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嚴氏濟生方 腳氣門

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目次

腳氣門

腳氣論治

千金言:腳氣皆由感風毒所致。又經云:地之寒暑風濕皆作蒸氣,足常履之,遂成腳氣。然古來無腳氣之說,黃帝時名為厥。兩漢之間,名曰緩風。宋齊之後,謂之腳氣。其名雖不同,其實一也。以此觀之,寒暑風濕,皆能致此,非特風毒而已矣。腳氣之病,初得不覺,因他病乃始發動,或奄然大悶,經三、兩日方乃覺之,先從腳起,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩脛腫滿,或足膝枯細,或心中忡悸,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食吐逆,惡聞食氣,或胸滿氣急,或遍體痠痛,此其候之不同也。大抵寒中三陽,所患必冷,暑中三陰,所患必熱,誠哉斯言。若論其脈浮而弦者,起於風;濡而弱者,起於濕;洪而數者,起於熱;遲而澀者,起於寒。風者汗而愈,濕者溫而愈,熱者下而愈,寒者熨而愈。凡得腳氣,速宜針灸之,唯用湯淋洗者,醫之大禁也。觀夫腳氣,皆由腎氣虛而生,然婦人亦有病腳氣者,必因血海既虛,宿懷嗔恚,復感悲傷,遂成斯疾。今婦人病此者甚眾,知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類矣。治婦人之法與男子用藥固無異,但兼以治憂恚藥,無不效也。且補瀉之法,當順四時,春、秋二時,宜急補瀉,夏月疾盛,專須汗利,入冬以後,須量人之盛衰,微加滋補,不然則氣血日衰,必使年年遇蒸熱而作,理之必然也。治法大概無越於斯。又當於四時中,僅加調攝。不得久坐久立冷濕之地,暑月亦不當露坐濕處,能慎於此,依法隨證治之,無不瘥矣。

又論:夫腳氣之病,昔人命名不一,今人謂之腳氣。男子得之,受病於腎,婦人得之,受病血海。寒暑風濕,嗔恚悲傷,皆能致此。腳氣之候,有輕有重,有干有濕,有陰有陽,有虛有實。治療之法,腳氣雖日壅疾無補法,惟當瀉之,理固然也。愚者之見,亦可補之,當順四時之序而補瀉之。春夏宜汗利,秋冬乘疾小歇,微加滋補,不然則氣血日衰,必使年年遇蒸熱而疾作也。此外,更宜針之灸之,若用湯淋洗者,醫之大禁也。後方隨證參考用之,無不瘥者也。

獨活寄生湯

治肝腎虛弱,或久履濕冷之地,或足汗脫履,或洗足當風,為濕毒內攻,兩脛緩縱,攣痛痹弱,或皮肉紫破有瘡,足膝攣重。

川獨活(三兩)、桑寄生(如無以續斷代)、杜仲(炒,去絲)、川牛膝(去蘆,酒浸)、細辛(洗,去葉土)、官桂(不見火)、白茯苓(去皮)、防風(去蘆)、川芎、川當歸(去蘆)、人參、熟地黃、芍藥、秦艽(去土。以上各二兩)、甘草(炙,半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓,溫服,不拘時候。氣虛下利或中脘不快者,除地黃,倍加生薑;婦人新產,患腹痛不可轉動,及腰部痛攣痹弱,不可屈伸者,亦宜服之。大能除風消血。

檳榔湯

治一切腳痛,順氣防壅。

檳榔、香附子(去毛)、陳皮(去白)、紫蘇葉、木瓜(去瓤)、五茄皮、甘草(炙。各一兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至八分,去滓,溫服。婦人腳氣多由血虛,加當歸半兩;室女腳痛多由血實,加赤芍藥一兩半;大便秘結,虛弱者加枳實,壯盛者加大黃,並不拘時候。

大腹皮散

治諸證腳氣腫滿,小便不利。

大腹皮(三兩)、干宣木瓜(去瓤,二兩半)、紫蘇子(微炒)、檳榔、荊芥穗、烏藥、橘紅、紫蘇葉(各一兩)、蘿蔔子(炒,半兩)、沉香(不見火)、桑白皮(炙)、枳殼(去瓤,麩炒。各一兩半)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。

神烏丸

治遠年近日,乾濕腳氣。

川烏(炮,去皮臍,切片,炒令變色)、虎脛骨(酥炙)、海桐皮、川萆薢(各一兩)、川牛膝(去蘆,酒浸)、肉蓯蓉(酒浸。各一兩半)、金毛狗脊(燎去毛,半兩)

上為細末,用木瓜膏子為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用溫酒送下。造木瓜膏法,先用好艾葉以鹽水灑濕,蒸炊欠,再灑再蒸,凡三次,用宣瓜一個,去皮瓤,切下蓋,作甕子,填艾葉在內,卻用蓋子合定,再蒸極軟,取去艾葉不用,只將木瓜細研為膏。

加減檳榔湯

治一切腳氣。腳氣名曰壅疾,貴乎疏通,春夏宜服之。

檳榔、陳皮(去白)、紫蘇葉(各一兩)、甘草(炙,半兩)

上㕮咀,每服半兩,水一盞半,生薑五片,煎至八分,去滓,溫服,不拘時候。如腳痛不已者,加宣木瓜、五茄皮煎;婦人腳痛,加當歸煎;室女腳痛,多是肝血盈實,宜加赤芍藥煎,師尼寡婦,亦宜服之;中滿不食者,加枳實煎;痰逆或嘔者,加半夏煎;腳痛大便不通者,用此湯下青木香丸,如更不通加大黃煎;小便不利,加木通煎;轉筋者加吳茱萸煎;腳腫而痛者,加大腹皮、木瓜煎;足痛而熱者,加地骨皮煎。

加味四斤丸

治肝腎俱虛,精血不足,足膝酸弱,步履無力。如受風寒濕氣,以致腳痛腳弱者,最宜服之。

虎脛骨(酥炙,二兩)、天麻、宣木瓜(去皮瓤,一個,蒸)、肉蓯蓉(酒潤,焙)川烏(炮,去皮。各一兩)、川牛膝(洗,去蘆,酒潤一兩半)、沒藥(別研)、乳香(別研。各半兩)

上為細末,入木瓜膏杵和,入少酒糊為丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用溫酒鹽湯任下。