、甘草（炙，半錢。）
上作一服，水二盞，煎至七分，食遠溫服。
敷藥
治腹滿，緊硬如石，或陰囊腫大，先用甘草嚼後，用此。
大戟、芫花、甘遂、海藻（各等分。）
上為細末，用釅醋調面和藥，攤於綿紙上，覆貼腫處，仍以軟帛裹住。
蓽澄茄丸
治痞滿脹痛，谷脹氣脹。
蓽澄茄、砂仁、青皮、白豆蔻、蘿蔔子、木香（以上各二分）、茴香（炒）、肉豆蔻（煨）、辣桂、丁香（以上各一分半）、陳皮（三分）
上為細末，麵糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用陳皮湯送下。
十全丸
治心腹痞悶，脅肋脹滿，食少多傷。
丁香、木香（各一兩）、枳殼（麩炒）、京三稜（去毛，煨）、莪朮、青皮（去白）、陳皮（去白）、縮砂仁（去殼）、檳榔（以上各二兩）、香附子（炒，四兩）
上為細末，麵糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用米飲送下。
木香化滯散
破滯氣，治心腹滿悶。
木香、薑黃、青皮（去白）、縮砂仁（去殼）、人參、檳榔、白朮（以上各二錢）、白豆蔻（去殼）、藿香、橘皮、大腹子、白茯苓（去皮）、白檀香、桔梗（以上各五分）、甘草（炙，四分）
上為細末，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，食前稍熱服，沸湯點服亦可，忌生冷硬物。
治腹脹方
腹裡胸間久痞疼，多因氣食動脾經；
縮砂三和同煎服，調理中湯效最靈。
治久患腹脹，脾疼中滿，痞悶不食，大小便或澀，小腹脹急，用《局方》三和散二帖，縮砂仁二十粒捶碎，用水三盞，生薑十片，燈心十莖，同煎至一盞半，去滓，分作三次，每服用前藥調理中湯半帖，立效。
治腹脹方
腹脹脾疼怎抵當，椒姜之外有丁香；
三般等分羅教細，次入白鹽和白湯。
脾疼之疾，皆因寒氣停滯，積於胸膈，或時嘔吐酸水，不思飲食，用胡椒食姜丁香三味等分為細末，每服一錢半或二錢，入鹽少許，不拘時白湯點服。
消脹丸
治久患腹脹。
丁香、木香、檳榔、蘿蔔子、牽牛（各等分）
上為細末，水糊為丸，如梧桐子大，每服十丸，空心用紫蘇湯送下。
又方、凡治腹脹，經久患泄瀉數升，晝夜不止，服藥不驗者，乃氣脫也，宜用此。
上用益智子煎濃湯服，立愈。
木香順氣湯
治濁氣在上，則生䐜脹。
木香、草豆蔻（麵裹煨）、蒼朮（米泔浸，各三分）、厚朴（薑製，四分）、當歸（五分）、青皮（去白）、益智仁、白茯苓（去皮）、陳皮、澤瀉、乾生薑、吳茱萸（湯泡）、半夏（以上各二分）、升麻、柴胡（各一分）
《內經》曰：留者行之，結者散之，以柴胡升麻之苦平，行少陽陽明二經，發散清氣，運行陽分為君，以生薑半夏草豆蔻益智仁辛甘大熱，消散中寒為臣，以厚朴木香蒼朮青皮苦辛大溫，通順滯氣，以當歸陳皮人參之辛甘溫，調和榮衛，滋養中氣。濁氣不降，以苦泄之，吳茱萸之苦熱，泄之者也。氣之薄者為陽中之陰，茯苓甘平，澤瀉鹹平，氣薄引導濁陰之氣，自天而下，故以為佐。氣味相合，散之泄之，上之下之，使清濁之氣，各安其位也。範天驤夫人，先因勞役，飲食失節，加之憂思氣結，病心腹脹滿，旦食則不能暮食，兩脅刺痛。診其脈弦而細，至夜濁陰之氣當降而不降，䐜脹尤甚，大抵陽主運化，飲食勞倦，損傷脾胃，陽氣不能運化精微，聚而不散，故為脹滿，先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生髮之氣，上行陽道，又以前藥助之，使濁陰之氣自此而降矣。
上㕮咀，都作一服，用水二盞，煎至一盞，去滓，食前溫服，忌食生冷硬物。
雞矢醴
治心腹脹滿，旦食不能暮食，由脾元虛弱，不能剋制於水，水氣上行，浸漬於土，土濕不能運化水穀，氣不宣流，上下痞塞，故令人中滿。旦陽氣方長，穀氣易消，故能食；暮陰氣方進，谷不得化，故不能食。其脈沉實滑，病名谷脹。
上用雞矢白半升，以好酒一斗漬七日，每服一盞，食後臨臥時溫服。