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備急千金要方 卷二十八、脈法

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目次

卷二十八、脈法

(凡十六類)

平脈大法第一

論曰:夫脈者,醫之大業也。不深究其道,何以為醫者哉。是以古之哲醫,寤寐俯仰,不與常人同域,造次必於醫,顛沛必於醫,故能感於鬼神,通於天地,可以濟眾,可以依憑。若與常人混其波瀾,則庶事墮壞,使夫物類將何仰焉。由是言之,學者必當屏棄俗情,凝心於此,則和、鵲之功,因茲可得而致也。

經曰:診脈之法,常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,可以此參伍,決生死之分也。

又曰:平脈者,皆於平旦。先診寸口,初重指切骨,定畢便漸舉指,與皮毛相得,於輕重之間,隨人強弱肥瘦,以意消息進退舉按之宜。稱其浮沉諸類應於四時五行,與人五臟相應,輕重相薄,尋狀論寒暑得失。

凡人稟形,氣有中適,有躁靜,各各不同。氣脈流動,亦各隨其性情,故一呼脈再至,一吸脈再至,呼吸定息之間復一至,合為五至,此為平和中適者也。春秋日夜正等,無餘分時也。其餘日則其呼而脈至多,吸而脈至少,或吸而脈至多,呼而脈至少,此則不同,如冬夏日夜長短之異也。凡氣脈呼吸法,晝夜變通效四時。然於呼吸定息應五至之限,無有虧僻,猶晷刻與四時有長短,而歲功日數無遺也。若人有羸有壯,其呼吸雖相壓遏,而晝夜息度隨其漏刻,是謂:呼吸象晝夜,變通效四時。

夫診脈,當以意先自消息,壓取病人呼吸以自同,而後察其脈數,計於定息之限,五至者為平人,若有盈縮,尋狀論病源之所宣也。

問曰:何為三部脈?答曰:寸、關、尺也。凡人修短不同,其形各異,有尺寸分三關之法,從肘腕中橫紋至掌魚際後紋,卻而十分之而入取九分,是謂尺。從魚際後紋卻還度取十分之一,則是寸。寸十分之而入取九分之中,則寸口也。此處其骨自高,故云:陰得尺內有一寸,陽得寸內九分,從寸口入卻行六分為關分,從關分又入六分為尺分。

又曰:從魚際至高骨卻行一寸,其中名曰寸口。從寸口至尺,名曰尺澤,故曰尺寸。寸後尺前名曰關,陽出陰入以關為界,如天地人為三界,寸主射上焦頭及皮毛,竟手上部。關主射中焦腹及腰中部。尺主射下焦小腹至足下部。此為三部法,象三才天地人,頭腹足為三元也。夫十二經皆有動脈,獨取寸口以決五臟六腑死生吉凶之候者,何謂也?然寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於其身,漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度為一周。故五十度而復會於手太陰。太陰者,寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取於寸口。人有三百六十脈,法三百六十日也。

診五臟脈輕重法第二

初持脈如三菽之重與皮毛相得者,肺部。(金秋三月庚辛之氣。)、如六菽之重與血脈相得者,心部。(火夏三月丙丁之氣。)、如九菽之重與肌肉相得者,脾部。(土旺四季,季夏六月戊己之氣。)、如十二菽之重與筋平者,肝部。(木春三月甲乙之氣。)、按之至骨,舉之來疾者,腎部。(水冬三月壬癸之氣。)、心肺俱浮,何以別之?然浮而大散者,心也。(象火浮散。)浮而短澀者,肺也。(象金浮澀。)、腎肝俱沉,何以別之?然牢而長者,肝也。(如木生苗吐穎。)、濡而大,舉指來實者,腎也。(濡弱如水舉重勝船。)、脾者中州,故其脈在中,是陰陽之脈也。(《千金翼》云:遲緩而長者,脾也。)

指下形狀第三

浮脈,舉之有餘,按之不足。(浮於指下。)、沉脈,舉之不足,按之有餘。(重按之乃得。)、澀脈,細而遲,往來難且散,或一止復來。(一曰浮而短,一曰短而止,或如散。)、滑脈,往來前卻,流利展轉,替替然與數相似。(一曰浮中如有力,一曰漉漉如欲脫。)、洪脈,極大在指下。(一曰浮而大。)、細脈,小大於微,常有但細耳。微脈,極細而軟,或欲絕,若有若無。(一曰小也,一曰手下快,一曰薄,一曰按之如欲盡絕。)、弦脈,舉之無有,按之如張弓弦狀。(一曰如張弓弦,按之不移。又曰浮緊乃為弦也。)、緊脈,數如切繩狀。(一曰如轉索之無常。)、遲脈,呼吸三至,來去極遲。(一曰舉之不足,按之盡牢。一曰按之盡牢,舉之無有。)、數脈,去來促急。(一曰一息脈六七至,一曰數者進之名。)、緩脈,去來亦遲,小快於遲。(一曰浮大而軟,陰與陽同等。)、弱脈,極軟而沉,細按之欲絕指下。(一曰按之乃得,舉之即無。)、動脈,見於關上,無頭尾大如豆,厥厥動搖。伏脈,極重指著骨乃得。(一曰關上沉不出,名曰伏。一曰手下裁動,一曰按之不足,舉之無有。)、芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實。(一曰指下無,兩旁有。軟脈,極軟而浮細。一曰按之無有,舉之有餘。一曰細小如軟。《千金翼》軟作濡。)、虛脈,遲大而軟,按之不足隱指,豁豁然空。實脈,大而長,微強,按之隱指,愊愊然。(一曰沉浮皆得。)、促脈,來去數,時一至。結脈,往來緩,時一止復來,脈結者生。代脈,來數中止,不能自還,因而復動。脈代者死。散脈,大而散,散者氣實血虛,有表無里。革脈,有似沉伏實,大而長,微弦。(《千金翼》以革為牢。)、弦與緊相類。軟與弱相類。浮與芤相類。(又曰浮與洪相類。)微與澀相類。沉與伏相類。緩與遲相類。(又曰軟與遲相類。)、革與實相類。(《翼》作牢與實相類。)、滑與數相類。

五臟脈所屬第四

心部在左手關前寸口。(亦名人迎。)、肝部在左手關上。腎部在左手關後尺中。肺部在右手關前寸口。(亦名氣口。)、脾部在右手關上。腎部在右手關後尺中。

脈法贊云:

心肝出左,脾肺出右。腎與命門,俱出尺部。魂魄穀神,皆見寸口。左主司官,右主司府。左大順男,右大順女。關前一分,人命之主。左為人迎,右為氣口。神門決斷,兩在關後。人無二脈,病死不愈。諸經損減,各隨其部。三陰三陽(一云按察陰陽,)誰先誰後,陰病治官,陽病治府(府,外也。)奇邪所舍,如何捕取。審而知之,針入病愈。脈有三部,陰陽相乘。榮衛氣血,而行人躬。呼吸出入,上下於中。因息遊布,津液流通。隨時動作,效象形容。春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同。一時之間,變無經常。屍寸參差,或短或長。上下乖錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱。願為縷陳,令得分明。(師曰)子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦。此自常經,不失銖分。出入升降,漏刻周旋。水下二刻,脈一周身。旋覆寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則緊弦。沉潛水蓄,支飲急弦。動弦為痛,數洪熱煩。設有不應,知變所緣。三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然。邪不空見,終必有奸。審察表裡,三焦別分。知邪所舍,消息診看。料度腑臟,獨見若神。

分別病形狀第五

脈數在腑。脈遲在臟。脈長而弦,病在肝。(《脈經》作出於肝。)、脈小血少,病在心。(扁鵲云:脈大而洪,出於心。)、脈下堅上虛,病在脾胃。脈滑(一作澀)而微浮,病在肺。脈大而堅(扁鵲云:小而緊,)病在腎。脈滑者,多血少氣。脈澀者,少血多氣。脈大者,血氣俱多。又云脈來大而堅者,血氣俱實。脈小者,血氣俱少。又云:脈來細而微者,血氣俱虛。脈沉細滑疾者熱。脈遲緊為寒。(《脈經》云:洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒。)、脈盛滑緊者,病在外熱。脈小實而緊者,病在內冷。脈小弱而澀,謂之久病。脈浮滑而疾,謂之新病。脈浮滑,其人外熱風走刺有飲,難治。脈沉而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。脈洪大緊急,病速進在外,苦頭髮熱癰腫。脈細小緊急,病速進在中,寒為疝瘕積聚,腹中刺痛。脈沉重而直前絕者,病血在腸間。脈沉重而中散者,因寒食成癥。脈直前而中散絕者,病消渴。(又云:病浸淫瘡。)、脈沉重,前不至寸口徘徊絕者,病在肌肉遁屍。脈左轉而沉重者,氣微,陽在胸中。脈右轉出不至寸口者,內有肉癥。脈累累如貫珠不前,有風寒在大腸,伏留不去。脈累累如止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。脈直前左右彈者,病在血脈中衃血也。脈後而左右彈者,病在筋骨中也。脈前大後小,頭痛目眩。脈前小後大,胸滿短氣。上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。夫脈者,血之府也。長則氣治。短則氣病。數則煩心。大則病進。上盛則氣高。下盛則氣脹。代則氣衰。細(《太素》作滑)則氣少。澀則心痛,渾渾革革至如湧泉,病進而危。弊弊綽綽其去如弦絕者死。短而急者,病在上。長而緩者,病在下。沉而弦急者,病在內。浮而洪大者,病在外。脈實者,病在內。脈虛者,病在外。在上為表,在下為里。浮為在表,沉為在裡。滑為實為下。(又為陽氣衰。)、數為虛為熱。浮為風為虛。動為痛為驚。沉為水為實。(又為鬼疰。)、弱為虛為悸。遲則為寒。澀則少血。緩則為虛。洪則為氣。(一作熱。)緊則為寒。弦數為瘧。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。微則為虛。代散則死。弦為痛痹。(一作浮,為風疰。)、偏弦為飲。雙弦則脅下拘急而痛,其人澀澀惡寒。脈大寒熱在中。脈伏者霍亂。安臥脈盛,謂之脫血。凡亡汗,肺中寒,飲冷水,咳嗽,下利,胃中虛冷,此等其脈並緊。浮而大者,為風,又為中風頭重鼻寒。浮而緩者,皮膚不仁,風寒入肌肉。滑而浮散者,癱瘓風。滑為鬼疰。澀而緊痹病。浮洪大長者,風眩癲疾。大堅疾者,癲病。弦而鉤,脅下如刀刺,狀如蜚屍,至困不死。緊而急者遁屍。洪大者,傷寒熱病。浮洪大者,傷寒,秋吉春成病。浮而滑者,宿食。浮滑而疾者,食不消脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而細滑,傷飲。遲而澀,中寒有癥結。快而緊,積聚有擊痛。弦急,疝瘕小腹痛,又為癖病(一作痹病。)、遲而滑者,脹。盛而緊者,脹。弦小者,寒澼。沉而弦者,懸飲內痛。弦數,有寒飲,冬夏難治。緊而滑者,吐逆。小弱而澀,胃反。遲而緩者,有寒。微而緊者,有寒。沉而遲者,腹臟有冷病。微弱者,有寒少氣。實緊,胃中有寒,若不能食,時時利者,難治。(一作時時嘔稽難治。)、滑數,心下結熱盛。滑疾,胃中有熱。緩而滑,曰熱中。沉而急,病傷暑,暴發虛熱。浮而絕者,氣病。大而滑者,短氣。浮短者,其人肺傷諸氣微少,不過一年死,法當咳嗽。沉而數,中水,冬不治自愈。短而數,心痛心煩。弦而緊,脅痛,臟傷有瘀血。(一作有寒血。)、沉而滑,為下重,亦為膂痛。脈細而滑,按之虛,因急持直者,僵仆從高墮下,病在內。微浮者,秋吉冬成病。微數,雖甚不成病,不可勞。浮滑疾緊者,以合百病久易愈。陽邪來見浮洪。陰邪來見沉細。水穀來見堅實。脈來乍大乍小,乍長乍短者,為祟。脈來洪大嫋嫋者,祟。脈來沉沉澤澤,四肢不仁而重者,土祟。脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。弦小緊者,可下之。緊而數,發寒熱,必下乃愈。弦遲者,宜溫藥。緊數者,可發其汗。

三關主對法第六

諸浮、諸沉、諸弦、諸緊、諸澀、諸滑,若在寸口,膈以上病(頭部)。若在關上,胃以下病(腹部)。若在尺中,腎以下病(腰腳部)。

平寸口脈主對法:

手寸口脈滑而遲,不沉不浮,不長不短,為無病,左右同法。寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,曰:頭痛。中手長者,曰:足脛痛。中手促上擊者,曰:肩背痛。寸口脈沉而堅者,病在中。寸口脈浮而盛者,曰:病在外。寸口脈沉而弱者,曰:寒熱及疝瘕,小腹痛。(熱,一作氣,又作中。)、寸口脈沉而弱,發必墮落。寸口脈沉而緊,苦心下有寒時時痛,有積邪。寸口脈沉而滑者,胸中有水氣,面目腫,有微熱,為風水。寸口脈沉大而滑,沉即為血實,滑即為氣實,血氣相搏,入臟即死,入腑即愈。寸口脈沉,胸中短氣。寸口脈沉而喘者,寒熱。寸口脈浮而滑者,頭中痛。寸口脈浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有滯氣宿食。寸口脈弦而緊,弦即衛氣不行,衛氣不行,即惡寒水流走腸間。寸口脈緊或浮,膈上有寒,肺下有水氣。脈緊上寸口者,中風,風頭痛亦如之。(《翼》云:亦為傷寒頭痛。)、脈弦上寸口者,宿食。降者頭痛。寸口脈弦大,婦人半產漏下,男子亡血失精。寸口脈微而弱,微則惡寒,弱則發熱,當發不發,骨節疼煩;當煩不煩,與極汗出。寸口脈微而弱,氣血俱虛,男子吐血,婦人下血,嘔汁出。寸口脈動而弱,動即為驚,弱即為悸。寸口脈緩而遲,緩即為虛,遲即為寒,虛寒相搏,則欲溫食,食冷即咽痛。寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩即為氣,寒氣相搏,則絞而痛。寸口脈遲而澀,遲即為寒,澀為少血。脈來過寸入魚際者,遺尿。脈出魚際,逆氣喘息。寸口脈實者,心勞。寸口脈潎潎如羹上肥,陽氣微。連連如蜘蛛絲,陰氣衰。兩手前部陽絕者,苦心下寒毒,喙中熱。寸口脈偏絕,則臂僻不遂,兩手俱絕者,不可治。寸口脈來暫大暫小者,陰絡也,苦陰風痹,應時自發,身洗洗也。寸口脈來暫小暫大者,陽絡也,苦皮膚病,汗出惡寒,下部不仁。寸口脈浮,中風發熱頭痛,宜服桂枝湯、葛根湯,針風池、風府,向火炙身,摩治風膏,覆令汗出。寸口脈緊,苦頭痛,是傷寒,宜服麻黃湯發汗,針眉沖、顳顬,摩傷寒膏。寸口脈微,苦寒為衄,宜服五味子湯、麻黃茱萸膏,令汗出。寸口脈數,為吐,以有熱在胃脘熏胸中,宜服藥吐之,及針胃脘,服除熱湯。若傷寒七八日至十日,熱在中間煩滿而渴者,宜服知母湯。寸口脈洪大,胸脅滿,宜服生薑湯、白薇丸,亦可紫菀湯下之。針上脘、期門、章門。寸口脈緩,皮膚不仁,風寒在肌肉,宜服防風湯,以藥敷熨之佳。灸諸治風穴。寸口脈滑,陽實,胸中壅滿,吐逆,宜服前胡湯,針太陽、巨闕瀉之。寸口脈弦,心下愊愊,微頭痛,心下有水氣,宜服甘遂丸,針期門瀉之。寸口脈弱,陽氣虛弱,自汗出,宜服茯苓湯、內補散,將適飲食消息,勿極勞,針胃脘補之。寸口脈澀,是胃氣不足,宜服乾地黃湯,自養調和飲食,針胃脘(一作三里)補之。寸口脈芤,吐血。微芤者,衄血。空虛去血故也。宜服竹皮湯、黃土湯,灸膻中。寸口脈伏,胸中逆氣,噎塞,是諸氣上衝胸中,宜服前胡湯、大三建丸,針巨闕瀉之。寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣,宜服澤漆湯,針巨闕瀉之。寸口脈軟弱,自汗出,是虛損病,宜服乾地黃湯、薯蕷丸、內補散、牡蠣散,並粉身,針太衝補之。寸口脈遲,上焦有寒,心痛,咽酸,吐酸水,宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸,調和飲食以暖之。寸口脈實,即生熱在脾肺,嘔逆氣塞。虛則生寒在脾胃,食不消化。熱宜服竹葉湯、葛根湯,寒宜服茱萸丸、生薑湯。寸口脈細,發熱嘔吐,宜服黃芩龍膽湯。吐不止,宜服橘皮桔梗湯,及灸中府。

平關脈主對法:

關上脈浮而大,風在胃中,張口肩息,心下澹澹,食欲嘔。關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲,心健忘。關上脈滑而大小不均,必吐逆,是為病方欲來,不出一二日復欲發動,其人慾多飲,飲即注利。如利止者生,不止者死。關上脈緊而滑者,蛔動。關上脈弦而長(《翼》作大),有痛如刀刺之狀,在臍左右上下。(《脈經》云:有積在臍左右上下。)、關上脈澀而堅,大而實,按之不減有力,為中焦實,有伏結在脾肺氣塞,實熱在胃中。關上脈襜襜大,而尺寸細者,其人必心腹冷積,癥瘕結聚,欲熱飲食。關上脈時來時去,乍大乍小,乍疏乍數者,胃中寒熱羸劣,不欲飲食,如瘧狀。關上脈浮,腹滿不欲食,浮為虛滿,宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯,針胃脘,先瀉後補之。關上脈緊,心下苦滿痛,為實,宜服茱萸當歸湯,加大黃二兩佳。(《脈經》云:又大黃湯兩治之佳。)針巨闕,下脘瀉之。關上脈微,為胃中冷,心下拘急,宜服附子湯、生薑湯、附子丸,針巨闕補之。關上脈數,胃中有客熱,宜服知母湯(一作丸)、除熱湯,針巨闕、上脘瀉之。關上脈緩,不欲食,此脾胃氣不足,宜服平胃丸、補脾湯,及針章門補之。關上脈滑,胃中有熱,滑為熱實氣滿,故不欲食,食即吐逆,宜服朴硝麻黃湯、平胃丸,(一作紫菀湯、人參大平胃丸。)針胃脘瀉之。關上脈弦,胃中有冷,心下厥逆。脈弦胃氣虛,宜服茱萸湯,溫調飲食,針胃脘補之。關上脈弱,胃氣虛,胃中有客熱。脈弱為虛熱作病,且說云:有熱不可大攻之,熱去即寒起,宜服竹葉湯,及針胃脘補之。關上脈虛細,腹滿,宜服生薑湯、茱萸蜀椒湯、白薇丸,針灸三脘。關上脈澀,血氣逆冷。脈澀為血虛,宜服乾地黃湯、四補散,針足太衝上補之。關上脈芤,大便去血,宜服生地黃並生竹皮湯,灸膈俞。若重下去血,針關元,甚者服龍骨丸。(關元一作巨闕。)、關上脈伏,有水氣溏泄,宜服水銀丸,針關元,利小便,止溏泄便止。關上脈洪,胃中熱,必煩滿,宜服平胃丸,針胃脘,先瀉後補之。關上脈沉,心下有冷氣,苦滿吞酸,宜服白薇丸、茯苓丸、附子湯,針胃脘補之。關上脈軟,苦虛冷,脾虛氣弱,重下病,宜服赤石脂湯、女萎丸,針關元補之。關上脈遲,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸湯,針胃脘補之。關上脈實,胃中痛,宜服梔子湯、茱萸烏頭丸,針胃脘補之。關上脈牢,脾胃氣塞,盛熱,即腹滿響響,宜服紫菀丸、瀉脾丸,針灸胃脘瀉之。

平尺脈主對法:

尺脈浮者,客陽在下焦。尺脈弱者,下焦冷,無陽氣,上熱沖頭面。尺脈弱寸強,胃絡脈傷。尺脈偏滑疾,面赤如醉,外熱則病。尺脈細微,溏泄冷利。(《素問》云:尺寒脈細,謂之後泄。)、尺脈虛小,足脛寒,痿痹腳疼。尺脈澀,下血不利多汗。(《素問》云,尺澀脈滑,謂之多汗。)、尺脈沉而滑者,寸白蟲。尺脈細而急者,筋攣痹,不能行。尺脈大者,熱在脬中,小便赤痛。尺脈粗而熱者,謂之熱中,腰胯疼,小便赤熱。尺脈按之不絕,婦人血閉。與關相應和滑者,男子氣血實。婦人即為妊娠。尺脈來而斷絕者,男子小腹有滯氣,婦人月水不利。尺寸俱軟弱,內慍熱,手足逆冷,汗出。尺寸俱沉,關上無有者,苦心下喘。尺寸俱沉,關上若有,苦寒心下痛,陰中冷,腳痹。尺寸俱微,少心力,不欲言,氣血不足,其人腳弱短氣。尺寸俱數,手足頭面有熱。俱遲,有寒,手足頭面有冷風。尺脈浮,下熱風,小便難。宜服瞿麥湯、滑石散,針橫骨、關元瀉之。尺脈緊,臍下痛,宜服當歸湯,灸天樞,針關元補之。尺脈微,厥逆,小腹中拘急,有寒氣,宜服小建中湯,針氣海。尺脈數,惡寒,臍下熱痛,小便赤黃,宜服雞子湯,白魚散,針橫骨瀉之。尺脈緩,腳弱下腫(一本無此四字),小便難,有餘瀝,宜服滑石湯、瞿麥散,針橫骨瀉之。尺脈滑,氣血實,經脈不利,宜服朴硝煎大黃湯,下去經血,針關元瀉之。尺脈弦,小腹疼,小腹及腳中拘急,宜服建中湯、當歸湯,針氣海瀉之。尺脈弱,氣少發熱骨煩,宜服前胡湯、乾地黃茯苓湯,針關元補之。尺脈澀,足脛逆冷,小便赤,宜服附子四逆湯,針足太衝補之。尺脈芤,下焦虛,小便去血,宜服竹皮生地黃湯,灸丹田、關元。尺脈伏,小腹痛癥疝,水穀不化,宜服大平胃丸、桔梗丸,針關元補之。尺脈沉,腰背痛,宜服腎氣丸,針京門補之。尺脈軟,腳不收,風痹(一本無此五字),小便難,宜服瞿麥湯、白魚散,針關元瀉之。尺脈牢,腹滿陰中急,宜服葶藶茱萸丸,針丹田、關元、中極。尺脈遲,下焦有寒,宜服桂枝丸,針氣海、關元瀉之。尺脈實,小腹痛,小便不禁,宜服當歸湯加大黃一兩,利其大便,針關元補之。

五臟積聚第七

人病有積有聚有穀氣(谷一作系)。夫積者,臟病,終不移也。聚者,腑病,發作有時,展轉痛移,為可治也。穀氣者,脅下牽痛,按之則愈,愈而復發,夫病已愈不得復發,發即為穀氣也。

諸積大法,脈來細軟附骨者,為積也。寸口結者,積在胸中。微出寸口,積在喉中。關上結者,積在臍旁。微下關者,積在小腹。尺中結,積在氣衝。上關上,積在心下。脈出在左,積在左。脈出在右,積在右。脈兩出,積在中央,各以其部處之。寸口沉而橫者,脅下及腹中有橫積痛。脈弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脈弦緊而細微者,癥也。夫寒痹癥瘕積聚之脈狀,皆弦緊。

若在心下,即寸弦緊。在胃脘,即關弦緊。在臍下,即尺弦緊。一云:關脈長弦,有積在臍左右上下。又脈癥法。左手脈橫,癥在左。右手脈橫,癥在右。脈頭大在上,頭小在下。又一法,橫脈見左,積在右;見右,積在左。偏得洪實而滑,亦為積。弦緊,亦為積,為寒痹,為疝痛。內有積不見脈,難治。見一脈相應,為易治。諸不相應,為不合治也。左手脈大,右手脈小,上病在左脅,下病在左足。右手脈大,左手脈小,上病在右脅,下病在右足。脈弦而伏者,腹中有癥不可轉也,必死不治。脈來細沉而直者,身有癰腫,腹中有伏梁。脈來沉而虛者,泄注也。脈來小沉實者,胃中有積聚,不可下,食即吐。

陰陽表裡虛實第八

弦為少陽,緩為陽明,洪為太陽,三陽也。微為少陰,遲為厥陰,沉為太陰,三陰也。脈有一陰一陽,一陰二陽,一陰三陽。有一陽一陰,一陽二陰,一陽三陰。如此言之,寸口有六脈俱動耶。然《經》言:如此者,非有六脈俱動也,謂浮、沉、長、短、滑、澀也。凡脈浮、滑、長者,陽也。沉、澀、短者,陰也。所以言一陰一陽者,謂脈來沉而滑也。一陰二陽者,脈來沉滑而長也。一陰三陽者,謂脈來浮滑而長,時一沉也。所以言一陽一陰者,謂脈來浮而澀也。一陽二陰者,謂脈來長而沉澀也。一陽三陰者,謂脈來沉澀而短,時一浮也,各以其經所在,言病之逆順也。

脈有陽盛陰虛,陰盛陽虛,何謂也?然浮之損小,沉之實大,故云:陰盛陽虛。沉之損小,浮之實大,故曰:陽盛陰虛,是謂陰陽虛實之意也。凡脈浮、大、數、動、長、滑,陽也。沉、澀、弦、弱、短、微,陰也。陽病見陰脈者,逆也,主死。陰病見陽脈者,順也,主生。關前為陽,關後為陰。陽數即吐,陰微即下。陽弦則頭痛,陰弦則腹痛,依陰陽察病也。又尺脈為陰,陰脈常沉而遲。寸關為陽,陽脈但浮而速。尺脈上不至關為陰絕,寸脈下不至關為陽絕,陰絕而陽微,死不治。呼為表屬腑,吸為里屬臟。陽微不能呼,陰微不能吸。呼吸不足,胸中短氣。弱反在關,濡反在巔。微在其上,澀反在下。微即陽氣不足,沾熱汗出。澀即無血,厥而且寒。諸腑脈為陽,主熱。諸臟脈為陰,主寒。陽微則汗,陰浮自下。(《脈經》作陰微。)、陽數,口生瘡。陰數加微,必惡寒煩擾,而不得眠。陽芤吐血(《脈經》作陽數則吐血。)、陰芤下血(《脈經》作陰澀則下血)。無陽則厥,無陰則嘔。寸口脈浮大而疾者,名曰陽中之陽,病苦煩滿身熱,頭痛,腹中熱,、寸口脈沉細者,名曰陽中之陰,病苦悲傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,陰氣不通(不通一作並),臂不能舉。(《巢氏病源》作臂偏不舉。)、尺脈沉細者,名曰陰中之陰,病苦兩脛痠疼,不能久立,陰氣衰,小便餘瀝,陰下濕癢。尺脈滑而浮大者,名曰陰中之陽,病苦小腹痛滿,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。尺脈牢而長,關上無有,此為陰乾陽,其人苦兩脛重,小腹引腰痛。寸口壯大,尺中無有,此為陽干陰,其人苦腰背痛,陰中傷,足脛寒。

人有三虛三實者,何謂也?然有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實。脈之虛實者,脈來濡者,虛。牢者,實也。病之虛實者,出者為虛,入者為實。言諸者為虛,不言者為實。緩者為虛,急者為實也。診之虛實者,癢者為虛,痛者為實。外痛內快為外實內虛,內痛外快為內實外虛,故曰:虛實也。問曰:何謂虛實?答曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛。何謂重實?所謂重實者,大熱病氣熱脈滿,是謂重實也。脈盛皮熱,腹脹,前後不通,悗瞀為五實。脈細皮寒,氣少,泄痢注前後,飲食不入,為五虛也。

何時得病第九

何以知人露臥得病,陽中有陰也。何以知人夏月得病,諸陽入陰也。何以知人春得病,無肝脈也。無心脈,夏得病。無肺脈,秋得病。無腎脈,冬得病。無脾脈,四季之月得病。

扁鵲華佗察聲色要訣第十

病人五臟已奪,神明不守,聲嘶者死。病人循衣縫,譫語者,不可治。病人陰陽俱絕,掣衣掇空,妄言者,死。病人妄語錯亂,及不能語者,不治。熱病見此可治。病人陰陽俱絕,失音不能言,三日半死。病人兩目眥有黃色起者,其病方愈。病人面黃目青者,不死。青如草滋,死。病人面黃目赤者,不死。赤如衃血,死。病人面黃目白者,不死。白如枯骨,死。病人面黃目黑者,不死。黑如炱者,死。病人面目俱等者,不死。病人面黑目青者,不死。病人面青目白者,死。病人面赤目青者,六日死。病人面黃目青者,九日死,是謂亂經。飲酒當風,邪入胃經,膽氣妄泄,目則為青,雖有天救,不可復生。病人面赤目白者,十日死。憂恚思慮,心氣內索,面色反好,急求棺槨,十日死。病人面白目黑者死,謂榮華已去,血脈空索。病人面黑目白者,八日死,腎氣內傷,病因留積。病人面青目黃者,五日死。病人著床,心痛短氣,脾竭內傷,百日復愈,能起彷徨因坐於地,其立倚床,能治此者,可謂神良。病人面無精光,若土色,不受飲食者,四日死。病人目無精光,及牙齒黑色者,不治。病人耳、目、鼻、口有黑色起入於口者,必死。病人耳目及顴頰赤者,死在五日中。病人黑色出於額上髮際,下直鼻脊兩顴上者,亦死在五日中。病人及不病人黑色若白色起入目及鼻口者,死在三日中。病人及健人面忽如馬肝色,望之如青,近之如黑者,死。病人面黑目直視,惡風者,死。病人面黑唇青者,死。病人面青唇黑者,死。病人面黑,兩脅下滿,不能自轉側者,死。病人目回回直視,肩息者,一日死。病人陰結陽絕,目精脫恍惚者,死。病人陰陽絕竭,目眶陷者,死。病人眉系傾者,七日死。病人口如魚口,不能復閉,而氣出多不返者,死。病人口張者,三日死。病人唇青人中反者,三日死。病人唇反人中滿者,死。病人唇口忽乾者,不治。病人唇腫齒焦者,死。病人齒忽變黑者,十三日死。病人舌卷卵縮者,必死。病人汗出不流,舌卷黑者,死。病人髮直者,十五日死。病人發如干麻,善怒者,死。病人發與眉衝起者,死。病人爪甲青者,死。病人爪甲白者,不治。病人手足爪甲下肉黑者,八日死。病人榮衛竭絕,面浮腫者,死。病人卒腫,其面蒼黑者,死。病人手掌腫無紋者,死。病人臍腫反出者,死。病人陰囊莖俱腫者,死。病人脈絕,口張足腫者,五日死。病人足趺腫,嘔吐頭重者,死。病人足趺上腫,兩膝大如斗者,十日死。病人臥遺屎不覺者死。病人屍臭者,不可治。肝病,皮白,肺之日庚辛死。心病,目黑,腎之日壬癸死。脾病,唇青,肝之日甲乙死。肺病,頰赤目腫,心之日丙丁死。腎病,面腫唇黃,脾之日戊己死。青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。赤欲如帛裹朱,不欲如赭。白欲如鵝羽,不欲如鹽。黑欲如重漆,不欲如炭。黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。

診五臟六腑氣絕證候第十一

病人肝絕,八日死,何以知之?面青但欲伏眠,目視不見人,汗(一作泣)出如水不止。(一曰、二日死。)、病人膽絕,七日死,何以知之?眉為之傾。病人筋絕,九日死,何以知之?手足爪甲青,呼罵不休。(一曰:八日死。)、病人心絕,一日死,何以知之?肩息回視立死。(一曰:目亭亭二日死。)、病人腸(云小腸)絕,六日死,何以知之?髮直如干麻,不得屈伸,自汗不止。病人脾絕,十二日死,何以知之?口冷足腫,腹熱臚脹、泄利不覺,出無時度(一曰:五日死。)、病人胃絕,五日死,何以知之?脊痛,腰中重,不可反復。(一曰:腓腸平九日死。)、病人肉絕,六日死,何以知之?耳干舌腫,溺血,大便赤泄。(一曰:足腫九日死。)、病人肺絕,三日死,何以知之?口張,但氣出而不還。(一曰:鼻口虛張短氣。)、病人大腸絕,不治,何以知之?泄利無度,利絕則死。病人腎絕,四日死,何以知之?齒為暴枯,面為正黑,目中黃色,腰中欲折,自汗出如流水。(一曰:人中平七日死。)、病人骨絕,齒黃落,十日死。諸浮脈無根者皆死,以上五臟六腑為根也。

診四時相反脈第十二

春三月木旺,肝脈治當先至,心脈次之,肺脈次之,腎脈次之,此為王相順脈也。到六月土旺,脾脈當先至而反不至,反得腎脈,此為腎反脾也,七十日死。何謂腎反脾?夏火旺,心脈當先至,肺脈次之,而反得腎脈,是謂腎反脾。期五月、六月,忌丙丁。脾反肝,三十日死。何謂脾反肝?春肝脈當先至,而反不至,脾脈先至,是謂脾反肝。期正月、二月,忌甲乙。腎反肝,三歲死。何謂腎反肝?春肝脈當先至,而反不至,腎脈先至,是謂腎反肝。期七月、八月,忌庚辛。腎反心,二歲死。何謂腎反心?夏心脈當先至,而反不至,腎脈先至,是謂腎反心。期六月,忌戊己。

此中不論肺金之氣,疏略未諭,指南又推五行,亦頗顛倒,待求別錄上。

凡療病,察其形貌、神氣、色澤、脈之盛衰,病之新故,乃可治之。形氣相得,色澤以浮,脈從四時,此為易治。形氣相失,色夭不澤,脈實堅甚,脈逆四時,此為難治。

逆四時者,春得肺脈,夏得腎脈,秋得心脈,冬得脾脈,其至皆懸絕澀者,曰逆。春夏沉澀,秋冬浮大,病熱,脈靜泄痢,脈大脫血,脈實病在中,脈堅實病在外,脈不實,名逆四時,皆難療也。凡四時脈皆以胃氣為本,雖有四時王相之脈,無胃氣者難瘥也。何為胃氣?脈來弱而滑者是也,命曰易治。

診脈動止投數疏數死期年月第十三

脈一動一止,二日死。(一《經》云:一日死。)、脈二動一止,三日死。脈三動一止,四日死,或五日死。脈四動一止,六日死。脈五動一止,七日死,或五日死。脈六動一止,八日死。脈七動一止,九日死。脈八動一止,十日死。脈九動一止,九日死。又云:十一日死。(一《經》云:十三日死,或立春死。)、脈十動一止,立春死。(一《經》云:立夏死。)、脈十一動一止,立夏死。(一《經》云:夏至死。又云:立秋死。)、脈十二動、十三動一止,立秋死。(一《經》云:立冬死。)、脈十四動、十五動一止,立冬死。(一《經》云:立夏死。)、脈二十動一止,一歲死,或立秋死。脈二十一動一止,二歲死。脈二十五動一止,二歲死。(一《經》云:一歲死。又云:立冬死。)、脈三十動一止,二歲死,或三歲死。脈三十五動一止,三歲死。脈四十動一止,四歲死。脈五十動一止,五歲死。不滿五十動一止,五歲死。五行氣畢,陰陽數同,榮衛出入,經脈通流,晝夜百刻,五德相生。脈來五十投而不止者,五臟皆受氣,即無病也。脈來四十投而一止者,一臟無氣,卻後四歲春草生而死。脈來三十投而一止者,二臟無氣,卻後三歲麥熟時而死。脈來二十投而一止者,三臟無氣,卻後二歲桑椹赤而死。脈來十投而一止者,四臟無氣,歲中死,得節不動,出清明死,遠不出穀雨死矣。脈來五動而一止者,五臟無氣,卻後五日而死。脈一來而久住者,宿病在心,主中治。脈二來而久住者,病在肝,枝中治。脈三來而久住者,病在脾,下中治。脈四來而久住者,病在腎,間中治。脈五來而久住者,病在肺,枝中治。五臟病,虛羸人得此者死。所以然者,藥不得而治,針不得而及。盛人可治,氣全故也。

扁鵲診諸反逆死脈要訣第十四

扁鵲曰:夫相死脈之氣,如群鳥之聚,一馬之馭,系水交馳之狀,如懸石之落,出筋之上,藏筋之下,堅關之裡,不在榮衛,伺候交射不可知也。脈病人不病,脈來如屋漏、雀啄者死。(屋漏者,其來即絕而止。時復起而不相聯續也。雀啄者,脈來數而疾絕止,復頓來也。)又《經》言:得病七八日,脈如屋漏、雀啄者死。(脈彈人手,如黍米也。)脈來如彈石,去如解索者死。(彈石者,辟辟急也。解索者,動數而隨散亂,無復次緒也。)、脈困,病人脈如蝦之遊,如魚之翔者死。(蝦游者,苒苒而起,尋復退沒不知所在,久乃復起,起輒遲而沒去速也。魚翔者,似魚不行,而但掉尾動頭身搖,而久住者是也。)、脈如懸薄卷索者死,脈如轉豆者死,脈如偃刀者死,脈湧湧不去者死。脈忽去忽來,暫止復來者死,脈中侈者死,脈分絕者死。(上下分散也。)、脈有表無里者死,《經》名曰:結,去即死。何為結?脈在指下如麻子動搖,屬腎,名曰結,去死近也。脈五來不復增減者死,《經》名曰:代。何謂代?脈五來一止也。脈七來是人一息,半時不復增減,亦名曰:代。正死不疑。《經》言:病或有死,或有不治自愈,或有連年月不已,其死生存亡,可切脈而知之耶。設病者閉目不欲見人,脈當得肝脈,弦急而長。若反得肺脈浮短而澀者死。病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反得沉滑而微者死。病吐血鼽衄者,脈當得沉細,而反得浮大牢者死。病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反得手足四逆,脈反沉細微者死。病大腹而泄,脈當微細而澀,反得緊大而滑者死。《經》言:形脈與病相反者死,奈何?然病若頭痛目痛,脈反短澀者死。病若腹痛,脈反浮大而長者死。病腹滿而喘,脈反沉而滑利者死。病四肢厥逆,脈反浮大而短者死。病耳聾,脈反浮大而澀者死。(《翼》云:脈大者生,沉細遲者難治。)、病目䀮䀮,脈反大而緩者死。左有病而右痛,右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此為逆。逆者死,不可治。脈來微細而絕者,人病當死。脈來沉而絕濡,浮而不止推手者,半月死。(一作半日。)、人病脈不病者生。脈病人不病者死。人病屍厥,呼之不應,脈絕者死。脈當大反小者死。肥人脈細小如絲欲絕者死。羸人脈躁者死。人身澀而脈來往滑者死。人身滑而脈來往澀者死。人身小而脈往來大者死。人身大而脈來往小者死。人身短而脈來往長者死。人身長而脈來往短者死。尺脈上應寸口太遲者半日死。(《脈經》云:尺脈不應寸時如馳,半日死。)、診五臟六腑十二經脈皆有相反,有一反逆,即為死候也。

診百病死生要訣第十五

凡診脈,當視其人大小短長,及性氣緩急,脈之遲速大小長短,皆如其人形性者吉,反之者凶。診傷寒熱盛,脈浮大者生,沉小者死。傷寒己得汗,脈沉小者生,浮大者死。溫病三四日以下不得汗,脈大疾者生,脈細小難得者死,不治。溫病時行大熱,其脈細小者死。(《脈經》云:時行作穰穰。)、溫病下利,腹中痛甚者死,不治。溫病汗不出,出不至足者死。厥逆汗出,脈堅強急者生,虛緩者死。熱病二三日,身體熱,腹滿頭痛,食飲如故,脈直而疾者,八日死。四五日頭痛腹痛而吐,脈來細強,十二日死。八九日頭不疼,身不痛,目不赤,色不變,而反利,脈來牒牒,按之不彈手時大,心下堅,十七日死。熱病七八日,脈不軟(一作喘)不散(一作數者),當喑,喑後三日汗不出者死。熱病七八日,其脈微細,小便不利,加暴口燥、脈代、舌焦枯黑者死。熱病未得汗,脈盛躁疾,得汗者生,不得汗者難瘥。熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治。熱病脈躁盛而不得汗者,此陽氣之極也,十死不治。熱病已得汗,脈常躁盛,此陰氣之極也,亦死。(《太素》作陽極。)、熱病已得汗,常大熱不去者,亦死。(大,一作專。)、熱病已得汗,熱未去,脈微躁者,慎不得刺治也。熱病發熱甚者,其脈陰陽皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。診人被風不仁痿蹶,其脈虛者生。(《巢氏病源》云:虛數者生。)堅急疾者死。診癲病,虛則可治,實則死。又云:脈實堅者生,脈沉細小者死。癲病脈搏大滑者,久久自已,其脈沉小急實,不可治,小堅急亦不可療。診頭痛目痛,久視(一作卒視)無所見者死。診人心腹積聚,其脈堅強急者生,虛弱者死。又實強者生,沉者死。其脈大,腹大脹,四肢逆冷,其人脈形長者死。腹脹滿便血,脈大時絕極下血,脈小疾者死。心腹痛,痛不得息,脈細小遲者生,堅大疾者死。腸澼便血,身熱則死,寒則生。腸澼下白沫,脈沉則生,浮則死。腸澼下膿血,脈懸絕則死,滑大則生。腸澼之屬身熱,脈不懸絕滑大者生,弦澀者死,以臟期之。腸澼下膿血,脈沉小流連者生,數疾且大有熱者死。腸澼筋攣,脈小細安靜者生,脈浮大緊者死。洞泄,食不化,下膿血,脈微小者生,緊急者死。泄注,脈緩時小結者生,浮大數者死。䘌蝕陰疰,其脈虛小者生,緊急者死。咳嗽脈沉緊者死,浮直者生。浮軟者生,小沉伏匿者死。咳嗽羸瘦,脈形堅大者死。咳脫形發熱,脈小堅急者死。肌瘦下脫形,熱不去者死。咳而嘔,腹脹且泄,脈弦急欲絕者死。吐血、衄血,脈滑小弱者生,實大者死。汗出若衄,脈小滑者生,大躁者死。唾血,脈緊強者死,滑者生。吐血而咳上氣,其脈數有熱,不得臥者死。傷寒家咳而上氣,脈數散者死。謂其人形損故也。上氣喘息低昂,脈滑,手足溫者生,脈澀,四肢寒者死。上氣面浮腫肩息,其脈大不可治,加利必死。(一作又甚。)、上氣注液,其脈虛寧寧伏匿者生,堅強者死。寒氣上攻,脈實而順滑則生,實而逆澀則死。(《太素》云:寒氣暴上,脈滿實,何如?曰:實而滑則生,實而逆則死。其形盡滿何如?曰:舉形盡滿者,脈急大堅,尺滿而不應,如是者,順則生,逆則死。何為順則生,逆則死?曰:所謂順者,手足溫也。所謂逆者,手足寒也。)、消渴脈數大者生,細小浮短者死。痟癉,脈實大,病久可治,弦小堅急,病久不可治。消渴,脈沉小者生,實堅大者死。水病,脈洪大者可治,微細者不可治。水病脹閉,其脈浮大軟者生,沉細虛小者死。水病腹大如鼓,脈實者生,虛者死。卒中惡,吐血數升,脈浮大疾快者生,沉細數者死。卒中惡,腹大四肢滿,脈大而緩者生,浮而緊者死,緊細而微者亦生。病瘡,腰脊強急瘛瘲者,皆不可治。寒熱瘛瘲,其脈代絕者死。金瘡血出太多,其脈虛細者生,數實大者死。金瘡出血,脈沉小者生,浮大者死。斫瘡出血一二石,脈來大者,二十日死。斫刺俱有病多少血出不自止斷者,脈止脈來大者,七日死。從高頓僕,內有血,腹脹滿,其脈堅強者生,小弱者死。人為百藥所中傷,脈洪大而速(《脈經》作遲)者生,微細者死。人病甚而脈不調者,難瘥。人病甚而脈洪者,易瘥。人陰陽俱結者,見其上齒如熟小豆,其脈躁者死。(結一作竭。)、人內外俱虛,身體冷而汗出,微嘔煩擾,手足厥逆,體不得安靜者死。脈實滿,手足寒頭熱,春秋生,冬夏死。老人脈微,陽羸陰強者生,脈焱大加息者死。陰弱陽強,脈至而代,奇月而死。尺脈澀而堅,為血實氣虛,其病腹痛逆滿,氣上行,此為婦人胞中絕傷,有惡血,久成結瘕,得病以冬時,黍穄赤而死。尺脈細而微者,血氣俱不足,細而有力者,是穀氣不足,病得節輒動,棗葉生而死,此病秋時得之。左手寸口脈偏動,乍大乍小不齊,從寸口至關,關至尺三部之位,處處動搖,各異不同,其人病在仲夏得之,此脈桃花落而死。(花一作葉。)、右手寸口脈偏沉伏,乍小乍大,朝來浮大,暮夜沉伏。浮大即太過,上出魚際。沉伏即下不至關中,往來無常,時時復來者,榆葉(一作莢)落而死。右手尺部脈三十動一止,有頃更還,二十動一止,乍動乍疏,不與息數相應,其人雖食谷猶不愈,蘩草生而死。左手尺部脈四十動而一止,止而復來,來逆如循直木,如循張弓弦,絙絙然如兩人共引一索者,至立春而死。(《脈經》作立冬死。)

診三部脈虛實決死生第十六

凡三部脈大都欲等,只如小人、細人、婦人脈小軟,小兒四五歲者,脈呼吸八至細數吉。(《千金翼》云:人大而脈細,人細而脈大。人樂而脈實,人苦而脈虛,性急而脈緩,性緩而脈躁,人壯而脈細,人羸而脈大,此皆為逆,逆則難治,反此為順,順則易治。凡婦人脈欲常濡弱於丈夫,小兒四五歲者,脈自快疾,呼吸八至也。)三部脈或至或不至,冷氣在胃中,故令脈不通。三部脈虛,其人長病得之死。虛而澀,長病亦死。虛而滑亦死,虛而緩亦死,虛而弦急,癲病亦死。三部脈實而長,長病得之死,實而滑,長病得之生,卒病得之死,實而緩亦生,實而緊亦生,實而緊急,癲病可治。三部脈強非稱其人,病便死。三部脈羸非其人,病得之死。三部脈粗,長病得之死,卒病得之生。三部脈細而軟,長病得之生。細而數亦生,微而緊亦生。三部脈微而伏,長病得之死。三部脈軟,長病得之不治自愈,治之反死,卒病得之生。三部脈浮而結,長病得之死。三部脈芤,長病得之生。三部脈弦而數,長病得之生,卒病得之死。三部脈革,長病得之死,卒病得之生。三部脈堅而數如銀釵股,蠱毒必死。數而軟,蠱毒病得之生。三部脈潎潎如羹上肥,長病得之死,卒病得之生。三部脈連連如蜘蛛絲,長病得之死,卒病得之生。三部脈如霹靂,長病得之死。三部脈如角弓,長病得之死。三部脈累累如貫珠,長病得之死。三部脈如水淹然流,長病不治自愈,治之反死。三部脈如屋漏,長病十四日死。(《脈經》云:十日死。)、三部脈如雀啄,長病七日死。三部脈如釜中湯沸,朝得暮死,夜半得日中死,日中得夜半死。三部脈急切,腹間病,又婉轉腹痛,針上下瘥。

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