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卷二十、膀胱腑方
(凡七類)
膀胱腑脈論第一
(論一首、脈四首)
論曰:膀胱者,主腎也,耳中是其候也。腎合氣於膀胱。膀胱者,津液之府也,號水曹掾,名玉海,重九兩二銖,左回疊積上下縱廣九寸,受津液九升九合,兩邊等。應二十四氣,鼻空在外,膀胱漏泄。
黃帝問曰:夫五臟各一名一形,腎乃獨兩何也?岐伯對曰:膀胱為腑,有二處、腎亦二形應腑,有二處。臟名一,腑名二,故五臟六腑也。一說腎有左右,而膀胱無二,今用當以左腎合膀胱,右腎合三焦。
左手關後尺中陽絕者,無膀胱脈也。病苦逆冷,婦人月使不調,旺月則閉。男子失精,尿有餘瀝,刺足少陰經,治陰。在足內踝下動脈是也。
右手關後尺中陽絕者,無子戶脈也。病苦足逆寒,絕產,帶下,無子,陰中寒,刺足少陰經,治陰。
左手關後尺中陽實者,膀胱實也。病苦逆冷,脅下邪氣相引痛,刺足太陽經,治陽。在足小趾外側,本節後陷中。
右手關後尺中陽實者,膀胱實也。病苦小腹滿引腰痛,刺足太陽經,治陽。
病先發於膀胱者,背膂筋痛,小便閉五日之腎,小腹腰脊痛,脛酸,一日之小腸脹,一日之脾,閉塞不通,身痛體重。二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡,(一云日夕)。
膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,則欲小便而不得,肩上熱。若脈陷,及足小趾外側及脛踝後皆熱。若脈陷,取委中。
膀胱脹者,小腹滿而氣癃。
腎前受病,傳於膀胱,腎咳不已,咳則遺溺。
厥氣客於膀胱,則夢遊行。
腎應骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚。粗理薄皮者,三焦膀胱薄。腠理疏者,三焦膀胱緩。急皮而無毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦膀胱結也。
扁鵲云:六腑有病徹面形,腎膀胱與足少陰太陽為表裡。膀胱總通於五臟,所以五臟有疾即應膀胱,膀胱有疾即應胞囊。傷熱則小便不通,膀胱急尿苦黃赤,傷寒則小便數清白,或發石水,根在膀胱,四肢小,其腹獨大也。(方見治水篇中)。
骨絕不治,齒黃落,十日死。
足太陽之脈,起於目內眥上額交巔上。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦還出別下項,循肩膊內挾脊抵腰中,入循膂絡腎屬膀胱。其支者,從腰中下會於後陰,下貫臀入膕中。其支者,從膊內左右別下貫胂,(一作髖),過髀樞,循髀外後廉,下合膕中以下貫腨內出外踝之後,循京骨至小趾外側是也。動則病沖頭痛,目似脫,項似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲(一作回),膕如結,腨如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔瘧狂癲疾,頭腦項痛,目黃淚出、鼽衄,項背腰尻膕腨腳皆痛,小趾不用,盛者則人迎大再倍於寸口。虛者則人迎反小於寸口也。
膀胱虛實第二
(脈四首、方六首)
膀胱實熱
左手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦逆滿腰中痛,不可俯仰勞也,名曰膀胱實熱也。
右手尺中神門以後脈陽實者,足太陽經也。病苦胞轉不得小便,頭眩痛煩滿,脊背強,名曰膀胱實熱也。
治膀胱實熱方:
石膏(八兩)、梔子仁(一作瓜子仁)、茯苓、知母(各三兩)、蜜(五合)、淡竹葉、生地(切,各一升)
上七味㕮咀,以水七升,煮取二升,去滓,下蜜,煮二沸,分三服,須利,加芒硝三兩。
治膀胱熱病不已,舌乾咽腫方:
蜜(七合)、升麻、大青(各三兩)、射干、生元參、黃柏、薔微根白皮(各四兩)
上七味以水七升,煮取一升,去滓,下蜜,煮二沸,細細含之。
膀胱虛冷
左手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦腳中筋急,腹中痛,引腰背不可屈伸,轉筋惡風偏枯,腰痛,外踝後痛,名曰膀胱虛冷也。
右手尺中神門以後脈陽虛者,足太陽經也。病苦肌肉振動,腳中筋急,耳聾,忽忽不聞,惡風颼颼作聲,名曰膀胱虛冷也。
治膀胱虛冷,飢不欲飲食,面黑如炭,腰脅疼痛方:
磁石(六兩)、黃耆、茯苓(各三兩)、五味子、杜仲(各四兩)、白朮、白石英(各五兩)
上七味㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服。
治膀胱冷咳唾則有血,喉鳴喘息方:
羊腎(一具)、人參、元參、黃耆、桂心、川芎、甘草(各三兩)、茯苓(四兩)、骨皮、生薑(各五兩)、白朮(六兩)
上十一味㕮咀,以水一斗二升,先煮羊腎,減三升,去腎下藥,煮取三升,去滓,分三服。
龍骨丸
治膀胱腎冷,坐起欲倒,目䀮䀮,氣不足骨痿方。
龍骨、柏子仁、地黃、甘草、防風(各五分)、黃耆、禹餘糧、白石英、桂心、茯苓(各七分)、五味子、羌活、人參、附子(各六分)、山萸肉、元參、川芎(各四分)、磁石、杜仲、乾薑(各八分)
上二十味為末,蜜丸如梧子大,空腹酒服三十丸,日二,加至四十丸。
治膀胱寒,小便數,漏精稠如白米泔方:
赤石脂、白石脂(各五分)、地黃(三分)、蓯蓉(六分)、赤雄雞腸、雞肶胵(各兩具)、桑螵蛸、牡蠣、龍骨、川連(各四分)
上十味治下篩,納雞腸及肶胵中縫塞,蒸之令熟,曝乾合搗為散,以酒和服方寸匕,日三。
胞囊論第三
(論一首、方十六首、灸法八首)
論曰:胞囊者,腎膀胱候也,貯津液並尿。若臟中熱病者,胞澀小便不通,尿黃赤。若腑中寒病者,胞滑小便數而多白。若至夜則尿偏甚者,夜則內陰氣生,故熱則瀉之,寒則補之,不寒不熱依經調之,則病不生矣。
凡尿不在胞中,為胞屈僻,津液不通,以蔥葉除尖頭,納陰莖孔中深三寸,微用口吹之,胞脹,津液大通即愈。
榆皮通滑泄熱煎
治腎熱應胞囊澀熱,小便黃赤,苦不通方。
榆白皮、赤蜜、葵子(各一升)、滑石、通草(各三兩)、車前子(五兩)
上六味㕮咀,以水三斗,煮取七升,去滓,下蜜更煎,取三升,分三服。婦人難產亦同此方。
滑石湯
治膀胱急熱,小便黃赤方。
滑石(八兩)、子芩(三兩)、車前子、冬葵子(各一升)、榆白皮(四兩)
上五味㕮咀,以水七升,煮取三升,分三服。
治虛勞白濁方:
榆白皮切二升,水二斗,煮取五升,分五服。
又方、搗干羊骨為末,服方寸匕,日二。
凡飽食後或忍小便,或走馬、或忍小便大走及入房,皆致胞轉臍下,急滿不通治之方:
用亂髮急纏如兩拳大,燒為末,醋四合,和二方寸匕服之訖,即炒熟黑豆葉蹲坐上。
治胞轉方:
石葦(一兩)、葵子、通草、甘草(各二兩)、鬼箭羽(三兩)、滑石(四兩)、榆白皮(一升)
上七味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
治胞轉不得小便八九日者方:
葵子(一升)、滑石、寒水石(各一斤)
上三味㕮咀,以水一斗,煮取五升,分三服。
治胞轉小便不得方:
蔥白(四七莖)、阿膠(一兩)、琥珀(二兩)、車前子(一升)
上四味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
又方、阿膠三兩,水二升,煮取七合。頓服之。
又方、豉五合,以水三升,煮數沸,頓服之。
又方、以麻子煮汁,頓服之。
又方、連枷關燒灰,水調服之。
又方、筆頭燒灰,水服之。
又方、燒死蜣螂二枚為末,水服之。
又方、納白魚子莖孔中。
又方、酒和豬脂、雞子大,頓服之。
灸法
灸脾俞百壯。又灸三焦俞百壯。又灸腎俞百壯。又灸章門百壯,在季肋端。
治腰痛小便不利,苦胞轉方:
灸玉泉七壯,穴在關元下一寸,大人從心下度,取八寸是玉泉穴,小兒斟酌取之。又灸第十五椎五十壯。又灸臍下一寸。又灸臍下四寸,各隨年壯。
三焦脈論第四
(論一首)
論曰:夫三焦者,一名三關也。上焦名三管反射,中焦名霍亂,下焦名走哺。合而為一,有名無形,主五臟六腑往還神道,周身貫體,可聞而不可見,和利精氣,決通水道,息氣腸胃之間,不可不知也。三焦名中清之腑,別號玉海。水道出屬膀胱合者,雖合而不同。上中下三焦同號為孤腑,而營出中焦,衛出上焦。營者絡脈之氣道也,衛者經脈之氣道也。其三焦形相厚薄大小,並同膀胱之形云。
三焦病者,腹脹氣滿,少腹尤堅不得小便,窘急溢則為水,留則為脹,候在足太陽之外大絡,在太陽少陽之間亦見於脈,取委陽。
小腹腫痛不得小便,邪在三焦,約取太陽大絡視其結脈,與厥陰小絡結而血者,腫上及胃脘,取三里。
三焦脹者,氣滿於皮膚,殼殼而不堅疼(一云殼殼而堅)。久咳不已傳之三焦,咳而腹滿,不欲飲食也。
手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕出臂外兩骨之間,上貫肘循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆交膻中,散絡心包下膈,遍屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,挾耳後,直上出耳上角,以屈下額至䪼。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰至目銳眥。是動則病,耳聾煇煇焞焞,咽腫喉痹。是主氣所生病者,汗出目銳眥痛。頰腫,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。為此諸病盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。
三焦虛實第五
(論三首、方十八首、灸法七首)
論曰:夫上焦如霧(霧者霏霏起上也),其氣起於胃上脘,並咽以上貫膈布胸中走腋,循足太陰之分而行,還注於手陽明,上至舌下注足陽明,常與營衛俱,行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,為一周,日夜五十周身,周而復始,大會於手太陰也。主乎少陽心肺之病內而不出。人有熱則飲食下胃,其氣未定,汗則出或出於面,或出於背,身中皆熱,不循衛氣之道而出者何也?此外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之,固不得循其道,此氣剽悍滑疾見開而出,故不得從其道,名曰漏氣,其病則肘攣痛。食先吐而後下,其氣不續,膈間厭悶,所以飲食先吐而後下也。寒則精神不守,泄下便痢,語聲不出。若實則上絕於心。若虛則引氣於肺也。
澤瀉湯
通脈瀉熱治上焦,飲食下胃,胃氣未定汗出,面背身中皆熱,名曰漏氣方。
澤瀉、半夏、柴胡、生薑(各三兩)、桂心、甘草(各一兩)、人參、茯苓(各二兩)、骨皮(五兩)、石膏(八兩)、竹葉(五合)、蓴心(一升)
上十二味㕮咀,以水二斗,煮取六升,分五服。
麥門冬理中湯
治上焦熱腹滿,不欲飲食,或食先吐而後下,肘攣痛方。
麥冬、生蘆根、竹茹、廩米(各一升)、蓴心(五合)、甘草、茯苓(各二兩)、橘皮、人參、葳蕤(各三兩)、生薑(四兩)、白朮(五兩)
上十二味㕮咀,以水一斗五升,煮取三升,分三服。
治胸中膈氣聚痛好吐方:
灸厥陰俞,穴在第四椎,兩邊各相去一寸五分,隨年壯。
黃耆理中湯
治上焦虛寒,短氣不續,語聲不出方。
黃耆、桂心(各二兩)、五味子、桔梗、乾薑、茯苓、甘草、川芎(各三兩)、丹參、杏仁(各四兩)
上十味㕮咀,以水九升,煮取三升,分為三服。
黃連丸
治上焦冷下痢,腹內不安,食即注下方。
川連、烏梅肉(各八兩)、桂心(二兩)、乾薑、附子、阿膠(各四兩)、櫸皮、川芎、黃柏(各三兩)
上九味為末,蜜丸如梧子大,飲下二十丸,加至三十丸。
厚朴湯
治上焦閉塞乾嘔,嘔而不出,熱少冷多,好吐白沫清涎吞酸方。
厚朴、茯苓、川芎、白朮、元參(各四兩)、桔梗、附子、人參、橘皮(各三兩)、生薑(八兩)、吳茱萸(八合)
上十一味㕮咀,以水二斗,煮取五升,分為五服。
論曰:中焦如漚(漚者,在胃中如漚也),其氣起於胃中脘,在上焦之後。此受氣者,主化水穀之味,秘糟粕,蒸津液,化為精微,上注於肺,脈乃化而為血,奉以生身,莫貴乎此,故獨行於經隧,名曰營氣。主足陽明,陽明之別號曰豐隆,在外踝上,去踝八寸,別走太陰絡諸經之脈,上下絡太倉,主腐熟五穀,不吐不下。實則生熱,熱則閉塞不通,上下隔絕。虛則生寒,寒則腹痛,洞泄便痢霍亂,主脾胃之病。夫血與氣異形而同類,衛氣是精,血氣是神,故血與氣異名同類焉。夫脫血者無汗,此是神氣。奪汗者無血,此是精氣,故人有兩死而無兩生,猶精神之氣隔絕也。若虛則補於胃,實則瀉於脾,調其中和其源,萬不遺一也。
大黃瀉熱湯
開關格通隔絕,治中焦實熱閉塞,上下不通,不吐不下,腹滿膨膨喘急方。
川大黃(切,以水一升浸)、黃芩、澤瀉、升麻、芒硝(各三兩)、羚羊角、梔子(各四兩)、元參(八兩)、地黃汁(一升)
上九味㕮咀,以水七升,煮取二升三合,下大黃更煮兩沸,去滓,下硝,分三服。
藍青丸
治中焦熱下痢水穀方。
藍青汁(三升)、川連(八兩)、黃柏(四兩)、烏梅肉、地膚子、地榆、白朮(各二兩)、阿膠(五兩)
上八味為末,以藍青汁和微火煎,丸如杏仁大,飲服三丸,日二。以七月七日合大良,當並手丸之。
黃連煎
治中焦寒洞泄下痢,或因霍亂後瀉黃白無度,腹中虛痛方。
黃連、酸石榴皮、地榆、阿膠(各四兩)、黃柏、當歸、厚朴、乾薑(各三兩)
上八味㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓,下阿膠更煎取烊,分三服。
治四肢不可舉動,多汗洞痢方:
灸大橫隨年壯,穴在挾臍兩邊各二寸五分。
論曰:下焦如瀆(瀆者如溝,水決泄也),其氣起胃下脘,別迴腸,注於膀胱而滲入焉。故水穀者,常並居於胃中成糟粕,而俱下於大腸,主足太陽,灌滲津液,合膀胱,主出不主入,別於清濁,主肝腎之病候也。若實則大小便不通利,氣逆不續,嘔吐不禁,故曰走哺。若虛則大小便不止,津液氣絕。人飲酒入胃,谷未熟而小便獨先下者何?蓋酒者,熟谷之液也。其氣悍以滑,故後谷入而先谷出也,所以熱則瀉於肝,寒則補於腎也。
柴胡通塞湯
治下焦熱大小便不通方。
柴胡、羚羊角、黃芩、橘皮、澤瀉(各三兩)、香豉(一升別盛)、生地(一升)、芒硝(一兩)、梔子(四兩)、石膏(六兩)
上十味㕮咀,以水一斗,煮取三升,去滓,納芒硝,分為三服。
赤石脂湯
治下焦熱或下痢膿血,煩悶恍惚方。
赤石脂(八兩)、烏梅(二十枚)、梔子(十四枚)、廩米(一升)、白朮、升麻(各三兩)、乾薑(二兩)
上七味㕮咀,以水一斗煮米,取熟去米下藥,煮取二升半,分為三服。
止嘔人參湯
治下焦熱盛,氣逆不續,嘔吐不禁,名走哺方。
人參、葳蕤、黃芩、知母、茯苓(各三兩)、生蘆根、梔子仁、白朮、橘皮(各四兩)、石膏(八兩)
上十味㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。
香豉湯
治下焦熱毒痢,魚腦雜痢赤血,臍下小腹絞痛不可忍,欲痢不出方。
香豉、薤白(各一升)、川連、黃柏、白朮、茜根(各三兩)、梔子、黃芩、地榆(各四兩)
上九味㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服。
治膀胱三焦津液下大小腸中寒熱,赤白泄痢,及腰脊痛,小便不利,婦人帶下方:
灸小腸俞五十壯。
黃柏止泄湯
治下焦虛冷,大小便洞泄不止方。
黃柏、人參、地榆、阿膠(各三兩)、川連(五兩)、茯苓、櫸皮(各四兩)、艾葉(一升)
上八味㕮咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下膠,消盡,分三服。
人參續氣湯
治下焦虛寒,津液不止,短氣欲絕方。
人參、橘皮、茯苓、烏梅、麥冬、黃耆、乾薑、川芎(各三兩)、吳茱萸(三合)、桂心(二兩)、白朮、厚朴(各四兩)
上十二味㕮咀,以水一斗二升,煮取三升,分為三服。
茯苓丸
治下焦虛寒損,腹中瘀血,令人喜忘,不欲聞人語,胸中噎塞而短氣方。
茯苓、地黃、當歸(各八分)、甘草、乾薑、人參(各七分)、黃耆(六分)、川芎(五分)、桂心(四分)、厚朴(三分)、杏仁(五十枚)
上十一味為末,蜜丸如梧子大,初服二十丸,加至三十丸為度,日二,清飲湯下。
伏龍肝湯
治下焦虛寒損,或先見血後便轉,此為近血,或利不利方。
伏龍肝(五合末)、地黃(五兩,一方用黃柏)、阿膠、牛膝(一作牛蒡根)、甘草、乾薑、黃芩、地榆(各三兩)、發灰(三合)
上九味㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓,下膠煮消,下發灰,分為三服。
治下焦虛寒損,或先便轉後見血,此為遠血,或利或不利,好因勞冷而發,宜續斷止血方:
續斷、當歸、桂心、蒲黃、阿膠(各一兩)、甘草(二兩)、乾薑、地黃(各四兩)
上八味㕮咀,以水九升,煮取三升半,去滓,下膠取烊,下蒲黃,分三服。
當歸湯
治三焦虛損,或上下發泄吐唾血,皆從三焦起,或熱損發,或因酒發宜此方。
當歸、乾薑、小薊、阿膠、羚羊角、地黃、柏枝皮(各三兩)、芍藥、白朮(各四兩)、蒲黃(五合)、青竹茹(半升)、伏龍肝(一升)、發灰(雞子大一枚)、黃芩、甘草(各二兩)
上十五味㕮咀,以水一斗二升,煮取三升半,去滓,下膠取烊,次下發灰,蒲黃,分為三服。
灸法
五臟六腑,心腹滿,腰背疼,飲食吐逆,寒熱往來,小便不利,羸瘦少氣,灸三焦俞,隨年壯。腹疾腰痛,膀胱寒澼飲注下,灸下極俞,隨年壯。三焦膀胱,腎中熱氣,灸水道,隨年壯,穴在挾屈骨,相去五寸。(屈骨在臍下五寸,屈骨端水道挾兩邊各二寸半)。三焦寒熱,灸小腸俞,隨年壯。
霍亂第六
(論二首、證四條方二十八首、灸法十八首)
論曰:原霍亂之為病也,皆因飲食,非關鬼神。夫飽食肫膾,復餐乳酪;海陸百品,無所不啖;眠臥冷席,多飲寒漿;胃中諸食結而不消,陰陽二氣,壅而反戾。陽氣欲升,陰氣欲降,陰陽乖隔,變成吐痢。頭痛似破,百節如解,遍體諸筋,皆為迴轉。論證雖小而卒病之中最為可畏,雖臨深履危,不足以喻之。養生者,宜達其旨,庶可免於夭橫矣。
凡霍亂務在溫和將息,若冷即遍體轉筋。凡此病定一日不食為佳,須三日少少粥食,三日以後可恣意食息,七日勿雜食為佳,所以養脾氣也。
大凡霍亂,皆中食膾酪及飽食雜物過度不能自裁,夜臥失覆不善將息所致,以此殞命者眾。人生稟命,以五臟為主。夫五臟者,即是五行。內為五行,外為五味。五行五味,更宜扶抑。所以春夏秋冬,逆調理之,食啖不可過度。凡飲食於五臟相剋者,為病相生無他。經曰:春不食辛,夏不食鹹,季夏無食酸,秋無食苦,冬無食甘。此不必全不食,但慎其太甚耳。諺曰,百病從口生,蓋不虛也。四時昏食不得太飽,皆能生病,從夏至秋分,忌食肥濃,然熱月人好冷食,更與肥濃,兼食果菜無節,極遂逐冷眠臥,冷水洗浴,五味更相剋賊,雖欲無病不可得也。所以病苦,人自作之,非關運也。書曰:非天夭人,人中自絕命,此之謂也。
凡諸霍亂,忌與米飲,胃中得米即吐不止,但與厚朴、葛根飲。若冬瓜葉飲,沾漬咽喉而不可多與。若服湯時隨服吐者,候吐定乃止,診脈絕不通,以桂合葛根為飲,吐下心煩。內熱汗不出,不轉筋脈急數者,可犀角合葛根為飲。吐下不止,發熱心煩欲飲水,可少飲米粉汁為佳。若不止,可與葛根、薺苨飲服之。
問曰:病有霍亂者何?師曰:嘔吐而利,此謂霍亂。
問曰:病者發熱頭痛,身體疼,惡寒而復吐利,當屬何病?師曰:當為霍亂。霍亂吐利止而復發熱也。傷寒,其脈微澀,本是霍亂,今是傷寒卻四五日,至陰經上轉入陰必利。本嘔下利者,不可治也。霍亂吐多者,必轉筋不渴,即臍上築。霍亂而臍上築者,為腎氣動,當先治其築,治中湯主之,去朮加桂心。去朮者,以術壅故也。加桂者,恐作奔豚也。霍亂而臍上築吐多者,及下多者,霍亂而驚,霍亂而渴,霍亂而腹中痛,嘔而吐利。嘔而利慾得水者,皆用治中湯主之。
治中湯
治霍亂吐下脹滿,食不消化,心腹痛方。
人參、乾薑、白朮、甘草(各三兩)
上四味㕮咀,以水八升,煮取三升,分三服。不瘥,頓服三劑。遠行防霍亂,依前作丸如梧子大,服三十丸。如作散,服方寸匕。酒服亦得。若轉筋者,加石膏三兩。(仲景云:若臍上築者,腎氣動也,去朮加桂心四兩。吐多者,去朮加生薑三兩。下多者,復用術。悸者加茯苓三兩。渴欲得水者,加朮合前共四兩半。腹中痛者,加人參合前共四兩半。若寒者,加乾薑合前成四兩半。腹滿者,去朮加附子一枚,服湯後一食頃,服熱粥一升,微自溫,勿發揭衣被也)。
桂枝湯
治吐利止而身痛不休者,當消息和解,其外以此湯小和之(見十一卷篇中。)
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
治多寒,手足厥冷,脈細欲絕方。
生薑(五兩)、當歸、芍藥、細辛、桂心(各三兩)、甘草、通草(各二兩)、吳茱萸(二升)、大棗(二十五枚)
上九味㕮咀,以水六升,酒六升合煮,取五升,分五服。舊方用棗三十枚,今以霍亂病法多痞,故除之,如退棗入葛根二兩佳。霍亂,四逆加半夏一合,附子小者一枚。若惡寒乃與大附子。
四逆湯
治吐下而汗出,小便複利,或下利清穀,裡寒外熱,脈微欲絕,或發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷方。
甘草(一兩)、乾薑(一兩半)、附子(一枚)
上三味㕮咀,以水三升,煮取一升二合,溫分再服。強者可與大附子一枚,乾薑至三兩。(《廣濟方》云:若吐後吸吸少氣及下而腹滿者,加人參一兩。)
通脈四逆湯
治吐利已斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕方。
大附子(一枚)、甘草(一兩半)、乾薑(三兩,強者四兩)
上三味㕮咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脈出即愈。若面色赤者,加蔥白九莖。腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。嘔逆,加生薑三兩。咽痛,去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗加人參二兩。皆與方相應,乃服之。(仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。)
四順湯
治霍亂轉筋肉冷汗出嘔啘者方。
附子(一枚)、人參、乾薑、甘草(各三兩)
上四味㕮咀,以水六升,煮取二升,分三服。
竹葉湯
治霍亂吐利,已服理中、四順等湯,熱不解者方。
竹葉(一撮)、小麥(一升)、生薑(十累)、甘草、人參、附子、芍藥(各一兩)、橘皮、桂心、當歸(各二兩)、白朮(三兩)
上十一味㕮咀,以水一斗半,先煮竹葉、小麥,取八升,去滓,下藥,煮取三升,分三服。
上氣者加吳茱萸半升即瘥。理中、四順等皆大熱,若有熱,宜此湯(《古今錄驗》無芍藥)。
甘草瀉心湯
治婦人霍亂,嘔逆吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其涎沫,可服小青龍湯。涎沫止,次治其痞可與此方。
甘草(四兩)、乾薑、黃芩(各三兩)、黃連(一兩)、半夏(半斤)、大棗(十二枚)
上六味㕮咀,以水一斗,煮取六升,分六服。
小青龍湯
治霍亂嘔吐方(見九卷傷寒上)。
附子粳米湯
治霍亂四逆,吐少嘔多者方。
中附子(一枚)、粳米、半夏(各半升)、乾薑(仲景方無)、甘草(各一兩)、大棗(十枚)
上六味㕮咀,以水八升,煮取米熟,去滓分三服。
理中散
治老年羸劣,冷氣噁心,食飲不化,心腹虛滿,拘急短氣,霍亂嘔逆,四肢厥冷,心煩氣悶流汗,扶老方。
麥門冬、乾薑(各六兩)、人參、白朮、甘草(各五兩)、附子、茯苓(各三兩)
上七味治下篩,以白湯三合服方寸匕。常服將蜜丸如梧子大,酒服二十丸。
人參湯
治毒冷霍亂吐利,煩嘔,轉筋肉冷汗出,手足指皆腫,喘息垂死,絕語音不出,百方不效,脈不通者,服此湯取瘥乃止。隨吐續服勿止,並灸之方。
人參、附子、厚朴、茯苓、甘草、橘皮、當歸、葛根、乾薑、桂心(各二兩)
上十味㕮咀,以水七升,煮取二升半,分三服。
治霍亂蠱毒,宿食不消,積冷心腹,煩滿鬼氣方:
用極鹹鹽湯三升,熱飲一升,刺口令吐宿食使盡。不吐更服,吐訖復飲,三吐乃住靜止,此法大勝諸治,俗人以為田舍淺近之法,鄙而不用,守死而已,凡有此證即須先用之。
治霍亂方:
扁豆、香薷(各一升)
上二味以水六升,煮取二升,分服。單用亦得。
治霍亂洞下不止者方:
艾一把,水三升,煮取一升,頓服之良。
又方、香葇一把,水四升,煮取一升,頓服之。青木香亦佳。
治霍亂吐下腹痛方:
桃葉煎汁,服一升立止,冬用皮。
治霍亂引飲輒乾嘔方:
生薑五兩切,以水五升,煮取二升半,分二服,高良薑亦佳。
杜若丸
治霍亂人將遠行預備方。
杜若、藿香、白朮、橘皮、吳茱萸、乾薑、人參、厚朴、木香、雞舌香、瞿麥、桂心、薄荷、女萎、茴香
上十五味等分為末,蜜丸如梧子,酒下二十丸。
治霍亂永不發丸方:
虎掌、薇銜(各二兩)、枳實、附子、人參、檳榔、乾薑(各三兩)、厚朴(六兩)、白朮(五兩)、皂莢(三寸)
上十味為末,蜜丸如梧子大,每服酒下二十丸,日三。武德中有德行尼名淨明,患此已久,或一月一發,或一月再發,發即至死,時在朝太醫蔣許甘巢之徒亦不能識,余以霍亂治之,處此方得愈,故疏而記之。
凡先服石藥人,因霍亂吐下服諸熱藥吐下得止,因即變虛,心煩,手足熱,口乾燥欲得水,嘔逆迷悶,脈急數者,及時行熱病後,毒未盡,因霍亂吐下仍發熱,心胸欲裂者,以此解之方:
薺苨、人參、厚朴、知母、栝蔞根、茯苓、犀角、藍子、枳實、桔梗、橘皮、葛根、黃芩、甘草(各一兩)
上十四味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
治中熱霍亂暴利,心煩脈數,欲得冷水者方:
新汲井水,頓服一升立愈。先患胃口冷者,勿服之。
治霍亂醫所不治秘方:
以童女月經衣合血燒末,酒服方寸匕,百方不瘥者用之。
治霍亂轉筋方:
用蓼一把去兩頭,水三升,煮取一升,頓服之。(一作梨葉)。
又方、燒舊木梳灰為末,酒服一枚。小者永瘥。
又方、車轂中脂,塗足心下,瘥。
治霍亂轉筋入腹無奈何者方:
作極鹹鹽湯,於槽中暖漬之。
又方、以醋煮青布拓之,冷即易。
治轉筋不止者方:
男子則以手挽其陰牽之。女子則挽其乳近左右邊。
灸法
論曰:凡霍亂,灸之或雖未能立瘥,終無死憂,不可逆灸。或但先腹痛或先下吐後,當隨病狀灸之。若先心痛及先吐者,灸巨闕七壯,在心下一寸。不效,更灸如前數。若先腹痛者,灸太倉二七壯,穴在心厭下四寸,臍上一夫,不止,更灸如前數。若吐下不禁,兩手陰陽脈俱疾數者,灸心蔽骨下三寸,又臍下三寸,各六七十壯。若干嘔者,灸間使各七壯,在手腕後三寸,兩筋間。不瘥,更灸如前數。若嘔啘者,灸心主各七壯,在掌腕上約中。吐不止,更灸如前數。若手足逆冷,灸三陰交各七壯,在足內踝直上三寸,廉骨際,末瘥,更灸如前數。若先下利者,灸谷門二七壯,在臍旁二寸,男左女右,一名大腸募。不瘥,更灸如前數。若下不止者,灸大都七壯,足大趾本節後內側白肉際。若泄利所傷,煩欲死者,灸慈宮二十七壯,在橫骨兩邊各二寸半,橫骨在臍下,橫門骨是,轉筋在兩臂及胸中者,灸手掌白肉際七壯,又灸膻中、中府、巨闕、胃脘、尺澤,並治筋拘頭及足皆愈。走哺轉筋,灸踵踝白肉際各三七壯。又灸小腹下橫骨中央,隨年壯。
轉筋四厥,灸兩乳根黑白際各一壯。轉筋,灸湧泉六七壯,在足心下當𧿹趾大筋上。又大趾下約中一壯。轉筋不止,灸足踵聚筋上白肉際七壯,立愈。轉筋入腹痛欲死,四人持手足,灸臍上一寸十四壯,自不動,勿復持之。又灸股里大筋,去陰一寸。霍亂轉筋,令病人合面正臥,伸兩手著身,以繩橫量兩肘尖,頭依繩下,挾脊骨兩邊相去各一寸半,灸一百壯,無不瘥此華佗法。霍亂已死有暖氣者,灸承筋七壯。起死人,取繩量圍足從趾至跟,捻取等折一半以度,令一頭至跟踏地處,引綖上至度,頭即是穴。又以鹽納臍中,灸二七壯。
雜補第七
(論一首、方三十首)
論曰:彭祖云:使人力壯不老,房室不勞損氣力,顏色不衰者,莫過麋角。其法刮為末十兩,用生附子一枚合之,酒服方寸匕,日三,大良。亦可熬令微黃,單服之,亦令人不老。然遲緩不及附子者,又以雀卵和為丸,彌佳,服之二十日,大效。
琥珀散
治虛勞百病,除陰痿精清力不足,大小便不利如淋狀,腦門受寒氣結在關元,強行陰陽,精少餘瀝,腰脊痛,四肢重,咽乾口燥,食無常味,乏氣力,遠視䀮䀮驚悸不安,五臟虛勞,上氣喘悶方。
琥珀(一兩,研)、蕪菁子、胡麻子、車前子、蛇床子、菟絲子、枸杞子、菴䕡子、麥門冬(各一升)、橘皮、肉蓯蓉、松脂、牡蠣(各四兩)、松子、柏子、荏子(各三兩)、桂心、石葦、石斛、滑石、茯苓、川芎、人參、杜蘅、續斷、遠志、當歸、牛膝、牡丹(各三兩)、通草(三兩半)
上三十味各治下篩,合搗二千杵,盛以葦囊先食,服方寸匕,日三夜一。用牛羊乳汁煎令熟,常服令人強性輕身,益氣消穀,能食,耐寒暑,百病除愈。雖御十女不勞損,令精實如膏,服後七十日可得行房,久服老而更少,發白反黑,齒落重生。
蓯蓉散
主輕身益氣強骨,補髓不足,能使陰氣強盛方。
肉蓯蓉、五味子、遠志、甘草(各一升)、生地黃(三十斤取汁)、楮實子、慎火草、乾漆(各二升)
上八味以地黃汁浸一宿,出曝乾復浸,令汁盡為散,空腹酒服方寸匕,日三,服三十日力倍常,雖御十女無損。
禿雞散
有房室人常服勿絕方。
蛇床子、菟絲子、五味子、遠志、防風、巴戟、杜仲、蓯蓉等分
上八味治下篩,酒服方寸匕,日二。無室勿服。
天雄散
治五勞七傷,陰痿不起衰損者方。
天雄、五味子、遠志(各一兩)、蓯蓉(二兩半)、蛇床子、菟絲子(各六兩)
上六味治下篩,酒服方寸匕,日三,常服勿止。
治陰下濕癢生瘡,失精陰痿方:
牡蒙、菟絲子、蛇床子、蓯蓉、柏子仁(各二兩)
上五味治下篩,酒服方寸匕,日三,以知為度。
治陰痿精薄而冷方:
蓯蓉、鍾乳、蛇床子、遠志、續斷、薯蕷、鹿茸(各三兩)
上七味治下篩,酒服方寸匕,日二,欲多房室,倍蛇床,欲堅倍遠志。欲大倍鹿茸。欲多精倍鍾乳。
治五勞七傷,庶事衰惡方:
巴戟天、蛇床子、天雄、薯蕷(各三分)、雄蠶蛾(十枚)、五味子、石斛、蓯蓉(各三分)、菟絲子、牛膝、遠志(各二分)
上十一味治下篩,酒服方寸匕,日三。
石硫黃散
極益房勞補虛損方。
石硫黃、白石英、鹿茸、遠志、蛇床子、五味子、天雄、殭蠶、白馬莖、菟絲子、女萎(各等分)
上十一味治下篩,酒服方寸匕,日三。無房勿服。
又方、蘿摩(六兩)、五味子、酸棗仁、柏子仁、乾地黃、枸杞根皮(各三兩)
上六味治下篩,酒服方寸匕,日三。
又方、車前子莖葉根治下篩,服方寸匕。強陰益精。
常餌補方:
枸杞子(一斤)、天雄(三兩)、蓯蓉、石斛、乾薑、菟絲子、遠志、續斷(各五兩)、乾地黃(十兩)
上九味治下篩,酒服方寸匕,日二服,食無所忌,服藥十日,候莖頭紫色乃可行房。
治男子陰氣衰,腰背痛,苦寒莖消少精,小便餘瀝出失精,囊下濕癢、虛乏,服此令人充實肌膚肥悅方:
巴戟天、菟絲子、杜仲、桑螵蛸、石斛(各等分)
上五味治下篩,酒服方寸匕,日一,常服佳。
又方、薯蕷、巴戟天、山茱萸、丹參、人參(各五分)、蛇床子、五味子(各四分)、天雄、細辛(各三分)、桂心(二分)、乾地黃(七分)
上十一味治下篩,酒服方寸匕,日二夜一。
又方、五味子、蛇床子(各二兩)、續斷、牛膝(各三兩)、車前子、蓯蓉(各四兩)
上六味治下篩,酒服方寸匕,日二。
杜仲散
益氣補虛,治男子羸瘦短氣,五臟痿損、腰痛不能房室方:
杜仲、蛇床子、五味子、乾地黃(各六分)、蓯蓉、遠志(各八分)、木防己、巴戟(各七分)、菟絲子(十分)
上九味治下篩,食前酒服方寸匕,日三,常服不絕佳。
蓯蓉散
補虛益陽,治陽氣不足,陰囊濕癢,尿有餘瀝,漏泄虛損,云為不起方:
蓯蓉、續斷、蛇床子(各八分)、天雄、薯蕷、五味子(各七分)、遠志(六分)、乾地黃、巴戟天(各五分)
上九味治下篩,酒服方寸匕,日三。凡病皆由醉飽後或疲極之後而合陰陽,致成此病也。
白馬莖丸
治空房獨怒,見敵不興,口乾汗出失精,囊下濕癢,尿有餘瀝,卵偏大引疼,膝冷脛酸,目中䀮䀮,小腹急,腰脊強,男子百病方。
白馬莖、石葦、天雄、遠志、赤石脂、蛇床子、菖蒲、薯蕷、杜仲、栝蔞根、蓯蓉、石斛續斷、牛膝、山茱萸、柏子仁、細辛、防風(各八分)
上十八味為末,白蜜丸如梧子大,酒服四丸,日二服,漸加至二十丸,七日知,一月日百病愈。
治陰痿方:
雄雞肝(一具)、鯉魚膽(四枚)
上二味陰乾為末,雀卵和丸如小豆大,吞一丸。
又方、菟絲子(一升)、雄雞肝(二具)
上二味為末,雀卵和丸如小豆大,每服一丸,日三。
又方、乾漆、白朮、甘草、菟絲子、蓯蓉、牛膝、巴戟天、五味子、桂心(各三兩)、石南、石龍芮(各一兩)、乾地黃(四兩)
上十二味為末,蜜和丸如梧子,酒服二十丸,日三。
又方、用蜂房灰夜臥敷之。
又方、用原蠶蛾末連者一升,去頭足毛羽,陰乾為末,蜜丸如梧子,每服一丸,夜臥鹽湯下之。
又方、磁石五斤研,清酒三斗漬二七日,每服三合,日三夜一。
又方、常服天門冬亦佳。
又方、五味子一升新好者治下篩,酒服方寸匕,日三。稍加至三匕,無所慎,忌食豬魚大蒜大醋。盡一劑即得力,百日以上可見功效。服藥常令相續不絕,四時勿廢,功能自知。
又方、菟絲子、蛇床子、五味子(各等分)
上三味為末,蜜丸如梧子大,先食飲服三丸,日三。
又方、蛇床子、菟絲子、杜仲、蓯蓉、五味子(各等分)
上五味為末,蜜和丸如梧子大,酒服十四丸,日二夜一。
又方、蛇床子(末三兩)、菟絲(汁二合)
上二味相和塗上,日五遍。又方、蛇床子、蓯蓉、遠志(各三分)、附子(一分)
上四味為末,以唾和丸如梧子大,實莖頭內玉泉中。
又方、蛇床子(三分)、天雄、遠志(各二分)、桂心(一分)、無食子(一枚)
上五味為末。唾丸如梧子,塗莖頭內玉泉中,稍時遍體熱。