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傷寒六書 殺車槌法卷之三

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殺車槌法卷之三

吾專傷寒,深明奧旨,脈正則道合,神機用藥,則隨手取應。的本、續論,全備發明,殺車槌法,世之罕有,永為養生之寶矣。今將秘驗三十七方、就注三十七槌法、二十條煎法、二十條劫病並制解法,名殺車槌也。實為我肺腑不傳之妙,我後子孫,一字不可輕露,莫與俗人言,莫使庸醫見爾。宜謹慎珍藏,毋違我之至囑也。

劫病法

一傷寒,發狂奔走,人難制伏,先於病人處生火一盆,用醋一碗,傾於火上,其煙沖鼻入內即安,方可察其陽狂陰躁親切,用藥無差。若初起頭疼,發熱惡寒方除,已後登高而歌,棄衣而走,逾垣上屋,罵詈叫喊,大渴欲死,脈來有力,乃因邪熱傳裡,陽盛發狂,當用寒藥下之,此為陽狂。凡見舌卷囊縮者,不治。若病起無頭疼,身微熱,面赤戴陽,煩躁,脈來沉微無力,欲坐臥於泥水中,乃因寒極而發躁,即陰證似陽,當用熱藥溫之,此為陰躁。凡見厥冷,下利譫語者,不治。醫者不看脈,以虛陽上膈而躁,誤為實熱,反與涼藥,使渴盛燥急,則氣消成大害矣。須詳脈來有力無力,此為良法。

一傷寒,腹中痛甚,將涼水一盞,與病人飲之,其痛稍可者,屬熱痛,當用涼藥清之。清之不已,而或繞臍硬痛,大便結實,煩渴,屬燥屎痛,急用寒藥下之。若食積痛,同治法。若小腹硬痛,小水自利,大便黑,身目黃者,屬蓄血痛,亦用寒劑加行血藥,下盡黑物則愈。此三者,皆痛隨利減之法也。若飲水愈加作痛,屬寒痛,當用溫藥和之。和之不已,而或四肢厥冷,腹痛,嘔吐瀉利,急用熱藥救之。須詳脈來有力無力,此為良法。

一傷寒,直中陰經真寒證,甚重而無脈,或吐瀉脫元而無脈,將好酒薑汁各半盞,與病人服之,其脈來者,可治。當察其脈用藥,不拘脈浮沉大小,但指下出見者,生。如用此法脈不至者,必死。又當問病人有何疼痛處,若有痛證,要知痛甚者,脈必伏,宜隨病制宜。如無痛證,用此法而脈至者,此為吉兆。尤當問病人,若平素原無正取脈,須用覆手取之,脈必見也,此屬反關脈,診法與正取法同。若平素正取有脈,後因病診之無脈者,亦當覆手取之。取之而脈出者,陰陽錯亂也,宜和合陰陽。如覆取正取俱無脈者,必死矣。此為良法。

一傷寒,舌上生苔,不拘滑白黃黑,俱用井水浸青布片,於舌上洗淨後,用生薑片子時時浸水刮之,其苔自退。凡見舌生黑苔芒刺者,必死。此熱毒入深,十有九死,是腎水克心火也。若發黃者,用生薑時時周身擦之,其黃自退。若心胸脅下有邪氣結實,滿悶硬痛,又法用生薑一斤,搗渣去汁,炒微燥帶潤,用絹包於患處,款款熨之。稍可,又將渣和均前汁,炒乾再熨,許久豁然寬快。俱為良法。

一傷寒.鼻衄成流,久不止者,將山梔炒黑色,為細末,吹入鼻內,外將水紙搭於鼻沖,其血自止。若點滴不成流者,其邪在經未解,照後秘方用藥,不在此法。

一傷寒,熱邪傳裡,服轉藥後,鹽炒麩皮一升,將絹包於病人腹上,款款熨之,使藥氣得熱則行,大便易通矣。

一傷寒,吐血不止,用韭汁磨京墨呷下,其血見黑必止。如無韭汁,用雞子清亦可。正謂赤屬火而黑屬水也。

一傷寒,直中陰經真寒證,或陰毒證,身如被杖,腹中絞痛,嘔逆沉重,不知人事,四體堅冷如石,手指甲唇青,藥不得入口,六脈沉細,或無脈欲絕者,將蔥縛一握,切去根葉,取白三寸許,搗如餅,先用麝香半分,填於臍中,後放蔥餅臍上,以火熨之,連換二三餅。稍醒,灌入生薑汁,煎服回陽救急湯。如不醒,再灸關元、氣海二三十壯,使熱氣通其內,逼邪出於外,以復陽氣。如用此法手足不溫,汗不出,不省人事者,必死也。此為良法。

一傷寒,熱病,熱邪傳裡,亢極無解,用黃連煎水一盞,放井中頓冷,浸青布搭在胸中,徐徐換之,待熱勢稍退即除,不可久漬,夏天用此法,冬天不宜用。

一傷寒,服藥轉吐出不納者,隨用竹管重捺內關,後將生薑自然汁半盞,熱飲,其吐即止。大凡服寒藥熱飲,熱藥寒飲,中和之劑溫和服之。如要取汗,雖辛甘之劑,亦宜熱服。如要止汗,雖辛甘溫之劑,亦宜溫服。此為良法。

一中風,痰厥昏迷,卒倒不省人事,欲絕者,先用皂莢末捻紙燒煙,衝入鼻中,有嚏可治。隨用吐痰法,將皂莢末五分,半夏、白礬各三分,為細末,薑汁調服探吐.後服導痰湯加減治之。無嚏不可治。此為良法。

一治乾霍亂,不得吐者,用滾湯一碗,入皂莢末三分,鹽一撮調服探吐,莫與米湯,設若與之,即死,是穀氣反助邪氣也。

一中寒,卒倒昏迷不省者,先用熱酒、薑汁各半盞灌入,稍醒後,服加味理中飲為效。如不飲酒人,只用薑汁灌之,依法調治。此證冬月甚有之,余月幾希矣。

製藥法

一用附子,去皮臍,先將鹽水、薑汁各半盞,用沙鍋煮七沸,後入黃連、甘草各半兩,再加童便半盞,再煮七沸。住火良久,撈起入瓷器盛貯,伏地氣一晝夜,取出曬乾,以備後用,庶無毒害。頂圓臍正,一兩一枚者,佳。此為良法。

一用川大黃,須錦紋者,佳。銼成飲片,用酒拌均,燥干,以備後用,不傷陰血。如年壯實熱者,生用,不須制之。此為良法。

一用麻黃,去節,先滾醋湯略浸片時,撈起,以備後用,庶免太發。如冬月嚴寒,腠理致密,當生用者,不須制之。此為良法。

一用茱萸,將鹽水拌均,炒燥,以備後用,庶無小毒。此為良法。

解藥法

一用附子後身目紅者,乃附毒之過,用蘿蔔搗水,濾汁二大盞,入黃連、甘草各半兩,犀角三錢,煎至八分,飲之,以解附毒,其紅即除。如解遲,必血從耳、目、口、鼻出者,必死。無蘿蔔,用蘿蔔子搗水取汁亦可。此為良法。如無蘿蔔子,用澄清泥漿水亦可也。

一用大黃後瀉利不止者,用烏梅二個,炒粳米一撮,乾薑三錢,人參、炒白朮各半兩,生附子皮一錢半,甘草一錢,升麻少許,燈心一握,水二大鐘,去滓後入炒陳壁土一匙調服即止,取土氣以助胃氣也。此為良法。

一用麻黃後汗出不止者,將病人發披水盆中,足露出外,用炒糯米半升,龍骨、牡蠣、藁本、防風各一兩,研為細末,周身撲之,隨後秘方用藥,免致亡陽而死。為良法。

煎藥法

一用發汗藥,先煎麻黃一二沸,後入余藥同煎。

一用止汗藥,先煎桂枝一二沸,後入余藥同煎。

一用和解藥,先煎柴胡一二沸,後入余藥同煎。

一用下藥,先煎滾水,入枳實一二沸,後入余藥同煎。

一用溫藥,先煎乾姜一二沸,後入余藥同煎。

一用行血藥,先煎桃仁一二沸,後入余藥同煎。

一用利水藥,先煎豬苓一二沸,後入余藥同煎。

一用止瀉藥,先煎炒白朮一二沸,後入余藥同煎。

一用消渴藥,先煎天花粉一二沸,後入余藥同煎。

一用止痛藥,先煎白芍藥一二沸,後入余藥同煎。

一用發黃藥,先煎茵陳一二沸,後入余藥同煎。

一用發斑藥,先煎青黛一二沸,後入余藥同煎。

一用發狂藥,先煎石膏一二沸,後入余藥同煎。

一用嘔吐藥,先煎半夏一二沸,後入余藥同煎。

一用勞力感寒藥,先煎黃耆一二沸,後入余藥同煎。

一用感冒傷寒藥,先煎羌活一二沸,後入余藥同煎。

一用暑證藥,先煎香薷一二沸,後入余藥同煎。

一用風病藥,先煎防風一二沸,後入余藥同煎。

一用腹如雷鳴藥,先煎煨生薑一二沸,後入余藥同煎。

一用濕證藥,先煎蒼朮一二沸,後入余藥同煎。

秘用三十七方就注三十七槌法

升麻發表湯

(即麻黃湯,自有加減法。)

治冬月正傷寒,頭痛發熱,惡寒脊強,脈浮緊,無汗,為表證。此足太陽膀胱經受邪,當發汗。以頭如斧劈,身如火熾者,宜用此湯。

麻黃、桂枝、甘草、杏仁、升麻、川芎、防風、白芷、羌活

本經發熱惡寒,頭痛,無汗而喘者,本方加乾葛,去升麻。本經發熱惡寒,身體痛者,本方加蒼朮、芍藥,去杏仁。本經惡寒發熱,身癢面赤者,以其不得小汗出故也,本方去白芷、杏仁,加柴胡、芍藥。本經頭痛,發熱惡寒,胸中飽悶者,本方加枳殼、桔梗。本經感寒深重,服湯不作汗者,宜再服,至二三劑而汗不出者,死。本經汗後不解者,宜再服,量證輕重,用麻黃、升麻,分多寡為當。

水二鍾,姜三片,蔥白二莖,槌法,加江西豆豉一撮煎之。熱服,取汗如神,宜厚被覆首。凡中病即止,不得多服,多則反加別病矣。

疏邪實表湯

(即桂枝湯,自有加減法。)

治冬月正傷風,頭痛發熱,惡寒脊強,脈浮緩,自汗,為表證。此足太陽膀胱經受邪,當實表散邪。無汗者,不可服。

桂枝、赤芍藥、甘草、防風、川芎、羌活、白朮

如汗不止,加黃耆;喘,加柴胡、杏仁;胸中飽悶,加枳殼、桔梗。

水二鍾,姜三片,棗二枚,槌法,加膠飴二匙煎之。溫服。

羌活沖和湯

(以代桂枝、麻黃、青龍、各半等湯。此太陽經之神藥也。)

治春、夏、秋非時感冒暴寒,頭痛發熱,惡寒脊強,無汗,脈浮緊。此足太陽膀胱經受邪,是表證,宜發散,不與冬時正傷寒同治法。此湯非獨治三時暴寒,春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,治雜證亦有神也。秘之,不與庸俗知此奇妙耳。本方自有加減法,備開於後。

羌活(一錢半)、防風(一錢)、蒼朮(一錢半)、黃芩(一錢)、川芎(一錢)、白芷(一錢)、甘草(一錢)、生地黃(二錢)、細辛(五分,不可多)

如胸中飽悶,加枳殼、桔梗,去生地黃。夏月,本方加石膏、知母,名神術湯。如服此湯後不作汗,本方加蘇葉。喘而惡寒身熱,本方加杏仁、生地黃。汗後不解,宜再服。汗下兼行,加大黃,釜底抽薪之法。其春、夏、秋感冒非時傷風,亦有頭痛,惡寒身熱,脈浮緩,自汗,宜實表,本方去蒼朮,加白朮。汗不止,加黃耆,即加減沖和湯。再不止,以小柴胡加桂枝、芍藥一錢,如神。

水二鍾,姜三片,棗二枚,煎至一鍾,槌法,加蔥白搗汁五匙,入藥再煎一二沸。如發汗,用熱服;止汗,用溫服。

柴葛解肌湯

(即葛根湯,本湯自有加減法。)

治足陽明胃經受證,目疼鼻乾,不眠,頭疼眼眶痛,脈來微洪。宜解肌,屬陽明經病。其正陽明腑病,別有治法。

柴胡、乾葛、甘草、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗

本經無汗,惡寒甚者,去黃芩,加麻黃。冬月宜加,春宜少,夏秋去之,加蘇葉。本經有汗而渴者,治法開在如神白虎湯下。

水二鍾,姜三片,棗二枚,槌法,加石膏末一錢,煎之熱服。

柴胡雙解飲

(即小柴胡湯,本方自有加減法。)

治足少陽膽經受證,耳聾脅痛,寒熱,嘔而口苦,脈來弦數。屬半表半裡,宜和解。此經膽無出入,有三禁,不可汗、下、吐也,只有小柴胡一湯,隨病加減,再無別湯。

柴胡、黃芩、半夏、甘草、人參、陳皮、芍藥

本經證,小便不利者,加茯苓。本經嘔者,入薑汁、竹茹。脅痛,加青皮。痰多,加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧者,加桂枝。渴者,加天花粉、知母。齒燥無津液,加石膏。嗽者,加五味、金沸草。壞證,加鱉甲。本經證,心下飽悶,未經下者,非結胸,乃表邪傳至胸中,未入乎腑,證雖滿悶,尚為在表,只消小柴胡加枳、桔。未效,就以本方對小陷胸加枳、桔,一服豁然,其妙如神。秘之,不與俗人言之耳。虛煩類傷寒證,本方加竹葉、炒粳米。本經與陽明合病,本方加葛根、芍藥,如拾芥。婦人熱入血室,加當歸、紅花。男子熱入血室,加生地黃。老婦人傷寒,無表證,其熱勝者,本方加大黃;甚者,加芒硝。

水二鍾,姜一片,棗二枚,槌法,入生艾汁三匙,煎之溫服。

桂枝大黃湯

(即桂枝湯內加大黃,本方自有加減法。)

治足太陰脾經受證,腹滿而痛,咽乾而渴,手足溫,脈來沉而有力。此因邪熱從陽經傳入陰經也。

桂枝、赤芍藥、甘草、大黃、枳實、柴胡

本經腹滿,不惡寒而喘者,加大腹皮,去甘草。

水二鍾,姜一片,棗二枚,煎之,臨服槌法,入檳榔磨水二匙,熱服。

加味理中飲

(即理中湯,本方自有加減法。)

治足太陰脾經受證,自利不渴,手足溫,身無熱,脈來沉而無力。此屬臟寒。

乾薑、白朮、人參、甘草、肉桂、陳皮、茯苓

厥陰消渴,氣上衝心,飢不欲食,食即吐蛔,腹痛,大便實者,本方加大黃、蜜少許利之。本經腹濡滿,時減者,依本方去甘草。本經嘔吐者,入半夏、薑汁。本經蜷臥沉重,利不止,少加附子。利後身體痛者,急溫之,加附子。自利腹痛者,入木香磨薑汁,調服和之。

水二鍾,姜一片,棗二枚,煎之。臨服槌法,入炒陳壁土一匙調服,取土氣以助胃氣。

茵陳將軍湯

(即茵陳湯,本方自有加減法。)

治足太陰脾經,腹滿,身目發黃,小水不利,大便實,發渴,或頭汗至頸而還,脈來沉重者,宜用。

大黃、茵陳、山梔、甘草、厚朴、黃芩、枳實

大便自調者,去大黃、厚朴,加大腹皮利小便,清為效。

水二鍾,姜一片,槌法。加燈心一握,煎之熱服。

導赤散

(即五苓散,本方自有加減法。)

治小水不利,小腹滿,或下焦蓄熱,或引飲過多,或小水短赤而渴,脈沉數者,以利小便為先。惟汗後亡津液,與陽明汗多者,則以利小便為戒。

茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白朮、甘草、滑石、山梔

中濕身目黃者,加茵陳。水結胸證,加木通、燈心。如小水不利而見頭汗出者,乃陽脫也。得病起無熱,但譫語,煩躁不安,精采不與人相當,此湯治之。

水二鍾,姜一片,燈心二十莖,槌法。入鹽二字調服。

六乙順氣湯

(以代大承氣、小承氣、調胃承氣、大柴胡、三乙承氣湯、大陷胸等湯之神藥也,舉世無人知此奇妙耳。秘之,莫與俗人言。本方自有加減法備開。)

此湯治傷寒熱邪傳裡,大便結實,口燥咽乾,怕熱譫語,揭衣狂妄,揚手擲足,斑黃陽厥,潮熱自汗,胸腹滿硬,繞臍疼痛等證,悉皆治之,效不盡述。

大黃、枳實、黃芩、厚朴、甘草、柴胡、芒硝、芍藥

潮熱自汗,譫語發渴,揚手擲足,揭去衣被,狂妄斑黃,大便實者,俱屬正陽明胃腑病,依本方。口燥咽乾,大便實者,屬少陰,依本方。下利純清,心下硬痛而渴者,屬少陰,依本方。怕熱發渴,譫妄,手足乍冷乍溫,大便實者,陽厥證,屬厥陰,依本方。舌卷囊縮者,難治,須急下之。譫語發渴,大便實,繞臍硬痛者,有燥屎,依本方。熱病目不明,謂神水已竭,不能照物,病已篤矣,惟宜急下,依本方。目中不了了,即目不明也。轉屎氣者,謂下泄也,有燥屎焉,當下之,依本方。如更衣者,止後服,不必盡劑。不更衣者,宜再少與。大便通者,愈。結胸證,心下硬痛,手不可近,燥渴譫語,大便實者,依本方去甘草,加甘遂、桔梗。

凡傷寒過經,及老弱並血氣兩虛之人,或婦人產後有下證,或有下後不解,或有表證尚未除而里證又急,不得不下者,用此湯去芒硝下之,則吉。蓋恐轉藥硝性燥急,故有此戒。大凡傷寒邪熱傳裡結實,須看熱氣淺深用藥。今之庸醫與俗醫,不分當急下,可少與,宜微和胃氣之論,一概用大黃、芒硝,亂投湯劑下之,因茲枉死者,多矣。余謂傷寒之邪,傳來非一,治之則殊耳。病有三焦俱傷者,則痞、滿、燥、實、堅全俱,宜大承氣湯,厚朴苦溫以去痞,枳實苦寒以泄滿,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以泄實去熱,病斯愈矣。邪在中焦,則有燥、實、堅三證,故用調胃承氣湯,以甘草和中,芒硝潤燥,大黃泄實,不用枳、樸,恐傷上焦虛無氤氳之元氣,調胃之名自此然矣。上焦受傷,則痞而實,用小承氣湯,枳實、厚朴之能除痞,大黃之泄實,去芒硝,不傷下焦血分之真陰,謂不伐其根本也。若夫大柴胡湯,則有表證尚未除而里證又急,不得不下者,只得以此湯通表裡而緩治之。猶有老弱及血氣兩虛之人,亦宜用此。故經云,轉藥孰緊?有芒硝者,緊也。大承氣最緊,小承氣次之,調胃承氣又次之,大柴胡又次之。其大柴胡加大黃,小柴胡加芒硝,方為轉藥,蓋為病輕者設也。仲景又云,盪滌傷寒熱積,皆用湯液,切禁丸藥,不可不知也。

上,先將水二鍾,滾三沸後入藥,煎至八分,槌法,臨時服入鐵鏽水三匙調服立效,取鐵性沉重之義,最能墜熱開結,有神。此千金不傳之秘,若非吾之子孫承繼,焉肯泄露玄機,故戒耳。

如神白虎湯

(即白虎湯,本方自有加減法。)

治身熱,渴而有汗不解,或經汗過渴不解,脈來微洪,宜用。

石膏、知母、甘草、人參、山梔、麥門冬、五味子

心煩者,加竹茹一團。如大渴心煩,背惡寒者,依本方去山梔,加天花粉。無渴,不可服此藥,為大忌。

水二鍾,棗一枚,姜一片,槌法,加淡竹葉十片,煎之熱服。

三黃石膏湯

此湯治陽毒發斑,身黃如塗朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脈洪大,燥渴欲死,鼻乾面赤,齒黃。過經不解,已成壞證,表裡皆熱,欲發其汗,病熱不退,又復下之,大便遂頻,小便不利。亦有錯治溫證而成此證者,又八九日,已經汗下後脈洪數,身壯熱,拘急沉重,欲治其內,由表未解,欲發其表,則里證又急,趑趄不能措手,待斃而已。殊不知熱在三焦,閉塞經絡,津液榮衛不通,遂成此證。又治汗下後三焦生熱,脈洪,譫語不休,晝夜喘息,鼻時加衄,身目俱黃,狂叫欲走者,通用此湯治之,有神,人所不識。

石膏(一兩半)、黃芩、黃連、黃柏(各七錢)、山梔(三十個)、麻黃(五分)、香豉(二合)

水二鍾,姜三片,棗一枚,槌法。入細茶一撮,煎之熱服。

三黃巨勝湯

此湯治陽毒發斑。狂亂妄言,大渴叫喊,目赤,脈數,大便燥實不通,上氣喘急,舌卷囊縮難治者,權以此湯劫之,三黃石膏湯內去麻黃、豆豉,加大黃、芒硝是也。

水二鍾,姜一片,棗二枚,煎之,槌法。臨服入泥漿清水二匙,調服即安。

沖和靈寶飲

治兩感傷寒。起於頭痛,惡寒發熱,口燥舌乾,以陽先受病多者,以此湯探之,中病即愈。

羌活、防風、川芎、生地黃、細辛、黃芩、柴胡、甘草、乾葛、白芷、石膏

水二鍾,煨生薑三片,棗二枚,槌法。入黑豆一撮,煎之溫服,取微汗為愈。

如不愈,表證多而甚急者,方可用麻黃、葛根,為解表。如里證多而甚急者,先以調胃承氣,為攻裡是也。

如以陰經自中病,發熱下利,身疼痛,脈沉細無力,不渴,蜷臥昏重者,又當先救里,溫之,回陽救急湯。是分表裡寒熱而治,此其權變大法也歟。古云,兩感雖為死證,猶有可救之理,及用藥先後,寒熱之劑。若發表攻裡一誤,則枉死者,多矣。良可痛哉!深可惜哉!予將不傳之妙,秘驗之方,盡吐露,非惟救人有功,亦且陰騭匪輕。謹之慎之,毋怠毋忽。

桃仁承氣對子

(即桃仁承氣湯,本方自有加減法。)

治熱邪傳裡,熱蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹滿痛,身目黃,譫語燥渴,為蓄血證,脈沉有力,宜此湯,下盡黑物則愈。未服前而血自下者,為欲愈,不宜服。

桃仁、桂枝、芒硝、大黃、芍藥、柴胡、青皮、當歸、甘草、枳實

水二鍾,姜三片,煎之。臨服槌法,入蘇木煎汁三匙調服。

消斑青黛飲

治邪熱傳裡,裡實表虛,血熱不散,熱氣乘於皮膚而為斑也。輕則如疹子,重則如錦紋,重甚則斑爛皮膚。或本屬陽,誤投熱藥,或當下不下,或下後未解,皆能致此,不可發汗,重令開泄,更加斑爛也。然而斑之方萌,與蚊跡相類,發斑多見於胸腹,蚊跡只在於手足。陽脈洪大,病人昏憒,先紅後赤者,斑也。脈不洪大,病人自靜,先紅後黃者,蚊跡也。其或大便自利,怫鬱氣短,燥屎不通,又如果靨者,盧醫復生,不能施其巧矣。凡汗下不解,足冷耳聾,煩悶咳嘔,便是發斑之候。

黃連、甘草、石膏、知母、柴胡、玄參、生地黃、山梔、犀角、青黛、人參

大便實者,去人參,加大黃。

上,水二鍾,姜一片,棗二枚,煎之。槌法,臨服入苦酒一匙調服。

生地芩連湯

此湯治鼻衄成流,久不止者,或熱毒入深,吐血不止者,宜用。

黃芩、山梔、桔梗、甘草、生地黃、柴胡、川芎、芍藥、犀角(如無,升麻代之。)

外用劫法,水紙搭於鼻沖。如去血過多,錯語失神,撮空閉目,不知人事者,同治法。

水二鍾,棗二枚,煎至八分。槌法,臨服入茅根搗汁磨京墨調飲。如無茅根,以藕搗汁亦可。

加味犀角地黃湯

此湯治煩躁,漱水不下咽者,屬上焦有瘀血,宜用。

犀角、生地黃、牡丹皮、芍藥、甘草、桔梗、陳皮、紅花、當歸

水二鍾,姜二片,煎之,臨服槌法,入生藕節搗汁三匙溫服。

回陽救急湯

(即四逆湯,本方自有加減法。)

治寒邪直中陰經真寒證,初病起,無身熱,無頭疼,只惡寒,四肢厥冷,戰慄腹疼,吐瀉不渴,引衣自蓋,蜷臥沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或至無脈,或脈來沉遲而無力者,宜用。

熟附子、乾薑、人參、甘草、白朮、肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏

或嘔吐涎沫,或有小腹痛,加鹽炒茱萸。無脈者,加豬膽汁一匙。泄瀉不止,加升麻、黃耆。嘔吐不止,加薑汁。

水二鍾,姜三片,煎之。臨服入麝香三釐調服。中病以手足溫和即止,不得多服,多則反加別病矣。如後止可用前理中飲加減治之無妨。

回陽反本湯

此湯治陰盛格陽,陰極發躁,微渴面赤,欲坐臥於泥水井中,脈來無力,或脈全無欲絕者,宜用。

熟附子、乾薑、甘草、人參、麥門冬、五味子、臘茶、陳皮

面戴陽者,下虛也,加蔥七莖,黃連少許,用澄清泥漿水一鍾,煎之。臨服入蜜五匙,頓冷服之,取汗為效。

柴胡百合湯

此湯治瘥後昏沉發熱,渴而錯語失神,及百合、勞復等證。

柴胡、人參、黃芩、甘草、知母、百合、生地黃、陳皮

渴,加天花粉。胸中煩躁,加山梔。有微頭疼,加羌活、川芎。嘔吐,入薑汁炒半夏。胸中飽悶,加枳殼、桔梗。食復者,加枳實、黃連;甚重,大便實者,加大黃。胸中虛煩,加竹茹、竹葉。瘥後乾嘔,錯語失神,呻吟睡不安者,加黃連、犀角。咳喘者,加杏仁。百合,宜加麻、連。心中驚惕,為血少,加當歸、茯苓、遠志。虛汗者,加黃耆。脾倦,加白朮。腹如雷鳴,加煨生薑。勞復時熱不除,加葶藶、烏梅、生艾汁。

水二鍾,棗一枚,姜三片,槌法,醋煮鱉甲,煎之溫服。

如聖飲

治剛柔二痓。頭搖口噤,身反張,手足攣搐,頭面赤,項強急,與瘛瘲同治法。

羌活、防風、川芎、白芷、柴胡、芍藥、甘草、當歸、烏藥、半夏、黃芩

有汗是柔痓,加白朮、桂枝。無汗是剛痓,加麻黃、蒼朮。口噤咬牙者,如大便實,用大黃利之。

水二鍾,姜三片,煎之,臨服入薑汁、竹瀝,溫服。

溫經益元湯

治因汗後大虛,頭眩,振振欲擗地,並肉瞤筋惕,及因發汗太多,衛虛亡陽,汗不止,或下後利不止,身疼痛者,並皆治之。

熟地黃、人參、白朮、黃耆、甘草、白芍藥、當歸、生地黃、白茯苓、陳皮、肉桂、附子

如飽悶,加枳殼,去地黃。如瘦人,去芍藥。有熱,去附子。利不止,加炒白朮、升麻、陳壁土,去當歸、地黃。嘔者,加薑汁製半夏。渴者,加天花粉。汗後惡風寒,屬表虛,去附子、肉桂、生地黃,加桂枝、膠飴。

水二鍾,姜三片,棗一枚,槌法,加糯米一撮,煎之溫服。

逍遙湯

治有患傷寒,瘥後血氣未平,勞動助熱,復還於經絡。因與婦人交接,淫欲而復發,不易有病者,謂之勞復。因交接,淫欲而無病人反得病者,謂之陰陽易。予曾見舌出數寸而死者,多矣。此證最難治,必宜此湯。

人參、知母、竹青(如卵縮腹痛,倍加)、黃連、甘草、滑石、生地黃、韭根、柴胡、犀角

水二鍾,棗二枚,姜三片,煎之。槌法,臨服入燒裩襠末一錢半調服。有黏汗出為效,不黏汗出再服。以小水利,陰頭腫即愈。

升陽散火湯

此湯治有患人叉手抹胸,尋衣摸床,譫語昏沉,不醒人事。俗醫不識,見病便呼為風證,而因風藥誤人死者,多矣。殊不知肝熱乘於肺金,元氣虛不能自主持,名曰撮空證。小便利者,可治;小便不利者,不可治。

人參、當歸、柴胡、芍藥、黃芩、甘草、白朮、麥門冬、陳皮、茯神

有痰者,加薑汁炒半夏。大便燥實,譫語發渴,加大黃。泄漏者,加升麻、炒白朮。

水二鍾,姜三片,棗二枚。槌法,入金首飾,煎之熱服。

再造散

治患頭疼發熱,項脊強,惡寒無汗,用發汗藥二三劑,汗不出者。庸醫不識此證,不論時令,遂以麻黃重藥,及火劫取汗,誤人死者,多矣。殊不知陽虛不能作汗,故有此證,名曰無陽證。

黃耆、人參、桂枝、甘草、熟附、細辛、羌活、防風、川芎、煨生薑

夏月,加黃芩、石膏,冬月,不必加。

水二鍾,棗二枚,煎至一鍾。槌法,再加炒芍藥一撮,煎三沸,溫服。

黃龍湯

治有患心下硬痛,下利純清水,譫語發渴,身熱。庸醫不識此證,但見下利,便呼為漏底傷寒,而便用熱藥止之,就如抱薪救火,誤人死者,多矣。殊不知此因熱邪傳裡,胃中燥屎結實,此利非內寒而利,乃日逐飲湯藥而利也,宜急下之,名曰結熱利證。身有熱者,宜用此湯;身無熱者,用前六乙順氣湯。

大黃、芒硝、枳實、厚朴、甘草、人參、當歸

年老氣血虛者,去芒硝。

水二鍾,姜三片,棗子二枚,煎之。後再加桔梗,煎一沸,熱服為度。

調榮養衛湯

(即補中益氣湯。)

治有患頭疼,身熱惡寒,微渴,濈然汗出,身作痛,腳腿痠疼,無力沉倦,脈空浮而無力。庸醫不識,因見頭疼,惡寒發熱,便呼為正傷寒,而大發其汗,所以輕變重而害人者,多矣。殊不知勞力內傷氣血,外感寒邪,宜少辛甘溫之劑則愈,名曰勞力感寒證。故經云:勞者溫之,損者溫之。溫能除大熱,正此謂也。有下證者,大柴胡下之則緩。

人參、黃耆、當歸、生地黃、川芎、柴胡、陳皮、甘草、細辛、羌活、防風、白朮

元氣不足者,加升麻少許,須知元氣不足者,至陰之下求其升。口渴,加天花粉、知母。喘嗽,加杏仁,去升麻。汗不止,加芍藥,去升麻、細辛。胸中煩熱,加山梔、竹茹。乾嘔者,加薑汁炒半夏。胸中飽悶,加枳殼、桔梗,去生地黃、甘草、黃耆、白朮少許。痰盛者,加栝蔞仁、貝母,去防風、細辛。腹痛,去耆、術,加芍藥、乾薑和之。其因血鬱內傷有痛處,或大便黑,加桃仁、紅花,去芍、辛、羌、防、黃耆、白朮;太甚者,加大黃,下盡瘀血則愈,後撮本方去大黃調理。

水二鍾,姜三片,棗二枚,槌法。入蔥白一莖,煎之溫服。

導赤各半湯

治患傷寒後心下不硬,腹中不滿,大小便如常,身無寒熱,漸變神昏不語,或睡中獨語一二句,目赤唇焦,舌乾不飲水,稀粥與之則咽,不與則不思,形如醉人。庸醫不識,而誤人者,多矣。殊不知熱傳手陰心也,心火上而逼肺,所以神昏,名越經證。

黃連、黃芩、甘草、犀角、麥門冬、滑石、山梔、茯神、知母、人參

水二鍾,薑、棗煎之。槌法,加燈心一握,煎沸,熱服。

益元湯

治有患身熱頭疼全無,不煩便作躁悶,面赤,飲水不得入口。庸醫不識,呼為熱證,而用涼藥,誤死者,多矣。殊不知元氣虛弱,是無根虛火泛上,名曰戴陽證。

熟附、甘草、乾薑、人參、五味、麥門冬、黃連、知母、蔥、艾

水二鍾,姜一片,棗二枚,煎之。臨服槌法,入童便三匙,頓冷服。

桂苓飲

治有患初得病無熱,譫語煩躁不安,精采不與人相當。庸醫不識,呼為狂發,誤用下藥死者,多矣。殊不知此因熱結膀胱,名曰如狂證。

豬苓、澤瀉、桂枝、甘草、白朮、知母、黃柏、山梔、蕀葉

水二鍾,姜三片,煎至一鍾。槌法,再加滑石末一錢,煎三沸,溫服,取微汗為效。

當歸活血湯

治有患無頭疼,無惡寒,止則身熱發渴,小水利,大便黑,口出無倫語。庸醫不識,呼為熱證,而用涼劑誤人,多矣。殊不知內傳心脾二經,使人昏迷沉重,故名挾血如見祟。

當歸、赤芍藥、甘草、紅花、桂心、乾薑、枳殼、生地黃、人參、柴胡、桃仁泥

服三帖後去桃仁、紅花、乾薑、桂心,加白朮、茯苓。

水二鍾,姜一片,煎之。槌法,入酒三匙調服。

加味導痰湯

治有患憎寒壯熱,頭痛,昏沉迷悶,上氣喘急,口出涎沫。庸醫不識,皆為傷寒治之,誤人多矣。殊不知此因內傷七情,以致痰迷心竅,神不守舍,神出舍空,空則痰生也,名曰挾痰如鬼祟。痰證類傷寒,與此同治法。

茯苓、半夏、南星、枳實、黃芩、白朮、陳皮、甘草、桔梗、黃連、栝蔞仁、人參

年力壯盛,先用吐痰法,次服此湯。

水二鍾,姜三片,棗二枚,煎之。臨服槌法,入竹瀝、薑汁,溫服。

加減調中飲

治食積類傷寒,頭疼,發熱惡寒,氣口脈緊盛,但身不痛,此與為異耳。經云:飲食自倍,腸胃乃傷,輕則消化,重則吐下。此良法也。

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、白朮、山楂、神麯、枳實、草果、黃連、乾薑

腹中痛,加桃仁;痛甚,大便實熱,加大黃下之,去山楂、草果、神麯、乾薑。心中兀兀欲吐者,與乾霍亂同,吐法用滾水一碗,入鹽一撮,皂莢末五分探吐。

水二鍾,姜一片,煎之。槌法,臨服入木香磨取汁,調飲即效。

加減續命湯

治腳氣類傷寒,頭疼,身熱惡寒,肢節痛,便秘嘔逆,腳軟屈弱,不能轉動,但起於腳膝耳,禁用補劑及淋洗。

防風、芍藥、白朮、川芎、防己、桂枝、甘草、麻黃、蒼朮、羌活

暑中三陽,所患必熱,脈來數,去桂枝、麻黃,加黃芩、黃柏、柴胡。寒中三陰,所患必冷,脈來遲,加附子。起於濕者,脈來弱,加牛膝、木瓜。起於風者,脈來浮,加獨活。元氣虛,加人參少許。大便實者,加大黃。

水二鍾,棗二枚,姜一片,燈心二十莖,煎之,槌法,入薑汁調之,溫服。

芩連消毒湯

治天行大頭病,發熱惡寒,頭項腫痛,脈洪,取作痰火治之。其喉痹者,亦照此方治之。

柴胡、甘草、桔梗、川芎、黃芩、荊芥、黃連、防風、羌活、枳殼、連翹、射干、白芷

先加大黃利去一二次,後依本方去大黃,加人參、當歸調理。

水二鍾,姜三片,煎至一鍾,鼠黏子一撮,再煎一沸,槌法,入竹瀝、薑汁,調服。

六神通解散

治時行,三月後謂之晚發,頭痛,身熱惡寒,脈洪數,先用沖和湯,不愈,後服此湯。

麻黃、甘草、黃芩、石膏、滑石、蒼朮、川芎、羌活、細辛

水二鍾,姜三片,槌法,入豆豉一撮,蔥白二莖,煎之,熱服取汗,中病即止。

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