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卷之二
瘟疫（附：大頭天行病、蝦蟆瘟）
論
《內經》曰：蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。又曰：冬不藏精者，春必病瘟。是以多感於房勞辛苦之人，安樂者未之有也。俗名瘟病，醫書曰疫癘，曰黃病，嶺南閩廣等處曰瘴氣，蓋指山嵐霧露煙瘴濕熱惡氣而名之也，一皆觸冒四時不正之氣而為病焉。《傷寒論》曰：春應溫而反清，夏應熱而反寒，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫。龐安常曰：疫氣之發，大則流行天下，次則一方，次則一鄉，次則偏著一家，悉由氣運郁發、有勝有伏、遷正退位之所致也。視斯疾者，其可不推運氣而治之乎。陶氏曰：夫疫氣之中人，輕重不一，仲景無治法，後人用敗毒散治，甚得理，然亦有愈不愈者，蓋疫氣有淺深，資稟有壯怯。怯而受癘氣之深者，雖智者尚不能治，況庸劣之士乎。若資稟壯實，所感又淺，則庶幾可愈。切不可作傷寒正治而大汗大下也，但當從乎中治而用少陽、陽明二經藥（少陽，小柴胡湯；陽明，升麻葛根湯也），看所中陰陽經絡脈證，而以二方加減和治之，殊為切當。學者宜詳察之，毋忽。
脈法
脈陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，變為瘟疫。
溫病二、三日，體熱腹滿頭痛，食飲如故，脈直而疾，八日死。
溫病四、五日，頭痛腹滿而吐，脈來細而弦，十二日死。
溫病八、九日，頭身不疼，目不赤，色不變，而反利，脈來澀澀，按之不鼓手，時大，心下堅，十七日死。
溫病汗不出，出不至足者死。厥逆汗自出，脈堅強急者生，虛軟者死。
溫病下利，腹中痛甚者死。
方法
丹溪曰：眾人病一般者，此天行時疫也，治有三法，宜補宜散宜降。用大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、蒼朮、防風、滑石、香附、人中黃為末，神麯糊為丸，每服五、七十丸。氣虛，以四君子湯下。血虛，以四物湯下。痰多，以二陳湯下。熱甚者，加童便（謂人中黃者，人糞也。今人多有以糞缸中清汁，頓飲一、二碗，病隨愈。然但恐畏其臭穢，不能下咽耳。故丹溪所取人中黃法，於冬月以竹截筒，削去青，兩頭留節，一頭打通一竅，以大甘草納入筒內，以竹釘塞其竅，投糞缸中，二、三個月取出，曬乾用）。
（以上丹溪方法凡一條）
陶尚文治瘟疫法：
若病只在少陽經者，小柴胡加防風、羌活微發之而愈。若病兼陽明經者，柴、葛二方合服之（小柴胡對升麻葛根湯也）。
若見太陽證，大便泄者，以本方（小柴胡也）去黃芩對五苓散，尤當看脈寒熱，若無寒去桂留芩。
若小便不利，是膀胱本病，本方加去桂五苓散。
若入太陰經，無熱證見者，用理中湯，此證必須腹痛而瀉。明日瀉止痛止，仍用小柴胡和之。
若入少陰經及厥陰經，用陰證傷寒傳經法治之。
若初看未端的，且先以敗毒散治之，看歸在何經，再隨經施治，無不效者。
若發黃，小柴胡合去桂五苓散。未退，茯苓滲濕湯。
瘟疫作渴，本方加石膏、知母。濕溫渴，蒼朮白虎湯。
瘟疫發狂不識人，大柴胡湯加當歸。如大便泄者，三黃石膏湯、柴苓湯。
瘟疫胸膈滿悶，本方中加枳殼、橘紅、黃連。若大便不通，大柴胡湯微利之。
三黃石膏湯
石膏（三錢）、黃芩、黃連、黃柏（各一錢五分）、豆豉（半合）、麻黃（一錢）、梔子（五枚）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞三分，連進三、五劑愈。
敗毒散
治瘟疫。（四時通用。）
羌活、獨活、前胡、柴胡、川芎、枳殼、桔梗、白茯苓、人參（各等分）、甘草（減半）
上為細末，每服三錢，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服，或沸湯點服亦可。此藥治傷寒瘟疫，風濕風眩，四肢痛，憎寒壯熱，項強睛疼，不問老人、小兒皆可服。或嶺南煙瘴之地，或瘟疫時行，或人多風痰，或處卑濕之地，腳氣痿弱，此藥不可缺也。日三、五服，以知為度。一方加薄荷少許，每服五錢，加姜，水煎服。
九味羌活湯
（方見傷寒門。）、治瘟疫初感，一、二日間服之，取汗而愈，其效如神。
黑奴丸
治瘟毒發斑，煩躁大渴，及時行熱病，六、七日未得汗，脈洪大而數，面赤目眩，身痛大熱，狂言欲走，渴甚。又云：五、六日以上不解，熱在胸中，口噤不能言，為壞傷寒，醫所不治，棄為死人，精魄已竭，心下尚溫，斡開其口灌藥，下咽則活。
黃芩、釜底煤、芒硝、麻黃、梁上塵、小麥奴、灶突墨（各一兩）、大黃（一兩三錢）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，新汲水化服，飲水盡足當發寒，寒已汗出，乃瘥。若時頃不汗，再服一丸，須見微利。若不渴，不可與此藥。
神朮散
（太無）、治四時瘟疫，頭痛項強，憎寒壯熱，身痛，專主山嵐瘴氣之妙劑也。
陳皮（二錢）、蒼朮、厚朴（各一錢）、甘草、藿香、石菖蒲（各一錢五分）
上細切，作一服，加姜三片，大棗一枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。一方無菖蒲，有香附一錢，名神朮散氣散。
附：大頭天行病
丹溪曰：大頭病，乃濕熱在高巔之上，用羌活及酒炒黃芩、酒蒸大黃，隨病加減，切不可用降藥。
東垣曰：陽明邪熱太甚，實資少陽相火而為之也。濕熱為腫，火盛為痛，此邪見於頭，多在兩耳前後先出，皆主其病也。治法大不宜速藥，速則過其病所，謂上熱未除，中寒復生，必傷人命。宜用緩藥緩服，徐徐少與，當視其腫勢在何部分，隨經處治之。陽明為邪首大腫，少陽為邪出於耳項前後也。
二黃湯
（東垣）、治大頭天行疫病。
黃芩（酒製炒）、黃連（酒製炒）、生甘草（各等分）
上細切，每服三錢，水一盞，煎七分，溫服，徐徐呷之。如未退，用鼠黏子不拘多少，水煎，入芒硝等分，亦時時少與，毋令飲食在後。如未已，只服前藥，取大便利、邪氣已則止。
前方宜各少加引經藥，陽明渴，加石膏，少陽渴，加栝蔞根，陽明行經，升麻、芍藥、葛根、甘草，太陽行經，甘草、荊芥、防風，並與上藥相合用之。或云：頭痛酒芩，口渴乾葛，身痛羌活、桂枝、防風、芍藥，俱宜加之。
普濟消毒飲子
（東垣）、泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘咽喉不利，舌乾口燥，俗云大頭傷寒，諸藥雜治，終莫能愈，漸至危篤。東垣曰：身半以上，天之氣也。邪熱客於心肺之間，上攻頭面而為腫耳。須用下項藥共為細末，半用湯調時時服之，半用蜜丸噙化，服盡良愈，活者甚眾。時人皆曰天方，謂天仙所制也。遂刻諸石，以傳永久。
黃芩（五錢，酒製炒）、黃連（五錢，酒製炒）、人參（三錢）、陳皮（去白，二錢）、甘草（二錢）、連翹（一錢）、玄參（二錢）、白殭蠶（七分，炒）、升麻（七分）、柴胡（五分）、桔梗（三分）、板藍根（一錢）、馬勃（一錢）、鼠黏子（一錢）
上為末，服如上法。或加防風、川芎、薄荷、當歸身，細切五錢，水二盞，煎至一盞，食後時稍熱服之。如大便硬，加酒蒸大黃一錢或二錢以利之。腫勢甚者，以砭針刺之。
附：蝦蟆瘟
丹溪曰：蝦蟆瘟，屬風熱，防風通聖散加減用之。或用小柴胡加防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外以側柏葉搗汁，謂火煅蚯蚓糞敷之。或用丁香尖、附子尖、南星，醋調敷之。或五葉藤、車前草皆可搗敷之，有效。
甘桔湯
治冬瘟，咽喉腫痛。
甘草、桔梗（各等分。）
上細切，水煎，時時頻呷之。
萎蕤散
治冬瘟，頭面腫。
萎蕤（二錢五分）、石膏（一錢五分）、麻黃、白薇、羌活、杏仁、甘草、青木香、川芎（各五分）、干菊花（一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，日三服。
（祖傳方）
人黃散
治四時疫癘，大頭天行等病。
甘草（三錢）、辰砂、雄黃（各一錢五分）、糞缸岸（置風露中年遠者佳，水飛細研，一兩重）
上為細末，每服三錢，煎薄荷桔梗湯送下，日三、五服。煎藥：甘草、桔梗、茯苓、藁本、白朮各五分，水煎服。疫癘，夏感寒，伏於少陰，咽痛，次必下利，名曰腎傷寒，宜用半夏、桔梗、甘草各一錢，加姜五片，煎服。大頭天行病，從頤頷腫熱者，又名顱⿰兹頁瘟，東垣有方用羌活、酒炒黃芩、酒蒸大黃加減，水煎服。十五、六日，服小柴胡湯不愈者，仍用陳皮、紫蘇發散而愈。又法：灑炒黃芩、黃連為君，炙甘草為佐，水煎，細細呷之。再加鼠黏子、酒蒸大黃煎，入芒硝，亦細細頻與服之，微利為度。腫減後，去後三味，只服前藥。如渴，屬陽明，加石膏；屬少陽，加栝蔞根。若陽明行經，加升麻、芍藥、葛根、甘草；太陽行經，加羌活、荊芥、防風。如頭痛，加黃芩；渴，加葛根；身痛，加羌活、防風、荊芥、桂枝、芍藥，隨宜用之，入上藥相合煎服。或時疫腫毒疙瘩，或臟腑積熱，發於頭項，咽嗌堵塞，水漿不下，或面赤，脈浮洪，熱甚，漏蘆湯治之。升麻、黃芩、大黃各一兩，藍葉（即大青葉）、玄參各二兩，煎服。
（丹溪活套）云：眾人病一般者，乃天行時疫。蓋冬月閉藏之時，反行春令，溫勝於寒，而發泄真陰，土勝水虧矣。所勝者妄行，土有餘也。所生者受病，所勝者侮之，火土相合，濕熱相聚。故春來木長之時，無水滋生化源，故人病瘟。治有三法，見前。春感清氣，無汗惡寒，為疫癘，通用升麻葛根湯。春感清氣，發熱而渴，不惡寒，宜解肌湯，葛根、黃芩、芍藥各一錢，麻黃一錢半，甘草、桂枝各七分半，大棗一枚，水煎服。春溫，發熱咳嗽，身疼口燥渴，脈浮洪熱甚，宜小柴胡湯加桂枝治之。咳嗽，加五味子。渴，去半夏，加栝蔞根、人參。脈實渴，宜大柴胡湯下之。渴，加知母、石膏。凡溫病，脈尺寸俱浮，素傷於風，因而傷熱，風熱相搏。其證四肢不收，身熱自汗，頭痛喘息，發渴昏睡，或體重不仁。慎勿發汗，汗之則譫語煩躁，目昧無睛光。病在少陰厥、陰二經，宜萎蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯。甚者，栝蔞葛根湯。脈浮身腫汗出，漢防己湯。誤汗者，防己黃耆湯。四時傷寒疫癘，或傷風有汗，或風濕，身腫體痛，惡風口乾，日晡潮熱，脈實，並用人參敗毒散。夏應熱而反寒，夏及秋初而為暴寒，折於盛暑，熱結四肢，則壯熱頭痛，或寒傷於胃，下利膿血或水瀉，脈實者宜下之安。調中湯加：大黃三錢，葛根、黃芩等藥各二錢。
（醫案）
東陽李文會內子陳氏，年二十九，三月間得瘟疫證，病三日經水適來，發熱愈甚，至七、八日病劇，胸中氣築作痛，莫能臥。眾醫技窮辭去，黑夜來迎予診治。病者以綿花袋盛托背而坐於床，令婢磨胸不息，手六脈俱微，數極而無倫次，又若蝦游狀。予問曰：恐下早成結胸耳？主人曰：未曾下。予再思之，三日而經水適來，致中氣虛，與下同。用黃龍湯、四物湯、小陷胸湯共合一劑，加薑、棗煎服。主人曰：此藥何名？予曰：三合湯也。一服而諸病悉減，遂能臥。再服，熱退而病全安。愈後，又因食粥太多而病復熱，又作內傷處治，而用補中益氣湯出入加減調理而愈。
斑疹（附：冷丹）
論
《內經》曰：少陰所至為瘍疹。夫少陰所至者，言君火有餘，熱令大行，戊子戊午之歲也。在人則心主之心火太過，則制己所勝而燒爍肺金。蓋肺主皮毛，故紅點如蚤之狀，見於皮膚之間，心火侮而乘之之色也，名曰癮疹；或傷寒溫熱病而發斑斑如錦文者，名曰發斑，皆熱毒之所致也。其證有陽毒，有陰毒，是皆冬應寒而反溫，人受不正之氣，故至春夏而發為斑爛，夫陽脈浮數而陰脈實大者，名為溫毒。或為內外結熱極深，舌卷焦黑，鼻若煙煤，狂言見鬼，面赤而斑爛者，名為陽毒。如溫病下之太早，熱氣乘虛入胃，或下之太遲，熱病鬱積胃中，或醫者誤用熱藥過多，胃氣熱甚，及內傷熱病，虛火燔灼肺之間，皆能成發斑也。是故發赤斑者半生半死，發黑斑者九死一生。治法用化斑湯（即人參白虎湯）、升麻葛根湯、玄參升麻湯、黑膏、黑奴丸之類，是皆正治之法也，學者宜詳察而用之。
脈法
脈陽浮而數，陰實而大。（火盛在表，故陽脈浮數。下焦實熱，故陰脈實大。）
脈多沉伏，或細而散，或絕無。（滑伯仁曰：脈者，血之波瀾。故發斑者，血散於肌膚，故脈伏。）
方法
丹溪曰：發斑屬氣熱挾痰而作，自里而發於外，通聖散中消息用，當微汗以散之，下之非理也。
戴氏曰：有色點而無顆粒者，曰斑。一云：發斑似傷寒，痰熱之病發於外也。
有屬裡者，因胃熱助手少陰火，入手太陰肺也，故紅點如斑，生於皮毛間耳，白虎、瀉心、調味承氣從長選用之。
內傷發斑者，胃氣極虛，一身之火遊行於外所致，宜補以降之。
疹屬熱與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。
戴氏曰：疹，浮小有顆粒者是也，隨出即沒，沒而又出，主乎解散，汗之即愈，通聖散中消息用之。
丹疹皆是惡毒熱血蘊蓄於命門，遇君相二火合起即發也。如遇熱時，以通聖等辛涼之劑解之；寒月，以升麻葛根等辛溫之劑解之。
凡丹疹，先從四肢起而後入腹者，死。
有乳孩因胎毒兩腋生癤，後腹脹發赤疹如霞片，取剪刀草杵汁，調原蠶沙敷之而愈。
冷丹屬血風血熱，用通聖散。有痰血相搏，用蟬蛻、殭蠶、荊芥、南星治之。
（以上丹溪方法凡七條）
消風散
荊芥穗、甘草（炙）、陳皮（去白）、厚朴、白殭蠶（炒）、蟬蛻（去土，炒）、人參、茯苓、防風、川芎、藿香、羌活（各等分）
上細切，每服二錢，煎荊芥湯或茶清調下。
葛根橘皮湯
（元戎）、治肌膚斑駁，冬溫治發，咳而心悶，但嘔清汁。
葛根、橘紅、杏仁、知母、黃芩、麻黃、甘草（各等分）
上細切，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。
陽毒升麻湯
（活人）、治傷寒一、二日間，身發斑爛，或吐下後變成陽毒，腰背疼痛，面赤狂言，下利，脈浮大咽痛。（方見傷寒門。）
玄參升麻湯
（活人）、治發斑咽痛煩躁譫語。（方見傷寒門。）
陽毒梔子湯
（活人）、治傷寒壯熱百節煩痛，身發斑爛。
升麻、梔子仁、黃芩、芍藥（各一錢）、石膏（二錢）、知母（一錢五分）、杏仁（七分半）、柴胡（一錢）、甘草（五分）
上細切，作一服，入姜三片，香豉一百粒，煎服。
犀角消毒飲
（和劑）、治發斑癮疹等證。
牛蒡子（四分）、荊芥穗、防風（去蘆，各三錢）、甘草（一分）、犀角（一錢五分，另鎊為細末，不入湯煎）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，調犀角末服。
解毒防風湯
（和劑）、治發斑及癮疹癢痛。
防風（一錢五分）、地骨皮、黃耆、芍藥、荊芥穗、枳殼、牛蒡子（炒，各七分半）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
升麻葛根湯
（仲景）、治傷寒陽明實熱發斑。（方見傷寒門。）
陰毒升麻鱉甲湯
治陰斑。
升麻（二錢）、當歸、甘草（各一錢五分）、蜀椒（二十粒）、鱉甲（炙，一錢）、雄黃（四分，另研）
上細切，水二盞，煎至一盞，去渣，調雄黃末服。
加味羌活散
治感四時不正之氣，發為癮疹。
羌活、前胡（各一錢）、人參、桔梗、甘草（炙）、枳殼（麩炒黃色）、川芎、天麻、茯苓（各五分）、蟬蛻、薄荷（各三分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
調中湯
治內傷外感所發陰斑。
蒼朮（一錢五分）、陳皮（一錢）、砂仁、藿香、芍藥（煨）、甘草（炙）、桔梗（去蘆）、半夏（湯泡七次）、白芷、羌活、枳殼（各七分）、川芎（五分）、麻黃（去節）、桂枝（各三分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二大盞，煎七分，溫服。
化斑湯
（仲景）、治傷寒汗吐下後，發斑脈伏。即傷寒門白虎加人參湯也。守真《類萃》又加白朮，水煎，時時服之。
黑膏
（活人）、治溫毒發斑。（冬月大溫，人受不正之氣，至春發斑如錦文，脈浮散屬陽，沉伏屬陰，用此以消疫毒之氣。）
生地黃（半斤）、香豉（一升）
上二味細切，以豬膏二斤合煎之，取濃汁如膏，用雄黃麝香如豆大內中，攪和勻，每服用彈子大，白湯化下。
大青四物湯
（活人）、治瘟疫發斑。
大青（四錢）、阿膠（炒成珠子）、甘草（炙，各二錢）、香豉（一合）
上細切，作一服，水煎服之。
（祖傳方）
加味敗毒散
治瘟疫及癮疹等證。
羌活、獨活、前胡、柴胡、川歸、川芎、枳殼、桔梗、茯苓、人參（各五分）、甘草、薄荷（各二分半）
加：白朮、防風、荊芥、蒼朮、芍藥、生地黃（各五分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水煎服。此因虛而感冒風濕以致發斑者，服之良驗。
內傷
論
《內經》曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。是故陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。此內外陰陽腑臟虛實之不同也。舉世醫者，但見惡寒發熱、頭目沉重之證，更不察內外虛實，便作傷寒模糊處治，輒用仲景汗下解利之法治之多死，良可嘆哉！我東垣先生，憫生靈之夭枉，著內外傷辨惑論、脾胃論等書，一皆以扶植胃氣為本，誠萬世不刊之妙典也。其諄諄告誡之意，屢以飲食失節、勞役過傷為言，而立補中益氣等湯為主治。若能確守其法而行之，無有不驗。惜乎今之醫者，多承因習之弊，懵然不識機變，睥睨其書而不視。間有讀者，不明脈候虛實，不偏於此則偏於彼，或遇內傷挾痰與食，清氣怫鬱於下、濁氣填塞胸中之候，驟以補中益氣等藥一試，則氣滿痞塞，遂謂補藥不宜於此證也，決意改用汗下解利之法，醫死而不之悔。故王安道有內傷不足中有有餘之議，此發東垣之所未發者耳。學者宜潛心究察其虛實似是之非，庶不夭人之天年也。東垣辨內外虛實之法，學者宜熟玩於胸中，臨證之際，庶無魯魚亥豕之訛焉。抑考辨惑論曰：夫外傷風寒有餘之證，其發熱惡寒，寒熱並作。其熱也，拂拂發熱，發於皮毛之上，如羽毛之拂，明其熱在表也。其口鼻氣塞不通，心中煩悶不安。其惡風寒也，稍似裸體，便不能禁，雖重衣厚幕，逼近烈火，終不能御其寒，一時一日，增加愈甚，必待邪傳入里乃已。語聲重濁，前輕後重，高厲有力，腹中和，口知穀味，大小便如常，筋骨疼痛，不能動搖，手背熱，手心不熱，是皆外感有餘之候也。其內傷飲食勞役不足之證，其發熱惡寒，寒熱間作。及熱也，蒸蒸燥熱，發於肌肉之間，捫之烙手，明其熱在內也。其口鼻中氣短，少氣不足以息。其惡風寒也，居露地中，遇大漫風起卻乃不惡，惟門窗隙中些少賊風則大惡之，亦必待其陰陽既和，汗出則已。語言困倦，前重後輕，氣不相續，腹中不和，口不知穀味，大小便或閉或溏，或心下痞悶，或胸中如刀劙之痛，手心熱，手背不熱，是皆內傷不足之候也。以此辨之，豈不如黑白之易見乎。愚故略述東垣之言，以為後學之矜式耳。臨證又當參考其脈候，求其有餘中之不足，或不足中之有餘，或外感挾內傷，或內傷挾外感，視其輕重而權宜用藥以施治之，庶幾登東垣之堂而為當世之司命矣。
脈法
東垣曰：右寸氣口脈，大於人迎一倍，過在少陰則二倍，太陰則三倍。（右手三部屬三陰，少陰在關主脾，太陰在寸主肺，肌膚大熱，故脾肺二臟之脈皆緊盛也。）
右寸氣口脈急大而數，時一代而澀。（澀者肺之本脈，代者元氣不相接續，此飲食失節，勞役過甚，大虛之脈也。）右關脾脈大而數，（謂獨大於五脈也。）數中顯緩，時一代也。（此不甚勞役之脈也。）右關胃脈損弱，甚則隱而不見，但內顯脾脈之大數微緩，時一代。（此飲食不節、寒溫失所之脈也。）右關脈沉而滑。（此宿食不消之脈也。）
方法
丹溪曰：東垣內外傷辨甚詳，世之病此者為多，但有挾痰者，有挾外邪者，有熱鬱於內而發者，皆當以補元氣為主，看所挾而兼用藥。氣虛甚者，必少加附子，以行參耆之氣。挾痰者，補中益氣加半夏，更以竹瀝、薑汁傳送。
（以上丹溪方法凡一條）
戴氏曰：凡內外兼證，或內傷重而外感輕者，為內傷挾外感證，治法宜先補益而後散邪，或以補中益氣為主治，加散邪藥，當以六經脈證參究，各加本經藥治之。或外感重而內傷輕者，為外感挾內傷證，治法宜先散邪而後補益，或以辛涼等解散藥為君，而以參、朮、茯苓、芎、歸等藥為臣使，是其治也。
補中益氣湯
（東垣）
黃耆（一錢）、甘草（炙，五分或七分）、人參（病甚者一錢）、白朮、當歸（各七分）、陳皮（五分）、升麻、柴胡（各三分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛而閉腠理，不令自汗也。上喘氣短，損其元氣，用人參以補之。心火乘脾，用炙甘草之甘溫，以瀉火熱而補胃中元氣。若脾胃急痛、腹中急縮者，宜多用之。此三味，除濕熱煩熱之聖藥也。白朮苦甘溫，除胃中熱，利腰臍間血。升麻、柴胡苦平，味之薄者，升胃中之清氣，又引黃耆、甘草甘溫之氣味上升，能補衛氣之散解而實其表，又緩帶脈之縮急。用當歸以和血脈，橘紅以理胸中之氣，又能助陽氣上升以散滯氣，助諸甘辛為用。或少加黃柏，以救腎水而瀉陰中之伏火也。表熱者，一、二服，氣和微汗而愈。如咽乾者，加乾葛。如心刺痛，乃血澀不足，加當歸。如精神短少者，加人參、五味子。如頭痛，加蔓荊子。痛甚，加川芎。頭痛腦痛，加藁本、細辛。有痰，加半夏、生薑。如咳嗽，夏加五味子、麥門冬；秋冬，加去節麻黃；春加佛耳草、款冬花。久咳，肺中伏火，去人參。如食不下，乃胸中有寒，或氣澀滯，加青皮、木香、陳皮；寒月，更加益智、草豆蔻；夏月，更加芩、連；秋，更加檳榔、砂仁。如心下痞悶，加芍藥、黃連。如腹脹，加枳實、木香、砂仁、厚朴；天寒，加生薑、肉桂。如腹痛，加白芍藥、甘草；有寒，加桂心；夏，加黃芩、甘草、芍藥；冬，加益智、草豆蔻、半夏。如脅痛或縮急，加柴胡、甘草。如臍下痛，加熟地黃；不已，乃是寒也，加肉桂。如大便閉澀，加當歸、大黃。如腳軟乏力或痛，加黃柏；不已，更加防己。如氣浮心亂，以硃砂安神丸鎮固之則愈。
上此方加減法，是飲食勞倦，喜怒不節，如病熱中，則可用之。若未傳寒中，則不可用也，蓋甘酸適足以益其病耳，如黃耆、人參、甘草、芍藥、五味子之類是也。見脾胃論。
硃砂安神丸
黃連（一錢五分）、硃砂（一錢）、酒生地黃、酒當歸身、炙甘草（以上各五分）
上為極細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，每服十五丸，津唾嚥下，食後服。（一方無地黃、歸身，用生甘草。）
調中益氣湯
其脈弦洪緩而沉，按之中之下得時一澀，其證四肢倦怠，肢節煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，口失滋味，腹難舒伸，大小便清利而數，或上飲下便，或大便澀滯不行，一、二日一見，夏月飧泄，米穀不化，或便後見血，或見白膿，胸滿短氣，膈噎不通，或痰嗽稠黏，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中溜火，視物昏花，胬肉紅絲，熱壅頭目，不得安穩，嗜臥無力，不思飲食，此藥主之。
黃耆（一錢）、人參（有嗽去之）、甘草、蒼朮（各五分）、柴胡（此味為上氣不足，胃氣與脾氣下溜，乃補上氣，從陰養陽也）、升麻（各二分）、橘紅（二分，如腹中氣不得運轉，更加一分）、木香（一分或二分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣空心溫服。寧心絕思，藥必神效，蓋病在四肢血脈，空心在旦是也。如時顯熱躁，乃下元陰火蒸發也，加生地黃二分，黃柏三分。大便虛坐不得，或了而不了，腹中逼迫，血虛血澀也，加當歸身三分。如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓二分，蒼朮一錢，澤瀉五分，黃柏三分。如胃氣不和，加半夏五分，生薑三片。有嗽，加生地黃二分，以製半夏之毒。如痰厥頭痛，非半夏不能除，此足太陰脾經邪所作也。如兼燥熱，加黃柏、生地黃各二分。如無以上證，只服前藥。如春夏腹痛，加白芍藥三分。如惡熱而渴或腹痛者，更加白芍藥五分，生黃芩二分。如惡寒腹中痛，加桂心三分，去黃芩，名桂枝芍藥湯。如冬月腹痛，不可用芍藥，蓋其性之大寒也。只加乾薑二分，或加半夏五、七分，以生薑制之。如秋冬之月，胃脈四道為衝脈所逆，並脅下少陽脈二道而反上行，病名厥逆。《內經》曰：逆氣上行，滿脈去形。明七神昏絕，離去其形而死矣。其證氣上衝咽不得息，而喘息有音不得臥。加吳茱萸五分或一錢，湯泡去苦用，觀厥氣多少而用。如夏月有此證，為大熱也，蓋此病隨四時為寒熱溫涼也。宜以酒黃柏、酒黃連、酒知母各等分，為細末，熟湯為丸，如梧桐子大，每服二百丸，白湯空心送下，仍多飲熱湯，服畢少時，便以美膳壓之，使不得胃中停留，直至下元以瀉衝脈之邪也。大抵治飲食勞倦之病，乃虛勞七損症也，當用溫平、甘多辛少之藥治之，是其本法也。
升陽順氣湯
治因飲食不節，勞役所傷，腹脅滿悶短氣，遇春則口淡無味，遇夏雖熱猶有惡寒，飢則常如飽，不喜食冷物。
黃耆（一錢）、半夏（六分）、甘草（炙二分）、草豆蔻（四分）、神麯（三分，炒）、升麻、柴胡（各二分）、當歸身、陳皮（各三分）、黃柏（一分半）、人參（三分）
上細切，作一服，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去渣食前溫服。夫脾胃不足之證，須用升麻、柴胡苦平，味之薄者，陰中之陽，引脾胃中清氣，行於陽道及諸經，生髮陰陽之氣，以滋春氣之和也。又引黃耆、人參、甘草甘溫之氣味上行，充實腠理，使陽氣得衛外而為固也。凡治脾胃之藥，多以升陽補氣名之者此也。
升陽補氣湯
治飲食不時，飢飽勞役，胃氣不足，脾氣下溜，氣短無力，不能寒熱，早飯後轉增昏悶，頻要眠睡，怠惰四肢不收，懶倦動作，五心煩熱。
厚朴（薑製，三分）、升麻、羌活（各五分）、白芍藥（煨五分）、獨活（五分）、防己（五分）、甘草（炙，五分）、澤瀉（五分）、柴胡（一錢二分）、生地黃（七分半）
上細切，作一服，生薑三片，大棗二枚，水二盞，煎至一盞，去渣食前大溫服。如腹脹及腹中窄狹，加厚朴一倍。如腹中似硬，加砂仁三分。
當歸補血湯
治肌熱燥熱，困渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰：脈虛血虛。又云：血虛發熱。證像白虎，惟脈不長實為辨耳，誤服白虎湯必死，此病得之於飢困勞役。
黃耆（一兩）、當歸（酒洗，二錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，食前溫服。
木香化滯湯
治因憂，食濕面結於中脘，腹皮抵痛，心下痞滿，不思飲食，食之不散，常常痞氣，或胃脘當心而痛，並皆治之。
半夏（湯泡洗，一錢五分）、草豆蔻（濕麵裹煨，杵碎）、甘草（炙，各七分半）、柴胡（去蘆，六分）、木香、橘紅（各四分半）、枳實（麩炒黃色）、當歸（各三分）、酒紅花（一分）
上細切，作一服，水二盞，生薑五片，煎至一盞，去渣熱服。
升陽益胃湯
治肺及脾胃虛，則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口燥舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，不欲食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也，當升陽益胃，此藥主之。
黃耆（一錢）、半夏、人參（去蘆）、甘草（炙，各五分）、獨活（三分）、防風（三分，因秋旺，故以辛溫瀉之）、白朮（二分）、羌活（三分）、黃連（一分）、柴胡（去蘆，二分）、澤瀉（二分，不淋秘者，不可用）、橘紅（二分半）、白芍藥（三分，何故秋旺用人參白朮芍藥之類補肺？蓋為脾胃虛則肺最受邪，故因時而補，易為力也）、茯苓（二分，小便利、口不渴者，勿用）
上細切，作一服，生薑五片，大棗二枚，水二盞，煎至一盞，去渣，早飯後溫服。
服藥後，如小便罷而病加增劇，是不宜利小便，當去茯苓、澤瀉。如方喜食，一、二日不可飽食，恐胃再傷，以藥力尚少，脾胃之氣不得轉運升發也。須滋味之食或美食助其藥力，益升浮之氣而滋其胃氣，慎不可淡食，以損藥力而助邪氣之降沉也。可以少役形體，使胃與藥得轉運開發，慎毋大勞役使氣復傷，若脾胃得安靜尤佳。若胃氣稍強，少食嘉果以助藥力，經云五果為助是也。
雙和散
補血益氣，治虛勞少力，不熱不寒，溫而有補。
白芍藥（一錢）、黃耆（蜜炙）、熟地黃、川芎、川歸（各六分）、甘草（炙）、肉桂（各四分）
上細切，作一服，生薑三片，大棗二枚，水一盞半，煎至一盞，溫服。大病後血虛氣乏者，以此調治。
門冬清肺飲
治脾胃虛弱，氣促氣喘，精神短少，或衄血吐血等證。
紫菀茸（一錢）、黃耆（蜜炙）、白芍藥（炒）、甘草（炙，各七分）、人參、麥門冬（去心）、當歸身（各五分）、五味子（九粒）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，食後溫服。
寬中進食丸
滋形氣，喜飲食。
麥糵面（一兩，炒黃）、半夏（湯泡七次去皮臍）、豬苓（去黑皮，各七錢）、草豆蔻（濕麵裹煨）、神麯（炒，各五錢）、枳實（麩炒黃色）、橘紅（各三錢）、白朮（五錢）、白茯苓、澤瀉（各三錢）、砂仁（二錢）、乾生薑（炮，五錢）、甘草（炙）、人參、青皮（各二錢）、木香（一錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫米飲送下，食後服。
白朮和胃丸
治病久厭厭不能食，而臟腑或閉或溏，此胃氣虛弱也。常服則和中理氣，去濕消痰，和脾胃，進飲食。
白朮（一兩五錢）、半夏（湯泡洗七次）、厚朴（薑製，各一兩）、陳皮（去白，八錢）、人參（五錢）、甘草（炙，二錢）、枳實（麩炒黃色）、檳榔（各二錢五分）、木香（一錢五分）、乾生薑（七分）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，溫米飲送下。
枳朮丸
治痞滿，消食強胃。
白朮（二兩）、枳實（麩炒黃色，一兩）
上為細末，用沸湯泡青荷葉，乾者亦可，頃間去葉，用湯浸晚粳米杵粉，以原湯煮糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，多至七、八十丸，白湯送下。本方加橘紅一兩，名橘皮枳朮丸，治元氣虛弱，飲食不消，心下痞悶。本方加炒神麯一兩，炒麥糵面一兩，名曲糵枳朮丸，治飲食太過，致心腹滿悶不快。本方加木香一兩，名木香枳朮丸，能破滯氣，消飲食，開胃進食。本方加半夏一兩，名半夏枳朮丸，治因冷食內傷。本方加酒炒黃連、酒蒸大黃、炒神麯、淨橘紅各二兩，黃芩四兩，名三黃枳朮丸，治傷肉食濕面、辛辣味厚之物，填塞悶亂不快。
草豆蔻丸
治傷飲食卒心痛，甚效。或秋冬傷寒冷之物，胃脘當心而痛，上支兩脅痛，膈噎不通，食飲不下。
草豆蔻（麵裹煨）、枳實（麩炒黃色）、白朮（各一兩）、麥糵（麵炒黃色）、半夏（湯泡洗）、黃芩（去朽，酒炒）、神麯（炒黃色，各五錢）、乾生薑（炮）、橘紅、青皮（炒，各二錢）、炒鹽（五分）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，白湯送下。如冬月，不可用黃芩。歲火不及，又傷冷物，加以溫劑，是其治也。然亦有熱物傷者，從權以寒藥治之，隨時之宜，不可不知也。
枳實導滯丸
治傷濕熱之物，不得施化而作痞滿，悶亂不安。
大黃（一兩）、枳實（去穰，麩炒）、神麯（炒，各五錢）、茯苓（去皮）、黃芩（去朽）、黃連、白朮（各三錢）、澤瀉（二錢）
或加木香、檳榔各二錢，名木香導滯丸。
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服七八十丸，溫水送下，食遠，量強弱加減丸數，以利為度。
白朮丸
治傷豆粉、濕面、油膩之物。
白朮（六兩）、枳實（炒）、半夏（泡洗，七次）、神麯（炒，各五錢）、橘紅（七錢）、黃芩（炒，五錢）、白礬（枯，三分）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服六、七十丸，白湯送下，量所傷加減丸數。因素食多用椒、姜，故用黃芩以瀉之。
木香見哯丸
治傷生冷硬物，心腹滿悶疼痛。
神麯（炒）、京三稜（煨，各一兩）、草豆蔻（麵裹煨）、香附子（各五錢）、升麻、柴胡（各三錢）、木香（一錢）、巴豆霜（五分）、石三稜（五錢，去皮煨）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服三十丸，白湯送下，量所傷多少服之。
三稜消枳丸
治傷生冷硬物，不能消化，心腹滿悶。
京三稜（醋煮）、廣朮（醋煮）、神麯（炒，各七錢）、淨青皮、巴豆（和皮米炒焦黑，去米及皮）、茴香、陳皮（去白，各五錢）、丁香、益智（去殼，各三錢）
上為細末，醋調麵糊為丸，如梧桐子大，每服十丸，加至二十丸，生薑湯送下，食前，量虛實加減。如更衣，止後服。
備急大黃丸
治心腹諸卒暴痛。
大黃、巴豆（去皮膜及油）、乾薑（各等分）
上為細末，煉蜜和搗為丸，如小豆大，每服二丸，以利為度。
保和丸
（丹溪）、治一切飲食所傷，胸腹飽悶不安，或腹中有食積癖塊，多服日漸消散，脾胃虛者勿服。
山楂肉（五兩，去核）、神麯（炒，三兩）、半夏（湯泡洗，三兩）、茯苓、陳皮（去白，各一兩）、連翹（一兩）、萊菔子（炒一兩）、麥糵面（炒，一兩）
上為細末，別用生神麯五兩，入生薑汁一小盞，水調打糊為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，白湯或清米飲送下。一方加麥糵面，有白朮二兩，名大安丸，健脾胃，消食積，最效。一云：脾虛者服之，虛虛之禍，疾如反掌。或以四君子等作湯使送下。蓋山楂一物，大能克化食物。若胃中無食、脾虛不運、不思食者服之，則克伐脾胃之氣，故云然也。
加味二陳湯
（丹溪）、導痰補脾，消食行氣。
橘紅、茯苓（各七分）、半夏（湯泡洗，一錢）、甘草（炙，三分）、川芎、蒼朮、白朮（各八分）、山楂肉（一錢五分）、砂仁（五分）、神麯（炒，七分）、香附子（一錢）、麥糵面（炒，五分）
上件，除神麯、麥糵面細研炒另包，余細切，作一服，加生薑三片，大棗一枚，水二盞，煎至一盞，調神麯、麥糵入內服。
（祖傳方）
溯源散
凡傷食物，致惡寒發熱久不愈，或傷寒後食諸物，致食復潮熱不已，必詢問其先食何物所傷，或糍粽，或肉食，則以原食之物燒存性，一兩重，細研為末，別用生韭菜連根約一握，杵汁調服，過一、二時，以東垣枳實導滯丸百餘粒催之，其所傷之宿食即下，熱退而愈。
參苓白朮散
治脾胃虛弱，飲食不進，或嘔吐瀉利。其大病後補助脾胃，此藥極妙。
人參、白朮、白茯苓、乾山藥、白扁豆（去殼，薑汁浸，炒，一兩五錢）、甘草（炙）、桔梗（去蘆）、薏苡仁、蓮肉（以上各一兩）
家傳治噤口痢，用石蓮肉，又加石菖蒲一兩。有氣，加木香五錢。
上為細末，每服二錢，棗湯調下，噤口痢用粳米湯，休息痢用砂糖湯調下。別方有縮砂一兩。
（醫案）
杜門傅氏婦，予族侄女也，年三十歲，因勞倦傷食，致腹痛䐜脹面黃，十數日後求予治。診得右手氣口脈洪盛而滑，右關脈浮診虛大而滑，重按則沉實，左寸關亦弦滑而無力，兩尺皆虛而伏。予曰：此中氣不足，脾氣弱而不磨，當補瀉兼施而治。初與補中益氣湯二服，次日與枳實導滯丸八十丸，大便去二次，次日又與補中益氣湯。如此補一日，瀉一日，二十日服補藥十數帖，導滯丸千數丸，腹脹漸退而安。
東陽盧廉夫，善推明丹溪之醫學者也，自病亦誤治。年四十五，時正月間，因往永康，路途跋涉，勞倦發熱，身體略痛而頭不痛，自以為外感而用九味羌活湯，三帖汗出熱不退，前後又服小柴胡湯五、六帖，熱愈甚，經八日召予診視。至臥榻前，見煎成湯飲一盞在案，問之，乃大承氣湯，將欲飲。診其脈，右三部浮洪略弦而無力，左三部略小，而亦浮軟不足。予曰：汝兒自殺矣，此內傷虛證，服此藥大下必死。伊曰：我平生元氣頗實，素無虛損證，明是外感無疑也。予曰：將欲作陽明內實治而下之歟？脈既不沉實，而又無目疼鼻乾、潮熱譫語等證。將欲作太陽表實治而汗之歟？脈雖浮洪而且虛，又無頭痛脊強等證。今經八日，不應仍在其表，汝欲作何經而處治之乎？伊則唯唯不語。以補中益氣湯加附子三分，作大劑與之，是夜連進二服，天明往診，脈略平和。伊言尚未服，仍謂前藥無效，欲易外感退熱之藥。予曰：再飲前藥二服，不效當罪我。又如前二服，脈證俱減半。伊始曰：我兒誤矣。去附子，再煎二服與之，得熱退氣和而愈。予則告曰。其熱雖退，體猶困倦，伊如前自合二十餘帖，服後方得強健復元而安。
上湖呂氏子，年三十餘，九月間因勞倦發熱。醫作外感治，用小柴胡、黃連解毒、白虎等湯，反加痰氣上壅，狂言不識人，目赤上視，身熱如火，眾醫技窮。八日後召予診視，六脈數疾七、八至，又三部豁大無力，左略弦而芤。予曰：此病先因中氣不足，又內傷寒涼之物，致內虛發熱，因與苦寒藥太多，為陰盛格陽之證，幸元氣稍充，未死耳。以補中益氣湯，加製附子二錢，乾薑一錢，又加大棗、生薑煎服。眾醫笑曰：此促其死也。黃昏時服一劑，痰氣遂平而熟寐。伊父報曰：自病不寐，今安臥，鼾聲如平時。至半夜方醒，始識人，而諸病皆減。又如前再與一劑，至天明時，得微汗氣和而愈。
中暑
論
《內經》曰：因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言。潔古曰：靜而得之為中暑，動而得之為中熱。中暑者陰證，中熱者陽證。東垣曰：暑熱之時，無病之人，或避暑於深堂大廈得之者，名曰中暑，其病必頭痛惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱無汗，為房室之陰寒所遏，使周身之陽氣不得伸越，大順散等熱藥主之。若行人或農夫，於日中勞役得之者，名曰中熱，其病必苦頭痛，發躁熱惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃為大熱外傷肺氣，蒼朮白虎等涼劑主之。王安道曰：暑熱之氣一也，皆夏月中傷其邪而為病焉，豈以一暑熱分為陰陽二證而名之耶？其避暑於深堂大廈，及恣食藏冰瓜果寒涼之物，正經所謂口得寒物、身犯寒氣之病耳，自當同秋冬即病陰證傷寒處治，不可名中暑也。此論固是，抑亦有未悉之旨也歟。
愚按：仲景傷寒論中，一證曰中暍，即中暑也，虛而微弱，煩渴引飲，體熱自汗，此蓋得勞役體虛而暑邪干衛之候，是宜東垣清暑益氣湯等補益之劑治之而愈。一證曰熱病，即中熱也，脈洪而緊盛，頭疼身熱，口燥心煩，此蓋得之於冬感寒邪，鬱積至夏而發，乃挾暑而成大熱之候，是宜黃連、白虎、解毒等湯清涼之劑調之而愈。曰中暑者，陰證內傷之為病也；曰中熱者，陽證外感之為病也。曰陰曰陽，豈不於斯而明辨之乎，學者宜再思之。
脈法
經曰：脈虛身熱，得之傷暑。
脈弦細芤遲。（許學士云：傷暑，其脈弦細芤遲，何也？《內經》曰：寒傷形，熱防氣。蓋傷氣而不傷形，則氣消而脈虛，所謂弦細芤遲，皆虛脈也。仲景以弦為陰，朱肱亦曰中暑脈虛細弱，暑脈虛可知矣。）
脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見。（微弱隱伏，皆虛類也。）
方法
丹溪曰：夏月陽氣盡出於地，人之腹屬地氣，陽氣於此時浮於肌表，腹中之陰虛矣。夏月伏陰在內，此陰字有虛之義，若作陰冷看誤矣。古人治暑，有用大順散等劑，蓋以涼亭水閣寒涼冰雪之傷，不用溫劑，病何由安，非為伏陰而用也。火令之時，流金爍石，何陰冷之有。孫真人制生脈散，令人夏月服之，非虛而何。
暑證，用黃連香薷飲、清暑益氣湯、五苓散等藥。有挾痰者，加南星、半夏之類。挾虛者，加入參、黃耆之類。
（以上丹溪方法凡二條）
戴氏曰：暑有冒、有傷、有中，三者有輕重之分。或腹痛水瀉者，胃與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲，黃連退熱，香薷消暑氣。或身熱頭疼、躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在肉分也，當以解毒、白虎等湯加柴胡，氣虛加人參。或咳嗽發寒熱、盜汗出不止、脈微者，熱在肺經，火乘金也，此為中暑，宜用清肺湯、柴胡天水散之類急治則可。
清暑益氣湯
治長夏濕熱大勝，人感之多四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節煩疼，或氣高而喘，身熱而煩，心下痞滿，小便黃而數，大便溏而頻，或泄黃如糜，或如泔色，或渴或不渴，不思飲食，自汗體重。或汗少者，血先病而氣未病也。其脈中得洪緩，若濕熱相搏，必加之以遲，病雖互換少差，其脈暑濕令則一也，宜以清燥之劑治之。
黃耆（汗少，一錢）、蒼朮（各一錢半）、升麻（一錢）、人參、白朮、陳皮、神麯（炒）、澤瀉（各五分）、甘草（炙）、黃柏（酒浸炒）、川歸、青皮、麥門冬（去心）、乾葛（各三分）、五味子（九粒）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
白虎湯
（仲景）、治暑熱發渴。（方見傷寒門。）
益元散
（河間，一名天水散，一名六一散。）、治中暑，身熱煩渴，小便不利。此藥能燥濕，分利水道，實大腑，化熱毒，行積滯，逐凝血，補脾胃，降火之要藥也。（方見痢門。）
香薷飲
（局方）、治一切暑熱腹痛，霍亂吐利煩心等證。
香薷（三錢）、厚朴（薑製）、白扁豆（炒，各一錢五分）
上細切，作一服，水二盞，煎七分，去渣溫服。
黃蓮香薷飲
（局方）、治證同前，以前方去扁豆，加黃連七分半也。
十味香薷飲
香薷（一錢）、人參、陳皮、白朮、白茯苓、白扁豆（炒）、黃耆、木瓜、厚朴（各五分，薑汁製炒）、甘草（炙，五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
桂苓甘露飲
（河間）、治伏暑，發渴脈虛。
桂心、人參、黃耆、茯苓、白朮、甘草、葛根、澤瀉、石膏、寒水石（各一兩）、滑石（二兩，火煅，另研）、木香（一錢）
上為細末，每服三錢，白湯調下。
五苓散
（方見傷寒門。）、本方加茵蔯，名茵蔯五苓散，治濕熱發熱黃證最捷。
大順散
（易老）
甘草、乾薑、杏仁（湯煮，去皮尖，炒）、肉桂（各等分）
上先將甘草用白砂同炒，次入姜，卻下杏仁炒過，篩去砂，同桂研為細末，每服二錢，白湯調下。王安道曰：大順散，本為冒暑伏熱、引飲過多、脾胃受濕、嘔吐、水穀不分、臟腑不調所立，故甘草、乾薑皆經火炒，又肉桂而非桂枝，蓋溫中藥也。內有杏仁，不過取其能下氣耳。若以此藥治靜而得之之證，吾恐不能解表，反增內煩矣。
愚按：《內經》必先歲氣，無伐天和。其暑月，豈可用此熱藥。此方雖錄於此，不可輕用。
生脈散
人參、五味子、麥門冬（泡去心，各等分）
上細切，水煎，夏月時時代熟水飲之。孫真人曰：夏月必服五味子，以補五臟氣。東垣曰：夏月服生脈散加黃耆、甘草，令人氣力湧出。
（祖傳方）
凡人夏月沖斥道途，或於田野中務農作勞，或肥白氣虛之人，不能抵當暑熱，忽然昏悶運僕，其氣將絕。如在日中，即當移病者於陰處，徐徐以溫湯水灌之。如未蘇，急灸氣海穴，以復其元氣。醒後，以大劑滋補之藥補之。切不可灌以涼水，即死。
愚按：《內經》有曰：陽氣者，煩勞則張，精絕闢積，於夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，憒憒乎若壞都，汩汩乎不可止。是則中暑運厥之候也。
濕證
論
《內經》曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰：濕勝則濡泄。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈、原病式曰：諸痙強直，積飲痞膈中滿，霍亂吐下，體重，跗腫肉如泥，按之不起，皆屬於濕。夫濕之為病，所感不同，有從外感而得之者，有從內傷而得之者。若居處卑濕之地，與夫道途沖斥風雨，或動作辛苦人，汗沾衣裳，皆濕從外感者也。或恣飲酒漿湩酪，多食柑橘瓜果之類，皆濕從內傷者也。大抵宜發汗及利小便，使上下分消其濕，是其治也。經又曰：因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。丹溪釋曰：濕者，土之濁氣。首為諸陽之會，其位高，其氣清，其體虛，故聰明系焉。濁氣熏蒸，清道不通，故沉重不利，似乎有物蒙之。失而不治，濕鬱為熱，熱留不去，熱傷血，不能養筋，故為拘攣，濕傷筋，不能束骨，故為痿弱。王注曰：素嘗氣疾，濕熱加之，氣濕熱爭，故為腫也。邪氣漸盛，正氣漸微，陰氣衰少，致邪代正，氣不宣通，故四維發腫，諸陽受氣於四肢也。但今人見膝間關節腫痛，全以為風，治者多誤矣，學者宜詳察之。
脈法
《脈經》曰：濕家為病，一身盡疼，發熱而身色似熏黃也。
脈浮而緩，濕在表也。脈沉而緩，濕在裡也。或弦而緩，或緩而浮，皆風濕相搏也。
方法
丹溪曰：六氣之中，濕熱為病，十居八九。
濕在上，宜微汗而解。經曰濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止也。不欲汗多，故不用麻黃、乾葛等劑。濕在中下，宜利小便，此淡滲治濕也。一云：濕在下，宜升提之。濕有自外而入者，有自內得者，陰雨濕地，皆從外治，宜汗散，久則疏通滲泄之。
蒼朮治濕，上下部都可用。一云：上焦濕，用蒼朮，其功甚烈。
二陳湯加酒芩、羌活、蒼朮、木通，散風行濕最妙。
（以上丹溪方法凡四條）
防己黃耆湯
（金匱）、治風濕，脈浮身重，汗出惡風，或周身疼痛。
防己（三錢）、甘草（一錢五分）、白朮（二錢）、黃耆（三錢五分）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服。喘者，加麻黃。胃氣不和，加芍藥。氣上衝，加桂枝。下有寒，加細辛。濕勝身重，陽微中風，則汗出惡風，故用黃耆、炙甘草以實表，防己、白朮以勝濕。
甘草附子湯
（仲景）、治風濕相搏，骨節煩疼，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫而痛者。
甘草（炙，二錢）、白朮（二錢）、附子（一錢五分）、桂枝（四錢）
上細切，作一服，水煎。《金匱》方：無桂枝，加生薑、大棗，名曰白朮附子湯。
加味五苓散
（元戎）、治濕勝身痛，小便不利體重發渴者。
本方中，加羌活一倍是也。
除風濕羌活湯
（東垣）、治風濕相搏，一身盡痛。
羌活（七分）、防風、升麻、柴胡（各五分）、藁本、蒼朮（各一錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
羌活勝濕湯
（東垣）、治肩背痛，不可回顧。此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。脊痛項強，腰似折，項似拔，此足太陽經不通行，此藥主之。
羌活、獨活（各一錢）、藁本、防風、甘草（炙）、川芎（各五分）、蔓荊子（三分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，食前。如身重腰痛沉沉然，經中有寒濕也，加酒洗漢防己五分，輕者附子五分，重者川烏五分。
茯苓滲濕湯
（東垣）、治濕鬱成黃疸，寒熱嘔吐而渴，身體面目俱黃，小便不利，不思飲食，莫能安臥。
黃芩、黃連、梔子、防己、白朮、蒼朮、陳皮、青皮、枳實（各四分）、赤茯苓、澤瀉（各五分）、茵蔯（六分）、豬苓（去黑皮，一錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
茵蔯五苓散
（局方）、治濕熱大勝，黃疸發熱。五苓散內，加茵蔯一倍即是也。
（祖傳方）
白朮酒
治中濕，遍身疼痛，不能轉側，及皮肉痛，難著席。
白朮（一兩）
上細切，作一服，無灰老酒一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
（丹溪活套）云：濕本為土氣，火熱則能生濕土，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則萬物乾燥。夫熱而怫鬱，則生濕也，因濕生痰，故用二陳湯加酒芩、羌活、防風，去風行濕，蓋風藥能勝濕也。大抵治濕宜利小便為上策，故曰治濕不利小便，非其治也。如一身盡痛或無汗，是濕流關節，邪氣在表，宜五苓散加羌活、蒼朮以微汗之，不可大汗，恐汗去而虛濕仍在也。若自汗多者，宜白朮甘草湯。若小便自利清白，大便泄瀉，身痛自汗，此為寒濕，宜五苓散加生附、蒼朮、木瓜。如風濕身痛，微腫惡風，宜杏仁湯：官桂五錢，大門冬、芍藥、麻黃各二錢五分，杏仁七個，水三盞，姜十片煎，分二服。又治濕，消腫脹，利小便，健脾胃，葶藶木香散：葶藶子、茯苓、豬苓、白朮各一兩，木香、澤瀉、木通、甘草、桂枝各五錢，滑石三兩，為末，湯調服。然以上諸方，乃略示其端倪耳，全在活法加減而用之，不可執一論也。夫治濕者，固當以二術為君，以補脾為主治。然亦有濕盛氣滿膨脹者，又當以利水行氣為先，補脾藥又未可遽用。或以二術為君，而利水藥為臣使；或以木通、澤瀉、葶藶、草前子等利水藥為君，而以茯苓、白朮、人參等補脾藥為臣使。有本而標之者，亦有標而本之者。看緩急而施治，則萬舉萬全之功，可立而待也。
燥證
論
《內經》曰：諸澀枯涸乾勁皴揭，皆屬於燥。原病式曰：經云風、熱、火同陽也，寒、燥、濕同陰也，又燥、濕少異也。然燥金雖屬秋陰，而異乎寒濕，故反同其風熱也。故火熱勝，則金衰而風生，緣風能勝濕，熱能耗液而反寒，陽實陰虛，則風熱勝於水濕而為燥也。凡人風病多因熱甚，而風燥者為其兼化，以熱為其主也。蓋肝主於筋，而風氣自甚，又燥熱加之，則筋大燥也。燥金主於收斂，其脈緊澀，故為病勁強緊急而口噤也。或病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者，或風熱燥甚怫鬱在表而裡氣平者，或善伸數欠筋脈拘急，或時惡寒筋惕而搐，又或風熱燥並而鬱甚於里，故煩滿而或秘結也。及風癇之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胸膈，燥爍而瘛瘲昏冒僵仆也。凡此諸證，皆由熱甚而生風燥，病各有異者，由風熱燥各微甚不等故也。所謂中風筋緩者，因其風熱勝濕而為燥之甚也。然筋緩不收而痿痹，故諸膹郁病痿皆屬於肺金，乃燥之化也。如秋深燥甚，則草木萎落而不收，病之象也。是以掌得血而能握，足得血而能步。夫燥之為病者，血液衰少，不能榮養百骸，故若是也，學者不可不知。
脈法
脈緊而澀，或浮而弦，或芤而虛。
方法
丹溪曰：皮膚皴揭拆裂，血出大痛，或肌膚燥癢，皆火爍肺金，燥之甚也，宜以四物湯去川芎，加麥門冬、人參、天花粉、黃柏、五味子之類治之。
（以上丹溪方法凡一條）
（以下皆臞仙方）
瓊脂膏
治血虛、皮膚枯燥及消渴等證。
鹿角膠（一斤）、生地黃（二十斤，洗淨細搗，取真汁去渣）、白沙蜜（二斤，煎一、二沸，掠去上沫淨而止）、真酥油（一斤）、生薑（二兩，搗取真汁）
上先以文武火熬地黃汁數沸，以絹濾取淨汁，又煎二十沸，下鹿角膠，次下酥油及蜜同煎，良久候稠如餳，以瓷器收貯，每服一、二匙，空心溫酒調下。
瓊玉膏
治證同前，及肺熱咳嗽甚者。（方見咳嗽門。）
天門冬膏
治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳膿血證。
天門冬（新掘者不拘多少）
上一味，淨洗，去皮心，細搗，絞取汁，澄清，以布濾去渣滓，用銀鍋或沙鍋，慢火熬成膏，每用一、二匙，空心溫酒調服。
地仙煎
治諸燥證。
山藥（杵細，一斤）、杏仁（去皮尖，一升）、生牛乳汁（二斤）
上件將杏仁研細，入牛乳、山藥拌勻，絞取汁，用新瓷瓶密封，重湯煮一日，每服一、二匙，空心溫酒或湯調下。
和血益氣湯
（東垣）、治口燥舌乾便數，舌上赤脈。此藥生津液，除乾燥，生肌肉。（方見消渴門。）
當歸潤燥湯
（東垣）、治消渴，大便秘澀乾燥結硬，兼喜溫飲，陰頭退縮，舌燥口乾，眼澀難開等證。（方見消渴門。）
生津甘露湯
（一名清涼飲子。東垣）、治消中，能食而瘦，口舌乾燥，自汗，大便結燥，小便頻數。（方見消渴門。）
生津甘露飲子
（東垣）、治消渴，諸燥證。（方見消渴門。）
辛潤緩肌湯
（東垣）、治諸燥肌渴，及皮膚燥澀等證。（方見消渴門。）
潤燥湯
（東垣）、治大便燥結，腸胃枯涸等證。
潤腸丸
（東垣）、治大便乾燥，閉結不通。潤燥和血。
活血潤燥丸
（東垣）、治大便風秘、血秘，常常燥結。
潤腸湯
（東垣）、治大便結燥不通。（以上四方，並見大便結燥門。）
通幽湯
治大便結燥，治在幽門，以辛潤之。
甘草（炙）、紅花（各一分）、生地黃、熟地黃（各一錢）、升麻、桃仁泥、當歸身（各一錢）
上銼，水煎，調檳榔末五分，稍熱服之。
（醫案）
予仲兄懷德處士，年四十五，平生體瘦弱血少，值庚子年歲金太過，至秋深燥金用事，久晴不雨，得燥證，皮膚折裂，手足枯燥，搔之屑起血出痛楚，十指甲厚，反而莫能搔癢。予制一方，名生血潤膚飲，服數十帖，其病如脫，後治十數人皆驗。
（祖傳方）
生血潤膚飲
川歸身（酒洗）、生地黃、熟地黃（酒洗）、黃耆（蜜炙，各一錢）、天門冬（一錢五分）、麥門冬（去心，一錢）、五味子（九粒）、片芩（去朽，酒洗，五分）、栝蔞仁（五分）、桃仁泥（五分）、酒紅花（一分）、升麻（二分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。如大便結燥，加麻仁、郁李仁各一錢。
火熱
論
《內經》曰：諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，氣逆衝上，禁慄如喪神守，啑嘔瘡瘍，喉痹耳鳴耳聾，嘔湧溢食不下，目昧不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬於火。丹溪曰：太極動而生陽，靜而生陰，陽動而變，陰靜而合，而生水火木金土，各一其性，惟火有二，曰君火，人火也，曰相火，天火也。火內陰而外陽，主乎動者也，故凡動皆屬火。以名而言，形質相生，配於五行，故謂之君。以位而言，生於虛無，守位稟命，因動而見，故謂之相。天主生物，故恆於動，人有此生，亦恆於動，其所以恆於動者，皆相火之為也云云。又曰：五者之性為物所感，不能不動，謂之動者，即《內經》五火也。相火易起，五性厥陽之火相扇，則妄動矣。火起於妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。愚按：心為君火，而又有相火寄於肝腎二臟，即《內經》一水不能勝二火也。五性之火，為物所感而動，即《內經》一水不能勝五火也。夫五行之理，天人所同，知乎此，則造化陰陽，洞明於胸臆之間，又能灼知其火邪之虛實，或補或瀉，用藥以平之，則愈疾之功，如射之中鵠矣，學者其可忽諸。
脈法
脈浮而洪數為虛火，脈沉而實大為實火。
洪數見於左寸為心火，見於右寸為肺火，見於左關為肝火，右關為脾火，兩尺為腎經、命門之火。男子兩尺洪大者必遺精，陰火盛也。
方法
丹溪曰：陰虛火動者，難治。
實火可瀉，黃連解毒之類。
虛火可補，參、朮、生甘草之類。（謂之實者，邪氣實也。謂之虛者，正氣虛也。）
鬱火可發，當看在何經。
風寒外束者可發，輕者可降，重則從其性而升之。
凡火盛者，不可驟用寒涼，必須溫散。
火急甚者必緩之，生甘草兼瀉兼緩，參、術亦可。
人壯氣實火盛顛狂者，可用正治，硝、黃、冰水之類。
人虛火盛狂者，以生薑湯與之，若投以冰水之類正治，立死。
有補陰則火自降，炒黃柏、生地黃之類。
凡氣有餘便是火。氣從左邊發者，肝火也。氣從臍下起者，陰火也。
愚按：氣有餘者，非真氣也，五志厥陽之火動而為邪氣也。
飲酒人發熱者，難治。不飲酒人因酒發熱者，亦難治。
輕手按之熱甚，重手按之不甚，此熱在肌表，宜清之，地骨皮、麥門冬、竹茹之類。
重手按之，熱甚而烙手，輕手按之，不覺熱，此病在肌肉之內，宜發之，東垣升陽散火湯、火鬱湯之類。
煩躁者，氣隨火升也。
木通下行，瀉小腸火。人中白，瀉肝火。（尿缸岸也，秋石亦是。）
黃芩、黃連以豬膽汁拌炒，能瀉肝膽之火。
黃柏加細辛，瀉膀胱之火。
青黛能瀉五臟之鬱火。玄參能瀉無根之遊火。
小便降火極速。山梔子能降火從小便中泄去，其性能屈曲下行，人所不知。
人有氣如火從腳下起入腹者，此虛極也，蓋火起於九泉之下也，此病十不救一。治法以四物湯加降火藥服之，外以附子末，津調貼腳心湧泉穴，以引火下行。
愚按：此條言猶有未悉者。如果勞怯陰虛之人有此，固為作陰虛治；若壯實之人有此，則是濕鬱成熱之候也。愚嘗冒雨徒行，衣濕得此證，以蒼朮、黃柏加牛膝、防己等藥，作丸服之而愈，後累醫數人皆驗。若誤作陰虛治，即成痿證，劇矣。
（以上丹溪方法二十一條）
左金丸
（一名回令丸）、治肝火。
黃連（六兩）、吳茱萸（一兩，湯泡浸半時許，焙乾用）
上為細末，粥丸，煎白朮、陳皮湯下。
大補丸
治陰火。
黃柏（去粗皮，細切，用新瓦盛鹽酒炒褐色）
上為細末，粥丸或水丸，煎四物湯送下。又云：氣虛，四君子湯；血虛，四物湯送下。
抑青丸
治肝火。
黃連（不拘多少）
上為細末，粥丸，白湯送下。
石膏丸
瀉胃火，並食積痰火。
石膏（煅）
上為細末，醋丸綠豆大，清米飲送下。
四物湯加白馬脛、骨，降陰火，代芩、連用。
陰虛發熱，四物湯加炒黃柏、知母，乃降火補陰之妙劑。甚者，加龜板。兼氣虛，加參、耆、白朮。
手心熱，屬熱鬱，當用火鬱湯，或用梔子、香附、白芷、半夏、川芎，曲糊為丸服。
（以上丹溪方法凡三條）
火鬱湯
（東垣）、治四肢熱，及五心煩熱。因熱伏土中，或血虛得之，或胃虛多食冷物，抑遏陽氣於脾土之中。
羌活、升麻、葛根、芍藥、人參（各七分）、柴胡、甘草（生，各三分）、防風（二分半）、蔥白（五莖）
上細切，作一服，水一盞半，煎至一盞，稍熱服。
升陽散
（火湯東垣）、治男子婦人四肢發睏熱，筋骨間熱，肌表熱如火燎，捫之烙手。此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中，火鬱則發之。
升麻、葛根、獨活、羌活、白芍藥、人參（各六分）、甘草（炙，一分）、柴胡（三分）、防風（三分半）、生甘草（二分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，熱服，忌生冷等物。
瀉陰火升陽湯
（東垣）、治肌熱頭熱，面赤食少，喘咳痰盛，右關脈緩弱，或弦，或浮而數。
羌活、甘草（炙）、黃耆、蒼朮（各一分）、升麻（八分）、柴胡（一錢半，去蘆）、人參、黃芩（各七分）、黃連（酒炒，五分）、石膏（五分，秋冬勿用）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
滋腎丸
（東垣）、降腎火。
黃柏（二兩，酒拌陰乾）、知母（二兩，去毛，酒浸陰乾）、肉桂（一錢，去粗皮）
上二味氣味俱陰，以同腎氣，故能補腎而瀉下焦火也。桂與火邪同體，故以寒因熱用。凡諸病在下焦，皆不渴也。上為細末，以熟水丸，百沸湯下。
涼膈散
（河間）
大黃（酒浸，紙裹煨）、朴硝、甘草（各五分）、連翹（一錢）、梔子、黃芩、薄荷（各二分半）、淡竹葉（五片）
上細切，作一服，水一盞，煎至八分，去渣，入蜜一匙，和勻服。
三補丸
（河間）、瀉三焦火。
黃芩、黃連、黃柏（各等分）
上為細末，新汲水丸服。
紫雪
（局方）、治內外煩熱不解，口中生瘡，顛狂叫走，解諸熱毒邪熱，小兒驚癇等證。
黃芩（百兩）、寒水石、磁石、石膏、滑石（研，各二斤）
以上用水一石，煮至四斗，去渣，入下項藥：
甘草（炙，八兩）、青木香、生犀角屑、羚羊角屑、沉香（各五兩）、丁香（一兩）、升麻、玄參（各一斤）
以上再煮，至一斗五升，入下項藥：
硝石（芒硝亦可，二斤）、朴硝（擇淨者，十斤）
以上入前藥汁中，微火煎，柳枝不住手攪，候有七斤，投放水盆中，半日，待藥凝定，入下項藥，攪令勻。
硃砂（三兩）、當門子（即麝香，一兩二錢半）
上煎成霜雪紫色，每服一錢或二錢，涼水調下。大人小兒，臨時以意斟酌加減多寡服之，並食後服。
妙香丸
（局方）、治時疫傷寒，解五毒潮熱積熱，及小兒驚癇等證。
巴豆（取淨，三百五十粒）、牛黃、片腦、膩粉、麝香（各七錢五分）、辰砂（九兩）、金箔（九十片）
上研極細，煉蠟六兩，入蜜七錢五分，同煉令勻，每兩作三十丸，每服一丸，小兒綠豆大二丸，白湯下。《拔萃方》無金箔，有水銀，硇砂，治久遠成積。
按：硇砂不可輕用，制煉不精則害人，慎之！
瀉心湯
（局方）、治心經蘊熱。
上以黃連一味為細末，水調服之。
麥門冬湯
（千金）、治諸病後，火熱乘肺，咳唾有血，胸脅脹滿，上氣喘急，羸瘦，五心煩熱，渴而煩悶。
麥門冬（去心）、桑白皮（蜜炒）、生地黃（各七分）、半夏（湯泡七次，去皮臍）、紫菀茸、桔梗、淡竹葉、麻黃（各五分）、五味子、甘草（各三分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
愚按：此方曰病後火熱乘肺，麻黃其可用乎？曰渴而煩悶，半夏亦不用可也。宜去此二味，加貝母、天門冬，方為穩當也。
梔子仁湯
（河間）、治發熱潮熱，發狂煩躁，面赤咽痛。
梔子仁、赤芍藥、大青、知母（各五分）、升麻、黃芩、石膏（各一錢）、杏仁（湯煮去皮尖，七分半）、柴胡（一錢二分）、生甘草（一錢）、豆鼓（五十粒）
上細切，作一服，水二盞，煎八分，去渣溫服。
當歸龍薈丸
（河間）、治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸，筋惕搐搦，神昏不寧，榮衛壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘈，胸膈咽嗌不利，腸胃燥澀，躁擾狂越，罵詈驚駭，火熱等證。
當歸、草龍膽、梔子仁、黃連、黃柏、黃芩（各一兩）、大黃、青黛、蘆薈（各五錢）、木香（一錢）、麝香（五分）
上為細末，煉蜜丸如小豆大，每服三十丸，薑湯送下。
三黃丸
（河間）、治三焦火盛，消渴，不生肌肉。
大黃、黃連、黃芩（各等分）
上為細末，煉蜜丸如小豆大，每服五丸，漸加至十丸，白湯送下。服至一月，行及奔馬。
（丹溪活套）云：凡去上焦濕熱，須酒洗黃芩以瀉肺火。如肺有實熱，宜用；如虛熱而用黃芩，則傷肺氣。須先用天門冬保定肺氣，然後用之。如去中焦濕熱與痛，須用黃連以瀉心火。若中焦有實熱，宜用；若脾胃氣虛不得轉運，及中焦有鬱熱者，當用茯苓、白朮、黃芩、葛根代之。如胸中煩熱，須用梔子。實熱者，切當；若虛煩，須用補藥為主，人參、白朮、黃芩、芍藥、茯苓、麥門冬、大棗之類。如下焦有濕熱腫痛、並膀胱有火邪者，須用酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母之類，固是捷藥。若肥白人氣虛者，宜用白朮、蒼朮、南星、滑石、茯苓之類。如黑瘦之人，下焦有濕熱腫痛者，必用當歸、紅花、桃仁、牛膝、檳榔等藥。柴胡瀉肝火，須用片芩佐之。片芩又能瀉肺火，須用桑白皮佐之。若鼠尾者，能瀉大腸之火。黃連瀉心火。若用豬膽汁拌炒，更以草龍膽佐之，大能瀉膽中之火。白芍藥瀉脾火。若冬月用，必以酒浸炒，蓋其性之酸寒也。知母、黃柏瀉腎火，又瀉膀胱之火。梔子瀉三焦之火。在上、中二焦，連殼用。在下焦，須去殼，水洗去黃漿，炒焦色，研細用之。人中白非獨瀉肝火，又能瀉三焦火及膀胱之火，從小便中出，蓋膀胱乃此物之故道也。
（祖傳方）
人中白散
治陰虛火盛，及五心煩熱等證。
人中白（二兩）、黃柏（鹽酒拌炒褐色）、生甘草、青黛（各五錢）
上為細末，每服二錢，童子小便調服。
（醫案）
駱氏婦，年四十餘，夜間發熱，早晨退，五心煩熱，無休止時，半年後求予治。六脈皆數，伏而且牢，浮取全不應。予與東垣升陽散火湯，四帖而熱減大半，胸中覺清快勝前。再與二帖，熱悉退。後以四物湯加知母、黃柏，少佐以炒乾姜，服二十餘帖全安。
郁證
論
《內經》曰：木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。張子和曰：木鬱達之，謂吐之令其條達也。火鬱發之，謂汗之令其疏散也。土鬱奪之，謂下之令無壅礙也。金鬱泄之，謂滲泄解表利小便也。水鬱折之，謂抑之制其沖逆也。此治五郁之大要耳。我丹溪先生觸類而長之，而又著為六郁之證，所謂氣血沖和，百病不生，一有佛郁，諸病生焉，此發前人之所未發者也。夫所謂六郁者，氣、濕、熱、痰、血、食六者是也。或七情之抑遏，或寒熱之交侵，故為九氣怫鬱之候。或雨濕之侵凌，或酒漿之積聚，故為留飲濕鬱之疾。又如熱鬱而成痰，痰鬱而成癖，血鬱而成癥，食鬱而成痞滿，此必然之理也。又氣鬱而濕滯，濕滯而成熱，熱鬱而成痰，痰滯而血不行，血滯而食不消化，此六者皆相因而為病者也。是以治法皆當以順氣為先，消積次之，故藥中多用香附、撫芎之類，至理存焉，學者宜知此意。
脈法
脈多沉伏，氣鬱則必沉而澀，濕鬱則脈必沉而緩，熱鬱脈必沉數，痰鬱脈必弦滑，血鬱脈必芤而結促，食鬱脈必滑而緊盛，郁在上則見於寸，郁在中則見於關，郁在下則見於尺，左右亦然。
脈或結，或促，或代。
滑氏《診家樞要》曰：氣血食積痰飲，一有留滯於其間，脈必因之而止節矣，但當求其有神，何害之有。夫所謂有神者，即經所謂有中氣也。
方法
丹溪曰：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。其證有六：曰氣鬱，曰濕鬱，曰熱鬱，曰痰鬱，曰血鬱，曰食鬱。氣鬱（戴氏曰：胸脅痛，脈沉）：香附（此味而能橫行胸臆間，必用童便浸，焙乾用，否則燥）、蒼朮（米泔浸五、七次）、撫芎（即蘼蕪芎藭苗頭小塊，氣脈上行，故能散郁也）。濕鬱（戴氏曰：周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉）：蒼朮、白芷、川芎、茯苓。熱鬱（戴氏曰：目瞀，小便赤，脈沉散）：梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎。痰鬱（戴氏曰：動則喘，寸口脈沉滑）：海石、香附、南星、栝蔞子。血鬱（戴氏曰：四肢無力，大便紅，脈沉）：桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。食鬱（戴氏曰：咽酸腹悶，不能食，左寸脈平和，右寸脈緊盛）：香附、蒼朮、山楂、神麯、針砂（醋炒）或保和丸。
諸郁藥，春加防風，夏加苦參，秋、冬加吳茱萸。
凡藥在中焦，以蒼朮、撫芎開提其氣以升之。假令食在氣上，氣升則食降。余仿此。
越鞠丸
（一名芎術丸。）
神麯（炒）、香附（童便浸一宿）、蒼朮、川芎、梔子（炒）
上為細末，水丸綠豆大，每服五、七十丸，溫水下。
生韭飲
治食鬱久則胃脘有瘀血作痛，大能開提氣血。
生韭葉（一握，搗取自然汁一盞）
上先以生桃仁連皮細嚼十數個，後以韭汁送下。
六郁湯
解諸郁。
陳皮（去白，一錢）、半夏（湯泡七次）、蒼朮（米泔浸）、撫芎（各一錢）、赤茯苓、梔子（炒，各七分）、香附（二錢）、甘草（炙，五分）、砂仁（研細，五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。如氣鬱，加烏藥、木香、檳榔、紫蘇、乾薑，倍香附、砂仁。如濕鬱，加白朮，倍蒼朮。如熱鬱，加黃連，倍梔子。如痰鬱，加南星、枳殼、小皂莢。如血鬱，加桃仁、紅花、牡丹皮。如食鬱，加山楂、神麯、麥糵面。
升發二陳湯
治痰鬱，火邪在下焦，大小便不利。此藥能使大便潤而小便長。
陳皮（去白，一錢）、半夏（一錢五分）、茯苓（一錢）、甘草（五分）、撫芎（一錢）、升麻、防風、柴胡（各五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
（以上丹溪方法凡七條）
升陽散
（火湯東垣）、治熱鬱。
火鬱湯
（東垣，二方並見火門。）
（醫案）
一男子，年二十九歲，三月間，房事後騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事，連濕衣行十五里抵家。次日憎寒壯熱，肢節煩疼，似瘧非瘧之狀。一醫作虛證治，而用補氣血藥，服月餘不效。又易一醫，作勞瘵治，用四物湯加知母、黃柏、地骨皮，及丹溪大補陰丸倍加紫河車服至九月，反加滿悶不食。乃顧倩有乳婦人在家，止吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召予診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。予作濕鬱處治，用平胃散，倍蒼朮，加半夏、茯苓、白朮、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加姜煎服。黃昏服一帖，一更時又進一帖，至半夜，遍身發紅丹如癮疹，片時遂沒而大汗。索粥，與稀粥二碗。由是諸病皆減，能食。仍與前方，服三帖。後以茯苓滲濕湯倍加白朮，服二十餘帖平安。
痰飲
論
《內經》曰：諸氣憤郁，皆屬肺金。蓋肺氣鬱則成熱，熱盛則生痰。丹溪曰：自郁成積，自積成痰，痰挾瘀血，遂成窠囊，此為痞、為痛、為噎膈翻胃之次第也。王隱君曰：痰證古今未詳，方書雖有懸飲、留飲、支飲、痰飲諸飲之異，而莫知其為病之源。或頭風目昏。眩運耳鳴，或口眼蠕動，眉稜耳輪瘙癢，或四肢遊風腫硬，似痛非痛，或為齒頰癢痛，牙床浮腫而痛癢不一，或噯氣吞酸，嘈雜嘔噦，或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，色似煤炲，形如破絮桃膠蜆肉之類，或心下如停冰雪，心頭冷痛時作，或夢寐奇怪鬼魅之狀，或足腕痠軟，腰背卒痛，或四肢骨節煩疼，並無常所，乃至手麻臂痛，狀若挫閃，或脊中每有一掌如冰凍之寒痛者，或渾身習習如蟲行者，或眼沿澀癢，口糜舌爛，甚為喉閉等證，又或繞項結核，似癧非癧，或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，有如煙氣上衝，頭面烘熱，或為失志顛狂，或為中風癱瘓，或為勞瘵荏苒之疾，或為風痹及腳氣之候，或心下怔忡，驚悸如畏人將捕，或喘嗽嘔吐，或嘔冷涎綠水黑汁，甚為肺癰腸毒便膿攣跛，其為內外疾病，非止百端，皆痰之所致也。蓋津液既凝為痰為飲，而洶湧上焦，故口燥咽乾；流而之下，則大小便閉塞，面如枯骨，毛髮焦乾。婦人則經閉不通，小兒則驚癇搐搦。治法宜先逐去敗痰，然後看虛實調理，故制沉香滾痰丸，為通治三焦痰飲之要藥也。愚竊以其論證固詳，不問虛實而以一峻藥攻之，恐未中乎肯綮也歟。蓋資稟有厚薄，病邪有淺深，一或失手，何以收救。故丹溪有曰：治痰用利藥過多，致脾氣虛，則痰反易生而多矣。又曰：中焦有食積與痰而生病者，胃氣亦賴所養，卒不可便攻，攻盡則愈虛而病劇。夫滾痰丸，止可投之於形氣壯實、痰積膠固為病者；若氣體虛弱之人，決不可輕用也。慎之慎之！
脈法
《要略》云：脈雙弦者，寒飲也。（或大下後善虛。）其脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但苦喘短氣。
又云：脈浮而細滑者，傷飲。脈弦數有寒飲，春夏難治。脈沉而弦者，懸飲內痛。其人短氣而渴，四肢歷節走痛，脈沉者，有留飲。
陳無擇云：飲脈皆弦微沉滑。
或云：左右手關前脈浮弦大而實者，膈上有稠痰也，宜吐之自愈。
病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。眼胞及眼下如炭煙燻黑者，亦痰也。
丹溪曰：久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻澀也。卒難得開，必費調理。
方法
丹溪曰：有熱痰，有濕痰，有酒痰，有食積痰，有風痰，有寒痰，有老痰。
熱痰，用青黛、黃連及用青礞石丸最捷。
濕痰，身多軟，而重用蒼朮、白朮。又曰：濕痰，用黃芩、香附、半夏、貝母。熱痰，加栝蔞、青黛。
酒痰，用栝蔞、青黛，蜜丸噙化。
食積痰，用神麯、麥牙、山楂，或化痰丸、消積藥攻之。
風痰，用南星、白附子。
寒痰用半夏。（盧氏注曰：凝結清冷，其狀若寒，非寒也。然亦有用溫藥者，蓋寒因熱用，使引導無捍格也。）
老痰，用海石、香附、半夏、栝蔞、五倍子。一云：五倍子佐他藥，大治頑痰。
痰結核在咽喉，嗽而不能出，化痰藥加咸能軟堅之味，栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以朴硝、薑汁，蜜丸噙化。
痰在脅下，非白芥子不能達。痰在四肢，非竹瀝不行。痰在腸胃間，可下而愈。痰之為物，隨氣升降，故無處不到。
脈浮當吐，痰在膈上必用吐，膠固稠濁必用吐，痰在經絡中，非吐不可，吐中就有發散之義。
凡吐法，宜先升提其氣，用防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑之類，或就以此藥探吐。吐時，須先以布勒腰腹，而於不通風處行之。
吐法，用蘿蔔子半升擂，和以漿水一碗，去渣，入少油與蜜，溫服。或用蝦半斤，入醬、蔥、姜等物料，水煮，先吃蝦，後飲汁，少時以鵝翎探吐。其鵝翎須先以桐油浸，而以皂角水洗，曬乾待用。如服瓜蒂、藜蘆等藥，不用探法，自吐。
凡虛弱人，中焦有痰，胃氣亦賴所養，卒不可便攻，攻盡則愈虛。治痰用利藥過多，致脾氣虛，則痰反易生而多。
許學士用蒼朮治痰挾瘀血成窠囊，行痰極效。（即神術丸也。）
油炒半夏，大治濕痰，又治喘、心痛，粥丸，生薑湯下。
（以上丹溪方法凡十六條）
燥濕痰星夏丸
南星、半夏（各一兩）、海蛤粉（三兩）
上為細末，薑汁浸蒸餅為丸，青黛為衣，如梧桐子大，每服三、五十丸，薑湯送下。
中和丸
治濕痰氣熱。
蒼朮、黃芩、半夏、香附（各等分）
上為細末，薑汁調神麯糊為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，白湯送下。
小胃丹
上可取胸膈之痰，下可利腸胃之痰。能損胃不食，胃氣虛而少食者，不可用。
大黃（酒拌，濕紙裹，煨熟焙乾，再以酒炒潤，一兩五錢）、黃柏（炒褐色，二兩）、甘遂（麵裹煨熟，去面。）、大戟（長流水煮一時許，洗淨曬乾用）、芫花（醋拌經宿，炒黑勿焦，各一兩）
上為細末，粥丸麻子大，每服十丸，溫湯送下。
墜痰丸
能利痰，從穀道中出。
風化硝、枳實（麩炒黃色）、黑牽牛（取頭末，五錢）、生白礬（三錢）、豬牙皂角（去皮弦酥炙黃，三錢）
一本有貝母三錢
上為細末，萊菔汁丸如梧桐子大，每服五十丸，白湯下，雞鳴時服，先見屎，次見痰（古方無硝、枳，而用水丸，分兩亦不同。）
青礞石丸
能化痰降痰。一云治食積，去濕痰。
青礞石（敲碎如骰子大，以焰硝同入鍋，煅黃色）、茯苓、半夏（湯泡七次去皮臍）、南星（慢火煨裂）、黃芩（各五錢）、風化硝（三錢，盆淨者，冬月以絹袋盛，懸風前化之）
上為細末，神麯糊入薑汁為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，薑湯送下。此藥重在風化硝。一方加蒼朮五錢，滑石一兩。一方無南星，有白朮。一方有枳實，倍青礞石。
枳實瀉痰，能沖牆倒壁。黃芩治痰，假其下火也。天花粉，大能降上膈熱痰。海粉，熱痰能降，濕痰能燥，頑痰能消。
人中黃，飯丸，如綠豆大，每服十數丸，白湯送下，能降陰火，清痰，又治食積。
痰因火盛逆上，治火為先，白朮、黃芩、石膏之類。
凡久病，陰火上升，津液生痰不生血，宜補血制相火，其痰自除，血藥必用薑汁傳送。
痰成塊、吐咯不出、氣鬱滯者，難治。
脾虛者清中氣，二陳湯加白朮之類，兼用提藥。
實脾土，燥脾濕，是治其本。
二陳湯
一身之痰都管，治痰之要藥也。欲下行加引下藥，上行加引上藥（引上，柴胡、升麻、防風之類。引下，黃柏、木通、防己之類）。又曰：二陳加升提之藥，能使大便潤而小便長。
陳皮（去白，一錢）、半夏（湯泡七次，二錢）、茯苓（一錢）、甘草（五分）
上細切，作一服，加生薑三片，水一盞，煎至七分，溫服。
（以上丹溪方法又七條）
導痰湯
（局方）、治風濕痰等證。
半夏（二錢，湯泡七次）、南星（煨裂）、橘紅（去白）、枳殼（麩炒黃色）甘草（炙）、茯苓（各一錢）
上細切，作一服，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。如久嗽肺燥熱者，去半夏，加五味子九枚，杏仁五分。
千緡湯
（局方）、治風痰壅盛。
半夏（湯泡七次，七個四破）、皂角（一寸，去皮炒黃）、甘草（炙，一寸）
上細切，作一服，入生薑三片，水一盞，煎至七分，溫服。
利膈化痰丸
（丹溪）
南星（煨裂）、蛤粉、半夏（湯泡）、貝母（去心）、栝蔞仁（去殼）、香附（去皮，童便浸）、皂角（去皮弦）、杏仁（去皮尖，炒）、青黛（各等分）
上以前六味研為細末，卻以皂角杵碎煎濃汁，擂杏仁如泥，再以薑汁和蒸餅為丸，如綠豆大，青黛為衣，每服五十丸，薑湯送下。
滾痰丸
（王隱君方）、治濕熱、食積，成窠囊、老痰。
大黃（酒拌蒸）、黃芩（去朽，各半斤）、沉香（五錢）、礞石（硝煅黃金色，一兩）
上為細末，滴水為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，量人強弱，加減丸數。
神術丸
（丹溪）、治痰飲。
蒼朮（一斤，米泔浸）、生芝麻（五錢，用水二小盞研細取漿）、大棗（十五枚，煮肉研細）
上以蒼朮焙乾為末，然後以芝麻漿及棗肉和勻，丸如梧桐子大，每服五、七十丸，溫湯下。
黃芩利膈丸
（東垣）、除胸中熱，利膈上痰。
生黃芩、炒黃芩（各一兩）、半夏（湯泡七次）、澤瀉（去毛）、黃連（各五分）、天南星（煨裂）、枳殼（麩炒）、陳皮（去白，各三錢）、白朮（二錢）、白礬（五分）
上為細末，湯浸蒸餅入薑汁為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食遠溫水下。忌酒及濕面。
蠲飲枳實丸
（丹溪）、逐飲消痰，導滯清膈。
枳實（麩炒）、半夏（泡）、陳皮（去白，各三兩）、黑醜（半斤，取頭末三兩）
上為細末，麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，薑湯送下。
十棗湯
（仲景）、治懸飲內痛。
芫花（醋炒黑色）、甘遂（麵包水煮）、大戟（各等分）
上為細末，以水一升半，煮大棗十枚，至八合，去渣，調藥末，強人一錢，弱人五分，平旦服之。不下，更加五分。下後，以糜粥調養之。河間曰：芫花之辛以散飲，大戟之苦以泄水，其甘遂直達水氣所結之處，乃泄水飲之聖藥也。然亦有大毒，人虛者不可輕用。
三花神祐丸
治一切濕熱沉積痰飲變生諸病，或風熱燥郁，肢體麻痹，走注疼痛，風痰涎嗽，氣血壅滯，不得
宣通等證。人壯
氣實者，可服。
甘遂（依前制）、大戟、芫花（醋拌濕炒，各五錢）、黑醜（二兩，取頭末）、大黃（一兩）、輕粉（一錢）
上為細末，滴水為丸，如小豆大，初服五丸，每服加五丸，溫水下，日三服，加至快利，利後須服，至病根盡除為度。痞悶極甚者，若便多服，則頓攻不開，轉加痛悶，則當初服二丸，每服加二丸，至快利即止。
控涎丹
（三因方）、治患胸背脅頸項及手足腰胯隱痛不忍，筋骨牽引釣痛，時時走易，乃是痰涎在胸膈間，隨氣升降，於經絡中作楚而然。或手足冷痹，氣脈不通，誤認為癱瘓者。
甘遂（去心，依前制）、大戟（去皮）、白芥子（主上氣發汗，胸膈有冷痰）
上件各等分，為細末，糊丸如梧桐子大，每服五十丸，淡薑湯下，食後臨臥服，量病人虛實加減丸數。一方名妙應丸，治驚痰，加硃砂為衣。痛甚者，加全蠍。酒痰，加雄黃、全蠍。驚氣痰成塊者，加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪朮。臂痛，加木鱉子霜、桂心。熱痰，加盆硝。寒痰，加丁香、胡椒、肉桂。
半夏丸
治肺熱痰嗽。
栝蔞仁（另研）、半夏（湯泡七次，去皮臍焙開，各一兩）
上為細末和勻，薑汁打糊為丸服。
取竹瀝法：大治熱痰，及能養血清熱。有痰厥不省人事幾死者，得竹瀝灌之遂蘇，誠起死回生藥也。
用水竹、早筀竹（俗名雷竹。蘇東坡曰：淡竹對苦竹為文耳，除苦竹之外，皆淡竹也。我丹溪先生存日，只用此二竹。蓋取其為諸竹中之最淡者，以其筍味之甘淡也），截長二尺許，每段劈作四片，以薄磚二塊排定，將竹片架於磚上，兩頭露一、二寸，下以烈火迫之，兩頭以盆盛瀝，六分中加薑汁一分服之。痰熱甚者，止可加半分耳。
取荊瀝法：能治熱痰，功勝竹瀝，但不補耳。
用黃荊截作短片，炙取瀝，同上法。
（丹溪活套）云：二陳湯，一身之痰，無所不治。但在上加引上藥，在下加引下藥。如偏頭痛在右，本方加川芎、白芷、防風、荊芥、薄荷、升麻之類；在左，本方合四物湯，亦加防風、荊芥、薄荷、細辛、蔓荊子、柴胡、酒片芩之類。頂痛者，本方加川芎、藁本、升麻、柴胡、蔓荊子、細辛、薄荷等藥。如痰在腰胯膝下腫痛，本方加蒼朮、防己、木通、黃柏、萆薢、川牛膝之類。如痰在胸腹中作痛或痞滿，本方加白朮、神麯、麥芽、砂仁之類。如痰在脅下作痛，或漉漉有聲，本方加柴胡、青皮、川芎、芍藥之類。如痰在經絡中，或胸背手足臂膊作痛者，上加防風、羌活、葳靈仙，在下加防己、牛膝、木通之類，冬月加烏、附行經。如風痰壅盛，喘急咳咳不寧，本方加防風、羌活、南星、枳殼、皂角之類。如熱痰為病，腹脹喘滿，本方加黃芩、黃連、梔子、栝蔞仁、滑石、石膏、竹瀝之類。如濕痰，身重倦怠，本方加蒼朮、白朮、南星之類。如酒痰，本方加葛根、枳椇、砂仁、神麯、麥芽之類。寒痰，本方加乾薑、附子、益智、草豆蔻之類。氣痰，本方加木香、檳榔、砂仁、枳殼、烏藥、香附之類。燥痰，本方加栝蔞仁、杏仁、貝母、五味子之類。陰虛咯血痰嗽，本方加天門冬、麥門冬、知母、黃柏、貝母、款冬花、紫菀、馬兜鈴之類。如痰在中焦，作噯氣吞酸，胃脘當心而痛，或嘔清水，噁心等證，本方多加白朮、蒼朮、神麯、麥芽、川芎、砂仁、草豆蔻、枳實、豬苓、澤瀉、黃連、吳茱萸、梔子仁、木香、檳榔之類，作丸服之。
（醫案）
予侄婦何氏在室時，四月間因多食青梅，得痰飲病，日間胸膈中大痛如刀錐，至晚胸中痛止而膝䯊大痛，蓋痰飲隨氣升降故也。一醫作胃寒治，用乾薑、良薑、官桂、烏、附、丁、沉輩，及煮胡椒粥間與。病日刷，加之口渴，小水淋澀。求予治，診其六脈洪數而滑，予作清痰處治，令其急烹竹瀝服。三日口不渴，小水亦不淋澀，但胸中與膝互痛如舊。用蘿蔔子研汁，與半碗，吐痰半升許，至夜痛尤甚於前，正丹溪所謂引動其猖狂之勢耳。次日用人參蘆一兩，逆流水煎服，不吐。又次日與苦參煎湯服，又不吐；又與附子尖、桔梗蘆，皆不吐。一日清晨，藜蘆末一錢，入麝香少許，酸漿水調與，始得大吐，至次日天明，吐方定，前後得頑痰及稠飲一小桶許，其痛如脫，後以軟粥將理而安。
咳嗽
論
《內經》曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。五臟之咳延久，乃移於六腑。河間曰：咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷於肺氣，動於脾濕，咳而為嗽也。脾濕者，秋傷於濕，積於脾也。故《內經》又曰：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清肅，反動之，氣必上衝而為咳，甚則動於脾濕，發而為痰焉。又曰：寒、暑、燥、濕、風、火，六氣皆令人咳，惟濕病痰飲入胃，留之而不行，上入於肺，則為咳嗽。假令濕在心經，謂之熱痰；濕在肝經，謂之風痰；濕在肺經，謂之氣痰；濕在腎經，謂之寒痰，為患不同，宜隨證而治之。是故咳而無痰者，以辛甘潤其肺。夫欲治咳嗽者，當以治痰為先；治痰者，必以順氣為主。是以南星、半夏勝其痰，而咳嗽自愈；枳殼、橘紅利其氣，而痰飲自降。痰盛而能食者，小承氣湯微下之；痰盛而不能食者，厚朴湯疏導之。夏月嗽而發熱者，謂之熱嗽，小柴胡加石膏、知母；冬月嗽而發寒熱，謂之寒嗽，小青龍湯加杏仁。此治法之大要也，學者不可不知。
脈法
關上脈微為咳。肺脈微急為咳而唾血。脈弦澀而咳為少血。脈緊者為肺寒。雙弦者寒。脈浮而緊者為虛寒。脈浮而緩者傷風。脈細者濕。脈數為熱。脈沉數為實熱。脈弦為水。偏弦為飲。脈沉為留飲。洪滑多痰。
咳，脈浮直者生。脈浮濡者生。脈緊者死。沉小伏匿者死。咳而羸瘦，脈堅大者死。咳而脫形發熱，脈小堅急者死。凡肌瘦脫形，熱不去，咳嘔，腹脹且泄，脈弦急者，皆死證也。
方法
丹溪曰：咳嗽有風寒，有火，有勞，有痰，有肺脹。
風寒者，主發散行痰，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。（戴氏曰：風寒者，鼻塞聲重惡寒是也。）
風寒鬱熱於肺，夜嗽者，三拗湯加知母。脈大而浮，有熱，加黃芩、生薑。
寒嗽，古方有以生薑切作薄片，焙乾為末，糯米糊為丸，如芥子大，空心清米飲下三十丸。
聲啞屬寒（寒包熱也，此言感寒而嗽者），宜細辛、半夏、生薑，辛以散之。
風入肺久嗽者，用鵝管石、雄黃、蔚金、款冬花為末，以生薑一片置舌上，以藥末拌艾，於姜上灸之，取煙入喉中愈。一方有南星、佛耳草，無蔚金（此即煙筒法，小異。）
治嗽煙筒方，用鵝管石、雄黃、款冬花、佛耳草為末，以雞子清劇紙上，卷藥末作筒，燒煙，以口銜，吸菸入喉，薑湯送下。
喘嗽遇冬則發，此寒包熱也，解表熱自除。枳殼、桔梗（各一錢）、麻黃、防風、甘草、陳皮、紫蘇、木通、黃芩（各等分）。如嚴寒，去黃芩，加杏仁五分。
感冷則嗽，膈上有痰，二陳湯加炒枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通、生薑。
火者，主降火清金化痰，黃芩、海石、栝蔞、青黛、桔梗、半夏、香附、訶子、青皮之類（戴氏曰：有聲痰少面赤是也），蜜丸噙化。
乾咳嗽者，系火鬱之甚，難治，乃痰鬱火，邪在肺中，用苦梗以開之，下用補陰降火，不已則成勞，須行倒倉法，此證不得志者有之。
有痰因火逆上者，必先治火，然亦看痰火孰急，若痰急，先治痰而後降火也。
勞者，主補陰清金，四物湯加竹瀝、薑汁。（戴氏曰：盜汗出，兼痰多作寒熱是也。）
陰虛火動而嗽，四物合二陳，順而下之。（加炒黃柏、知母尤佳。）
陰虛喘嗽或吐紅者，四物湯加知母、黃柏、五味子、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮。
好色之人，元氣虛弱，咳嗽不愈，瓊玉膏最捷。
肺虛甚者，人參膏以生薑、陳皮佐之，有痰加痰藥，此好色腎虛者有之。
久嗽、勞嗽，用貝母、知母各一兩，以巴豆同炒黃色，去巴豆，再用白礬、白芨各一兩為末，以生薑一片蘸藥，睡時噙化，藥盡嚼姜咽之。麥門冬、陳皮、阿膠珠各等分，蜜丸噙化。又方有人參、五味子。
咳嗽聲嘶啞，乃血虛受熱，用青黛、蛤粉蜜調服之。
《醫說》內一方治痰嗽，用蚌粉新瓦上炒通紅，拌入青黛少許，以淡虀水滴入麻油數點調服。
痰者，主豁痰。（戴氏曰：嗽動便有痰聲，痰出嗽止是也。）
痰嗽，用半夏、栝蔞子各五兩，貝母、桔梗各二兩，知母一兩，枳殼一兩半，為細末，生薑汁浸，蒸餅為丸服。
一方：黃芩一兩半酒洗，白芥子去殼、滑石各五錢，貝母、南星各一兩，風化硝二錢半，薑汁浸，蒸餅為丸，青黛為衣。
痰多喘嗽，白朮、半夏、蒼朮、香附、杏仁各一兩，黃芩五錢，為末，姜汗調麵糊為丸服。
痰嗽因酒傷肺，栝蔞仁、杏仁俱杵如泥，黃連為末，以竹瀝入紫蘇葉煎，再入韭汁調丸服。一方用青黛、栝蔞，蜜丸噙化以救肺。
久嗽，有積痰留肺脘中如膠，氣不能升降，或挾溫與酒而作，茜根（俗名過山龍，童便浸）、殭蠶、炒海粉、栝蔞仁、蜂房、杏仁、神麯為末，薑汁、竹瀝調，噙化。
痰嗽氣急，蒼朮三兩，香附一兩半，蘿蔔子蒸、杏仁、栝蔞仁、半夏各一兩，黃芩、茯苓各五錢，川芎三錢，丸服。
嗽而有痰，宜灸天突穴、肺腧穴，以泄火熱，瀉肺氣。
食積痰嗽發熱，半夏、南星為君，栝蔞、蘿蔔子為臣，青黛、海石、石𨢑為使，薑汁浸，蒸餅丸服。
食積痰嗽，三補加二母炒為末，丸如椒核大，以竹瀝、藕汁吞之。（三補，芩、連、柏也。二母，知、貝母也。）
肺脹者，主收斂。（戴氏曰：動則喘滿、氣急聲重者是也。）
肺因火傷極，遂成郁遏脹滿，用訶子為君，佐以海粉、香附、青黛、杏仁之類。
肺脹，郁遏不得眠者，難治。
凡嗽，春是春升之氣，夏是火炎於上，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外束，用藥發散之後，必以半夏等藥，逐去其痰，庶不再作。
早晨嗽多者，此胃中有食積，至此時火氣流入肺中，以知母、地骨皮降肺火。上半日嗽多者，胃中有火，知母、石膏降之。午後嗽多者，屬陰虛，四物湯加知母、黃柏先降其火。黃昏嗽多者，火氣浮乘肺，不宜用涼劑，以五味子、五倍斂而降之。
嗽而脅痛，宜以青皮疏肝氣，後以二陳湯加南星、香附、青黛、薑汁。一云：實者，白芥子之類。
嗽而心煩不安，六一散加辰砂服。
嗽而失聲，潤肺散。
訶子肉、五倍子、五味子、黃芩、甘草（各等分）
上為細末，蜜丸噙化。
（以上丹溪方法凡三十八條）
嗽而無聲有痰方（河間）
半夏、白朮、五味子、防風、枳殼、甘草（各等分）
嗽而有聲無痰方（河間）
生薑、杏仁（泡去皮尖）、五味子（九枚）、升麻、防風、桔梗（各等分）、甘草（炙，二分）
嗽而有聲有痰方
白朮、半夏、五味子、防風
久不愈，加枳殼、阿膠珠各等分。
寒熱交作而痰嗽者，小柴胡加知母之類。一方加白芍藥、五味子、桑白皮。
陰氣在下，陽氣在上，咳嗽嘔吐喘促，瀉白散加青皮、五味子、人參、茯苓、粳米。
熱嗽胸滿，、小陷胸湯方見傷寒門。）
治嗽劫藥，、五味子湯
五味子（五錢）、甘草（一錢半）、五倍子、風化硝（各一錢）
上為末，蜜丸噙化。或用訶子、百藥煎、荊芥穗、蜜丸噙化。
治嗽最要分肺虛肺實。若肺虛久嗽，宜五味子、款冬花、紫菀、馬兜鈴之類以補之；若肺實有火邪，宜黃芩、天花粉、桑白皮、杏仁之類以瀉之。
東垣曰：治嗽必用五味子為君，然有外邪者驟用之，恐閉住其邪氣，必先發散之，而後用之可也。
治嗽用呵子，味酸苦有收斂降火之功。五味子收肺氣，乃火熱必用之劑。杏仁散肺氣風熱，然肺實有熱因於寒者為宜。桑白皮瀉肺氣，然性不純良，用之多者當戒。或用馬兜鈴，以其去肺熱補肺也。多用生薑，以其辛能發散也。栝蔞子甘，能補肺潤肺降氣，胸中有痰者，以肺受火逼，失降下之令，今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。
瓊玉膏
（丹溪）、治虛勞、乾咳嗽。
人參（十二兩）、沉香、琥珀（各五錢）、白砂蜜（五斤，煎沸去沫）、白茯苓（去皮淨者，二十五兩）、生地黃（去蘆淨者，十斤，洗淨銀石器內，杵細，取自然汁，大忌鐵器）
臞仙曰：今予所制此方，加沉香、琥珀二味，其功效異於世傳之方。
上以人參、茯苓、沉香、琥珀俱為細末，先將地黃汁與白砂蜜攪勻，用密絹濾去細渣，入藥末攪勻，入好瓷瓶或銀瓶內，用綿紙十數層，外加箭箬包封，扎瓶口，入砂鍋內或銅鍋內，以長流水浸沒瓶頸，用桑柴文武火煮三晝夜取出，換蠟紙數重包紮瓶口，浸沒井中半日，以出火毒，提起，仍入前鍋內煮半日，以出水氣，然後收藏。每日清晨及午前、後，取一、二匙，用溫酒一盞調服。不飲酒人，白湯亦可。……。
九仙散
（局方）、治一切咳嗽、久嗽，乃擊其惰歸之藥也。
人參、款冬花、桑白皮、桔梗、阿膠（炒成珠）、五味子（各一錢）、烏梅（一個）、貝母（五分）、罌粟殼（去穰蒂蓋，蜜炙，二錢）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，溫服。
三拗湯
（局方）、治風寒咳嗽喘急。
麻黃（不去根節）、甘草（生用）、杏仁（不去皮尖，另研細，各一錢五分）
上細切，作一服，加生薑五片，棗二枚，水一盞半，煎至一盞，溫服，痰清乃止。
溫肺湯
（局方）、治肺感寒邪，咳嗽吐痰。
半夏（泡）、陳皮（去白）、五味子、乾薑（泡）、桂心（各五分）、杏仁（去皮，炒研，五分）、北細辛、阿膠（炒成珠）、甘草（炙，各二分半）
上細切，作一服，加生薑三片，大棗二枚，水一盞半，煎至一盞，去渣溫服。
愚按：此方乃冬月寒冷之時，觸冒寒邪而未鬱熱者，極效。如久嗽鬱熱者，切不可用。
杏蘇飲
（局方）、治上氣喘嗽，面目浮腫。
紫蘇葉（七分）、五味子、大腹皮（酒洗淨）、烏梅肉、杏仁泥（各五分）、陳皮（去白）、桔梗、麻黃（去根節）、柔白皮（蜜炙）、阿膠珠（各二分半）、紫菀茸（三分半）、甘草（炙，一分）
上細切，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
（丹溪活套）云：二陳湯治咳嗽，去痰代病根之藥也，除陰虛血虛火盛乾咳嗽者勿用。如血虛有痰者，本方合四物湯，加五味子、麥門冬、栝蔞仁之類。如傷風邪咳嗽，本方加南星、枳殼、防風、荊芥、前胡、細辛、旋覆花之類。如傷寒邪咳嗽，本方加麻黃、杏仁、桔梗、乾薑、桂枝之類。如傷熱邪咳嗽，本方加黃芩、薄荷、知母、石膏、桔梗之類。如先傷風寒鬱熱，久嗽不已，欲成勞者，本方加知母、貝母、款冬花、紫菀、五味子、天麥二門冬、馬兜鈴、當歸、生地黃之類。如傷風寒，喘嗽並作，本方加麻黃、杏仁、防風、荊芥、枳殼、桑白皮、桔梗、地骨皮、紫蘇之類。如咳嗽聲嘶，引兩脅痛不可忍者，本方加芎、歸、芍藥、青皮、柴胡、草龍膽、黃芩、竹茹之類。如年久喘嗽，遇風寒則發作者，本方加紫菀、款冬花、桑白皮、杏仁、五味子、知母、石膏之類。不問風寒鬱熱，勞嗽久嗽，曾先服麻黃、杏仁、防風等藥，病雖退減而病根未除者，本方加粟殼、烏梅、阿膠、五味子、栝蔞仁之類，可一服而愈。凡諸嗽，須分氣虛、氣實、新、久用藥。如新咳嗽挾虛者，可用人參；風寒邪甚者，則不可用；如久嗽已鬱熱者，切不可用人參，反增喘滿嗽劇。如肺虛久嗽，加五味子、款冬花、紫菀茸、馬兜鈴之類以補之。若肺實而有火邪者，宜桑白皮、片黃芩、天花粉、杏仁、枳殼、桔梗之類以瀉之。
（祖傳方）
潤肺除嗽飲
治遠年咳嗽如神。
人參、杏仁、生甘草、薄荷（各三分）、五味子（九粒）、款冬花、紫菀茸、麻黃、陳皮（去白）、石膏（煅）、桔梗、半夏、桑白皮（蜜炙）、枳殼（麩炒）、烏梅、粟殼（去穰，蜜炙，各等分）
上細切，加生薑三片，細茶一撮，水一盞半，煎至一盞服。
三聖丹
治久嗽極效。
天南星（泡製，一兩）、半夏（湯泡七次，二兩）、甘草（生用，五錢）
先以星、夏二味研為細末，用生薑自然汁拌勻，盦作曲，春秋七日，冬十日，夏五日取出，再同甘草共研為細末，別取淡竹瀝一碗，將前藥末用竹瀝拌勻作餅子，焙乾，又將竹瀝沃濕，又焙乾，如此沃焙十數次，待竹瀝盡為度，研為極細末，用白沙蜜調如餳，每臨臥，抄一匙於口內噙化下，再用竹瀝漱口咽之。
哮喘
論
《內經》曰：諸逆衝上，皆屬於火。又曰：夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。河間曰：火氣甚為夏熱，衰為冬寒，故病寒則氣衰而息微，病熱則氣盛而息粗。又寒水為陰，主乎遲緩，熱火為陽，主乎急數，是以寒則息遲氣微，熱則息數氣粗而為喘也。大抵哮以聲響名，喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲者，謂之哮；氣促而連屬不能以息者，謂之喘。雖然未有不由痰火內郁、風寒外束而致之者歟。外有陰虛發喘，氣從臍下起，直衝清道而上者。又有氣虛發喘，而短氣不能以接續者。是故知喘之為證，有實有虛，治法天淵懸隔者也。若夫損不足而益有餘者，醫殺之耳，學者不可不詳辨焉。
脈法
喘急，脈滑而浮者生，澀而數者死。
脈宜浮遲，不宜急數。
脈數有熱，喘咳吐血上氣，不得臥者死。
上氣面浮腫肩息，脈浮大不治，又加利尤甚。
上氣躁而喘者為肺脹，欲作風水，發汗則愈。一云：咳而上氣肺脹，其脈沉，心下有水氣也。（《要略》《千金》、《外臺》沉作浮。）
寸口伏，胸中有逆氣。尺寸俱沉、關上無有者，苦心下喘。
方法
丹溪曰：喘急者，氣為火所鬱而稠痰在肺胃也。有痰者，有火炎者，有陰虛自小腹下火起而上逆者，有氣虛而致氣短而喘者。
哮專主於痰，宜用吐法。亦有虛而不可吐者，謹之。
治哮必使薄滋味，不可純用寒涼藥，必兼散表。
戴氏曰：痰者，凡喘便有痰聲。火炎者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食墜下其痰，喘則暫止，稍久食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虛，治以燥熱之藥，以火濟火也。昔葉都督患此證，諸醫作胃虛治之不愈，後以導水丸利五、六次而安。氣短喘急者，呼吸急促而無痰聲。又有胃虛喘者，抬肩拮肚，喘而不休者是也。
痰者，降痰化氣為主。火炎者，降心火，清肺金。
陰虛痰喘者，補陰降火，四物湯加枳殼、半夏。一云：陰虛氣喘，四物湯加陳皮、甘草些少以降氣補陰。白芍藥須以酒浸，日乾，忌火。
氣虛發喘，以參、耆補之而愈。
凡人喘未發時，以扶正氣為主；已發，以攻邪為主。
喘急甚者，不可用苦寒藥，火盛故也，宜溫劫之。劫藥用椒目五、七錢，研為極細末，生薑湯調服。喘止之後，因痰治痰，因火治火。
千緡湯
治痰喘不得臥，人扶而坐數日，一服而安。（方見痰門。）
一方
用導痰湯合千緡湯服。
一方
用萊菔子二兩蒸熟，皂角五錢燒存性，栝蔞仁、海粉、南星（用白礬一錢半，研細入水，浸一宿，曝乾，各一兩，為末，煉蜜為丸，噙化。一方無南星、栝蔞、海粉。）
一方
治喘而嗽，用南星、栝蔞、半夏、香附、橘紅、萊菔子、青黛、皂角為末，神麯糊丸，薑湯送下。（一方有杏仁。）
喘用阿膠，須分虛實。若久病發喘，必是肺虛，故用阿膠、人參、五味子之類補之。若新病肺實而發喘者，宜桑白皮、葶藶子、麻黃、杏仁之類瀉之。（東垣曰：久嗽鬱熱在肺，不用人參；新病未成鬱熱者，用人參。未知孰是。）
氣實人，因服黃耆過多而喘者，宜服三拗湯以瀉氣。
三拗湯
治肺感風寒，喘急不已。（方見咳嗽門。）
（以上丹溪方法凡十四條）
葶藶大棗瀉肺湯
（河間）、治肺壅脹，胸膈滿悶，上氣喘急，身體面目浮腫等證。
葶藶子（不拘多少，炒黃為末，煉蜜丸如彈子大）
上以水三盞，大棗十枚，煎至二盞，去棗，入葶藶一丸，再煎至一盞，溫服之。
葶藶散
（濟生）、治過食煎煿，或飲酒過度，致肺壅喘不得臥，及肺癰，咽燥不渴，濁唾腥臭。
甜葶藶子（炒）、桔梗（去蘆）、栝蔞子、升麻、薏苡仁、桑白皮（蜜炙）、葛根（各八分）、甘草（四分）
上細切，作一服，加生薑五片，水一盞半，煎至一盞，溫服。
瀉白散
治大人小兒，風寒傷肺，喘急咳嗽。
桑白皮（一錢）、地骨皮（一錢）、生甘草（五分）
上細切，作一服，加姜，水煎服。
一方，加防風、荊芥各七分半。又方，加麻黃、杏仁各五分，其效尤捷。
（祖傳方）
治遠年喘急。
桑木內蠹蟲糞（炒，一升）、萊菔子（炒，半升）、杏仁（不去皮尖，炒，半升）、甘草（生，二兩）
共為極細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，淡薑湯送下。
又方
治哮喘，用苧麻根和砂糖爛煮，時時嚼嚥下，永絕病根，神效。
又方
用貓兒頭骨燒灰，酒調二、三錢，一服便止。
又方
用郭公苺刺根煎服，即止而不發。
（醫案）
東陽一羽士，年五十餘，素有喘病，九月間得發熱惡寒證，喘甚，脈洪盛而似實。一醫作傷寒治，而用小柴胡湯加枳殼、陳皮等藥，六日後欲行大承氣。一醫曰：不可，當作傷食治，宜用枳實導滯丸。爭不決，召予視之。二醫皆曰：脈實氣盛，當瀉。予為診後，曉之曰：此火盛之脈，非真實也。觀其氣短不足以息，當作虛治。乃用補中益氣湯加麥門冬、五味子，入附子三分，煎服。二帖脈收斂，四帖而病輕減，六帖病痊安。
瘧證
論
《內經》曰：夏傷於暑，秋為痎瘧。又曰：先寒而後熱者，名曰寒瘧。先熱而後寒者，名曰溫瘧。其但熱而不寒者，名曰癉瘧。丹溪曰：痎瘧皆生於風，痎瘧者老瘧也，以其隔二日一作，纏綿不去，古方多用峻劑，恐非稟受怯弱與居養所移者所宜。始悟常山、烏梅、砒丹劫劑，或誤投之，輕病變重，重者必危。夫三日一作者，邪入於三陰經也。作於子午卯酉日者，少陰瘧也。作於寅申巳亥日者，厥陰瘧也。作於辰戌丑未日者，太陰瘧也。瘧得於暑，當以汗解。或因取涼太過，汗郁成痰，其初感也，弱者即病，胃氣強者伏而未動，至於再感，復因內傷，其病乃作，宜其難瘥。夫感暑與風，皆外邪也，故非汗多不解。今之遘此疾者，已經再三劫試，胃氣重傷，何由得愈。欲治此證，必先與參、術等補劑為君，加柴、葛等發散藥，漸而取汗，得汗而虛，又行補養。下體屬陰，最難得汗，補藥力到，汗出至足，方是佳兆。又有感病極深，邪氣必自臟傳出至腑，其發無時。若發於午之後、寅之前者，血受病也，為難愈。須漸趲早，亦佳兆也。治斯疾者，春夏為易，秋冬為難。大忌飽食，遇發日食飽，病愈加重。尤當以汗之難易，較輕重也。《內經》又曰：瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始，陽已傷，陰從之，故先其時堅束其處，令邪氣不得入，陰氣不得出，審候見之在孫絡盛堅而血者皆取之（謂用三稜針刺孫絡出血），此直往而未得並者也。故今人多以諸般草藥，於臂膊內縛之，即此遺意耳。外有陰虛證，每日午後惡寒發熱，至晚亦得微汗而解，脈必虛濡而數。且瘧脈弦，而虛脈不大弦為辨耳。若誤作瘧治，而用常山、砒丹及柴胡、乾葛等藥，多至不救。醫者宜以脈證參驗其虛實而療之，毋縱巨膽以殺人也。
脈法
《要略》曰：瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦而小緊者下之瘥，弦遲者宜溫，弦緊者可發汗針灸，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。
《脈經》云：瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。
方法
丹溪曰：有暑瘧，有風瘧，有濕瘧，有痰瘧，有食瘧。三日一發者受病一年，間日一發者受病半年，一日一發者受病一月。連發二日住一日者，氣血俱受病。俗名脾寒，乃因名而迷其實也。苟因飲食所傷而得之，未必是寒，況其他乎。
暑瘧，宜人參白虎湯之類。
有痰者，二陳湯加常山、草果、柴胡、黃芩。
不能食者，必於飲食上得之，當以食治。
虛者，必用參、術一、二帖，托住其氣，不使下陷，後用他藥。若無汗，要有汗，散邪為主，帶補。若有汗，要無汗，扶正氣為主，帶散邪。
數發之後，便宜截而除之。久發則中氣虛弱，病邪已深而難治。世有砒丹等截藥，有大毒，不可輕用。
大渴大熱，用小柴胡去半夏，加知母、麥門冬、黃連、黃柏、梔子、天花粉。
瘧渴，用生地黃、麥門冬、天花粉、牛膝、知母、炒黃柏、乾葛、生甘草。
久瘧，二陳湯加川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，一補一發藥也。
甚者發寒熱，頭痛如破，渴而飲水，多汁，可以參、耆、芩、連、梔子、川芎、蒼朮、白朮之類治之。
痰滯胸滿，熱多寒少，大便燥實，大柴胡利之愈。
久瘧不得汗，以二陳湯倍加蒼朮、白朮，少加檳榔。
小兒瘧疾者，有痞塊，生地黃、芍藥各一錢半，陳皮、川芎、炒黃芩、半夏各一錢，甘草二分，加生薑煎，調醋炙鱉甲末。
瘧母，用丸藥消導之，醋炙鱉甲為君，三稜、蓬朮、香附、海粉、青皮、桃仁、紅花、神麯、麥芽隨證加減，為丸，醋湯送下。
老瘧系風暑入在陰分，宜用血藥引出陽分而散，川芎、撫芎、當歸、紅花、蒼白朮、白芷、黃柏、甘草煎，露一宿服之。
痎瘧，老瘧也，三日一發，陰經受病也。夫瘧得於暑，當以汗解。或處涼冷，令汗不得泄，鬱而成痰，又復嗜欲縱飲，及輕試劫藥，胃氣大傷，其病難愈。必先與參、朮、陳皮、芍藥等劑，佐以本經引用之藥，若得汗而體虛，又須重補。俟汗通身，下過委中，方是佳兆。仍節飲食，避風寒，遠房勞，無不愈者。
（以上丹溪方法凡十六條）
截瘧常山飲
（局方）
川常山、草果、檳榔、知母、炙甘草、烏梅、穿山甲（慢火煨脆）
上各等分，細切，每服五錢，水酒各半盞，煎至八分，露星月一宿，清晨冷服之，欲吐則順之，忌熱湯一日。然常山性暴悍，善驅逐痰飲，大傷真氣，病人稍虛弱者，戒勿輕用。
截瘧七寶飲
（局方）
常山（一錢）、厚朴、青皮、陳皮、炙甘草、檳榔、草果仁（各五分）
上細切，作一服，酒水各半盞，寒多加酒，熱多加水，煎八分，露星月一宿，空心冷服，忌熱茶湯一日，至午食溫粥。
東垣曰：夏月天氣上行，秋月天氣下行，治者當順天道。如先寒後熱，太陽陽明病，白虎加桂也，此天氣上行宜用之。若天氣下行，則不宜瀉肺，宜瀉命門相火則可矣。亦有內傷冷物而作者，當先調中，後定瘧形，治隨應見，乃得康寧。亦有久而不瘥者，當求虛實，以脈為期，虛補實瀉，可使卻疾，此之謂也。
太陽證，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，難已，羌活加生地黃湯、小柴胡加桂湯。
陽明證，令人先寒灑淅，寒甚久乃熱，熱去汗出，喜日月光火氣乃快然，桂枝二白虎一湯、黃芩芍藥加桂湯。
少陽證，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心惕惕然，熱多汗出甚，小柴胡湯。
太陰證，令人不樂，好太息，不嗜食，多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，小建中湯、異功散。
少陰證，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已，小柴胡加半夏湯。
厥陰證，令人腰痛，小腹滿，小便不利如癃伏，數便，意恐懼，氣不足，腹中悒悒，四物玄胡苦楝附子湯。
白虎加桂枝湯
（活人）、治溫瘧。
知母（四錢）、甘草（一錢）、石膏（五錢）、桂枝（一錢）、粳米（一合）
上以水三盞煎米，至二盞去米，入諸藥，再煎至一盞，溫服。三服，汗出愈。
溫脾散
（寶鑑）、治久瘧不愈。
紫河車（俗名金線重樓）、綠豆（各一兩）、甘草（五錢）、信砒（一錢五分，研細）
上為細末，入砒一處研勻，每服五分，新汲水少許調下。須於發日隔夜夜深服藥，忌葷酒瓜果生冷魚腥雞肉等物三日，孕婦勿服。但至誠合此藥，與人並不吐。此雖有砒一味，而有河車、綠豆、甘草三味及新汲水皆能解毒，不妨。
按：以上二方，劫病之捷勝於他方，但虛弱或久病羸瘦之人，終不可輕用。如服上藥吐不止者，以生綠豆細研，新汲水調飲，多即止。
（丹溪活套）云：凡瘧證，或連日或間日發作，惡寒發熱，腰背頭項俱痛，此屬太陽經瘧也，宜二陳湯加麻黃、羌活、藁本、防風之類。如連日或間日發作，先寒後熱，或寒少熱多，或但熱不寒，目痛鼻孔燥，此屬陽明經瘧也，宜用二陳湯加乾葛、升麻、石膏、知母、白芷之類。如連日或間日發，或先寒後熱，或寒熱間作，脅痛口苦，或嘔吐噁心，此少陽經瘧也，宜二陳湯倍加柴胡，及黃芩、人參、青皮之類。如於子午卯酉日發，寒熱嘔吐，舌乾口燥，此少陰經瘧也，宜二陳湯加川歸、川芎、黃柏、黃連、柴胡之類。如於辰戌丑未日發，寒熱嘔吐，不嗜食，或腹滿自利，此太陰經瘧也，宜二陳湯加蒼白朮、柴胡、芍藥之類。如於寅申巳亥日發，惡寒發熱，寒多熱少，或腹痛引陰，如淋狀，善恐，此厥陰經瘧也，宜用二陳湯加桂枝、附子、乾薑之類。大抵瘧屬三陽，宜汗宜吐，麻黃、葛根、柴胡、常山、草果、烏梅之屬治之。瘧屬三陰，宜下宜溫宜和，大柴胡湯、柴胡桂薑湯、柴胡四物湯、附子理中湯之類，選而用之。
（祖傳方）
截法：
木通、秦艽、常山、穿山甲（醋炙黃，各一錢）、辰砂（五分，另研）、烏梅（七個）、大棗（七枚）
上細切，以水三盞，煎至一盞，先以棗和辰砂末食，後服藥。
一方
用常山、草果、知母、檳榔各一錢，酒一盞浸一日，臨發日早服。
又方
治久瘧不愈，一服便止，永不發，其效如神。
常山（一錢五分）、檳榔（一錢）、丁香（五分）、烏梅（一枚）
上細切，作一服，用好酒一盞浸一宿，臨發日清晨飲之。
予壯年過杭，同舟有二男子，皆年逾四十，已各得痎瘧三年矣，俱發於寅申巳亥日，一人晝發於巳而退於申，一人夜發於亥而退於寅。予曰：但到杭，可買藥俱與痊可。晝發者，乃陰中之陽病，宜補氣解表，與小柴胡湯倍柴胡、人參，加白朮、川芎、葛根、陳皮、青皮、蒼朮。夜發者，為陰中之陰病，宜補血疏肝，用小柴胡合四物，加青皮。各與十帖，教其加薑、棗煎，於未發前二時服，每日一帖。服至八帖，同日得大汗而愈，永不再發。
霍亂
論
《內經》曰：歲土不及，風乃大行，民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復。陳無擇曰：霍亂者，心腹卒痛，嘔吐下利，憎寒壯熱，頭痛眩暈，先心痛則先吐，先腹痛則先利，心腹齊痛，吐利並作，甚則轉筋，入腹即死。蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞隔，上下奔趨。河間曰：吐瀉不止者，其本在於中焦，或因渴而大飲，飲而過量，或因飢而始食，食而過飽，以致濕熱內甚，故陰陽交錯而不和，是為吐瀉。仲景曰：邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉。此為急病也，然吐瀉為患，十死其一、二，如揮霍撩亂而不得吐瀉者，此名乾霍亂也，多死。法日既有其入，必有所出。今有其入而不得其出者，痞塞也。故轉筋吐瀉者，其氣有三：一曰火，二曰風，三曰濕。大抵霍亂吐瀉之證，皆風火濕熱之為害耳。治法宜分利陰陽，散風行濕而降火也。又當引清氣上升，使濁氣下降，無有不安。仲景又曰：熱多欲飲水，五苓散；寒多不飲水，理中丸。河間亦曰：凡覺此證，急用五苓益元散、桂苓甘露飲，乃吐瀉之聖藥也。慎勿與粟米粥湯，入胃必死。丹溪曰：內有所積，外有所感，陽不升，陰不降，乖隔而成，非因鬼邪，皆飲食所致，此先哲確論也。切勿與穀食，雖米湯一呷，下咽立死。必待吐瀉止，過半日飢甚，方可與稀粥少食，以漸而將息也。學者詳之。
脈法
脈微而澀，或代而散，或隱而伏，或大而虛。
脈右關滑，為霍亂吐瀉。
脈結促代者，不可斷以死。脈大者生。脈微弱漸遲者死。
脈洪者為熱。脈弦者為飲。氣口脈弦滑，膈間有宿食留飲，宜順其性以鹽湯探吐之。
方法
丹溪曰：大法，生薑理中湯最好。有宜吐者，雖自吐利，還須以吐法提其氣，用二陳湯探吐，或樟木屑煎湯，或鹽湯，皆可吐之。
一方：蒼朮、厚朴、陳皮、乾葛各一錢五分，水煎服。
或用薑湯下保和丸四、五十粒。
轉筋屬血熱，四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星，煎服。
轉筋，男子以手挽其陰，女子以手牽乳近兩傍，此千金妙法也。
乾霍亂（忽然心腹痛㽲，欲吐不吐，欲瀉不瀉者是也，俗名㽲腸痧即是），難治，死在須臾，升降不通故也。宜吐以提其氣，最是良法。內有物所傷，外為邪氣所遏，大法宜發汗，有用吐法者，即兼發散之義。有用溫藥解散者，二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷等解散藥也。
委中穴出血，或十指頭出血，皆是良法。
（以上丹溪方法凡七條）
桂苓甘露飲
（河間）
五苓散
（二方並見中暑門。）
半夏湯
治霍亂轉筋，吐瀉不止。
半夏曲、茯苓、白朮（各五錢）、淡桂（二錢五分）、甘草（炙，一錢）
上為細末，每服二錢，渴者以涼水調下，不渴者以溫水調下，不拘時候。
理中丸
（仲景）
白朮、人參、乾薑、甘草（各等分）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大，每服一丸，涼水化下。
六和湯
（河間）、治霍亂，吐瀉不止。
白朮、半夏（泡）、砂仁（炒）、杏仁（泡去皮尖）、人參、甘草（各五分）、赤茯苓、藿香（洗去土）、白扁豆（薑汁拌炒）、木瓜（各一錢）、香薷、厚朴（薑汁製炒，各二錢）
上細切，加生薑三片，大棗一枚，水二盞，煎至一盞，溫服。
漿水散
（機要）、治暴泄如水，周身汗出盡冷，脈弱不能言語，甚而吐逆不止。
半夏（二錢）、附子、乾生薑、炙甘草、桂心（各五分）、良薑（三分半）
上細切，作一服，漿水煎服之。
姜附湯
（活人）、治霍亂，吐瀉轉筋，手足厥冷，多汗。（方見傷寒門。）
理中湯
（局方）、治過食生冷，遂成霍亂吐瀉，食不消，心腹滿悶不快。加青皮、陳皮，名治中湯。更加丁香、附子，名丁香治中湯。宜臨病斟酌施治。（方見傷寒門。）
（祖傳方）
灸法：治霍亂已死而胸中尚有暖氣者，灸之立蘇。
其法，以鹽填滿臍孔，灸之不計壯數。
又法、治霍亂吐瀉不止，灸天樞、氣海、中脘四穴，立愈。
天樞二穴，在臍心兩傍各開二寸。氣海一穴，在臍下一寸半。中脘一穴，在臍上四寸。
洗法、治霍亂轉筋。
用大蓼一握，水煮熏洗，立效。
（丹溪活套）云：凡霍亂不渴，用生薑理中湯。如渴，用五苓散加五味子、麥門冬、滑石。轉筋，用四物湯加酒芩、紅花、南星、蒼朮。又云：冬月，用理中湯。夏月，用黃連香薷散，放井中浸冰冷，頓服乃效。
一方、治吐瀉，用藿香、蒼朮、厚朴、陳皮、砂仁、白芷、甘草、半夏、茯苓、人參、炒神麯各等分，水煎。遇寒加乾薑，寒甚加附子。
泄瀉
論
《內經》曰：濕勝則濡泄。又曰：春傷於風，夏必飧泄。又曰：暴注下迫，皆屬於熱。又曰：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。叔和云：濕多成五泄。是故知風寒濕熱皆能令人泄瀉，但濕熱良多而風寒差少耳。《原病式》曰：瀉白為寒，青黃赤黑為熱也。大抵瀉利，小便清白不澀為寒，赤澀為熱。又大便完穀不化而色不變，吐利不腥穢，水液澄澈清冷，小便清白不澀，身冷不渴，脈遲細而微者，皆寒證也。凡穀肉消化者，無問色及他證，便斷為熱。夫寒泄而穀消化者，未之有也。或火性急速，轉化失常，完穀不化而為飧泄者，亦有之矣。仲景曰：邪熱不殺穀。然熱得濕，則為飧泄也。噫！寒熱二證，冰炭相反，治之者差之毫釐，謬以千里者也，醫者可不謹乎。
脈法
《內經》曰：脈細，皮寒，少氣，泄利前後，飲食不入，是為五虛，死。其漿粥入胃，泄注止，則虛者活。脈經曰·泄注，脈緩時小結者生，浮大數者死。
又洞泄，食不化，不得留，下膿血，脈微小流連者生，勁急者死。
《脈訣》云：下利微小則為生，脈大浮洪無瘥日。
方法
丹溪曰：泄屬濕，屬氣虛，有火，有痰，有食積者。
戴氏曰：凡瀉水，腹不痛者，濕也。飲食入胃不住，完穀不化者，氣虛也。腹痛瀉水腸鳴，痛一陣瀉一陣者，火也。或瀉或不瀉，或多或少者，痰也。腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，食積也。
燥濕，四苓散加蒼朮，倍白朮。甚者，二術炒為末，米飲調服。
氣虛，用人參、白朮、芍藥。
火宜伐火利小水，四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通。
痰宜伐痰，海石、青黛、黃芩、神麯為丸服，或用吐以提其清氣。
食積，宜消導疏滌之，神麯、大黃、枳實之類。
水瀉，用蒼朮、厚朴、陳皮、炒曲、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆、甘草，冬加乾薑，等分煎服。
泄瀉水多者，必用五苓散。
夏月水瀉，桂苓甘露飲。（二方並見暑門。）
治泄瀉諸藥，多作丸子效。
脾胃不和泄瀉者，胃苓湯。（五苓合平胃散是也。）
世俗例用澀藥治瀉，若病久而虛者或可。若初得者，必變他證，為禍不小。殊不知瀉多因於濕，分利小水，為上策也。
（以上丹溪方法凡十二條）
清六丸
治泄瀉。
六一散（一料）、加紅曲五錢。
上為細末，湯浸蒸餅為丸服。
溫六丸
治泄瀉，或兼嘔吐者。
六一散加乾薑，或生薑汁亦可，蒸餅丸服。
姜曲丸
治食積瀉。
陳曲、茴香（各五錢）、生薑（一兩）
上為細末，蒸餅丸服。
止瀉方
肉豆蔻（五錢）、白滑石（春冬一兩二錢五分，夏二兩五錢，秋二兩）
上為細末，薑汁調神麯作糊，為丸服。
脾泄丸
白朮、神麯、芍藥（並炒，各等分）
冬加肉豆蔻，去芍藥，為細末，神麯糊為丸服。
（以上皆丹溪方）
茯苓湯
（東垣）治因傷冷飲水，泄瀉注下，一夜十餘次，變作白痢，或變赤白相雜，腹中㽲痛，食減熱燥，四肢沉因無力。
生黃芩（一錢五分）、當歸（二錢）、肉桂、炙甘草（各二分半）、豬苓、茯苓（各三分）、澤瀉（五分）、芍藥（七分半）、蒼朮、生甘草、升麻、柴胡（各一錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，稍熱服。
黃耆補胃湯
（東垣）、治一日大便三、四次，溏而不多，有時作泄，腸中鳴，小便黃。
黃耆、柴胡、當歸身、益智、橘紅（各一錢五分）、升麻（二錢）、炙甘草（五分）、紅花（少許）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，稍熱，食前服。
升陽除濕湯
（東垣）、自下而上者，引而去之。
蒼朮（一錢）、柴胡、羌活、防風、升麻、神麯、澤瀉、豬苓（各五分）、炙甘草、陳皮、麥糵面（各三分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣空心服。如胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各五分，生薑三片，大棗一枚同煎。非腸鳴勿用。
治痛泄要方（劉草窗）
白朮（二兩，炒）、白芍藥（二兩，炒）、陳皮（一兩五錢，炒）、防風（一兩）
上細切，分作八服，水煎或丸服。久瀉，加升麻六錢。
白朮芍藥湯
（機要）、治太陰脾經受濕，水泄注下，體重微滿，困弱無力，不欲飲食，水穀不化，宜此和之。身重暴下，是大勢來，亦宜和也。
白朮、白芍藥（各四錢）、甘草（二錢）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
茯苓湯
（機要）、治濕瀉，又治食積、濕熱作瀉。
白朮、茯苓（各五錢）
上細切，作一服，水煎，食前服。一方有芍藥，三味各等分，名白朮散，為末，米飲調下。
蒼朮芍藥湯
治證如前。
蒼朮（五錢）、芍藥（二錢五分）、黃芩（一錢五分）、淡桂（五分）
上細切，作一服，水二盞，煎至一盞，溫服。
防風芍藥湯
（機要）、治飧泄身熱，脈弦，腰痛微汗。
防風、芍藥、黃芩（各二錢）
上細切，作一服，水煎，空心服。
蒼朮防風湯
（機要）、治泄瀉，脈弦頭痛。
蒼朮（二錢）、防風（一錢）、白朮（四錢）、麻黃（一錢）
上細切，作一服，加生薑五片，水二盞，煎至一盞，食前服。
神朮散
（良方）、治春傷於風，夏必飧泄之證。
蒼朮（一錢五分）、藁本、川芎（各六分）、羌活（四分）、甘草（炙，三分）、細辛（二分）
上細切，作一服，加生薑三片，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。如欲汗，加蔥白三莖。
胃風湯
（局方）、治證如前，及治風冷乘虛，入客腸胃，米穀不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或如魚腦，日夜無度，久不得愈者。（方見中風門。）
（丹溪活套）云：泄瀉注下如水，用生料五苓散，加蒼朮、車前子，倍白朮，為末，米湯調服。濕熱甚、下泄如熱湯者，本方去桂，加滑石、黃芩、梔子、木通之類。如腹中㽲痛，下泄清冷，喜熱手蕩熨，口不燥渴，乃寒泄也。本方倍桂，加肉豆蔻。有氣，加木香。病甚者，更加丁香、附子。作丸服。如久泄，穀道不合，或脫肛，此元氣下陷、及大腸不行收令而然。用白朮、芍藥、神麯、陳皮、肉豆蔻、訶子肉、五倍子、烏梅為丸，以四君子湯加防風、升麻，煎湯送下。如食積，時常腹痛，瀉積先以木香檳榔丸或東垣枳實導滯丸推遂之，而後以四苓加厚撲、蒼朮、神麯、麥芽之類，作丸服之，以安胃氣。如瀉水腹不痛者，屬氣虛，宜四君子湯倍白朮，加黃耆、升麻、柴胡、防風之類，補以提之而愈。
（祖傳方）
治暴泄注下用。
車前子（一兩，微炒）
上一味，研為細末，清米飲調服。
又方、治腹痛泄瀉用。
艾葉（一握）、車前子葉（一握，陰乾）
上先將二葉細切，用水二盞，煎至一盞，去渣入薑汁，再煎一沸，稍熱服，立愈。
（醫案）
一人泄瀉，日夜無度，諸藥不效。偶得一方，用針沙、地龍、豬苓三味，共為細末，生蔥搗汁，調方寸匕，貼臍上，小便長而瀉止。
一人吐瀉三日，垂死囑付後事。予為灸天樞、氣海三穴，立止。