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目次
卷之八
小兒科
論
嘗聞小方脈科，古人謂之啞科，最費調治，誠哉是言也。蓋以嬰兒之流，難問證，難察脈耳。抑且臟腑脆嫩，而孟浪之劑，與夫峻寒峻熱之藥，俱不可輕用，試詳論之。夫孺子之在襁褓中也，內無七情六慾之交戰，外無大風大寒之相侵，奚其幼科之疾，若是之繁且甚歟？抑考其證，大半胎毒而少半傷食也，其外感風寒之證十一而已。曰變蒸，曰痘疹，曰斑爛，曰驚悸，曰風癇，曰發搐，曰痰壅，曰赤瘤，曰白禿，曰解顱，曰重舌、木舌，以上諸證，豈非孕母不謹胎毒之所致歟？夫小兒之在胎之，母飢亦飢，母飽亦飽，辛辣適口，胎氣隨熱，情欲動中，胎息輒躁，或多食煎煿，或恣味辛酸，或嗜欲無節，或喜怒不常，皆能令子受患。其為母者，胎前既不能謹節，產後又不能調護，是以惟務姑息，不能防微杜漸，或未滿百晬，而遂與鹹酸之味，或未夠周歲，而輒與肥甘之物，百病由是而生焉。曰吐瀉，曰黃疸，曰五疳，曰腹脹，曰腹痛，曰水腫，曰瘧，曰痢，曰痰喘，豈非吃食過傷，調養失宜之所致歟？先正所謂古者婦人妊子，寢不側，座不邊，立不蹕，不食邪味等語，厥有旨哉。其餘飲食男女養胎幼幼之法，必深得造化生生不息之意，故古人多壽考、兒少夭折者，即此之由也。嘗見今有稟性溫良之婦，有娠不嗜欲縱口，生子少病而痘疹亦稀，亦可以為師法矣。為兒醫者，臨證之際，宜察色觀容，不可鹵莽。假如額赤知為心熱，鼻紅知為脾熱，左腮青知為肝有餘，右腮白知為肺不足，頦白知為腎虛之類，更參之以虎口三關之脈，其小兒之病情，斯過半矣。傳曰：幼吾幼，以及人之幼。仁人之心，斯言其可忽諸？
又論變蒸：夫小兒之初生，血氣未足，陰陽未和，臟俯未實，骨格未全，有變蒸之候，每三十二日一發熱，或吐或汗，或呻吟不食，此為長血脈、全智意之常候，不須治而自愈。按諸家所論，皆謂乃小兒長骨脈臟腑與神志也。自生之日始，每三十二日一變，凡人有三百六十五骨，除手足四十五碎骨外，止有三百二十骨，自生下骨而上，一日十骨，三十二日乃為一變，骨氣始全。一變生一臟或一腑，十變則臟腑始足，每變發為虛熱諸證。亦有胎氣壯實，暗變而無發熱證者。此骨節臟腑由變而全，胎毒亦因變而散也。為兒醫者，可不審乎？
脈法
總論
按古法曰：凡小兒證候，難以手太陰尺寸脈診。如一歲至六歲曰嬰孩，惟以男左女右手次指三關之脈，以為驗病輕重死生之訣。第一節名風關，無脈則無病，有脈則病輕。第二節名氣關，脈見則病重，尚可藥治而已。第三節名命關，脈見則病劇，乃九死一生之惡候也，多不可治。七歲、八歲曰齔，九歲、十歲曰髫，始可以一指探掌後尺寸三部之脈，而以一息七、八至為無病之常脈。十一歲至十四歲曰童稚，而以一息五、六至為常脈也。數則為熱，遲則為寒，浮則為虛為風，沉則為實為積為痛，浮而數者為乳癇驚悸，虛而軟者為慢驚瘛瘲，緊而實者為風癇，牢而革者為便秘，沉而弦者為食積為腹痛，緊而弦者為氣急為風寒，洪數者為熱，伏結為傷食，軟細者為蟲疳。若氣促脈代、散亂無倫次者，死在須臾而不治也。業幼科者，其可不盡心於此乎？
今將手指三關之脈，繪圖分注開列於後：
一、風關易治。
二、氣關病重。
三、命關死候。
三關青是四足驚。三關赤是水驚。三關黑是人驚。
如有此三關通度脈候，是極重之證，必死，余並可治。
風關青如魚刺，易治，乃初驚之候也。黑色，難治。氣關青如魚刺，主疳芬身熱，易治。命關青如魚刺，主虛，風邪傳脾，難治。
風關青黑色如懸針，主水驚，易治。氣關赤色如懸針，主疳病，兼肺臟積熱，猶可為治。命關凡有此脈，不問五色，皆是死候。又三關通度如懸針者，主慢驚風，難治。
風關如水字，主驚風入肺，咳嗽面赤。氣關如水字，主膈上有涎，並虛積停滯。命關如水字，主驚風，疳極夾驚候，不拘五色，三關通度者，不治。
風關如乙字，主肺臟驚風，易治。氣關如乙字，主驚風，病重。命關如乙字，青黑色，主慢驚風，難治。
風關如曲蟲，主疳病積聚，胸前如橫推筭子，肚皮如吹胖豬脬。氣關如曲蟲，主大腸有穢積。命關如曲蟲，主心痛傳肝，難治。
風關如環，主肝臟有疳積積聚。氣關如環，主疳入胃，吐逆，不治。命關如壞，惡候不治。
此紋若在風氣二關，易治；若在命關通度，難治。
此紋若在手上，或面上，或左右腹脅上，或在左右臉邊，皆死候。
脈曲向里者，是氣疳。
脈曲向外者，是風疳。
脈斜向右者，是傷寒，身熱不食無汗。
脈斜向左者，是傷風，身熱不食有汗。
雙鉤脈者，是傷寒。
三曲如長蟲者，是傷硬物。
兩曲如鉤者，是傷冷物。
脈一頭如環，有獨腳者，是傷冷。
面上有此點子，必是再發之候。
凡頭面上，或肚腹上，有大脈並青筋如此者，並是食物毒及驚積，難治。
脈如亂蟲是常疳，亦有蟲疳、蛔疳、食積之疳，皆可治。
凡脈微細不足者，並是風氣，俱宜消疳，然後取蟲積，肥孩兒，是良法也。
附：湯氏察小兒神色總斷
凡看小兒病，宜先觀形證神色，然後察脈。假如肝之為病則面青，心之為病則面赤，脾之為病則面黃，肺之為病則面白，腎之為病則面黑。先要分別五臟形證，次看稟受盈虧，胎氣虛實，明其標本而治之，無不可者。
面上諸候形證歌
（凡七首）
痢疾眉頭皺，驚風面頰紅，渴來唇帶赤，毒熱眼朦朧。
山根若見脈橫青，此病明知兩度驚，赤黑困疲時吐瀉，色紅啼夜不曾停。
青脈生於左太陽，須驚一度見推詳，赤是傷寒微燥熱，黑青知是乳多傷。
右邊青脈不須多，有則頻驚怎奈何？紅赤為風抽眼目，黑青三日見閻羅。
指甲青兼黑暗多，唇青惡逆病將瘥，忽作鴉聲心氣急，此時端的命難過。
蛔蟲出口有三般，口鼻中來大不堪，如或白蟲兼黑色，靈丹縱服病難安。
四肢瘡痛不為祥，下氣衝心兼滑腸，氣喘汗流身不熱，手拿胸膈定遭殃。
內八段錦
（凡四首）
紅淨為安不用驚，若逢紅黑便難寧，更加紅亂青尤甚，取下風痰病立輕。
赤色輕微是外驚，若如米粒勢難輕，紅散多因乘怒亂，更加搐搦實難平。
小兒初誕月，腹痛兩眉顰，此號盤腸氣，啼哭又呻吟。如反目仰視者，天吊風也。
小兒初誕月，肌體瘦尫羸，發禿毛稀少，原因鬼王胎。
外八段錦
（凡十首）
先望孩兒眼色青，次看背上冷如冰，陽男搐左無妨事，搐右令人甚可驚，女搐右邊猶可治，若逢搐左疾非輕，歪斜口眼終為害，縱有仙丹也莫平。
眼中赤脈實難量，大數原來不一樣，最怕亂紋鋪目下，更嫌赤脈貫瞳光。
囟門腫起定為風，此候應知最是凶，忽陷成坑如盞足，未過七日命須終。
鼻門黑燥渴難禁，面黑唇青命莫存，肚大青筋俱惡候，更嫌腹有直身紋。
忽見眉間紫帶青，看來立便見風生，青紅碎雜風將起，必見疳症膈氣形。
亂紋交錯紫嫌青，急急求醫免命傾，盛紫再加身體熱，須知臟腑惡風生。
紫少紅多六畜驚，紫紅相等即疳成，紫點有形如米粒，傷寒夾食證堪評。
紫散風傳脾臟間，紫青口渴是風癇，紫隱深沉難治療，風痰祛散命須還。
黑輕可治死還生，紅赤傷寒痰積停，赤青脾受風邪證，青黑脾風作慢驚。
紅赤連兮赤紋輕，必然乳母不相應，兩手忽然無脈見，定知沖惡犯神靈。
急慢驚風
論
《內經》曰：諸風掉眩，皆屬肝木。夫小兒八歲以前曰純陽，蓋其真水未旺，心火已炎，故肺金受制而無以平木，故肝木常有餘，而脾土常不足也。為父母者，而有失於保養，其或衣服寒暄不調，以致外邪侵襲，或飲食之飢飽失節，以致中氣損傷，是故急慢驚風之候作矣。夫惟急驚屬肝木風邪有餘之證，治宜清涼苦寒瀉氣之藥。慢驚屬脾土中氣不足之候，治宜中和甘溫補中之劑。若夫急驚之候，因聞不常之聲，或遇驢馬禽獸之號，以致面青口噤，或聲嘶而厥，發過則容色如故，良久復作，其身熱，面赤引飲，口鼻中氣熱，大小便黃赤色，惺惺不睡。蓋熱甚則生痰，痰盛則生風，偶因驚而發耳，宜用錢氏利驚丸、瀉青丸、抱龍丸、宣風散、五福化毒丹等藥。慢驚之證，多因飲食不節，損傷脾胃，以致吐瀉日久，中氣大虛，而致發搐，發則無休止時，其身冷，面黃不渴，口鼻中氣寒，大小便青白，昏睡露睛，目上視，手足瘛瘲，筋脈拘攣。蓋脾虛則生風，風盛則筋急，俗名天吊風者，即此候也，治宜東垣黃耆湯、錢氏鉤藤丸、溫白丸、丹溪參朮湯送下硃砂安神丸之類。錢氏謂急驚為無陰之證，因心經實熱而陰不能以配陽，是為陽盛陰虛之候也。謂慢驚為無陽之證，因脾土虛甚而陽不能以勝陰，是為陰盛陽虛之候也。
愚按：小兒急慢驚風之證，其虛實寒熱，如天淵之隔，故急驚者十生一死，慢驚者十死一生。俗醫多不諳此理，混為一途而治，誤人多矣。業幼科者，宜推幼幼及人之心為心，庶幾斯世無夭折之赤子矣，幸甚！
脈法
（並見前總章。）
方法
丹溪曰：錢氏方乃小兒科之祖，其立例極妙，若能增損而用之，無不驗也。
又曰：驚風有二：慢驚屬脾虛所主，多死，宜溫補。一云：當養脾，用參朮煎湯下安神丸。急驚屬痰熱，宜涼瀉。一云：用養血藥作湯，下降火清痰丸子抱龍丸之類。世以一藥通治二證，甚謬。
（以上丹溪方法凡二條）
東垣治驚論曰：外物驚宜鎮心，以黃連安神丸。若氣動所驚，宜寒水石安神丸，大忌防風丸，治風辛溫之藥必殺人。何也？辛散浮溫熱者火也。因驚而泄青色，先鎮肝以硃砂之類，勿用寒涼之藥，大禁涼驚丸。風木旺必克脾胃，當先實其土，後瀉其木。閻孝忠編集錢氏方，以益黃補土，誤矣。其藥有丁香辛熱助火，火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺金，丁香辛熱大瀉肺與大腸。脾實當瀉子，今脾胃虛反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風木旺證，右關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金。如寒水來乘脾土，其病嘔吐腹痛，瀉痢青白，益黃散聖藥也，今立一方，先瀉火補其土是為神治之法。
黃耆湯
（東垣，治慢驚風之神藥也。）
黃耆（二錢）、人參（一錢）、炙甘草（五分）、加白芍藥（一錢）
上細切，作一服，水一盞，煎至半盞，去渣食遠溫服。上三味皆甘溫能助元氣，甘能瀉火。內經云：熱淫於內，以甘瀉之，以酸收之，白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸味能瀉肝而大補肺金，所補得金土之位，金旺火虛，風木何由而來剋土，然後瀉風之邪。
又曰：夫益黃散、理中丸、養神丸之類，皆治脾胃寒濕太盛神品之藥也。若得脾胃中伏熱、勞役不足之證，及服熱藥巴豆之類，致胃虛而成慢驚之證，用之必傷人命。夫慢驚風者，皆由久瀉脾胃虛而生也。錢氏以羌活膏療慢驚風，誤矣。脾虛者，由火邪乘其土位，故曰從後來者為虛邪，火旺能實其木，木旺故來剋土。當於心經中以甘溫補土之源，更於脾土中瀉火以甘寒，更於脾土中補金以酸涼，使脾土中金旺火衰，風木自虛矣。損食多進藥愈，上藥是也。
益黃散
（東垣）治胃中風熱。（又治風木旺，右關脈洪大，掌中熱，腹皮熱，或寒水乘脾土，嘔吐腹痛，瀉痢青白，亦佳。）
黃耆（二錢）、陳皮（去白）、人參（各一錢）、白芍藥（七分）、生甘草、炙甘草（各五分）、黃連（少許）
上為細末，分三服，每服用水一盞，煎至半盞，食前服。
安神丸
（錢氏）治邪熱驚啼，心疳，面黃頰赤，壯熱。
麥門冬（去心）、馬牙硝、白茯苓、乾山藥、寒水石、甘草（炙，各五錢）、硃砂（一兩）、龍腦（一字）
上為細末，煉蜜為丸，如芡實大，每服半丸，砂糖水磨化下。慢驚，用參朮煎濃汁化下。
白朮散
（錢氏）治積痛，和胃生津止瀉。頻瀉利將欲成慢驚風者，服之決效。
人參、白朮、木香、白茯苓（去皮）、炙甘草、藿香（各一錢）、乾葛（二錢）
上細切，分二服，每服水一盞，煎至半盞，溫服。
丹溪加山藥、白扁豆（炒）、肉豆蔻（麵裹，火煨，各一錢，用生薑一片煎）。若慢驚風已作，加細辛、天麻（各一錢）、全蠍（三枚，去梢毒）、白附子（八分，麵裹煨）同煎服，不拘時候。
一方
治驚風。
用母丁香一粒細嚼，人中白少許，以其母中指取血調，擦牙上，即蘇。
急慢驚風，發熱口瘡，手心伏熱，痰熱，痰嗽、痰喘，並用湧法。重劑用瓜蒂散，輕劑用苦參、赤小豆末，以酸虀汁調服，吐之。吐後稍定，更用防風通聖散為末，蜜丸服之。間以桑羊干為末，米飲調服，以平其風氣。
又方
治急慢驚風。
薄荷葉、寒水石（各五錢）、青黛、白殭蠶、硃砂（各一錢）、全蠍（二枚，炒）、豬牙皂角、槐角（各五分）
上為細末，燈草湯和乳汁調，時時灌之。
又方
治慢驚風，子母俱服。
人參、白朮（各一錢）、茯苓、陳皮（各五分）、甘草、薄荷（各二分）、半夏、天麻（各七分）、細辛（三分）、全蠍（去毒，炒，一枚）
上細切，作一服，加姜三片，水一盞，煎至七分服。
鎮驚丸
鎮驚寧神，退心熱夜啼，化痰止嗽。
珍珠（一錢）、琥珀、天竺黃、雄黃（各三錢）、金箔（研，十片）、膽星（五錢）、牛黃（二錢）、麝香（五分）、硃砂（三錢半）
上為細末，麥麵糊為丸，如梧桐子大，每服五、六丸，薄荷、薑、蜜湯化下。
奪命丹
治急驚不省人事，目定直視，牙關不開，唇白或黑者。
南星、半夏（各四錢，為末，以生薑汁捏和作餅子，焙乾）、珍珠（新白者，二錢，研）、巴豆（去油淨，一錢）、硃砂（四錢）、金箔、銀箔（各十片）、輕粉、麝香（各五分）
上為細末，麵糊丸如黍米大，每一歲兒一丸，燈心湯化下。
利驚丸
治急驚風神效。
天竺黃（二錢）、輕粉、青黛（各一錢）、黑醜（頭末，半兩，生用）
上為細末研勻，煉蜜丸如梧桐子大，一歲兒一丸，三歲兒二丸，五歲兒三丸，溫薄荷水下，食後服。
瀉青丸
（又名瀉肝丸）治肝熱急驚搐搦等證。
羌活、川芎、梔子仁、草龍膽、當歸、防風（去蘆）、川大黃（濕紙裹煨，各等分，一本無大黃）
上為細末，煉蜜丸如芡實大，每服半丸至一丸，煎淡竹葉湯同砂糖溫水化下。
抱龍丸
治傷風瘟疫，身熱昏睡氣粗，風熱痰實壅嗽，又治驚風潮搐，及蠱毒中暑。沐浴後，並可服。壯實小兒，宜時與服之，則免痰熱驚悸之證。
雄黃（二錢半，水飛）、辰砂（另研，五錢）、天竺黃（一兩）、天南星（焙為末，臘月納牛膽中陰乾，百日取研，秤四兩，如無，只將生乾者，去皮臍炒熱用，然不及膽星）、麝香（五錢，別研，恐太多，今用二錢半）
上為末，煮甘草膏和丸，如皂子大，溫水化下。百日兒每丸分作三服，一歲兒半丸，五歲兒二丸，童草三五丸。室女白帶伏暑，用鹽少許，細嚼一二丸，新汲水送下，臘月用雪水煮甘草和丸，尤佳。一法：用漿水或新水浸南星三日，煮三五沸，去皮取白肉切，焙炒黃色為末，每八兩，以甘草二兩半拍破，用水二碗，慢火煎至半碗，去渣，旋旋灑入南星末，徐徐研之，令甘草水淨，入余藥。
龍膽湯
（千金）治嬰兒出腹，血脈實盛，寒熱交作，四肢驚掣，並諸疳驚等證。
草龍膽、釣鉤藤、柴胡、黃芩、桂枝、茯神、芍藥、甘草（各三錢）、蜣螂（七枚，炒）、大黃（五錢）
上細切，用水一升，煮至五合，徐徐服之。
宣風散
治急驚風，搐搦不定。
檳榔（二枚）、陳皮、甘草（各五錢）、黑醜（四兩。半生半炒，取頭末，二兩）
上為細末，二、三歲兒蜜湯調下半錢，以上一錢，食前服。
五福化毒丹
治急驚風、痰熱搐搦等證。
桔梗（微炒）、玄參（洗焙，各六兩）、青黛（研）、牙硝（枯，各二兩）、人參（三兩，去蘆）、茯苓（去皮，五兩）、炙甘草（一兩半）、銀箔（八片，為末）、金箔（八片，為衣）、麝香（五分，另研）
上為細末，入研藥拌勻，煉蜜丸，每兩分作十二丸，一歲兒每一丸分四服，薄荷水化下。瘡疹餘毒，上攻口齒，涎血臭氣，以生地黃自然汁化一丸，以雞翎刷口內。
金箔丸
治急慢驚風，痰涎壅盛。
半夏（湯泡七次）、天南星（煨裂）、白附子（炮）、防風（去蘆，各五錢）、雄黃、硃砂（各二錢半）、生犀末（一錢）、牛黃、龍腦、麝香（各五分）、金箔（二十片）
上為細末，薑汁調面打糊為丸，如麻子大，每服三五丸至一二十丸，人參湯下。慢驚風，去龍腦。
鉤藤飲
治吐利，脾胃氣弱，虛風慢驚。
釣鉤藤（五分）、蟬蛻、防風（去蘆）、人參、麻黃（去節）、白殭蠶（炒）、天麻、蠍尾（去毒，炒，各二分）、甘草（炙）、川芎（各一分半）
上細切，作一服，水一盞，煎至六分，溫服。量人大小，加減分數與之。虛寒者，加附子末半分。
溫白丸
治小兒脾氣虛弱，泄瀉瘦怯，冷疳洞泄，及吐瀉久病，轉成慢驚，身冷瘛瘲等證。
天麻（五錢）、白殭蠶（炒）、白附子（生）、全蠍（去毒，炒）、天南星（湯泡七次，焙，各二錢五分）
上為細末，湯浸寒食麵為丸，如綠豆大，每服五七丸至二三十丸，空心姜米湯下。
涼驚丸
治驚疳。
草龍膽、防風（去蘆）、青黛（各三錢）、鉤藤（二錢）、黃連（一兩二錢）、龍腦（一錢）、牛黃、麝香（各一錢）
上為細末，麥麵糊丸，如黍米大，每服三、五丸至一、二十丸，煎金銀湯送下。
發搐
男發搐，目左視無聲，右視有聲。女發搐，目右視無聲，左視有聲。（相勝故也，更看所發時候。）
早辰發搐，因寅卯辰時潮熱，目上視，手足動搖，口流熱涎，頸筋急，此肝木大旺，當補腎抑肝。補腎，地黃丸；抑肝，瀉青丸主之。
日午發搐，因巳、午、未時潮熱，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊急，口流涎，手足動搖，此心火大旺也，當補肝瀉心。補肝，地黃丸；瀉心，導赤散、冷驚丸主之。
日晚發搐，因申、酉、戌時潮熱，搐而喘，目微斜視，睡則露睛，手足冷，大便下薄淡黃水，此是肺病，當補脾而抑心肝。補脾，益黃散；抑心，導赤散；抑肝，瀉青丸主之。
夜間發搐，因亥、子、丑時潮熱，不甚搐而臥不穩，身體溫，無壯熱，目睛緊，斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不醒，當補脾抑心。補脾，益黃散；抑心，導赤散、涼驚丸主之。
傷風發搐，口中氣出熱，呵欠煩悶，手足動搖，當發散，大青膏主之。小兒稟賦素怯者，多病此。
傷食發搐，身體溫，多睡多唾，或吐不欲食而搐，當先定搐，搐退用白餅子，後服安神丸。
百日內發搐，有真假二證：真者，不過二、三次必死；假者，發頻，不為重。真者，內生驚癇；假者，外傷風冷，蓋血氣未實，不能勝邪，乃發搐也。奚知假者？口中氣出熱也，治之宜發散，大青膏主之，及用塗囟法與沐體法。
補腎，地黃丸（見疳病門。）
瀉青丸
（見前驚風門。）
導赤散
治心熱。
生乾地黃、木通、甘草（炙，各等分）
上細切，每服三錢，水一盞，入淡竹葉七片，同煎至半盞，食後溫服。（一本無甘草，有黃芩。）
涼驚丸
（方見前。）
益黃散
（方見疳病門。）
大青膏
治小兒傷風，吐瀉心溫，乍涼乍熱。
天麻、青黛（各一錢）、白附子（一錢五分）、蠍尾（去毒）、烏蛇肉（酒浸，焙乾）、硃砂、天竺黃、麝香（各一錢）
上為細末，生蜜和成膏，每服半皂子大或一皂子大，月中兒粳米大，同牛黃膏，溫薄荷水化，一處服之。五歲以上，同甘露飲服。錢本有天麻，無大青。
按：此知閻孝忠加減方也。
牛黃膏
治熱及傷風，壯熱引飲。
雄黃、甘草、甜硝、寒水石（生，各二錢五分）、鬱金（一錢）、綠豆粉（五錢）、腦子（一錢）
上為細末和勻，蜜和成膏，薄荷水化下半皂子大，食後服。
甘露飲
治心胃熱，咽喉痛，口舌生瘡，並瘡疹已發未發皆可服。又治熱氣上攻，牙齦腫，牙齒動搖，含漱並服。（方見痘疹門。）
白餅子（又名玉餅子）治小兒腹中有癖，但飲乳嗽而生痰。
滑石、輕粉、半夏（湯泡七次）、南星（各一錢）、巴豆（二十四粒，去皮膜，用水二升煮水盡為度。一作水三升）
上研勻巴豆，後入眾藥，以糯米飯為丸，如綠豆大，捏作餅子，三歲以上兒三、五餅，以下一、二餅，煎薄荷湯下，臨臥服。
塗囟法
麝香、蜈蚣（末）、牛黃（末）、青黛（末，各一字）、蠍尾（去毒，為末，五分）、薄荷葉（五分）
上為細末研勻，熟棗肉劑為膏，新綿上塗勻，貼囟上，四方可出一指許，火上炙手頻熨。百日裡外兒，可用此及浴法。
浴體法：治胎肥，並胎怯胎熱。
烏蛇肉（酒浸焙，為末）、白礬、青黛（各二錢）、天麻（二錢）、蠍尾（去毒，為末）、硃砂（各五分）、麝香（一字）
上同研為細末，每服用三錢，水三碗，帶葉桃枝一握，同煎至十數沸，溫熱浴之，勿浴背。
五癇
凡治小兒五癇，皆當隨臟治之。每臟各有一獸所屬。如犬癇，反折上竄，犬叫，肝也。牛癇，目直視，腹滿，牛叫，脾也。雞癇，驚跳，反折，手縱，雞叫，肺也。豬癇，如屍吐沫，豬叫，腎也。羊癇，目瞪吐舌，羊叫，心也。五癇重者死，病後甚者亦死，治法並用五色丸主之。
五色丸
硃砂（另研）、珍珠末（各五錢）、雄黃（一兩，一作三兩）、水銀（二錢半，一作二兩）、黑鉛（二兩，同水銀熬）
按：用黑鉛二兩，水銀當作二兩者為是，無疑矣。
上煉蜜丸如麻子大，每服三、四丸，煎金銀薄荷湯下。
諸疳證
論
《內經》曰：數食肥，令人內熱；數食甘，令人中滿。蓋其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，與四五歲之孩提，乳哺未息，胃氣未全，而穀氣尚未充也。父母不能調攝，惟務姑息，舐犢之愛，遂令恣食肥甘，與夫瓜果生冷，及一切烹飪調和之味，朝餐暮食，漸成積滯膠固，以致身熱體瘦，面色痿黃，或肚大青筋，蟲痛瀉利，而諸疳之證作矣。錢仲陽曰：小兒病疳，多因大病後或吐瀉後以藥下之，致脾胃虛損亡津液而成，蓋此證實由愚醫之所害耳。斯言也，特一端耳，未可悉以為然，其所謂大病吐瀉，豈非飲食之所致歟？夫仲陽為兒醫之祖，豈有誤邪？其所論諸疳形證治法，班班可考，學者不可不審。如疳在肝，則白膜遮睛，法當補肝，地黃丸主之。疳在心，則面頰赤，身體壯熱，法當補心，安神丸主之。疳在脾，則體黃腹大，好食泥土，法當補脾，益黃散主之，疳在肺，則氣喘，口鼻生瘡，亦當補脾，益黃散主之，此虛者補其母也。疳在腎，則極瘦而身生瘡疥，法當補腎，地黃丸主之。筋疳則瀉血而瘦，當服補肝地黃丸。骨疳，喜臥冷地，當服補腎地黃丸。內疳則目腫腹脹，利色無常，或沫青白，漸而瘦弱，此冷證也，宜服木香丸。外疳，鼻下赤爛，自揉鼻頭，有瘡不結痂，繞耳而生，當用治瘡爛蘭香散、白粉散等藥。法曰：諸疳皆依本臟而補其母，則子自安。假令日中潮熱，是心經虛熱也，肝為心之母，宜先補肝，肝實而後瀉心，心得母氣則內平而潮熱愈矣。余皆仿此。大抵疳病當辨冷熱肥瘦而治，其初病者為肥熱疳，久病者為瘦冷疳，冷則用木香丸，熱則當用胡黃連丸，冷熱疳並宜用如聖丸之類。惟小兒之腑臟柔弱，不可痛擊大下，必亡津液而成疳證。為兒醫者，常當以幼幼之心為心而善調之，毋縱巨膽，妄為施治，以絕人之嗣續，幸甚！
脈法
（並見前總章。）
方法
地黃丸（補肝腎虛）、治肝疳白膜遮睛，筋疳瀉血，腎疳身瘦瘡疥，骨疳喜臥冷地。又治胃怯、不言、解顱。小兒年長不能行者，專服神效。
熟地黃（酒洗，八錢）、山茱萸、乾山藥（各四錢）、澤瀉、牡丹皮、白茯苓（各三錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，三歲以下兒三丸至五丸，熟水空心化下。年長者，量增丸數。
安神丸
治邪熱驚啼，心疳面黃頰赤壯熱。（方見驚風門。）
益黃散（又名補脾散）治小兒脾胃虛寒，脾疳體黃腹大，好食泥土，肺疳氣喘，口鼻生瘡等證。
陳皮（一錢）、青皮、訶子皮、甘草（炙，各五分）、丁香（二分）
上作一服細切，水一盞，煎至六分，溫服（愚每於本方加參、術各一錢效）。
木香丸
治瘦冷疳。
木香、青皮、檳榔、肉豆蔻（各二錢半）、麝香（一錢，另研）、續隨子（一兩，去油）、蝦蟆（大壯者，一名蟾酥，俗名風雞，三個，燒存性）
上為細末，煉蜜丸如綠豆大，每服三、五丸至一、二十丸，薄荷湯送下。
胡黃連丸
治肥熱疳。
胡黃連、宣黃連（各五錢）、硃砂（二錢半，另研）
上為細末和勻，填入獖豬膽內，用淡漿煮，以杖子加銚子上，用線釣之，勿著底，候一炊時取出，研入蘆薈、麝香各一分，飯丸如麻子大，每服五、七丸至一、二十丸，米飲下。
一方
去足蝦蟆五錢，焙乾不燒。
蘭香散
治外疳鼻下赤爛。
蘭香葉（收二錢，燒存性）、銅青、輕粉（各五分）
上為細末，干敷之。
白粉散
治疳瘡。
烏賊魚骨末（七錢）、白芨末（三錢）、輕粉（一錢）
上為末和勻，先用清漿水洗瘡，拭乾敷之。
如聖丸
治冷熱疳瀉。
使君子（一兩，去殼）、胡黃連、川黃連、白蕪荑（去皮，炒，各二兩）、麝香（五分，另研）、干蝦蟆（五個，酒煮搗膏）
上為細末，以蝦蟆膏和丸，如麻子大，二、三歲兒五、七丸，以上十丸至十五丸，人參湯下，不拘時服。
香蟾丸
治疳消、食積、蟲積、肉積，及治腹脹大。
三稜（醋浸炒）、蓬莪朮（醋浸炒）、青皮（去白）、神麯（炒）、麥糵曲（炒）、草龍膽（酒浸炒）、檳榔（各五錢）、木香（二錢）、川楝子（去核，酒煮）、使君子（去殼）、胡黃連、川黃連（各四錢）、陳皮（五錢）、白朮（二兩，一作一錢）、乾蟾（五個）
上以白朮以上藥俱研為細末，以乾蟾用醋煮爛，搗成膏和藥，如干再加醋，糊為丸如麻子大，每服十五丸，清米湯送下。
蘆薈丸
治小兒疳氣，腹脹骨熱，
蘆薈（另研）、木香、檳榔（各二錢半）、蝦蟆（酒浸炙黃，去骨）、黃連（各一兩）、蕪荑（去皮）、青皮（去白）、陳皮（各五錢）、巴豆（三七粒，去殼，同上四味炒黃，去豆）
上為細末，豬膽汁丸，如小豆大，三歲兒三十丸，米湯下。
又方
治疳積腹大。
胡黃連（去疳積、果積）、阿魏（醋浸，去肉積，各五分）、麝香（當門子四粒）、神麯（炒，去食積）、川黃連（炒，去熱積，又去酒積，各二錢）
上為細末，豬膽汁和丸，如麻子大，每服三十丸，白朮湯送下。
一方有蘆薈五分。
又方
治小兒疳病。
黃連、白朮、山楂肉（各五錢）、胡黃連、蘆薈（各三錢，另研）、蕪荑（二錢五分）、神麯（炒，二錢）
上為細末，豬膽汁為丸，如麻子大，量兒大小，加減丸數與之。
（祖傳方）
檳榔丸
小兒疳病，積氣成塊，腹大有蟲等證，其效如神。
檳榔（一兩）、三稜（煨去毛，切，醋炒）、蓬莪朮（醋炒，各五錢）、青皮（去穰，麩炒黃色）、陳皮（去白，各五錢）、雷丸（去殼，五錢）、蕪荑（水洗淨，二錢半）、鶴蝨（三錢，略炒）、乾漆（五錢，炒無煙）、木香（三錢，不見火）、砂仁（一錢）、良薑（二錢，東壁土同炒）、麥糵面（五錢，炒）、胡黃連（三錢）、甘草（三錢，炙）、神麯（五錢，炒黃色）、山楂肉（五錢）
上為細末，醋糊為丸，如綠豆大，每服三、五十丸，空心淡薑湯送下。
吐瀉
論
《內經》曰：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。又曰：濕勝則濡泄。夫小兒之吐瀉，皆由乳食過度，傳化失常。蓋食鬱則成熱，熱鬱則有酸，酸而成吐成瀉，此必然之理也。又曰：食滯於胃口者為吐，食滯於大小腸者為瀉。有生下而遂吐不休者，胞胎中移惡流於腸胃而為吐也。丹溪曰：錢氏五補五瀉之法，俱可選用。謹遵而依法具錄如下：
脈法
（並見前總章。）
方法
錢氏曰：小兒初生下吐，蓋拭掠兒口中移惡不盡，咽入喉中故吐，木瓜丸主之（凡生子於未發聲之先，急宜取口中惡血，以綿拭令淨盡，以黃連、甘草二味，等分煎汁，灌一、二匙，則無以上等病，出痘疹亦稀少。若啼聲一發，則嚥下矣，亦當用黃連、甘草汁飲之，不可忽也）。
木瓜丸
木瓜末、木香末、麝香（末）、膩粉（即輕粉）、檳榔末（各一字）
上再研勻，麵糊為丸，如黍米大，每服三、二丸，甘草湯送下。
初生三日內，吐瀉壯熱，不思乳食，大便乳食不消，或白色，知是傷食，當下之而後和胃，下用白餅子，和胃用益黃散。（上二方俱見前。）
初生三日以上至十日，吐瀉身不熱，或乍熱乍涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也。更有五臟兼見證宜詳：肺病則睡悶露睛喘氣，心則驚悸飲水，脾則困倦饒睡，肝則呵欠煩悶，腎則不語畏明。當先見貌兼臟，補脾益黃散主之。蓋此二證，多病於夏秋也。（當先見貌兼臟，其義未詳，恐有脫簡，以俟知者正之。）
五月二十五日以後（夏至後十日也），吐瀉身壯熱，此熱乃臟腑中，十分中九分熱也。或因傷熱乳食，吐乳不消，瀉深黃色，玉露散主之。
玉露散
（一名甘露散）
石膏、寒水石（各五錢）、生甘草（二錢五分）
上為細末，每服一字或半錢，溫水調下。
六月十五日以後（大暑節後），吐瀉，身溫似熱，臟腑六分熱四分冷也，嘔吐乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳或不食，食前少服益黃散，食後多服玉露散。
按：丹溪用去桂五苓散，倍白朮，加蒼朮，甚者二術炒用，或入益元散和勻，米湯調下，甚效。
七月七日以後（立秋後七日也），吐瀉身溫涼，三分熱也，七分冷，不能食乳，多似睡悶亂，哽氣長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便不渴，食前多服益黃散，食後少服玉露散。
八月十五日以後（秋分後也），吐瀉身冷，無陽也，不能食乳，乾噦，瀉青褐水，當補脾，益黃散主之，不可下也。
吐瀉泄黃，傷熱乳也，吐瀉泄青，傷冷乳也，皆當下，白餅子主也。傷熱乳者甘露散，傷冷乳者益黃散、溫中丸，並於下後服之。亦有不須下，但服此藥愈者。
溫中丸
人參、甘草（炙）、白朮（各一兩）
上為細末，薑汁麵糊為丸，如綠豆大，每服一、二十丸，粳米飲下。
虛弱，脾胃不和，不能食乳，致肌肉消瘦，亦有因大病後或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化穀氣也。有冷者，時時下利，唇口青白。有熱者，身溫壯熱，肌肉微黃。此冷熱虛羸也。冷者木香丸（夏月不可服，如有證，亦須少服之），熱者胡黃連丸（冬月不宜服，有證，須少服）。木香丸、胡黃連丸二方並見前。
吐瀉調脾，平胃散入熟蜜，和蘇合香丸，名萬安膏，米飲調服。
一方
治吐瀉黃疸。
三稜、莪朮、青皮、陳皮、神麯（炒）、麥糵面（炒）、黃連、甘草（炙）、白朮、茯苓（各等分）
上為細末，溫水調服。傷乳食吐瀉，加山楂。時氣吐瀉，加滑石。發熱，加薄荷。
夏月吐瀉，用益元散極效，當表而出之。
附證
愚按：小方脈科，惟急慢驚風與夫痘疹等證最為酷疾，以其吉凶反掌、生死須臾故也。次則五疳吐瀉，為證不一，亦不可以易而治也。以上四證，各立篇目，辨論詳明外，其餘一切小疾，繁瑣多端，一一不能詳盡，故各附於吐瀉之後，以備檢閱參用云爾。
一腹脹，二腹痛，三夜啼，四痰熱，五解顱，六吃泥，七脫囊，八脫肛，九赤瘤，十臍汁出，十一頭瘡，十二尾骨痛，十三弄舌，十四龜胸龜背，十五重舌木舌，十六鵝口口瘡，十七走馬牙疳，十八臍風撮口。
腹脹論
夫腹脹，由脾胃虛氣攻作也。亦有實者，必悶亂喘滿，可下之，宜用紫霜丸、白餅子。不喘滿者，虛也，不可下。若誤下，致脾虛氣上附肺而行，肺與脾子母皆虛。肺主目胞腮之類，脾主四肢。母氣虛甚，則目胞腮腫也。色黃者，屬脾也。治用搨氣丸漸消之，未愈，漸加丸數。不可以丁香、木香、桂皮、豆蔻、大溫散藥治之。蓋脾虛氣未出，腹脹而不喘者，可以溫散藥治，使上下分消其氣，則愈也。若虛氣已出，附肺而行，則脾胃內弱，每生虛氣，入於四肢面目矣。小兒易為虛實，脾虛不受寒溫，服寒則生冷證，服溫則生熱證，當識此，不可忽也。胃久虛熱多生疸病，或引飲不止，脾虛不能勝濕，隨肺之氣上行於四肢，若水狀，濕氣浸浮於肺，則大喘也，此當服搨氣丸而愈。
搨氣丸
治小兒虛脹。如腹大者，加蘿蔔子，名褐丸子。
胡椒（一兩）、蠍尾（去毒，五錢，一方，二味各四十九個）
上為細末，麵糊為丸，如粟米大，每服五、七丸至一二十丸，陳米湯下。一方有木香一錢。
治小兒腹虛脹，先服搨氣丸。不愈，腹中有食積結糞，小便黃，微喘，脈伏而實，時欲飲水，能食者，可下之，宜消積丸、紫霜丸。蓋脾初虛而後結，有積所治，宜先補脾而後下之，後又補脾則愈也。不可補肺，恐生虛氣。
一方
腹脹。
蘿蔔子、紫蘇梗、乾葛、陳皮（各等分）、甘草（少許）
上細切，水煎服。食少者，加白朮。
腹痛多是飲食所傷。
白朮（一錢五分）、陳皮（去白）、青皮（去穰，各七分）、山楂（去核）、神麯（炒）、麥芽（炒）、砂仁（各一錢）、甘草（炙，五分）
有熱加黃芩，有寒加藿香、吳茱萸。
上為細末，每服一錢七分，清米飲或白湯調下。
腹痛，口中氣溫，面黃色，目無精彩，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸。甚者，用白餅子下之，後和胃，用白朮散。
白餅子方
（見發搐條下。）
白朮散
（方見驚風門。）
消積丸
丁香（九粒）、砂仁（十二個）、巴豆（二個，去皮心膜及油）
上為細末，麵糊為丸，如黍米大，三歲以上三、五丸，以下一、二丸，溫水下。
心腹痛，面㿠白，口中沃沫及清水出，發痛有時，當作蛔蟲治。又曰：凡積痛、食痛、蟲痛、寒痛大同小異，惟蟲痛者，當口淡而沫自出，小兒本怯，故胃寒冷則蟲動、而心頭痛，與癇略相似，但目不斜而手不搐耳，安蟲散主之。
安蟲散
《寶鑑》用米糊為丸，名安蟲丸。
胡粉（炒黃色）、檳榔、川楝子（去核）、鶴蝨（各二兩）、白礬（二錢五分，火枯）
上為細末，每服一字，大者五分或一錢，溫米飲下，臨痛時服。
集效丸
治蟲痛。
木香、鶴蝨（炒）、檳榔、訶子（煨去核）、蕪荑、附子（去皮臍，炮）、乾薑（各二兩）、大黃（半兩）、烏梅（去核，二錢五分）
上為細末，煉蜜為丸，陳皮湯下，或醋湯下。一方加黃芩、黃連。
一方
治蟲。
用雞子炒白蠟塵，酒糊丸服。一云治寸白蟲。
一方
治蛔蟲作痛。
用二陳湯加苦楝根，煎服。或只以苦楝根向東南生不出土者，刮去粗皮，取白皮細切，濃煎汁一盞，徐徐飲之，不可飲多。先以糖蜜或炒肉食之，引蟲頭向上，然後服之。看兒大小，斟酌與之。
小兒吃粽腹痛，用白芍藥加黃連末合研，湯調服之，即愈。
一方
治小兒腹痛。
甘草（炙）、乾薑（各二錢）、伏龍膽（一兩）、人參、茯苓、百草霜、白朮（各五錢）
上為細末，粥丸梧桐子大，每服三、五十丸，陳皮湯下。
小兒夜啼，作心經有熱有虛治。
人參、黃連（薑汁炒，各一錢五分）、甘草（五分）、竹葉（二十片）
上為細切，分作二帖，每帖加生薑一片，水煎服。一本無人參。
錢氏曰：小兒夜啼者，脾臟冷而痛也，當以溫中之藥，宜益黃散，……花火膏之類。
愚按：上二說不同，一曰心熱，一主脾寒，當審外證而區別之。如面青白，手腹俱冷，不思乳食者，寒也。蓋夜屬陰，陰盛則脾臟之寒愈盛，脾為至陰，喜溫而惡寒，寒則腹中作痛，曲腰而啼。如面赤，手腹俱暖，口中氣熱者，熱也。蓋火屬心，見燈則煩熱內生，兩陽相搏，故仰身而啼。外有面色白，黑睛少，腎氣不足，至夜陰虛而啼也。
花火膏
燈花（三顆）
以乳汁調抹兒口，或抹母乳上，令兒吮之。
治驚啼，邪熱乘心也，安神丸主之。（方見前。）
小兒風痰壅盛，用：
南星（五錢，切片以白礬湯泡曬乾）、白附子（二兩）
上二件，共為末，麵糊為丸，如芡實大，每服一丸，薑、蜜、薄荷湯化下。
小兒痰熱骨蒸，用：
二陳湯（五錢）、加：升麻（二錢）、葛根、白芍藥（各一錢五分）、人參（一錢）、五味子（三十粒）
上細切，分三帖，加薑、棗，水煎服。
又方
治前證，用：
胡黃連、檳榔（各一錢）、陳皮、雷丸（各一錢五分）、神麯、半夏曲、使君子、白花蓼（各二錢）
上為細末，麵糊為丸，如黍米大，每服三、五十丸，白湯下。
小兒解顱（頭縫不合也），因母氣虛與熱多也。錢氏曰：生下而顱不合，腎氣未成也，雖長必少笑。更有目白睛多，面㿠白色，瘦者，多愁少喜也。丹溪用四君子湯合四物湯，有熱加黃連酒炒煎服。更以帛緊束，及以白蘞末敷之。
小兒吃泥，胃氣熱也，用軟石膏、黃芩、陳皮、茯苓、白朮煎服。
小兒脫囊（陰囊腫大墜下而不收也，亦有囊皮脫爛者），木通、甘草、黃連、當歸、黃芩、煎服。囊爛者，以野紫蘇葉（面青背紅者是）為末，香油調敷。皮脫兩丸露者，外以青荷葉包之，敷藥後自生皮。
脫肛（肛門大腸頭脫下也），用東壁土泡湯，先熏後洗。
又方
治前證。
用五倍子為細末敷而頻托入之。
又方
治前證。
用鱉頭燒存性，香油調敷。（一方以此物燒煙燻之，良久自收。）
小兒赤瘤（俗名赤遊風也），此蓋熱毒氣客於腠理，搏於血氣，發於皮外，赤如丹也。用
生地黃、木通、荊芥（一本有芍藥、桃仁）
苦寒帶表之藥，外以芒硝泡湯洗之，又以芭蕉油塗之，錢氏用白五散敷之，皆效。
白玉散
白堊（音惡，白色土也，五錢）、寒水石（一兩）
上為細末，米醋或新汲水調。
小兒臍中汁出並痛，用白礬，火煅枯，干敷。或用黃柏末敷之。
癩頭，用通聖散酒拌，除大黃另用酒炒，共為末，再以酒拌，焙乾，每服一錢，水煎服。外以白炭燒紅，淬入水中，乘熱洗之。更以胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末，油調敷之。
又方
治癩頭。
以松樹厚皮（燒存性，二兩）、黃丹（火飛，一兩）、白礬（火枯）、黃連、大黃（各五錢）、白膠香（火飛，傾石上，一兩）、輕粉（四錄）、共為末，熟香油調敷。
丹溪治一小兒，二歲，滿頭生瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘，知其為胎毒也。詢其母，孕時多食辛熱物。遂以人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、川芎、芍藥、木通濃煎，入竹瀝與之，數日而安。
尾骨痛，屬陰虛、有痰。
陰虛，用四物湯加炒黃柏、酒知母，少用桂為引，或以前胡、木香為引。如痛不止，加乳香、沒藥。痰用二陳湯加知母、黃柏、澤瀉，必用前胡、木香為引，蓋陰虛故痰盛也。如痛不止，亦加乳香、沒藥。二法必先以玉燭散或通經散痰小胃丹大下後用之，或神祐丸、十棗湯皆可，與治帶同。
小兒弄舌，因脾臟有微熱，令舌絡微緊，時時虛舌舐之，勿用冷藥及下之，少與瀉黃散徐徐服之。有欲飲水者，非熱也，脾胃中津液少也，不可下。若大病後弄舌者，凶。
瀉黃散
藿香葉（七分）、梔子（一錢）、石膏（五分）、甘草（七分半）、防風（去蘆，四分）
上細切，作一服，用蜜、酒炒香熟，以水一盞，煎至半盞，去渣，時時與之。
龜胸乃肺熱脹滿，攻於胸膈，即成龜胸，又乳母多食五辛熱物，亦成此證，宜瀉白散加黃芩。
瀉白散
桑白皮（蜜水拌，炒黃色，一錢）、地骨皮（一錢）、甘草（炙，五分）、加黃芩（一錢）
上作一服，水煎。
龜背、兒生下，客風入脊，逐於骨髓，即成龜背，治之以龜尿點骨節，即平。取龜尿法：用蓮葉，置龜於上，尿自出。
重舌木舌，乃小兒舌下生舌也。
用三稜針，於舌下紫脈刺之，出惡血即愈。
又方
用竹瀝調蒲黃末，敷舌上，神效。
又方
治小兒木舌塞口欲滿者。
用紫雪二錢，竹瀝半合，細研和勻，頻敷口，即愈。
治小兒口瘡，用
鹽白梅（燒存性）、紅棗（連核燒存性）、鉛丹（火飛）、人中白（火飛）、龍腦（少許）
共為細末，敷之神效。
治小兒鵝口瘡，因白屑滿舌及兩吻，故名鵝口。
用發纏指頭，蘸井花水拭口令淨。又用濃煮粟米汁，以綿纏箸頭拭之，更以煅過黃丹摻之，即愈。
又方
治鵝口瘡，不能食乳。
用地雞擂水，塗瘡即愈。（地雞，即匾蟲也，人家磚石下多有之。）
治小兒口瘡，瀉心湯用黃連，為細末，蜜水調服。
治小兒口瘡，用黃柏、細辛各等分，為細末，敷之。
治小兒頦上生瘡，痛癢難忍，用白楊木枝，燒於刀上出瀝敷之，及治鵝口瘡神效。
治小兒走馬牙疳，用白礬置於五倍子內，煅過為末敷之。
治小兒臍風撮口，因臍斷傷風，或尿在胞中，遂成臍風，發熱面赤，啼聲不出，名曰撮口風。
瞿麥（五分）、蠍稍（四個）、殭蠶（七個）、赤腳金頭蜈蚣（一條）
上為細末，鵝毛管吹些少入鼻中，如噴嚏叫聲可治，後用薄荷汁調與服之。
痘疹
論
《內經》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。夫小兒痘疹之證，最為酷疾，不日之間，死生反掌。蓋因胎毒藏於命門，遇歲火太過，熱毒流行之年，則痘毒因之而發作矣。一發則出於心肝脾肺四臟而腎無留邪者，為吉。若初發便作腰痛，見點則紫黑者多死，蓋毒氣留於腎間而不發越故耳。錢氏雖有百祥丸大下之法，然活者十無一二。大抵痘瘡之法，多歸重於脾肺二經，蓋脾主肌肉，而肺主皮毛，故遍身為之斑斕也。其為證也，宜發越不宜鬱滯，宜紅活凸綻，不宜紫黑陷伏。瘡出之後，醫者當察色詳證，以辨表裡虛實用藥。其吐瀉不能食為裡虛，不吐瀉能食為裡實，灰白色陷頂多汗為表虛，紅活凸綻無汗為表實，又諸痛為實，諸癢為虛，外快內痛為內實外虛，外痛內快為內虛外實。裡實而補，則結癰毒；表實而復用實表之藥，則潰爛不結痂也。如表虛者，瘡易出而難靨；表實者，瘡難出而易收；裡實，則出快而輕；裡虛，則發遲而重；表實裡虛，則陷伏倒靨；裡實表虛，則發慢收遲。治之之法，三日以前未見紅點，必用升麻湯、參蘇飲之類以發其表，務令微汗為度。若未汗，如表猶未解，雖略見紅點隱約於肌肉間，而升散開發之劑尚未可除。凡見出遲發慢者，根窠欠紅冷者，便當憂慮調攝，切勿袖手待斃。夫古人用藥，寒熱迥別，主意不同。醫者再宜臆度寒暄，推詳運氣而治。如陳文中之木香散、異功散，用丁、附、薑、桂等峻熱之藥，而與內經病機不合，丹溪特發揮其誤，亦有用得其當者，屢獲捷效。若劉河間、張子和輩，悉用芩、連、大黃等寒涼之劑，丹溪亦曰酒炒芩、連各解痘毒，依法用之而獲安者，亦不少也。今之醫者往往不同，依陳氏而行者多用熱藥，宗劉張而治者多用涼劑，是故不偏於熱則偏於寒，此刻舟求劍之道也。
愚按《內經》有曰：寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之。又曰：逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。陳氏用從治之法，權也；劉張用正治之法，常也。然皆不外乎參、朮、耆、草、芎、歸、茯苓、芍藥等補氣血藥為主治焉，亦當看時令寒熱，緩急施治，固不可執一見也。楊氏曰：痘瘡發於肌肉，陽明胃氣主之，脾土一溫，胃氣隨暢，決無陷伏之患。湯氏曰：如庖人籠蒸之法，但欲其松耳。滄洲翁呂復，折衷眾說，著方立論適中，用藥寒熱攻補，斟酌時宜，未嘗執一治也，學者能遵守其法而行之，庶無一偏之患矣。
方法
夫小兒痘瘡，大抵與傷寒相似，發熱煩躁，臉赤唇紅，身痛頭疼，乍寒乍熱，噴嚏呵欠，喘嗽痰涎。始發之時，有因傷風傷寒而得，有時氣傳染而得，有因傷食發熱嘔吐而得，有因跌撲驚恐蓄血而得。或為目竄驚搐如風之證，或口舌咽喉肚腹疼痛，或煩躁狂悶昏睡，或自汗，或下利，或發熱，或不發熱，證候多端，卒未易辨，必須以耳冷尻冷驗之。蓋瘍疹屬陽，腎臟無證，其耳與尻俱屬腎，故腎之所部獨冷，又不若視其耳後有紅脈赤縷為之真，如此可以稽驗矣。治療之法。首尾俱不可妄下，但溫涼之劑兼而濟之，解毒和中安表而已。虛者益之，實者損之，寒者溫之，熱者清之，是為權度。昔人有喻云：如庖人籠蒸之法，但欲其松耳。蓋毒發於表，如苟妄汗，則榮衛益虛，重令開泄，轉增瘡爛，由是風邪乘間，變證者多矣。毒根於裡，如苟妄下，則內氣益虛，毒不能出而返入焉，由是土不勝水，變黑歸腎，身體振寒，耳尻反熱，眼合肚脹，其瘡黑陷，十無一生。汗下二說，古人深戒。以此觀瘡疹證狀，雖與傷寒相似，而其治法實異，傷寒從表入里，瘡疹從里出表故也。解肌之法，葛根、升麻、紫、蘇之類可也。其或氣實煩躁，熱熾大便秘結，則與犀角地黃湯或人參敗毒散，又或紫草飲多服亦能利之。故雖云大便不通者，少與大黃，尤宜仔細斟酌，不可妄用猛浪。如小便赤澀者，分利小便，則熱氣有所滲而出。凡熱不可驟遏，但輕解之。若無熱，則瘡又不能發也。
凡痘疹春夏為順，秋冬為逆。
凡痘疹分人清濁，就形氣上取勇怯。
凡痘疹，但覺身熱，證似傷寒，疑似未明，便當先與惺惺散或參蘇飲。熱甚者，升麻葛根湯、人參敗毒散。若見紅點，便忌葛根湯、恐發得表虛也。
凡痘瘡初欲出時，身發熱，耳尻冷，呵欠咳嗽面赤，必是出痘之候，便宜服升麻葛根湯加山楂、大力子，其瘡出必稀少而易愈。
凡痘瘡初出時，或未出時，宜服後藥，多者可少，少者可無，重者可令輕也。一方用苦絲瓜（俗名天蘿）近蒂三寸，連皮子燒存性，細研，砂糖拌，干吃，入硃砂尤妙。又方，以硃砂一味為細末，看兒大小，或半錢或一錢，蜜水調服。亦云多者可少，少者可無。
凡痘瘡發熱之時，更以惡實子為末，蜜調貼囟門，免眼障之患。
凡痘瘡初出之際，須看胸前，若稠密，急宜服消毒飲加山楂、黃芩、酒洗紫草。減食者，加人參。
凡痘瘡初出之時色白者，便當大補氣血，參、朮、耆、芎、升麻、乾葛、甘草、木香、丁香、酒當歸、白芍藥。如大便泄，加訶子、肉豆蔻。
凡痘瘡初起發時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸故也。甚者，當以參耆等實表之藥，以防其難靨也。
凡痘瘡初起發時，煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類。
凡痘瘡已出，可少與化毒湯。出不快者，加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、快斑散、絲瓜湯之類。
凡痘瘡出稠密甚者，人參敗毒散、犀角地黃湯。
凡痘瘡疏則毒少，密則毒甚，宜以清涼之藥解之，酒炒芩、連之類，雖數服亦不妨，庶無害眼之患。
凡痘瘡爐灰色白淨者，作寒者。紫黑色者，齊湧者，煩躁者，作熱者。黑屬血熱，涼血為主。白屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白、起得遲者，則相兼而治。
凡痘瘡當分表裡虛實，吐瀉少食為裡虛，不吐瀉能食為裡實，裡實而補則結癰毒。陷伏倒靨灰白色者為表虛，紅活凸綻者為表實，表實而復實其表，則潰爛不結痂也。表虛不起發者，或用燒人屎驗。
凡痘瘡須分氣虛血虛，用補藥。氣虛者，人參、白朮加解毒藥。血虛者，四物湯加解毒藥。酒炒芩、連各解毒。蓋芩、連為瘡家之要藥，加酒炒以制其峻寒之性，獨存清涼解毒之能，是故痘瘡之症，當用以殺其毒耳。
凡痘瘡雖分氣血虛實，大抵多屬氣血不足，然當於不足中以別其優劣，而以補氣血藥中分輕重為用，以平為期耳。有挾外邪而實者，少加防風等藥。
大法，活血調氣，安表和中，輕清消毒，溫涼之劑，兼而治之，此平治之法也。溫如黃耆、當歸、木香輩，涼如前胡、乾葛、升麻輩，佐之以川芎、白芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬，則可以調適矣。
黑陷二種，因氣虛而毒氣不能盡出者，酒炒黃耆、紫草、人參等藥。
凡黑陷甚者，亦用燒人屎，別用無病小兒糞燒存性，蜜水調服。一方用人、貓、豬、犬四糞，於臘月燒灰，名萬金散。
癢塌者，於形色脈上分虛實，實則脈有力氣壯，虛則脈無力氣怯。癢以實表之劑，加涼血藥。實癢如大便不通者，以大黃等寒涼之藥少與之，下其結糞。氣怯輕者，用淡蜜水調滑石末，以鵝翎刷瘡上潤之。
瘡乾者宜退火，止用輕清之劑，荊芥、薄荷、升麻、乾葛之類。
瘡濕者，肌表間有濕氣也，宜瀉濕藥白芷、防風之類，蓋風藥能勝濕也。
咽喉痛者，如聖散、鼠黏子湯。
喘滿氣壅者，麻黃黃芩湯。
煩渴者，甘草散、烏梅湯。
下利嘔逆者，木香理中湯。
顏色正者，以前法平治則安。將欲成就，腳色淡者，宜助血藥，用當歸、川芎、酒芍藥之類、或少加紅花以潤血色。將成就之際，腳色紫者屬熱，用涼藥解其毒，升麻葛根湯炒芩、連及連翹之類。甚者必用犀角，蓋犀角大解痘毒。
將靨時金白色如豆殼者，蓋因初起時飲水多，其靨不齊，名曰倒靨，不好，宜服實表之藥，及消息大小便何如，大便秘宜利大便，小便秘宜利小便。如小便赤澀者，大連翹湯、甘露飲。大便秘結，內煩外熱者，小柴胡湯加枳殼最穩當，或少服四順清涼飲子。
夫瘡疹用藥固有權度，大小二便不可不通，其大便看所下黃黑色，其毒氣已盛，不可多與熱劑，但少用化毒湯可也，或不用亦可。若大小二便一有秘結，則腸胃壅遏，脈結氣滯，毒氣無從發泄，目閉聲啞，肌肉黧黑，不旋踵而變矣。陷入者，加味四聖散，更以胡荽酒薄敷其身，厚敷其足，噴其床帳衣被，並以厚綿衣蓋之。若未起，獨聖散入木香煎服。若其瘡已黑，乃可用宣風散加青皮。錢氏云：黑陷青紫者，百祥丸下之，不黑者慎勿下。余知其所下者，瀉膀胱之邪也。又云：下後身氣溫欲飲水者，可治；水穀不消或寒戰者，為逆。余知其脾強者，土可以制水也。百祥丸恐太峻，當以宣風散代之。瀉後溫脾，則用人參、茯苓、白朮等分，厚朴、木香、甘草各減半為妙。蓋瘡發肌肉，陽明主之，脾土一溫，胃氣隨暢，獨不可消勝已泄之腎水乎？此錢氏不刊之秘旨也。
其壞瘡者，一曰內虛泄瀉，二曰外傷風寒，三曰變黑歸腎。
近時治痘瘡者，悉宗陳文中木香散、異功散，殊不知彼立方之時，必運氣在寒水司天之令，及值嚴冬大寒，為因氣鬱遏，痘瘡不得起發紅綻，故用辛熱之劑發之，其宜也。今人不分時令寒熱，一槩施治，誤人多矣。或有雖值溫熱之時，山野農家貪賤之人，其或偶中一二，不可以為常法也。
（以上丹溪方法凡三十三條）
愚按：陳氏木香散、異功散二方，乃《素問》從治之法，又謂之熱因熱用者也。蓋痘瘡熱毒怫鬱於內而不得起發，故用丁、附、木香、桂心、豆蔻等辛散劫郁之劑一二服劫而開之，使向之鬱於內者，盡因藥氣而發越乎外，故痘子陷伏灰白色者，皆翕然紅活凸綻，而內無遺邪矣，切勿過劑。如一二服後劫不起者，亦不可多與，多則反助其毒，轉增黑爛，咽閉聲沉而死。近世儒醫，悉引內經病機諸痛癢瘡瘍皆屬心火之語，以正陳氏之失，此知常而不知權之論也。故使後學狐疑不決，當用而不敢用，是以袖手待斃，哀哉！
痘瘡初發時五臟形證（一）
面及腮頰赤，噴嚏，屬肺。呵欠頓悶，屬肝。時發驚悸，屬心。乍涼乍熱，手足冷，多睡，屬脾。尻涼、耳涼，腎之平症。一方：腎在腑下，不受穢濁，獨無證。
痘瘡五臟形色（二）
肝臟發水疱。（色微青，以液為淚，故疱色如水，其形小。）
肺臟發膿疱。（色多白，以液為涕，故膿稠濁如涕，其形大。）
脾臟發疹。（脾為裹血，其色如淺黃，或如糠麩，其形小如斑。）
心臟發斑。（其色主血，故純赤，其形小，次於水疱。）
腎臟居下，獨不受穢毒，故無候，但耳尻冷耳。若痘瘡黑陷，耳及尻反熱者，為逆。
斑痘所發之源（三）
夫嬰兒之胚腪也，必資胎養以長其形焉。緣母失節慎，縱欲恣餐，感其穢毒之氣，藏之臟腑，近自孩提，遠至童稚，值寒暄不常之候，瘡疹由是而發，因其所受淺深而為稀稠焉，其原實保於心。一云：相火之氣所為，故入於肺則成膿疱，俗名豌豆，亦名麻豆，以相火乘金，故破肌也。入於肝則成水疹，俗名麩瘡。入於脾則成癮疹。入於心則成斑，以火處於子母之分，不傷皮毛，彰君之德也。或云：瘡發焮腫於外者，屬少陽三焦火也，謂之斑。色小紅而行於皮膚中出者，屬少陰君火也，謂之疹。楊氏曰：痘瘡發於肌肉，陽明胃氣主之，脾土一溫，胃氣隨暢，土可勝水，決無陷伏之患。
辨內外因（四）
凡瘡欲出而未出，因發搐者，是外感風寒之邪而內發心熱也，宜王氏惺惺散，或升麻葛根湯、木香參蘇飲。
凡瘡欲出未出而吐利者，是中焦停寒，或挾宿食也，宜四君子湯加砂仁、陳皮，或和中散。如挾宿食者，用紫霜丸。
惺惺散
（王氏）
白朮（炒）、桔梗（去蘆）、細辛、人參、茯苓、甘草、栝蔞根（各三分）
上細切，作一服，入薄荷葉三片，水一盞，煎七分，時時與之。
升麻葛根湯
升麻、葛根、芍藥、甘草（炙，各一錢）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服無時。
木香參蘇飲
人參（三分）、蘇葉、桔梗、乾葛、前胡（各四分）、陳皮、茯苓（各五分）、枳殼（炒，三分半）、木香（一分半）、半夏（四分）
上細切，作一服，生薑三片，水一盞，煎七分，溫服。
四君子湯
人參、白朮、茯苓（各一錢）、甘草（五分）
上細切，水一盞，煎六分，食前溫服。加縮砂、陳皮，名六君子湯。
和中散
甘草（三分，炙）、厚朴（薑汁製，炒，一錢）、白朮（五分）、乾薑（炮，三分）
上細切，作一服，加生薑一片，水一盞，煎六分，稍熱服。
紫霜丸
杏仁（五十枚，去皮尖）、赤石脂（一兩，另研）、巴豆（三十粒，去膜油）、代赭石（煅醋淬，一兩，研）
上各另研為末和勻，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，三歲以下兒二、三丸，八歲以上十數丸，食前米飲或乳汁送下。
辨形氣病（五）
如瘡已出而聲不變者，形病也。瘡未出而聲變者，氣病也，宜補肺散加生黃耆。瘡出而聲不出者，形氣俱病也。形病身溫者，宜解毒防風湯。大便閉者，宜當歸丸。形氣俱病，小兒稟賦素弱者，宜豫服十奇散倍歸、耆，少加木香，煎服。
補肺散
阿膠（一錢半，炒成珠）、牛蒡子（炒，三分）、馬兜鈴（五分）、甘草（二分半）、杏仁（三粒，去皮）、糯米（一錢，炒）
加生黃耆（五分）
上為末，分二服，水一小盞，煎六分，食後時時與之。
解毒防風湯
防風（去蘆，一錢）、地骨皮、生黃耆、芍藥、荊芥穗、鼠黏子（炒，各五分）
上細切，作一服，水煎。或為細末，用溫水調服亦可。
當歸丸
當歸（五錢）、黃連（炒，一錢五分）、大黃（二錢五分）、甘草（炙，一錢，一本作一兩）
上先以當歸熬成膏子，以下三味研為細末，以膏和為丸，如胡椒大，三歲以下兒十丸，七八歲兒二十丸，食前清米飲下，漸加至以利為度。
十奇散
（即托裡十補散，又名十宣散，出和劑方）。
黃耆、人參、當歸（各二錢）、厚朴（薑製）、桔梗（去蘆，各一錢）、桂心（三分）、川芎、防風（去蘆）、甘草、白芷（各一錢）
上為細末，每服一錢或二錢，溫酒調下。細切水煎亦可。
辨三陰三陽經候（六）
太陽病，惡寒身熱，小便赤澀，出不快，宜荊芥甘草防風湯。少陽病，乍寒乍熱，出不快，宜連翹防風湯。陽明病，身熱目赤，大便閉實，瘡遍肌肉，出不快，宜升麻葛根湯加紫草。太陰病，自利，四肢逆冷，宜附子理中湯、木香散。少陰病，瘡黑陷，口舌燥，宜四物湯加紫草、紅花。厥陰病，舌卷卵縮，時發厥逆，宜異功散。
三陰病法當救里，故宜以溫劑助之。
荊芥甘草防風湯
荊芥、薄荷、牛蒡子、防風、甘草（炙，各六分）
上細切，作一服，水一盞，煎六分，食前稍溫服。
連翹防風湯
連翹、防風、瞿麥、荊芥穗、木通、車前子、當歸、柴胡、赤芍藥、白滑石、蟬蛻、黃芩、紫草茸（各三分）、甘草（炙，一分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，隨兒大小，量數輕重與之。大小便自利者，不宜用。
升麻葛根湯
（方見前辨內外因條）。每服加粳米五十粒，紫草半錢煎。
又一方、升麻湯、治斑在面。
升麻（一錢）、犀角、射干、黃芩（酒浸焙乾）、人參、甘草（各五分）
上細切，作一服，水一盞，煎六分，食前溫服。
理中湯
人參、甘草（炙）、乾薑（炮，各八分）、白朮（八分）
上細切，作一服，加炮附子三分，甚者五分，量兒大小加減，水煎，食前稍熱服。
木香散
木香、大腹皮（酒洗淨）、人參、桂心、青皮、赤茯苓、前胡、訶子（煨去核）、半夏（薑製）、丁香、甘草（各三分）
上細切，作一服，加生薑三片，棗一枚，水煎，量兒大小，加減分數與之。
異功散
木香、當歸（酒洗去蘆）、桂心、白朮（麩炒）、茯苓、陳皮、厚朴（薑製）、人參、肉果（麵裹煨）、丁香、半夏（湯炮七次）、附子（泡，各三分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎溫服。
辨三陽證治（七）
（凡痘疹春夏為順，當純陽之時也，古人治法與傷寒同）
足脛熱，兩腮紅，大便秘，小便澀，渴不止，上氣急，脈洪數。
以上七證，不宜服熱藥。
若痘疹一發，有密如蠶種布，或如糠秕者，合清表，宜連翹升麻湯。或未出而先發搐，是兼外感風寒之邪，宜茶湯下解毒丸及犀角地黃湯。瘡出不快，清便自調，知其在表，當微發散，升麻葛根湯。若瘡青乾黑陷，身不大熱，大小便澀滯，是熱蓄於內，宜煎大黃湯下宣風散。若表大熱者，不可下。黑陷甚者，百祥丸。
若瘡已發稠密，微喘，渴欲飲水，宜微下之，當歸丸及龐氏地黃膏，外以黃柏膏塗面，佳。
值盛夏暑熱正熾，適瘡大發，煩渴大便實者，宜玉露散及甘露飲子。或昏冒不知人，時作搐搦，瘡倒靨黑陷者，宜豬心龍腦膏。
連翹升麻湯
（即升麻葛根湯加連翹一分是也。）
犀角地黃湯
犀角（鎊）、生地黃、牡丹皮、赤芍藥（各等分）
上細切，水煎服。
解毒丸
寒水石（研）、石膏（研，各一兩）、青黛（五錢）
上以二石細研如粉，入青黛和勻，湯浸蒸餅為丸，如芡實大，每服一丸，食後新汲水化下，或細嚼姜水下亦可，三歲兒服半丸，量歲數加減服之。
宣風散
檳榔（二枚）、陳皮、甘草（各五錢）、黑醜（四兩，取頭末一兩）
上為末，量兒大小，以蜜湯調服。
百祥丸
紅牙大戟（不拘多少，陰乾，漿水煮極軟，去骨，日中曝乾，復納汁中，煮汁盡，焙乾為末）
上一味，以湯浸蒸餅為丸，如粟米大，每服三十丸研碎，升麻湯下，量兒大小加減丸數與之。
地黃膏
（龐氏）
生地黃（四兩）、豆豉（半升）、雄黃（一錢）、麝香（五分）
上以豬膏一斤和勻，露一宿，煎五六沸，令三分去一，絞去渣，下雄黃、麝香攪勻，稍稍飲之，毒從皮膚中出，即愈。
黃柏膏
黃柏（一兩，去粗皮，酒炒）、綠豆（一兩，去殼）、甘草（四兩）
上為細末，以生芝麻油調，從耳前至眼眶並厚塗之，日三二次。如用早，能令瘡不至面，縱有亦稀少。
玉露散
（方見前吐瀉門。）
王海藏云：非腎熱相火盛者，不宜服，此藥利北方。
甘露飲子
生地黃、熟地黃（並用酒洗）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、枇杷葉（炙，去毛）、枳殼（麩炒黃色）、黃芩、石斛（去根子）、山茵陳、甘草（各等分，炙）
上細切，作一服，水一盞，煎六分，食後溫服。
豬心龍腦膏
梅花腦子（一字，研）
上取新宰獖豬心血一個，為丸如芡實大，每服一丸或半丸，量兒大小與之，紫蘇湯下，或井花水化下亦可。
辨三陰證治（八）
（凡瘡發於秋冬為逆，當純陰之時也）
足脛冷，腹虛脹，糞青色，面㿠白，嘔乳食，目睛青，脈沉微。
以上七證，不宜服寒藥。
痘瘡盛出，四肢逆冷，或自利，系在太陰脾經，宜急溫之，用異功散、附子理中湯、調中丸。痘瘡平塌，灰白色不澤，此是正氣不足，宜十補托裡散倍黃耆，加熟附子。或四肢厥逆，時作搐搦，系在厥陰，宜溫之，異功散加防風、青皮，或和中散去乾葛、藿香，加附子、肉桂心。
調中丸
白朮（五錢，炒）、人參（五錢）、甘草（炙，五錢）、乾薑（炮，四錢）
上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服多不過二十丸，溫水食前送下。
辨形氣不足（九）
肺主氣，氣不足則致後三證：自汗聲不出，瘡頂陷塌，不綻肥。
並宜十奇散（自汗倍黃耆，聲不出倍桔梗。）
心主血，血不足則致後三證：灰白色，根窠不紅，不光澤。
並宜芎歸湯加芍藥、紫草、紅花，良驗。
芎歸湯
川歸、川芎（各二錢半）
上細切，水煎服。
辨表裡虛實（十）
表裡俱實，其瘡難出而易靨。
表裡俱虛，其瘡易出而難靨。
諸痛為實。（內快外痛，為外實內虛。內痛外快，為內實外虛。）
諸寒為痛。（凡瘡發身痛，不為外寒所折，則肉腠厚密，宜分而治之。若紅點方見，為寒所折，而肉體有熱，宜木香參蘇飲。輕者，消毒飲或葛根升麻加芍藥湯。肉腠密者，宜活血散、勻氣散。）
諸癢為虛。（凡血氣不足多癢，此證所謂諸癢為虛也，宜十補托裡散，及木香散加丁香、官桂。胃主肌肉，尤宜四君子湯加歸、芎，木香、紫草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作癢者，二物湯、百花膏，或四君子湯加解毒藥。）
消毒飲
牛蒡子（三錢，炒。一名鼠黏子，一名大力子）、荊芥（一錢）、甘草（五分，生用）、防風（去蘆，五分）
上細切，作一服，水煎。加生犀角，尤妙。
葛根升麻加芍藥湯
（升麻葛根湯倍芍藥是也。）
活血散
白芍藥
上為細末，每服一錢，溫水調下。止痛，用酒調下尤驗。王海藏云：四肢出不快，加防風。一方用赤芍藥。
勻氣散即《濟生方》八味順氣散加木香也。
白朮、白茯苓、白芷、陳皮、烏藥、人參（各五分）、甘草（炙，二錢半）、木香（一分半）、青皮（五分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分服。或細末，酒調亦可。
二物湯
蟬蛻（洗淨，二十一枚）、甘草（炙，一兩）
上為末，水煎，時時服之。
百花膏
石蜜（不拘多少，略用湯和，時時以鵝翎刷之，瘡痂易落無痕）
平治諸方（十一，以平為期，萬不失一）
石壁胡氏曰：小兒難任非常之熱，亦不可任非常之冷，如熱藥太過，輕則吐利腹脹。重則陷伏倒靨，是宜溫涼適中可也。仁齋楊氏曰：諸熱不可驟去，宜輕解之，蓋痘瘡無熱，則不能起發。史氏曰：比之種豆，值天時暄暖，則易生。
凡值天時不正，鄉鄰痘瘡盛發，宜服禁方不出方：三豆湯、油飲子、鳳龍膏。
凡初覺痘瘡欲發，當先解利，與傷寒相類疑似之間，兼用解表。胡氏云：非微汗則表不解，解表當於紅斑未見之時，宜用王氏惺惺散、錢氏惺惺散、張氏防風湯、升麻葛根湯、張氏四物解肌湯、參蘇飲。
三豆湯
赤小豆、大黑豆、綠豆（各一升）、甘草（三兩）
上以三豆淘淨，用水八升，煮豆熟為度，逐日空心任意飲豆汁七日，永不出。
油飲子
真麻油（一升）
上逐日飲盡，永不出。
（以上二方，出扁鵲倉公方。）
鳳龍膏
烏雞卵（一個）、地龍（一條，活者細小者）
上以雞卵開一小竅，入地龍在內，夾皮紙糊其竅，飯鍋上蒸熟，去地龍，與兒食之。每歲立春日食一枚，終身不出痘瘡。覺鄰里有此症流行時，食一、二枚亦好。
惺惺散
（錢氏，方見前辨內外因條，與王氏同，但一方有防風、川芎減半。）
解毒防風湯
（方見前。）
四物解肌湯
白芍藥、黃芩、升麻、葛根（各七分）
上細切，作一服，水一盞，煎（六分），溫服，不拘時。
瘡出不快（十二）
活血散加防風湯
（方見前辨表裡虛實條。）
紅花湯
（龐氏）
紅花子（一合）
上以水半升，煎百沸，服之。
紫草湯
治瘡出不快，及大便自利。（一名紫草木香湯。）
紫草、木香、茯苓、白朮（各一錢）、甘草（五分）
上細切，作一服，入糯米一百粒，水一盞，煎六分，食前服。
四聖散
紫草、木通（各一錢）、甘草、枳殼（麩炒黃色，各半錢）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服不拘時。
樺皮飲子
樺木皮（二兩）
上用水一升，煮取半升，時時細飲。
凡痘瘡出不快者有五證，臨病審兒調之。
一證，天時嚴寒，為寒所折，不能起發，宜散寒溫表，冬三月寒甚，紅斑初見，宜五積散、正氣散，參蘇飲、楊氏調解散、陳氏木香散。
五積散
白芷、川芎（各三分）、桔梗（去蘆，一分半）、芍藥、茯苓、甘草（炙）、川歸、肉桂（去粗皮）、半夏（各二分）、陳皮（去白）、枳殼（去穰，麩炒）、麻黃（去根節，各五分）、蒼朮（米泔浸，一錢）、乾薑（炮，四分）、厚朴（薑製，四分）
上除肉桂、枳殼二味別為粗末外，餘十三味細切，慢火炒令轉色，攤冷，次入二味末令均，作一服，水一盞半，入生薑三片，煎至一盞，去渣稍熱服。
正氣散
甘草（炙，三分半）、陳皮、藿香（去梗）、白朮（各五分）、厚朴（薑製）、半夏（薑製，各一錢半）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。
調解散
青皮、陳皮、枳殼（麩炒）、桔梗（去蘆炒）、人參、半夏（泡七次）、川芎、木通、乾葛（各四分）、甘草、紫蘇（各二分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。一方加紫草、糯米。
一證，炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，宜辰砂五苓散，煎生地黃、麥門冬調服。身熱甚者，小柴胡加生地黃。煩渴而便實者，白虎加人參湯。輕者人參竹葉湯加生地黃，煎服。
辰砂五苓散
（五苓散加辰砂細研為末是也。）
小柴胡湯、人參白虎湯
人參竹葉湯
（方俱見傷寒門。）
一證，服涼藥損傷脾胃，或胃虛吐利，當溫中益氣，宜理中湯。吐利甚者，加附子，或陳氏異功散、木香豆蔻丸。
肉豆蔻丸
木香、砂仁、白龍骨、訶子肉（各五錢）、赤石脂、枯白礬（各七錢半）、肉豆蔻（五錢，濕麵裹，煨熟）
上為細末，麵糊為丸，如黍米大，每服三十丸至五十丸，煎異功散送下。
一證，或成血疱，一半尚是紅點，此毒氣發越不透，必不能食，大便如常者，宜半溫里半助養之劑，用四聖散加減，及紫草木香湯、絲瓜湯、阮氏萬全散、湯氏安斑湯。
四聖散
紫草木香湯
（即紫草湯，方並見前。）
絲瓜湯
苦絲瓜（不拘幾個，連皮子燒存性，為末）
上每服一抄，時時用米湯調服。
此物發痘瘡最妙，或以紫草、甘草煎湯調服尤佳。
萬全散
（阮氏）治痘瘡出不紅潤。
防風、人參、蟬蛻（各等分）
上細切，每服四錢，水一盞，入薄荷三葉，煎六分，溫服。熱而實者，加升麻。
安斑湯
（湯氏）
紫草、木通（各五分）、蟬蛻、防風（各三分）、甘草（二分）
上細切，水一鍾，煎五分，溫服。
一證，外實之人，皮膏厚，肉腠密，毒氣難以發泄，因出不快，宜消毒飲、透肌散。如大便秘實，於消毒飲內加大黃、梔子仁，煎服。瘡出太稠，宜犀角地黃湯、張氏解毒防風湯。血氣不足，宜十奇散，咽嗌不利，宜如聖湯加薄荷、枳殼。口中氣熱，咽痛，口舌生瘡，宜甘露飲子。驚風搐搦，宜抱龍丸。煩渴，宜獨參湯、黃耆六一湯。
透肌散
紫草茸、綠升麻、粉甘草（各一錢）
上細切，水煎服，或與消毒飲同煎服，尤妙。
如聖湯
桔梗（二錢）、甘草（一錢）
一方加牛蒡子、麥門冬（各一錢）
上細切，水煎，時時服之。
抱龍丸
（見驚風門）
辨外證逆順（十三）
身體溫暖者順，寒涼者逆。能食大便實者順，不能食大便利者逆。
辨外證輕重（十四）
輕者：作三次出，大小不一，頭面稀少，耳中無，根窠紅活，肥滿光澤。
重者：一齊並出，如蠶種布，灰白色瀉利而渴，身溫腹脹，頭溫足冷。
辨痘瘡初末形證（十五）
微者，其邪在腑，發為細疹，狀如蚊喙所螫，點點赤色，俗名麩瘡。甚者，其邪在臟，為痘瘡。狀如豌豆，根赤頭白，穴出膿水，俗名疱瘡。二、三日始見，微微欲出，如粟如黍，或如綠豆，或如水珠，光澤明淨者佳。四日，大小不等，根窠紅，光澤者輕，如稠密陷頂並瀉者重。六日、七日，瘡形肥紅光澤者輕，如身熱氣喘、口乾腹脹、足指冷者，重。八日、九日，長足紅滿，瘡蠟色者輕，如寒戰悶亂、腹脹煩渴、氣急咬牙者，重之至也。十日、十一日，瘡當結靨痂欲落之時，將愈。十二、十三日，當靨而不靨者為逆，身稍熱，利之以防其餘毒，身不壯熱，或腹脹，或瀉渴，用十二味異功散救之。
辨不藥而愈（十六）
痘腳稀疏，根窠紅綻，不瀉不渴，乳食不減，四肢溫和，身無大熱。
以上六證，並不須服藥，惟宜善加調護，須使房室溫盎，屏諸穢氣，忌見外人，毋犯房色，及往來婦人月水並腋臭者，皆不可近，惟宜燒大黃、蒼朮以辟惡氣，勿宜燒沉檀、降真、乳香、腦麝。幃帳之內，宜懸胡荽，或以胡荽浸灑噴床帳，並燒木香為佳。夫痘瘡之毒，最怕穢惡之氣觸犯，切不可信僧道看經解穢，況無纖毫之力，而反恐被其穢惡之氣觸犯，亦不可恃其能解而不預防，戒之戒之！
辨五不治證（十七）
癢塌，寒戰咬牙，渴不止。痘紫黑色，喘喝不寧。灰白色，陷頂，腹脹。頭溫足冷，悶亂飲水。氣促，泄瀉，渴。
辨疹有陰陽二證（十八）
赤疹屬陽，遇清涼而消。白疹屬陰，遇溫暖而減。
傷寒時氣發斑附（十九）
溫毒發斑，宜玄參升麻湯；重，用荊防敗毒散。
胃爛斑，因陽明胃實失下，或下之太早所致，宜化斑湯、龐氏石膏湯。時氣斑，宜石膏湯。陽毒斑，胃實之人誤服熱劑，或加以風暑，宜陽毒升麻湯。
玄參升麻湯
玄參（去苗洗）、升麻、甘草（各一錢半）
上煎服。
荊防敗毒散
柴胡、甘草、人參、桔梗、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨活、荊芥穗、防風（各四分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分，溫服。或加薄荷五葉。
化斑湯
（即白虎湯加玄參也。）
石膏湯
（龐氏）
香豉（一合）、蔥白（五錢）、石膏（一兩）、梔子（一錢）、生薑（五錢）、大青、升麻、芒硝（各一錢半）
上細切，作一服，水一升半，煮取七合，去渣，下芒硝，放溫，徐徐服之。
陽毒升麻湯
升麻、犀角（鎊）、射干、黃芩、人參、甘草（各一錢）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，食前溫服。
辨瘡後餘毒（二十）
毒氣流於太陰脾經，則癰發四肢手腕，並膝臏腫痛，宜消毒飲。重者，十六味流氣飲加附子或酒浸大黃煎服，及必勝膏、蜆子水等敷之。
消毒飲
（方見前。）
十六味流氣飲
川芎、川歸、芍藥、防風、人參、木香、黃耆、桂心、桔梗、白芷、檳榔、厚朴、烏藥、甘草、紫蘇、枳殼（各四分）
上細切，作一服，水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者，加熟附子。大便實，加大黃。
必勝膏
馬齒莧（杵汁）、豬膏脂、石蜜
上以三味共熬為膏，塗腫處。
蜆子水
蜆子（不拘多少，活者，以水養五日，旋取此水洗手面，漸生肉，無瘢痕）
毒氣流於太陰肺經，則臑內並手腕腫，流為赤癰毒，宜消毒飲、如聖湯、五福化毒丹、雄黃解毒丸利之。氣血虛者，十補湯加桔梗、枳殼、犀角煎服。咽喉不利或腫痛，宜薄荷如聖湯。
五福化毒丹
（方見驚風門。）
每兩分作十二丸，一歲兒，一丸分作四服，用薄荷水化下。瘡餘毒上攻，口齒，涎血臭氣，以生地黃自然汁化一丸，用翎刷入口內。
如聖湯
（方見前。）
雄黃解毒丸
鬱金、雄黃（研飛，各一錢半）、巴豆（去皮膜油，四十粒）
上為細末，醋煮麵糊為丸，如綠豆大，每服二、三丸，熟茶清下，量兒大小與之。
毒氣流入大腸，則便膿血，或下腸垢，或大便秘結，宜犀角地黃湯。身煩熱渴，宜黃連解毒湯。熱勢盛者，小承氣湯。下利者，黃連解毒湯、黃連阿膠丸、駐車丸。
黃連阿膠丸
黃連（三兩）、阿膠（炒成珠子，一兩）、茯苓（去皮，二兩）
上以黃連、茯苓同為細末，水調阿膠末搜和為丸，如梧桐子大，每服二十丸，溫米飲送下。
駐車丸
阿膠（炒成珠，醋煮膏）、當歸（去蘆，各十五兩）、黃連（三十兩）、乾薑（炮，十兩）
上為末，以阿膠膏和成餅，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前清米飲下，日三服。小兒，丸如麻子大，量兒大小加減。
痘瘡入眼，宜決明散、密蒙花散、撥雲散、蛤粉散。
決明散
草決明、赤芍藥、天花粉、甘草
上各等分，為細末，每服半錢匕，食後茶清調下。
密蒙花散
密蒙花、青葙子、決明子、車前子
上各等分，為細末，用羊肝一片，破而為三，摻藥入肝內令均，卻仍搗合併為一，以酒水濕紙七重包裹，於煻灰中煨熟，勿令焦，焙乾研末，入麝香少許，每服二錢重，食後米飲調下。
撥雲散
羌活、防風、甘草（炙）、柴胡（各等分）
上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，食後、臨臥服，薄荷汁、茶清或菊花苗煎湯調皆可，忌藏鹽、鮓醬、濕面、炙煿、炊氣及一切發風動火之物。
蛤粉散
穀精草、海蛤粉（各等分）
上為細末，每服二錢匕，用獖豬肝二兩許，以竹刀批開，摻藥在內捲了，外以青箭箬包裹，麻線扎縛定，用水一碗煮令熟，入小口瓶內熏眼，候溫取食之，日一服，不過十服遂退。
熱毒流於三陽之後經，則腮項結核腫痛，宜荊防敗毒散、托裡十補散減桂服，消毒飲倍加忍冬藤煎服。
荊防敗毒散
方見前傷寒時氣發斑附條。
托裡十補散
即十奇散也。方見前辨形氣病條。
消毒飲
（方見前。）
（祖傳方）
凡痘後，不問癰毒發於何經，初起紅腫時，卻用黑、綠、赤三豆，以酸醋浸研漿，時時以鵝翎刷之，隨手退去，其效如神。
（醫案）
一小兒痘後二十日不大便，其糞燥作痛垂死，曾用大黃、芒硝、枳殼、巴豆等藥，及用蜜導法，又服香油一碗許，俱不通。愚令一人以真麻油含口內，用小竹筒一個，納穀道中、吹油入腸內，須臾即通，真良方也。
古人拯治痘瘡要法（二十一）
王氏《指迷》云：痘瘡亦時氣之一端，一人受症，傳染其餘。又云：瘡疹有熱則易出，一出遍及於肌膚。
張氏煥曰：痘子氣均則出快，蓋血隨氣行，氣逆則血滯。
王氏曰：疹者脾所生，脾虛肝旺乘之，木能勝土，熱動心神而生驚。
錢氏曰：肝風心火，二臟交爭而致搐。又曰：痘症未形而先搐，大忌涼心。蓋瘡屬心，心主血，心寒則血不能行，痘欲出而不可得也，切須慎之。大抵治驚惟平肝、利小便、均氣最妙。
仁齋楊氏曰：大熱當利小便，宜五苓散、導赤散。小熱當解毒，宜消毒飲、四聖散。
陷伏倒靨黑陷：
一證，變壞歸腎黑陷，宜錢氏百祥丸、宣風散。
一證，外感風寒所致，冬時宜五積散減麻黃，加桂心、紫草。春時，不換金正氣散加川芎、白芷、防風，或風邪所襲，宜消風散加紫草，兼服。
一證，乳食所傷，內氣壅遏，宜楊氏調解散，或四君子湯加縮砂、木香、川芎、紫草。大便自利，宜附子理中湯。
一證，或因父母不謹犯房事、月水及乳母腋氣穢濁諸忤所致，宜阮氏闢穢丹焚而熏之，仍以胡荽酒噀幃帳，及懸胡荽於床帳中，甚者以胡荽湯化下蘇合香丸，兼塗熏亦妙，聖制再蘇散神效。
一證，毒氣入里黑陷，宜豬尾膏神驗。
不換金正氣散
厚朴（薑製）、藿香（去梗）、甘草（炙）、半夏（湯泡七次，去皮臍）、蒼朮（米泔浸）、陳皮（各五分）
上細切，作一服，生薑三片，棗二枚，水一盞，煎七分服。
闢穢丹
蒼朮、北細辛、甘松、川芎、乳香（另研）、降真香（各等分）
上為細末，烈火焚之。今世俗例以黃茶燒煙燻之，最好。
再蘇散
治痘瘡觸犯毒氣入內。
明白礬、地龍（去土炒，各一兩）
上為末，每服半錢，用豬尾血一橡斗許，用新汲水少許調下，不拘時。
豬尾膏
即前龍腦膏，錢氏用小獖豬尾取血研用之。
凡痘瘡膿汁不幹，蓋瘡出太盛，表虛難靨，以致膿水黏衣著席，濕痛不能轉側，宜白龍散、敗草散等敷之。
白龍散
黃牛糞日乾，火煅成灰，取心中白者為末，帛裹敷之。
敗草敗
用蓋屋及牆背上遠年腐草，洗淨焙乾為細末，帛裹敷之，及鋪床蓆上，佳。
天花散
（馮氏）治痘後失音。
天花粉、桔梗、白茯苓（去皮）、訶子肉、石菖蒲、甘草（各等分）
上為末，用水調半匙在碗內，外以小竹七莖，黃荊七條，縛作一束，點火在碗內煎，臨臥服。
凡孕婦身發痘瘡，宜馮氏罩胎散。若胎動不安，宜獨聖散、安胎飲。身熱甚，宜木香參蘇飲。或瘡稠密，宜十齊散倍芍藥、當歸，減桂，加香附、烏藥。如胎已五月，則半夏、桂心之屬，俱不必禁。
罩胎散
赤茯苓、白朮、川歸、白芍藥、赤芍藥、北柴胡、乾葛、人參、桔梗、條芩、防風、陳皮、荊芥、枳殼、紫草、阿膠、糯米、白芷、甘草、川芎、縮砂、大熱加鬱金（各三分）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，乾柿蒂七個，野苧根七寸，甜瓜蒂一個，用銀器煎，以荷葉蓋定，熬至八分去渣，仍用荷葉蓋復，空心溫服。
獨聖散
用連殼縮砂，慢火炒去殼，為末，每服半匙，熱酒調下。胎動則服，服後覺胎熱則安矣。
安胎散
大腹皮（酒洗極淨，焙乾，再用烏豆汁洗）、人參、陳皮、白朮、白芍藥、川歸、川芎、香附米（童子尿浸）、砂仁、紫蘇、茯苓、甘草（各半錢）
上細切，作一服，水一盞半，燈草七莖，糯米一搨，煎一盞，食前溫服。
滄州翁先生跋云：凡乳嬰之與童草,當歧為兩途以治之。乳嬰當兼治乳母，俾其氣血清和，飲食有節，投以調氣通茶之劑以釀其乳，使兒飲之，則其瘡心肥滿光澤，無陷伏之憂。童草之子，必當備切其脈，審其表裡虛實以汗下之。苟不實不虛，則但保其沖和，使脾氣流暢，則肺金籍母之助，易於灌膿，速於成痂，無倒塌之患。或至壯盛而膚腠厚密，尤須預為汗解。或大便結與溲澀者，尤宜下之利之，庶無患也。餘證則當於藥內倍其分兩，百無一失，學者宜致思焉。
醫學正傳後再敘
天有六氣：曰陰，曰陽，曰風，曰雨，曰晦，曰明。淫則為菑，有寒疾，熱疾，末疾，腹疾，惑疾，心疾。而人之氣血流注，有循，有經，有至，有抵，有會，有過，有行，有達，而又有三百六十有五之絲絡，六百四十有七之隧穴。醫，非淺於其學者之所能盡其秘也。今天下之言醫者眾矣，安得有如至靈默契陰陽之大小、明決六脈二經之周流變化者，而與之論《素問》諸經方藥之宜，攻補之功，虛實之變，針灸之法耶？蓋嘗思其人不可作矣，以醫名多，以名醫名少也。《醫學正傳》，待御東崖虞公叔祖恆德老人所著也，觀其書可以知其人矣。東崖即其書校之，侍御枳田蔣公序之，予喜其書而閱之，以為得其人矣。閱之且久，以為非恆德老人所著也。老人之志，欲自附於名家之後，故其書集諸家之成而會之一者也。夫天下之事皆可以試其能，而醫則不可以自用其明者，自羲農至今，不知歷幾千百代，及幾人之手，而其書始大行，皆相祖述傳習。增減異同，殆未有自售其能者。故曰：醫不三世，不服其藥。是書也，使其盡出於恆德老人之手，則發揮出於胸憶，湯液持以己見，予未敢以為盡然也。惟其參之諸家之秘，而斷之以聰明之真，則所以握氣機、佐陰陽、疏脈絡者，皆有所受，而立言垂後，可與諸經並傳無疑也。《醫學正傳》予固喜其學之博而擇之精也。學之博，則有所據；擇之精，則有所見。有所據，則方藥必求其當；有所見，則攻療必速其功。天下之病，率不能出其範圍之內，而世之習其書、傳其方者，未有不收十全之功矣，則是書可以傳矣。東崖屬予言，子為之書其概，以質於今之醫之名者。明嘉靖辛卯仲春之吉莆田史梧識
《醫學正傳》者，恆德老人承丹溪先生之遺流而述作之書也。一溪翁信之貴之，故予為門下生講讀之。字畫謬誤，檢諸書正之。文簡漏脫，鑑數部補之。猶羞多闕失，後來好生之士改革之，幸甚也。
日本慶長九年龍集甲辰秋九月望日延壽玄朔