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嚴氏濟生方 嘔吐翻胃噎膈門

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目次

嘔吐翻胃噎膈門

(附:咳逆–噦)

嘔吐論治

夫人受天地之中以生,莫不以胃為主,蓋胃受水穀,脾主運化,生血生氣,以充四體者也。若脾胃無所傷,則無嘔吐之患。其或飲食失節,溫涼不調,或喜餐腥膾乳酪,或貪食生冷肥膩,露臥濕處,當風取涼,動擾於胃,胃既病矣,則脾氣停滯,清濁不分,中焦為之痞塞,遂成嘔吐之患焉。然此特論飲食過傷,風涼冷濕之所由致者。又如憂思傷感,宿寒在胃,中脘伏痰,胃受邪熱,瘀血停蓄,亦能令人嘔吐。故診其脈代者,霍亂,代而絕者,亦霍亂也。霍亂脈大者可治,微細者不可治,脈遲,氣息劣,不欲言者,亦不可治,治療之法,詳具於後,臨病之際,更加審諦而用之,無不得其宜矣。

理中湯

治過食生冷,或飲寒漿,遂成吐下脹滿,食不消,心腹痛。(方見霍亂門)

如法煎服,吐甚者加半夏、生薑煎;或飲食不節,過食生冷、肥膩、腥膾,吐逆不止,加青皮、陳皮煎理中湯;夏月霍亂吐利,宜進香藿飲,已載諸瘧門中;或因傷風傷濕吐逆,皆宜用五苓散,多加生薑煎;傷風加蔥白生薑煎,最佳。

丁香半夏丸

治宿寒在胃,嘔吐吞酸。

丁香(不見火,一兩)、乾薑(炮)、半夏(湯泡七次)、橘紅(各二兩)、白朮(一兩半)

上為細末,生薑自然汁打糊為丸,如桐子大,每服五十丸,食前淡薑湯送下。

大藿香散

治憂、愁、思、慮、悲、恐、驚七情傷感,氣鬱於中,變成嘔吐。或作寒熱、眩暈、痞滿,不進飲食。

藿香葉、半夏曲、白朮、木香(不見火。各一兩)、白茯苓(去皮)、桔梗(去蘆,銼,炒)、人參、枇杷葉(拭去毛)、官桂(不見火)、甘草(炙。各半兩)

上為細末,每服三錢,水一大盞,生薑五片,棗子一枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

旋覆花湯

治中脘伏痰,吐逆眩暈。

旋覆花(去梗)、半夏(湯泡七次)、橘紅、乾薑(炮。各一兩)、檳榔、人參、甘草(炙)、白朮(各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

竹茹湯

治胃受邪熱,心煩喜冷,嘔吐不止。

葛根(三兩)、半夏(湯泡七次,二兩)、甘草(炙,一兩)

上㕮咀,每服五錢,水二盞,入竹茹棗許大,姜五片,煎至七分,去滓,取清汁,微冷,細細服,不拘時候。

赤芍藥湯

治瘀血蓄胃,心下滿,食入即嘔血,名曰血嘔。

赤芍藥(二兩)、半夏(湯泡七次,一兩半)、橘紅(一兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜七片,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

玉浮丸

治男子婦人,脾胃虛弱,一切嘔吐,及久新翻胃,不問得病之由,皆可服之,真良方也。

人參、白殭蠶(炒去絲)、白朮、乾薑(炮)、丁香、肉豆蔻(麵裹煨)、橘紅、白豆蔻仁、麥蘖(炒)、附子(炮,去皮臍)、木香(不見火)、南星(炮)、檳榔、半夏(湯泡七次)、甘草(炙)

上等分,為細末,每藥二分,用生面一分和勻,入百沸湯煮令浮,攪和,再取生薑自然汁搜和丸,如梧桐子大,每服二錢,用淡薑湯下,不拘時候。病甚者,不過三服。惡熱藥者,去附子;大便秘者,去肉豆蔻。

胃丹

(方見五臟門脾胃虛實論治)

翻胃論治

夫翻胃者,本乎胃,食物嘔吐,胃不受納,言胃口翻也。多因胃氣先逆,飲酒過傷,或積風寒,或因憂思悒怏,或因蓄怒抑鬱,宿滯痼癖,積聚冷痰,動擾脾胃,不能消磨穀食,致成斯疾。原其所自,女人得之,多由血氣虛損;男子得之,多因下元冷憊。有才食而便吐者,有食久而後翻胃者,受病既若異同,醫療固宜審察。如前所載玉浮丸、胃丹等藥,後方所載入藥靈砂、丁附散之類,皆可對證選而用之。服藥未應者,宜灸中脘、足三里二穴。中脘一穴在臍上四寸,足三里一穴,在膝下三寸,各灸七壯或九壯,其效尤著焉。其諸嘔吐,備載前方,不復再敘也。

入藥靈砂

治翻胃嘔吐,食飲不下。

靈砂末(一兩)、丁香末、木香末、胡椒末(各半錢)

上件和勻,煮棗圈肉杵和為丸,如綠豆大,每服五十粒,生薑米飲送下,不拘時候。

青金丹

治一切吐逆、

水銀(八錢)、生硫黃(一錢,別研)

上二件,入無油銚內,用慢火花開,以柳大篦子撥炒,或有煙焰,以醋灑之,結成砂子,再研為細末,用粽尖杵和為丸,如綠豆大,每服三十丸,用生薑橘皮煎湯送下,不拘時候服。

丁附散

治翻胃吐逆,粥藥不下者。

大附子(一隻)

上坐於磚上,四面著火,漸漸逼熱,淬入生薑自然汁中浸一霎時,再用火逼,再淬,約盡薑汁半碗為度。削去皮,焙乾為末,入丁香末二錢和勻,每服二錢,水一盞,粟米少許,煎至七分,攄去粟米,帶溫服之,不拘時候,不過三服。

太倉丸

治脾胃虛弱,不進飲食,翻胃不食,亦宜服之。

陳倉米(一升,用黃土炒米熟,去土不用)、白豆蔻(二兩)、丁香(一兩)、縮砂仁(二兩)

上為細末,用生薑自然汁法丸,如梧桐子大,每服百丸,食後,用淡薑湯送下。

五噎五膈論治

素問云:陽脈結,謂之膈。蓋氣之與神併為陽也。逸則氣神安,勞則氣神耗。倘或寒溫失宜,食飲乖度,七情傷感,氣神俱擾,使陽氣先結,陰氣後亂,陰陽不和,臟腑生病,結於胸膈,則成膈。氣流於咽嗌,則成五噎。五膈者,憂、恚、寒、熱、氣也;五噎者,憂、思、勞、食、氣也。其為病也,令人胸膈痞悶,嘔逆噎塞,妨礙飲食,胸痛徹背,或脅下支滿,或心忡喜忘,咽噎,氣不舒。治療之法,調順陰陽,化痰下氣,陰陽平勻,氣順痰下,膈噎之疾無由作矣。又有下虛,氣上控膈,令人心下堅滿痞急,肌中苦痹,緩急如刺,不得俯仰,名曰胸痞。

五噎散

治五噎,食不下,嘔呃痰多,咽喉噎塞,胸背滿痛。

人參、半夏(湯泡七次)、桔梗(去蘆,銼,炒)、白豆蔻仁、木香(不見火)、杵頭糠、白朮、畢澄茄、沉香(不見火)、枇杷葉(拭去毛)、乾生薑(各一兩)、甘草(炙,半兩)

上為細末,每服二錢,水一中盞,生薑七片,煎至六分,食後,溫服。

五膈散

治五膈,胸膈痞悶,諸氣結聚,脅肋脹滿,痰逆噁心,不進飲食。(李憲德生堂經驗方云:治五般膈氣結胸,膈痰逆滿,噁心,嘔呃。)

枳殼(去瓤,麩炒)、木香(不見火)、青皮(去白)、大腹子、白朮、半夏曲(銼,炒)、丁香(不見火)、天南星(湯泡,去皮)、乾薑(炮)、麥蘖(炒)、草果仁(各一兩)、甘草(炙,半兩)

上為細末,每服二錢,水一中盞,生薑五片,煎至六分,溫服,不拘時候。

栝蔞實丸

治胸痞,胸中痛徹背,喘急妨悶。

栝蔞實(別研)、枳殼(去瓤,麩炒)、半夏(湯泡七次)、桔梗(炒。各一兩)

上為細末,薑汁打糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,食後,用淡薑湯送下。

咳逆論治

夫咳逆之病,考詳諸書,無該載者。唯孫真人云:咳逆遍尋方論,無此名稱。但古人以咳逆為噦耳。多因吐利之後,胃中虛寒,遂成此證。亦有胃虛膈上熱,噦至八、九聲相連,收氣不回者,卻當仔細看脈與證,施以治法。大抵老人、虛人、久病人及婦人產後,有此證者,皆是病深之候,非佳兆也。

羌活附子散

治吐利後,胃寒咳逆。

羌活(去蘆)、附子(炮,去皮臍)、茴香(炒,各半兩)、乾薑(炮,去土)、丁香(各一兩)

上為細末,每服二錢,水一盞,入鹽少許,煎至七分,空心,熱服。

橘皮湯

治吐利後,胃中虛,膈上熱,咳逆者。

橘皮(去白,二兩)、人參、甘草(炙,各半兩)

上銼散,每服四錢,水一盞半,竹茹一小塊,生薑五片,棗二枚,煎至七分,去滓,溫服,不拘時候。

柿蒂湯

治胸滿,咳逆不止。

柿蒂、丁香(各一兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至七分,去滓,熱服,不拘時候。

灸法

其法婦人屈乳頭向下盡處骨間是穴,丈夫及乳小者以一指為率,正男左女右,與乳相直間陷中動脈處是穴,艾炷如小豆許,灸三壯。