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目次
卷之十九
嘔吐噦門（附論）
經曰：足太陰脾之脈，復從胃別上膈，注心下，是動則病舌本強，食則嘔。《脈解篇》云：所謂食則嘔者，物盛滿而上溢故也。《卒痛論》云：寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。厥陰之病，少腹堅滿，厥心病嘔吐，食不下，入而復出，厥甚，寒氣入脾，食畢而吐。《至真要大論》云：諸嘔吐逆衝上，皆屬於火。又云：諸嘔吐酸，皆屬於熱。《靈樞》又曰：人之噦，蓋谷入於胃，胃氣上注於肺，寒氣邪氣穀氣，俱還入胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。又云：胃氣為噦。又曰：病深者其聲噦。東垣《發明》：嘔吐噦者，俱屬於胃，胃者總司也，究其三者之源，皆因脾胃虛弱，或因寒氣客胃，加以飲食所傷，而致胃氣上逆，或嘔或吐或噦者，皆陰火之邪上衝，而吸入之氣不得入，故食不下也。邪氣充之，火逆胃中而作者也，以其虛實為異耳。如嘔者陽明也，且陽明者多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。仲景云：嘔多，雖有陽明證，不可攻之。孫真人云：嘔家多服生薑，為嘔家之聖藥也，故以生薑為主。或有形質之物為病者，因而越之可也。謂上焦氣壅，表實而言之，非以瀉氣而言之也。吐者太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，為血病也。有食入則吐，以橘紅主之，有食已則吐，有食久則吐。噦者少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，氣病也，治以薑製半夏。朱奉議治嘔吐噦，以生薑橘皮半夏湯是也。又有膈噎氣噫，食久反出，名曰反胃。反胃者因脾胃虛寒，宿穀不化，則朝食暮吐，暮食朝吐。有隨食而隨出者，脈緊澀者難治。蓋六淫之變，七情之逆，未嘗不由脾胃而病也，故胃為水穀之海，海之納水穀，胃若受病，飲食不下，穀食不行，營衛不和，則賊風虛邪犯其陽，飲食飢飽傷其陰，則嘔吐之作也，乃是足太陽足陽明二經之病也哉。《金匱要略》曰：嘔而心下痞者，有嘔而胸滿者，有乾嘔而利者，有嘔吐谷不得入者，有嘔吐病在膈上者，有胃反嘔吐者，有食已即吐者，有胃反吐而渴者，有吐後欲飲食者，有嘔吐涎沫者，有嘔而發熱者，有乾嘔手足冷者，有嘔而脈弱、小便複利、身有微熱、四肢厥者，有似嘔不嘔者，有似噦不噦、心中無奈者，古人論嘔吐噦言之詳矣。見證立方，詳具於後，全在醫者對證用藥。又有婦人懷妊嘔吐者，名曰惡阻，各從其類而治之。又有同時霍亂者，當以溫胃養脾之劑。外有腳氣攻心嘔吐者，此證多端，所感不一。大抵脈病，順者生，逆者死，以脈推之，藥不失其次序，治之必收功矣。
嘔吐噦通治方
丁香煮散
治脾胃虛冷，嘔吐不食。
丁香（不見火）、乾薑（炮）、川烏（炮，去皮臍）、甘草（炙，各半錢）、紅豆（去皮）、良薑（炒）、青皮、胡椒（各一錢）、陳皮（二錢）、益智（去皮，三錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，鹽一捻，煎至一盅，不拘時服。
大藿香散
治七情傷感，氣鬱於中，變成嘔吐，作寒熱眩暈，痰滿不進飲食。
藿香（去土）、木香（不見火）、白朮（各一錢半）、半夏曲（二錢）、白茯苓、人參、桔梗（各一錢）、枇杷葉、官桂、甘草（炙，各七分）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗一枚，煎至一盅，食遠服。
丁香半夏丸
治胃寒嘔吐，吞嚥酸水。
丁香（不見火，一兩）、白朮（一兩半）、半夏（湯泡七次）、乾薑（炮）、橘紅（各二兩）
上為細末，用生薑自然汁煮糊和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食遠，生薑湯送下。
藿香半夏散
治胃虛中寒，停痰留飲，嘔吐噦逆。
藿香（二錢）、半夏（湯泡七次，炒黃色，三錢半）、丁香皮（一錢半）
上作一服，水二盅，生薑七片，煎至一盅，食前服。
丁附治中湯
治胃寒停痰，嘔吐不已。
丁香、青皮（炒）、陳皮（炒）、白朮（煅）、人參（各二錢）、附子（炮）、甘草（炙，各一錢）乾薑（炮，半錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，空心服。
理中湯
治感寒嘔吐。
方見寒門
旋覆花湯
治中脘伏痰，吐逆眩暈。
旋覆花（去梗，一錢）、半夏（湯泡七次）、橘紅、乾薑（炮，各一錢半）、檳榔、人參、白朮、甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，生薑七片，煎至一盅，不拘時服。
香薷飲
治伏暑嘔吐。
方見暑門。
玉浮丸
治男子婦人脾胃虛弱，一切嘔吐。
方見翻胃門。
安脾散
治停飲傷胃，以致吃食咽酸，嘔吐黃水不已。
方見翻胃門
藿香安胃散
治嘔吐不止。
藿香、半夏（湯泡七次）、厚朴（薑汁製炒）、蒼朮（米泔水浸，炒）、陳皮（各二錢）、甘草（炙，一錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。
養胃湯
治脾胃虛寒，不思飲食，翻胃嘔吐。
方見翻胃門。
小半夏湯
治諸噦嘔吐，心下堅痞，膈間有痰水，眩暈。
半夏（五錢）、茯苓（三錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，去滓，入生薑汁再煎二三沸，不拘時熱服。
三乙承氣湯
治嘔吐，水漿不入，食即吐，大便秘，或利而不快，時覺腹痛滿悶，或下痢赤白而嘔吐，食不下者，或大小腸膀胱結而不通，上為嘔吐。
方見傷寒門
沉香煎丸
治嘔吐，除中滿痞氣，痰逆噁心，宿昔成積，面黃腹脹，臟腑不調，水穀不化，此藥調順脾胃。
沉香、丁香、硫黃（別研，水飛）、檳榔（麵裹煨熟，去面）、胡椒、沒藥（別研）、丹砂（別研，水飛）、硇砂（明淨者，別研，水飛，煮）、良薑、青皮（去白，焙）、木香（各一兩）、縮砂（去皮，半兩）、巴豆（去皮心膜，新瓦上壓去油，一分）、阿魏（用醋浸開，同白麵和作餅，炙焦）、吳茱萸（以陳久者，湯浸取，沉者炒，以上各半兩）
上除別研藥外，余藥為細末，入別研藥研勻，煉蜜和丸，如綠豆大，磁盒盛，貯封，每服二丸，食前臨臥用溫生薑橘皮湯下，更量人虛實大小加減。
木香白朮散
治嘔而吐食，謂持實擊強，是無積也。胃強而乾嘔，有聲無物，脾強而吐食，持實擊強，是以腹中痛，當以和之，一名丁香半夏湯。
丁香、木香（各一錢）、半夏曲（一兩）、檳榔（二錢）、白朮、茯苓（各五錢）、甘草（四錢，炙）
上為細末，每服二錢，濃煎生薑芍藥湯調下。有積而痛，手按之愈痛，無積者按之不痛。一方無丁香。
丁香丸
治因食冷物，凝滯胃間，嘔吐不止。
大丁香（半兩）、木香、胡椒、藿香、甘草（炙，各三錢）、乾薑、肉桂（各二錢）
上為細末，湯浸蒸餅和丸，如綠豆大，焙乾，時時干嚼，不必飲湯水，水入即愈吐。如覺痿弱，更加附子隨意。
大養胃湯
治飲食傷脾，宿食不化，朝食暮吐，暮食朝吐，上氣復熱，四肢冷痹，三焦不調，及胃虛寒氣在上，憂氣在下，二氣並爭，但出不入，嘔不得食。
厚朴（去皮）、生薑（各二兩）、肥棗（三兩，同上三味炒）、白朮、山藥、人參、川芎、橘皮、當歸、五味子、藿香、枇杷葉（刷去毛，薑汁炙）、黃耆、甘草（炙，各一兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一枚，煎七分，去滓，空心服。或為細末，米湯調下亦可。
大枳殼丸
治一切酒食所傷，胸膈痞悶，脅肋脹滿，心腹疼痛，飲食不消，痰逆嘔惡，噫醋吞酸，飲食遲化，並宜服之。
枳殼（麩炒）、茯苓（去皮）、白朮、厚朴（薑製）、半夏（湯泡）、人參、木香、青皮（去穰）檳榔、陳皮（去白）、荊三稜（煨）、莪朮（煨）、麥蘖（微炒）、神麯（炒，各一兩）、乾生薑（半兩）、牽牛（微炒）、大黃（各二兩）
上為細末，生薑汁煮糊和丸，如梧桐子大，每服一百丸，食後用生薑湯送下。
曲術丸
治中脘有宿食留飲，酸蜇心痛，口吐清水，噯宿腐氣。
神麯（三兩，炒）、蒼朮（米泔浸，三兩，日曝乾，炒）、陳皮（各一兩）
上為細末，用生薑汁別煮神麯末為糊和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，不拘時生薑湯送下。
十珍餅子
治大人小兒嘔吐痰涎，粥藥難停，無問久新皆治。
丁香、沉香、官桂（去粗皮）、藿香、肉豆蔻、吳茱萸（湯洗焙乾）、木香（各半兩）、水銀（結砂子）、舶上茴香（各七錢）、半夏（湯洗七次，焙乾，生薑汁製，一兩）
上為細末，煉蜜和丸，如小豆大，搗作餅子，每服十餅，不拘時生薑湯下，或化服亦得，量病加減。
助胃膏
治嘔吐不食。
人參、白朮、茯苓、橘皮、縮砂仁（各一分）、丁香、木香、肉豆蔻（煨）、草果仁（各一錢半）、白豆蔻（一錢）
上為細末，煉蜜和丸，如彈子大，每服一丸，生薑煎湯化下。
一物湯
治卒吐逆，粥飲入口即吐，困弱無力。
人參（二兩，拍破）
上以水一大升，煎取四合，頓熱服，兼以人參汁煮粥吃立愈。徐郎中患反胃，諸方不瘥，只服參而愈。
炮附子丸
治胃脘有熱，胃中有寒，嘔吐不止。
上用附子炮去皮臍，碾為細末，以麵糊和丸，如梧桐子大，就濕以大黃末為衣，每服十丸，加至二十丸，薑湯送下。
加味二陳湯
治胃熱嘔吐不已。
半夏（湯泡七次）、陳皮（各半兩）、白茯苓（三錢）、甘草（一錢半）、刮筀竹、青（四錢）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓，不拘時啜服。
麥門冬湯
療煩熱嘔逆，食下則出。
麥門冬（去心）、青竹茹（各三兩）、茅根、生薑（各五兩）、人參、甘草（炙，各一兩）
上切，以水七升，煮取二升五合，分溫三服，如人行五里進一服，不吐利，忌海藻菘菜。
竹茹湯
治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不食。
葛根（三兩）、半夏（湯泡七次，一兩）、甘草（炙，一兩）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，入竹茹如棗許，生薑五片，煎至七分，去滓取清汁，微冷細細服，不拘時。有熱，手足心熱，政和中，一人病傷寒，得汗身涼，數日忽嘔吐，藥與飲食俱不下，醫者皆進丁香藿香滑石等藥，下咽即吐。予曰：此正汗後餘熱留胃，孫兆竹茹湯正相當爾。即治藥與之，即時愈。《良方》槐花散亦相類。一方加棗一枚同煎。
加味七氣湯
治氣鬱嘔吐。
半夏（制，二兩半）、人參、厚朴（制）、辣桂（各一兩）、茯苓（一兩半）、甘草（勻，半兩）
上㕮咀，每服三錢半，生薑七片，棗一枚，煎至七分，去滓服。加木香煎亦得。
小丁沉丸
治乾嘔，和調胃氣。
丁香、蘹香子（炒）、木香（各半兩）、縮砂仁、白芷（炒）、益智（去皮）、陳皮（湯浸去白，焙）、沉香、甘草（炙）、生薑（一斤，細切，入青鹽四兩拌勻，醃一宿，焙乾，以上各一兩）、阿魏（一分，用醋半升，熬為膏）
上為細末，入阿魏膏抖勻，用醋煮麵糊和丸，如雞頭實大，研丹砂麝香細末各少許，同為衣，每服一丸，細嚼，用姜鹽湯送下，空心服。
草豆蔻湯
治乾嘔，和胃下氣。
草豆蔻（去皮）、藿香、枳殼（去穰，麩炒）、陳皮（湯浸去白，焙）、白朮、山芋（各半兩）桂心（去皮）、丁香（各一分）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，棗二枚，擘破，粟米少許同煎至七分，去滓，食前溫服。
生薑丸
治乾嘔噁心，益津液，和胃氣。
生薑（二斤，和皮切作片，以青皮三兩同淹一宿，慢火焙乾）、甘草（炙，銼）、陳皮（湯浸去白，焙乾，各四兩）、香白芷、縮砂仁（去皮）、胡椒（各一兩）、莪朮（炮，二兩）
上為細末，以麵糊和丸，如小彈子大，用丹砂細末為衣，每服一丸，細嚼，溫酒送下，食前服。
開胃丸
治乾嘔氣逆不止。
半夏曲（微炒，三兩）、人參（一兩半）、白豆蔻（去皮）、陳皮（去白，焙）、白朮（各一兩）
上為細末，用生薑汁同棗肉和丸，如梧桐子大，每服二十丸，加至三十丸，不拘時用粥飲送下。
參粟湯
治乾嘔不下食。
人參（一兩）、陳粟米（一兩半）、生薑（切碎，五兩）、半夏（湯泡七次，去滑，四兩，用生薑浸，切碎，焙乾）
上同入銀石鍋中，慢火焙令焦黃，粗搗篩，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗二枚，去核煎至七分去滓，微熱空心服。
三聖散
治噦逆不食。
半夏（七枚，大者先以錐子穿透心，用左搓麻線空過，於井花水內浸，一日一換水，候七日取出焙乾）、丁香（四十九粒）、胡椒（各四錢）
上為細末，大人用生薑湯調一字，小兒箸頭蘸生薑汁後點藥少許口中立愈，至甚者不過三服。
石蓮丸
治胃寒噦逆。
石蓮肉（去心）、附子（炮裂，去皮臍）、乾薑（炮，各一兩）
上為細末，用粟米粥和丸，如綠豆大，每服十丸，用蜀椒湯送下，噦止勿再服。
溫中白朮丸
治胃寒嘔噦。
白朮（三兩半）、半夏（二兩，制）、乾薑（一兩）、丁香（半兩）
上為細末，生薑汁煮糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，不時生薑湯送下。
思食丸
助脾胃，消導飲食，止吐逆。
烏梅肉（五錢）、神麯（炒）、麥蘖（炒，各六錢）、人參、乾薑（炮）、甘草（炙，各二錢）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食前用米飲湯送下。
參香枳朮丸
開胃進食，止嘔吐。
人參、木香（各三錢）、枳殼（麩炒，一兩）、白朮（一兩半）、陳皮（四錢）、乾生薑（二錢半）
上為細末，用荷葉包米煨飯和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，不拘時用米湯送下。