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卷之四
脅部（十）
（脅、胠也；脅；脅骨也。有骨曰脅，無骨曰脅。）
脅疽
《靈樞》云：發於脅，名曰敗疵，敗疵者女子之病也，灸之。其狀大癰膿，其中乃有生肉，大如赤小豆，治之銼陵𧄍草根，各一升。以水一斗六升，煮之竭，為取三升，即強飲，厚衣坐於釜上，令汗至足己。（疵，疾𧊒切。《甲乙經》於赤小豆下，作治之銼陵草、赤松根，各一升。）、《鬼遺》云：俠熒疽，腫起發肋及兩肩肘頭，二十日不穴死，九日可刺，發赤白相間，膿多可治；全無赤白者不治。、又云：兩肋起疽，名為發肋，初腫盛至十數日不穴，攻即腫大如杯碗，高如𨫼，背痛徹內腸絞。刺左邊患，應右邊痛；右邊患，應左邊痛，唯有此處多是內毒，卻入攻而死者多人。有斯患，急以針刺出膿血，則免內攻傷內矣。、或問：肋上生疽何如？曰：是名肋疽，屬手厥陰心包絡、足厥陰肝，火熱毒怒氣相併而作，活命飲加柴胡，紫金丹、烏金散選用。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。此證宜速治，不然潰爛不斂，多致危困。、一人患此，如胡桃微痛微腫，月餘漸大如杯，醫作痰治，或作肝積，或云痞塊，竟莫能效。數月遂大如盎，堅硬如石，不甚疼痛，微紅漫腫；復得暴怒，胸腹脹滿，小水不利，脈遲而微。投以化氣丸、六一散小便利，胸次寬；繼投烏金散、奪命丹，間服八陣散，月餘漸消。
一人年逾五十，腋下患毒，瘡口不合，右關脈數而渴，此胃火也。用竹葉黃耆湯而止，再用補氣藥而愈。嘗治午後發渴或發熱，用地骨皮散效。、一人性急味厚，常服燥熱之藥，左脅一點痛，輕診弦、重芤，知其痛處有膿。與四物加桔梗、香附、生薑，煎十餘帖，痛處微腫如指大。針之少時，屈身膿出，與四物調理而安。、一夫人，左脅內作痛，牽引胸前，此肝氣不和，尚未成瘡。用小柴胡加青皮、枳殼，四劑少可加芎歸治之愈。一人連年病瘧，後生子三月病熱，右脅下陽明少陽之分，生一癤甫平，左脅下相對又一癤，膿血淋漓幾死。醫以四物湯、敗毒散，數倍人參，以香附為佐，犀角為使，大料飲乳母，兩月而愈。逾三月，忽腹脹生赤疹如霞片，取剪刀草汁，調原蠶砂敷隨消。又半月，移脹入囊為腫。黃瑩裂開，兩丸顯露水出，以紫蘇葉盛麩炭末托之，旬余而合，此胎毒證也。、一婦因忿鬱，腋下結一核二十餘年，因怒加腫痛，完穀不化，飲食少思，此腸胃虛也，以六君子加砂仁、肉桂、乾薑、肉豆蔻，泄雖止而膿清，瘡口不合，用十全大補湯，月餘而愈。（機按：前項二條脅瘡，一因其性多躁急，故用四物湯陰柔之劑，以安靜之；一因其肝氣不平，故用小柴胡疏理之劑，以和解之。此又因其性情為治，不特專於攻毒也。）、張通北人，年逾四十，夏月腋下患毒，潰後不斂，膿出清稀，皮寒脈弱，腸鳴切痛，大便溏泄，食下即嘔，此寒變而內陷也，宜大辛溫之劑，遂以托裡溫中湯，二帖諸證悉退。更以六君子加炮乾薑、肉桂數劑，再以十全大補湯而愈。、一人脅腫一塊，日久不潰，按之微痛，脈微而澀，此形證俱虛也。經曰：形氣不足，病氣不足，當補不當瀉。宜用人參養榮湯。彼不信，乃服流氣飲虛證悉至，方服前湯，月餘少愈，但腫尚硬，以艾葉炒熱熨患處，至十餘日膿成，以火針刺之，更灸豆豉餅，又服十全大補百帖而愈。蓋流氣飲通行十二經，諸經皆為所損，況膽經之血本少，又從而損之，寧不傷生。東垣曰：凡一經受病，止當求責其一經，不可干擾余經，苟泛投克伐之劑，則諸經被牋，寧無危乎。、一人年三十，素飢寒，患右肋腫如覆瓢，轉側作水聲，脈數。經曰：陰虛陽氣湊襲，寒化為熱，熱甚則肉腐為膿，即此證也。及按其腫處即起，是膿成。遂濃煎黃耆六一湯，令先飲二盅，然後針之，膿出數碗，虛證並至，遂用大補，三月餘而愈。大抵膿血大泄，血氣俱虛，當峻補之，雖有他病，皆宜緩治。蓋元氣一復，諸病自退，老弱之人，不問腫潰，尤當補也。、一人因勞發熱，脅下腫痛，脈雖大按之無力，此氣血虛，腠理不密，邪氣襲於肉理而然也，當補之以接虛怯之氣。以補中益氣湯加羌活，四劑少可。去羌活，又百餘劑而愈。、一人面白神勞，脅下生一紅腫如桃，教用補劑，不信。乃用流氣飲、十宣散，血氣俱憊而死。一人年逾二十，腋下患毒十餘日，腫硬不潰，脈弱時嘔。予謂：腫硬不潰，陽氣虛，嘔吐少食，胃氣弱，宜六君子湯加砂仁、藿香。彼謂：腫瘍時嘔，毒氣攻心，潰瘍時嘔，陰虛宜補。予曰：此丹溪大概言也，若腫赤痛甚，煩躁脈實而嘔為有餘，當作毒氣攻心而下之，以瘡屬心火故也；腫硬不潰，脈弱時嘔為不足，當補之。亦有痛傷胃氣，或感寒邪穢氣而嘔者，雖腫瘍，尤當助胃壯氣。蓋腫瘍毒氣內侵作嘔，十有一二；潰湯濕氣內傷作嘔，十有八九。彼不信，飲攻伐藥愈甚。復請診，脈微弱而發熱，予謂：熱而脈靜，及脫血脈實，汗後脈躁，皆難治脅，果歿。
內發丹毒
或問：脅下至腰胯間，腫痛赤色如霞何？如曰：此名內發丹毒，治之稍緩，毒攻於內，嘔噦昏迷，胸腹䐜脹者死。二便不通，遍身青紫者死。急砭出惡血，服防風通聖散去白朮、甘草，紫金丹、勝金丹汗之。服汗劑得汗則生，無汗則死，嘔吐不食，譫語者死。
腹部（十一）
臍上疽
或問：臍上寸許，發疽何如？曰：此名沖疽，又名中發疽，一名雍腎瘡。由心火熾盛，流入腎經所致。腫高膿稠，色赤可治，宜流氣飲、活命飲、勝金丹、奪命丹選用。若平塌黑色，膨脹噁心，膿水清稀，內腎疼痛，渴甚瀉利無度，譫語直視者死。潰久不斂者死。、按：後所言危證，只是虛耳，如能大補，不死也。
臍癰
或問：當臍生癰何如？曰：此即臍癰也，由心經積熱流於大小腸二經所致。宜何首烏散、活命飲加升麻，及紫金丹、三生散選用，壯實者，一粒金丹下之。、按：臍為神闕穴，禁針之所。早消散之，免使見膿為上。
小腹疽
《鬼遺》云：沖疽，發小腹疼痛而振寒熱，四日悁悁，五日變色可刺。不刺及導引，出膿毒不治。五十餘日死。、或問：臍下發疽何如？曰：此即小腹癰，臍下一寸五分為氣海，二寸為丹田，三寸為關元，皆屬任脈，由七情不和所致。急服活命飲、紫金丹、奪命丹。壯實者，一粒金丹、八陣散下之；老弱者，黃耆木香散、內補十宣散、十全大補湯選用。若潰而低陷，膿水清稀，或潰爛久不斂者死。、或問：一人年十九，患疽於小腹之左，數月堅塊如石，寒熱間作，飲食減少，漸至羸尪何如？曰：是名緩疽，屬足太陰經積熱所致。由醫不得法，邪正相持耳，投以紫金丹、活命飲，間服十全大補湯，半月而愈。
總論
〔薛〕
腹癰謂瘡，生於肚腹，或生於皮裡膜外，屬膏粱厚味，七情鬱火。若漫腫堅硬，肉色不變，或脈遲緊，未成膿也，四君加芎歸、白芷、枳殼，或托裡散。腫軟色赤，或脈洪數，已成膿也，托裡消毒散。膿成而不外潰者氣血虛也，臥針而刺之。腫焮作痛者，邪氣實也，先用仙方活命飲；隔蒜灸以殺其毒，後用托裡以補其氣。若初起欲其內消，當助胃壯氣，使根本堅固而以行經活血之藥佐之。若用克伐之劑欲其消散，則腫者不能潰，潰者不能斂。若用疏利之藥下其膿，則少壯者多為難治，老弱者立見危亡。
一人年逾三十，腹患癰腫，脈數喜冷。齊氏曰：瘡瘍腫起，堅硬者實也。河間曰：腫硬瞀悶，煩躁飲冷，邪在內也，用清涼飲倍大黃，三劑稍緩，次以四物湯加芩連、山梔、木通，四劑而潰，更以十宣散去參耆、桂，加金銀花、天花粉。彼欲速效，自服溫補藥，肚腹遂腫，小便不利。仍用清涼飲，膿潰數碗，再以托裡藥治之而愈。、一人腹癰焮痛，煩躁作嘔，脈實。河間曰：瘡瘍火屬，須分內外，以治其本。、又云：嘔噦心煩，腫硬瞀悶，或皮肉不變，脈沉而實，毒在內也，當疏其內，以絕其源，用內疏黃連湯利二三行。諸證悉退，更以連翅消毒散而愈。、一人腹癰，膿熟開遲，脈微細。膿出後，瘡口微膿如蟹吐沫，此內潰透膜也。瘡瘍透膜，十無一生，雖用大補，亦不能救，此可為待膿自出之戒也。、一人素嗜酒色，小腹患毒，脈弱微痛，欲求內消。予謂：當助胃壯氣，兼行經活血佐之可消。彼欲速效，自用敗毒等藥，勢果盛，瘡不潰膿，飲食少思，兩月餘復請診。脈愈弱，盜汗不止，聚腫不潰，肌寒肉冷，自汗色脫，此氣血俱虛，故不能發腫成膿。以十全大補湯，三十餘劑膿成針之，反加煩躁脈大，此亡陽也。以聖愈湯二劑，仍以前湯百劑而愈。、司馬李梧山患此，腹痛而勢已成，用活命飲一劑，痛頓止；用托裡消毒散，腫頓起，此膿將成也。用托裡散補之，自潰而愈。錦衣掌堂，劉廷器。正德辛未，仲夏，腹患癰潰而膿清，熱渴腹脹，作嘔不食，或以為熱毒內攻，皆用芩連、大黃之劑，病愈甚。薛曰：當舍時從證，投以參耆、姜附等藥，一劑嘔止食進，再用托裡等劑而瘡愈。、進士邊云莊，腹痛惡寒，脈浮數。薛曰：浮數之脈而反惡寒，瘡疽之證也。不信。數日後復請視之，左尺洪數。薛曰：內有膿矣，仍不信，至小腹痛脹，連及兩臀，始悟。薛曰：膿潰臀矣，氣血俱虛，何以收斂？急服活命飲一盅，臀潰一孔，出膿鬥許，氣息奄奄，用大補藥一劑，神思方醒。每去後糞從瘡出，痛不可當，小腹間如有物上挺，即發痙不省人事，煩躁脈大，舉按皆實，省而診之，脈洪大按之如無。以十全大補，倍用參耆至四斤，更加附子二枚，煎膏服而痙止，又用十全大補湯，五十餘劑而瘡斂。、上舍周一元，腹患癰，三月不愈，膿水清稀，朝寒暮熱，服四物黃柏、知母之類，食少作瀉，痰涎上湧，服二陳、枳實之類，痰涎愈甚，胸膈痞悶，謂薛曰何也？薛曰：朝寒暮熱，血氣虛也，食少作瀉，脾腎虛也，痰湧胸痞，脾肺虛也，悉因真氣虛而邪氣實也，當先壯其胃氣，使諸臟有所稟而邪自退矣。遂用六君，加黃耆、當歸數劑，諸證漸退，又用十全大補湯，肌肉漸斂，更用補中益氣湯調理而痊。上舍毛體仁，素陰虛，春初咳嗽，胸中隱痛，腎脈數而無力，肺脈數而時見，此腎氣虧損，陰火熾盛，用六味丸料一劑，服之病勢雖減，內癰已成。蓋因元氣虛而未能發出，火令可畏。不信，服痰火之劑，兩月後，乳間微腫，脈洪數而無力。薛曰：膿內潰矣，當刺出其膿，以免內攻之禍。不信，又月餘請視，但針得一孔，膿㨮不利，仍復內攻，唇舌青赤。薛曰：臟腑已壞，吾何能治之？後果歿。、從侄孫，年十四而畢姻。乙巳春，年二十四，腹中作痛，用大黃等藥二劑，下血甚多，胸腹脹滿，痰喘發熱。又服破氣降火藥一劑，汗出如水，手足如冰。薛往他，適歸診之。左關洪數，右尺尤甚，乃腹癰也，雖能收斂，至夏必變而成瘵症。用參耆各一兩，歸術各五錢，陳皮、茯苓各三錢，炙草、炮姜各一錢，二劑諸證少退，腹始微赤，按之覺痛，又二劑作痛；又二劑腫痛，脈滑數，針出膿瘀。更用大補湯，精神飲食如故，因遺精，患處色黯，用前藥加五味、山茱、山藥、骨脂、吳茱等劑，瘡口漸斂，瘵證悉具，其脈非洪大而數，即微細如無，唯專服獨參湯、人乳汁，少復，良久仍脫。余曰：當備後事，以俟火旺。乃禱鬼神，巫者歷言往事如見，更示以方藥，皆峻利之劑，且言保其必生。敬信服之，後果歿。經曰：拘於鬼神者，不可與言至德，而況又輕信方藥於邪妄之人耶！書此警後。
背部（十二）
發背
或問：背發疽有幾？曰：上中下三發，俱在脊中，屬督脈。上發者，傷於肺，發於天柱骨下。中發者，傷於肝，為對心發。下發者，傷於腎，為對臍發，皆由積熱怒氣所致。初如粟米，或麻或癢，或拘急，或不痛，或大痛，初覺便宜隔蒜灸之。或汗，或下，或托，量其虛實施治。腦發背發在上者，不可用木通，恐導虛下元故也。老弱者，尤宜戒。然三發背，總要之地，與他處不同，尤所當謹。微有痛癢，宜速治之，活命飲加羌活，紫金丹、勝金丹、奪命丹選用。壯實者，一粒金丹、八陣散等下之；老弱者，黃耆木香散、十全大補湯，托之。
《鬼遺》云：蜂疽發髀背，起心俞及心包絡俞，若肩髃二十日不穴死。十日可刺，其色赤黑，膿清者，可治。或問：一人年六十，背患疽，狀如蜂房，十日而平塌，寒熱痛楚殊甚，飲食少進，膨脹淋瀝何如？曰：此蜂窠發也，診其脈微而遲，四肢厥冷為不足。詢其先前過服耗氣之劑，又得暴怒，用活命飲加參耆、歸術，兼以烏藥、青皮、木香，間與紫金丹服之，起發膿潰，服十全大補湯而愈。
特疽，發肺俞及肝俞，不穴二十日死。八日可刺，其色紅赤，內隱起如椒子者死。
陰陽二氣疽，廣闊滿背，或大或小不常，腫熱脹大，十日可刺，導引出膿，不拘深淺多少，發渴體倦，十日外不見膿不治。、或問：背上麻木不常，時腫時塌，忽軟忽硬，乍寒乍熱何如？曰：此名陰陽疽，由七情內乖，陰陽不和也，此證必大渴神清脈定者可治。宜活命飲加羌活，或勝金丹、奪命丹選用。昏迷躁亂，飲食不進者死。十日得黃白膿者可治，數日無膿者死。
筋疽，髮夾脊兩邊大筋上，其色蒼，八日可刺，有癰在肥腸中，九十日死。
禽疽，始發者如疹，數十處如拳打之狀，發寒齒噤，如此者，十四日死。十日可刺，導引膿出，即愈。、或問：背忽麻木，拘急不痛，十數處肉紫色，如拳觸狀何如？曰：此名禽疽。七日內，寒熱口噤者死。急服活命飲加羌活、獨活，勝金丹、奪命丹，得汗可治無汗不治。神清脈和可治，神昏脈躁或微或代者死。漫腫不潰，宜服臺閣紫微丸。
或問：背疽兩頭小，四邊散何如？曰；此名兩頭髮，又名滿天星，一名廣綿背發。因積怒蓄熱所致，活命飲加羌活，紫金丹，勝金丹。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。腫高紅潤者生，低陷黑暗者死。
或問：背脅之間，三兩處發疽何如？曰：此名老鼠攢，一名遊走血脾癰。由怒氣積熱所致，多發於足少陽、足厥陰二經。宜順氣清熱之劑，服黃連解毒湯、活命飲，加黃連、梔子及服紫金丹。壯實者，一粒金丹下之。老弱者，黃耆木香散、內補十宣散選用。七日不見膿，黑陷及躁亂者死。
或問：背上生疽，肉色不變，麻木微癢，頑如牛領之皮，二三尺許何如？曰：此名竟體發，亦名椒眼發。由盛暑時，空腹感觸穢氣，及憤怒積鬱所致。宜活命飲加羌活，或黃連解毒湯、勝金丹、烏金散選用。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。七日內未成膿宜隔蒜灸，灸而起發，神清脈和者可治，灸而不起，腹脹神昏，脈微或促或代者死，服汗劑得汗者生，無汗者死。服補劑紅潤起發知痛者生，膨脹不食，乾枯黑陷者死。
或問：背當心而痛，麻木不常，累累如彈如拳，堅硬如石，痛徹五內，遍身拘急何如？曰：此名酒毒發疽，由飢飽勞傷，炙爆、厚味所致。宜服黃連解毒湯，加羌活、乾葛，或神效消毒散、內疏黃連湯、紫金錠、勝金丹選用。神昏脈亂，大渴狂言，有妨飲食者死，二便閉結者死。有因寒變而內陷者，用托裡溫中湯。
或問：背上細癗無數，浸淫一二尺，如湯火傷。煩躁多渴何如？曰：此丹毒發疽也，因服丹石剛劑所致，紅潤者生，紫黯者死。惡證少者，宜服黃連消毒散、勝金丹、國老膏，惡證多，神昏脈躁，膨脹嘔噦者死。
或問：背側生疽，高二寸，長尺許，狀如黃瓜，肉色不變何如？曰：此名黃瓜癰，一名肉龜。疼痛引心，四肢麻木是也，此證多不可治。急服紫金丹、勝金丹、活命飲加羌活、柴胡，及奪命丹、神仙追毒丸選用。脈微自汗譫語者死。平塌黑色者，獨姜散主之，服臺閣紫微丸。
或問：第九椎兩旁，忽腫痛而無頭，寒熱大作何如？曰：此名龍疽，即中搭也。屬太陽經，由七情不和，憤怒積熱所致。壯實者，急服一粒金丹，或八陣散下之，活命飲加柴胡、羌活、黃芩，水酒各半煎服。老弱者，黃耆木香散、內補十宣散、十全大補湯選用。色赤起發潤澤者可治。色黑低陷，噁心眩暈，大便滑泄，小便如淋，譫語者死。
《鬼遺方》云：人生最可憂者，發背也，其種有五：一曰陽毒，因風熱而有，或患熱毒消渴，或先患傷寒，余有陽毒，觸處蓄積，起於背脊膂之間，不問椎數，但從兩夾脊起止，腰上、滿背焮熱，如炊之狀，赤紫或紅如焰，膿毒難成，成後不止，止後痛不除，驀忽數日之間，復平如舊，將謂腫消，此是內攻肉陷，不可療矣。二曰陰毒發背，是氣冷而作，初如黍米粒起，情緒不快，愔愔而痛，直應前心，心忪怔，頭目昏重，寒熱如瘧，五七日後，始發引攻腫，開闊難收，內積有膿，深沉遲緩未透，宜急以補氣湯藥內托，外以抽膿藥貼之，宜急見膿，無膿即平，愈未期。三曰有人多服金石燒煉之藥，毒惡流滯成發背者，初起如丹疹之狀，漐漐漸開如湯火瘡，面色如朱，心膈煩躁，多渴嗜冷，其瘡難起，起即驚人，猶勝於陰陽二毒者，緣此有解金石藥毒湯散，治其內也，賴有根底分明，亦須急療方安。四曰人有患酒食毒發背者，此疾非近得之，乃臟腑久積，乘飢乘困食之便睡，或多食酒肉，冷熱黏滑，肥鮮熾膩，未下胸膈，房室不禁，恣意當風取快，脾臟氣虛，不能受乘，發毒攻背兩夾脊，不問椎數，初起癰頭如小彈子，後大如拳，堅如石，痛遍四肢，加之拘急口苦舌乾，腹急大小便澀，十數日後，頭面手足虛腫，及臟腑通泄，如利內急痛者，是其證也。喜方腫引，急用收腫、發穴、潰膿湯藥內實，外泄膿水不可放縱，遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內敗者死矣。五曰人有冒山嵐瘴氣，發背毒氣，先在臟腑。年月浸遠，氣血虛損衰弱，初起腫色青黑如靴皮，頑痹痛深，附筋骨徹髓，按之如木石，引手加深，方覺似有痛處，至五七日，毒氣浮淺腫高，色變青白，有如拳打之狀，寒戰似瘧，及有風候，頭動口偏，手足厥逆，眼黑睛小，白多而慢，此內有邪氣相搏，急破出清血三五升，方有黃膿白汁，相和發泄，其反不寬不慢亦急，脹痛亦不住，直至色退熱疼方愈，亦宜急急追趕膿與毒氣外出，無害。
初患腫，三日內灸者生。、八日內膿成，針烙導引者生。未瘥，慎勞力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。催腫，猛療者生。急療者生。不諱發背者生。待膿自出，不導引者死。未內攻，而針烙用藥導引者生；內攻後，導引針烙者死。腫焮熱痛方盛，已前療者生；如過此後，已內攻者死。膿成後，不出不導引，但敷藥者死。如赤白痢氣急者，是已內攻，醫療無益必死，癰不救十得五生，疽不療十全死，輕腫，怕痛者必死。不遇良方者死。節候不依法者，必死。愚執恣意用性，逸情者死。
有發背癰，有發背疽，如毒氣勇猛而發，如火焚茅，易於敗壞。初發即可如黍米粒大，三兩日漸赤引種，如手掌面大，五七日如碗麵大，即易為攻。焮熱赤引如火燒之狀，浮面漸潰爛闊開，內發腫如炊之狀，外爛皮肉如削去，紫瘀膿汁多而腫不退，疼亦不止，發渴發逆，飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊者，尤宜發膿，托毒湯藥用之必愈，（陽證實也。）
其間有隻如盞面大者，此非不大，緣為毒氣深沉內虛，毒氣近膜也，此必內攻，近入臟腑。卻外入四肢，先攻頭面虛浮，後攻手面，次攻兩足面腫，名曰毒氣散入四肢。其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑乾焦，不治，（陰證虛也）。
《精要》云：凡癰疽初發腫硬高者，而毒氣卻淺，此乃六腑不和為癰，其證屬陽，勢雖急而易治。若初發如粟粒，甚則如豆許，與肉俱平，或作赤色，時覺癢痛，癢時慎勿抓破，此乃五臟不調為疽，其證屬陰，蓋毒氣內蓄已深，勢雖緩而難治。
始發一粒如麻豆大，身體便發熱，生疽處腫大熱痛，此為發於外，雖大如盆，治之百可百活，（陽證實也）。或身體不熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數日後漸大，不腫不痛，低陷而壞爛，此為發於內，雖神仙無如之何，（陰證虛也。）
〔薛〕
發背屬膀胱、督脈經，或陰虛火盛，或醇酒厚味。或鬱怒房勞所致。若腫赤痛甚，脈洪數而有力，熱毒之證也為易治。漫腫微痛，色黯作渴，脈洪數而無力，陰虛之證也為難治。不腫不痛，或漫腫色黯，脈微細，陽氣虛甚也，尤為難治。若腫焮作痛，寒熱作渴，飲食如常，此形氣病氣俱有餘也，先用仙方活命飲，後用托裡消毒散解之。（薛又云：頭痛拘急，乃表症，先服人參敗毒散一二劑，如焮痛用金銀花散，或槐花酒、神效托裡散。焮痛腫硬，脈實，以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸。腫硬木悶，疼痛發熱，煩躁飲冷，便秘脈沉實者，內疏黃連湯或清涼飲。大便已利，欲得作膿，用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸，外用神異膏。）漫腫微痛，或色不赤，飲食少思，此形氣病氣俱不足也，用托裡散調補之。不作膿或膿成不潰，陽氣虛也，托裡散倍加肉桂、參、耆。膿出而反痛，或膿清稀，氣血俱虛也，八珍湯。惡寒形寒，或不收斂，陽氣虛也，十全大補湯。脯熱內熱，或不收斂，陰血虛也，四物加參、術。作嘔欲嘔，或不收斂，胃氣虛也，六君加炮姜。食少體倦，或不收斂，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏。肉赤而不斂，血熱也，四物加山梔、連翅。肉白而不斂，脾虛也，四君加酒炒芍藥、木香。小便頻數者，腎陰虧損也，加減八味丸。若初患未發出，而寒熱疼痛，作渴飲冷，此邪氣內蘊也，仙方活命飲。口乾飲熱，漫腫微痛，此元氣內虛也，托裡消毒散。飲食少思，肢體倦怠，脾胃虛弱也，六君子湯，如未應，加薑桂。其有死者，乃邪氣盛真氣虛，而不能發出也，在於旬余之間見之。若已發出，用托裡消毒散，不腐潰用托裡散。如不應，急溫補脾胃。其有死者，乃真氣虛而不能腐潰也，在於二旬之間見之。若已腐潰，用托裡散以生肌。如不應，急溫補脾胃。其有死者，乃脾氣虛而不能收斂也，在於月餘間見之。
外治法：初起焮痛或不痛，及麻木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，毒隨火而散。再不痛者，須明灸之，（謂不隔蒜）。但未潰以前，皆可灸也，更用箍藥圍之。若用烏金膏，或援生膏點患處，數點尤好。間用雄黃解毒散洗患處，每日用烏金膏塗瘡口處，候有瘡口，即用紙作捻，醮烏金膏紝人瘡內，（翠青錠子尤妙）。若有膿為脂膜間隔不出。而作脹痛者，宜用針引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動，用豬蹄湯洗，如膿稠或痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒與托裡藥，相兼服之，仍用前二膏舉塗貼。若腐肉已離好肉，宜速去之。如膿不稠不稀，微有疼痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，更用桑柴灸之，多用托裡藥。若瘀肉不腐，或膿清稀不焮痛者，急服大補之劑，亦用桑柴灸之。以補接陽氣，解散郁毒。嘗觀患疽稍重，未成膿者，不用蒜灸之法，及膿熟不開，或待腐肉自去，多致不救。大抵氣血壯實，或毒少輕者，可假藥力或自腐潰，怯弱之人，熱毒中隔，內外不通，不行針灸，藥無全功矣。然此證若膿已成，宜急開之，否則重者潰通臟腑，腐爛筋骨，輕者延潰良肉，難於收功，因而不斂者多矣。大抵發背之患，其名雖多，唯陰陽二證為要，若發一頭或二頭，其形焮赤腫高，頭起疼痛，發熱為癰，屬陰易治。若初起一頭如黍，不腫不赤，悶痛煩躁，大渴便秘，寐語齘齒，四五日間，其頭無數，其瘡口各含一粟，形似蓮蓬，名蓮蓬髮，積日不潰，按之流血，至八九日或數日，其頭成片，所含之物俱出，通結一衣，揭去又結，其口共爛為一瘡，其膿內攻，色紫黯為疽，屬陰難治。脈洪滑者尚可，沉細尤難，如此惡證，惟隔蒜灸，及塗烏金膏有效。凡人背近脊並髀，皮里有筋一層，患此證者，外皮雖破難潰，以致內膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉虛，變證百出，若待自潰，多致不救。必須開之，兼以托裡之劑，常治此證，以利刀剪之，尚不能去，以此堅物，待其自潰，豈不反傷乎？非氣血壯實者，未見其能自潰也。
羅謙甫治一人，年逾六旬，冬至後數日，疽發背五七日，腫勢約七寸許，痛甚。瘍醫曰：膿已成，可開發矣。病者恐，不從。三日，醫曰：不開恐生變症。遂以燔針開之，膿泄痛減，以開遲之故，迨二日，變症果生，覺重如負石，熱如焫火，痛楚倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱，固宜以寒藥治之，時月嚴寒，復有用寒遠寒之戒！乃思《內經》云：有假者反之，雖違其時，從證可也。急作清涼飲子，加黃連秤一兩五錢，作一服服之。利下兩行，痛減七分，翌日復進前藥，其證悉除，月餘平復。、虞奕侍郎，背中發小瘡，不悟，只以藥調補，數日不疼不癢，又不滋蔓，疑之，呼外醫灸二百壯，已無及。此公平生不服藥，一年來，唯覺時時手腳心熱，疾作不早治，又誤服補藥，何可久也。蓋發背無補法，諺云：背無好瘡，但發於正中者，為真發背。（按：謂發背無補法，此非通論。然一種癡補而無通變者，又不可不知。）揚州名醫楊吉老，其術甚著。有一士人，狀若有疾，厭厭不聊，莫能名其為何苦。往謁之，楊曰：君熱證已極，氣血銷鑠且盡，自此三年，當以疽死，不可為也。士人不樂而退。聞茅山觀中一道士，醫術通神，但不肯以技自名，未必為人致力。士人心計交切，乃衣僮僕之衣，詣山拜之，願執役左右，道士喜留寞弟子中，誨以誦經，日夕祗事，順指如意。經兩月餘，覺其與常隸別，呼扣其所從來。士人始再拜謝過，以實告之。道士笑曰：世豈有醫不得之病？當為子脈之，又笑曰：汝便可下山，吾亦無藥與汝，但日日買好梨啖一顆，如生梨已盡，則取乾者泡湯飲之，仍食其滓，此疾自當平矣。士人歸，謹如其戒，經一歲，復往揚州，楊醫見之，訝其顏貌腴澤，脈息和平，謂之曰：君必遇異人，不然何以至此。士人以告。楊立具衣冠，焚香望茅山設拜，蓋自咎其術之未至也。
程明佑，治槐充胡嫗，年六十，疽發背，大如盂，頭如蜂窠，嘔逆咽不下，瘍醫藥之，毒雖何殺而胃寒泄。程曰：病必分陰陽虛實，胃傷於寒，令人嘔逆，溫補則榮衛充而氣血周貫，則毒隨膿出而肌肉漸生，依方投藥四五劑，咽遂下，嘔止，已癰潰體漸平。、陳鬥岩治王主政，福建人，背患一癰痛甚。發咳逆十餘日，水穀不下，脈伏如絕，醫皆不治。陳視之曰：此寒涼過甚，中氣下陷，以四君加薑桂，三進而病如失，癰亦漸愈。一男子年五十餘，形實色黑，背生紅腫，及髀骨下痛，其脈浮數而洪緊，食亦嘔，正冬月，與麻黃桂枝湯，加酒黃柏、生附、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏、生薑，六帖而消，此亦內托之意也。周評事觀患背癰，瘡口久不合，召瘍醫徐廷禮療治，恆以托裡、十宣二散與服，不效。徐謂周曰：更請盛用美來共事料理，吾技窮矣。即而盛至，按脈用藥，率與徐類，但多加人參五錢，附子稍行功耳，服後兩足俱暖，自下而上，謂其子曰：今之藥，何神哉！頓覺神爽，快服之。旬日而宿口平復。、御醫王介之之內，年四十，背疽不起，泄瀉作嘔，食少厥逆，脈息如無，屬陽氣虛寒，用大補劑加附子、薑桂而不應，再加附子二劑瀉愈甚，更以大附子一枚、薑桂各三錢，參、耆、歸、術各五錢，作一劑，腹內始熱，嘔瀉乃止，手足漸溫，脈息遂復，更用大補而潰，托裡而斂。十年後，終患脾胃虛寒而歿。
丹溪治一人，背癰徑尺，穴深而黑，急作參耆歸術膏飲之，三日略以艾芎湯洗之，氣息奄奄。然可飲食，每日作多肉餛飩，大碗與之，盡藥膏五斤，餛飩三十碗，瘡漸合，肉與餛飩，補氣之有益者也。、一老人，背發疽徑尺，已與五香、十宣散數十帖，嘔逆不睡，素有淋病，急以參耆歸術膏、以牛膝湯入竹瀝飲之，淋止思食，盡藥四斤，膿自湧出而愈。、一人發背癰疽，得內托、十宣多矣，見膿嘔逆發熱，又用嘉禾散加丁香，時天熱，脈洪數有力，此潰瘍尤所忌，然形氣實，只與參膏竹瀝飲之，盡藥十五六斤，竹百餘竿而愈。後不戒口味，夏月醉坐水池中，經年餘，左脅旁生軟塊，二年後成疽，自見脈證嘔逆如前，仍服參膏等而安。、汪石山治一老人患背癰，診視之，其脈洪緩而濡，癰腫如碗，皮肉不變，按之不甚痛，微發寒熱。乃語之曰：若在膊胛，經絡交錯，皮薄骨高之處，則難矣！今腫去胛骨下掌許，乃太陽經分，尚可治。遂用黃耆五錢，當歸、羌活、甘草節各一錢，先令以被蓋暖，藥熟熱服令微汗，寢熟腫消一暈，五服遂安。、薛己治進士張德弘，背疽微腫微赤，飲食少思，用托裡藥膿成而潰，再用大補湯之類，肉生而斂。忽寒熱作嘔，患處復腫，其脈浮大，按之若無，形氣殊倦。薛謂之曰：此胃氣虛憊，非瘡毒也。彼云：侵晨登厠，觸穢始作，仍用補藥而斂。、一人，大背患疽年餘，瘡口甚小，色黯陷下，形氣怯弱，脈浮緩而澀，此氣血虛寒也，用十全大補加附子少許，數劑而元氣漸復，卻去附子，又三十餘劑全愈。一婦年五十餘，四月初，背當心生疽如慄大，三日漸大，根盤五寸許，不腫痛，不寒熱。薛診其脈微而沉，曰：脈病而形不病者忌也，實則痛，虛則癢，陰證陽證之所由分也，不發不治，潰而不斂亦不治，乃與大補陽氣之劑，色白而黯，瘡勢如故，至十二日，復診其脈沉，瘡勢不起，神疲食減，小便淋澀，乃與大補氣血加薑桂二劑，瘡亦不起，十五日因怒，嘔瀉並作，服大補藥一劑，瘡仍不起，薛留藥二劑而去。病者昏憒不服，或勸之省悟，依方連進七劑，十六日瘡起而潰，色紅而淡，膿亦如之。十九日薛至，喜曰：瘡已逾險處，但元氣消鑠尚可憂，連與大補二十餘劑，五月十一日，病者因勞自汗，口乾舌強，太陽髮際、胸頂俱脹，復延薛至，診之曰：此氣血俱虛，肝膽火上炎，用補中益氣湯加山梔、芍藥頓愈。但內熱少睡，手足發熱，不時霍熱，用逍遙散加山梔，熱退，復用歸脾湯，瘡乃愈。計瘡發及斂，四十二日。、內翰楊皋湖，少參史南湖之內（二條並見陽氣脫陷。）、一儒者年幾六旬，仲冬，背疽初起入房，患處黑死五寸許，黯暈尺余，漫腫堅硬，背如負石，發熱作渴，小便頻數，兩耳重聽，揚手露體，神思昏憒，脈沉而細，右手為甚，便秘，二十七日計進飲食百餘碗，腹內如常，眾欲通之。薛曰：所喜者此耳！急用大劑六君子加薑、附、肉桂三劑，瘡始焮痛。自後空心用前藥，午後以六味丸料、加參耆，歸、術五劑：復用活命飲二劑，針出黑血甚多，瘀膿少許，背即輕軟，仍用前藥，便亦通利。薛他往四日，神思復昏，瘡仍黑陷，飲食不進，皆以為殞。薛以參、耆、歸、術各一兩，炮附子五錢，薑、桂各二錢服之，即索飲食並鴨子二枚，自後日進前藥二劑，肉腐膿潰而愈。、操江都憲伍松月，背瘡愈後大熱，誤為實火，用苦寒藥一鍾，寒熱益甚，欲冷水浴身，脈浮大，按之全無。薛曰：此陽氣虛浮在肌表，無根之火也，急用六君加附子，一劑即愈。、一男子，背瘡不斂，焮腫發熱，小便赤澀，口乾體倦，脈洪數而無力，用參、耆、歸、朮、熟地黃、芎芍、陳皮、麥冬、五味、炙草、肉桂，補元氣，引虛火歸經，脈證益甚，此藥力未能及也，再劑頓退。卻去肉桂，又數劑而愈。此證因前失補元氣故耳。、憲副陳魯山年五旬，居官勤苦，勞傷元氣，先口乾舌燥，後至丙午仲夏，發背疽漫腫，中央色黯，四畔微赤微痛，脈舉之浮大，按之微細，左寸短而右寸若無，十餘日，腫未全起。薛曰：此屬病氣元氣虛寒，當舍時從證，朝用參、耆、薑、桂、歸、朮、陳皮、半夏、炙草，溫補其陽；夕用加減八味丸，滋其肝腎，各四劑而腐潰。但膿水清稀，盜汗自汗，內熱晡熱，脈浮而數，改用八珍湯。復發熱而夜陽舉，此腎虛而火妄動，仍用加減八味丸料煎服而安。又因怒動肝火，瘡出鮮血二盞許，左關弦數，右關弦弱，此肝木侮脾，肝不能藏血，脾不能統血也，用十全大補兼用前藥料，各二劑而血止，再用前藥調理而痊。
一人仲夏，疽發背，黯腫尺余，皆有小頭如鋪黍狀，四日矣，此真氣虛而邪氣實也。外用隔蒜灸，內服活命飲二劑，其邪稍退，仍純補其氣，又將生脈散代茶飲，瘡邪大退。薛因他往，三日復視之，飲食不入，中央肉死，大便秘結，小便赤濁，曰：此間斷補藥之過也。蓋中央肉死，毒氣盛而脾氣虛，大便不通，胃氣虛而腸不能送。小便赤濁，脾土虛而宦陷。治亦難矣，急用六君加當歸、柴胡、升麻，飲食漸進，大便自通，外用烏金膏，塗中央三寸許，四圍紅腫漸消，中央黑腐漸去，乃敷當歸膏，用地黃丸料，與前藥間服，將百劑而愈。、中翰鄭朝用，背疽發熱，吐痰，飲食無味，肌肉不生，瘡出鮮血。薛曰：此脾氣虧損，不能攝血歸源也，法當補脾胃。彼不信，用消毒涼血，加惡寒嘔吐，始悟其言。用六君加炮薑、半夏、茯苓，數劑諸證悉退，又令用十全大補，瘡口漸斂。後因飲食稍多，泄瀉成痢，此脾胃虛寒下陷，用補中益氣，下四神丸而痢止，繼以六君子湯而瘡愈。、封君袁懷雪，背疽發熱作渴，脈數無力，用四物加黃柏、知母、玄參、山梔、連翹、五味、麥冬、銀花，脈證漸退，又加白芷、參、耆，腐肉悉潰。因停藥且勞，熱渴仍作，乃與參、耆、歸、芷、炙草、山藥、山萸、茯苓、澤瀉、肉桂而安。又以六味地黃丸及十全大補而斂。、都憲周弘岡，背患疽腫而不潰，脈大而浮，此陽氣虛弱而邪氣壅滯也，用托裡散倍用參耆，反內熱作渴，脈洪大鼓指，此虛火也，用前散急加肉桂，脈證頓退，仍用托裡而愈。若以為熱毒而用寒藥，則誤矣。太僕王菂塘，初起因大勞，又用十宣散之類，加喘渴內熱，脈大無力，此陽氣自傷不能升舉，下陷於陰分而為內熱也。薛以補中益氣，加酒炒芍藥、麥門冬、五味子，治之而愈。、上舍張克恭患此，內服外敷，皆寒涼敗毒，遍身作痛，欲嘔少食，晡熱內熱，惡寒畏寒。薛曰：遍身作痛，榮衛虛而不能營於肉裡也；欲嘔少食，脾胃虛寒而不能消化飲食也；內熱晡熱，陰血內虛而陽氣陷於陰分也；惡寒畏寒，陽氣虛弱而不能衛於肌膚也。此皆由脾胃之氣不足所致。遂用補中益氣湯，諸證漸退，又以十全大補湯，腐肉漸潰，又用六君子湯加芎、歸，肌肉頓生而愈。、儒者周兩峰，懷抱久郁，背脊患疽，肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細。以補中益氣湯加桔梗、貝母，少用金銀花、白芷，二劑肝脈頓退，脾脈頓復。乃以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦，此毒雖去而胃氣復傷，仍用補中益氣湯加茯苓、半夏而愈。、上舍蔡東之患此，薛用托裡之藥而潰，瘡口尚未全斂，時值仲冬，兼咳嗽。薛曰：瘡口未斂，脾氣虛也，咳嗽不止，肺氣虛也，法當補其母，一日與其同宴，見忌羊肉。薛曰：補可以去弱，人參羊肉之類是也，最宜食之，遂每日不徹，旬余而瘡斂，嗽亦頓愈矣。、憲副屠九峰，孟春患此，色黯漫腫，作渴便數，尺脈洪數，此腎水乾涸，當歿於火旺之際。不信，更用苦寒之藥；復傷元氣，以促其歿。京兆柴黼庵，仲夏患之，色黯微腫，發熱煩躁，痰涎自出，小腹陰實。手足逆冷，右關浮澀，兩尺微細。薛曰：此虛寒之證也，王太僕云：大熱而不熱，是無火也，決不能起。懇求治之，遂用大溫補之藥一劑，流涎雖止，患處不起，終不能救。、顧包泉老醫，年六十有五，因盛怒疽發於背，大如盂，四圍色黑，召瘍醫治之，用冷藥敷貼，敷已覺涼。約曰：七八日後，為用刀去瘀肉。顧俟其去，曰：四圍色黑，乃血滯，更加冷藥，非其治也。乃更治熱敷藥，去舊藥敷之。覺甚癢終夜，明日色鮮紅，焮腫亦消。惟中起數十孔如蜂房，一日許，又覺噁心作噦，視一人頭如兩人頭，自診曰：此虛極證也，用參附大劑進二服，視已正矣，不數日竟愈。
一婦因得子遲，服神仙聚寶丹，背生癰甚危。脈散大而澀，急以加減四物湯百餘帖，補其陰血，幸其質厚，易於收斂。
腰部（十三）
腰疽
或問：十四椎旁，腰腎之間，發疽何如？曰：此名連腎發，即下搭也。由房勞太過，致傷腎水，令人口乾，寒熱大作，百節俱痛，急服勝金丹、黃耆內托散、活命飲加羌活、黃耆治之，稍緩潰爛透膜者死。若見咳嗽嘔噦，腰間似折，不能俯仰，飲食不納者死。潰而膿水清稀，腐爛腥穢，迷悶不醒，厥逆者不治。、一婦年逾七十，腰生一癗，作癢異常，疑蟲蝨所毒，診脈浮數。齊氏曰：脈浮數，反惡寒者，瘡也。翌日復診，脈乃弱。予謂：未潰而脈先弱，何以收斂？況大便不通，則真氣已竭，治之無功。固請，不得已，用六君子加藿香、神麯，飲食漸進，大便始通，更用峻補之劑，潰而膿清作渴，再用參、耆、歸、苄、麥門、五味而渴止。喜曰：可無虞矣！予曰：不然。不能收斂先入之言也，彼疑。更醫，果歿。一人年十九，腰間腫一塊無頭，不痛色不變，三月不潰，飲食少思，肌肉日瘦，此氣搏腠理，榮氣不行，鬱而為腫。名曰濕毒流注。《元戎》曰：若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉瘦，榮衛之氣短促而澀滯，故寒搏腠理，閉郁為癰者當補，以接虛怯之氣。遂以十全大補湯，加香附、陳皮三十餘劑，始針出白膿二碗許，仍用藥倍加參耆，仍灸以豆豉餅漸愈。彼乃惑於速效，內服敗毒，外貼涼藥，反致食少膿稀，患處色紫，復請予治。喜得精氣未衰，仍以前藥，加遠志、貝母、白蘞百劑而愈。此或久而不愈，或膿水清稀，當服內塞散，及灸附子餅，然後可愈。一婦年逾二十，腰間突腫寸許，肉色不變，微痛不潰，發熱脈大，此七情所損，氣血凝滯遂道而然。當益氣血，開鬱結，更以香附餅熨之，使氣血充暢，內自消散。若爾，雖潰亦無危。不聽，乃服十宣流氣之藥，氣血愈虛，潰出清膿不斂而死。、一婦產後，腰間腫，兩腿尤甚，此瘀血滯於經絡而然，不早治，必作癰。遂與桃仁湯二劑稍愈，更以沒藥丸數服而痊。亦有惡血未盡，臍腹刺痛，或流注四肢，或注股內痛如錐刺，或兩股腫痛，此由冷熱不調，或思慮動作，氣乃壅遏，血蓄經絡而然，宜沒藥丸治之。亦有或因水濕所觸，經水不行而腫痛者，宜當歸丸治之。凡惡血停滯，為患匪輕，治之稍緩，則為流注，為骨疽，多致不救。、府庠彭碧溪，患腰疽，服寒涼敗毒之藥，色黯不痛，瘡頭如鋪黍，背重不能安寢，耳聵目白，面色無神，小便頻澀，作渴迷悶，氣粗短促，脈浮數重按如無。余先用滋腎水之藥一劑，少頃，便利渴止，背即輕爽。乃砭去瘀血，以艾半斤許，明灸患處，外敷烏金膏，內服參、耆、歸、朮、肉桂等藥至數劑，元氣稍復。自疑肉桂辛熱，一日不用。手足並冷，大便不禁，仍加肉桂，及補骨脂二錢，肉豆蔻一錢，大便如常，其肉漸潰，更用當歸膏以生肌肉，八珍湯以補氣血而愈。、舉人顧東溪，久作渴，六月初腰患疽，不慎起居，瘡潰尺許，色黯敗臭，小便如淋，唇裂舌刺，七月終請治。左尺洪數，左關浮澀，余謂：先渴而患疽者，乃腎水乾涸，虛火上炎，多致不起。然膿水敗臭，色黯不痛，瘡口張大，乃脾氣敗而肌肉死也。小便如淋，痰壅喘促，口乾舌裂，乃脾肺敗而腎水絕也。左尺洪數，腎無所生也。左關浮澀，肺克脾也。況當金旺之際，危殆速矣！二日後果歿。蓋此證既發於外，兩月方歿者，乃元氣虛不能收斂也。若豫為調補，使氣血無虧，亦有得生者。
或問：一人患疽於腰胯之間，肉色不變，堅硬如石，經月不潰者何如？曰：此名石疽。屬少陽、陽明二經積熱所致，邪毒固結，元氣不足，故不能起發。活命飲加獨活、羌活、柴胡、黃耆，及紫金丹汗之，壯實者，八陣散、一粒金丹下之。老弱者，十全大補湯、人參養榮湯托之。若黑陷不起，麻木不痛，嘔噦不食，精神昏亂，脈散或代者死。神清脈和，服臺閣紫微丸。
纏腰火丹
或問：繞腰生瘡，累累如珠何如？曰：是名火帶瘡，亦名纏腰火丹。由心腎不交，肝火內熾，流入膀胱，纏於帶脈，故如束帶。急服內疏黃連湯。壯實者，一粒金丹下之。活命飲加芩、連、黃柏，外用清熱解毒藥敷之。此證若不早治，纏腰已遍，則毒由臍入，膨脹不食而死。
治蛇纏瘡
上用雄黃研為末，以醋調塗，仍用酒調服。凡為蛇傷，及蜂蠆、蜈蚣毒蟲，癲犬所傷，皆可用之。
下部（十四）
便毒
《鬼遺》云：腿䏶兩處起為便毒。跨下兩臀尖下，大道前（穀道）。小道後（水道）。成懸癰。皆是虛極人患此癰，近穀道左右，亦名痔癰。宜急補脾臟及發處貼藥，既用發穴散，破後用抽膿膏，膿盡用合瘡口散合之。慎勿過冬，即成冷漏難治。夫便毒生於小腹下，兩腿合縫之間，其毒初發，寒熱交作，腿間腫起疼痛是也。夫腎為作強之官，所藏者精與智也，男女大欲，不能直遂其志，故敗精搏血，留聚經隧，乃結為便毒矣。蓋腿與小腹合縫之間，精氣所出之道路也，或觸景而動心，或夢寐而不泄，即不得偶合陰陽，又不能忘情息念，故精與血交滯而成腫結也。初起切不可用寒涼之藥，恐氣血愈滯，不得宣通，反成大患。惟當開鬱散氣，清利熱毒，使精血宣暢，則自然愈矣。
〔孫〕
按：前論蓋思想無窮，所願不遂者設也，此固一說而意猶未完。果如此論，當僧尼、孀婦、官人、曠夫，多有此患，然予目擊商賈中野合不潔淫妓，便構此疾。或疳瘡，或楊梅者，亦由欲火淫熾，一旦交合不潔，為淫火衝動，膚腠開通。是以受毒初發之時，慎不宜以敗毒之藥瀉之何也？毒邪非虛不入，若復虛胃氣，則毒邪下陷，治之非彌年累月不愈也。捷法，只宜發汗，其次利小便。膚腠所感之邪，汗易散也，陰莖腿縫皆肝經絡。肝腎主下焦，又肝主小便，使毒邪從小便中出。所治皆順也，故治之不旬日便可奏功。若曾已發汗，利小便。體厚邪固而不得宣通者，乃以破毒活血調氣之劑攻之。俟毒氣宣通，隨以補劑托之，亦不失先後著也。
〔薛〕
便癰屬厥陰肝經，內熱外寒，或勞倦過度，或房欲不節，或欲心不遂，或強固其精，或肝經濕熱而致。治法內熱外寒者，雙解散。勞倦過度者，補中益氣湯。房欲不節者，六味丸料。欲心不遂者，先用五苓散加大黃，疏其精滯，後用地黃丸以補其肝腎，強固其精。或濕熱壅滯者，宜用龍膽瀉肝湯疏肝導滯。夫便癰血疝也，屬厥陰肝經之絡脈，衝任督脈之隧道。故婦人患此，多在兩抝腫痛，或腹中結塊，小便澀滯，苟治者得法，患者又能調攝，何難斂之有。若概用大黃等劑，以求其內消，或令膿從便下，損其氣血，及不慎起居飲食者，皆為不治。
〔表〕、
一人腫痛發熱，以荊防敗毒散二劑而止；以雙解散劑而消。
荊防敗毒散、治便癰，發寒熱或拘急疼痛。（方見腫瘍。）
〔里〕、
一人焮腫作痛，大小便秘，脈有力。以玉燭散二劑頓退，更以龍膽瀉肝湯四劑而消。
子和玉燭散、（即四物湯，調胃承氣湯各半服之。）
〔世〕
又方
劉寄奴、王不留行、大黃、金銀花、木鱉子
上等分，酒水煎，露一宿，五更服。
〔丹〕
治便毒初起
射干（二寸）、生薑（如指大，搗細）
上取順流水煎微沸。服之以瀉為度；又用牛皮膠醋煮，塗患處。（射干紫花者是，紅花者非。）
治已結成膿者
大黃（半兩）、枳實、厚朴（各三錢）、甘草節（一錢）、連翹（半兩）、桃仁泥（二十一枚）
上分三服。姜三片，水煎服。
又治便毒
青皮、白芷、柴胡、赤芍藥、檳榔、朴硝、烏藥、木瓜、大黃、連翹、栝蔞、生地黃、甘草節、黃芩、三稜、蓬朮、犀角、皂角刺
上為㕮咀。以水三碗，煎至一碗。候大飢服，以瀉為度。
三物湯
治便癰
牡蠣、大黃、山梔子（各等分）
上為末。以酒水一大盞，煎至七分，露一宿。空心溫服。
四神散
治便毒，初起寒熱，欲成癰疽，服此神效。
大黃、木鱉子、殭蠶、貝母（各二錢半）
用酒水各一盅。煎至一盅。食前熱服，若得汗下為妙。
雙解散
治便毒，內蘊熱氣，外挾寒邪，精血交滯，腫結疼痛。
川大黃（三錢）、澤瀉、牽牛、白芍藥、桃仁（去皮尖，各二錢）、辣桂、甘草（各一錢）
上作一服。水二盅，生薑五片，煎至一盅，食前服。
補骨脂散
破故紙（炒研）、牛蒡子（微炒）、牽牛（炒）、大黃酒（拌炒，各等分）
上為末。每服一兩，酒調下。
消毒五聖湯
治便毒腫疼神效。
五靈脂、白殭蠶、鬱金、貝母、大黃（各三錢）
上酒水各半煎服，連服三帖立愈。
消毒飲
治便毒初發，三四日可消。
皂角針、金銀花、防風、當歸、大黃、甘草節、栝蔞實（各等分）
上㕮咀。水酒各半煎，食前溫服。仍頻提掣頂中發立效。
又方
木鱉子、大黃、栝蔞、桃仁、草龍膽。
㕮咀，濃煎，露一宿。清晨溫服立愈。
止痛妙絕飲
治便毒腫硬，不消不潰，疼痛無已，此方一服，立能止痛。
人參、大黃（各五錢）
上用酒水各一盅。煎至一盅，人乳香、沒藥各一錢，空心食前服。
牡蠣散
治血疝，即便毒。
當歸（酒拌）、甘草節、滑石（煅）、牡蠣（煅、各一錢半）、大黃（三錢）、木鱉子（五枚，杵）
作一劑。用水二盅，煎一盅，露一宿。五更頓服，冬月火溫服。已未潰膿血從大便出。
〔薛〕
按：此方乃鹹寒導滯之劑。若久曠房室，大小便秘，發熱焮痛，或交感強固精氣，致精血交錯，腫結疼痛，便秘者宜用。若勞倦之人，不甚焮痛，大小便如常，或小便赤色，發熱不作膿，及潰而不斂，宜用十全大補湯。蓋此證多起於勞役不足，或房勞過度，精氣俱虛之人。俗云：一石米瘡，此言百日後可愈也。若大補氣血，不旬日而愈，何用百日？蓋瘡之收斂，在乎血氣之盛也。嘗治舉人凌待之，虛而服克伐藥，幾致危殆，予用托裡健脾藥而消。秀才王文遠，勞苦患之，服小柴胡湯而表證散，後用托裡藥，膿成針之而旬日愈。胡判官，膿清脈弱，以大補之藥而已愈。因新婚後發，自用連翹消毒散，致瀉痢不止，竟致不救。可見此證屬不足多矣，非補不可。大抵便毒屬肝經，初起堅硬，肝主筋故也，五七日後當赤軟，膿成故也。若尚堅硬，乃元氣不能腐化。往往人見堅硬，只欲內消，反服攻散藥，多致虛虛之禍，前所治者，即其驗也。
又方
山梔、大黃、乳香、沒藥、當歸（各半錢）、栝蔞仁（二錢）、代赭石（一錢）
上作一服水煮。
〔表裡〕、
一人不慎房勞，患此腫痛，以雙解散二服，其病即止。更以補中湯數劑而膿成針之，以八珍湯加五味、麥門、柴胡三十餘劑。大抵便癰者血疝也，俗呼為便毒，言於不便處患之故也。乃足厥陰肝經絡，及衝任督脈亦屬肝之旁絡也，是氣血流通之道路，今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導其滯，更用托裡之劑，此臨證制宜也。
防風通聖散
治瘡湯便毒。若瀉去芒硝、大黃。能解暑月熱毒，或遍身頭面患瘡。
芍藥（焙）、芒硝、滑石（煅）、川芎、大黃（煨）、桔梗、石膏（煅）、荊芥、麻黃（各四分半）、山梔、白朮、連翹、當歸、薄荷、甘草、防風、黃芩（焙，各八分）
作一劑。水二盅，煎八分服。
愚按：此方非表裡俱實，大小便秘者，恐不可用，宜審之。通聖散合益元散，名雙解散。
蘇方散
治便毒。
木鱉肉、當歸尾、芍藥、白芷、粉甘草、川芎、射干、忍冬（即金銀花）、大黃、沒藥、蘇木、穿山甲（煻火煨，各六分）
上細切，作一服。水酒各一盞，煎至一盞，食前服。
〔流氣活血〕、
東垣青皮湯
治便毒。
青皮、防風、當歸身、甘草梢（生，各等分）
上㕮咀，分作四服。水一小碗，煎至八分，去渣。大溫服空心，日進三服。
復原通氣散
便毒初發用此。
南木香、延胡索、天花粉（酒浸）、舶上、蘹香（懷）、白牽（牛炒）、白芷、當歸、甘草（各一兩）、青木香（半兩）、穿山甲（酒浸，炙焦，二兩）
上為細末。每服二錢，食前溫酒調服，木香湯亦可。
〔補虛〕、
府庠沈尼文，年二十，左拗患之，余以肝腎陰虛，先用托裡藥，潰而將愈。因入房發熱作渴，右邊亦作痛，膿水清稀，虛證悉至，脈洪大而無力，勢甚可畏，用十全大補加附子一錢，脈證頓退，再劑全退。後用大補湯三十餘劑而痊。、一男子，腫而不潰，余謂：此因陽氣虛弱，用參、耆、歸、術，以補托元氣，用白芷、皂角刺、柴胡、甘草節，以排膿清肝，數劑而潰；以八珍加柴胡，補其氣血，數劑而愈。、一人患便毒，膿稀脈弱。以十全大補湯加五味、麥門、白蘞，三十劑稍愈，更以參耆歸術膏而平。因新婚復發，聚腫堅硬，四肢冷，脈弱皮寒，飲食少思，此虛極也，仍用前藥，加桂附三劑稍可。彼欲速愈，自用連翹消毒飲，泄利不止而歿。
一人年逾四十，素勞苦，患便毒，發寒熱，先以小柴胡湯加青皮一服，表證悉退，次以補中益氣湯加穿山甲二劑，腫去三四，更以托裡之藥五六服，膿成刺去，旬日而斂。一人腫而不潰，以參、耆、歸、朮、甘草節、皂角針、白芷、柴胡，數劑而潰，以八珍湯加柴胡，數劑愈。、一人潰而腫不消，且不斂。診之脈浮而澀，以豆豉灸，更以十全大補湯，月餘而愈。
〔消毒清火〕、
儒者腫痛便澀，用八正散二劑，清肝火導濕熱而腫痛愈，再以小柴胡加芎、歸、澤瀉、山梔二劑，清肝火補脾血，而小便利。一男子，潰而腫痛不止，此餘毒未解，用活命飲一劑而痛止，再劑而腫消。、一男子，痛甚發熱，用前飲一劑痛止，再以神效栝蔞散加山梔、柴胡二劑而消。、一男子，已潰而痛不止，小便秘澀，此肝火未解也，與小柴胡湯加黃柏、知母、芎、歸，痛止便利，更以托裡當歸湯而瘡斂。若毒未解而痛不止者，須用活命飲。、一人膿未成大痛，服消毒托裡內疏藥，不應，脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又劑而消。、一人潰而痛不止，諸藥不應。診之脈大，按之則數，乃毒未解也，以仙方活命飲而止。又二劑而消。、一人腫痛，日晡發熱，以小柴胡加青皮、天花粉四劑，痛止熱退，以神效栝蔞散四劑而消。
栝蔞散
治便癰等惡瘡。
栝蔞（一枚）、金銀花、牛蒡子（炒，各三錢）、生薑、甘草（各半兩）
上將藥不犯銅鐵器，捶碎。用酒一大升煎數沸，空心溫服。
威靈仙散
治便毒。
威靈仙、貝母、知母（各一兩）
上三味為末。每服三錢，空心溫酒調下。如不散，再服。
〔薛〕
按：此方通經，去膿消毒，補虛益氣。蓋此證多患於陰虛之人，此方乃是一見也。亦有焮痛小便數者，宜先用加減龍膽瀉肝湯。大小便秘，焮腫作痛，宜八正散。憎寒發熱，荊防敗毒散。然後用此方。若不作膿或膿不潰，宜用大補之劑。潰而不斂者，更用豆豉餅灸之。
〔小便不利〕、
一老婦，腫痛膿未作，小便滯，肝脈數，以加減龍膽瀉肝湯加山梔、黃柏，四劑而消。
加減龍膽瀉肝湯
龍膽草（酒拌，炒）、澤瀉、車前子（炒）、木通、生地黃、當歸尾、山梔（炒）、黃芩（各一錢）、甘草（生用，五分）
作一劑。用水二盅，煎至八分，食前服。如濕盛，加黃連。大便秘，加大黃。
〔大便不實〕、
一人服克伐藥。以求內消，致瀉利少食。以二神丸先止其瀉，以十全大補倍加白朮、茯苓，數劑而消。、一人年逾四十，患便毒，克伐太過，飲食少思，大便不實，遺精脈微。東垣云：精滑不禁，大便不利，腰腳沉重，下虛也。仲景曰：微弱之脈，主氣血俱虛。以六君子加破故紙、肉豆蔻煎服，泄止食進，更以十全大補湯加行經藥，十餘劑而消。
〔婦人〕、
一婦素清苦，因鬱怒患前症，或用敗毒寒涼之藥，反晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥。余謂：此鬱氣傷脾，因藥復損，先以當歸湯數劑，後兼逍遙散，各五十餘劑，而諸證皆愈。、一婦小腹內，如有所梗，兩拗與人門俱腫，小便淋瀝，經候不調，內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵而漸大，脈洪數而虛，左關尤甚，屬肝脾鬱結之證也，用加味歸脾湯，肝火退而脾土健，間以逍遙散下蘆薈丸而愈。、一婦人，兩拗腫痛，腹內一塊不時上攻，月餘不調，小便不利。余以為肝脾氣滯，以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈，後因鬱怒，前證復作，卻兼胸脅脹滿，盜汗，此肝木甚而傷脾土，用加味歸脾湯，下蘆薈丸而痊。、一婦小腹內或作痛，或痞悶，兩拗腫痛，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，此肝氣滯而傷脾氣，朝用補中益氣湯；夕用六味丸漸愈，更用蘆薈丸而全愈。、一婦兩拗腫痛，小腹痞脹，小便時數，白帶時下，寒熱往來，小水淋瀝。余謂：脾氣滯而血病，用龍膽瀉肝湯漸愈，又用加味逍遙散、六味丸而全愈。、一婦患前證，胸脅脹悶，或小便不利，或時作痛，大便澀滯，服疏氣豁痰等藥益甚。余謂：肝火氣分之病，用龍膽瀉肝湯以清肝熱；又用加味逍遙散以生肝血；六味丸以滋腎水而愈。一婦患前證，余謂：此肝脾鬱怒之證，不信。別服化痰利氣之劑，胸腹脹悶，又服峻利疏導之劑，變脾虛發腫之證而歿。、一婦兩抝腫痛，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀，為肝脾陰虛濕熱，用加味歸脾湯而愈。後因怒復作，小腹腫脹，小便不利，用小柴胡加山梔、芎、歸，以清理肝火，脹痛頓止。又以加味逍遙散，調補肝火而痊。、一婦人，兩抝腫痛，寒熱內熱，小便赤澀，胸脅不利，此肝火動而脾氣傷，用補中益氣湯加茯苓數劑，少愈；又與加味歸脾湯，諸證悉退。再用加味逍遙散而全愈。一婦小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，此氣血虛而兼肝火，用八珍湯加柴、梔、膽草，治之而安。、一婦陰中如梗，兩抝腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜。余以為肝脾鬱結所致。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮，以清肝火升脾氣，更以加味歸脾湯，二十餘劑調理脾鬱而愈。
〔雜方〕、
退毒散
治便毒腫結。
穿山甲（蘸醋炙焦，五錢）、木豬腰子（醋微炙，三錢）
為末。每服二錢，食前老酒調下。次以醋煮肥皂，研膏敷之妙。（木豬腰子，即木豬苓）
立消散
消便毒癰腫如神。
全蠍（炒）、核桃（去殼、肉，只用隔膜，炒）
等分為末。空心酒調下三錢；下午再服，三日全愈。
又方、白殭蠶、槐花為末。酒調服。一方，加酒大黃。
〔外治〕、
敷藥方
治便毒腫痛。
雄黃、乳香（各二兩）、黃柏（一兩）
上為細末。用新汲水調敷腫處，自消。
〔丹〕
又方、用甘草節、白芷、黃連各等分，如破者，龍骨、白枯礬、赤石脂，並
用
鐵圍散、。癰疽腫毒亦治，用之效。、
乳香、沒藥（各半兩）、大黃、黃連、黃柏、南星、半夏、防風、羌活、皂角刺、木鱉子、栝蔞、甘草節、草烏尖、阿膠
上為細末。醋調成膏，入石器內，火熬黑色。鵝羽蘸敷之。
毛際瘍
或問：小腹至陰之下，玉莖之根，癢極。沸湯沃之，稍止而復作。有三四竅，黃水淋漓何如？曰：此廣瘡結毒也，詢之幼時曾生惡瘡。旬日後大痛腫甚，飲食少進，作結毒治之。
囊癰
〔丹〕
《外科精要》云：癰疽入囊者死。囊屬厥陰，今以死言之，將以為屬少陰腎經
邪？予親見入囊者七八人，悉以濕熱入肝經施治，而用補陰藥佐之，雖膿潰皮脫，睪丸懸掛可畏者，皆不死。但不知下虛年老者如何耳。
囊癰，濕熱下注也，有作膿者，此濁氣潤下，將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然，膿儘自安，不藥可也，惟在善於調攝耳。又有因腹腫，漸流入囊腫甚，而囊自裂開，睪丸懸掛水出，以麩炭（杉木炭）末敷，外以紫蘇葉包裹，仰臥養之。、大抵此證屬陰道虧，濕熱不利所致。故滋陰降濕藥不可缺。常治腫痛，小便秘滯者，用除濕為主，滋陰佐之，腫痛已退，便利已和者，除濕滋陰藥相兼治之。欲其成膿，用托裡為主，滋陰佐之。候膿成即針之，仍用托裡滋陰。若濕毒已盡者，專用托裡，如膿清或多或斂遲者，用大補之劑，或附子餅灸之。
〔薛〕
囊癰屬肝腎二經，陰虛濕熱下注。若小便澀滯者，先分利以泄其毒，繼補陰以令其自消。若濕熱退而仍腫痛，宜補陰托裡以速其膿。膿焮而便秘者，熱毒壅閉也，先用托裡消毒散，後用針以泄之，膿去即解。若膿去而腫痛不減者，熱毒未解也，用清肝養榮湯。口乾而小便數者，腎經虛熱也，六味丸。內熱晡熱者。肝經血虛也，四物加參朮。體倦食少者，脾氣虛熱也，補中益氣湯。膿水清稀者，氣血俱虛也，十全大補湯，此證雖大潰而睪丸懸露，治得其法，旬日肉漸生而愈。若專攻其瘡，陰道益虛，則腫者不能潰，潰者不能斂，少壯者多成痼疾，老弱者多致不起。亦有患痔漏久而串及於囊者，當兼治其痔，切忌寒藥克伐，虧損胃氣。
一人，囊癰未作膿而腫痛，以加減龍膽瀉肝湯，二劑少愈，更以四物加木通、知母、黃柏而消。、一人膿熟作脹，致小便不利，急針。以小柴胡加黃柏、白芷、金銀花，四劑少愈，更以托裡消毒散，數劑而消。、一人年逾五十，陰囊腫痛，得熱愈盛，服蟠蔥散，不應。肝脈數，此囊癰也，乃肝經濕熱所致。膿已成急針之，進龍膽瀉肝湯，脈證悉退。更服托裡滋陰藥，外敷杉木炭、紫蘇末，月餘而愈。、一人年逾六十，陰囊潰痛不可忍，睪丸露出，服龍膽瀉肝湯，敷麩炭、紫蘇末不應。薛意此濕氣熾盛，先飲槐花酒一碗，次服前湯少愈，更服托裡加滋陰藥而平。設以前藥不應，加之峻劑，未有不損中氣以致敗也。、一弱人，腫痛未成膿，小便赤澀，以制甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥門，四劑少愈，以清心蓮子飲，四劑而消。、一人焮腫痛甚，小便澀，發熱脈數，以龍膽瀉肝湯，倍車前、木通、澤瀉、茯苓，勢減半，仍以前湯加黃柏、金銀花四劑，又減二三，便利如常。惟一處不消，此欲成膿，再用前湯，加金銀花、皂角針、白芷六劑，微腫痛，脈滑數，乃膿已成針之，腫痛悉退。投滋陰托裡藥，及紫蘇末敷之而愈。、一人病勢已甚，脈洪大可畏，用前湯二劑，腫少退，以仙方活命飲二劑，痛少止，脈洪數，膿已成須針之，否則陰囊皆潰。彼不信，更他醫，果大潰，睪丸掛，復求治。脈將靜，以八珍湯加黃耆、黃柏、知母、山梔，更敷紫蘇末，數日而痊。、一人連日飲酒，陰挺並囊濕癢，服滋陰等藥不應。薛謂：前陰肝脈絡也，陰氣從挺而出，素有濕，繼以酒為濕熱，合干下焦而然，經曰：下焦如瀆。又云：在下者，引而竭之。遂以龍膽瀉肝湯，及清震湯而愈。此或不應，宜補肝湯及四生散治之。、儒者陳時用，考試不利，一夕飲燒酒入房，妻不納，翌日陰囊腫脹焮痛，遣人求治。薛以除濕熱，清肝火之劑，城門夜閉不及歸服。翌早報云：夜來陰囊悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，此肝火挾酒毒而濕熱熾盛也，仍以前藥，加參、耆、歸、術四劑，腐肉盡脫，睪丸懸掛，用大補氣血，並塗當歸膏，囊莖全復而愈。
一人患此，腫痛發熱，以小柴胡加青皮、黃連，四劑少愈，更以龍膽瀉肝湯而消。給事陸貞山，腫赤脹痛，小便澀滯，寒熱作渴，此肝腎陰虛，濕熱下注也，當清肝火，除濕毒。遂用柴胡、炒龍膽、吳茱萸、炒黃連、當歸、銀花、皂角刺、赤芍藥、防風，木通、甘草節，一劑腫痛漸退，少加防風、木通、川芎、茯苓作飲，下滋腎丸以補陰，其熱腫俱退。但內有一條筋不消，此肝經血氣虛損也，當滋腎水，用六味丸料，去茯苓加五味二劑，再用補中益氣加茯苓作飲，送滋腎丸，筋頓消而愈。
加味瀉肝湯
治肝經濕熱不利，陰囊腫痛。或潰爛皮脫，睪丸懸掛，或便毒及下疳腫痛，或潰爛並皆治之。
龍膽草（酒拌，炒）、當歸尾、車前子（炒）、澤瀉、生地黃、芍藥（炒）、黃連（炒）、黃柏（酒拌，炒）、知母（酒拌，炒）、防風（各一錢）、甘草梢（五分）
作一劑。水二盅，煎八分，食前服。外敷烏金散。
京兆朱二峰，陰囊脹痛，彼以為疝。薛診其脈，數而滑，此囊癰也，因肝腎二經陰虛，濕熱所致，膿已成矣。服活命飲一劑而潰，更用補陰托裡而斂。、一膏粱之客，陰囊腫脹，小便不利，此中焦積熱，乘虛下注，先用龍膽瀉肝湯加黃柏、知母、黃連、牛膝，四劑漸愈，後用補陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。後不守禁忌，前證復作，仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊。又因勞發熱，自用四物、黃柏、知母之類，虛證悉具，瘡口開大。薛謂五臟氣血俱虛也，朝用補中益氣，夕用六君子加當歸，各五十餘劑，瘡口漸斂，又用六味丸調補而愈。、府庠李達卿，素腎虛發熱，久服黃柏、知母之類，形體漸瘦，遺精白濁，晡熱唾痰。薛曰：此腎水虧損，虛火內熾，用補中益氣之類，加五味、麥門，前症將愈。又別用清熱涼血之劑，飲食少思，唾痰不止。薛以為脾肺復虛，不能攝涎歸源，仍用前湯加茯苓、半夏而愈。後入房頭暈吐痰，腰骨作痛，大小便道牽痛。薛曰：此精己耗而復竭所致，危殆之證也，遂朝用前湯加麥門、五味，夕用六味丸料加五味子，萆薢，五十餘劑諸證頓退。後又入房，陰囊、陰莖作痛，別用淡滲之劑，陰囊內潰。薛用補陰托裡之劑，出膿甚多，喜腫消痛止，竟不善調養，以致大便不通，小便如淋，痰涎上湧。薛曰：腎虛之證復作矣，誠為可慮。有保其可生者，用礞石滾痰丸，牛黃清心丸之類，吐痰愈加。薛曰：非惟無以保其生，而反促其危矣！固辭不治，後果歿。、一男子，醉而入房，陰囊腫脹大如斗，小腹脹悶，小水淋赤，發熱口乾，痰涎壅甚，此膀胱陰虛，酒毒所乘也，用六味丸料，加車前、牛膝作飲，下滋腎丸，諸證頓退，再加五味、麥門二劑而愈。卻以補中益氣加麥門、五味，調理而康。若用淡滲，復損真陰，決致不起。
加味小柴胡湯
治囊癰腐爛，或飲食少思，日晡發熱。
柴胡、人參、黃芩（炒）、川芎、白朮（炒）、鹽水（浸，炒）、當歸（酒洗）、黃柏（酒拌，炒）、知母（酒拌，炒）、甘草（各一錢）、半夏（五分）
作一劑。水二盅，煎八分，食前服。痛甚加黃連。小便不利，加木通。
知州王汝道，先晡熱發熱，肢體倦怠，入房則腿足痠軟，足必熱至腿膝，六脈洪數，兩尺為甚。余以足三陰虛，欲滋補化源。彼反服苦寒降火之劑，後陰囊腫脹，用治疝之藥，腫脹益甚，形氣愈虛。服溫補之劑，腫痛上攻，小便不利，兩尺脈洪滑，按之虛甚，余曰：此囊癰也，因氣血虛而不能潰。先用補中益氣湯加山藥、山茱萸、車前子、柴胡、山梔，一劑腫脹頓消，隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔，一劑小便漸通，乃用活命飲與前二藥，消息兼用至二十餘劑。囊裂出穢膿甚多，乃用托裡消毒散六劑，膿穢清，又用托裡散數劑，膿水漸少，更用補陰托裡散，及十全大補湯五十餘劑而痊。、一人年逾五十，患此瘡口不斂，診之微有濕熱。治以龍膽瀉肝湯，濕熱悉退，乃以托裡藥，及豆豉餅灸而愈。次年復患濕熱頗盛，仍用前湯四劑而退，又以滋陰藥而消。若潰後虛而不補，少壯者成漏，老弱者不治。膿清作渴，脈大者，亦不治。、一人患此久不斂，以十全大補湯加五味、麥門、灸以豆豉餅，月餘而平。一弱人，膿熟脹痛，大小便秘，急針之，膿出三碗許即鼾睡，覺神思少健。但針遲，故用托裡藥，至三十餘劑始瘥。若服解毒藥，即潰盡矣。
〔似是而非〕、
一人囊腫，狀如水晶，時痛時癢出水，小腹按之作水聲，小便頻數，脈遲緩，此醉後飲水入房，汗出遇風寒濕毒乘聚於囊，名水疝也。先以導水丸二服，腹水已去，小便如常，再以胃苓散倍白朮、茯苓，更用氣針，引去聚水而瘥。、一人年逾四十，陰囊腫痛，以熱手熨之少緩，服五苓散不應，尺脈遲軟，此下虛寒邪所襲而然，名曰陰疝，非瘡毒也。治以蟠蔥散少可，更服葫蘆巴丸而平。、一人年逾三十，陰囊濕癢，莖出白物如膿，舉則急痛，此肝疝也。用龍膽瀉肝湯而愈。陰莖或腫，或縮，或挺，或癢，皆宜此藥治之。
治腎癰，用石蟹熱水磨服。
石灰散
治腎漏，陰囊先腫後穿破，出黃水，瘡口如魚口，能致命。
上用五倍子同石灰炒黃色，去灰攤地，出火毒，砂盆內研細末。不犯銅鐵，乾摻上五七次可。
治外腎癰瘡
抱雞卵殼、鷹爪黃連、輕粉（各等分）
上為細末。用煎過清油，調塗。
烏金散
麩炭、紫蘇葉（各等分）
上為末。香油調搽。
陰瘡
陰器屬足厥陰肝經，任脈之會。《素問》云：厥陰之脈絡陰器，繫於肝。《靈樞》曰：筋者聚於陰器，而脈絡於舌本。肝者，筋之會也，又屬督脈。《素問》曰：督脈者，其絡循陰器，合篡間是也。至於足太陽，外合清水，內屬膀胱而通水道，手太陽外合淮水，內屬小腸而水道出焉，則又屬手足太陽也，腎主水，則又屬足少陰也。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，則又屬手太陰也。《素問》又謂：前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合。則又屬脾與胃矣，癰瘡生其間，須細心求而責之，不可專主一厥陰肝經，而惟清肝導濕之為事，斯無誤矣。隱處瘙癢成瘡，挾有耳鳴、目癢、鼻赤、齒浮、指縫白等症，為腎臟風瘡。生於陰頭，為陰頭癰。生於竅口，為下疳瘡。今但生於陰莖者，皆為下疳，姑從之。
〔腎藏風瘡〕、
戴院使云：㿗風因精未調，外為風濕所襲，從陰囊濕汗作癢起，流注四肢，手叉白色，悉生瘡瘍，俗謂之腎臟風。四生飲二兩，以竹刀細切豬腰一對，銀石器中酒漉，煮爛研細，和藥為丸，如梧子大。如不可丸，入酒醋少許。每服五六十丸，鹽酒空心下，又用花蛇散和消風散酒調服；或升麻和氣飲，咽烏頭煮鹽丸及烏荊丸，或花蛇丸。若㿗常濕癢，欲得淋洗，則以蛇床子一味煎湯用之。
三因四生散
治㿗風上攻下注，耳鳴目癢，鼻赤齒浮，或作口瘡；下注陰濕四散搔癢，通體生瘡，及婦人血風等症。
白附子、蒺藜（擦去刺）、黃耆（蜜炙）、羌活（各等分）
為末。每服二錢，鹽酒調下。有一人將豬腎破開，人鹽摻藥煨，亦妙。㿗屬宗筋，胃陽明養之，故有是證。
治腎臟風、凡指縫白者，只一二服效。
黃耆（一兩）、木通、甘草、黑牽牛（各半兩）
上四味細銼。用螌蝥七枚，去翅，同藥炒焦黑，去螌蝥，余為末，蒸餅糊為丸，如桐子大。空心鹽湯下，三十丸。
本事烏頭丸
治腎臟風，上攻下注，生瘡並癬。
川烏頭、草烏頭（二味，以黑豆半升，煮透軟，去皮臍，切、曬，各一兩）、天麻、地龍（去土）、白附子（各半兩）
上為末，酒糊為丸，如桐子大。每服二三十丸，空心食前，鹽酒鹽湯任下。
腎臟風、甘草節煎湯洗，極效。
腎臟風癢不可當者，吳茱萸、蛇床子等分，煎湯洗神效。治腎臟陰汗生瘡，用莧菜根莖葉，燒灰存性研細，抓破敷之立愈。又蒼耳草、蛇床子煎湯，洗之良。
全蠍散
治腎臟風發瘡癢。
全蠍（三枚，焙）、明硫黃（二錢，研）、生虢丹（一錢）、輕粉（半錢）、雞心檳榔（一大個，破、開，好黃丹一錢合內，濕紙裹煨）、麝香（少許，研）
上為細末研勻，瓷盒收。每用少許，麻油調抹兩掌，先以鼻嗅，男以兩掌掩外腎，女以兩掌掩兩乳，各睡至醒；次日依前再用藥，屢效。
牡蠣散
治陰囊兩傍生瘡或陰濕水出，其癢甚苦。夜則抓之無足，後必自痛，或兩腋汗，腳板心汗濕，無可奈何，此藥主之。予親得此症，受苦數十年，得此方隨用二三日，如法擦之，二十餘年不發，實為神效。
牡蠣、黃丹（炒，各二兩）、枯白礬（四兩）
上為細末。遇夜睡時，用手捏藥於陰癢處痛擦之，不一時又搽之，三四次後頓減。次夜再搽，雖大減又搽，後自然平復。如腋汗亦有頓搽方可，腳汗先搽，後裝藥靴或鞋底上，腳板上塗藥纏腳裹之，亦可。
浴毒湯
治小腸風，陰瘡癢痛。
木通、藁本、枳殼、貫眾、荊芥、甘松、薄荷、白芷
上銼碎，用藥二兩，水五升，入芒硝半兩，煎至三升，去滓。熱洗浴瘡。
陰瘡膏
治男、女陰瘡。
米粉（一酒杯許）、芍藥、黃芩、牡蠣、附子、白芷（各七錢半）
上六味為㕮咀，以不入水豬膏一斤，微火上煎三上三下，候白芷黃膏成，絞滓去，納白粉和。取傳瘡上。
小浴方
治虛勞，陰濕癢生瘡。
川椒、苦參、蛇床子（各一兩半）、香附子、白礬、白芷、狗脊、細辛（各一兩）、桂心（三分）
上㕮咀。每用藥一兩，以水三升，煎至二升，去滓，傾入盆子內。但乘熱氣坐盆子上熏之，良久，通身便洗患處。甚者不過三兩度。
沐浴長春散
治男子下元陰濕久冷，陰囊左右夜癢，抓之則喜，住之則痛，成瘡流水，為害甚苦。此藥見效，及治婦人下部陰濕，胎元久冷。
牡蠣、蛇床子、破故紙、紫梢花、官桂、乾荷葉（各等分）
上㕮咀，每用一兩半，水一小鍋，入蔥白數莖，煎至八分，去滓。先熏後洗，卻用後藥。
枯礬（一兩）、黃丹、蛤粉（各半兩）
上件共研為細末，熏洗了後，以手捏藥末搽濕癢處。
銅綠散
治男、婦陰部濕淹瘡。
銅綠（少許）、白礬（一錢）、乳香（半錢）、輕粉（一字）、五倍子（細研，半兩）
上為細末。洗淨摻之。
青黛散〔寇〕
有一婦人，患臍下腹上連二陰，遍滿生濕瘡，狀如馬刀，他處並無。熱癢而痛，大小便澀出黃汁，食亦減，身面浮腫。醫作惡瘡治，用鰻鱺魚、松脂、黃丹之類塗瘡上，愈熱痛甚，治不對故也。細問之？此人嗜酒，貪啖喜魚蟹發風等物。急令用溫水洗拭去膏藥，尋馬齒莧四兩，研爛，入青黛一兩，再研勻，塗瘡上，即時熱減痛癢皆去。仍服八正散日三服，發散客熱，每塗藥一時久即干，又再塗新濕藥，如此二日，減三分之一，五日減二，自此二十日愈。即愈，乃問曰：此瘡何緣至此？曰：中、下焦蓄風熱毒熱氣，若不出，當作腸癰、內痔，仍須禁酒及發風物，後不能禁酒，果患內痔。
〔世〕
腎臟風瘡、血郄（即百蟲窠，右膝內廉上膝三寸，陷中者）
〔集〕
腎臟風瘡、血郄（即百蟲窠，針入寸半，灸二七壯）、三陰交
〔下疳瘡〕
〔薛〕
下疳瘡，屬肝經濕熱下注，或陰虛火燥。治法：腫痛發熱者，血虛而有熱也，四物湯加柴胡、山梔。腫痛寒熱者，肝經濕熱也，小柴胡湯加龍膽草、黃連。腫痛便澀者，濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。腫痛腐潰者，氣血虛而有火也，八物湯加山梔、柴胡。日晡熱甚者，陰血虛而有熱也，小柴胡湯加參、朮、芎歸。日晡倦怠者，陽氣虛而下陷也，補中益氣湯，其經久不愈而發寒熱者，腎水不能生肝木也，用六味丸。若筋縮縱或為癢痛，或出白津，此筋疝也，用龍膽瀉肝湯。氣虛者，補中益氣加炒山梔、炒龍膽。陰虛火燥者，用六味丸。莖中癢出白津，用補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。蓋此證肝經陰虛為本，腫痛寒熱等證為標，須用六味丸以生肝血。凡脾土虛不能生金水，而見一切肝證者，當佐以補中益氣湯加麥門冬以滋化源。
〔丹〕
治男子恥瘡，或痛在莖之竅，或痛在莖之標，皆手足太陽不利，熱毒下傳入
足厥陰，故變紫黑色，作蝕瘡毀其莖而死。宜以子和泄水丸，散導濕毒，無不愈者。若已成瘡，先泄其根，次從標而治。外以蔥白、黑豆汁渫洗，拭乾，以黃連、木香、密陀僧、干胭脂之類，細末搽之。如內潰膿不出，以追膿散上之，又用子和和泄水丸。如後竅膿少，可用黃連、木香、胭脂等貼之。
一鄰人，年三十，性狡而躁，素患下疳瘡，或作或止。夏初患白痢，膈上微悶。醫與理中湯四帖，昏悶若死，片時而蘇。予脈之，兩手皆澀，重取略弦似數，予曰：此下疳瘡之深重者，與當歸龍薈丸去麝，四帖而利減，與小柴胡去半夏加黃連、芍藥、川芎、生薑，煎五六帖而安。、一男子近三十歲，有下疳瘡，雖屢求治，以其不能忌口卻之，忽一日，頭痛發熱自汗，眾作傷寒陽證，治之反劇。予診其脈，弦甚七至，重按則澀。予曰：此證在厥陰，藥與證不相應。遂作小柴胡湯，加草龍膽、黃連、胡黃連，帶熱服，四劑而病脫然。
〔婁〕
嘗治一男子下疳瘡，每恣飲酒則發，醫與小柴胡湯，加黃連，數帖不效，又與玉燭散，下之反劇。予以甘草節、小建中湯各半煎服之，下咽痛止，後以四物湯、建中、甘草等分，與之遂安。
〔薛〕
庶吉士，劉華甫，或莖中作痛，或竅出白津，或小便秘澀。先用小柴胡湯加
山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓二劑，以清肝火，導濕熱，諸證漸愈。後因勞倦，忽然寒熱，此元氣復傷也，用補中益氣湯而安，又用六味丸，生肝血，滋腎水而全愈。
州守姜節甫患前證，膿水淋漓，作渴吐痰，午前惡寒，午後發熱。余曰：午前惡寒屬陽氣虛弱，午後發熱屬陰血不足。不信，反服二陳，黃柏、知母之類，飲食益少，大便不實，又日晡熱渴，小腹重墜，患處焮痛，恪用四物，黃柏、知母之類，飲食亦不思。余以脾氣虛而下陷，先用補中益氣湯，調養脾胃，以升陽氣，諸證漸愈。又用六味丸，滋補腎水，以生肝血而痊。、一小兒十五歲患前證，雜用消毒之藥，虛證悉具，二年餘矣，詢之乃稟所致。用萆薢湯月餘，諸證漸愈，又用補陰八珍、補中益氣二湯而痊。、一儒者，莖中作癢，發熱倦怠，外皮浮腫，二年矣。用八珍加柴胡、山梔，及六味地黃丸而愈；有兼陰毛間生蟲作癢者，用桃仁研爛塗之。一儒者，因勞而患，焮痛寒熱，體倦頭疼，小便赤澀，用補中益氣湯加車前、牛膝、山梔而愈。、一儒者，陰莖腐爛，腫痛不止，日晡熱甚，口乾體倦，食少欲嘔，此肝脾血虛也，先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而諸證退，更以補中益氣加炒山梔，肝火退而腫痛痊。子和泄水丸一名大智丸。）
大戟、芫花、甘遂、海帶（洗）、海藻（洗）、郁李仁、續隨子（各半兩）、樟柳根（一兩）
上為細末，水煮棗肉為丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。按：此藥太峻，用者慎之。
治下疳瘡，先用張子和泄水去根，後用此藥幹上。
黃連、滑石（各半兩）、定粉（三錢）、輕粉（少許）、乳香（一錢）、密陀僧（二錢）
上細末幹上，或加干胭脂，或加木香、檳榔。
大蘆薈丸
（一名九味蘆薈丸）、治肝火下疳潰爛，或作痛焮腫，或治小兒疳膨食積，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症，並蟲蝕肛門，癢痛。
胡黃連、蘆薈、黃連、木香、白蕪荑、青皮、白雷丸、鶴蝨草（各一兩）、麝香（一錢）
為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一錢，空心米飲下。
八正散
治下疳便毒，小便淋漓，脈證俱實者。
大黃、車前子、瞿麥、萹蓄、山梔、木通（各二錢）、滑石（二兩）、甘草（一錢）
上水煎服
洗毒湯
治陰蝕瘡。
苦參、防風、露蜂房、甘草（炙，各等分）
上㕮咀。水煎濃汁，洗瘡。
金銀花散
治下疳瘡。
金銀花、荊芥、朴硝、蛇床子、甘松、白芷、檳榔（各一兩）
上㕮咀。每用五錢，水五碗，加蔥白三根，同煎數沸。盆盛水，先熏後洗，卻上藥。
洗藥、黃連、黃柏、當歸、白芷、獨活、防風、朴硝、荊芥（各等分）、入錢（五十文），烏梅（五個），鹽一匙，入水同煎。溫洗，日五七次，敷下項藥。
敷藥
木香、檳榔、黃連、銅青、輕粉、枯礬、海螵蛸、麝香（各等分）
為極細末。洗後至夜，敷上。
《千金》治丈夫陰頭癰，師所不能醫。用鱉甲一枚，燒末以雞子白，和敷良。
〔丹〕
下疳瘡。
蛤粉、腦茶、苦參、青黛、密陀僧
上用河水洗瘡淨。臘豬脂調敷；並治兼瘡。
又方、青黛、海蛤、密陀僧、黃連
共為末，敷上。
治一切熱毒惡瘡及下疳瘡。用密陀僧、黃柏，各一分半，膩粉一錢，麝香少許。先洗瘡，拭乾敷之。甚者三四次。
治下疳瘡。雄黃、黃連等分為末。濕者乾摻，乾者油調敷。先用荊芥、射干煎湯洗，卻敷之妙。一方，用地骨皮末，敷之神效。
追膿錠子
（海藏）、膿內潰不出，此藥追之。
雄黃（二錢）、巴豆（一錢半）、輕粉（一字）
《外臺秘要》云：陰頭瘡，蜜煎甘草，敷之安。
又方、用頭髮，用鹽水洗去垢膩淨；再用米泔洗過；又用清湯洗。曬乾，燒灰，敷瘡上，便結靨。
又方、蒼耳葉，為末敷之。
治下疳瘡、黑彤兔（名烏吊土，名孩兒沙。）為末，敷上神效。
七寶檳榔散
治下元玉莖上或陰頭上有疳瘡，漸至蝕透，久不愈者。
檳榔、雄黃、輕粉、密陀僧、黃連、黃柏、朴硝
上為細末，和勻。先以蔥白漿水洗淨，軟帛挹干。如瘡濕乾摻；如干，小油調塗。
玉粉散
治下陰瘡，疼不止。
滑石、密陀僧、寒水石（煅，各半兩）、膩粉、麝香（各少許）
上為細末。油調敷，或干貼患處。
蚯蚓散
治陰莖瘡。
蚯蚓（二分）、豆粉（一分）
上用水研，塗上，干又敷之。一方，用豉一分。
丹胞散
治玉莖上生瘡，臭爛者。
上以豬胞一個連尿，去一半留一半。用新磚兩口，炭火煆。將豬胞連尿於磚上焙乾。不住手，一向移放於兩口磚上，輪流不歇，莫與火煆著胞，等尿干為度。研為末，入黃丹一錢。先用蔥湯以鵝毛抹洗，以舊帛拭乾，此藥摻三五次，立見效。
地連散
治玉莖上生瘡。
上用地骨皮煎湯洗；以訶子連核，燒存性為末，乾摻。
川連散
治下部注瘡。
上以宣連為細末。漿水調成餅，攤於碗麵上，內用艾及穿山甲三片，燒煙覆碗熏成黑色，再取下，如是者五次，以黃連餅黑色為度，地上出煙毒，再研細。濕則干塗；干則清油調塗，三四次。先用黃柏、藿香、茵陳，煎湯溫洗。
神妙方
治莖頭三五孔小漏瘡，出血微膿。
上用油發，燒作灰存性，研細敷之。干則津唾調敷，仍以米飲調發灰，食前服。
麝香散
治妒精瘡，癢而濕者。
麝香、黃礬、青礬（各等分）
上為細末。小便後，用少許敷之。
治陰濕生瘡，黃水流注。
白礬（不以多少）
上研為末。以冷水洗瘡淨後敷之。
津調散
治妒精瘡，膿汁淋漓，臭爛。
黃連、款冬花（各等分）、麝香（少許，一方不用）
上為細末。先以地骨皮、蛇床子煎湯洗，軟帛拭乾。津調敷之，忌生湯洗。
胭脂散
治陰瘡。
坯子胭脂、真綠豆粉（各等分）
上同研勻，敷之。
蛤蟆散
治陰濕欲盡，瘡痛甚者。
蛤蟆（一枚，燒灰）、兔糞（一兩）
上同研細。每用少許，敷瘡上，日三四次。
截疳散
治年深疳瘻瘡，大效。
白芨、白蘞、黃丹、密陀僧（各一兩）、黃連（半兩）、輕粉（一錢）、冰片、麝香（各半錢）
上為細末，和勻。每用或摻、或紝瘡中，以膏藥貼之。
甘石散
治下部疳瘡。
爐甘石、密陀僧（各一錢半）、輕粉（一分）、橡斗子（燒灰存性，三錢）、龍骨（半錢）、麝香（少許）
上為細末。先用荊芥、杜仲、川椒，煎湯放溫洗罷；次用藥些少，干貼。
梔子散
治下疳瘡。
上用梔子一枚，去穰，入明礬末，麵糊封合口，火燒存性為末。乾摻上，隨效。
銀粉散
治下疳，陰頭生瘡。
上用牆上白螺螄殼，不以多少，火內煆酥為末，水內飛過，先去土石粗者；次用輕粉，隨分兩入在末內。每以少許，干貼在瘡上。
治下疳瘡
上以孩兒茶，研為細末。先洗瘡淨。干則小油調敷，濕則乾摻之，神效。
博金散
治下疳瘡，臭爛腫痛。
白礬（與密陀僧同為末、相和，入於沙鍋內火上炮，汗盡）、密陀僧（以上各五錢）、白堊（二錢）、黃丹、輕粉（以上各一錢）、乳香（五分）、麝香（一字）
上為細末。先須另用槐枝、蔥白、鹽、甘草熬湯，淋溻洗一二時，挹干。摻上項藥。每用藥，先須洗溻，然後摻藥，甚者三五次瘥。
勝金散
治下疳，潰爛或疼痛。
黃連、黃柏、輕粉、銀硃、孩兒茶（各五分）、冰片（一分）
上為細末。香油調搽。內服加味瀉肝湯。
治下疳瘡，久不愈。橡斗子二個，各盛黃丹令滿，相合以亂髮纏定，燒煙盡為度，同研為末。先以蔥白、熱漿水洗瘡膿盡；次上藥，甚者不過三次如神。
療人陰生瘡，膿出成坎。取高昌白礬、麻仁等分，研煉豬脂相和成膏。槐白皮煎湯洗瘡，拭乾即塗膏，然後以楸葉貼其上，不過三五度瘥。
下疳瘡，用五倍子末敷之。
婦人陰瘡
運氣：陰瘡皆屬寒。經云：太陽之勝，陰中乃瘍，隱曲不利，治以苦熱是也。
仲景云：少陰脈滑而數者，陰中即生瘡。陰中蝕爛者，狼牙湯洗之。用狼牙二兩，以水四升，煮取半升。以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日三遍。
洗拓散
（《大全》）、治陰蝕瘡。
甘草、乾漆（各一兩）、黃芩、當歸、地黃、芍藥（各二兩）、龜甲（五兩）
上細切。以水七升，煮取一半，去渣。以綿帛納湯中，用拓瘡處，良久即易，日二度。每拓湯可作十里許，即挹干。捻取甘濕散，薄敷瘡上使遍，可經半日；又以湯拓，拓訖如前敷藥。
甘濕散
蚺蛇膽（真者）、青木香、石硫黃、鐵精麝香（各四分。臨時入用，緣麝闢蛇毒，若先相和膽，即無力）
上各等分為末，更研細。有患取如三棋子大，和井花水，日再服訖，先令便利了。即以後方桃枝，先熏部訖。然後取藥如棋子，安竹管里，納下部中，日再度，老少量減。其熏法，每日一度，不用再。
桃枝熏法
取東南桃枝五七枝，輕打頭使散，以綿纏之；又搗石硫黃為末，將此綿纏桃枝捻轉之，令末少厚。又截一竹筒，先納下部中；仍以所捻藥，桃枝燒著熏之。
蛇床子散
濕陰中主藥。
用蛇床子仁一味末之，以白粉少許，和令相得如棗大，綿裹納之，自然濕散。
〔補遺〕
治陰瘡，搗新桃葉，綿裹納陰中，日三兩易。
余詳女科前陰諸疾。
穿襠發銳疽湧泉疽
或問：背之下極發疽何如？曰：此名穿襠發，屬督脈及太陽經，由勞傷憂思積鬱所致。活命飲加羌活、黃柏，內托羌活湯主之，及勝金丹、神仙追毒丸。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。老弱者，十全大補湯、人參養榮湯。此證宜速治，稍緩則潰爛，難收斂。成漏者，多麻木黑陷，泄瀉嘔噦疲倦者，不治。
《靈樞》曰：發於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之。不治，三十日死矣。
《鬼遺》云：湧泉疽，腫起發太陰，（太陰，尻尾前是也。）如伏鼠，二十日不穴死，十日可刺，發清膿，赤黑者死。白者可治。
臀癰
或問：臀上生癰何如？曰：腫高根淺為癰，腫平根深為疽，俱屬足太陽經，濕熱所致。宜服內托羌活湯、內托復煎散加羌活主之。勝金丹、黃耆木香散選用。壯實者，一粒金丹、八陣散下之。老弱者，十全大補湯、人參養榮湯。先賢云：此瘡當服補養之劑，若無補養之功；其禍多在結痂之後，治之難愈，切須戒謹，勿輟大補之劑。腫而不潰者，服臺閣紫微丸。
〔薛〕
臀，膀胱經部分也，居小腹之後，此陰中之陰，其道遠，其位僻，雖太陽多血，
氣運難及，血亦罕到，中年後尤慮此患，治者毋傷脾胃，毋損氣血，但當固根本為主。若腫硬作痛者，形氣虛而邪氣實也，用托裡消毒散主之，微腫微痛者，形氣病氣俱虛也，用托裡散補之。欲作膿，用托裡羌活湯。若痛甚，用仙方活命飲。大勢既退，亦用托裡消毒散。若脾虛不能消散，或不潰不斂者，六君加芎、歸、黃耆。若陰虛不能消散，或作渴便淋者，六味丸加五味子。陽虛不能潰或膿清不能斂者，補中益氣湯；氣血俱虛者，十全大補湯。若腫硬末成膿者，隔蒜灸；活命飲。潰後，豆豉餅；補中益氣、十全大補二湯。若灸後大勢已退，餘毒末消，頻用蔥熨，以補氣消餘毒為善。
巡撫陳和峰，脾胃不健，服消導之劑，左腿股及臀患腫。余曰：此脾氣虛而下注，非瘡毒也，當用補中益氣倍加白朮。彼惑於眾論云：白朮能潰膿，乃專以散腫消毒為主，而腫益甚，體益倦。余用白朮一味煎飲而消。、儒者楊啟元，左臀患此，敷貼涼藥，腫徹內股，服連翹消毒散，左體皆痛。余以為足三陰虧損，用補中益氣湯以補脾肺；六味丸加五味子，以補肝腎，股內消而臀間潰。又用十全大補湯而瘡口斂。一儒者，腫焮痛甚，此邪毒壅滯，用活命飲、隔蒜灸而消。後因飲食勞倦，腫痛仍作，寒熱頭疼，此元氣虛而未能復也，與補中益氣湯，頻用蔥熨法，兩月而愈。、一男子，漫腫而色不變，脈滑數而無力，膿將成矣。余用托裡而欲針，彼畏針而欲內消，誤用攻伐之劑，頓加惡寒發熱，自汗等證。余用十全大補湯數劑，腫起色赤，仍外針內補而愈。吳輔之父患此，內潰腫脹，發熱口乾，飲食少思，此脾胃虛弱也，先用六君子加芎歸耆數劑而潰，又用十全大補湯，倍加參耆五十餘劑而愈。、一人年三十，脈如屋漏、雀啄，腫硬色夭，膿水清稀，誤服敗毒之藥。余曰：此足三陰虧損而藥復傷也。余用六君加歸、耆、附子一錢，二劑腫潰色赤，又減附子五分數劑，元氣復而瘡愈。、一男子硬痛發熱，此膀胱氣虛而濕熱壅滯，用內托羌活湯二劑，熱痛悉退；後用托裡消毒散而潰。又用托裡散四十餘劑而斂。、一上舍患痔，外敷寒涼，內服消毒，攻潰於臀，膿水清稀，脈洪大而數，寒熱作渴。余辭不治，果歿。此足三陰虧損之證，失滋化源，以致真氣益虛，邪氣愈甚矣，不死何俟。
內托羌活湯
治尻臀生癰，堅硬腫痛大作。
羌活、黃柏（酒製，各二錢）、防風、當歸尾、藁本、連翹、蒼朮、陳皮、甘草（炙，各一錢）、肉桂（三分）、黃耆（一錢半）
上作一服。水一盅，酒半盅，煎至八分，食前服。
懸癰
懸癰生於篡間，謂前陰之後，後陰之前，屏翳處也，即會陰穴，屬任脈別絡，俠督脈、衝脈之會，癰生其間，人起立則若懸然，故名懸癰。屬足三陰虧損之證，輕則為漏，瀝盡氣血而亡，重則內潰而即隕。若初起濕熱壅滯，未成膿而作痛，或小便澀滯，用龍膽瀉肝湯，腫焮痛甚，仙方活命飲，並以制甘草佐之。如此雖患亦輕，雖潰亦淺。若不能成膿，或膿成不潰者，八珍散補之。若膿已成者，急針之。欲其生肌收斂，腎虛者，六味地黃丸。血虛者，四物加參、術，氣虛者，四君加芎、歸。脾虛者，補中益氣湯。氣血俱虛者，八珍湯，並十全大補湯。若用寒涼消毒，則誤矣。
〔薛〕
懸癰，原系肝腎二經，陰虛雖一，於補猶恐不治，況膿成而又克伐，不死何待。
常治初起腫痛，或小便赤澀，先以制甘草一二劑，及蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者，以小柴胡加車前、黃柏、芎、歸。膿已成即針之。已潰用八珍湯加制甘草、柴胡梢酒炒，黃柏、知母。小便澀而脈有力者，仍用龍膽瀉肝湯加制甘草。小便澀而脈無力者，用清心蓮子飲加制甘草。膿清不斂者，用大補劑，間以豆豉餅。或久而不斂者，亦用附子餅灸並效。
尚寶鮑希傳，足發熱，服四物、黃柏、知母之類年餘。患懸癰，唾痰作渴飲湯，其熱至膝，更加芩、連、二陳，熱痰益甚，謂余曰：何也？余曰：此足三陰虧損，水泛為痰，寒涼之劑，傷胃而甚耳。遂先用補中益氣，夕用六味丸，間佐以當歸補血湯，半載乃愈。、趙州守患此證，腫多作痛，五月餘矣，晡熱口乾，盜汗食少，體倦氣短，脈浮數而無力，此足三陰氣血虧損，用補中益氣加制甘草、五味、麥門，三十餘劑食進勢緩，又用六味丸料，五十餘劑膿潰瘡斂。後因怒作痛，少食脅痛，發熱，仍用前藥，賴其稟實，慎疾而愈。、通府張敬之，患前證久不愈，日晡熱甚，作渴煩喘，或用四物湯、黃柏、知母之類，前症益甚，更體倦少食，大便不實，小便頻數，謂余曰何也？余曰：此脾虛之症，前藥復傷而然也。遂用補中益氣加茯苓、半夏，數劑飲食漸進，諸症漸愈，更加麥門、五味，調理乃痊。經云：脾屬至陰，為陰土而主生血。故東垣先生云：脾虛元氣下陷，發熱煩渴，肢體倦怠等證，用補中益氣湯，以升補陽氣而生陰血。若誤認為陰虛，輒用四物、黃柏、知母之類，反傷脾胃生氣，是虛其虛矣。況黃柏、知母乃瀉陽損陰之劑，若非膀胱陽火盛，而不能生陰水，以致發熱者，不可用也。、一儒者患此，服坎離丸及四物、黃柏、知母之類，不應。脈浮洪，按之微細。余以為足三陰虛，用托裡散，及補陰托裡散漸愈；又用六味丸、補中益氣湯調補化源，半載而痊。大凡瘡瘍等症，若腎經陽氣亢盛，致陰水不能化生，而患陰虛發熱者，宜用坎離丸，取其苦寒，能瀉水中之火，令陽氣衰而水自生。若陽氣衰弱，致陰水不能化生，而患陰虛發熱者，宜用六味丸，取其酸溫能生火中之水，使陽氣旺則陰自生。況此證屬腎經精氣虧損而患者十有八九，屬腎經陽氣亢盛而患者十無一二。然江南之人患之，多屬脾經陰血虧損，元氣下陷，須用補中益氣湯，升陽補氣，使陽生而陰長。若嗜欲過多，虧損真水者，宜用六味丸，補腎經元氣以生精血，仍用補中益氣湯，以培脾肺之生氣而滋腎水。經云：陰虛者脾虛也，但多誤以為腎經火症，用黃柏、知母之類，復傷脾肺，絕其化源，反致不起惜哉！、上舍劉克新，潰後作痛，發熱口乾，小便赤澀，自用清熱消毒之藥不應，左尺洪數。余以為陽氣盛而陰氣虛也，先用四物湯加黃柏、知母等諸劑，瀉其陽氣使陰自生，服數劑諸證漸愈，後用補中益氣湯、六味地黃丸，補脾肺，滋腎水而瘡口愈。、一儒者，小便赤澀，勞則足軟腫痛，發熱口乾，舌燥食少，體倦日晡益甚，此氣血虛而未能潰也。遂用八珍加麥門、山藥，倍用制甘草，數劑諸證悉退，但患處腫痛，此膿內掀也，又五劑膿自湧出，又五十餘劑而瘡口將完。又因勞役，且停藥，寒熱作渴，腫痛膿多，用補中益氣湯加炒山梔二劑，少愈。又以八珍湯加麥門、五味，百餘劑腫痛悉去。喜其慎起居，節飲食，常服補劑而安。但勞則出膿一二滴。後惑於他言，內用降火，外用追蝕，必其收斂，致患處大潰，幾至不起，仍補而愈。
甘草膏
治水穀道前後生癰，謂之懸癰，乃肛門前，陰囊後，生核子如橄欖樣，或如梅李狀，初不作痛，至旬月漸熱，不早治瘡潰，膿血出，日數碗，至有腸腐而大便從瘡口出者，其苦不可言。近亦數月，遠至一二年亦愈。須是作核未痛以前治之，不過一二服便自消。此病初發如松子大，漸如蓮子，數十日後，如覺赤腫如桃李即破，若破則難治。服此藥雖不能急消，過二十餘日必消盡矣，投兩服亦無害。林院判康朝，嘗患此疾已破。服此藥兩服，瘡即合甚妙。
上用粉草半斤，內用無節者四兩，如算子樣劈破。取泉石間長流水，以甘草入水中浸透。以炭火將甘草蘸水焙炙，以一碗水盡為度，不可急性，劈開。卻將所炙甘草，另用泉水三盞，無灰好酒五盞，用瓦罐煎至三之一如膏，一起服之立愈。另用有節甘草四兩，仍用泉水，隨罐大小煎湯，漉洗患處三遍，其效如神。水冷再溫洗。
〔丹〕
騎馬癰。用大粉草帶節四兩，長流水一碗，以淬浸水盡，為末，入皂角灰少許，作四服。湯調頓服立效。
〔薛〕
大抵此證屬陰虛，故不足之人多患之，寒涼之劑不可過用，恐傷胃氣。惟制甘草一藥，不損氣血，不動臟腑，其功甚捷。
加味小柴胡湯（方見前。）
清心蓮子飲
治懸癰勢退，惟小便赤澀。
黃芩（五錢）、黃耆（蜜炙）、石蓮肉（去心）、人參、赤茯苓（各七錢半）、車前子（炒）、麥門冬（去心）、甘草（炙）、地骨皮、制甘草（法見前）
每服一兩，用水二盅，煎至八分，食前服。如發熱加柴胡、薄荷。
加味托裡散
治懸癰不消不潰。
人參、黃耆（鹽水拌炒）、當歸（酒拌）、川芎、麥門冬（去心）、知母（酒拌，炒）、黃柏（酒拌，炒）、芍藥（炒）、金銀花、柴胡、制甘草（法見前，各一錢）。
作一劑。用水二盅，煎八分，食前服。
加味十全大補湯
治懸癰，潰而不斂，或發熱飲食少思。
人參、黃耆（鹽水拌，炒）、白朮（炒）、茯苓、熟地黃（酒拌，中滿減半）、當歸（酒拌）、川芎、芍藥（炒，各一錢）、肉桂、麥門冬（去心）、五味子（搗炒）、甘草（炒，各五分）
作一劑。用水二盅，煎一盅，食前服。莖腫，加青皮。熱加黃芩，柴胡。日晡熱加柴胡、地骨皮。小便赤加酒製知母、黃柏。小便澀加車前子、山梔子，俱炒。
雞內金散
治穀道邊生瘡，久不愈者。
雞䏶胵（不拘多少，即是雞䏶內去下黃皮）
上件燒灰存性，研為極細末。每用少許，干貼之，如神。
治穀道中瘡、以水中荇葉細搗，綿裹納下部，日三。
治肛內生癰腫痛方
蜈蚣、穿山甲（蛤粉）、血餘、帶血管鵝毛、生鹿角
以上各藥，俱煆存性，研細，等分和勻，每服五錢，空心好酒下。
股部（十五）
股陰疽
（與附骨疽，參看。）
《靈樞》云：發於股陰，名曰赤施。不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日死。
《鬼遺》云：陰疽發腿髀及陰股，始發腰強，數飲不能多，七日發堅硬腫脹，惡疼，心煩躁，死不治。
或問：大股之內，陰囊之側，生毒何如？曰：在左為上馬癰；在右名下馬癰；在肛門傍，名肛門癰，俱屬足太陽經濕熱，七情不和，憂憤所致。宜服內補黃耆湯、內托羌活湯、十全大補湯。選用勝金丹、紫金丹。壯實者，一粒金丹、八陣散下之。嘔吐不食，麻木黑陷，膨脹，六脈微或代，冷汗不止，煩躁狂妄，小水不利，泄瀉者不治。未潰之先。宜服臺閣紫微丸。按：足三陽之脈，在外皆曰髀，足三陰之脈，在內皆曰股。今曰：大股之內，陰囊之側，則屬三陰經而厥陰為多明矣，乃以為足太陽，不亦謬乎？、一人腿內側患癰，未作膿而腫痛，以內托黃耆柴胡湯，二劑稍愈，又二劑而消。、一人腿內患癰，漫腫作痛，四肢厥，咽嚨塞，發寒熱，諸治不應，乃邪郁經絡而然也。用五香連翹湯一劑，諸證少退，又服大便行二次，諸證悉退而愈。、一人年二十餘，股內患毒日久；欲求內消，診脈滑數，知膿已成，因氣血虛不潰，刺之膿出作痛，用八珍湯稍可，但膿水清稀，用十全大補湯三十餘劑而痊，蓋膿出反痛者，虛也。、一僧，股內患腫一塊，不痛不潰，治托裡二十餘劑，膿成刺之作痛。予謂：腫而潰，潰而反痛，此氣血虛甚也，宜峻補之。彼云：氣無補法。予曰：正氣不足，不可不補，補之則氣化而痛自除，遂以參、耆、歸、朮、熟苄，治之兩月餘而平。大抵瘡瘍先發為腫，氣血鬱積，蒸肉為膿，故多痛。膿潰之後，腫潰肌寬，痛必漸減而痛愈盛者，氣血不足也。即丹溪、河間虛甚之說。
股陽疽
《靈樞》云：發於股陽，名曰股陽疽，其狀不甚變色，癰腫內薄於骨，不急治，三十日死矣。
或問：腿外側胯下，五六寸生疽何如？曰：此名伏兔發，寒熱大作，疼痛徹心，焮腫無頭是也，屬足陽明胃經。先賢謂不治之證，早覺早治為上，急隔蒜灸，灸而疱起者可治，無疱者難治。服活命飲加牛膝、木瓜、漢防己；紫金丹、勝金丹汗之。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。、一人股外側患癰，漫腫大痛，以內托黃耆湯，酒煎二劑少可，更以托裡數劑，潰之而愈。、一人年逾二十稟弱，左腿外側患毒，三月方潰，膿水清稀，肌肉不生，以十全補湯加牛膝，二十餘劑漸愈，更以豆豉餅，灸月餘而痊。、一婦腿癰久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀。予以為虛，彼不信。乃服攻毒之劑，虛證蜂起，復求治。灸以附子餅，服十全大補湯，百餘帖而愈。、一人腿癰內潰，針之膿出四五碗許，惡寒畏食，脈診如絲，此陽氣微也，以四君子加炮附子，畏寒少止，又四劑而止；以六君子加桂數劑，飲食頗進，乃以十全大補，及灸附子餅，兩月愈。、一老，腿癰膿自潰，忽發昏瞀，脈細而微，此氣血虛極也，以大補之劑而蘇。一人腿癰，兼筋攣痛，脈弦緊，用五積散加黃柏、柴胡、蒼朮而痊。、一婦左腿痛，不能伸，脈弦緊，按則澀，以五積散二劑，痛少止，又二劑而止，以神應養真而愈。（脈弦緊澀屬寒，故用五積散，辛熱以散之。）、一人右腿赤腫焮痛，脈沉數，用當歸拈痛湯，四肢反痛。乃濕毒壅遏，又況下部藥力難達，非藥不對證，遂砭患處，去毒血，仍用前藥一劑頓減，又四劑而消。、一人年逾五十，冬患腿癰，脈數煩躁，飲冷便秘，腫痛焮甚，此熱淫於內也，宜用苦寒之藥，投清涼飲倍加黃芩，其勢頓退，更以四物湯加黃芩而愈。、一人年三十，連得憂患，作勞好色，左腿外側廉，紅腫如慄，醫以大府實，與承氣兩帖下之；又一醫，與大黃、硃砂、血竭三帖，而脈大實，後果死。此厥陰多氣少血經也。一人腿癰，膿成針之，出膿二碗許，飲托裡藥一劑，大發熱，更用聖愈湯二劑而止，翌日惡寒不食，脈細如絲，以人參一兩，熟附三片，薑棗煎服而愈。但食少不寐，更以內補黃耆湯而平。
一人腿腫，發熱惡寒，以補中益氣湯治之。彼以為緩，乃服芩連等藥，熱愈盛，復請予治。以人參養榮湯二十餘劑而潰，更以參、耆、歸、朮、炙甘草、肉桂，月餘而斂。、一人年逾三十，左腿微腫痛，日久肉色如故，不思飲食。東垣云：瘡瘍腫下而堅者，發於筋骨，此附骨疽也，乃真氣虛，濕氣襲於肉理而然。蓋諸虛皆稟於胃，食少則胃弱，法當助胃壯氣，以六君加藿香、當歸數劑，飲食漸進，更以十全大補湯而愈。、一人遍身走痛，兩月後在腳面結腫，未幾，腿股又患一塊，脈輕診則浮，重診浮緩，此氣血不足，腠理不密，寒邪襲虛而然。以加減小續命湯四劑，及獨活寄生湯數劑，疼痛頓去，更以托裡藥，倍加參、耆、歸、術，百帖而愈。南司馬王荊山，腿腫作痛，寒熱發渴，飲食如常，脈洪數而有力，此足三陽經，濕熱壅滯，用檳蘇敗毒散一劑，而寒熱止，再劑而腫痛消，更用逍遙散而元氣復。兩月後，因怒腫痛如錐，赤暈散漫，用活命飲二劑而痛緩，又用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮而痛止，復因勞役，倦怠懶食，腿重頭暈，此脾胃氣虛而不能升舉也，用補中益氣湯加蔓荊子而安。、一儒者兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發熱，飲食少思，肢體倦怠，此脾氣不足，濕痰下注也，以補中益氣加半夏、茯苓、芍藥二劑，寒熱退而腫痛消，又十餘劑，脾胃壯而形體健。、一男子，患此入房，兩腿硬腫，二便不通。余謂：腎開竅於二陰，乃肝腎虧損也，用六味丸料加車前子、牛膝，而二便利，用補中益氣湯而腫硬消，喜其年少得生。一上舍，內痛如錐，肉色如故，面黃懶食，痛甚作嘔，此痛傷胃也，用六君子以壯其脾胃，用十全大補以助其膿而針之，更用前湯倍加參、耆、芎、歸、麥門、五味、遠志、貝母而瘡斂。、一男子因負重，飲食失節，胸間作痛，誤認為瘡毒，服大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發熱，脈洪大而無力，此勞傷元氣，藥損胃氣而然耳！用補中益氣湯四劑，又用十全大補湯數劑，喜其年少而愈。
附骨疽
丹溪云：環跳穴痛，防生附骨疽，以蒼朮佐黃柏之辛，行以青皮、冬加桂枝，夏加黃芩，體虛加杜牛膝，以生甘草為使，大料煎入生薑汁，食前飲之。痛甚者，恐十數帖發不動，少加麻黃一二帖又不動，恐疽將成。急掘地成坎，以火煆紅，沃以小便。赤體坐其中，以席圍下體，使熱氣熏蒸，腠理開，氣血暢而愈。、或問：附骨疽，何以別之？曰：凡患流注，表未盡則餘毒附骨而為疽。在股外屬足太陽、陽明經，在股內屬足厥陰、足少陰經。又云：風濕折熱，熱結而附骨成疽。蓋骨者腎之餘，腎虛則骨冷而遂附著於骨也，骨冷則氣愈滯而血愈積，但能為腫不能為膿。流注者傷寒之餘毒，骨疽者，流注之壞證也。流注非傷寒之罪，乃醫者表之未盡也，骨疽非流注之過，乃庸醫涼藥之誤也，又云：久得厚味及醉後涉水；或履冰霜雪，寒入髀樞，積痰瘀血相搏而成疽，初時暫痛無時，乍寒乍熱而無汗，久則痛深，入骨而不移處，按之痛不止者是也。初覺即隔蒜灸之，以多為上。宜勝金丹、烏金散汗之。壯實者，一粒金丹下之，或八陣散。久則極陰生陽，寒化為熱，肉腐而成膿，膿成則宜烙，十全大補湯加牛膝、木瓜補之。有久潰毒結，留連展轉，經歲不已，腐出朽骨者，骨雖出而不愈，有終身之咎。視其白膿清稀者，碎骨初脫，肉深難取。膿白而稠者，碎骨將出，肉淺可取。大抵久腐出骨，不論強弱老幼，必須補益，使氣血和暢，正氣漸復，邪氣漸退，自然收斂，十全大補湯、人參養榮湯，在所當用。未成膿者，以沖和膏貼之。蓋有獨活能動湯氣血也。已潰者，宜服何首烏散，此藥能調和陰陽也。
〔薛〕
附骨疽有因露臥，風寒深襲於骨者，有因形氣損傷，不能起發者，有因克伐
之劑，虧損元氣，不能發出者，有因外敷寒藥，血凝結於內者，凡此皆宜灸熨患處，解散毒氣，補接陽氣，溫補脾胃為主。若飲食如常，先用仙方活命飲，解毒散郁，隨著六君子湯，補托榮氣。若體倦食少。但用前湯，培養諸臟，使邪不得勝正。若膿已成即針之，使毒不得內侵，帶生用針亦無妨。如用火針亦不痛，且使易斂，其隔蒜灸，能解毒行氣。蔥熨法能助陽氣，行壅滯，此雖不見於方書，余常用之大效，其功是不能盡述，唯氣血虛脫者不應。
一女髀樞穴，生附骨疽，在外側廉少陽經分，始末用五香湯、十宣散，一日惡寒發熱，膈滿猶大，服五香湯，一夕喘死。此升散太過，孤陽發熱於上也。、一人年逾四十，夏患附骨癰。予以火針刺去瘀血，更服托裡藥而愈。至秋忽不飲食，痰氣壅盛，勞則口舌生瘡，服寒藥腹痛，彼疑為瘡。脾胃脈輕取似大，按之無力，此真氣不足，虛火炎上也，治以八味丸。彼不信，自服二陳、四物湯，幾殆，復請予。仍以前丸治之而愈。一人附骨癰，畏針不開，臀膝通潰，脈數發渴，煩躁時嗽，飲食少思。齊氏曰：瘡瘍煩躁時嗽，腹痛渴甚。或泄利無度，或小便如淋，此惡證也，膿出之後，若脈洪數難治，微澀遲緩易治。刺之，膿出四五碗，即服參、耆、歸、術大劑，翌日脈稍斂，更服八珍湯加五味子、麥門、肉桂、白蘞，三十餘帖脈緩膿稠，三月乃愈。、一老，腿患附骨疽腫硬，大按方痛，口乾脈弱，腫聚不潰，飲食少思。予謂：腫下而堅者，發於筋骨；肉色不變者，發於骨髓。遂托以參耆等藥三十餘劑，膿雖熟不穿。予謂：藥力難達，必須針刺。不聽，至旬日方刺，湧出清膿五六碗，然衰老氣血不足，養毒又久，竟不救。大抵瘡疽旬日不退，宜托之，有膿刺之，有腐肉取之，虛則補之，此十全之功也。、一人患貼骨疽，腿細短軟，瘡口不合，以十全大補湯，外灸附子餅，貼補藥膏，調護得宜，百帖而愈。、一人環跳穴患附骨疽。彼謂小瘡，服敗毒藥，外以寒藥敷帖，因痛極針之，膿瘀大泄，方知為癰請治。其脈右關浮大，此胃氣已傷，故瘡口開張，肉紫下陷，捫之不熱，彼謂瘡內更覺微冷，自謂必成漏矣。灸以豆豉餅，飲六君子加藿香、砂仁、炮姜，數劑胃氣漸醒，飲食漸進，患處漸暖，肌肉漸生，更以十全大補湯而愈。、一人亦患此，內痛如錐，外色不變，勢不可消，喜其未用寒劑，只因痛傷胃氣而不思食，以前藥去炮姜治之，飲食稍進，更以十全大補湯二十餘劑，膿成針去，仍以大補湯倍加參、耆、芎、歸，膿久不止，更加麥門、五味、貝母、遠志，數服漸止，瘡亦尋愈。、二證蓋因濕熱滯於肉理，真氣不能運化，其始宜除濕熱，實脾土，和氣血，則濕自消散，若膿未成，以隔蒜灸之立效。、一婦四十餘，近環跳生疽，尺脈沉緊，腿不能伸。經曰：脾移寒於肝，壅腫筋攣。蓋脾主肉，肝主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急，遂與乳香定痛丸少愈，更以助胃壯氣血藥，二十餘劑而消。、一人因痢驟澀，環跳穴作痛，與四物湯加桃仁、酒黃芩、紅花、蒼朮、枳殼、黃柏、柴胡、青皮、生薑，十餘劑稍可，更刺委中，出黑血而愈。、一後生，⿰骨又骨痛，以風藥飲酒一年，予以防風通聖散去硝黃，加生犀角、浮萍百餘帖，成一疽，近皮革膿出而愈。後五六年，其處再痛。予曰：舊病作，無能為矣。蓋發於新娶之後，多得香辣肉味，若能茹淡，遠房勞，猶可生也。出膿血四五年，延及腰背皆空，又三年而死，此純乎病熱者。、一少年，天寒極勞，⿰骨又骨痛，兩月後生疽，深入骨邊，臥二年，取剩骨而安。此寒搏熱者也。（取久疽及痔漏中朽骨，用烏骨雞脛骨，以砒實之，鹽泥固濟，火煆紅，地上出火毒，去泥用骨，研細飯丸，如粟米大，以紙捻送入竅內，更以膏貼之。）、萬曆乙亥，予方閉關作舉子業，適姻家虞懋庵，股內側痛久矣，醫作痛風治月餘不效，膿熟肉厚，不得穿穴出，因潰入腹，精神昏憒，粥藥不入，醫不能措手，請教於余。余特破例為診之，脈細如蛛絲，氣息奄奄欲絕，曰：無傷也，可以破針刺其腹，膿大泄數升，然皆清如水，瘡口若蟹吐沫，醫疑其透膜不可治。余曰：無傷也，可以參、耆、附子，加厥陰引經藥，大劑飲之，為制八味丸，食前輒吞百丸，食大進，日啖飯升余，肉數臠，旬日而平。所以知可治者，潰瘍之脈，洪實者死，微細者生，今脈微細，形病相合，知其受補，故云可治也。所以刺其腹者，膿不泄，必有內攻之患。且按之而知其創深，即刺之無苦也。所以信其不透膜，即透膜無損者，無惡候也。所以服八味丸者，八味丸補腎，腎氣旺而上升，則胃口開而納食，故食大進也。泄膿即多，刀圭之藥。其何能濟。遷延遲久且變生。故進開胃之藥，使多食粱肉以補之，肌乃速生。此治潰瘍之大法也。
黃狗下頦方
治肚癰、少腹癰、及腿上貼骨癰，神效。又云可治發背，大抵此方，治下部癰疽妙。
用黃狗下頦，連舌、連皮毛、劈下，入罐鹽泥封固，鐵盞蓋口，煆一炷香，覺煙清即止，務宜存性，不可過，過則無用矣。視其骨灰，正黑色者為妙，若帶白色，其性已過勿用，（用時，研極細）、白蘞末、豌豆粉（俗名水寒豆，又名小寒豆。生用）
上三味等分，以各五錢為率，酒調空腹服外，又以三味等分，為敷藥，香油調敷患處。其驗以服藥後出臭汗，及熟睡為準。史鶴亭太史，親見顧天宇室人驗過。（宜於屠家取己殺者，制以備用。若生取特殺，反招不祥。）
按：此方世多用之。《萬氏家抄》，亦已收載。然但知其可為敷藥，散腫止痛，而不知其可以內服，為下部癰疽內消之聖藥也。予有轎伕，環跳穴痛甚，如雞啄火灼，適制有藥，以酒調三錢飲之未愈，更進一服，霍然如失，明日舁轎如故。了無苦矣
三生散
治諸瘡大痛，不辨肉色漫腫光色，名附骨癰，如神。
露蜂房、蛇蛻、頭髮（洗淨，各等分）
上燒灰存性，研細，酒下三錢。
內托黃耆柴胡湯
治附骨癰。
黃耆（二錢）、柴胡、土瓜根（酒洗，各一錢）、羌活（半錢）、連翹（一錢三分）、官桂、黃柏、生地黃（各二分）、當歸（七分半）
上㕮咀作一服。水三盞，酒一盞，同煎至一盞，去滓。熱服，宿食消盡服。一服而愈。昔賈德茂男，年十歲，丁未四月十一日，於左腿近膝股內，出附骨癰，不辯肉色漫腫，皮澤木硬，瘡勢甚大，其左腳乃肝之脾土也，更在足厥陰肝經之分，少侵足太陰脾之分，其脈左三部細而弦，按之緩而微有力，為制此方主治。一方，無黃柏。
內托黃耆酒煎湯
黃耆、當歸尾（各二錢）、柴胡（一錢半）、升麻（七分）、連翹、肉桂、黍黏子（炒，各一錢）、黃柏、炙甘草（各半錢）
上㕮咀。好糯米酒一盞半，水一大盞半，同煎至一大盞，去滓。空心宿食消盡溫服，待少時，早膳壓之，使不令大熱上攻中上二焦也。丁未季春，薄度主老，年七十，因寒濕地氣，得附骨疽於左腿外側，足少陽膽經之分，微侵足陽明分，闊六七寸，長一尺，堅硬漫腫，不辨肉色，皮澤深，但行步作痛，以指按至骨大痛，與藥一服立止，再服堅硬腫消。
當歸散
治附骨癰，及一切惡瘡。
當歸（半兩）、甘草（一兩）、山梔子（十二枚）、木鱉子（一枚，去殼）
上為細末。每服三錢，冷酒調服。
漏蘆湯
治附骨疽。
漏蘆（去蘆）、升麻、連翹、麻黃（去根節，各一兩）、防己、木香、白蘞、沉香（各半兩）、大黃（銼炒，一兩半）
上銼碎。每服五錢，水一盞半，入竹葉七片，煎至七分，入芒硝一錢，攪勻，去滓。空心溫服，取利三二行，未利再服。
應痛丸
治走注疼痛，疑是附骨疽者。
蒼朮（去皮）、當歸、黑牽牛、草烏頭（炮，各一兩）
上為細末，醋糊為丸，如小豆大。每服三十丸，空心醋湯下。
貫眾湯
治附骨癰，生股上伏肉間，淋渫。
地骨皮、穀精草、枇杷葉（拭去毛，刷炙）、荊芥（去梗）、蜀椒（去目併合口者，以上各一兩）
上搗篩。以水三升，煮取二升，和滓淋渫，蘸布帛拓之。
密陀僧散
密陀僧、自然銅（各半兩）、杏仁（去皮尖、雙仁，二七枚）
上用苦竹筒一枚，入藥在內，紙封筒口，慢火煨，候筒黃色。取出研極細。看瘡大小，用藥以新汲水調勻，用雞翎掃塗癰上，甚者不過二七日效。
腿遊風
或問：腿股忽然赤腫，何如？、曰：此名腿遊風，風熱相搏而然。屬足太陽經，宜砭出惡血，服防風通聖散去白朮，加黃柏、牛膝、防己主之。
委中毒
或問：一女年十四，往來寒熱，膝後膕內約紋中，堅硬如石，微紅微腫何如？曰：此名委中毒。此穴在膝後折紋中，屬太陽膽經，由臟腑積熱，流入膀胱而發。用八陣散，下瘀血鬥許而消。若治之稍遲，潰則筋縮，必成廢疾。
膝部（十六）
鶴膝風
《靈樞》云：發於膝，名日疵疽。其狀大癰，色不變，寒熱而堅，勿石，石之者死，須其柔，乃石之者生。（堅如石者，用生樟六根擦之效。）、諸癰疽之發於節，而相應者，不可治也。發於陽者，百日死；發於陰者，三十日死。（陽謂諸節之背，陰謂諸節之膕郄間。劉涓子云：應者，內發透外也。）、或問：兩膝腫痛，股漸小何如？曰：此名鶴膝風，一名鼓槌風。起於中濕，或因痢後，腳弱緩痛，不能行履，名曰痢風。或傷寒餘毒，不能發散，風寒濕氣結於經絡，血脈不流，以致筋愈縮而股愈瘦，屬足少陽、足陽明經，宜用玉龍膏，酒調敷腿上，以往痛回陽，又宜沖和膏塗足附，以引氣行血，服大防風湯、追風丸，倍加乳香，以往痛舒筋，亦宜隔蒜灸之。、或問：膝上腫痛，何如？曰：此非一端，要須明辨。若兩膝內外皆腫，痛如虎咬之狀，寒熱間作，股漸細小，膝愈腫大，名鶴膝風。急隔蒜灸，服大防風湯。但一膝，痛引上下，不甚腫而微紅，名膝遊風。宜服聖授丹、換骨丹、防風通聖散加牛膝、木瓜。但膝之兩傍腫痛，憎寒壯熱，晝夜偏劇，腫處手不可近，為膝眼毒；膝蓋上腫痛者，為膝癰。此二證，宜服勝金丹，或紫金丹、八陣散、活命飲加牛膝。
〔薛〕
鶴膝風，乃調攝失宜，虧損足三陰經，風邪乘虛而入，以致肌肉日瘦，內熱減食，肢體攣痛，久則膝大而腿細，如鶴之膝故名之。若傷於脾胃者，補中益氣湯為主，傷於肝腎者，六味丸為主，若欲其作膿或潰後，十全大補湯為主，皆佐以大防風湯。初起須用蔥熨，可以內消。若津涸口乾，中氣不足也，補中益氣湯加五味子。頭暈頭痛，陽氣不升也，補中益氣湯加蔓荊子。發熱晡熱，陰血虛弱也，用四物、參、耆、白朮。畏寒憎寒，陽氣虛弱也，用十全大補湯。飲食少思，胸膈膨脹，脾胃虛痞也，用四君子湯。面色痿黃，飲食少思，脾胃虛弱也，用六君子湯。膿水清稀，肌肉不生，氣血俱虛也，用八珍湯。熱來復去，有時而動，無根虛火也，用十全大補湯。形瘦嗜臥，寢息發熱，痰盛作渴，小便頻數，五臟虛損也，用六味丸。臍腹疼痛，夜多漩溺，腳膝無力，頭暈吐痰，腎氣冷敗也，用八味丸。發熱大渴，不欲近衣。面目赤色，脈大而虛，血虛發躁也，用當歸補血湯。或有痢後而患者，亦治以前法，余當臨證制宜。
鶴膝風（又名鼓槌風。）兩大小腿瘦如蘆柴，止有膝蓋大者，行履不得。
加味小續命湯
用小續命湯料，內加萆薢、川楝子、獨活、乾木瓜，㕮咀，不用生薑，用水煎熬，於碗底先放麝香少許，去滓，傾於碗內服之。服至數十帖後，加五積散同煎服，永瘥。一方，用紫荊皮老酒煎，候溫常服。
羅氏蛜螂丸
治鶴膝風，腰膝風縮之疾。
蛜𧌴（頭尾全者生，一條）、桃仁（生）、白附子、阿魏、桂心、安息香（桃仁同研）、白芷（各一兩）、乳香、沒藥（各七錢半，以上九味，用童便、酒二升，炒熱，另處）、北漏蘆、當歸、白芍藥、牛膝、羌活、地骨皮，威靈仙（各一兩，共為末）
上煉蜜丸，彈子大，空心，溫酒化下一丸。胡楚望博士，病風痙，手足指節皆如桃李，痛不可忍，服之悉愈。
丹溪治一丈人，年七十，患腳膝疼，稍腫。
生地黃、當歸頭、白芍藥、蒼朮、炒柏（各三錢）、川芎、桂（各二錢）、木通（一錢半）、
分四帖。煎取小盞，食前熱服。
一男子，年近三十，滋味素厚，性多焦怒，秋間，髀樞左右一點發痛，延及於膝，晝靜夜劇，惡寒，口或渴或不渴，或痞或不痞。醫多用風藥兼用補血。至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食漸減，形瘦羸。至春末膝腫如桃，不可屈伸。診其脈，左弦大頗實，寸澀甚，大率皆數。知其小便必數而短，遂作飲食痰積在太陽、陽明治之。炒黃柏一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱加條芩三錢，為細末。每三錢重，與生薑自然汁同研細，多少以水蕩起，煎令沸，帶熱食前飲之，一晝夜四次與。至半月後數脈漸減。痛漸輕，去犀角加牛膝、敗龜板半兩，當歸半兩，如前服。又與半月，腫漸減，食漸進，不惡寒。唯腳膝痠軟，未能久立久行，去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃柏至一兩半。予依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒肉、濕面、胡椒。當仲夏，加生地黃半兩，冬加茱萸、桂枝。
換骨丹
通治風，兼治鶴膝風。
防風、牛膝、當歸、虎骨（酥炙，各一兩）、枸杞（二兩半）、羌活、獨活、敗龜板、秦艽、萆薢、松節、蠶砂（各一兩）、茄根（洗，二兩）、蒼朮（四兩）、
酒浸，或酒糊丸，皆可。
腳筋急痛，煮木瓜令爛，研作粥漿樣，用裹痛處，冷即易，一宿三五度，熱裹便瘥，煮木瓜時，入一半酒煮之。、子和治嶺北李文卿，病兩膝臏屈伸有聲，剝剝然，或以為骨鳴。戴人曰：非也，骨不戛，皆能鳴，此筋濕也，濕則筋急，緩者不鳴，急者鳴也，若用予之藥，一湧一泄，上下去其水，則自無聲矣。文卿從之，既而果然。、州守張天澤，左膝腫痛，胸膈痞滿，飲食少思，時欲作嘔，頭暈痰壅，日晡益倦，此脾肺氣虛，用蔥熨法，及六君加炮姜，諸證頓退，飲食少進。用補中益氣加蔓荊子，頭目清爽。間與大防風湯十餘劑，又用補中益氣三十餘劑而消。通府劉國威，先筋攣骨痛，右膝漫腫，用化痰消毒之劑，腫痛益甚，食少體倦。加祛風消毒等藥，寒熱作嘔，大便不實。用二陳除濕之類，腫起色赤，內痛如錐。余診其脈，滑數而無力，此膿已成，元氣虛而不能潰也，用十全大補湯四劑，佐以大防風湯一劑而潰，又百餘劑而痊。、一儒者，腿筋弛長，月餘兩膝腫痛，此陰虛濕熱所乘也，用六味丸為主，佐以八珍湯加牛膝、杜仲，間以補中益氣湯，三月餘而消。、一男子腿痛膝腫，脈浮按之弦緊，此肝腎虛弱也，用大防風湯二劑已退。彼惑於附子有毒，乃服治瘡之藥，日漸消瘦，虛症漸至，復救治。予曰：倦怠消瘦，脾胃衰而不能營運也。小便不禁，膀胱虛而不能約制也。燥熱虛痞，胃氣弱而不能化也。惚恍健忘，精神失而憒亂也。惡證蜂集，余辭之，後果歿。、此症多患於不足之人，故以加減小續命、大防風二湯有效，若用攻毒藥，必誤。、一婦膝腫痛，遇寒痛益甚，月餘不愈，諸藥不應，脈弦緊，此寒邪深伏於內也，用大防風湯與火龍丹，治之而消。、大抵此證雖云腫有淺深，感有輕重，其所受皆因真氣虛弱，而邪得以深襲，故附骨癰疽，及鶴膝風證，腎虛者多有之。前人用附子者，以溫補腎氣而又能行藥勢，散寒邪也。亦有體虛之人，秋夏露臥，為冷氣所襲，寒熱伏結，多成此證，不能轉動，乍熱而無汗，按之痛應骨者是也。若經久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若被賊風所甚傷，患處不甚熱，而灑淅惡寒，不時汗出，熨之痛少止，須大防風湯、火龍膏治之。又有攣曲偏枯，堅硬如石，謂之石疽。若熱緩積不潰，肉色赤紫，皮肉俱爛，名緩宜，其始末皆宜前湯，欲其驅散寒邪，以補虛托裡也。
大防風湯
治足三陰經虧損，外邪乘虛，患鶴膝風或附骨疽，腫痛或腫而不痛，不問已潰未潰，用三五劑後，更用調補之劑。
附子、牛膝（各一錢）、白朮、羌活、人參、防風（各二錢）、川芎（一錢半）、辣桂、黃耆、白芍藥、杜仲、熟地黃、甘草（炙，各五分）
上水煎服
還少丹
治足三陰經虛損，患膝風等證，又補脾腎、進飲食之良劑也。
肉蓯蓉（酒浸，去甲）、遠志（甘草湯泡，去骨）、蘹香（炒）、巴戟（去心）、枸杞子、山藥、牛膝、石菖蒲、杜仲、熟地黃（為膏）、五味子、白茯苓、楮實子、山茱萸（肉，各等分）
上為末。用紅棗肉同蜜為丸，梧子大。每服七十丸，溫酒下，每日三服，白湯亦可。
經進地仙丹、換骨丹（二方，並見雜病五卷。）
〔素〕
蹇膝伸不屈，治其楗。（骨空論，下同。經云：輔骨上橫骨下為楗。王注云：髀輔骨上，橫骨下，股外之中，側立搖動取之，筋動應手。滑壽云：楗骨之下為髀樞，蓋楗即兩骨相接處，為楗也。）
坐而膝痛，治其機。（經云：俠髖為機。王注云：髖骨兩傍，相接處，滑壽云：髖骨俠腰兩傍，髖骨為機，機後為臀。）、立而暑解，治其骸關。（經云：膝解為骸關。王注云：暑，熱也。若膝病起立，而膝骨解中熱者，治其骸關。經云；起而引膝骨解之中也。滑壽云：俠膝解中，為臏。）、膝痛，痛及拇指，治其膕。（經云，輔上為膕。王注云：膕為膝解之後，曲腳之中，委中穴。）、坐而膝痛如物隱者，治其關。（經云：膕上為關。王注云：關在膕上，當楗之後，背立按之動搖，筋應手。）、膝痛不可屈伸，治其臂內。（王注云：大杼穴也。）、連胻若折，治陽明中俞髎。（王注云：若膝痛不可屈伸，連胻痛如折者，則針陽明穴，中俞髎，三里穴也。）、膝痛若別，治巨陽、少陽滎。（王注云：若痛而膝如別離者，則治足太陽滎、通谷穴，足少陰滎，然谷穴也。）、淫濼脛酸，不能立久，治少陽之維，在外上五寸。（外上當作外踝上。王注：淫濼，謂似痠痛而無力也。外踝上五寸，光明穴也。）
上楗、機、骸關、諸穴，更參訂之。
〔靈〕
膝中痛，取犢鼻，以員利針之，發而間之，針大如釐，刺膝無疑。（雜病篇。）
〔玉〕
鶴膝風腫及腿痛。髓骨（在膝蓋骨上一寸，梁丘穴兩傍各五分，針入五分，留一吸瀉之。）、膝關（關膝蓋骨下，犢鼻內傍，橫針透膝眼，在犢鼻外傍，禁灸，留八呼瀉之）
〔集〕
又法、膝關、委中、（三寸半；但紫脈上出血為妙）、三里（不已，取下穴）、陽陵
泉
中院、豐隆
〔通〕
膝腫、行間
〔撮要〕
陽陵泉（橫透陰陵泉，補生瀉成）、陰陵泉（橫透陽陵泉，補生瀉成）、膝關（法見前《玉龍》下）
〔世〕
腳拗痛、委中（出血）
〔桑〕
腳膝痛筋急、風池、三間、三陰交、三里
脛部（十七）
脛疽
《靈樞》曰：發於脛，名曰兔齧。其狀如赤豆至骨，急治之，不急治害人也。
脛陰癰
或間：足小肚內側，微紅微腫，堅硬如石三四寸許，痛楚難禁，何如？曰：此名黃鰍癰。屬足太陰與足厥陰二經濕熱，又積憤所致。宜服五香湯、流氣飲，加牛膝、木瓜、防己、黃柏。壯實者，一粒金丹下之，或萬病解毒丹。不足者，十全大補湯加牛膝、木瓜。若過時潰出清水，虛火上升，嘔吐不食者不治。
三里發
《鬼遺》云：三里兩處起癰疽，初發如牛眼睛青黑，便五七日破穴，出黑血汁，膿腫攻膀肚連腿里，拘急冷疼，此因傷筋氣勞力所成。宜用湯藥注射其外，毒自平息矣。
接骨發
《鬼遺》云：兩腳接骨，近上膀肚下一處，起丹疽，如胡桃大，硬如物打磕之狀，不苦疼，但腫急脹，慮其損筋，亦須早出膿毒，可保平安也。
騙馬墜
《鬼遺》云：垂珠左右兩處起癰為騙馬墜。初起大小不定，此處微實皮肉薄，紋緊，口亦難合。瘡初起，宜以消散藥貼令內消，此處亦易成漏瘡。唯宜消散之，硬即恐緩慢難為功矣。又云：交𦡁一處，近稜線上亦為騙馬墜，防漏，（俗名跨馬癰是也。）
青蛇便
或問：足肚之下結塊，長二三寸許，寒熱大作，飲食不進何如？日；此名青蛇便。屬足少陰與足太陽經，由腎經虛損，濕熱下注所致。頭向上者難治。頭向下者刺出惡血，服活命飲加木瓜、牛膝、黃柏，或烏金散、紫金丹選用。老弱之人，嘔吐腹脹，神昏脈躁者死。
青蛇便生小膀上下，頭生望上攻，走入腹者，不可治。頭生向下，尾在上即為順可治也。急服二十六味托裡散；外用神方鐵箍散，薑汁、陳醋、豬膽同調敷之。上望下趕，蛇頭上用三稜針，針入二寸出黑紫血，出針急下保生散，用紙捻蘸藥送入。
瓜藤纏
或問：足股生核數枚，腫痛久之，潰爛不已何如？曰：此名瓜藤纏，屬足太陽經，由臟腑濕熱，流注下部所致。用防風通聖散加檳榔、牛膝、防己主之。
濕毒流注
或問：足脛之間生瘡，狀如牛眼，或紫或黑，膿水淋漓，止處即潰爛，久而不斂何如？曰：此名濕毒流注，暴風疾雨，寒濕暑氣侵入腠理而成。宜服防風通聖散加木瓜、牛膝、防己之類，或當歸拈痛湯加牛膝。
下注瘡
或問：腳膝間膿水不絕，連年不愈何如？曰：此名下注瘡，亦名濕毒瘡。因脾胃濕熱下注，以致肌肉不仁而成瘡也，在外屬足太陽、少陽經；在內屬足厥陰、足太陰經，宜服防風通聖散，加木瓜、防己、牛膝之類，外用祛風等湯藥洗，制女貞葉貼之。
內踝疽
《靈樞》云：發於內踝，名曰走緩。其狀癰色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。或問：足內生疽，何如？曰：此名鞋帶癰，由寒濕滯足於陽明，與足厥陰肝經，血澀氣阻所致。初宜隔蒜灸之，服流氣飲加牛膝、木瓜、防己。壯實者，一粒金丹下之。老弱者，十全大補湯、內托黃耆柴胡湯主之。
外踝疽
或問：足外踝生疽何如？曰：此名腳拐毒。屬少陽膽經、足太陽膀胱經，濕熱下注，宜服內托羌活湯、黃連消毒散、內托復煎散選用；勝金丹、烏金散、紫金丹，皆可用。
多骨疽（別見）
或問：足脛生疽，既潰甚，久而不愈，腐爛出骨者何如？曰：此名多骨疽，亦名剩骨，又名朽骨。蓋因毒氣壅盛，結成此骨，非正骨也。宜服勝金丹、十全大補湯加牛膝、防己，紫金丹、烏金散、人參養榮湯加木瓜、牛膝、防己相間服。此疽因未潰之前，補劑太過，故結毒而不散耳，宜授仙紙黃龍膏貼之。
腓腨發
或問：足小肚生疽，寒熱煩躁何如？曰：此名腓牻發疽，屬足少陰腎經，由腎水不足，積熱所致。古方云不治。宜活命飲加牛膝、木瓜、黃柏。老弱者，八珍湯加牛膝。壯實者，一粒金丹下之。涉虛者難治，以腎氣丸、十全大補湯主之。潰出血膿者生，潰出清水者死。
臁瘡
《鬼遺》云：兩曲䐐，膀肚下內外兩踝前，有廉刃兩邊，為裡外廉。上結癰腫，此處近骨難瘥。宜用收毒散外貼四畔，中心即用活血肉藥貼，無害。、或問：足內外臁生瘡，連年不已何如？曰：此由濕熱下注，瘀血凝滯於經絡，以致肌內紫黑，癢痛不時，女人名為裙風褲口瘡，即臁瘡也，最難克效。蓋以裙扇地，風濕盛故也，宜服獨活寄生湯、防風通聖散加牛膝、木瓜、防己，外用隔紙膏，或制女貞葉貼之。
〔薛〕
臁瘡生於兩臁，初起赤腫，久而腐潰，或浸淫搔癢，破而膿水淋漓。蓋因飲
食起居，虧損肝腎，或因陰火下流，外邪相搏而致。外臁屬足三陽濕熱可治。內臁屬足三陰虛熱難治，若初起惡寒壯熱，腫焮作痛者屬濕熱，用檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛者屬陰虛，用補陰八珍湯。若膿水淋漓，體倦食少，內熱口乾者屬脾虛，用補中益氣加茯苓、酒炒白芍藥。若午後熱，或作痛，頭目不清者屬陰火，前湯加酒炒黑黃柏，及六味地黃丸。若午後發熱，至子時分方止是血虛，前湯加芎、歸、熟地。若鬱結傷脾而甚，用歸脾湯加柴胡、山梔。若怒動肝火而甚，用補中益氣湯加川芎、山梔、黃芩。內熱口乾，肢體倦怠，或痰涎上升，或口舌生瘡，屬脾腎虛熱，用六味地黃丸、補中益氣湯。若患處黑黯，肢體畏寒，飲食少思，或脾腎虛敗，用八味丸。或誤用攻伐，復損胃氣，絕其化源，治亦難矣。
鴻臚翟少溪，兩臁生瘡，漸至遍身，發熱吐痰，口燥咽乾，盜汗心煩，溺赤足熱，日晡益甚，形體日瘦，此腎經虛火也。用六味丸，不月諸證悉退，三月元氣平復。、一男子。左臁腫，肉色如故，寒熱噁心，飲食少思，此脾氣不足而為外邪所感也，用六君加藿香、桔梗、川芎而寒熱止，又用補中益氣湯而腫痛消。陸懋誠，素因陰虛，過飲入房，發熱腿痛似臁瘡，用發表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧，欲發痙，脈皆洪數，兩尺尤大。余曰：屬足三陰虛，酒濕所乘，元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山茱萸、附子，一劑脈證頓退，卻去附子，又二劑全愈。、一男子先患兩臁，後及遍身，生瘡似疥非疥，時或膿水淋漓，兩腿為甚，肢體倦怠，作癢煩熱，年餘不愈。余作腎經虛火，用加減八味丸而痊。
二妙丸
治下焦濕瘡，（但是下焦有瘡，皆可服。）潛行散末、蒼朮末各等分，煉蜜為丸，桐子大。
〔海〕黃耆丸
（《局方》）、治兩膁腳膝生瘡，服此立安。
川烏頭（炮，去皮臍）、川楝子、地龍（去土，炒）、蘹香（炒）、杜蒺藜（炒，去刺）、赤小豆、防風（去蘆）、黃耆（銼，各一兩）、烏藥
上為細末。酒煮麵糊為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒下，鹽湯亦得，婦人醋湯下，並空心服。
治臁瘡極妙
地骨皮一斤，黃柏皮二兩，銼為粗末。用香油一斤半煎，濾過，藥油六七兩，入淨松香二十兩，黃丹二兩，同煎，候黃丹微黑色，卻入輕粉七角，光粉二角，煎法皆如煎膏法，用長條紙拖過，掛乾用。若瘡紫黑，先用三稜針去惡血，以冷水洗淨，隨瘡大小，剪膏藥掩上，用絹帛紮緊。俟一周時，再換膏藥，換時須用冷水洗瘡，不過數換，不問新久即愈。須忌日氣、火氣、陽氣。倘換膏藥再看，如有黑腫未盡，可再出血，以紫黑血盡為度。
治臁瘡，用糯米泔漱口過洗瘡，拭乾，卻以地骨皮為細末；蜜調，敷瘡上，又以油紙縛之。
〔丹〕
治膁瘡
白膠香、黃柏、軟石膏（另研，各一兩）、青黛、龍骨（各半兩）
上為細末。以香油調敷患處。
又方、用羯羊屎（二分），石膏（一分），赤石脂半分，為細末。香油和之，舊黑油傘紙作隔膏，縛之除根。
〔羅〕翠玉膏
治膁瘡。
瀝青（一兩）、黃蠟、銅綠（各二錢）、沒藥、乳香（各一錢）、
上件，先將銅綠為細末，入香油調勻，又將黃蠟、瀝青，火上溶開，次下油銅綠，火上攪勻，將沒藥等二味，旋旋入攪勻，用河水一碗，將藥傾在內，用手扯拔勻，油紙裹，看瘡大小，分大小塊，口嚼捻成餅子，貼於瘡上，紙封三日，易之。
〔丹〕
膁瘡，用砂糖水煮冬青葉，三五沸澇起，石壓干。將葉貼在瘡口上，一日換二遍。腳痛成瘡，水蓼煎湯，洗瘡候乾自安。
〔山〕
膁瘡，用韭汁洗淨拭乾，銼虎骨敷上。
乳香散
（郭氏）、治諸疳浸蝕，日久不愈，下注臁瘡，內外踝生瘡，頑瘡等證。
枯礬、白膠香、赤石脂（各半兩）、黃丹、乳香、沒藥（各三錢）、輕粉（二錢）、
上為細末。加麝些小，如瘡濕幹上，干則香油調敷。
輕粉散
（郭氏）、治下注疳瘡，蝕臭腐爛疼痛，不可忍者。
黃柏（蜜炙）、密陀僧、黃丹、高末茶、乳香（各三錢）、輕粉（一錢半）、麝香（少許）。
上為末。用蔥湯洗瘡，次貼此藥，兼治小兒疳瘡。
治臁瘡方
鼠糞、苦參、桃枝、杉樹刺、柳枝、松枝、麩醬、雞子殼、皂角、雀糞、芍藥、木綿子、芝麻、桑枝、蛇殼、鍋底煤、杜當歸鬚（各四錢）、松明（不拘多少）
上為細末。先將松明捶碎，和諸藥於瓦銚中，掘一地坑，將藥銚安坑中，四圍用火熬熔，取出再研，令勻，敷瘡自然痊可。忌一切發氣、熱物。
隔紙膏
治內、外膁瘡。
當歸、白芷、黃連、五倍子、雄黃、沒藥、血竭、海螵蛸、白芨、白蘞、黃柏、厚朴（以上各半兩）、黃丹（六錢）、乳香（研，二錢半）、輕粉（一錢）、
上為細末，研勻。用清油調成膏，用油紙貼藥敷瘡上，絹帛縛定。有膿水解開，刮去不潔，再貼藥，如此數次即愈。須先用燒鹽湯洗淨，片帛拭乾，待片時，水氣干，然後貼藥。
治賺瘡久不愈
龍骨（二錢半）、輕粉（少許）、檳榔（半兩）、乳香、沒藥（各一錢）、干豬糞（半兩，燒存性）
上為細末。先以燒鹽湯洗瘡，以軟絹帛拭乾，清油調敷；瘡濕則乾摻之。
治臁瘡下注
白石脂、龍骨（各半兩）、白礬（一兩，枯）、五倍子（二兩，燒存性）、黃丹（三錢，飛）、雄黃（少許）
上為細末。先將蔥鹽湯，洗瘡見赤肉。然後將前藥敷瘡上，用藥如法。厚者卻用帛子縛者，不要動，直候乾，自脫去瘡皮。
治臁瘡
黃丹、輕粉、白芨、樟腦、敗船灰（各等分）
上研細末，以桐油調成膏，攤在油紙袋內。先煎溫蔥湯洗淨，以帛拭乾，將藥置瘡上，扎住。用了一面，番轉如前洗貼。一方，無輕粉，若用糞船灰亦妙。
治臁瘡方、詹武子年三十時，曾患此，用之屢效。
白芨、白蘞、黃柏、黃丹（另研，各等分）
上為極細末。入輕粉些少，研勻，以煉蜜和成劑，捏作餅貼瘡上，深者填滿，以帛片包紮，一日一換，後來瘡漸干，或有裂處，只須乾摻，以瘥為度。
治血住腳
桑樹菰、牛屎菰（又名石灰菰，生地上，如有石成塊者碎，其中有灰起）、肥株樹菰、胎髮（男用男，女用女，三個）
上將三菰焙乾，各五錢；胎髮燒灰存性，三錢，併為細末，研勻。濕則乾摻，干則清麻油調塗。
治臁瘡方
冬青葉、臘豬膽、百草霜（二味和勻）
上將冬青葉，與本人嚼爛，先以蔥椒洗淨瘡口，以膽霜敷後，卻敷嚼葉在上，三四次即可。
奇妙梔子散
治遠年日久，內外臁瘡。
山梔子（不拘多少，燒作灰，研為細末）、乳香（另研，各半錢）、輕粉（少許）
上研勻，以瓷器盛。每用時，先以蔥白、花椒煎湯，洗淨瘡稍歇；再以溫漿水，又洗一次。候惡水去盡，再將白水煎百沸，候溫再洗。但瘡口無膿水血絲，清水各盡，又用粉帛片拭乾，然後敷藥。如干者香油調敷，濕者乾摻，但將瘡口實滿，軟絹帛護之。堅硬不作膿者，未可用。腫如軟有膿者，依前法再洗後，敷貼之，三二次即愈。乃一藥二洗之功也。
治臁瘡方、先以蔥白、漿水熬湯，洗淨瘡口，拭乾，徐以輕粉未，摻上瘡口，卻用五靈脂、黃柏各等分，碾細末，涼水調敷瘡上，紙蓋定，三五次即平復。
腎風瘡
腎臟風，屬腎虛，風邪乘於臁脛，以致皮膚如癬，或漸延上腿，久則延及遍身。外證則搔癢成瘡，膿水淋漓，眼目昏花；內證則口燥舌乾，腰腿倦怠，吐痰發熱，盜汗體疲。治法用六味丸為主，佐以四生散。若脾胃虛弱者，用補中益氣為主，佐以六味丸、四生散為善。、欽天薛循齋，六十有一。兩臁患之，膿水淋漓，發熱吐痰，四年矣。此腎臟風證也，與六味丸、四生散而瘥。年餘復作，延及遍身，日晡益甚，痰渴盜汗，唇舌生瘡，兩目昏赤，皆腎經虛火，而水泛為痰，用加減八味丸而愈。三年後，小便淋漓，莖中澀痛，此思色精不出而內敗也，用前丸及補中益氣湯，加麥門、五味而愈。
蒺藜丸
治男子兩足瘙癢生瘡，連年累月，俗為腎風瘡。宜服此藥。
黃耆、牛膝（各半兩）、羌活、獨活、川芎、防風、木香、白附子（各二錢半）、白蒺藜（一兩，去刺）
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大，每服三十丸，空心鹽湯送下。仍以後方藥敷之。
檳榔、木香、防風、白芷（各二錢）、白芨（一錢）、龍骨（五分，煅、另研）、麝香（一字，另研）、蛇蛻（一條，燒灰）、膩粉（十五筒）
上為細末，研勻。先以鱔魚一條，捶碎，百部一兩，切碎，南椒三銖，油一兩，煎令得所，去藥。只以油搽瘡口，卻敷末藥上，以油紙裹之，三日一換。每上藥時，先用柳枝、甘草煎湯，洗瘡淨拭乾敷藥。
驢蹄散
治腎臟風毒，下注生瘡。
驢蹄（二十片，燒灰）、密陀僧（二錢半，研）、輕粉（一錢匕）、麝香（半錢匕）
上研細末。以帛拭去膿，用些少乾摻，日三四次瘥。
風疽
凡腳牻及曲䐐中癢，搔則黃汁出，名風疽。治之方。以青竹筒一枚，徑一寸半，長三尺，當中著大豆一升，以糠、馬屎二物燒為火，當竹筒中燒之，以器承兩頭取汁。先以泔清和鹽，熱洗瘡了，即塗豆汁，不過三度極效。
又方、嚼胡麻敷。以綿裹之，日一易，神良。
防風湯
治風毒中人，留血脈不散，與榮衛相搏，結成風疽。身體煩熱，昏冒腫痛。
防風（去叉）、柴胡（去苗）、白芷、木通（銼）、當歸（切，焙）、羌活（去蘆）、麻黃（去根節，煎掠去沫，焙）、附子（炮，去皮臍）、桔梗（炒）、甘草（炙，各一兩）
上銼如麻豆大。每服五錢，水一盞半，煎至八分去滓。食後臨臥各一服；如欲出汗，空心並兩服，後以熱姜稀粥投，蓋覆取汗，慎外風。
海桐皮散浸酒方
治熱毒風結成疽，腫痛不得安。
海桐皮、五加皮（各銼）、獨活（去蘆）、薏苡仁（炒）、防風（去叉）、乾蠍（炒）、杜仲（去粗皮）、牛膝（去苗，酒浸，各一兩）、生地黃（焙，三兩）
上㕮咀，生絹囊貯，以好酒一斗五升，浸瓷瓶中密封，秋夏三日，春冬七日取。食前，溫酒三合或四五合，不拘時。甚者，常氣相續。
足部（十八）
腳發
《靈樞》云，發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，不急治之，百日死。發於足傍，名曰厲癰。其狀不大，初從小指發，急治去之。其狀黑者，不可消輒益，不治，百日死。
〔薛〕
腳發之證，屬足三陰經，精血虧損，或足三陽經濕熱下注。若色赤腫痛而潰
膿者，屬濕熱下注，為可治。若色微赤微腫，而膿清者，屬精血虧損，為難治。若黑黯不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗末傳，惡證也，為不治。其法濕熱下注者，先用隔蒜灸，活命飲以解壅毒，次服益氣湯、六味丸以補精氣。若色黯不痛者，著肉灸，桑枝灸以行壅滯助陽氣，更用十全大補湯、八味丸壯脾胃，滋化源，多有復生者。若專治其瘡，復傷元氣，吾未見其生者。
閣老靳介庵，腳指縫作癢出水，腫焮腳面，敷止癢之藥不應，服除濕之劑益甚。予以為陰虛濕熱下注，用六味地黃丸、補中益氣湯愈。大參李北溪，左足赤腫作痛，此足三陽經濕熱下注。先用隔蒜灸，活命飲一劑，其痛頓止，灸患處出水，赤腫頓消，次用托裡消毒散四劑，灸患處出膿而愈。、儒者楊舉元患此，微腫痛，微赤焮，此足三陰經，陰虛濕熱下注。用隔蒜灸，托裡散而起發，用十全大補湯而膿成，又與加減八味丸料，百劑而斂。一儒者患此，腫硬色白，兩月餘矣，此足三陰經虧損，為外寒所侵，用大防風湯及十全大補，兼服而消。後場屋不利，飲食勞倦，前症復作，盜汗內熱，飲食不化，便滑肌瘦，此脾土虛寒而命門火不能相生，用八味丸、益氣湯百餘劑，喜其年壯得愈。、一男子，腳心發熱，作渴引飲，或用四物，芩、連、黃柏、知母輩。腹痛作嘔，煩熱大渴，此足三陰虧損，前藥復傷脾胃也。先用六君加炮姜，數劑而脾胃醒，再用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃健，乃以加減八味丸，兼服半載而愈。、一儒者，腳心發熱作癢，以滾湯浸漬，潰而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯、六味丸年餘，元氣復而諸證愈。、少宗伯顧東江，面黧作渴。予曰：此腎經虧損，當滋化源，以杜後患。彼雖然之，而終不服，次年九月，內左足面患疽，色黯不痛，腳腿沉重，用隔蒜灸三十餘壯，足腿即輕，瘡出血水，數日而消。瘡色仍黯，時公將北行，賀萬壽。予診之曰：脾脈衰憊，陽氣虛極，不宜遠行，公曰：予得夢屢驗，向夢群仙待我，此壽徵也。至河驛聚仙堂病篤，嘆曰：立齋豈能留我？果卒於此，亦異數也。
脫疽
《靈樞》云：發於足指，名曰脫癰。其狀赤黑者死，不治。不赤黑者，不死，治之不衰，急斬之，否則死矣。、《鬼遺》云：𤺄敦疽，發兩足指，五日不穴死，四日可刺，其色發黑癰者，不堪，未過節者，可治。足指生疔，重者潰而自脫，故曰脫疽。、或曰：惟足大指患之為脫疽；其餘足指患之，曰敦疽易治。惟脫疽難治。初發結毒，焮赤腫痛者，以五神散及以紫河車、金線釣葫蘆、金雞舌，金腦香，搗爛敷，及以汁塗敷。又以萬病解毒丸，磨醋暖塗之。未成焮痛者，除濕攻毒，更以隔蒜灸之至不痛，用十二經消毒散加引經藥。若腫勢盛，未得緊急者，宜作蛇傷治之；及作瘴氣治之效。未成焮痛，或不痛，或大痛者，宜隔蒜灸，更用解毒，以消毒萬全湯，臨證加減。未成，若色黑，急割去。速服補劑，庶可救。若黑延上，不可治。未成，若色赤焮痛者，托裡消毒更兼灸，以人參敗毒散去桔梗、加赤牛膝、銀花、白芷、大黃，痛止，次以十宣散加天花粉、金銀花、赤牛膝。未成欲成，若色紫不痛，隔蒜灸五十壯，尚不知痛，又明灸之。服活命飲，次以托裡散，潰脫而愈。未成欲成大痛，色赤而腫，隔蒜灸至痛止，以加味荊芥敗毒散加赤牛膝、銀花、白芷、大黃；次以活命飲。
〔薛〕
脫疽，因醇酒炙爆，膏粱傷脾，或房勞損腎，故有先渴而後患者，有先患而
後渴者。若色赤作痛，自潰者可治。色黑不潰者不治。色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也，先用隔蒜灸，活命飲、托裡散，再用十全大補湯，加減八味丸。色黯不痛者，腎氣敗而虛火盛也，隔蒜灸、桑枝灸，亦用十全大補湯，加減八味丸，則毒氣不致上浸，元氣不致虧損，庶可保生。亦有因修手足、口咬等傷而致者，若元氣虛弱，或犯房事，外塗寒涼，內服克伐，損傷脾胃，患處不潰，若黑黯上延，亦多致死。重者須當以腳刀轉解周界，輕拽去之，則筋隨骨出，而毒得泄，亦不痛。否則毒筋內斷，雖去而仍潰，且偏僻之處，氣血罕到，藥難導達。況攻毒之劑，先傷脾胃，不若灸法為良，重者須解去為善。故孫真人云：在肉則割，在指則截。蓋親之遺體，雖不忍傷，而遂至夭歿，則尤傷矣。況解法無痛，患者知之。
一人足指患此，焮痛色赤，發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止，又十宣散去桔梗、官桂加天花粉，數劑而平。一人年逾四十，左足大指赤腫焮痛，此脾經積毒下注而然，名曰脫疽。喜色赤而腫，以人參敗毒散去人參、桔梗，加金銀花、白芷、大黃二劑，更以金銀花、甘草節、栝蔞，四劑頓退，再以十宣散去桔梗、桂，加金銀花、防己，數劑愈。、一人患此，色紫赤不痛，隔蒜灸五十餘壯尚不痛，又明灸百壯方知，乃以敗毒散加金銀花、白芷，數劑而愈。、一膏粱，年逾五十亦患此，色紫黑，腳焮痛。孫真人曰：脫疽之證，急斬之去毒，延腹必不治，色黑不痛者，亦不治。喜其飲食如故，動息自寧，為瘡善證，遂以連翹敗毒散六劑，更以金銀花、甘草節、栝蔞二十餘劑，患指潰脫，更以芎、歸、生苄、連翹、金銀花、白芷，二十餘劑而愈。次年忽發渴，服生津等藥愈甚，服八味丸而止。大抵此症皆由膏粱厚味，或房勞太過，丹石補藥所致，其發於指，微赤而痛可治，治之不愈，急斬去之，庶可保，否則不治。色紫黑或發於腳背，亦不治。或先渴而後發，或先發而後渴，色紫赤不痛，此精氣已竭，決不可治。、一蒭蕘，左足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日連足黑冷，不知疼痛，脈沉細，此脾胃受毒所致。進飛龍奪命丹一服，翌日令割去足上死黑肉，割後骨始痛可救，治以十全大補湯而愈。蓋死肉乃毒氣盛，拒截榮氣所致，況至陰之下，血氣難達。經云，風淫末疾是也。向若攻伐之，則邪氣乘虛上侵，必不救矣。一人足指患之，大痛色赤而腫，隔蒜灸之痛止，以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃而潰，更以仙方活命飲而痊。、一人足指患之，色黑不痛，令明灸三十餘壯而痛，喜飲食如常。予謂：急割去之，速服補劑。彼不信，果延上，遂致不救。、一人足指患之，色紫不痛，隔蒜灸五十餘壯，尚不知痛，又明灸百壯始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托裡藥潰脫而愈。、一人足指患之，色赤焮痛作渴，隔蒜灸數壯，以仙方活命飲三劑而潰，更服托裡藥，及加減八味丸，潰脫而愈。若早用前法，不至於此。、一膏粱之人，先作渴足熱，後足大指赤痛，六脈洪數而無力，左尺為甚，予謂：此足三陰虛，當滋化源為主。固服除濕敗毒等藥，元氣益虛，色黯延足。予乃朝用補中益氣湯，夕用補陰八珍湯，各三十餘劑，及桑枝灸，潰而膿清，作渴不止，遂朝以前湯送加減八味丸，夕用十全大補湯三十餘劑而痊。是時同患此證，服敗毒之藥者，俱不救。
附方
五神散
搽一切瘴毒、蛇傷、蠍螫，大效。
金線釣葫蘆、紫河車（各二錢）、續隨子（去殼）、雄黃（各一錢）、麝香（少許）
上末。醋調塗患處，蛇傷以刀割去損肉，以末干搽，或以唾調搽，或加騎蛇獅子根葉，同前搗用，亦妙。
洗瘴方
水苦薺、槐枝葉、柳枝葉、嫩桕葉、小青葉、連乂大青
上煎水，浸洗。
腳氣瘡
夫腎主於腳，若腎虛腎為風濕所搏，攻於腳膝，則名腳氣。因其氣血壅滯，濕毒氣盛，在於膚腠，不得宣通，故令腳上生瘡也。若風毒不散，共瘡漸增，黃水腫痛，身體壯熱，經久難瘥也。
犀角散
治腳氣風毒，生瘡腫痛，心神煩熱。
犀角屑、天麻、羌活（去蘆）、枳殼（麩炒，去穰）、防風、黃耆（各去蘆）、白蒺藜、黃芩、白鮮皮（各七錢半）、檳榔（一兩）、甘草（炙，半兩）、烏蛇（二兩，酒浸）
上㕮咀。每服八錢，以水一中盞半，生薑五片，煎至一大盞。去渣溫服，不拘時。
漏蘆丸
治腳氣腫盛生瘡，久不瘥，膿血長流疼痛。
漏蘆、秦艽（各去蘆）、葳蕤、枳殼（去穰，麩炒）、檳榔、川大黃（各一兩）、防風、獨活、黃耆（各去蘆）、黃芩、五加皮、赤芍藥（各七錢半）、烏蛇（二兩，酒浸）
上為細末，煉蜜和搗，二三百下，丸如梧子大。每服三四十丸，溫酒送下，不拘時。
鹿茸丸
治腳氣，腿腕生瘡。
鹿茸（酥炙，另搗成泥）、五味子、當歸（去蘆，二味為末）、熟地黃（搗膏）
上等分，酒糊和丸，梧子大。每服三四十丸，溫酒或鹽湯，食前下；次服後方
又方
川芎、當歸（去蘆，各等分）
上為細末。每服二三錢，煎荊芥湯調下，食後空心，日進二服。
治腳氣，腳上生風毒瘡腫，疼痛。
漏蘆、白蘞、槐白皮、五加皮、甘草（各七錢半）、蒺藜子（二兩）
上為㕮咀，每服五兩，水一斗，煮取六升，去滓。看冷熱，於無風處，淋洗之。
氈礬散
治腳爛瘡。
竹蛀屑、氈燒灰、紅棗（燒存性）、黃丹、白礬（枯）、韶粉
各等分。為細末摻之。
龍骨散
治腳疽，並久遠惡瘡，他藥無效者。
白龍骨（二錢半，研）、輕粉（二錢半）、檳榔（一錢，研）、豬糞（不以多少，新瓦上焙乾，入火中燒令紅，取出存性，研為細末，五錢）
上研令勻，先以口含虀水或溫鹽湯，洗令瘡淨見肉。卻以真麻油調藥，隨瘡大小敷之。未愈再敷，三五日可。
甲疽（嵌甲）
足三陰經皆起於足指，氣血沮而不行，結於指甲之間能成甲疽。凡以經絡之所流注，非特肌肉之病也。或得於剪甲傷肌，或得於甲長侵肉，或得於履絇之不適，使氣血沮遏而不通，腐潰為疽，久則爛指，上引於脛膝之間，而瘡疱者是已。然病在四末，不必治其內，惟塗敷滌濯，去惡而除穢，及適其行覆則論矣。
按：足指在人體最下，氣血易沮，藥力難到，虛弱之人，小有破損，即成瘡瘍，久而不斂，況其大者，非大補氣血，豈能易愈。此云病在四末，不必治內，非通論也。
一婦修甲傷次指，成膿不潰，焮痛至手，誤敷冷藥，以致通潰，飲食少思，彼為毒氣內攻，診脈沉細，此痛傷胃氣而然。遂刺之，服六君子加藿香、當歸，食進，更以八珍湯加黃耆、白芷、桔梗，月餘而愈。、一人傷拇指，色紫不痛，服托裡藥，及灸五十餘壯，作痛潰膿而愈。、一幼女，因凍傷兩足，至春發潰，指俱壞，令取之，服大補藥而愈。一女，患嵌甲傷指，年餘不愈，日出膿數滴。予謂：足大指乃脾經發源之所，宜灸患處，使瘀肉去，陽氣至，瘡口自合，否則不治。彼忽之，不早治，後變勞症而歿。蓋至陰之下，血氣難到，女人患此，多因扎縛，致血脈不通，或被風邪所襲，則無血氣榮養，遂成死肉。惟當壯脾胃，行經絡，生血氣則愈。有成破傷風，以致牙關緊急，口眼喎斜者，先玉真散一二服，後投以生血通經則可。、一男子，修傷足指，色黑為痛而欲脫。予曰：此因陽氣虛，不能運達於患處也，急去之，速服補劑，以壯元氣，否則死肉延足，必不救矣。不信，果黑爛上脛而死。大抵手足氣血罕到之地，或生瘡，或傷損，若戕其元氣，邪氣愈甚，潰爛延上必死。不潰而色黯者亦死。若骨斷筋皮尚連者，急剪去之。
〔精要〕
治甲疽，因剔甲傷肌，或因甲長侵肉，遂成瘡腫痛。復緣穿窄靴，研損四邊，腫焮黃水出，浸淫相染，五指俱爛，漸漸引上腳趺，泡漿四邊，起如火燒瘡。日夜倍增，醫方所不能療者。用綠礬五兩，形色似朴硝而綠色，置於鐵板上，聚炭封之，吹令火熾，其礬即沸，流出色赤如熔金汁者是真也。候沸定汁盡，去火待冷，取出研細，色似黃丹收之。先以鹽湯洗瘡，帛挹干，用此敷之愈。
聖惠蛤蟆散
治甲疽，皮厚腫痛。
蛤蟆灰（半兩）、黃連（研末）、膩粉（各半分）、麝香（研）、雄黃（研）、枯白礬（研，各半錢）、杏仁（七粒，熬黑，研如泥）、鹿角（七寸，燒透，細研末）、蚺蛇膽（半錢）
上相和研勻，以臘豬脂調如膏。先以甘草、蛇床、槐白皮煎湯，洗瘡拭乾。敷藥以油單紙裹，外更著綿裹之二日，其剩肉、剩甲皆當自落，三日一換。
豬蹄湯
治甲疽，及諸癰疽惡瘡，有瘜肉。
豬蹄（生者，一雙）、白蘞、白芷、狼牙、芍藥（各三兩）、黃連、黃芩、大黃、獨活（各二兩）
上㕮咀。先以水三斗，煮豬蹄至一斗五斤，去蹄入藥更煮至五升。候溫洗瘡，日三次。
白礬散
治男女血風毒氣，攻手足指生甲疽瘡久不瘥者，胬肉裹甲疼痛，出血不定，用此縮肉乾瘡。
白礬、石膽（各半兩）、麝香、麒麟竭、硃紅（各一分）
上將白礬、石膽於鐵器內，以炭火煆過，入後三味同研令細。每用少許，乾摻瘡上，以帛子纏定，日兩三度換之。
白礬散
治甲疽。
白礬（燒灰，一兩）、麝香、蘆薈、蚺蛇膽（各半分，研細）
先以漿水洗瘡，干敷之。洗瘡日三兩上，以瘥為度。
馬齒散
治甲疽。
牆上馬齒莧（陰乾，一兩）、木香、丹砂（研細）、鹽（研細，炙，各二錢半）
上除丹砂、鹽外，銼碎拌勻。於熨斗內，以皮灰火燒過，取出細研。即以丹砂、鹽末再炒勻。旋取敷瘡上，日三兩度。
䕡茹膏
治甲疽，日夜培增，赤肉生甲邊裹甲者。
䕡茹、黃耆（各二兩）、豬脂
上㕮咀。苦酒浸一宿，與豬脂一處微火上煎取三合，絞去渣。以塗瘡上，日三兩度，其赤肉即消散。
綠礬散
（危氏）、治甲疽。
綠礬（半兩，燒熟）、蘆薈（二錢半）、麝（一字，各研如粉）
上絹袋盛，藥納所患處指袋中，綿扎定，瘥為度。
蛇黃散（《海上方》）、治甲疽腫爛，生腳指甲邊，赤肉努出，時瘥時發。又治嵌甲生入肉，常血疼痛。
雄黃（半兩）、蛇蛻皮（一分，燒）
上同研如粉。先以溫泔，洗瘡上軟，以尖刀子割去甲角，拭乾，藥敷上，用軟帛裹半日許，藥溫即易。一日即除痛便止。一方，用漿水洗淨，以橘刺破。一方，有黃耆，無雄黃。
乳香敷方
治甲疽，胬肉裹甲，膿血疼痛不瘥。
乳香、膽礬（各等分）
上研細，時時敷之。大凡此疾須是剔去甲，不藥亦愈。或已成瘡，久不瘥，即用此方。一方，二味燒灰，為末敷之。一方，用礬燒灰，敷瘡。
牡蠣散
治甲疽。
上用牡蠣頭，煆研末。每服二錢，研靛花酒調下。一日三服。
烏梅散
治甲疽多年不瘥，胬肉、膿血疼痛。
上用烏梅十枚，燒灰研為散。敷瘡上，日三易。方用鹽梅燒灰敷；爛搗裹，亦可。
〔丹〕
嵌甲、陷甲、割甲成瘡，久年不瘥者，用黃柏、烏頭尖等分，為末。洗淨貼之。
華佗治嵌甲累效方
硇砂、乳香（並研，各一錢）、膩粉（半錢）、橄欖核（燒存性，三枚）、黃丹（一字）
上為末，以生麻油調。先以鹽湯洗淨，挹干敷之，二次效。
砂糖方
治嵌甲。
上用琥珀糖是砂糖，熬成小球兒者，燒存性，入輕粉、麝香，麻油敷指甲嵌入肉者，不過一兩日自爛。陳仲山寺丞方云：治嵌甲，別生好者，不病者，無所損，神效。
乳沒散
治嵌甲。
用紫馬糞三塊，各青布一片包了，於新瓦上，炭火煆存性，研細末。每半兩入沒藥十文，輕粉十文，麝香少許。先以蔥椒湯洗拭乾，口含甘草漿水，吐在瘡上，再洗拭淨敷藥。濕者干搽，乾者生油調塗。初貼一夜極痛，不過三次即去根本。昔有人患此二十五年，百藥不效，一敷而安。
烏倍散
（《百一選方》）、治嵌甲、草烏頭（半兩）、白牽牛（一兩）、五倍子（四兩，全者）、龍骨（二錢半）
上先將三物捶碎同炒。五倍子令焦黑色，去三物不用。只取五倍子為末。瘡乾用麻油調塗，濕即干貼。
黃連散
（《百一》）、治嵌甲。
黃連、韶粉、黃柏、軟石膏（煅，各等分）。
上為細末。用水洗瘡令淨，軟帛搵搵干。以新汲水調塗瘡上，兩日一易妙。
香胭脂散
（《百一》，一名麝香散）、治嵌甲，侵肉不瘥。
五倍子（燒黑，存性）、染胭脂（各等分）、麝香（少許）
上研細末搽。（五倍子生用，亦得。）
雄蟬散
治嵌甲。
雄黃（通明者）、蟬蛻（三枚，酥炙，各為細末）
上研和勻。濕者干搽，乾者用津，入輕粉少許，調塗。
陀僧散
治割甲侵肉不瘥。
白礬（飛過）、密佗僧（各等分）
上為末，干搽不定，一片帛裹之，亦治腳臭。一方，用硇砂不用陀僧，搽裹之。
黃耆方
治陷甲生入肉，常有血疼痛。、
黃耆、當歸（各等分）
上為末，貼瘡上，若有惡肉，更研少許硫黃末同貼。
虀水駐車丸
治嵌甲膿出，痛不可忍。
上虀水口噙淨洗。卻用駐車丸研細，敷之。（方見雜病滯下。）
又方、治嵌甲，用乳香研細搽之。
又方、治欲去甲者，用綿逐旋折入甲內，漸添之靸起，次用剪子去之。
治嵌甲、以鴉嘴膽礬，為末，搽之。
乳香散
治嵌甲，痛不可忍，有妨步履。
紫藤香（半兩）、乳香（半錢）、古半兩錢（半錢）、輕粉（少許）、麝香當門子（少許）
上為末，細絹羅過，每用少許。先以甘草湯洗患處，用舊絹挹干。然後敷藥，即以燈草塞之。
訶子散
治嵌甲流膿，經久不瘥。
訶子（二枚）、降真香、青黛（各一錢，研）、五倍子（半兩）
上為末，次入青黛一處研勻。先用蔥鹽湯洗淨，剪去指甲，用藥干貼縫內，或用麻油調敷。
膽礬散
治嵌甲。
膽礬（一兩）、麝香（一字，二味同研細）
上先以蔥鹽湯，洗淨患處挹干，敷藥少許。
神應散
治足大指角急，為甲所入肉，便刺作瘡，不可著靴履，腳指濕爛，婦人有此。
上白礬燒汁盡，取末著瘡中，食惡肉生好肉，細細割去甲角，旬日即瘥。加雄黃少許，同研摻之。
腳指縫爛瘡
治腳指縫爛瘡，鵝掌皮，燒灰存性，為末敷之。（桐油塗。亦妙）
足跗發
《鬼遺》云：陽疽起足趺及足下，二十日不穴死。十日可刺，發赤白膿血不多，其瘡上癢及赤黑者死。跗亦作趺，足面也。其處結毒腫痛，亦名足發背，屬足厥陰肝、陽明胃經之會，多因濕熱乘虛而下注。宜服活命飲加木瓜、肉桂，牛膝及隔蒜灸之，繼以十全大補湯、托裡溫中湯。膿稠可治，膿清紫陷者死。、一人腳背患此，赤腫作痛，隔蒜灸三十餘壯痛止，以活命飲四劑而潰，更以托裡消毒藥而愈。、一人腳背患之，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而澀，此精氣已絕不治，後歿。、趙子固母劉氏，年六十，左足面一瘡，下連大指，上延外踝，以至臁骨。每歲輒數發，發必兼旬累月。昏暮癢甚抓搔，移時出血如泉流，呻吟痛楚，殆不可忍，夜分即漸已，明月復然。每一更藥，則瘡轉大而劇，百試不驗，如是二十餘年。淳熙甲辰仲冬之末，先生為太府丞，一夕母病大作，相對悲泣無計。困極就睡，夢四神僧默出一室，傍有一長榻，子固亦坐，因而發嘆。一僧問其故，子固答之以實。僧云：可服牛黃金虎丹。又一僧云：硃砂亦可。既覺頗驚異，試取藥半粒強服之，良久大痛，舉家相泣且悔。俄而下礧磈物如鐵石者數升，是夕瘡但微癢不痛而無血，數日成痂，自此遂愈。硃砂之說，竟不復試。先生因圖僧像如所夢者而記其事。金虎丹出《和劑局方》，本治中風痰涎壅塞，所用牛黃、龍腦、膩粉、金箔之類，皆非老人所宜。今乃取奇效。意熱積臟腑而發於皮膚，歲久根深，未易洗滌，故假涼劑以攻之，不可以常倫。神僧之夢，蓋孝感云。
牛黃金虎丹
牛黃（研，二兩半）、龍腦（生研，五兩）、膩粉（研，二十五兩）、雄黃（研、飛，一百五十兩）、白礬（枯過，二十五兩）、金箔（八十片，為衣）、天雄（炮去皮臍、研，十二兩半）、天竺黃（研，二十五兩）、天南星（湯洗、焙，二十五兩研末，用牛膽汁和作餅，陰乾，無牛膽，用法酒蒸七晝夜，研）
為細末，煉蜜搜和，每一兩半作十丸，以金箔為衣。每服一丸，新汲水化下。有孕婦，不可服。
牛膝散
治足蜘蛛背。
雞屎子、詐死子、兩面龜、赤牛膝、紫金皮、山蜈蚣、凌霄根、脫殼藤、赤葛根、天布瓜根、背子蜈蚣
上水煎，入酒和服。
敷藥方
天蕎麥、鹿蔥根、紫金皮、山布瓜、凌霄根、藜蘆子、天南星、赤葛根、雞屎子、苦薄荷、天布瓜、背子蜈蚣
上砍爛，入些醋暖塗敷。
又方、地燈心砍爛，縛之。
又方、金雞舌砍爛，縛之。
又方、臭藤、天布瓜根，砍爛，酒炒敷之。
又方、紫鱉蘇，檑酒服，以渣敷患處。
百草膏
治腳面惡瘡，如桐油浸淫延漫，及治一切惡瘡。不問乾濕痛癢，日近年深，百藥不瘥者。
上用羊糞二三十粒。留瓦上，四畔炭火燒煙住火。箸鉗於地上以盞覆存性，羅成白灰研細，以紗片篩去沙土，麻油調敷。癢入輕粉；痛入麝香少許效。
足跟疽
或問：足跟生疽何如？曰：是名兔齧，以其狀若兔齧，故以為名。屬足太陽經，穴名申脈，在足跟骨下，此處乃陰陽二蹺發源之所，由臟腑積熱所致，其毒深重，最忌毒藥敷貼，宜隔蒜灸之，及服活命飲加牛膝、肉桂，或勝金丹、烏金散、紫金丹選用。若紫陷麻木神昏脈亂者不治。過時潰爛者，有妨飲食，二便不調，或涉房勞怒氣迷悶者死。
〔薛〕
足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若飲食失節，起居失宜，虧損足三陽
經則成瘡矣。若漫腫寒熱，或體倦少食，屬脾虛下陷也，用補中益氣湯。若晡熱作痛，頭目不清，屬脾虛陰火也，前湯並六味丸。若痰涎上升，或口舌生瘡，屬腎水乾涸也，前湯並加減八味丸。凡此皆當滋其化源，若治其外則誤矣。俗云：兔齧瘡者，蓋獵人被兔咬足跟，久而不斂，氣血瀝盡而死。
大尹陳汝鄰，兩腿痠軟，或赤或白，足跟患腫或痛，或癢後痛而或如無，皮忽如皺裂，日晡至夜脹痛焮熱，用補中益氣湯加八味丸料，補其肝腎而愈。、一男子足跟作痛，熱渴體倦，小便如淋，誤用敗毒散致頭痛惡寒，欲嘔不食，吐痰咳嗽，此足三陰虧損而藥復傷。予用十全大補湯，加減八味丸各五十餘劑而愈。一男子素不慎起居，內熱引飲作渴，體倦兩足發熱，後足跟作痛，或用清熱除濕之劑更加發腫，又服敗毒之藥焮赤痛甚，恪用祛毒清熱潰裂番張，狀如赤榴熱痛如錐，內熱晡熱，此因足三陰虧損。朝用十全大補湯，夕用加減八味丸，外敷當歸膏兩月餘而愈。其服消毒等藥而沒者，不能枚舉。、一男子亦患此，服消毒散，搽追蝕藥，虛症疊出，其形體骨立。自分必死。予用十全大補加山茱、山藥兩月餘而愈。、一膏粱之人，兩腳發熱作渴，左尺脈數而無力，予謂此足三陰虧損，防患疽。不信。反服清熱化痰之藥，更加晡熱頭暈，又服四物、黃柏、知母，日晡熱甚，飲食漸少，腳小面發疽。予用補中益氣、六味地黃丸百餘服而愈。其不信患疽。以致不起者多矣。、一人腳跟生毒如豆許痛甚，狀似傷寒，以還少丹、內塞散治之稍可，次因納寵作痛，反服攻毒藥致血氣弱。腿膝軟痿而死，蓋足跟乃二蹺發源之處，腎經所由之地，瘡口不合，則蹺氣不能發生，腎氣由此而泄，故為終身之疾。況彼瘡先得於虛，復不知戒，雖大補氣血猶恐不及，安服攻毒暴悍之藥以戕賊乎？
海藏云：足跟瘡久不愈，毒氣攻注，用白朮一味為細末，先以鹽漿水溫洗，干貼之，二日一換，可以負重涉險。
婦人足跟、足指腫痛，足心發熱者，皆因胎產經行失於調攝，虧損足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯；胃虛懶食佐以六君子湯；寒熱內熱佐以逍遙散；晡熱益甚，頭目不清佐以補中益氣湯；痰盛作渴，或口舌生瘡，亦用前二藥以滋化源。大凡發熱晡熱內熱，自汗盜汗等證，皆陰虛假熱也，故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。男子酒色過度者，多患此證。、一婦人，素血虛因大勞兩足發熱晡熱，月經過期，或用四物芩連，飲食少思，胸痞吐痰，用二陳、枳實、黃連，大便不實，吐痰無度，足跟作痛。予曰：足熱晡熱，月經過期，肝脾血虛也；胸痞吐痰，飲食少思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸病悉至，先用補中益氣加茯苓、半夏，脾胃漸健，乃佐以六味丸補脾腎，不兩月而痊。、一婦人經候不調，發熱晡熱，胸膈不利，飲思少思，服清熱、寬中、消導之劑，前症益甚，更兼肢體痠痛，服除濕化痰等藥，經候兩三月一至，服通經降火之劑，足跟足指作痛，其熱如炙。予以為足三陰虧損，用補中益氣、六味地黃兩月，諸證漸退；又用前湯並八珍湯，兩月而康。一婦人足跟患腫，兩腿痠軟，或赤或白，或痛或癢，或如無皮，或如皺裂，日晡至夜，脹痛焮熱，此屬足三陰虛損，用加減八味丸及逍遙散加熟地、川芎百餘劑而愈。、一婦人，勞則足跟熱痛。予作陰血虛，用八珍而愈。痊後遍身瘙癢，服風藥發熱抽搐，肝脈洪數，此肝家血虛火盛而生風。以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙甘草、山梔、柴胡煎送而愈。、一婦人兩足發熱，足跟作痛，日晡熱甚。予謂：腎肝血虛，用逍遙散。六味丸五十餘劑，諸證悉愈。
或問：足跟之旁生疽如何？曰：此名琉璃疽，屬足太陽經，其色黃腫如琉璃，多由行路崎嶇，肭傷筋、骨、脈而成。寒熱並作，元氣不足，嘔吐昏迷者難治。急服五香湯、活命飲、勝金丹、烏金散選用，壯實者一粒金丹，或八陣散下之。
足心癰
《鬼遺》云：兩腳心發，徹骨者不治。如腳心微皮破，不至深發，膿不多者可治。足心發毒腫痛，亦名湧泉疽，俗名病穿板，又名穿窟尺蛇。屬少陰腎經虛損所致。宜隔蒜灸之，實者服活命飲送六味地黃丸，有表裡證量為汗下，虛者十全大補湯、八味地黃丸大劑，不問晨夜投之。潰爛嘔逆迷悶，脈微代者死。
五靈散
治病穿板，亦治穿掌。
雞屎子、金腦香、山蜈蚣、脫殼藤、紫金藤
上水煎，入酒和服。
敷穿板藥
地燈心、桁楜根
上醋蒸熏之，並敷上。
又方、滑菜根砍爛，縛之。
又方、仙人掌根、水楊梅根二味砍爛，縛之。
浸洗藥
赤梗紅花、蜈蚣。煎水浸洗之。
肉刺
肉刺者，生於足指間，形如硬胝，與肉相附，隱痛成刺，由靴履急窄相摩而成。
松脂膏
治肉刺。
松脂、白膠香（各一兩）、黃蠟（半兩）
上於火上熔成膏。冷貼，用物扎定。
無食膏
治肉刺。
無食子（三枚）、肥皂角（一挺）
上燒令煙盡，細研。以釅醋於砂盆內，別磨皂角如糊；和末敷之立效。
熏硫散
治肉刺。
薰陸香、石硫黃
上等分，研勻。塗肉刺上，以燒釵烙之效。
蟾酥膏
治肉刺。
蟾酥（五片，湯浸濕）、膩粉（一錢）
上將蟾酥於盆子中，以膩粉同和令勻。先用針撥破頂頭邊，然後塗藥密裹之。