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目次
卷七
勞復食復
（女勞復）。
【龐】、病新瘥後氣血津液虛耗慎勿為諸勞動事凡言語思慮勞神梳浴澡頮勞力勞則生熱而復病如初也，又病瘥後精髓枯燥切不可為房事犯房事勞復必死魏督郵顧子獻病瘥後華佗囑之慎勿勞事餘事尚可女勞即死此是女勞復非陰陽易也，又素問云病熱而有所遺者是新瘥後腸胃尚弱若多食則難消化而復病如初也，此是食復新瘥強人足兩月虛弱人足百日則無復病矣。
大病瘥後勞復者枳實梔子湯主之若有宿食者加大黃如博棋子大五六枚（成、病有勞復有食復傷寒新瘥血氣未平餘熱未盡早作勞動病者名曰勞復病熱少愈而強食之熱有所藏因其穀氣留搏兩陽相合而病者名曰食復勞復則熱氣浮越與枳實梔子豉湯以解之不待虛煩懊憹也，食復則胃有宿積加大黃以下之不待腹滿譫語之候也。
枳實梔子豉湯方
枳實（三枚炙）、梔子（十四枚擘）、豉（一升綿裹）上三味以清漿水七升空煮取四升納枳實梔子煮取二升下豉更煮五六沸去滓溫分再服覆令微似汗（傷寒之邪自外入勞復之邪自內發發汗吐下當隨宜施治也，枳實梔子豉湯則應吐劑此云覆令微似汗出者以其熱聚於上苦則吐之熱散於表者苦則發之內經曰火淫所勝以苦發之此之謂也）。
傷寒瘥已後更發熱者小柴胡湯主之脈浮者以汗解之脈沉實者以下解之（瘥後餘熱未盡更發熱者與小柴胡湯以和解之脈浮者熱在表也，故以汗解脈沉者熱在裡也，故以下解之）。
【海】、大抵勞者動也，動非一種有內外血氣之異焉若勞乎氣則無力與精神者法宜微舉之若勞乎血與筋骨者以四物之類補之若勞在脾內為中州調中可已此為有形病也，但見外證則謂之復病非為勞也，如再感風寒是已。
【許】、記有人患傷寒得汗數日忽身熱自汗脈弦數心不得寧真勞復也，予診之曰勞心之所致神之所舍未復其初而又勞傷其神榮衛失度當補其子益其脾解其勞庶幾得愈授以補脾湯佐以小柴胡湯解之或者難曰虛則補其母今補其子何也，予曰子不知虛勞之異乎難經曰虛則補其母實則瀉其子此虛當補母人所共知也，千金曰心勞甚者補脾氣以益之脾旺則感之於心矣此勞則當補子人所未聞也，蓋母生我者也，子繼我而助我者也，方治其虛則補其生我者與錦囊所謂本骸得氣遺體受蔭同義方治其勞則補其助我者與荀子言未有子富而父貧同義此治虛與勞所以異也。
補脾湯、治傷寒得汗瘥後脾胃傷冷物胸膈不決尋常血氣不和。
人參、白朮、甘草、橘皮（去白）、青皮（去白）、乾薑（各等分）上為末每服三錢水一盞煎數沸熱服入鹽點亦得。
【海】、麥門冬湯、治勞復氣欲絕者用之有效能起死回生。
麥門冬（去心一兩）、甘草（炙二兩）、粳米（半合）上為細末水二盞煎粳米令熟去米約湯一小盞半入藥五錢匕棗二枚去核新竹葉一十五片同煎至一盞去渣溫服不能服者綿滴口中又治小兒不能灌藥者宜用此綿滴法此方不用石膏以其三焦無火熱也，兼自欲死之人陽氣將絕者故不用石膏若加人參大妙。
【外】、牛乳飲、大病後不足病虛勞補虛取七歲以下五歲以上黃牛乳一升水四升煎至一升如人飢稍稍飲不得多期十日服不住佳。
【肘】、燒鱉甲散、治篤病新起早勞食飲多致勞復欲死燒鱉甲服方寸匕。
【活】、雄鼠屎湯、治勞復。
梔子（十四枚）、雄鼠屎（二七粒兩頭尖者是）、枳殼（三枚炒）上為細末每服四錢水一盞半入蔥白二寸香豉三十粒同煎一盞分二服勿令病人知鼠屎。
七味蔥白湯、治傷寒或因起動勞復或因吃食稍多皆成此候若復甚者一如傷寒初有此證宜服此方。
蔥白（連須）、乾葛、新豉（半合）、生薑（切一合）、麥門冬（去心）、熟地黃（各三錢）流水（四升以杓揚之）上七味用清水煎三分減二去滓分二服漸漸服之取汗。
千金方、治勞復或食復發熱者。
梔子仁、石膏（各三錢）、豭鼠屎（十四粒）、豉（半合）上用水二鍾煎至一鍾去滓通口服之。
補中益氣湯、治勞復發熱氣高而喘身熱而煩四肢怠惰。
人參（二錢）、白朮、軟苗柴胡、陳皮、白芍藥（各一錢）、當歸身、黃耆（各一錢二分）、甘草、升麻（各五分）上作一服用水二鍾煎至八分去滓溫服若下元陰火動或夢中失精或虛勞煩盛或自汗陰虛不足者加知母黃柏（各一錢）五味子（九粒）麥門冬（一錢半）主之若兼有宿食不消心下痞者去升麻人參加枳實黃連（各一錢）主之若不能眠者加遠志酸棗仁（各一錢）茯神（一錢半）主之凡脈弱人虛倍用人參自汗盜汗倍用黃耆食少胃弱倍用白朮外多倍加軟苗柴胡之類。
【吳】、夫大病新瘥後血氣虛弱餘熱未盡古人所謂如大水浸牆水退則牆蘇不可犯之但宜安臥守靜以養其氣設或早起動勞則血氣沸騰而發熱也，經言脈浮者以汗解之脈實者以下解之若不可汗不可下宜小柴胡湯隨證增損以和之或濈然汗出而解或寒顫汗出而解也。
凡新瘥後虛煩不得眠者參胡溫膽湯加酸棗仁主之凡虛羸少氣氣逆欲嘔者竹葉石膏湯主之虛熱燥渴者亦用此湯去半夏主之活人書治勞復身熱者豭鼠屎湯主之千金治勞復以麥門冬湯主之易老加人參以益元氣也，若身熱食少無力者以參胡三白湯或補中益氣湯增損主之如無熱而下虛有寒者以黃耆建中湯虛甚者以大建中湯人參養榮湯之類主之若陰虛火動者必少加知母黃柏以救腎水也，凡新瘥後只宜先進白稀粥湯次進濃者又次進糜粥亦須少少與之常令不足則可不可盡意過食之也，其諸般肉食等物皆不可食經言病人新瘥脈已解但日暮微煩者此食谷早或多故也，蓋胃弱不能消化宜減谷則愈矣經言食復發熱者以枳實梔子豉湯主之如宿食內結大便不去者加大黃如圍棋子大五六枚下之又曰食復發熱不解者以柴胡湯加減隨證用之若食少胃弱痞悶者以四君子湯為主而加味以主之如有表熱加軟苗柴胡內外有熱少佐黃芩心下痞悶心煩有內熱加枳實黃連如不眠更加酸棗仁有痰加橘紅半夏嘔吐者亦如之如米食不化加神麯麥蘖肉食不化加棠求子枳實青皮之類消克之也，貴在通變而已。
凡男子大病瘥後早犯女色而為病者名曰女勞復也，其候頭重不舉目中生花腰背疼痛或小腹裡急絞痛或憎寒發熱或時陰火上衝頭面烘熱心胸煩悶活人書以豭鼠屎湯主之有熱者以竹皮湯燒裩散主之千金方以赤衣散主之虛弱者以人參三白湯調下赤衣散為妙若小腹急痛脈沉逆冷者以當歸四逆湯加附子吳茱萸送下赤衣散救之仍以吳茱萸一升酒拌炒熨小腹為佳凡卵縮入腹離經脈見者死不可救也。
竹皮湯、治女勞復頭重不舉目中生花腹中絞痛有熱者。
青竹皮（刮取半升）上用水二鍾煎至七分溫服之。
千金赤衣散、治女勞復並陰易。
室女月經布近隱處者燒灰用白湯下日三服。
凡酒味苦辛乃大熱有毒者也，且大寒惟酒不冰其熱可見也，蓋傷寒熱病本熱未解而欲飲酒則轉加熱盛而病增劇若脈弦大者須用小柴胡湯加葛根黃連烏梅主之若脈洪大者以人參白虎湯加葛根黃連主之或竹葉石膏湯黃連解毒湯皆可用多加雞距子尤妙。
瘥後諸病
水氣、大病瘥後從腰以下有水氣者牡蠣澤瀉散主之（成、大病瘥後脾胃氣虛不能制約腎水歸於隧道故水溢下焦腰以下為腫也，金匱要略曰腰以下腫當利小便與牡蠣澤瀉散利小便而散水也）。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣（熬）、澤瀉、栝蔞根、蜀漆（洗去腳）、葶藶（熬）、商陸根（熬）、海藻（洗去咸以上各等分）上七味異搗下篩為散更入臼中治之白飲和服方寸匕小便利止後服日三（鹹味湧泄牡蠣澤瀉海藻之咸以泄水氣內經曰濕淫於內平以苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶藶栝蔞商陸之酸辛與苦以導腫濕）。
喜唾
大病瘥後喜唾久不了了者胃上有寒當以丸藥溫之宜理中丸（成、汗後陽氣不足胃中虛寒不納津液故喜唾不了了與理中丸以溫其胃加益智仁更佳）。
千金方瘥後口乾喜唾或咽痛用大棗十枚烏梅三個共搗細入煉蜜丸如棗核大含口中徐徐嚥下或咽痛不愈者以山豆根涼水浸含咽苦汁亦佳。
欲吐
傷寒解後虛羸少氣氣逆欲吐者竹葉石膏湯主之（成、傷寒解後津液不足而虛羸餘熱未盡熱則傷氣故少氣氣逆欲吐與竹葉石膏湯調胃散熱）。
竹葉石膏湯方
竹葉（二把）、石膏（一斤）、半夏（半斤洗）、人參（三兩）、甘草（二兩）、粳米（半升）、麥門冬（一升去心）上七味以水一斗煮取六升去滓納粳米煮米熟湯成去米溫服一升日三服（辛甘發散而除熱竹葉石膏甘草之甘辛以發散餘熱甘緩脾而益氣麥門冬人參粳米之甘以補不足辛者散也，氣逆者欲其散半夏之辛以散逆氣）。
日暮微煩
病人脈已解而日暮微煩以病新瘥人強與谷脾胃氣尚弱不能消穀故令微煩損谷則愈（陽明主於申酉戌宿食在胃故日暮微煩當小下之以損宿谷但用梔子豉湯痞硬如枳實）以前俱出仲景書以後續增。
補遺。
驚悸
茯神散、治傷寒後虛羸心氣乏力弱驚悸多忘。
茯神、黃耆、菖蒲（各一兩）、白芍藥、人參（各半兩）、遠志（去骨七錢半）上㕮咀每服五錢水一中盞入棗三枚煎至六分去滓溫服。
龍齒丸、治傷寒後伏熱在心心虛驚悸。
龍齒、人參、生乾地黃、茯神（各一兩）、遠志（去骨）、鐵粉（細研各半兩）、黃連（去須）、馬牙硝（細研）、防風（各七錢半）、麝香（細研五分）、麥門冬（去心焙一兩半）上為細末都研令勻煉蜜和丸如梧子大每服二十丸竹葉金銀湯下不拘時服。
溫膽湯、治傷寒瘥後調理。
半夏（湯泡）、茯苓（去皮）、陳皮（去白）、枳實（炒各二錢）、竹茹（一錢）、甘草（半錢）上作一服水二鍾生薑三片煎至一鐘不拘時服。
加味溫膽湯、治瘥後心膽虛怯觸事易驚夢寐不安氣鬱生涎涎與氣搏變生諸證或短氣困乏或復自汗四肢浮腫飲食無味心虛煩悶坐臥不安。
枳實（麩炒）、半夏（湯泡）、白茯苓（去皮）、橘紅、人參（各一錢半）、竹茹、香附、麥門冬（去心）、柴胡、桔梗（各一錢）、甘草（半錢）上作一服水二鍾生薑三片紅棗二枚煎至一鐘不拘時服。
煩熱
柴胡湯、治傷寒後夾勞五心煩熱背膊疼痛手足無力不能飲食。
柴胡、赤茯苓、鱉甲（去裙襴醋浸炙）、黃耆（各一兩）、秦艽、地骨皮、黃芩（去黑心）、枳殼（去瓤麩炒）、葛根（各半兩）、甘草（炙）、人參（各七錢半）上㕮咀每服四錢水一盞半煎至七分不拘時溫服。
虛汗
鱉甲散、治傷寒後虛羸盜汗不止四肢無力向晚增寒。
鱉甲（去裙襴醋炙黃）、附子（炮拆去皮臍）、甘草（炙）、肉蓯蓉（酒浸去皮炙乾）、人參、黃耆、熟地黃、桃仁（去皮尖雙仁麩炒）、枳殼（去瓤麩炒）、杜仲（炙黃）五味子、柴胡、牛膝（各七錢半）、牡蠣（煆）、蒼朮（炒各一兩）。
上㕮咀每服五錢水一大盞生薑半分棗三枚煎至五分不拘時溫服。
治傷寒後虛羸日夜汗出不止心燥口乾咽喉不利。
黃雌雞（一隻腸肚淨去理如常法）、牡蠣（煆粉）、麻黃根（各二兩）、肉蓯蓉（一兩酒浸一宿刮去鱗甲切）上先將雞麻黃根以水七大盞煮取汁三大盞去雞麻黃根後下肉蓯蓉牡蠣煎取一盞半去滓分三服空心午前夜後臨臥時服。
治大病瘥後多虛汗。
龍骨、牡蠣（煆粉）、麻黃節（各等分）上為末以粉身。
喘嗽
紫菀散、治傷寒後肺痿勞嗽唾膿血腥臭連連不止漸將羸瘦。
紫菀（洗去苗土）、天門冬、貝母（煨微黃各一兩）、生乾地黃、桔梗（各一兩半）、百合、知母（各七錢半）上㕮咀每服四錢水一鍾半煎六分去滓溫服無時。
夢泄
牡蠣散、治傷寒後虛損心多怔悸夜夢泄精。
牡蠣（煆粉）、桂心、鹿茸（酥炙）、白芍藥、龍骨（各一錢）、甘草（炙半兩）上㕮咀每服五錢水一大盞生薑一錢棗三枚煎至五分去滓食前溫服。
羚羊角丸、治傷寒夜夢精泄不禁身體枯燥瘦瘠骨立者。
羚羊角屑、犀角屑、石龍芮、韭子（炒）、龍骨、硃砂（細研水飛）、鹿茸（酒浸炙）、澤瀉（各一兩半）、桂心、木香（各一兩）上為細末煉蜜和搗五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用溫酒下。
失音
二瀝湯、治傷寒失音不語。
竹瀝、荊瀝、梨汁（各三合）上攪令勻以綿濾過分溫四服空心日晚各一服。
嘔噦
人參湯、治傷寒後虛羸少力嘔噦氣逆。
人參、白茯苓（去皮）、半夏（湯洗七次炒）、陳皮（去白）、白朮（各半兩）、麥門冬（去心焙）、黃耆（各一兩）、甘草（炙二錢半）上㕮咀每服五錢鹽水一盞半生薑三片棗二枚擘破同煎至八分去滓食前溫服。
下利
訶黎勒丸、治傷寒後膿血利下部疼痛。
訶黎勒（去核炮）、人參（各一兩）、白茯苓（去皮）、當歸（焙）、木香、白芷（各七錢半）、牡丹皮（半兩）上搗羅為末煉蜜和搗三五百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前米飲下日再服。
黃連丸、治傷寒熱病後熱毒下利膿血。
黃連（炒七錢半）、烏梅肉（炒二兩）上為細末煉蜜入少蠟和搗五六百杵丸如梧桐子大每服二十丸加至三十丸空心米飲下。
訶黎勒飲、治傷寒後氣不和自利無度。
訶黎勒（四枚二生二煨去核）、草豆蔻（四枚二生二煨去皮）上㕮咀每服二錢匕漿水一盞煎至六分去滓空心溫服。
燥腸丸、治傷寒汗下後大小便自利腹中痛者。
附子（一枚炮）、乾薑（一兩）、龍骨、吳茱萸、訶黎勒（去核）、御米殼（各半兩）上為細末酒糊為丸如梧桐子大每服三十丸溫水下利止勿服。
腰痛
傷寒發汗吐下後體虛元臟積冷氣刺腰痛轉動艱難。
原蠶蛾（半斤）、糯米（半升）上二味同炒令米色焦然後搗羅為末每用半兩以米醋調如稀糊入銚子內煎攪令稠乘熱攤於蠟紙上貼痛處以帛纏縛冷即易之。
杜仲酒、治傷寒後體虛元臟挾風冷腰膝疼痛行履不得。
杜仲（去粗皮炙二兩）、獨活（半兩）、附子（炮裂去皮臍）、牛膝（各一兩）、仙靈脾（七錢半）上細銼用生絹袋盛以酒五升浸密封頭經七日後間每日取三二合溫服日三服未瘥再浸服。
不得眠
梔子烏梅湯、治傷寒瘥後不得眠。
梔子、黃芩（各二錢）、柴胡（三錢）、甘草（一錢）、烏梅（三個去核）上作一服水二鍾生薑三片竹葉十四片豆豉三十粒煎至一鐘不拘時服。
發豌豆瘡
千金方治豌豆瘡、只以黃連一味酒炒水煎服之外以赤小豆為末入真青黛以雞子清和塗瘡上其效如神。
遺毒
凡傷寒汗出不徹邪熱結耳後一寸二三分或耳下俱腫硬者名曰發頤此為遺熱成毒之所致也，宜速消散則可若緩則成膿又為害也。
連翹敗毒散、治發頤初腫服此消之。
羌活（中）、獨活（中）、連翹（上）、荊芥（中）、防風（中）、柴胡（中）、升麻（下）、桔梗（中）、甘草（下）、川芎（中）、牛蒡子（新瓦上炒研碎）、當歸尾（酒洗中）、紅花（酒洗下）、蘇木（下）、天花粉（中）上用水一鐘好酒一鍾同煎一鍾去滓徐徐溫服如未消加穿山甲蛤粉（炒一錢）腫至面者加香白芷（一錢）漏蘆（五分）如大便燥實者加酒浸大黃（一錢半）壯者倍用之凡內有熱或寒熱交作者倍用柴胡加酒洗黃芩（一錢）酒炒黃連（一錢）。
消毒救苦散、消腫散毒用米醋調塗敷四圍留頭如干即又敷。
大黃（三錢）、黃芩、黃連、黃柏、芙蓉葉、大薊根、白芨、白蘞、天南星、半夏、紅花、檀花、當歸尾、赤小豆、白芷（各一錢半）、朴硝、雄黃（另研末各一錢）一方用見腫消草生白芨白蘞土大黃生大薊根野苧麻根共搗成餅入朴硝一錢和勻貼腫上留頭勿貼如干即換之若更加生慈菇金線重樓根尤妙。
內托消毒散、治發頤有膿不可消者已破未破服之。
人參（中）、黃耆（上）、防風（中）、白芷（中）、川芎（中）、當歸（中）、桔梗（中）、連翹（中）、升麻（中）、柴胡（中）、金銀花（中）、甘草節（中）上用水一鐘好酒一鍾同煎一鍾去滓徐徐溫服瘡破者以元武膏貼之四圍赤腫不退者仍以前藥塗之兼服蠟礬丸最妙。
昏冒
凡傷寒汗出愈後漸覺昏昏不醒如鬼祟之狀或錯語呻吟者此因汗出未盡邪熱伏於心胞所致也，活人書用知母麻黃湯以汗之但慮病後血氣俱虛豈可與發汗若脈弱人虛者只宜十味溫膽湯加黃連主之若有寒熱潮熱日晡發熱者以小柴胡湯隨證增損主之。
傷寒瘥後虛弱治例
當歸六黃湯、治傷寒新瘥後虛熱盜汗不止。
當歸身（酒洗一錢五分）、黃柏（炒）、黃芩（炒各七分）、黃連（炒五分）、黃耆（鹽水炙二錢）、生地黃（酒洗）、熟地黃（酒蒸各一錢）上作一服水二鍾煎至八分食遠溫服之。
加味黃耆建中湯、治陽虛無熱惡寒盜汗無力下虛者。
黃耆、白芍藥（各二錢）、當歸（一錢半）、人參、白朮、麻黃根、牡蠣粉（各一錢）、官桂（五分）、飴糖（一匙）、大棗（二枚）上煎法同前。
滋陰補腎丸、治病後陰虛精血不足四肢少力心神不寧夜夢遺精或虛熱盜汗飲食進少不為肌肉身體羸弱面色青黃而無血色宜服此丸滋腎水制虛火大有益也。
熟地黃（酒蒸）、生地黃（酒浸）、白朮（各二兩）、人參、麥門冬（去心）、五味子、當歸（酒浸）、白芍藥（酒炒）、川芎、黃耆（鹽水炙）、山藥、蛤粉（另研極細）茯神（去皮木）、砂仁（各一兩）、知母（炒一兩半）、黃柏（炒二兩）上十六味共為細末煉蜜和成於石臼內杵千餘下丸如梧桐子大每服五十丸空心淡鹽湯下。
加味補陰丸、治證同前。
黃柏（鹽酒拌炒四兩）、熟地黃、知母（鹽酒拌炒）、敗龜板（醋炙各二兩）、虎脛骨、鎖陽（醋炙）、白芍藥（酒炒）、當歸（酒浸）、川牛膝（酒洗）、杜仲（醋炙去絲）、砂仁（以上各一兩）若冬月天寒加乾薑炮五錢上為細末煉蜜入豬脊髓五條共搗和成石臼內杵千餘下丸如梧桐子大每服五大丸空心淡鹽酒或鹽湯下。
硃砂安神丸、治病後心神不安夜臥不寧或亂夢不得眠。
硃砂（另研水飛二錢用一半為衣）、黃連（炒）、生地黃（酒洗焙乾各一錢半）、當歸身（灑浸一錢）、甘草（炙半錢）上為細末湯浸蒸餅糊為丸如綠豆大硃砂為衣陰乾每服三十丸以口中津液嚥下或燈心湯下。
加味枳朮丸、治病後胃弱食少服此進飲食強胃氣。
枳實（炒）、神麯（炒）、大麥蘖（炒）、棠球子、陳皮（各一兩）、人參、白朮（各二兩）上為末荷葉燒飯和丸如梧桐子大每服七八十丸白湯下如夏有熱加姜炒黃連（七錢）如冬月天寒加砂仁（一兩）如氣鬱不舒暢加香附（一兩）如痰多加橘紅（一兩）去陳皮更加半夏曲（一兩）。
六君子湯、治傷寒汗下之後將見平復宜服此調理助脾進食辟邪氣大妙。
人參、白朮、黃耆、白茯苓、山藥、甘草（各等分）上㕮咀每服四錢水一盞半生薑三片棗一枚同煎至七分去滓溫服。
養脾湯、治傷寒後脾胃虛弱不思飲食。
茯苓、乾薑（炮各一兩）、白朮（二兩）、丁香、人參、甘草（各半兩）上如法合一處搗羅為末每服三錢水一盞煎至六分溫服日三不拘時候。
健脾散、治傷寒後脾胃虛弱不欲飲食縱食不能消化。
訶黎勒皮、白朮、麥蘖（炒令微黃）、人參（各一兩）、乾薑（炮七錢半）、神麯（炒）、甘草（炙）、枳殼（麩炒）、大腹皮（各半兩）上㕮咀每服四錢水一中盞入生薑半分煎至六分去滓不拘時稍熱服。
陰陽易
傷寒陰陽易之為病其人身體重少氣少腹裡急或引陰中拘攣熱上衝胸頭重不欲舉眼中生花膝脛拘急者燒褌散主之。
燒褌散
取婦人中褌近隱處剪燒灰以水和服方寸匕日三服小便即利陰頭微腫則愈婦人病取男子褌襠燒灰用。
嘗治傷寒病未平復犯房室命在須臾用獨參湯調燒褌散凡服參一二斤余得愈者三四人信哉用藥不可執一也。
附
治傷寒病新瘥陰陽未和因合房室則令人陰腫入腹絞痛婦人則裡急腰胯連腹內痛名曰陰陽易其男子病新瘥未平復而婦人與之交接得病名曰陽易婦人病新瘥未平復而男子與之交接得病名曰陰易若二男二女並不自相易所以呼為易者以陰陽相感動其毒著於人如換易然其病之狀身熱沖胸頭重不能舉眼中生花四肢拘急小腹絞痛手足拳則死亦有不即死者病苦少腹裡急熱上衝胸頭重不欲舉百節解離經脈緩弱血氣虛骨髓竭恍恍翕翕氣力轉小著床不能動搖起止仰人或牽引歲月方死宜燒裩散豭鼠糞湯竹茹湯青竹茹湯乾薑湯當歸白朮湯選用之（海藏云熱者燒裩散竹皮湯寒者豭鼠屎易當歸白朮湯至於校正方妙香丸條下治雜病陰陽易中有牛黃腦麝之類是治其熱證也）。
青竹茹湯、婦人病未平復因有所動致熱氣衝胸手足拘急搐搦如中風狀宜此湯。
栝蔞湯（一兩）、青竹茹（刮半升淡竹是）上以水二升煮取一升二合去滓分二三服。
妙香丸、治陰陽易不瘥大便不通心神昏亂驚惕不安者。
辰砂（另研細水飛三錢）、冰腦、膩粉、麝香、牛黃（各七錢半）、金箔（五片）、巴豆霜（二錢半）上為細末入黃蠟三錢蜜一小匙同煉勻和藥為丸每藥一兩作三十丸米飲下五丸弱者三丸壯者或七丸亦可取大便通即止。
百一治交接勞復陰卵腫或縮入腹腹絞痛或便絕蚯蚓數條絞取汁服之良。
【海】、若陰陽易果得陰脈當隨證用之、若脈在厥陰當歸四逆湯送下。
燒裩散若脈在少陰通脈四逆湯送下燒裩散、若脈在太陰四順理中丸送下燒裩散所用之藥各隨其經而效自速也。
豭鼠糞湯、療傷寒病後男子陰易。
韭白根（一把）、豭鼠糞（十四粒兩頭尖者是）上二味以水五升煮取半升去渣再煎三沸溫服得效未汗再服亦理諸般勞復。
當歸白朮湯、治婦人未平復因有所動小腹急痛腰胯四肢不任舉動無力發熱者。
白朮、當歸、桂枝、附子（生）、甘草、芍藥、黃耆、人參（各二錢半）、生薑（半兩）上㕮咀水煎服食頃再服溫覆取微汗瘥。
李良佐子病太陽證尺寸脈俱浮數按之無力余見其內陰虛與神術加乾薑湯而愈後再病餘視之見神不舒垂頭不欲語疑其有房過問之犯房過乎犯則必頭重目眩答曰唯犯乃與大建中三四服外陽內收脈返沉小始見陰候又與已寒加芍藥茴香等丸五六服三日內約服丸六七百丸脈復生又用大建中接之遂出大汗而解。
【山】、因女色病陰證傷寒者用陳皮熱鍋內炒焦以酒烹下濾酒飲之。
韭根散、治傷寒後陰陽易頭重百節解痛翕翕氣劣著床不能起動甚者手足拳卵腫疼痛。
韭根、栝蔞根（各二兩）、青竹茹、乾薑（炮各半兩）上細銼和勻分八服每服用水一大盞煎至五分去滓入鼠糞末一字攪勻不拘時服聖濟方搗篩五錢匕水一盞半煎至一盞去滓食前溫服一名豐本湯。
乾薑散
治傷寒婦人得病雖瘥未滿百日不可與交合為陰陽易之病必身體拘急手足拳欲死丈夫病名曰陰易婦人病名曰陽易速當汗之可痊滿四日不可療宜令服此藥其病體重小腹急熱上衝胸頭重不能舉眼中生花膝脛拘急用乾薑（四兩為末）沸湯調連進服以衣被覆出汗方解手足伸而愈。
二灰散、治傷寒陰陽易。
手足指甲（二十片男病用女者女病用男者）、中衣襠（近隱處一片男病用女女病用男者）上並燒作灰研令細分三服不拘時用溫酒調下或米湯調服亦可。
醫林曰離經脈見多主死太過曰至一呼三至曰至不及曰損一呼一至曰損二脈惟陰陽易病有之。
【張】、假如婦人病新瘥未平復而男子與之交因感外邪而卒病實非餘邪相染醫見病速謂之陰易於法何以別乎夫易病者有上條所見之證存焉其與外所感豈相侔哉設若風寒外傷當有表證安有小腹裡急引陰中拘攣者乎或又云假如男子病新瘥未平復強合陰陽而自病仍小腹裡急引陰中拘攣證同易病求其理何故不染易他人而自復未審其證治可同何法也，病雖自理復與易同亦用燒裩散以誘安其氣夫易病之為合陰陽感動餘邪而其人正氣本虛故能染者不然安得受其邪哉今病自復緣正氣尚虛而餘邪因動悉非外感故與易同亦用燒裩散以安正氣正氣安餘邪自平矣。
四時傷寒不同
（論文已見首篇總例）。
（冬為傷寒、春為溫病、夏為暑病、秋為瘧、一歲長幼病相似為疫、多眠多汗脈浮為風溫、一身盡痛為濕、身反張為痙）。
【吳】、夫傷寒之病自霜降之後天令大寒而感之者乃傷寒也，若天令溫暖而感之者為冬溫也，如至春天令溫暖有人壯熱為病者乃溫病也，若天令尚寒冰雪未解而感寒者亦曰傷寒也，若三月至七八月之間天道忽有暴寒而感之者此名時行寒疫也，若夏至後壯熱脈洪者謂之熱病也，如四時天令不正感而為病長幼相似互相傳染者謂之時行之氣也，夫時氣者一曰時疫蓋受天地疫癘之氣而為病乃非寒也，又有溫瘧風溫溫毒溫疫中風傷風中濕風濕中暑中暍濕溫等證一皆發熱狀似傷寒故醫家通以傷寒稱之者為發熱傳變皆相類也，至於用藥則不同矣但發表解肌有差別爾蓋冬月傷寒者人之著寒而即病也，若不即病至春變為溫病至夏變為熱病溫病熱病乃因伏寒為變既變不得復言其寒矣其寒疫乃天時之暴寒與冬時之嚴寒又有輕重之不同時氣自是天行疫癘之氣又非寒比也，溫病乃山澤蒸氣暑病乃炎日之火風乃天之賊邪傷於人者也，有中者為重傷者為輕溫瘧風溫等病又是傷寒壞證更感異氣所變各有其因不同豈可通以傷寒稱而治之如不識其名妄行治療本中暑作熱病治之濕溫作風溫治之虛實混淆是非紊亂夭人天年可不慎哉。
凡四時傷寒通宜補散故丹溪治傷寒多用補中益氣湯氣虛者四君子湯加發散劑血虛者四物湯加發散劑東垣、治風濕用補中益氣加羌活防風升麻藁本蒼朮海藏治風濕無汗者用神術湯有汗者用白朮湯治剛痙用神術湯加羌活麻黃治柔痙用白朮湯加桂心耆朮治風濕用白朮湯隨證加藥治中暍脈弦細芤遲者用黃耆湯此皆與仲景所謂辛苦之人觸冒之病傷寒同意也。
【丹】、仲景論傷寒而未及乎中寒先哲治冒大寒昏中者用附子理中湯其議藥則得之矣曰傷曰中未有議其異同者夫傷寒有即病有不即病因其舊有鬱熱風寒外束肌腠自密郁發為熱病邪循經而入由漸而深初用麻黃桂枝等微表而安以病體不甚虛也，若中寒則倉卒感受其病即發而暴因其腠理疏豁一身受邪難分經終無熱可發溫補自解此氣大虛不急治則死矣傷風傷暑傷濕亦如傷寒之漸入也，中風中暑中濕亦如中寒之暴受也，除傷寒外雜病之治可一隅反之矣。
冬為傷寒
從霜降以後至春分以前凡有觸冒霜露體中寒風即病者謂之傷寒也，（治法除暑濕瘧疾外皆傷寒法也）。
春為溫病
從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而有人壯熱為病者此屬春時陽氣發於外冬時伏寒變為溫病（春溫應常紀者有四歲少陽司天之政初之氣太陽司天之政初之氣陽明司天之政終之氣太陰司天之政二之氣皆病溫其不應常紀而反常者不可候之而隨時變易也）。
內經曰冬傷於寒春必病溫李明之曰冬傷於寒者冬行秋令也，當寒而溫火勝而水虧矣水既已虧則所勝妄行土有餘也，所生受病金不足也，所不勝者侮之火太過也，火土合德濕熱相助故為溫病所以不病於冬而病於春者以其寒水居卯之分方得其權大寒之令復行於春腠理開泄少陰不藏房室勞傷辛苦之人陽氣泄於外腎水虧於內當春之月本當發生陽以外泄孰為鼓舞腎水內竭孰為滋養此兩者同為生化之源源既已絕木何賴以生乎身之所存者熱也，時強木長故為溫病。
論曰太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病釋曰太陽病者脈浮頭項痛而腰眷強也，傷於寒者當惡寒若不惡寒而渴者轉屬陽明則表證已罷邪傳於裡矣今不惡寒則非傷寒證似陽明而與太陽兼見則非傷寒之陽明也，故決其為溫病。
活人書云夏至以前發熱惡寒頭疼身體痛其脈浮緊者溫病也，春月傷寒謂之溫病冬傷於寒輕者夏至以前發為溫病蓋因春間溫暖之氣而發也，（又非溫疫也）治溫病與冬月傷寒夏月熱病不同蓋熱輕故也，（春初秋末陽氣在裡其病稍輕縱不用藥治之五六日亦自安）升麻湯解肌湯柴胡桂枝湯最良熱多者小柴胡湯主之不渴外有微熱者小柴胡加桂枝也，嗽者小柴胡加五味子也，或煩渴發熱不惡寒者並竹葉石膏湯次第服之麻黃桂枝大青龍惟西北二方四時行之無有不驗若江淮間地偏暖處惟冬月及春初乃可用正方自春末至夏至以前桂枝麻黃大青龍內宜加減也，按活人所云溫病有二其用升麻解肌等者乃正傷寒太陽證惡寒而不渴者特以其發於溫暖之時故謂之溫病爾其用竹葉石膏湯者乃仲景所謂渴不惡寒之溫病也，要須細別勿令誤也，然不惡寒而渴之溫病四時皆有之不獨春時而已。
溫毒
陽脈洪數陰脈實大者遇溫熱變為溫毒（成、此前熱未已又感溫熱者也，陽主表陰主裡洪數實大皆熱也，兩熱相合變為溫毒）。
活人云初春發斑咳嗽為溫毒。
【吳】、冬有非節之暖名曰冬溫此即時行之氣也，若發斑者又曰溫毒而亦時氣發斑也，又傷寒壞病陽脈洪數陰脈實大更遇溫熱變為溫毒其病最重也，蓋此因前熱多日不解更感溫熱之氣而為病故曰重也，若無汗者以三黃石膏湯汗之若有自汗者宜人參白虎湯主之煩熱錯語不得眠者白虎合黃連解毒湯主之表熱又盛者更加柴胡主之若內實大便不通宜三黃瀉心湯下之或大柴胡湯加芒硝下之亦可若斑出如錦紋者多難治也，宜人參化斑湯元參升麻並黑膏大青四物湯主之（方論詳發斑）。
發汗不解身灼熱為風溫其證脈浮汗自出身重多眠（婁、其病不獨見於春間故另立風溫門）。
【診】、尺膚熱甚脈盛躁者病溫也，夫精者身之本也，故藏於精者春不病溫。
針灸、凡治溫病可刺五十九穴成注云所謂五十九穴者刺兩手內外側各三凡十二痏五指間各一凡八痏足亦如之頭入髮際一寸旁三分各三凡六痏巔上一總會一發際一廉泉一風池二天柱一（內經雲氣口靜人迎躁者取之若氣口人迎皆靜者勿刺也，人迎謂結喉動脈也）王太僕注素問五十九刺云刺頭上五行五行者以越諸陽之熱逆也，（謂頭中行上星總會前項百會後頂五穴頭第二行兩旁五穴承光通天絡卻玉枕十穴第三行兩旁臨泣目窗正營承靈腦空十穴也）大杼膺俞缺盆背俞此八者以瀉胸中之熱也，氣街三里巨虛上下臁此八者以瀉胃中之熱也，雲門髃骨委中髓空此八者以瀉四肢之熱也，五臟俞旁五此十者以瀉五臟之熱也，（謂背第五行兩旁魄戶神堂魂門意舍志室十穴也）。
附
【云】、傷寒汗下不愈而過經其證尚在而不除者亦溫病也，經曰溫病之脈行在諸經不知何經之動隨其經之所在而取之如太陽證汗下後過經不愈診得尺寸俱浮者太陽溫病也，如身熱目疼汗下後過經不愈診得尺寸脈俱長者陽明溫病也，如胸脅痛汗下後過經不愈診得尺寸脈俱弦者少陽溫病也，如腹滿嗌乾診得尺寸脈俱沉細過經不愈者太陰溫病也，如口燥舌乾而渴診得尺寸俱沉過經不愈者少陰溫病也，如煩滿囊縮診得尺寸俱微緩過經不愈者厥陰溫病也，是故隨其經而取之隨其證而治之如發斑乃溫毒也。
【汪】、愚謂溫與熱有輕重之分故仲景云若遇溫氣則為溫病更遇溫熱則為溫毒熱比溫為尤重故也，苟但冬傷於寒至春而發不感異氣名曰溫病此病之稍輕者也，溫病未已更遇溫氣變為溫毒亦可名曰溫病此病之稍重者也，傷寒例以再遇溫氣名曰溫疫又有不因冬月傷寒至春而病溫者此特感春溫之氣可名曰春溫如冬之傷寒秋之傷濕夏之中暑相同也，以此觀之是春之病溫有三種不同有冬傷於寒至春發為溫病者有溫病未已更遇溫氣則為溫病與重感溫氣相雜而為溫病者有不因冬傷於寒不因更遇溫氣只於春時感春溫之氣而病者若此三者皆可名為溫病不必各立名色只要知其病源之不同也。
升麻解肌湯方、治傷寒溫病天行頭痛壯熱。
葛根（一兩）、麻黃（去節湯泡七錢半）、黃芩、芍藥（各半兩）、桂心、甘草（炙各二錢半）上㕮咀每服四錢水一盞半棗一枚煮八分服日三三四日不解脈浮者宜重服取汗脈沉實者宜下之。
升麻葛根湯、治大人小兒時氣溫疫頭痛發熱及瘡疹已發未發皆可服之。
升麻、芍藥、甘草（各二錢半）、乾葛（三錢）上作一服水二鍾生薑三片煎至一鐘不拘時服。
柴胡升麻湯、治時行瘟疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞咽乾咳嗽涕唾稠黏。
柴胡（去苗）、乾葛、荊芥（去梗）、赤芍藥、石膏（各一錢半）、前胡（去苗）、升麻、桑白皮、黃芩（各一錢）、上作一服水二鍾生薑三片豆豉二十粒煎至一鐘不拘（時服）。
三黃石膏湯
石膏（四錢）、黃芩、黃連（各二錢）、黃柏、山梔仁（各一錢五分）、香豉（百粒）、麻黃（二錢若天寒用三錢）、甘草（一錢）上作一服用水二鍾煎至一鍾濾清通口服以衣被覆取汗而愈。
夏為暑病
按中暍中暑中熱名雖不同實一病也，若冬傷於寒至夏而變為熱病者此則過時而發自內達表之病俗謂晚發是也，又非暴中暑熱新病之可比或曰新中暑病脈虛晚發熱病脈盛。
暍病治法有清熱有解肌。
太陽中熱者暍是也，其人汗出惡寒身熱而渴也，（成、汗出惡寒身熱而不渴者中風也，汗出惡寒身熱而渴者中暍也，白虎湯）太陽中暍者發熱惡寒身重而疼痛其脈弦細芤遲小便已洒洒然毛聳手足逆冷小有勞身即熱口開前板齒燥若發汗則惡寒甚加溫針則發熱甚數下之則淋甚（成、病有在表有在裡者有表裡俱病者此則表裡俱病者也，發熱惡寒身重疼痛者表中暍也，脈弦細芤遲者中暑脈虛也，小便已洒洒然毛聳手足逆冷者太陽經氣不足也，小有勞身即熱者謂勞動其陽而暍即發也，口開前板齒燥者重有熱也，內經曰因於暑汗煩則喘喝口開謂喘喝也，以喘喝不止故前板齒乾燥若發汗以去表邪則外虛陽氣故惡寒甚若以溫針助陽則火熱內攻故發熱甚若下之以除裡熱則內虛而膀胱燥故淋甚。徐氏曰此條無治法東垣以清暑益氣湯主之所謂發千古之秘也）太陽中暍者身熱疼重而脈微弱此亦夏日傷於水水行皮中所致也，（成、經曰脈虛身熱得之傷暑身熱脈微弱者暍也，身體疼重者水也，夏時暑熱以水灌溉而得之。瓜蒂一物散或云五苓散）。
中暍與傷寒相似而異
張氏曰清邪中上濁邪中下其風寒濕者皆地之氣系濁邪所以俱中足經惟暑乃天之氣系清邪所以中手少陰心經也，其證多與傷寒相似但暍與傷寒脈不同耳夫傷寒雖惡寒發熱初病未至於煩渴惟暑則不然初病即渴所以與傷寒為異也，且傷寒之脈必浮盛中暑之脈必虛弱或弦細芤遲者有之經曰脈盛身寒得之傷寒脈虛身熱得之傷暑此之謂也，假如太陽病項背強八八反汗出惡風若當炎暑之時豈不與中暍相似惟其不渴故與桂枝加葛湯主之凡居夏秋之令炎暑之時必當依經詳審則無差失之患矣。
【汪】、以證言之傷寒惡寒傷熱惡熱以脈言之傷寒脈盛傷暑脈虛且暑脈虛細與濕痙之脈有相似者而證則不同暑則自汗而渴濕則不渴痙則身疼也。
脈洪身熱惡寒為熱病
活人云夏月發熱惡寒頭疼身體肢節痛重其脈洪盛者熱病也，冬傷於寒因暑氣而發為熱病治熱病與傷寒同有汗宜桂枝湯無汗宜麻黃湯如煩躁者宜大青龍湯然夏月藥性須帶涼不可太溫桂枝麻黃大青龍鬚用加減夏至前桂枝加黃芩半兩夏至後桂枝麻黃大青龍加知母一兩石膏二兩或加升麻半兩蓋桂枝麻黃湯性熱及暖處非西北之比夏月服之必有發黃斑出之失熱病三日外與前湯不瘥脈勢仍數邪氣猶在經絡未入臟腑者桂枝石膏湯主之此方夏至後代桂枝證用若加麻黃一兩可代麻黃青龍證用也，若三月至夏為晚發傷寒梔子升麻湯亦可選用之（萬曆癸卯興化李氏一婿應舉於南京時方盛暑傷寒太學生新讀仲景書自詫知醫投以桂枝湯入腹即斃大抵麻桂二湯乃隆冬正傷寒之藥施之溫病尚不可況熱病乎）。
桂枝石膏湯、治法見前論有汗脈緩為桂枝證無汗脈緊為麻黃青龍證。
桂枝（去粗皮）、黃芩（各半兩）、梔子（三錢）、白芍藥、升麻、乾葛、生薑（以上各七錢半）、石膏（碎）、甘草（炙各一兩）上㕮咀每服五錢半水一盞半煮至八分去滓食頃再服得汗即停後服。
梔子升麻湯、治晚發傷寒三月至夏為晚發。
生地黃（切碎半斤）、梔子（十枚劈）、升麻（一兩半）、柴胡、石膏（各二兩半）上㕮咀每服五錢水一盞半煎八分頓服病不解更服。
【吳】、自夏至以後時令炎暑有人壯熱煩渴而不惡寒者乃熱病也，凡脈浮洪者發於太陽也，洪而長者陽明也，弦而數者少陽也，然此發在三陽為可治若脈沉細微小足冷者發在三陰為難治也，大抵熱病大熱須得脈洪大有力或滑數有力乃為脈病相應為之可治若小弱無力為之難治若人虛脈弱者宜人參湯與之而扶其元氣也，不可以攻其熱如脈洪身疼壯業無汗煩亂者宜六神湯解散發汗則愈或人參羌活散加葛根淡豆豉生薑以汗之輕者只用十味芎蘇散汗之亦佳如夾暑加香薷扁豆雙解之若兼有內傷生冷飲食停滯或嘔吐噁心中脘痞悶或惡風或增寒拘急者宜藿香正氣散加香薷扁豆葛根以發汗名二香湯若發散熱不解者在太陽經宜用人參羌活散加黃芩在陽明經宜用升麻葛根湯加黃芩熱甚燥渴脈大者白虎湯加人參主之在少陽宜用小柴胡湯隨證增損治之若夾暑者加黃連香薷主之若熱而大便自利小便不利煩渴者五苓散去桂加葛根黃連香薷滑石之類主之若表裡俱熱而自利脈浮數而小便不利者小柴胡湯合四苓散主之若其不解或傳經變證或裡實可下或陰寒可溫或發斑黃等證皆從正傷寒條內治之大抵熱病一二日泄利腹滿熱甚者死三四日目昏譫語熱盛而脈小者死四五日熱盛脈小足冷者死五六日汗不出嘔吐譫語昏沉脈急促者死六七日舌本焦黑燥者死七八日衄血吐血燥熱脈大者死九日發痙搐搦昏亂者死凡熱病脈促結代沉小者皆難治也，熱病不得汗而脈躁急者死以得汗而熱反盛脈躁急者死也。
脈虛身熱惡寒為中暑
治法方論詳雜病本門及後條。
脛冷腹滿頭痛渴而無熱者濕溫、活人云濕溫者兩脛逆冷胸腹滿多汗頭痛妄言其人常傷於濕因而中暑濕熱相搏則發濕溫其脈陽濡而弱陰小而急治在太陽不可發汗汗出必不能言耳聾不知痛所在身青面色變名曰重暍如此死者醫殺之耳白虎加蒼朮湯主之。
【許】、癸丑年故人王彥龍作毗陵倉官季夏時病胸項多汗兩足逆冷譫語醫者不曉雜進藥已經旬日予診之其脈關前濡關後數予曰當作濕溫治之蓋先受暑後受濕暑濕相搏是名濕溫先以白虎加人參湯次白虎加蒼朮湯頭痛漸退足漸溫汗漸止三日愈此名賊邪若誤用藥無不死有人難曰何名賊邪予曰難經云五邪有實邪虛邪正邪微邪賊邪從後來者為虛邪從前來者為實邪從所不勝來者為賊邪從所勝來者為微邪自病者為正邪又曰假令心病中暑為正邪中濕得之為賊邪今心先受暑而濕邪勝之水剋火從所不勝斯謂之賊邪五邪之中最逆也，難經曰濕溫之脈陽濡而弱陰小而急濡弱見於陽部濕氣搏暑也，小急見於陰部暑氣蒸濕也，故經曰暑濕相搏名曰濕溫是謂賊邪也，不特此也，予素有停飲之疾每至暑月兩足汗漐漐未嘗干每服此藥二三盞即愈。
【海】、濕溫汗少者白虎加蒼朮汗多者白虎加桂枝（白虎加桂枝方見）。
【孫】、保慶門外有酒家姓姜者善歌唱孫愛之忽數日不見使人問之則曰病久將命絕孫診之遍身皆潤兩足冷至膝下腹滿不省人事六脈皆小弱而急問其所服藥取而視之皆陰病藥也，孫曰此非受病重藥能重病耳遂用五苓散白虎湯十餘帖病少蘇再服全愈姜氏既安詣孫謝因請問曰某得病劇蒙良藥一治而蘇願聞治法孫曰汝病傷暑也，始則陽微厥而脈小無力眾醫謂陰病遂用陰藥其病愈厥予用五苓散大利小便則腹減白虎解利邪熱則病愈凡陰病脛冷兩臂亦冷汝今脛冷臂不冷則非下厥上行所以知是陽微厥也。
【保】、立夏之後至立秋處暑之間傷寒者身多微涼自汗四肢沉重謂之濕溫蒼朮石膏湯主之（即白虎加蒼朮湯）。
蒼朮石膏湯方
蒼朮（半兩）、石膏（三錢）、知母（二錢半）、甘草（一錢）上㕮咀水一盞煎至半盞溫服謂內有濕也，多不欲飲水如身熱脈洪無汗多渴者熱在上焦積於胸中宜桔梗散（此非濕溫病乃熱病也）。
桔梗散方
薄荷、黃芩、甘草、梔子（各一錢）、連翹（二錢）、桔梗（三錢）上銼每服五錢水煎加竹葉如大便澀加大黃半兩。
脈虛身熱得之傷暑
劉純曰按許學士云傷暑其脈弦細芤遲內經曰寒傷形熱傷氣蓋傷氣而不傷形則氣消而脈虛弱所謂弦細芤遲皆虛脈也，仲景以弦為陰而朱肱亦曰中暑脈細弱則皆虛脈也，可知矣。
暑證有冒有傷有中
戴氏曰冒傷中三者輕重之分或腹痛水泄胃與大腸受之噁心者胃口有痰飲此二者冒暑也，可用黃連香薷飲（黃連退熱香薷消暑）或身熱頭疼躁亂不寧者或身如針刺者此為熱傷肉分當以解毒白虎湯加柴胡氣虛加人參或咳嗽發寒熱盜汗不止脈數者熱傷肺經火乘金也，此為中暑宜用清肺湯柴胡天水散（之類）。
夏月伏陰在內
丹溪曰夏月陽氣盡出於地人之腹屬地氣於此時浮於肌表腹中虛矣夏月伏陰在內也，陰字有虛之之義若作陰冷看誤矣前人治暑有用大順散溫熱藥者蓋以涼亭水閣寒泉冰雪所傷也，非為伏陰而用火令之時爍石流金有何陰冷孫真人令人夏月服生脈散非虛而何劉氏曰潔古謂靜而得之為中暑動而得之為中熱東垣謂避暑於深堂大廈得之曰中暑宜大順散勞役得之曰中熱宜蒼朮白虎湯夫暑熱一也，夏令之氣也，靜居堂廈而病乃夏月傷冷之病何以中暑而別於中熱耶王氏曰竊謂暑熱者夏之令也，火行於天地間人或勞役或飢餓元氣虧乏不足以御天令亢極於是受傷而為病名曰中暑亦名曰中熱其實一也，今乃以動靜所得分之何哉夫中暑者固多在勞役之人勞役則虛虛則邪入邪入則病苟或不虛天令雖亢亦無由傷之彼避暑於深堂大廈得頭疼惡熱等證者蓋亦傷寒之類耳不可以中暑名之其所以煩心與肌膚大熱者非暑邪也，身中陽氣受陰寒所遏而作也，既非暑邪豈可以中暑名乎苟欲治之則辛溫輕揚之劑發散可也，夫大順散一方甘草最多幹姜杏仁肉桂次之除肉桂外其三物皆炒其初意本為病者伏熱引飲過多脾胃受濕嘔吐水穀不分臟腑不調所立故甘草乾姜皆火炒又肉桂而非桂枝蓋溫中藥也，其杏仁不過取其能下氣耳若以此藥治靜而得之之證吾恐不能解表反增內煩矣今世俗往往不明類曰夏月陰氣在內大順散為必用之藥夫陰氣非寒氣也，蓋夏月陽氣發散在外而陰氣則在內耳豈空視陰氣為寒氣而用溫熱之藥乎陰果為寒何以夏則飲水乎其蒼朮白虎湯雖宜用然亦豈可視為通行之藥乎必參之治暑諸方隨所見之證而用之然後合理夫所謂靜而得之證雖當暑月即非暑病宜分出之勿使後人有似同而異之惑。
暑傷五臟為證不同
陳氏曰暑入心則噎悶昏不知人入肝則眩暈頑痹入脾則昏睡不覺入肺則噴滿痿躄入腎則消渴徐氏曰暑暍之證變異不等非止歸五臟蓋人之形氣有虛實感有輕重輕則後時而發正秋成瘧痢是也，重則即時而發如以上證至有輕變重重變輕亦自感有淺深傳有兼併況人之形志苦藥不一豈得無變異乎四時之證皆然。
暑病宜補元氣
東垣曰脾胃虛弱遇六七月濕旺汗泄身重短氣四肢痿軟腳欹眼黑此腎與膀胱俱竭之狀也，況汗大泄則亡津液津者庚大腸所主三伏庚金受囚木無可制故風濕相搏骨節煩疼也，夫壬膀胱已絕於已癸腎水已絕於午今更逢濕旺助熱為邪西北方之寒清絕矣聖人立法夏宜補者為熱傷元氣以人參麥門冬五味滋水之源瀉內火補庚金益元氣也。
中暑發為痿厥諸證
東垣曰長夏濕熱蒸人損傷元氣四肢困倦精神短少兩腳痿軟遇早晚之際則發寒厥日高之後復熱如火乃陰陽氣血俱不足也，或心胸痞滿肢節沉疼或氣高而喘身熱而煩小便黃而少大便溏而頻或利或渴自汗體重此血先病而氣不病也，若濕氣先搏脈必洪緩而遲病雖互換少瘥其天暑濕令則一宜以清燥之劑治之或遠行大熱而渴則熱舍於腎故水不勝火發為骨痿此濕熱成痿也，或熱厥而陰虛或寒厥而氣虛四肢如火為熱厥四肢寒冷為寒厥寒厥腹中有寒熱厥腹中有熱為脾主四肢故也，徐氏曰此論暑熱證候則同冬月傷寒傳變為證之不一彼為寒傷形此為熱傷氣若元氣虛甚受病忽於一時不救者與傷寒陰毒頃刻害人實同故東垣啟是病例大開後人之盲瞶也，宜與痿門互看。
暑風
賈氏曰此由火熱制金不能平木搐搦不省人事其脈虛浮者風也，虛者暑也，俗名暑風乃相火甚而行令也，先以溫水化蘇合香丸次以黃連香薷飲加羌活或雙解散加香薷尤良。
治暑大法
賈氏曰暑者相火行令也，人感之其脈虛外證頭疼口乾面垢自汗倦怠或背惡熱甚者迷悶不省而為霍亂吐利痰滯嘔逆腹痛泄利下血發黃生斑皆是其證治法清心利小便為上汗多者不可利宜白虎湯次分表裡以治如在表頭疼惡寒雙解加香薷及二香散十味香薷散如在半表半裡瀉泄煩渴飲水吐逆五苓散熱甚煩渴益元散若表解裡熱宜半夏解毒湯下神芎丸或老人及素弱人冒暑脈微下利渴而喜溫或厥冷不省人事宜竹葉石膏湯加熟附半個冷飲次以來復丹五苓散治之凡夏月暑證不可服諸熱燥劑致斑毒發黃小便不利悶亂而死矣徐氏曰此言治暑之法可謂詳備然於暑風相火為病而用蘇合香丸至用雙解皆當審諦脈證不可差失詳蘇合丸但可用於陰寒所遏或內傷生冷及氣中或中惡者此等又不可謂暑風相火之證矣學者審之陶氏曰中暑脈虛而伏身熱背惡寒面垢自汗煩躁大渴毛聳惡寒昏冒倦怠而身不痛與傷寒諸證不同內外俱熱口燥煩渴四肢微冷而身不痛用白虎湯痰逆惡寒橘皮湯熱悶不惡寒竹葉石膏湯頭痛惡心煩躁心下不快小便不利五苓散下消暑丸中暑用小柴胡湯（最良）。
秋為瘧
夏傷於暑秋必病瘧脈陰陽俱盛重於陰者變為溫瘧凡傷寒壞病前熱未除其脈陰陽俱盛重感寒邪變為溫瘧也，寒熱往來口苦胸脅滿者小柴胡湯加芍藥少加桂枝主之若熱多者倍用柴胡寒多者倍用桂枝若熱甚而煩渴人參白虎湯少加薄桂主之若單熱無寒者不用桂也，但有寒必少佐之如熱多者小柴胡湯合白虎湯主之痰多而熱者小柴胡合二陳湯主之若食少胃弱者加白朮心下痞加枳實黃連脈虛者必倍人參口渴者去半夏加栝蔞根主之若邪熱蘊結於裡大便秘實脈滑大有力者以大柴胡湯下之若變瘧已正宜於雜病中求之。
一歲長幼疾狀相似為疫
春應暖反寒夏應熱反涼秋應涼反熱冬應寒反溫此非其時而有其氣是以一歲之中長幼之病多相似者為時行疫病也，按說文民皆疾為疫從疒役聲今省作殳爾雅釋名厲礪也，病氣流行中人如磨礪傷物也，疫役也，彡有鬼行役役不住也，後人有溫疫寒疫時氣大頭傷寒等名其實皆疫也，俗謂之瘟病即溫病之訛而名實淆矣按傷寒例云傷寒病熱未已再遇風寒濕而各變為一病也，何至於溫既曰再遇溫熱變為溫毒矣又曰再遇溫氣變為溫疫是獨溫之再遇而有二病之異且疫者特感非時之氣眾人病一般也，如冬應寒而反大溫人感冬溫而病則所謂溫疫如春夏應溫熱而反大寒人感暴寒而病則所謂寒疫也，何待再遇於異氣耶茲云再遇溫氣變為溫疲是傷寒再遇異氣而變病也，再遇異氣而變病未必眾人病相似安可以疫言傷寒例雲陽脈濡弱陰脈弦緊此溫疫之脈也，活人書注此脈於冬溫條下是以溫疫冬溫合為一病殊不知冬溫特感非時之氣耳溫疫是傷寒再遇於異氣也，豈可合為一病邪此理未明故書此以俟明哲愚謂感溫熱而為溫毒感溫氣而為溫疫此乃有微甚之分但疫字疑誤恐當作疾字若作疫字則冬溫又何嘗一家長幼病相似也，一家病相似方可言疫況此傷寒病熱未已再遇溫氣而病何至於一家傳染病相似哉。
溫疫
陽脈濡弱陰脈弦緊者更遇溫氣變為溫疫以此冬傷於寒發為溫病脈之變證方治如說（成、此前熱未已又感溫氣者也，溫熱相合變為溫疫）。
【丹】、眾人病一般者天行時疫也，有宜補宜散宜降。
大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、防風、滑石、香附、蒼朮、人中黃上曲糊為丸每服五七十丸分氣血痰作湯使送下氣虛者四君子湯送下血虛者四物湯送下痰多者二陳湯送下熱甚者用童便和前藥同送下。
【本】、糞清臘月截淡竹去青皮浸滲取汁治天行熱狂熱疾中毒並惡瘡蕈毒取汁浸皂角甘蔗治天行熱疾。
【丹】、解一切災病用粉草五兩細切微炒量病人吃得多少酒取無灰酒一處研去滓溫服須臾大瀉毒亦隨出雖十分渴亦不可飲水飲水難救。
柴胡石膏湯、治時行溫疫壯熱惡風頭痛體疼鼻塞咽乾心胸煩滿寒熱往來痰實咳嗽涕唾稠黏。
柴胡、石膏（煆）、赤芍藥、前胡、乾葛（各十五兩）、升麻（二十五兩）、黃芩、桑皮（各三十七兩半）、荊芥穗（三十七兩）上㕮咀每服五錢水一盞生薑三片豆豉十餘粒同煎七分去滓熱服小兒分三次更量大小加減不拘時候上三方熱多里多者宜之按溫疫之治與傷寒陽證相同然經所謂溫疫者即溫病也，宜參溫病條處之。
寒疫
活人云一歲之中得病病無者長幼率皆相似此則時行之氣俗謂之天行是也，老君神明散務成子螢火丸聖散子敗毒散不拘日數淺深吐下隨證施行所以聖散子不問陰陽表裡也。
老君神明散
白朮（一錢）、桔梗（二錢半）、附子（炮去黑皮）、細辛（各一兩）、烏頭（四兩炮去皮尖）上五味為粗末縫絹袋盛帶之居閭里皆無病若有疫癘者溫酒服方寸匕覆取汗得吐則瘥若經三四日抄三寸匕以水一碗煮令大沸分三服。
聖散子、蘇內翰序全文見活人書時毒流行用聖散子者一切不問陰陽之感連服取瘥不可與傷寒比也，若疾疫之行平旦輒煮一釜不問老幼良賤各一盞即時氣不入。
草豆蔻（十個麵裹煨去皮）、豬苓（去皮）、石菖蒲、茯苓、良薑、獨活（去蘆）、附子（炮製去皮臍）、麻黃（去根）、厚朴（去皮薑製）、藁本、芍藥、枳殼（麩炒去瓤）、柴胡、澤瀉、細辛、防風（去叉蘆）、白朮、藿香、半夏、吳茱萸（湯洗）、蒼朮、甘草（各半兩）上㕮咀每服五錢水一盞半煎取八分去滓熱服余渣再煎空心服之上二方治疫寒多表多者宜之按寒疫之證必與傷寒陰證同乃可用前熱藥至謂不問陰陽表裡無不取效決無此理後世以過信蘇長公故施聖散子殺人如麻者屢矣嗟乎可不慎哉。
【吳】、寒疫乃天之暴寒為病也，凡四時之中天令或有暴風寒之作人感冒而即病者名曰寒疫也，其證與正傷寒同但暴寒為輕耳治法若初作頭疼增寒拘急或嘔逆噁心中脘痞悶或飲食停滯不化或腹中作痛未發熱者宜藿香正氣散增損一二味主之若已發熱者宜用十味芎蘇散汗之若身痛骨節疼而發熱者宜人參羌活散加蔥白葛根生薑以汗之或神術湯亦可若有自汗不宜再汗之宜九味羌活湯主之若熱不解或變別證宜從正傷寒條內治之也。
【龐】、病源載從立春節後其中無暴大寒又不冰雪而人有壯熱病者此屬春時陽氣發外冬時伏寒變為溫病也，從春分以後至秋分節前天有暴寒皆為時行寒疫也，三月四月或有暴寒其時陽氣尚弱為寒所折病熱猶輕五月六月陽氣已盛為寒所折病熱則重七月八月陽氣已衰為寒所折病熱亦微其病與溫病暑病相似但治有殊耳其治法初用摩膏火灸惟二日法針用崔文行解散汗出愈不解三日復發汗若大汗而更不解者勿復發汗也，四日服藜蘆丸微吐愈若用藜蘆丸不吐者服赤小豆瓜蒂散吐之已解視病尚未了了者復一法針之當解不解者六日熱已入胃乃與雞子湯下之愈百無不如意但當諦視節度與病耳食不消病亦如時行俱發熱頭痛食病當速下之時病當待六七日下之時病始得一日在皮二日在膚三日在肌四日在胸五日入胃乃可下也，熱在胃而下外之熱乘虛而入胃然要當復下之不得下多致胃爛發斑者赤斑出五死一生劇者黑斑出十死一生人有強弱相倍也，病者過日不時下之熱不得泄亦胃爛斑出矣若得病無熱但狂言煩躁不安精神言語非所人能自主者治法在可水五苓散證中此巢氏載若時行寒疫之法云與溫病暑病相似但治有殊者據溫病無摩膏火灸又有冬溫瘡豆更有四時臟腑陰陽毒又夏至後有五種熱病時令盛暑用藥稍寒故治有殊也。
崔文行解散、治時氣不和傷寒發熱。
桔梗、細辛（各四兩）、白朮（八兩）、烏頭（一斤）上細末傷寒服一錢五錢匕不覺復小增之以愈為度若時氣不和只服一錢五銖匕辟惡欲省病一服了去此時行寒疫通用之無病預服以闢寒為佳皆酒調下。
藜蘆散、闢溫疫（即千金赤散）。
藜蘆、躑躅、乾薑（各一兩）、牡丹皮、皂角（各一兩六銖）、細辛（十八銖）、附子、桂枝、硃砂（另研渣各六兩）末之絳囊中帶一方寸匕男左女右臂上著之覺有病之。
赤小豆瓜蒂散（方見）。
雞子湯、治時氣熱盛狂語欲走。
生雞子（七枚）、芒硝（一兩）上用井花水一大升納二味同攪千遍去沫頓服之快利為度。
御法
雄黃丸、治疫不相染。
雄黃（一兩研）、赤小豆（炒熟）、丹參、鬼箭羽（各二兩）上為細末煉蜜為丸如桐子大每日空心以溫水下五丸可與病人同狀共衣亦不相染。
【活】、務成子螢火丸、主闢疫疾惡氣百鬼虎狼蛇虺蜂蠆諸毒五兵白刃盜賊凶害皆闢之。
螢火、鬼箭羽（去皮）、蒺藜（各一兩）、雄黃、雌黃（各二兩）、礬石（一兩燒汁盡）、羚羊角、鍜龜灰、鐵錘柄（入鐵處燒焦各一兩半）上九味搗為散以雞子黃並雄雞冠一具和之如杏仁大作三角絳囊盛五丸帶左臂上仍可掛於門戶。
治時疫不相傳染方
用水磨雄黃塗於鼻上或以明雄黃一塊重五錢以絹帛包系頭頂心亦妙一方或以上好香油塗鼻中亦可。
一方以桃樹葉上蟲搗爛以涼水調服之亦可一方以赤小豆同糯米浸水缸中每日取水用之一方用貫仲浸水用之。
四時非時之氣
時氣者乃天疫暴厲之氣流行凡四時之令不正者乃有此氣行也，若人感之則長幼相似而病及能傳染於人其作與傷寒相似蓋傷寒因寒而得之此乃疫氣不可與寒同論也，治法要當闢散疫氣扶正氣為主若多日不解邪熱傳變何證宜從傷寒變證條內詳而用之惟發散之藥則不同矣凡發散湯劑藿香正氣散芎芷香蘇散十神湯人參敗毒散十味芎蘇等方皆可選而用之也。
春溫、活人曰春應溫而清氣折之責邪在肝或身熱頭疼目眩嘔吐長幼率相似升麻葛根湯解肌湯四時通用敗毒散、陶氏曰交春分後至夏至前不惡寒而渴者為溫病用辛涼之藥微解肌不可大發汗里證見者用寒涼之藥急攻下不可誤汗誤下常須識此表證不與正傷寒及治里證同也。
夏溫、活人曰夏應暑而寒氣折之責邪在心或身熱頭痛腹滿自利長幼率相似理中湯射干湯半夏桂甘湯陶氏曰交夏至後有頭疼發熱不惡寒而渴此名溫病愈加熱者名熱病止用辛涼之藥解肌不宜大汗里證見急攻下表證不與正傷寒同治里證治法同。
秋溫、活人曰秋應涼而大熱抑之責邪在肺濕熱相搏民多病癉咳嗽喘金沸草散白虎加蒼朮湯病癉發黃茵陳五苓散、陶氏曰交秋至霜降前有頭疼發熱不惡寒身體痛小便短者名濕病亦用辛涼之藥加燥以解肌亦不宜汗里證見者宜攻下表證不與正傷寒同。
冬溫、活人曰冬應寒而反大溫折之責邪在腎宜葳蕤湯、丹溪云冬溫為病非其時而有其氣者冬時嚴寒君子當閉藏而反發泄於外專用補藥帶表藥。
作、人中黃方、用竹筒兩頭留節一節中作一竅納甘草於中仍以竹木釘塞其竅冬月置大糞缸內浸一月取出曬乾用治溫毒（用此藥一味入補藥帶表同煎服之）。
活人曰仲景云冬溫之毒與傷寒大異蓋傷寒者傷寒氣而作冬溫者感溫氣而作寒疫者暴寒折人非觸冒之過其治法不同所施寒熱溫涼之劑亦異不可拘以日數發汗吐下隨證施行要之治熱以寒溫而行之治溫以清冷而行之治寒以熱涼而行之治清以溫熱而行之以平為期不可以過此為大法。
神效沃雪湯（附）、治傷寒陰陽二證未辨時行疫癘惡氣相傳服之如湯沃雪此藥功力不可具述。
蒼朮（堅者炮刮去皮）、乾薑（炮製）、甘草（炙各六兩）、厚朴（去皮薑製）、防風（嫩者）、白芍藥（去皮）、乾葛（各四兩）上㕮咀每服四錢水二鍾煎至一鍾去滓熱服之不拘時少頃取生薑蔥作羹投之避風坐臥身體微潤即愈如疫氣正相傳染清晨進一服為佳常服每用二錢水一盞煎至八分服。
多眠多汗脈浮為風溫
陽脈浮滑陰脈濡弱者更遇於風變為風溫（此前熱未歇又感於風者也，難經曰中風之脈陽浮而滑陰濡而弱風來乘熱故變風溫）。
若發汗以身灼熱者名曰風溫風溫為病脈陰陽俱浮自汗出身重多眠睡鼻息必鼾語言難出若被下者小便不利直視失溲若被火者微發黃色劇則如驚癇時瘛瘲若火熏之一逆尚引日再逆促命期（成、傷寒發汗已則身涼若發汗已身灼熱者非傷寒為風溫也，風傷於上而陽受風氣風與溫相合則傷衛脈陰陽俱浮自汗出者衛受邪也，衛者氣也，風則傷衛溫則傷氣身重多眠睡者衛受風溫而氣昏也，鼻息必鼾語言難出者風溫外甚而氣擁不利也，若被下者則傷臟氣太陽膀胱經也，內經曰膀胱不利為癃不約為遺溺癃者小便不利也，太陽之脈起目內眥內經曰瞳子高者太陽不足戴眼者太陽已絕小便不利直視失溲為下後竭津液損臟氣風溫外勝經絡欲絕也，為難治若被火者則火助風溫成熱微者熱瘀而發黃劇者熱甚而生風如驚癇而時瘛瘲也，先曾被火為一逆若更以火熏之是再逆也，一逆尚猶延引時日而不愈其再逆者必致危殆故云促命期）。
附
【活】、風溫者脈尺寸俱浮頭疼身熱常自汗出體重其息必喘四肢不收嘿嘿但欲眠治在少陰厥陰不可發汗發即譫語獨語內煩躁不得臥若驚癇目亂無精如此死者醫殺之耳風溫忌發汗宜葳蕤湯身灼熱者知母乾葛湯如渴甚者栝蔞根湯脈沉身重汗出者漢防己湯。
萎蕤湯、治風溫兼療冬溫及春月中風傷寒發熱頭眩疼咽喉干舌強胸內疼痞腰背強。
葛根、白芷、麻黃（用沸湯泡）、杏仁（去尖皮雙仁者）、甘草（炙各半兩）、萎蕤（七錢半）、石膏（杵碎）、羌活（去蘆各一兩）、川芎（三錢）、青木香（一錢）上㕮咀每服五錢水一盞半煎半鍾日三四服。
又方
萎蕤、白薇、麻黃、獨活、杏仁、川芎、青木香、甘草（各一兩）、石膏（三兩）上㕮咀以水八升煮取三升去滓分三服取汗若一寒一熱加朴硝二錢半大黃三兩下之如無木香可用麝香一分小品方云葳蕤湯治冬溫春月中風傷寒則發頭腦疼痛咽喉干舌強肉疼心胸痞滿腰背強。
知母乾葛湯、治風溫身體灼熱甚者。
知母、葳蕤（各三錢）、天南星（生）、麻黃（去根節）、防風、杏仁、羌活（各二錢）、甘草、黃芩、木香、升麻、人參、川芎（各一錢）、石膏（六錢）、葛根（八錢）上㕮咀每服五錢水一盞半煎至一盞去滓服。
防己湯、治風溫脈浮身重汗出（一方無人參）。
防己（四兩）、甘草（炙）、黃耆（蜜炙）、人參（各一兩）、生薑（二兩）、白朮（三兩）上㕮咀每服五錢水一盞半煮取一中盞去滓飲訖仍坐被中汗出如蟲行或被臥取汗出（許學士云風溫誤汗用防己黃耆湯救之）。
栝蔞根湯、治風溫灼熱大渴。
石膏、人參、乾葛（各二錢）、栝蔞根（三錢）、防風、知母（各一錢半）、甘草（一錢）上作一服水二鍾煎至一鍾通口服滓再煎。
葛根龍膽湯、治風溫脈弱身重汗出。
石膏（五分）、甘草（七分）、龍膽草、桂枝（各一錢無汗不用）、白芍藥、大青（各一錢半）、葛根、升麻（各二錢）、葳蕤（三錢）、生薑（三片）上煎服法同前。
【海】、治風溫活人本方葳蕤湯以有麻黃不敢用宜白朮湯主之（方見前太陽病發熱條）若頭眩汗出筋惕肉瞤者加牡。
蠣若腰背強硬者加羌活若舌乾發渴者加人參若身灼熱甚者加知母若身體重多汗者加黃耆、若內傷冷者不加。
一身盡痛為濕
【成】、濕有數種有濕痹者痹者痛也，濕則關節疼但當利其小便者是也，有寒濕相搏其證但頭汗出背強欲得被覆向火者是也，有風濕相搏者一身盡痛法當汗出而解者是也，有頭中寒濕此中之淺者故鼻塞納藥鼻中者是也，有先濕而後感風者身痛發熱日晡劇者此名風濕是也，太陽濕家病與太陽傷寒相似其不同者脈沉而細者是也，痙家脈亦沉而細疑若相似答曰脈雖相似而證有異濕則身疼痙則身不疼也。
脈法
脈經曰沉而緩沉而細皆中濕脈大或脈浮虛而澀者皆寒濕脈來滑疾濕熱脈洪而緩陰陽兩虛濕熱自甚脈浮風濕趙氏曰仲景論風濕之脈浮虛而澀夫浮者風也，澀者濕也，脈經亦曰脈來甚者為病寒濕也，活人書以一浮脈為風濕之胗浮可言風不可言濕當從仲景浮虛而澀可也。
風濕
病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕此病傷於汗出當風或久傷取冷所致也，（成、一身盡疼者濕也，發熱日晡所劇者風也，若汗出當風而得之者則先客濕而後感風若久傷取冷得之者則先傷風而後中濕可與麻黃杏仁薏苡仁甘草湯）。
麻黃杏仁薏苡仁甘草湯方
麻黃（去節）、薏苡仁（各半兩）、甘草（炙二錢半）、杏仁（十枚去皮尖炒）水三盞煎至一盞半去滓分二服避風取微汗。
風濕相搏
傷寒八九日風濕相搏身體疼煩不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而澀者桂枝附子湯主之（以散表中風濕若大便硬小便自利去桂加白朮湯。此條妙在脈浮虛而澀脈若沉實滑大數者非也）風濕相搏一身盡痛疼法當汗出而解值天陰雨不止醫云此可發汗既汗之病不愈者何也，答曰發其汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也，若治風濕者發其汗但微微似欲汗出者風濕俱去也，（成、值天陰雨不止明其濕勝也，內經曰陽受風氣陰受濕氣又曰傷於風者上先受之傷於濕者下先受之風濕相搏則風在外而濕在內汗大出者其氣暴暴則外邪出而里邪不能出故風去而濕在汗微微而出者其氣緩緩則內外之邪皆出故風濕俱去也。麻黃白朮湯桂枝附子湯風濕宜汗桂枝加白朮黃耆防己湯）風濕相搏骨節煩疼掣痛不得屈伸近之則痛劇汗出短氣小便不利惡風不欲去衣或身微腫者甘草附子湯主之（活人用杏仁湯）。
寒濕相搏
濕家其人但頭汗出背強欲得被覆向火若下之早則噦胸滿小便不利舌上如苔者以丹田有熱胸中有寒渴欲得水而不能飲則口燥煩也，（成、濕勝則多汗傷寒則無汗寒濕相搏雖有汗而不能周身故但頭汗出也，背陽也，腹陰也，太陽之脈夾脊抵腰太陽客寒濕表氣不利而背強也，里有邪者外不惡寒表有邪者則惡寒欲得被覆向火者寒濕在表而惡寒也，若下之早則傷動胃氣損其津液故致噦而胸滿小便不利下后里虛上焦陽氣因虛而陷於下焦為丹田有熱表中寒乘而入於胸中為胸上有寒便舌上生白苔滑也，臟燥則欲飲水以胸上客寒濕故不能飲而但口燥煩也。或云小陷胸湯甘草及附子湯小便不利五苓散理中去姜加朮選用小便利者桂枝加附子理中加茯苓茯苓白朮湯選用）。
頭中寒濕
濕家病身上疼痛發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞納藥鼻中則愈（成、病有淺深證有中外此則濕氣淺者也，何以言之濕家不云關節煩疼而云身上疼者是濕氣不流關節而外客肌表也，不云發熱身似熏黃復云發熱面黃而喘是濕不幹於脾而薄於上焦也，陰受濕氣則濕邪為深今頭痛鼻塞而煩是濕客於陽而不客於陰也，濕家之脈當沉細為濕氣內流脈大者陽也，則濕不內流而外在表也，又以自能飲食胸腹別無滿痞為腹中和無病知其濕氣微淺納藥鼻中以宣泄頭中寒濕。瓜蒂散。
溫熱
溫家之為病一身盡疼發熱身色如熏黃也，（成、身黃如橘子色者陽明瘀熱也，此身如熏黃即非陽明瘀熱身黃髮熱者梔子柏皮湯主之為表裡有熱則身不疼痛此一身盡疼非傷寒客熱也，知濕邪在經而使之脾惡濕濕傷則脾病而色見是以身發黃者為其黃如煙燻非正黃色也。徐氏曰此本濕熱證而論不言熱無治法或治以白朮附子湯甘草附子湯桂枝加桂等藥愚意恐與濕熱病不宜）。
溫痹
太陽病關節疼痛而煩脈沉而細者此名濕痹濕痹之候其人小便不利大便反快但當利其小便（或云甘草附子湯麻黃連翹赤小豆湯千金翼細作緩。金匱曰霧傷皮腠濕流關節疼痛而煩者濕氣內流也，濕同水也，脈沉而細者水性趨下也，痹痛也，因其關節煩疼而名曰濕痹非腳氣之痹也，內經曰濕勝則濡泄小便不利大便反快者濕氣內勝也，但當利其小便以宣泄腹中濕氣古云治濕不利小便非其治也。趙氏曰活人云一身盡疼發熱身黃小便不利大便反快此名中濕又注云脈細者非也，愚詳仲景上文脈沉而細為濕痹今活人卻以脈細為非豈濕痹與中濕異歟既曰身黃又不明言其色如熏黃與黃如橘子色豈中濕與陽明瘀熱同乎至於治法既曰不可火攻不可發汗而仲景有濕家下之早則噦又下之早則額上汗出微喘小便利者死小利不止者亦死此又有不可下者也）。
風寒濕雜合為痹為痙
活人曰風寒濕雜至合而為痹身重汗出惡風痛如歷節狀防己黃耆湯。經曰病身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目脈赤獨頭搖卒口噤背反張者此太陽中風重感寒濕為痙也，或云白朮黃耆附子湯（徐氏曰錯雜之邪合至當論其先後多少分治可也）。
濕病與傷寒相似
黃氏曰太陽濕家病與太陽傷寒相似其不同者濕脈沉而細也，愚按脈經曰脈大或浮虛皆寒濕是濕脈亦不專於沉細豈可恃此以差別傷寒還當以證參之庶幾無失濕脈與痙脈亦有相似者而證則不同濕則身疼痙則身不疼也，趙氏曰頭疼發熱背強身痛似與傷寒相似其不同者脈沉而細頭汗面黃能飲食所以為異也，夫太陽傷寒脈必浮盛今脈沉細苟非濕證即陽證得陰脈也，蓋有面黃頭汗其為濕也，明矣其濕家能飲食者為病在經而不幹於裡也，然大便反快而小便滯者亦經絡澀滯不能施化所致也。
濕溫
活人曰其人傷濕又中於暑名曰濕溫兩脛逆冷胸滿頭目痛妄言多汗其脈陽浮而弱陰小而急茯苓白朮湯白虎加蒼朮湯切勿發汗汗之名重暍必死趙氏曰活人云嘗傷於濕因而中暑濕熱相搏則發濕溫許學士云先受暑後受濕雖所言感受先後不同而其證治則一也，又論脈曰陽濡而弱陰小而急許學士以關前為陽關後為陰紀氏則以浮為陽沉為陰雖所言部位不同而其脈狀則一也，要之二說皆通不可偏廢然於用藥則白虎加蒼朮誠為至當但活人書前不可表門兼言朮附湯此濕溫門卻但言白虎而不言朮附何耶龐氏方云愚醫昧於冷熱之脈見足脛冷多行四逆輩如此醫殺之耳濕溫脈小緊有類傷寒脈但證候有異數進白虎則脛自溫而瘥朱氏之意豈以朮附與四逆藥物相類恐犯龐氏之戒而此問不載設若濕氣勝臟腑虛大便滑朮附其可廢乎屠氏藥法見前本義云一身盡痛不能轉側者謂之濕溫吳氏曰經曰濕溫之脈陽濡而弱陰小而急活人書謂其先傷於濕後傷於暑暑濕相搏其證多汗妄言雙脛逆冷者宜朮附湯加人參香薷扁豆主之若脈大有力自汗煩渴者人參白虎湯加白朮主之輕者或十味香薷飲清暑益氣湯增損主之但在除濕益元氣清暑而已方見中暑門。
死證
濕家下之額上汗出微喘小便利者死若下利不止者亦死（成、濕家發汗則愈金匱要略曰濕家身煩疼可與麻黃加朮四兩發其汗為宜若妄下則大逆額上汗出而微喘者乃陽氣上逆也，小便自利或下利者陰氣下流也，陰陽相離故云死矣內經曰陰陽離決精氣乃絕）。
麻黃加朮湯方
麻黃（三兩去節）、桂枝（去皮）、甘草（炙各二兩）、杏仁（七十枚去皮尖）、白朮（四兩）。
上五味以水九升先煮麻黃減二升去上沫納諸藥煮取二升半去滓溫服八合覆取微似汗。
此外治濕方論雜病首冊已詳不復贅敘。
身反張為痙
有汗為柔痙無汗為剛痙證治詳見雜病五冊不復贅敘。
婦人傷寒
婦人傷寒六經傳變治例皆與男子同法惟經水適來適斷熱入血室與夫胎前產後崩漏帶下則治有殊別也。
熱入血室
婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室也，當刺期門隨其實而瀉之（東垣云妄見妄聞夜夢亡人皆肝木太盛而為邪也，刺期門與此義同）。
許學士治一婦人患熱入血室證醫者不識用補血調氣藥延養數日遂成血結胸或勸用前藥予曰小柴胡已遲不可行也，無己則有一焉刺期門穴斯可矣予不能針請善針者治之如言而愈或問曰熱入血室何謂而成結胸也，予曰邪氣傳入經絡與正氣相搏上下流行或遇經水適來適斷邪氣乘虛而入血室血入邪迫上入肝經肝受邪則譫語而見鬼復入膻中則血結於胸也，何以言之婦人平居水當養於木血當養於肝方未受孕則下行之以為月水既妊則中蓄之以養胎及已產則上壅之以為乳皆此血也，今邪氣蓄血並歸肝經聚於膻中結於乳下故手觸之則痛非湯劑可及故當刺期門也。
婦人傷寒發熱經水適來晝日明瞭夜則譫語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦必自愈（活人云小柴胡湯和之。犯胃氣謂下之犯上二焦謂發汗也）。
衍義云一婦人溫病已十二日診其脈六七至而澀寸稍大尺稍小發寒熱頰赤口乾不了了耳聾問之病數日經水乃行此屬少陽熱入血室也，若治不對病則必死乃按其證與小柴胡湯服之二日又與小柴胡湯加桂乾薑一日寒熱遂止又云我臍下急痛又與抵當丸微利臍下痛痊身漸涼脈漸勻尚不了了仍復與小柴胡次日又云我但胸中熱燥口鼻乾又少與調胃承氣湯不得利次日又云心下痛又與大陷胸丸半服利三行次日虛煩不樂時亦有所見時復狂言雖知其尚有燥屎以其極虛不敢攻之遂與竹葉湯去其煩熱其夜大便自通至曉兩次中有燥屎數枚而狂言虛煩盡解但咳嗽唾此肺虛也，恐乘虛而成肺痿遂與小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子湯一日咳減二日而病悉愈以上皆用張仲景方。
婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故如瘧狀發作有時小柴胡湯主之。
附
【云】、婦人傷寒中風治法與男子無異惟熱入血室妊娠傷寒則不同也，宜以四物安養胎血佐以汗下之藥治之婦人傷寒中風自汗頭痛項背強發熱惡寒脈浮而緩恐熱入血室故倍加芍藥。
桂枝加芍藥湯
桂枝（一兩半）、赤芍藥（三兩半）生薑（切一兩半）、甘草（炙一兩）、大棗（六枚擘）上銼細每服五錢水（煎服）。
婦人傷寒脈浮而緊頭痛身熱惡寒無汗發汗後恐熱入血室宜、麻黃加生地黃湯。
麻黃（二兩半）、桂枝（一兩半）、甘草（半兩炙）、生地黃（二兩）、杏仁（二十五枚去皮尖）上㕮咀每服五錢水煎服。
【活】、婦人傷寒經脈方來初斷寒熱如瘧狂言見鬼宜用、乾薑柴胡湯。
柴胡（四兩）、栝蔞根、桂枝（各一兩半）、牡蠣（煆）、乾薑、甘草（炙各一兩）上㕮咀每服五錢水一盞半煎至七分去滓溫服初服微煩再服汗出而愈。
【羅】、小柴胡加地黃湯、治婦人室女傷寒發熱經水適來適斷晝日明瞭夜則譫語如見鬼神亦治產後惡露方來忽間斷欲死。
柴胡（一兩二錢半）、人參、黃芩、甘草（炙）、半夏（湯洗七次）、生地黃（各七錢）上為粗末每服五錢生薑三片棗二枚水煎服。
【云】、婦人傷寒身熱脈長而弦屬陽明少陽往來寒熱夜躁晝寧如見鬼狀經水適斷熱入血室不實滿者小柴胡加牡丹皮湯主之大實滿者桃仁承氣湯下之。
小柴胡加牡丹皮湯方
柴胡、人參、牡丹皮（各二兩）甘草（炙）、生薑（各七錢半）、半夏（湯洗六錢）、大棗（三枚擘）、黃芩（七錢半）上銼細每服一兩水煎服。
婦人傷寒頭痛脈浮醫反下之邪氣乘虛而傳於裡經水閉不行心下結硬口燥舌乾寒熱往來狂言如見鬼狀脈沉而數者當下之宜、小柴胡加芒硝大黃湯、主之。
柴胡（二兩）、半夏（制一兩半）、黃芩、生薑（各七錢半）、大黃、芒硝（各七錢）、甘草（炙五錢半）、大棗（三枚擘）、上銼每服一兩水煎去滓下芒硝再沸溫服若脈不沉數則不可下。
【許】、辛亥中寓居毗陵學官王仲禮其妹病傷寒發寒熱遇夜則如鬼物所憑六七日忽昏塞涎響如引鋸牙關緊急瞑目不知人疾勢極危召予視之予曰得病之初曾值月經來否其家曰月經方來病作而經遂止一二日發寒熱晝雖靜夜則有鬼祟從昨日涎生不省人事予曰此熱入血室之證也，仲景云婦人中風發熱惡寒經水適來晝則明瞭夜則譫語如見鬼狀發作有時此名熱入血室醫者不曉以剛劑與之遂致胸膈不利涎潮上脘喘急息高昏冒不知人事當先化其痰後除其熱予急以一呷散投之兩時頃涎下得睡省人事次授以小柴胡加地黃湯三服而熱除不汗而自解矣。
【云】、婦人傷寒表虛自汗身涼四肢拘急脈沉而遲太陽標病少陽本病經水適斷、桂枝加附子紅花湯。
桂枝（二兩半）、芍藥、生薑（各一兩半）、甘草（炙一兩）、附子（炮）、紅花（各五錢）上銼細每服一兩水三盞煎服。
婦人傷寒太陽標病汗解表除邪熱內攻熱入血室經水過多無滿實者、甘草芍藥湯、甘草、芍藥、生地黃、川芎（各一兩）上㕮咀每服一兩水三盞煎至一盞半去滓入發灰五錢調勻溫服不止者刺隱白。
妊娠傷寒
【吳】、凡妊娠傷寒六經治例皆同但要安胎為主凡藥中有犯胎者則不可用也，如藿香正氣散十味芎蘇散參蘇飲小柴胡湯之類有半夏能犯胎如用須去之若痰多嘔逆必用之以半夏曲則可如無沸湯泡七次去皮臍生薑自然汁拌曬乾乃可用也，凡川烏附子天雄側子肉桂乾薑大黃芒硝芫花甘遂大戟蜀漆水蛭虻蟲桃仁牡丹皮乾漆代赭石瞿麥牛膝等類之物皆動胎之藥凡用必須斟酌仔細而詳之也，其餘詳見各條治例茲不錄凡護胎之法傷寒熱病熱甚者宜用井底泥塗臍二寸干即又塗之一方以白藥子為末水調塗之一方以伏龍肝末水調塗之可護胎也，大抵妊娠傷寒合用湯劑必加黃芩白朮二味能安胎也，或以此二味煎湯與之或為細末白湯調下二三錢亦佳如妊婦素稟弱者藥中四物湯佐之不可缺也，且如用小柴胡湯去半夏加白朮合四物湯用之可以保胎除熱也，其效如神余皆仿此用之則妙矣。
【潔】、黃耆解肌湯、治婦人妊娠傷風自汗。
人參、黃耆、當歸、川芎、甘草（炙各五錢）、芍藥（六錢）加蒼朮生地黃亦可上為粗末每服五錢水煎溫服無時。
【海】、若妊娠傷寒中風表虛自汗頭痛項強身熱惡寒脈浮而弱太陽經病宜、表虛六合湯。
四物湯（四兩）、桂枝、地骨皮（各七錢）。
若妊娠傷寒頭痛身熱無汗脈緊太陽經病宜、表實六合湯。
四物湯（四兩）、麻黃、細辛（各半兩）。
若妊娠傷寒中風濕之氣肢節煩疼脈浮而熱頭痛者太陽標病也，宜、風濕六合湯。
四物湯（四兩）、防風、蒼朮（制各七錢）。
若妊娠傷寒下後過經不愈濕毒發斑如錦紋宜、升麻六合湯。
四物湯（四兩）、升麻、連翹（各七錢）。
若妊娠傷寒胸脅滿痛而脈弦少陽證宜、柴胡六合湯。
四物湯（四兩）、柴胡、黃芩（各七錢）。
若妊娠傷寒大便硬小便赤氣滿而脈沉數陽明太陽本病也，急下之宜、大黃六合湯。
四物湯（四兩）、大黃、桃仁（去皮尖麩炒十枚）。
若妊娠傷寒汗下後咳嗽不止者宜、人參六合湯。
四物湯（四兩）、人參、五味子（各五錢）。
若妊娠傷寒後虛痞脹滿者陽明本虛宜、厚朴六合湯。
四物湯（四兩）、厚朴、枳實（麩炒各五錢）。
若妊娠傷寒汗下後不得眠者宜、梔子六合湯。
四物湯（四兩）、梔子、黃芩（各五錢）。
若妊娠傷寒大渴蒸蒸而煩脈長而大者宜、石膏六合湯。
四物湯（四兩）、石膏、知母（各五錢）。
若妊娠傷寒小便不利太陽本病宜、茯苓六合湯。
四物湯（四兩）、茯苓、澤瀉（各五錢）。
若妊娠傷寒太陽本病小便赤如血者宜、琥珀六合湯。
四物湯（四兩）、琥珀、茯苓（各五錢）。
若妊娠傷寒汗下後血漏不止胎氣損動者宜、膠艾六合湯。
四物湯（四兩）、阿膠、艾（各五錢一方加甘草同上一方加甘草乾薑黃耆）。
若妊娠傷寒四肢拘急身涼微汗腹中痛脈沉而遲少陰病也，宜、附子六合湯。
四物湯（四兩）、附子（炮去皮劑）、桂（各五錢）。
若妊娠傷寒蓄血證不宜墮胎藥下之宜、四物大黃湯、下之。
四物湯（四兩）、生地黃、大黃（酒浸各五錢）。
婦人妊娠或蓄血抵當桃仁勿妄施要教子母俱無損大黃四物對分之。
【丹】、施孺人傷風未解兩足下脛冷嗽多不吐痰頭眩蓋其性急又當臨月。
黃芩（半錢）、陳皮、白朮（各一錢）、蘇桔（三分）、木通、枳殼（炒各五分）、麻黃（三分）、甘草（炙二分）、桔梗、蒼朮（各半錢）上水煎服無時。
【云】、婦人有孕傷寒脈浮頭重腹中切痛宜、桂枝芍藥當歸湯。
桂枝、芍藥、當歸（各一兩）上銼細每服一兩水煎。
婦人妊娠傷寒自利腹中痛食飲不下脈沉者太陰病也，宜、芍藥湯。
芍藥、白朮、甘草、茯苓（各一兩）上如前修服。
【活】、治妊娠傷寒安胎宜、阿膠散。
人參、白茯苓、阿膠（炒）、桑寄生、白朮（各等分）上搗羅為細末糯米飲調下二錢日二服。
治妊娠傷寒安胎宜、白朮散。
白朮、黃芩（新瓦上炒香各等分）上為末每服三錢水一鍾生薑三片大棗一枚擘破同煎至七分去滓溫服但覺頭疼發熱便可服二三服即瘥惟四肢厥冷陰證見者未可服。
治妊娠傷寒憎寒發熱當發其汗宜、蔥白湯。
蔥白（十莖）、生薑（二兩切）上銼水二盞煎至一盞連服取汗。
【海】、蔥白一物湯用蔥白二把以水一升熟煮取汁令食盡亦生安胎若胎損須臾即出。
紫蘇散、治胎氣不和揍上心腹脹滿疼痛謂之子懸能安活胎亦下損胎又治傷寒頭疼發熱遍身疼痛。
紫蘇葉、當歸（各一兩）、人參、甘草（炙各半兩）、大腹皮、川芎、白芍藥、陳皮（去白各一兩）每服八錢水一鍾半生薑五片蔥白三莖連須煎至一鍾去滓食前熱服若心腹甚痛者加木香元胡索研同煎服。
芎蘇散、治妊婦傷寒頭痛增寒壯熱身痛項強。
紫蘇葉、川芎、白芍藥、白朮、陳皮、乾葛、甘草、麥門冬（各等分）銼散每服四錢姜四片蔥白三莖煎熱服。
治婦人傷寒妊娠服藥例
若發熱惡寒不離桂枝芍藥若往來寒熱不離柴胡前胡若大渴者不離知母石膏五味子麥門冬若大便泄者不離桂附乾薑白朮若大便燥結者不離大黃黃芩若月經適來適斷者不離小柴胡若胎不安者不離人參阿膠白朮黃芩若發汗者不離煎豉生薑麻黃旋覆若頭痛者不離石膏山梔前胡若傷暑頭痛者不離柴胡甘草石膏若滿悶者不離枳實陳皮若胎氣不安者不離黃芩麥門冬人參若斑發黑者不離黃芩梔子升麻。
【大】、治妊娠時氣身大熱令子不落、護胎方。
伏龍肝研為極細末調塗臍下三寸干即易瘥即止。
又方、井水泥塗干即易之（二方出本事有效）。
又方、浮萍、藍根、朴硝、蛤粉、大黃（微炒）上為末水調傅臍上安胎解熱極妙。
又方、白藥子為末水調傅腹上。
治妊娠霍亂二方（附少陰吐利門）。
治妊娠發斑變為黑色宜、梔子大青湯。
黃芩、升麻、梔子仁（各二兩）、大青、杏仁（各半兩）、上㕮咀每服五錢水一盞半細切蔥白三寸煎至一盞去滓溫服。
產後傷寒
【吳】、新產後患傷寒不可輕易發汗蓋有產時傷力發熱去血過多發熱惡露不去發熱三日蒸乳發熱或有早起動勞飲食停滯一皆發熱狀類傷寒要在仔細詳辨切不可輒便發汗大抵產後大血空虛若汗之則變筋惕肉瞤或鬱冒昏迷而不省或風搐搦而不定或大便秘澀而難去其害非輕切宜精審凡有發熱且與四物湯以川芎當歸為君最多白芍藥須炒過酒蒸熟地黃佐之如發熱加軟苗柴胡人參乾薑主之最效蓋乾薑之辛熱能引血藥入血分氣藥入氣分也，且能去惡養新有陽生陰長之道以熱治熱深合內經之旨予嘗用之取效如神故錄以勸之如有惡露未盡者益母丸黑神散必兼用之若胃虛食少者必加白朮茯苓有痰嘔逆者必加陳皮半夏其餘六經各條治例皆同但藥中必加四物湯為主乃養血務本之要也。
產後中風數十日不解頭微痛惡寒時時有熱心下悶乾嘔汗出雖多陽旦證可與陽旦湯（即桂枝湯方見太陽病）。
產後中風發熱面赤喘而頭痛、竹葉湯、主之。
竹葉（一把）、葛根（三兩）、防風、桔梗、桂枝、人參、甘草（炙各一兩）上㕮咀每服五錢棗一枚姜五片水一盞半煎一盞去滓服溫覆使汗出若頭項強用大附子半錢煎藥揚去沫嘔者加半夏一錢。
【丹】、產後發熱惡寒皆屬血氣虛左手脈不足補血右手脈不足補氣凡惡寒發熱又腹痛當去惡血惡寒發熱乳汁不通及膨者無子當消用麥芽二兩炒研細清湯作四服調下有子當下用木通通草豬蹄汁調煎服。
產後才見身熱不可發表並一切苦寒藥必用乾薑治之大發其熱輕則用茯苓淡滲其熱。
【大】、凡產後發熱頭痛身疼不可便作感冒治之此等多是血虛或敗血作梗宜以平和之劑與服必效如玉露散或四物加北柴胡等分煎服若便以小柴胡湯及竹葉石膏湯之類竟不救者多矣。
玉露散、治產後乳脈不行身體壯熱疼痛頭目昏痛大便澀滯悉治之涼膈壓熱下乳。
人參、茯苓、甘草（各半兩）、苦梗（炒）、川芎、白芷（各一兩）、當歸（二錢半）、芍藥（七錢半）上㕮咀每服五錢水一盞煎至七分溫服如煩熱甚大便秘者加大黃二錢半。
小兒傷寒
【潔】、傷寒表裡攻發有表證惡風惡寒者當發表（海藏云惡風者白朮散惡寒者神術湯）如氣盛能食不大便無表證者可攻裡春主溫屬木身溫當發汗（海藏云神術湯）夏主長屬火身熱而煩躁合大發散（海藏云神術加黃耆湯）長夏主化屬土及居四季同當調其飲食（海藏云四君子湯）秋主收屬金身涼內溫合微下（海藏云通膈丸金花丸）冬主臟屬水身熱而惡寒是熱在外而寒在內身寒而惡熱是熱在內而寒在外（海藏云熱在內者調胃承氣湯寒在內者調中湯丸）。
【潔】、凡傷寒宜依四時陰陽升降逆順剛柔而施治法氣升浮則順發之收藏則下之有汗發熱惡風脈浮緩者風傷衛桂枝湯無汗發熱惡寒不當風而自憎寒脈浮緊者寒傷榮麻黃湯有汗發熱惡風脈浮緊無汗發熱惡寒脈浮緩謂之榮衛俱傷青龍桂枝麻黃各半湯無汗發熱不惡風寒脈沉洪者可下之更詳認其厥與不厥量寒熱淺深而治之有汗四肢厥脈沉微者名陰厥四逆湯無汗四肢厥脈沉微者名陽厥大承氣湯加膩粉如四肢不厥身熱內外皆陽不動三焦宜涼藥三五服下之黃芩甘草湯黃芩白朮湯黃芩蒼朮湯黃芩梔子湯連翹飲子小柴胡湯八正散涼膈散白虎湯五黃散此上中下三焦藥宜選用之中暑脈虛背惡寒自汗而渴者白虎湯身涼脈緊熱在內者急下之口燥咽乾不大便是也，無汗身大熱者可發汗升麻湯大青膏天麻膏有汗身大熱者桂枝湯惺惺散解肌湯小柴胡湯白朮防風湯可選用之發汗者量四時暄暑燥濕風寒各宜春涼夏寒秋溫冬熱而發之。
【錢】、傷風貪睡口中氣熱呵欠煩悶當發散與大青膏表證也，（潔古補遺云小兒外感於風寒拘急呵欠煩悶皮毛澀口中氣熱者當發散秋冬用溫熱藥春夏用涼寒藥）。
大青膏方
天麻、青黛（研各一錢）、白附子（生一錢半）、蠍尾（去毒生半錢）、硃砂（研）、天竺黃（研）、麝香（各一字匕）、烏梢蛇內（酒浸焙乾取末半兩）上同研細生蜜和成膏每服半皂子或一皂子大月中兒粳米大同牛黃膏薄荷水化一處服之五歲以上同甘露散服。
雄黃膏、治傷風溫壯熱引飲。
雄黃（小棗大研蘿蔔根水並醋一大盞煮盡）、甘草末、川甜梢（各三錢）、寒水石（研細五錢匕）、腦子（一字匕）、硃砂（五分）上研勻煉蜜成膏薄荷湯化下半皂子大上此及前方發散貪睡口氣熱呵欠煩悶表證者蓋為三歲以下小兒未能言者設也。
【活】、尋常風壅發熱鼻涕痰嗽煩渴惺惺散主之。
惺惺散、治小兒風熱及傷寒時氣或瘡疹發熱。
桔梗、細辛、人參、白朮、甘草、栝蔞根、白茯苓、川芎（各等分）上為末每服二錢姜二片薄荷二葉煎服三歲以下作四五服凡小兒不問傷風傷寒風熱與此即愈。
【海】、傷寒時氣風熱痰壅咳嗽及氣不和者四君子加細辛栝蔞桔梗各一分生薑薄荷煎或加防風川芎各一分分內有寒及遇天寒欲發散者則去栝蔞加桔梗多虛汗夜啼者加麥門冬傷風身熱頭痛氣促者四君子加川芎防風等分細辛羌活減半同煎。
【活】、咽喉不利痰實咳嗽鼠黏子湯。
【云】、人參羌活散、治小兒寒邪及瘟氣時疫瘡疹頭痛體痛壯熱多眠不語潮濕煩渴痰實咳嗽。
羌活、獨活、柴胡、人參、芎藭、枳殼（炒）、甘草（炙）、白茯苓（去皮各二兩）、前胡、桔梗、天麻（酒浸炒）、地骨皮（各半兩）上為散每服二錢水一盞入薄荷少許同煎去渣溫服不拘時候。
七寶散、治時氣頭昏體熱小兒同乳母服大人亦可。
紫蘇葉、香附（炒各三兩）、陳皮、甘草、桔梗、白芷、川芎（各一兩）、上㕮咀薑棗煎服。
【海】、麻黃黃芩湯、治小兒傷寒無汗頭痛身熱惡寒。
麻黃、赤芍藥、黃芩（各半兩）、甘草（炙）、桂枝（各二錢半）上為粗末水煎服。
升麻黃芩湯、治傷風有汗頭疼發熱惡風。
升麻、葛根、黃芩、芍藥（各五錢半）、甘草（一錢半）上㕮咀每服二錢水煎溫服上惺惺散等藥發散頭痛發熱惡風寒表證者蓋為三歲以上小兒能言者設也，能言故頭疼惡風寒可問而知也，前五方通治有汗無汗惡風惡寒第五方治無汗惡寒第六方治有汗惡風。
【錢】、與大青膏不解散有下證當下大黃丸主之大熱飲水不止而善食者可微下余不可下也，（此里證也，潔古補遺云大熱飲水能食不大便用大黃丸作散子與服之如清便自調慎不可妄下恐外熱逐於內而變結胸危證多矣）。
大黃丸、治風熱裡實口中氣熱大小便秘赤飲水不止有下證者宜服之。
川芎（半兩）、黑牽牛（半兩半生半熟炒）、大黃（酒蒸一兩）、甘草（炙二錢半）上為細末稀糊和丸麻子大二歲每服十丸溫蜜水下乳後服以溏利為度未利加丸數。
【活】、頭額痛身體發熱大便黃赤腹中有熱四順散連翹飲三黃丸主之（三方並見幼科準繩痘疹門）身體潮熱頭目昏痛心神煩躁小便赤大便秘此熱劇也，洗心散調胃承氣湯主之（洗心散見痘門）。
頭額身體溫熱大便白而酸臭者胃中有食積雙聖丸主之（方見科幼食癖門）。
【潔】、如身表無大熱而小便不利是有濕熱結膀胱仍用勝濕藥白朮白茯苓之類利小便則其熱自退。
【云】、小兒傷寒煩熱小便赤澀大便褐色面赤熱者導赤散。
【錢】、傷風兼藏兼心則驚悸兼肺則悶亂喘息哽氣長出氣嗽兼腎則畏明各隨補母臟虛故也。
傷風手足冷脾臟怯也，當先和脾後發散和脾益黃散發散大青膏主之（此治陰厥有汗脈沉微者若陽厥無汗脈沉滑者不宜此法宜大承氣湯而加膩粉）傷風自利脾臟虛怯也，當補脾後發散補脾益黃散發散大青膏主之未瘥調中丸主之有下證大黃丸下之後服溫驚丸。
傷風腹脹脾臟虛也，當補肺必不喘後發散仍補脾也，去脹塌氣丸主之發散大青膏主之。
傷風吐瀉（治見幼科準繩吐瀉門瀉門益黃散白朮散發散用大青膏）。
【湯】、治夾驚傷寒熱極生風、薄荷散。
薄荷葉（半兩）、羌活、全蠍、麻黃（去根節）、甘草（各一錢二分半）、天竺黃、殭蠶、白附子（炮各二錢半）為細末每服一錢水半盞煎至三分加竹瀝少許妙。
【云】、小兒表傷寒則皮膚閉而為熱盛即生風欲為驚搐血氣未實不能勝邪故發搐也，大小便依度口中氣熱當發之宜大青膏。
肺盛復有風冷則胸滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺後發散風冷散肺瀉白散散風大青膏主之若止傷寒（則不胸滿）腎虛則畏明宜補腎地黃丸（有表者間用地黃膏發散之）。
傷風下後虛熱以藥下之太過胃中虛熱飲水無力當生胃中津液多服白朮散小兒結熱於內口乾而渴身黃體重者宜白朮散。
【湯】、傷寒發渴宜白虎湯。
【潔】、大熱飲水能食不大便用大黃丸作散服之。
上三方白朮散治虛渴為下後而食少胃虛者設也，白虎湯大黃丸治實渴為未經下而能食不大便者設也。
【潔】、傷寒咳嗽吐清水哽氣長出氣是肺之不足也，合用阿膠散面白如枯骨者死不治身熱咳喘吐痰者當用褊銀丸（方見幼科咳嗽門）。
上二方治咳嗽阿膠散治虛嗽為哽氣長出氣者設也，褊銀丸治實嗽為痰盛喘滿者設也，若有表證惡風寒而嗽者當用惺惺散加減四君子湯鼠黏子湯之類。
陰厥陽厥（見）。
【潔】、身大熱吐逆不止者茯苓半夏湯（即小半夏加茯苓湯方見嘔門）。
【湯】、傷寒嘔者、枳殼半夏湯。
枳殼、半夏（各半兩）、上水一碗姜十片煎至半碗十歲以下作五服。
藿香正氣散、治傷寒發嘔。
藿香葉、厚朴（制）、半夏（制）、甘草（炙）、陳皮、蒼朮（米泔浸各等分）上㕮咀每服二錢水半盞姜三片棗一枚煎至二分去滓溫服。
【潔】、大吐者當下之白餅子珍珠丸消積丸（三方俱見幼科食癖門）潮熱有時胸滿短氣嘔吐者桃枝丸（方見幼科積熱門）上七方治傷寒嘔吐前二方治痰飲而吐中一方治有表而吐後四方治有里而吐其桃枝丸治裡熱而吐餘二方治表寒而吐也。
【湯】、傷寒自汗當補虛和陰陽、小建中湯減桂加黃耆人參地黃。
黃耆（一兩）、白芍藥（三兩）、甘草、人參、熟地黃（各半兩）上㕮咀每二錢水半盞煎至三分去渣服。
小兒傷寒形證、頭痛、體痛鼻塞或流涕、喉內喘息、兩手脈洪數、頰赤眼澀、身上寒毛起、口鼻出水、眼赤黃、口乾澀、咳嗽、山根青色、噴嚏。
【活】、頭目疼痛而畏人惡寒者此傷寒證也。
【云】、設令小兒卒暴身壯熱惡寒四肢冷或耳尻冷鼻氣熱為斑疹也，與傷寒表證相似此胎氣始發自當作斑疹治之內之外若與傷寒表證同治者誤也。
【吳】、小兒傷寒六經治例皆同但有胎熱驚熱血熱客熱寒熱潮熱痰熱食熱變蒸發熱痘疹發熱傷風發熱一皆發作狀似傷寒要在明辨之耳況肌體嫩弱血氣未定脈法不同藥劑輕小之別故略其節要另開錄於下以便覽焉。
凡小兒察面色為先要宜詳察色要略也。
凡小兒視虎口脈紋者以男左女右手食指第一節為初關二節為中關三節為末關即寅卯辰三位也。
凡脈紋見初關者輕中關者重末關者病危也，以紫脈為驚熱紅脈為傷寒為熱白主疳熱少血青主驚主風主寒主腹中痛主搐搦黃主傷乳食脾虛黑主冷氣主中惡主病沉困也，凡紫赤青黑脈紋直透末關者死。
凡小兒四五歲以一指按其三部脈六七歲以二指按切三部脈十歲以上當密排三指而切之宜詳脈訣要略也，脈經曰四五歲以上者呼吸七八至細數者吉九至為熱十至為困五至為寒四至困也，十歲左右者五六至為平也，凡胎熱驚熱客熱血熱痰熱寒熱潮熱等治法並見幼科準繩宜詳玩之茲不具錄。
凡食熱傷乳者則吐哯乳瓣不消口中醋氣傷食則心下滿硬噯氣作酸惡食右手氣口脈盛手心熱手背不熱發熱則肚背先熱以此別之。
凡治傷食發熱必以六君子湯為主或加神麯麥芽棠求子砂仁香附子之類如內實者加枳實青皮熱不解者加軟苗柴胡炒黃連或黃芩之類以解如無熱宜服香砂保和丸。
凡變蒸發熱者以長氣血也，夫變者氣上蒸體熱也，輕者發熱虛驚耳冷微汗唇中有白泡如珠子三日而愈重者寒熱脈亂腹疼啼叫不食凡乳食輒吐哯五日愈也。
凡傷風發熱則貪睡脾澀呵欠頓悶鼻塞噴嚏或鼻流清涕口中氣熱或咳嗽聲重或自汗怕風也，宜人參羌活散加減主之其餘治例宜傷風表證之例要在詳辨而治之爾。
凡傷寒則怕寒拘急發熱翕翕然在表晝夜不止直待汗出方解錢氏曰男子則面黃體重女子則面赤喘急憎寒口中氣熱呵欠頓悶項急也，大抵傷寒則手背熱手心不熱左手人迎脈緊盛也，其餘六經為病詳見六經發熱例同但藥劑宜輕小也，亦有失驚失食傷寒要在審辨而已。
凡痘疹發熱錢氏曰腮赤多躁噴嚏眼澀呵欠頓悶時發驚悸身重發熱耳尖鼻尖手足稍冷乍涼乍熱睡中驚惕起臥不安者乃其候也，切不可認作傷寒輒用發汗或重被蓋覆取汗則大誤矣須仔細辨之。
凡壯熱痘疹欲出未出者宜用升麻葛根湯主之胃弱食少者必加人參白朮白茯苓主之若欲透斑更加紫草茸為妙丹溪言但見紅點便忌葛根誠恐發得表虛瘡出爛熳也，錢氏治斑瘡未透者以四君子湯加糯米煎先助胃氣也，一方更加升麻紫草茸以透斑出凡痘瘡三日至足謂之出齊若小大不等根窠紅活者不必服藥至五日當灌漿若漿來肥滿光澤者不必服藥若五六日漿不來便當救之以人參黃耆當歸三味為君佐以白朮陳皮白芷川芎白芍藥防風炙甘草之類必須加肉桂三分或五分能引藥入血分化膿為妙若氣逆滿悶出不快者少加木香二三分主之如噁心嘔逆不食者須加丁香三粒以透胃氣升發痘毒外出然此皆秘傳之法用之累驗者也，若有癢塌寒戰咬牙手足冷或嘔或喘或大便下利者此表裡之氣俱虛也，宜加肉豆蔻訶子各五分熟附子二分或五分主之或十宣內托散加此三味亦佳凡欲靨未靨頭溫足冷或瀉渴或氣促四肢冷悶亂不寧臥則哽氣寒戰咬牙無熱證者宜陳氏十二味異功散主之凡青乾紫陷有熱者不可用此宜八珍湯加黃耆升麻紫草茸生地黃之類主之其餘詳見幼科準繩痘疹門宜詳玩而用焉一方治痘瘡未透漿不至者以烏骨白雄雞冠上取血和白酒漿溫與之最效凡有癢塌抓損宜房中常燒乳香尤妙宜多用耆歸等湯大抵痘瘡變黑或青干或紫陷漿不來昏沉汗出不止煩躁熱渴腹脹啼哭聲嗄大小便不通者皆難救也，凡瘡外黑裡赤者重外白里黑者極重瘡端里黑點如針孔者難治惟裡外肥紅者最吉若一發並出及一發如針頭密者皆難治也，要在詳辨而已。
溫病
【田】、春日溫病未滿三日先用惺惺散二服後四五日不解煩渴嘔用白朮散如自汗口燥用制白虎湯至六七日大便燥結用四順飲子下心腹大實大滿牛黃通膈丸下初覺之時疑是瘡疹只用葛根升麻湯解肌。
卷八
脈法
問曰脈有陰陽者何謂也，答曰凡脈大浮數動滑此名陽也，脈沉澀弱弦微此名陰也，凡陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死。
【成】、陽道常饒大浮數動滑五者比之平脈也，有餘故謂之陽陰道常虧沉澀弱弦微五者比之平脈也，不及故謂之陰陽傷寒之為病邪在表則見陽脈邪在裡則見陰脈陰病見陽脈而主生者則邪氣自里之表欲汗而解也，如厥陰中風脈微浮為欲愈不浮為未愈者是也，陽病見陰脈而主死者則邪氣自表入里正虛邪勝如譫言妄語脈沉細者死是也，大綱當以靜躁處言下後靜者生躁者死不可拘以陰病見陽脈邪氣外散也，陽病見陰脈邪氣乘虛而入也。
【丹】、謹按經言大浮數動長滑為陽沉澀弱弦短微為陰論之略去長短二脈其意何在若以傷寒為病無長短脈耶仲景之書言長短者蓋不少也，脈經二十四種形狀亦無長短二脈又何耶見字恐當作得字說猶言表病得里脈里病得表脈若作自表入里說莫有礙否夫太陽病不解以漸次傳入陽明少陽又三陽經之病不解以漸次傳入於腑悉是可愈之病又有不傳經不加異氣者七日後自太陽以漸次傳入陽明少陽與三陽經亦皆為不治自愈之證非自表入里者乎初未嘗死此吾之所以不能無疑也，考之論中陽病得陰脈有本病自得者有因醫而得者仲景著治法甚詳如太陽病得之八九日如瘧狀發熱惡寒熱多寒少不嘔清便欲自愈一日二三度發脈微緩者為欲愈也，夫脈微而惡熱者此陰陽俱虛不可更發汗更下更吐也，夫太陽病如瘧狀發熱惡寒非陽病乎曰脈微非陰脈乎又傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者此為陽微結必有表復有里也，汗出為陽微假令純陰結不得復有外證悉入在裡此名半在裡半在表也，脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭出汗故知非少陰也，可與小柴胡湯夫仲景行小柴胡湯非陽病乎曰脈微曰脈沉非陰脈乎此皆陽病之得陰脈者悉是兼述證之陰陽如此者不一未暇枚舉誠思論意固是因病察脈求其所謂陰陽而為生死之辨為之傳經者必先推廣先賢之意以開後學倘非推明證之陰陽惟以脈與病參之則後學何所適從此吾之所以重有疑也。
【張】、或謂經言大浮數動滑此名陽也，沉澀弱弦微此名陰也，夫高陽生又以弦脈編入七表而為陽者何也，弦者不足之脈也，乃發汗後病在表裡之候也，故云弦則為減所以為陰也，夫高陽生以弦為陽者因仲景云脈浮而緊者名曰弦也，弦者狀如弓弦按之不移也，只因一個浮字故編入表脈也，殊不知脈浮而弦病尤在表當未汗之時則為緊也，已經發汗之後則為弦也，此一定之論大概與緊相類然其時則不同但脈候元微不若以未汗已汗為法則無差失之患矣。
【許】、仲景之意以弦脈為陰者兼合乎眾脈而言之也，且浮大者陽也，兼之以澀弱弦微之類安得不為陰也，若夫沉微而弦沉澀而弦沉細而弦皆為陰證之脈也，蓋少陽之脈弦者仲景之意以一脈而言之也，然少陽之氣通於春春脈弦者以應春陽時令之脈也，豈得不為陽乎如浮大而弦洪長而弦浮滑而弦浮數而弦者皆為陽也，仲景以弦脈分陰陽二用之理其義微矣王叔和以弦脈為陽而不言弦為陰者是以獨指一脈而為雜病也，故仲景之脈不可與雜病同日而語也。
問曰脈有陽結陰結者何以別之答曰其脈浮而數能食不大便者此為實名曰陽結也，期十七日當劇其脈沉而遲不能食身體重大便反硬名曰陰結也，期十四日當劇。
【成】、結者氣偏結固陰陽之氣不得而雜之陰中有陽陽中有陰陰陽相雜以為和不相雜以為結浮數陽脈也，能食而不大便胃實也，為陽氣結固陰不得而雜之是名陽結沉遲陰脈也，不能食身體重陰病也，陰病見陰脈則當下利今大便硬者為陰氣結固陽不得而雜之是名陰結傷寒之病一日太陽二日陽明三日少陽四日太陰五日少陰六日厥陰至六日為傳經盡七日當愈七日不愈者謂之再經言再經者再自太陽而傳至十二日再至厥陰為傳經盡十三日當愈十三日不愈者謂之過經言再過太陽之經亦以次而傳之也，陽結為火至十七日傳少陰水水能制火火邪解散則愈陰結屬水至十四日傳陽明土土能制水水邪解散則愈彼邪氣結甚水又不能制火土又不能制水故當劇內經曰一候後則病二候後則病甚三候後則病危也。一候五日受邪之初明惡寒發熱自有偏勝故下文云云。
問曰病有灑淅惡寒而復發熱者何答曰陰脈不足陽往從之陽脈不足陰往乘之曰何謂陽不足答曰假令寸口脈微名曰陽不足陰氣上入陽中則灑淅惡寒也，曰何謂陰不足答曰假令尺脈弱名曰陰不足陽氣下陷入陰中則發熱也。
【成】、一陰一陽之謂道偏陰偏陽謂之疾陰偏不足則陽得而從之陽偏不足則陰得而乘之陽不足則陰氣上入陽中為惡寒者陰盛則寒矣陰不足陽氣下陷入陰中為發熱者陽盛則熱矣。陽脈不足則惡寒也，陰脈不足則發熱也。
【丹】、按經言凡傷於寒則為病熱蓋寒客於經陽氣怫鬱而成熱故發熱寒傷於榮血血既受傷故惡寒屬太陽證又曰發熱惡寒發於陽也，合此二者而觀明是體雖熱自惡寒宜解表則麻黃青龍等主之今曰灑淅惡寒而復發熱當是寒熱往來其屬表者宜小柴胡其屬裡者宜大柴胡其或已汗已下者宜桂枝幹薑湯此三陽證論寒熱往來之平等者如寒熱之或多或少又當輕重較量而施治法今曰陰不足則陽勝而熱陽不足則陰勝而寒又曰陽往從之陰往乘之當是陽並於陰陰並於陽岐伯曰瘧氣者更盛更虛似與經文陽盛陰勝之意合未審為傷寒立論耶為瘧立論耶孰為是否。
【張】、或云經言陰脈不足陽得從之陽脈不足陰得乘之不足乃陽脈微弱之謂所以惡寒發熱也，又云脈盛身寒得之傷寒夫傷寒表病未有脈不浮盛者設或微弱即陽病見陰脈也，二說參差必有其理此章論所以然之理非病已發於外而言也，凡病傷寒者皆因榮衛不足是以尺寸之脈皆微弱外邪因得相襲使陰陽相乘故灑淅惡寒而復發熱也，凡已病之脈則不然若風並於衛則衛實而榮虛故桂枝證脈陽浮而陰弱若風寒並於榮衛則脈皆浮盛所以麻黃證當發其汗也，仲景之書各有所指非淺見薄識所能知也。
陽脈浮陰脈弱者則血虛血虛則筋急也。
【成】、陽為氣陰為血陽脈浮者衛氣強也，陰脈弱者榮血弱也，難經曰氣主呴之血主濡之血虛則不能濡潤筋絡故筋急也。
其脈沉者榮氣微也。
【成】、內經云脈者血之腑也，脈實則血實脈虛則血虛此其常也，脈沉者知榮血內微也。
其脈浮而汗出如流珠者衛氣衰也。
【成】、針經云衛氣者所以溫分肉充皮毛肥腠理司開闔者也，脈浮汗出如流珠者腠理不密開闔不司為衛氣外衰也，浮主候衛沉主候榮以浮沉別榮衛之衰微理固然矣然而衰甚於微所以於榮言微而衛言衰者以其汗出如流珠為陽氣外脫所以衛病甚於榮也。
榮氣微者加燒針則血流不行更發熱而躁煩也。
【成】、衛陽也，榮陰也，燒針益陽而損陰榮氣微者謂陰虛也，內經曰陰虛則內熱方其內熱又加燒針以補陽不惟兩熱相合而榮血不行必更外發熱而內躁煩也。
脈藹藹如車蓋者名曰陽結也。
【成】、藹藹如車蓋者大而厭厭聶聶也，為陽氣鬱結於外不與陰氣和雜也，按車蓋言浮大即前浮數之陽結也。
脈累累如循長竿者名曰陰結也。
【成】、累累如循長竿者連連而強直也，為陰氣鬱結於內不與陽氣和雜也，按長竿者緊弦也，即前沉遲之陰結也。
脈瞥瞥如羹上肥者陽氣微也。
【成】、輕浮而主微也。
脈縈縈如蜘蛛絲者陽氣衰也。
【成】、縈縈滯也，若縈縈惹惹之不利也，如蜘蛛絲者至細也，微為陽微細為陽衰脈要曰微為氣痞是未至於衰內經曰細則氣少以至細為陽衰宜矣按縈說文曰收卷也，有迴旋之義。
脈綿綿如瀉漆之絕者亡其血也。
【成】、綿綿者連綿而軟也，如瀉漆之絕者前大而後細也，正理論曰天樞開發精移氣變陰陽交會胃和脈生脈復生也，陽氣前至陰氣後至則脈前為陽氣後為陰氣脈來前大後細為陽氣有餘而陰氣不足是知亡血按瀉漆之絕已縱而忽收亡血之脈如之。
脈來緩時一止復來者名曰結脈來數時一止復來者名曰促陽盛則促陰盛則結此皆病脈。
結促代皆動而中止但自還為結促不能自還為代無常數為結促有常數為代結促為病脈代為死脈不可不辨雜病脈結促多有痰飲瘀血阻滯隧道而然不然者病多難治也，太陽病下之脈促不結胸為欲解未必盡凶也，少陰病手足厥冷脈促宜灸之非必皆陽盛也。
陰陽相搏名曰動陽動則汗出陰動則發熱形冷惡寒者此三焦傷也，若數脈見於關上上下無頭尾如豆大厥厥動搖者名曰動也。
陽升陰降二者交通上下往來於尺寸之內方且沖和安靜焉睹所謂動者哉惟夫陽欲降而陰逆之陰欲升而陽逆之兩者相搏不得上下鼓擊之勢隴然高起而動脈之形著矣然必見於關上者何也，以三部言之寸陽也，尺陰也，關陰陽之中也，故曰陽出陰入以關為界是為陰陽升降往來之位者關也，然則相搏而動不於此見之而誰見乎內經手少陰脈動甚者為妊子謂手少陰俞神門穴中脈動甚為有妊之兆非言動脈言動脈自仲景始龐安常曰關位佔六分前三分為陽後三分為陰若當陽寸口動而陰靜法當有汗而解素問曰陽加於陰謂之汗若當陰連尺動而陽靜則發熱素問曰尺粗為熱中若大汗後形冷惡寒者三焦傷此是死證按陰陽之氣寧謐則實躁動則虛或動乎陽或動乎陰陽動則陽虛矣故不能衛於膚腠而汗出陰動則陰虛矣故不能濡於肌肉而發熱仲景又云陽微則惡寒陰弱則發熱是也，厥厥動搖者自為動搖不與三部脈混如人在眾中不與眾合名之厥厥也，後之說脈者指下尋之似有舉之還無再再尋之不往不來曰動則與仲景之言相反矣。
陽脈浮大而濡陰脈浮大而濡陰脈與陽脈同等者名曰緩也。
緩有遲緩之意又有和緩之意獨陽獨陰緩無自而見蓋緩者非獨陰也，有陽焉非獨陽也，有陰焉二者合而成體緩脈之名自此而生方其陰陽雜以成和也，其色黃其顏光其聲商毛髮長乃沖氣之洋溢者也，若夫發而為病即為虛為痹為氣戴氏曰每居中部或下部間柔軟而慢但小於沉脈按之緩軟此有邪之證為不及之緩陰陽氣和陽寸陰尺上下同登同浮大而軟無有偏勝此無之證為陰陽和緩之緩緩與遲二脈相類遲脈一息三至緩脈一息四至。
脈浮而緊者名曰弦也，弦者狀如弓弦按之不移也，脈緊者如轉索無常也。
弦何以為肝脈耶肝木也，以日言之甲者物始甲而未拆乙者陽尚乙屈而未伸以經言之少陽陽之少也，厥陰陰之盡也，以時言之春者萬物始生而未長素問曰脈軟弱輕虛以滑端直以長曰弦以陰中有陽也，此曰浮而緊名曰弦浮者陽也，緊者陰也，陽而未離乎陰也，故脈訣列之於陽而仲景列之於陰戴氏則以為半陰半陽之脈也，浮字當以軟弱輕虛四字體會之脈訣泥之而曰指下尋之不足舉之有餘則是有浮弦而無沉弦也，經曰脈沉而弦者主懸飲內痛是沉中亦有弦也，弦緊之狀並如引繩此既以緊釋弦又恐人混而無別故又別之曰指下不移如弓弦者弦脈也，無常如轉索者緊脈也，狀如弓弦按之不移即所謂端直以長者不轉也，轉索無常者不端也，端便是有常無常便是不端直耳凡病脈弦而軟易治弦而硬難治又仲景曰脈至如轉索者其日死為其緊急不軟無胃氣也，轉索一也，有死生之分宜詳辨之。
脈弦而大弦則為減大則為芤減則為寒芤則為虛寒虛相搏此名曰革婦人則半產漏下男子則亡血失精。
易曰革去故也，革者改故從新之意夫人之脈方其水穀腐化心榮肺衛流行灌溉而充溢於百骸之中固自無變若夫虛寒停留經久不去則昔之充溢者今且改易而為勞傷枯瘁矣其脈弦而大是其體也，何者弦則為減減減則陽氣不足而為寒大則為芤芤則陰血不足而為虛寒虛相搏氣血變易此名為革婦人得之則半產漏下男子得之則亡血失精也，然諸脈為名多矣特此以革名之者豈非諸脈雖能為病此則既久而有改故之意歟然亦有暴而變此脈者雖名曰革但病未成有不藥而愈之道焉故經曰三部脈革長病得之死卒病得之生也，脈訣云指下尋之則無按之則有此可以言革脈所見之位而失言革脈之本狀經言有似沉伏者革脈所居之位也，實而長微弦者革脈之形也，要之大似實而弦似長總不離乎弦之與大而已惟其雜乎沉伏實長故又有牢之意此經以革與實相類而孫真人以革為牢諸脈書有牢則無革有革則無牢者皆為是歟。
問曰病有戰而汗出因得解者何也，答曰脈浮而緊按之反芤此為本虛故當戰而汗出也，其人本虛是以發戰以脈浮故當汗出而解也，若脈浮而數按之不芤此人本不虛若欲自解但汗出耳不發戰也，問曰病有不戰而汗出解者何也，答曰脈大而浮數故知不戰汗出而解也，問曰病有不戰不汗出而解者何也，答曰其脈自微此以曾經發汗若吐若下若亡血以內無津液此陰陽自和必自愈故不戰不汗出而解也。
邪氣將出其人本虛邪與正爭故發戰戰已然後汗出而解其人不虛邪不能與正爭故不發戰而汗出解虛不虛以脈之芤不芤別之芤乃草之有芤者正如臥蔥管於皮中輕取重取皆有而中取則無也，經云榮行脈中故以為血脫之候此所謂按即脈書所謂尋在浮舉沉按之間者也，若邪氣已衰正氣又弱其脈自微則不戰不汗而解矣微脈原為吐下亡血之證凡得之者陽微禁發汗陰微禁下以陰陽不足故也，或問此三者皆以脈訣不審於何時候之曰發表之脈候其始欲解之脈觀其止假如柴胡湯證六七日每見弦脈今脈反浮欲解之候也，若浮而芤者戰而汗出浮而數不芤者不戰而汗出夫脈凡與邪並則浮大弦數必因汗下欲解而後微今脈自微此以曾經汗下內無津液陰液自和故不戰不汗出而解矣此三脈皆於病將解之時而候之也，（海藏云戰而後解者太陽也，不戰有汗而解者陽明也，不戰無汗而解者少陽也）。
問曰傷寒三日脈浮數而微病人身涼和者何也，答曰此為欲解也，解以夜半脈浮而解者濈然汗出也，脈數而解者必能食也，脈微而解者必大汗出也。
【成】、傷寒三日陽去入陰之時病人身熱脈浮數而大邪氣傳也，若身涼和脈浮數而微者則邪氣不傳而欲解也，解以夜半者陽生於子也，脈浮主濈然汗出而解者邪從外散也，脈數主能食而解者胃氣和也，脈微主大汗出而解者邪氣微也，上言脈微故不汗出而解此言脈微而解必大汗出二說相左何耶曰上以曾經吐下亡血邪正俱衰不能作汗而解此以未經汗下血氣未傷正盛邪衰故大汗出而解不相左也。
問曰脈病欲知愈未愈者何以別之答曰寸口關上尺中三處大小浮沉遲數同等雖有寒熱不解者此脈陰陽為和平雖劇當愈。
陰陽偏而為病平而為和故雜病之脈內傷外感之不同則氣口人迎不等上下盛衰之不同則浮中沉尺寸不等況傷寒乎今寸關尺脈皆同等故為陰陽和平而自愈也，針經禁服篇云寸口人迎兩者相應若引繩大小齊等者名曰平人言手之寸口脈與喉旁之人迎脈齊等為平人後條云六脈陰陽俱停必先振慄汗出而解或曰寸關尺各有本部當見之脈如前章所謂菽數輕重者春夏秋冬升降浮沉亦各有本部當見之脈各得其位而不逾其等故曰同等病當愈如成注所釋則寸浮而尺浮尺浮則反等矣何謂病愈。
立夏得洪大脈是其本位其人病身體苦疼重者鬚髮其汗若明日身不疼不重者不須發汗若汗濈濈自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脈是其時脈故使然也，四時仿此。
此論不即病之傷寒也，春弦夏洪秋毛冬石當其時得之則為平脈不治自愈非其時得之則為病脈須兼視其證而治之乃愈也，夏得洪脈而其人病身體疼重此為邪客之故亦須治乃解仿此推之則春弦秋毛冬石有應脈之證者皆當治之而愈也。
問曰凡病欲知何時得何時愈答曰假令夜半得病明日日中愈日中得病夜半愈何以言之日中得病夜半愈者以陽得陰則解也，夜半得病明日日中愈者以陰得陽則解也。
太陽病已至未解陽明病申至戌解少陽病寅至辰解太陰病亥至醜解少陰病子至寅解厥陰病醜至卯解三陰夜解。
寸口脈浮為在表沉為在裡數為在腑遲為在臟假令脈遲此為在臟也。
前云凡脈浮大數動滑此名陽也，沉澀弱弦微此名陰也，九難曰何以別知臟腑之病然數者腑也，遲者臟也，數則為熱遲則為寒諸陽為熱諸陰為寒故以別知臟腑之病也，此傷寒分為三陽三陰證之總訣歟若夫雜病則脈之數者臟亦有熱脈之遲者腑亦有寒勿泥此也。
趺陽脈浮而澀少陰脈如經也，其病在脾法當下利何以知之若脈浮大者氣實血虛也，今趺陽脈浮而澀故知脾氣不足胃氣虛也，以少陰脈弦而浮才見此為調脈故稱如經也，若反滑而數者故知當屎膿也。
趺陽脈一名會元一名衝陽在腳背上去陷谷三寸脈動處乃足陽明胃經之動脈也，胃者水穀之海五臟六腑之長若胃氣以憊水穀不進穀神以去臟腑無所稟受其脈不動而死也，故必診趺陽脈以察胃氣焉切脈下指輕重以為氣血之分浮而大者輕取有餘重取不足故為氣實血虛之證也，若輕取之便不大而澀知脾胃之氣不足也，脾胃之氣不足則轉輸失職而下利之證見矣下利屬少陰證故云少陰脈如經也，少陰之脈微細沉緊而此乃以弦而浮為調脈最宜活看應浮弦而反滑數知其便膿此桃花湯證也，少陰動脈名太谿在足內踝後跟骨上。
寸口脈浮而緊浮則為風緊則為寒風則傷衛寒則傷榮榮衛俱病骨節煩疼當發其汗也。
風陽物也，其體在外其陽在衛飄然流行於上者其脈不得不浮也，寒陰物也，其體在中其傷在榮揪然繳急而斂縮者其脈不得不緊也，榮衛俱病骨節煩疼當開戶以逐之故以麻黃髮汗。
趺陽脈遲而緩胃氣如經也，趺陽脈浮而數浮則傷胃數則動脾此非本病醫特下之所為也，榮衛內陷其數先微脈反但浮其人必大便硬氣噫而除何以言之本以數脈動脾其數先微故知脾氣不治大便硬氣噫而除今脈反浮其數改微邪氣獨留心中則飢邪熱不殺穀潮熱發渴數脈當遲緩脈因前後度數如法病者則飢數脈不時則生惡瘡也。
胃脈遲緩其本也，若浮而數則病矣胃氣傷故虛虛故浮脾氣動故躁躁故數知為誤下之過也，榮衛之氣脾胃之氣所為也，胃傷脾動則內虛榮衛之邪乘虛而內陷則浮數二脈數脈先退而浮脈獨存其人必大便硬氣噫而除也，何以言之本以數脈動脾脾雖躁動不能持久故數脈先改而微因數改微故知脾氣不治脾氣不治則孰為津液津液少胃中乾燥故知大便硬脾病善噫得後與氣乃除故知氣噫而除也，本以浮脈傷胃胃傷則止於傷而已故浮脈獨存不與數脈俱退邪氣獨留於脾無與於胃胃中空虛故飢而思食也，胃能納脾不能化則食而不消所以然者脾中真火乃能殺穀邪熱不能殺穀也，穀不化反增胃中之熱則潮熱而渴勢所必至矣（調胃承氣湯）若數脈不改微而徑改為遲緩病退之後與未病之前一息四至度數如法如是而飢飢而能食食即能化不為患也，若數脈不改遲緩又不改微非時而見則脾氣躁動不已脾主肌肉必生惡瘡也。
師曰病人脈微而澀者此為醫所病也，大發其汗又數大下之其人亡血病當惡寒後乃發熱無休止時夏月盛熱欲著復衣冬月盛寒欲裸其身所以然者陽微則惡寒陰弱則發熱此醫發其汗令陽氣微又大下之令陰氣弱五月之時陽氣在表胃中虛冷以陽氣內微不能勝冷故欲著復衣十一月之時陽氣在裡胃中煩熱以陰氣內弱不能勝熱故欲裸其身又陰脈遲澀故知血亡也。
大發其汗傷陽也，宜其脈微而惡寒又數大下之傷陰也，宜其脈澀而發熱陰陽兩傷則氣血俱損而首未獨言亡血者何也，曰下之亡陰不必言汗亦血類故也，內虛之人夏月陽氣在表則其內無陽也，故不勝其寒冬月陽氣在裡里陰既虛不能當陽之灼爍也，故不勝其熱然諸脈弦細而澀按之無力者往往惡寒若振慄不止或時發躁蒸蒸而熱如坐甑中必得去衣居寒處或飲寒水則便如故其振寒復至非必遇夏乃寒遇冬乃熱也，此但立其例論其理耳王海藏曰六月大熱之氣反得大寒之病氣難布息身涼脈遲何以治之答曰病有標本病熱為本大寒為標用涼則順時而失本用熱則順本而失時故不從乎標本而從乎中治中治者何用溫是也，然既曰溫則不能治大寒之病治大寒者非姜附不可若用姜附又似非溫治之例然衰其寒勢大半乃止脈得四至余病便無令治之足矣雖用姜附是亦中治也，非溫而何張子和朱彥修皆嘗治六月惡寒之證以寒涼藥而愈不可拘於海藏之說大抵用藥之寒熱全視脈之遲數也，此言脈遲胃冷故取海藏之說爾陰虛則發熱冬月發熱者當補其陰使濟於陽而熱自除矣茯苓補心湯之類是也，若誤用寒涼之藥火無所附而升走必發躁欲坐井中宜暖藥治之。
脈浮而大心下反硬有熱屬臟者攻之不令發汗屬腑者不令溲數溲數則大便硬汗多則熱愈汗少則便難脈遲尚未可攻。
論言脈浮大應發汗反下之為逆此以心下硬有熱知傳邪入里故舍脈而從證也，屬臟者宿屎在臟也，屬府者小便不利也，大便則許攻之小便則不許何也，曰利大便則內熱除利小便則不能也，徒走其津液耳故傷寒治小便不利惟汗後脈浮煩渴始用五苓散利之耳其他或溫或下或和解或泄濕熱或固下散寒或溫經散濕或解錯雜之邪或散傳陰之熱閉未嘗輕事乎分利也，既言不令發汗不令溲數故又繼之曰溲數則大便硬汗多則熱愈甚汗少則大便難以發汗利小便亡其津液致有此失故不可不慎也，遲為陰為寒為臟腎者至陰之臟故病之所主曰腎虛若遽攻之恐泄腎氣所以得此脈者雖具當攻之證未可遽攻徐俟之以觀其變可也，或曰論言結胸脈浮大不可下下之則死而此又言宜下何矛盾也，曰心下硬與結胸不同結胸又與痞不同病發於陽下之成結胸病發於陰下之成痞結胸痛痞不痛所謂發於陰者謂里已受邪但下證未全而遽下之故結而為痞視結胸為稍輕痞與結胸既有陰陽輕重之別則結胸之禁不可施之痞也，故太陽病醫下之心下痞按之濡其脈關上浮者大黃黃連瀉心湯主之則夫按之硬未經下者其當攻可知也，如陽明病心下硬滿不可攻之攻之利遂不止者死要須詳審勿令誤也。
脈浮而洪身汗如油喘而不休水漿不下體形不仁乍靜乍亂此為命絕也。
火之將滅也，必明脈來浮洪湧盛此將去人體之兆也，然得此脈者又必兼下一二證而後可斷其命絕也。
又未知何臟先受其災若汗出發潤喘不休者此為肺先絕也。
肺主氣主皮毛故也，經曰病人肺絕三日死何以知之以口張大氣但出而不還。
陽反獨留形體如煙燻直視搖頭此心絕也。
心之於卦離也，陽外而陰內也，陽反獨留則心血已盡而惟浮游之火獨光耳經曰病人心絕一日死何以知之肩息回視立死一云目停停二日死。
唇吻反青四肢漐習者此為肝絕也。
肝脈支者從目系下頰裡環唇內經曰病人肝絕八日死何以知之面青但欲伏眠目視而不見人汗出如水不止一云二日死。
環口黧黑柔汗發黃者此為脾絕也。
脾其華在唇四白環口黧黑其華萎矣經曰病人脾絕十二日死何以知之口冷足腫腹熱臚脹泄利不覺出無時度一云五日死。
溲便遺失狂言目反直視者此為腎絕也。
經曰病人腎絕四日死何以知之齒為暴枯面為正黑目中黃色腰中欲折自汗出如流水一云人中平七日死又未知何臟陰陽前絕若陽氣前絕陰氣後竭者其人死身色必青陰氣前絕陽氣後竭者其人死身色必赤腋下溫心下熱也。
靈樞經曰人有兩死而無兩生故陰竭則身青而冷陽竭則身赤而溫又云五陰氣俱絕則目系轉轉則目運目運者為志先死志先死則遠一日半死矣六陽氣絕則陰與陽相離離則腠理發泄絕汗乃出故旦占夕死夕占旦死此所謂陰陽即臟腑也。
寸口脈浮大而醫反下之此為大逆浮則無血大則為寒寒氣相搏則為腸鳴醫乃不知而反飲冷水令大汗出水得寒氣冷必相搏其人必䭇趺陽脈浮浮則為虛浮虛相搏故令氣䭇言胃氣虛竭也，脈滑則為噦此為醫咎責虛取實守空迫血脈浮鼻中燥者必衄也。
脈大病當熱而曰寒者似指所傷之邪而言也，然下文曰水得寒氣冷必相搏則似又以寒為胃中之虛寒矣既是真寒而非邪熱又何以見大脈邪寒氣相搏氣是何氣浮脈也，虛浮脈之因也，脈與因何以相搏此皆吾所不能解也，成氏亦依回釋之而不復致疑何哉䭇與噎通噦即俗謂之吃逆者是也，李東垣王海藏以噦為乾嘔而陳無擇又以噦名咳逆皆失之按靈樞經云噦以草刺鼻嚏嚏而已無息而疾迎引之立已大驚之亦可已今之吃逆以此三法施之則立止若以施之乾嘔嘔不為止也，且嘔自有嘔條而又別出此不已贅乎若古之所謂咳即今之所謂嗽與吃逆又無干也，䭇與噦皆因妄下之後復與之水以發其汗胸中虛氣逆而作輕則為䭇重則為噦以趺陽脈候之浮則為䭇滑則為噦䭇即東垣書所載咽喉噎塞口開目瞪之證然無聲也，噦則氣自臍下直衝上出於口而吃吃然作聲頻頻相續為實可治半時噦一聲為虛難治也，夫䭇者止為水寒相搏以小青龍湯去麻黃加附子散其水寒而可矣至於噦則又有熱氣擁鬱氣不得通而成者輕則和解之重則有攻下之候熱病至噦則病已極非若渴煩等輕緩之候也，論云脈浮發熱口乾鼻燥能食者則衄黃芩湯主之。
諸脈浮數當發熱而灑淅惡寒若有痛處飲食如常者蓄積有膿也。
傷寒書舉類傷寒四證為腳氣為痰飲為傷食為虛煩至於癰疽之發憎寒壯熱大似傷寒仲景已論及而後人乃忽之甚可嘆也，然人身有焮腫痛楚之處未有不自覺者此條所舉必是內癰故曰蓄積有膿也，素問云肝滿腎滿肺滿皆實即為腫王注云滿謂脈氣滿實腫謂癰腫大抵口中咳即胸中隱痛心胸甲錯振寒脈數咽乾不渴時出濁唾腥臭久久吐膿如米粥者肺癰也，小腹重而強按之則痛便數似淋時時汗出復惡寒身皮甲錯腹皮急如腫狀脈滑而數者腸癰也，胃脘隱隱而痛手不可近胃脈沉細人迎逆而盛者胃脘癰也，內傷外感以人迎氣口別之故內傷之脈人迎平而胃脘癰之脈人迎反盛未有不誤以為傷寒者宜辨之早也，京口錢氏室女患腸癰發熱庸醫作傷寒治之絕其飲食旬余而斃垂斃之日下膿數升方知是癰欲救已無及矣嗚呼仲景之書豈可以弗讀哉。
脈浮而遲面熱赤而戰惕者六七日當汗出而解反發熱者差遲遲為無陽不能作汗其身必癢也。
脈浮而遲陽氣虛所以遲也，氣怫鬱不得越故面熱赤正與邪爭故戰惕猶天氣溽蒸而成雨豈不可以汗乎而陽氣衰微不能作汗故當六七日傳經盡當汗出而解之時而反發熱其身不痛而癢也，經曰諸癢為虛是也，論云太陽病如瘧狀若脈微惡寒面反有熱色而身癢者桂枝麻黃各半湯小汗之。
寸口脈陰陽俱緊者法當清邪中於上焦濁邪中於下焦清邪中上名曰潔也，濁邪中下名曰渾也，陰中於邪必內慄也，表氣微虛里氣不守故使邪中於陰也，陽中於邪必發熱頭痛項強頸攣腰痛脛酸所為陽中霧露之氣故曰清邪中上濁邪中下陰氣為慄足膝逆冷便溺妄出表氣微虛里氣微急三焦相溷內外不通上焦怫鬱臟氣相熏口爛蝕齦也，中焦不治胃氣上衝脾氣不轉胃中為濁榮衛不通血凝不流若衛氣前通者小便赤黃與熱相搏因熱作使遊於經絡出入臟腑熱氣所過則為癰膿若陰氣前通者陽氣厥微陰無所使客氣內入嚏而出之聲嗢咽塞寒厥相逐為熱所擁血凝自下狀如豚肝陰陽俱厥脾氣孤弱五液注下下焦不闔清便下重令便數難臍築湫痛命將難全。
成氏注以沉浮分陰陽為太陽少陰俱有緊脈但浮而緊者太陽也，沉而緊者少陰也，又論文但言寸口則不得以關前為陽關後為陰故不得不以浮沉分之然古人所云寸口多兼關尺而言如難經及後章所云水下二刻一周循環當復寸口虛實見焉皆謂手太陰之經渠穴也，知此則不必曲為疏解而無診下焦於寸部之謬矣此所言邪似是濕邪蓋有天之濕霧露雨是也，天本乎氣故中上中表中經絡有地之濕水泥是也，地本乎形故中下中里中筋骨今既明言清邪為霧露之氣矣則所謂濁邪者非地之濕氣而河內經曰風者上先受之濕者下先受之又云清濕地氣之中人也，必從足始若濁邪是寒邪則足太陽當先受之不應獨中下焦而見足膝逆冷便溺妄出之證也，或曰審爾則與濕痹脈證不同何也，曰濕痹重而此輕惟重則濕氣內流而趨下故其脈沉細其證關節疼痛而煩身色如熏黃惟輕則所傷者陰冷之氣而已故其脈緊其證頭痛項強腰痛與傷寒同也，惟濁邪中下焦則與傷寒異以其徑犯臟腑筋骨肌肉而不止於經絡故耳內慄者身不戰而但心惕惕然慄也，難經論五邪以中濕為腎邪其病足脛寒而逆則此云足膝逆冷為腎中濕邪明甚其便溺妄出者則河間所謂邪客於腎部手足厥陰之經廷孔鬱結極甚而氣血不能宣通則痿痹神無所用故津液滲入膀胱而旋溺遺失不能收禁也，然則治之奈何曰治天之濕當同司天法濕上甚而熱者平以苦溫佐以甘辛以汗為效而止當於傷寒法中選用治地之濕當因在泉法濕淫於內治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡泄之如四逆白通之類亦可也，三焦者原氣之別使主通行上中下之三氣經歷於五臟六腑也，通行三氣即紀氏所謂下焦稟真元之氣即元氣也，上達至於中焦中焦受水穀精悍之氣化為榮衛榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也，三焦通則上下內外左右皆通也，今表氣微虛里氣微急三焦相溷則內外不通矣上焦病則鬱熱內發而為口糜蝕齦中焦焦病則脾不能化胃之所納而胃中為之濁胃中濁則無水穀之精氣以為榮無水穀之悍氣以為衛而榮衛何由通也，榮衛不通則血凝冱而不流矣夫人之所以生者榮衛耳榮衛不通而可以久乎榮行脈中衛行脈外不能一時而通必有先後欲知榮與衛之孰為先通則於何而驗之若衛氣先通者必先小便赤黃而後發癰膿若榮氣先通者必先嚏嗢咽塞而後下血如豚肝也，內經謂三焦者決瀆之官水道通焉膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣夫豈獨從下焦膀胱之氣化而已肺主通調水道下輸膀胱而脾病者九竅不通小便不利是小便亦從上中二焦之氣化者也，故衛氣通則小便赤黃也，內經論嚏或因寒氣下臨心氣上從或因熱氣下臨肺氣上從李明之雲陽氣不得出者曰塞陰氣不得下降者曰噎又曰塞者五臟之所主陰也，血也，噎者六腑之所主陽也，氣也，二者皆由陰中伏陽而作也，由此觀之則嚏塞皆陰陽寒熱相搏之候耳故曰寒厥相逐為熱所擁血凝自下狀如豚肝衛氣者溫分肉充皮膚肥腠理司開闔故其通也，以潰膿榮氣者其津液注之於脈化以為血以榮四末注五臟六腑故其通也，以下血也，若榮衛之氣畢竟不通則陰陽俱厥脾氣孤弱不能散精上歸於肺通調水道故五臟之液注下下焦不闔數至圊而難無氣以出之故也，臍中如築拘急而痛腎間動氣將絕故也，故曰命將難全。
脈陰陽俱緊者口中氣出唇口乾燥蜷臥足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也，到七日以來其人微發熱手足溫者此為欲解或到八日以上反大發熱者此為難治其惡寒者必欲嘔也，腹內痛者必欲利也，此脈此證表裡陰陽混淆未的疑似之間慎勿妄投藥餌徐而俟之若七日之外當解之候微熱手足溫則為邪氣解而自愈矣若八日以上當解不解反發大熱此為逆證不可治也。
脈陰陽俱緊至於吐利其脈獨不解緊去人始能安此為欲解若脈遲至六七日不欲食此為晚發水停故也，為未解食自可者為欲解。
【成】、脈陰陽俱緊為寒氣甚於上下至於吐利之後緊脈不罷者為其脈獨不解緊去則人安為欲解若脈遲至六七日不欲食者為吐利後脾胃大虛內經曰飲入於胃遊溢精氣上輸於脾脾氣散精上歸於肺通調水道下輸膀胱水精四布五經並行脾胃氣強則能輸散水飲之氣若脾胃氣虛則水飲內停也，所謂晚發者後來之疾也，若至六七日而欲食者則脾胃已和寒邪已散故云欲解。緊病脈當作三節看。
病六七日手足三部脈皆至大煩而口噤不能言其人躁擾者必欲解也。
【成】、煩熱也，傳經之時病人身大煩口噤不能言內作躁擾則陰陽爭勝若手足三部脈皆至為正氣勝邪氣微陽氣復寒氣散必欲解也。
若脈和其人大煩目重瞼內際黃者此為欲解也。
【成】、脈經曰病人兩目眥中有黃色起者其病方愈病以脈為主若目黃大煩脈不和者邪勝也，其病為進目黃大煩而脈和者為正氣已和故云欲解。
脈浮而數浮為風數為虛風為熱虛為寒風虛相搏則灑淅惡寒也。
【成】、內經曰有者為實無者為虛氣並則無血血並則無氣風則傷衛數則無血浮數之脈風邪並於衛衛勝則榮虛也，衛為陽風搏於衛所以為熱榮為陰榮氣虛所以為寒風並於衛者發熱惡寒之證具矣。
【張】、古今皆以數脈為熱今仲景以數脈為虛寒何也，數則為虛乃陰陽偏負之理非專寒而專熱也，浮為陽浮數為陽虛沉為陰沉數為陰虛陽虛者則惡寒藥用溫熱抑陰扶陽陰虛者則發熱藥用寒涼抑陽扶陰使二氣平其病自愈且如病在表脈浮而數乃陰盛陽虛汗之則愈下之則死病在裡脈沉而數乃陽盛陰虛下之則愈汗之則死經論昭然非有差別。
脈浮而滑浮為陽滑為實陽實相搏其脈數疾衛氣失度浮滑之脈數疾發熱汗出者此為不治。
【成】、浮為邪氣並於衛而衛氣勝滑為邪氣並於榮而榮氣實邪氣勝實擁於榮衛則榮衛行速故脈數疾一息六至曰數平人脈一息四至衛氣行六寸今一息六至則衛氣行九寸計過平人之半是脈數疾知衛氣失其常度也，浮滑數疾之脈發熱汗出而當解若不解者精氣脫也，必不可治經曰脈陰陽俱盛大汗出不解者死。
傷寒咳逆上氣其脈散者死謂其形損故也。
【成】、千金方以喘嗽為咳逆上氣者肺病散者心脈是心火刑于肺金也，內經曰心之肺謂之死陰死陰之屬不過三日而死以形見其損傷故也，此內傷也。
問曰脈有三部陰陽相乘榮衛血氣在人體躬呼吸出入上下於中因息遊布津液流通隨時動作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色觀脈大小不同一時之間變無常經尺寸參差或短或長上下乖錯或存或亡病輒改易進退低昂心迷意惑動失紀綱願為具陳令得分明師曰子之所問道之根源脈有三部尺寸及關。
【成】、寸為上部關為中部尺為下部按此下後人以為出王叔和今按脈經載張仲景論脈止此一條則知非叔和自撰也。
榮衛流行不失衡銓。
【成】、衡銓者稱也，可以稱量輕重內經曰春應中規夏應中矩秋應中衡冬應中權榮行脈中衛行脈外榮衛與脈相隨上下應四時不失其常度也。
腎沉心洪肺浮肝弦此自經常不失銖分。
【成】、腎北方水旺於冬而脈沉心南方火旺於夏而脈洪肺西方金旺於秋而脈浮肝東方木旺於春而脈弦此為經常銖分之不差也。
出入升降漏刻周旋水下二刻一周循環。
【成】、人身之脈計長一十六丈二尺一呼脈行三寸一吸脈行三寸一呼一吸為一息脈行六寸一日一夜漏水下百刻人一萬三千五百息脈行八百一十丈五十度周於身則一刻之中人一百三十五息脈行八丈一尺水水下二刻人二百七十息脈行一十六丈二尺一周於身也，脈經之行終而復始若循環之無端也。
當復寸口虛實見焉。
【成】、經脈之始從中焦注於手太陰寸口二百七十息脈行一周身復還至於寸口寸口為脈之經始故以診視虛實焉經曰虛實死生之要皆見於寸口之中。
變化相乘陰陽相干風則浮虛寒則牢堅沉潛水蓄支飲急絃動則為痛數則熱煩。
【成】、風傷陽故脈浮虛寒傷陰故脈牢堅搐積於內者謂之水蓄故脈沉潛支散於外者謂之支飲故脈急絃動則陰陽相搏相搏則痛生焉數為陽邪氣勝陽勝則熱煩焉。
設有不應知變所緣三部不同病各異端。
【成】、脈與病不相應者必緣傳變之所致三部以候五臟之氣隨部察其虛實焉。
太過可怪不及亦然邪不空見中必有奸審察表裡三焦別焉知其所舍消息診看料度臟腑獨見若神為子條記傳與賢人。
【成】、太過不及之脈皆有邪氣干於正氣審察在表在裡入腑入臟隨其所舍而治之。
師曰呼吸者脈之頭也。
【成】、難經曰一呼脈行三寸一吸脈行三寸以脈隨呼吸而行故言脈之頭也，此乃胗脈入門之要法。
初持脈來疾去遲此出疾入遲名曰內實外虛也。
【成】、外為陽內為陰內經曰來者為陽去者為陰是出以候外入以候內疾為有餘有餘則實遲為不足不足則虛來疾去遲者陽有餘而陰不足故曰內虛外實來遲去疾者陽不足而陰有餘故曰內實外虛。
問曰上工望而知之中工問而知之下工脈而知之願聞其說師曰病家人請云病人苦發熱身體疼病人自臥師到診其脈沉而遲者知其瘥也，何以知之表有病者脈當浮大今脈反沉遲故知愈也。
【成】、望以觀其形證問以知其病所苦脈以別其表裡病苦發熱身疼邪在表也，當臥不安而脈浮數今病人自臥而脈沉遲者表邪緩也，是有里脈而無表證則知表邪當愈也。
假令病人云腹內卒痛病人自坐師到脈之浮而大者知其瘥也，何以知之若里有病者脈當沉而細今脈浮大故知愈也。
【成】、腹痛者裡寒也，痛甚則不能起而脈沉細今病人自坐而脈浮大者裡寒散也，是有表脈而無里證也，則知里邪當愈是望證問病切脈三者相參而得之可為十全之醫針經曰知一為上知二為神知三神且明矣。
師曰病家人來請云病人發熱煩極明日師到病人向壁臥此熱已去也，其脈已和故言已愈。
發熱煩極則不能靜臥今向壁靜臥知熱已去。
設令向壁臥聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之嚥唾者此詐病也，設令脈自和處言汝病大重當須服吐下藥針灸數十百處乃愈。
【成】、詐病者非善人以言恐之使其畏懼則愈醫者意也，此其是歟此非治法設為詐病規模彼以詐病此以詐治。
師持脈病人欠者無病也。
【成】、針經曰陽引而上陰引而下陰陽相引故欠陰陽不相引則病陰陽相引則和是欠者無病也。
脈之呻者病也。
【成】、呻呻吟之聲身有所苦則然也。
言遲者風也。
【成】、風客於中則經絡急舌強難運用也。
搖頭言者里痛也。
【成】、里有病欲言則頭為之戰搖。
行遲者表強也。
【成】、表強者由筋絡引急而行步不利也。
坐而伏者短氣也。
【成】、短氣里不和也，故坐而喜伏。
坐而下一腳者腰痛也。
【成】、內經曰腰者身之大關節也，腰痛為大關節不利故坐不能正下一腳以緩腰中之痛也。
裡實護腹如懷卵物者心痛也。
【成】、心痛則不能伸仰護腹以按其痛。
師曰伏氣之病以意候之今月之內欲有伏氣假令舊有伏氣當須脈之若脈微弱者當喉中痛似傷非喉痹也，病人云實咽中痛今復欲下利。
【成】、冬時感寒伏藏於經中不即發者謂之伏氣至春分之時伏寒欲發故云今月之內欲有伏氣假令伏氣已發當須脈之審在何經得脈微弱者知邪在少陰少陰之脈循喉嚨寒氣客之必發咽痛腎司開闔少陰治在下焦寒邪內甚則開闔不治下焦不約必成下利故云雖爾咽痛復欲下利。
問曰人病恐怖者其脈何狀師曰脈形如循絲累累然其面白脫色也。
【成】、內經曰血氣者人之神恐怖者血氣不足而神氣弱也，脈形似循絲累累然面白脫色者針經曰血奪者色夭然不澤其脈空虛是知恐怖為血氣不足。
問曰人不飲其脈何類師曰其脈自澀唇口乾燥也。
【成】、澀為陰雖主亡津液而唇口乾燥以陰為主內故不飲也，此節疑有缺文。
問曰人愧者其脈何類師曰脈浮而面色乍白乍赤。
【成】、愧者羞也，愧則神氣怯弱故脈浮而面色改變不常也。
問曰經說脈有三菽六菽重者何謂也，師曰脈者人以指按之如三菽之重者肺氣也，如六菽之重者心氣也，如九菽之重者脾氣也，如十二菽之重者肝氣也，按之至骨者腎氣也。
【成】、菽豆也，難經曰如三菽之重與皮毛相得者肺部也，如六菽之重與血脈相得者心部也，如九菽之重與肌肉相得者脾部也，如十二菽之重與筋平者肝部也，按之至骨舉指來疾者腎部也，各隨所主之分以候臟氣。
假令下利寸口關上尺中悉不見脈然尺中時一小見脈再舉頭者腎氣也，若見損脈來至為難治。
【成】、脈經曰冷氣在胃中故令脈不通下利不見脈則冷氣客於脾胃今尺中時一小見為脾虛腎氣所乘脈再舉頭者脾為腎所乘也，宕尺中之脈更或減損為腎氣亦衰脾復勝之鬼賊相形故云難治是脾勝不應時也。
問曰脈有相乘有縱有橫有逆有順何也，師曰水行乘火金行乘木名曰縱火行乘水木行乘金名曰橫水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰順也。
【成】、金勝木水勝火縱者言縱任其氣乘其所勝橫者言其氣橫逆反乘所不勝也，縱橫與恣縱恣橫之義通水為金子火為木子子行乘母其氣逆也，母行乘子其氣順也。
問曰脈有殘賊何謂也，師曰脈有弦緊浮滑沉澀此六者名曰殘賊能為諸脈作病也。
【成】、為人病者名曰八邪風寒暑濕傷於外也，飢飽勞逸傷於內也，經脈者榮衛也，榮衛者陰陽也，其為諸經脈作病者必由風寒暑濕傷於榮衛客於陰陽之中風則脈浮寒則脈緊中暑則脈滑中濕則脈澀傷於陰則脈沉傷於陽則脈浮所以謂之殘賊者傷良曰殘害良曰賊以能傷害正氣也。
問曰脈有災怪何謂也，師曰假令人病脈得太陽與形證相應因進湯服比進湯服後食頃病人乃大吐或下利腹中痛師曰我前來不見此證今乃變異是名災怪又問曰何緣作此吐利答曰或有舊時服藥今乃發作故名災怪耳。
【成】、醫以脈證與藥相對而反變異為其災可怪故曰災怪自三菽六菽以下至災怪脈凡五段皆診治之法。
問曰東方肝脈其形何似師曰肝者木也，名厥陰其脈微弦濡弱而長是肝脈也，肝病自得濡弱者愈也。
【成】、難經曰春脈弦者肝東方木也，萬物始生未有枝葉故脈來濡弱而長故曰弦是肝之平脈肝病得此脈者為肝氣已和也。
假令得純弦脈者死何以知之以其脈如弦直是肝臟傷故知死也。
【成】、純弦者謂如弦直而不軟此中無胃氣為真臟之脈內經曰死肝脈來急益勁如新張弓弦。
南方心脈其形何似師曰心者火也，名少陰其脈洪大而長是心脈也，心病自得洪大者愈也。
【成】、心王於夏夏則陽外勝氣血淖溢故其脈來洪大而長也。
假令脈來微去大故名反病在裡也，脈來頭小本大者故名覆病在表也，上微頭小者則汗出下微本大者則為關格不通不得尿頭無汗者可治有汗者死。
【成】、心脈來盛去衰為平來微去大是反本脈內經曰大則邪至小則平微為正氣大為邪氣來以候表來微則知表和去以候里去大則知里病內經曰心脈來不盛去反盛此為不及病在中頭小本大者即前小後大也，小為正氣大為邪氣則邪氣先在裡今復還於表故名曰覆不云去而止云來者是知在表脈經曰在上為表在下為里汗者心之液上微為浮之而微頭小為前小則表中氣虛故主汗出下微沉之而微本大為後大沉則在裡大則病進內經曰心為牡臟小腸為之使今邪甚下行格閉小陽使正氣不通故不得尿名曰關格脈經曰陽氣上出汗見於頭今關格正氣不通加之頭有汗者則陽氣不得下通而上脫也，其無汗者雖作關格然陽未衰而猶可治也。
西方肺脈其形何似師曰肺者金也，名太陰其脈毛浮也，肺病自得此脈若得緩遲者皆愈若得數者則劇何以知之數者南方火火克西方金法當癰腫為難治也。
【成】、輕虛浮曰毛肺之平脈也，緩遲者脾之脈脾為肺之母以子母相生故云皆愈數者心之脈火剋金為鬼賊相刑故劇肺主皮毛數則為熱熱客皮膚留而不去則為癰瘍經曰數脈不時則生惡瘡。
問曰二月得毛浮脈何以言至秋當死師曰二月之時脈當濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脈屬木應濡弱反得毛浮者是肺脈也，肺屬金金來剋木故知至秋死他皆仿此。
【成】、當春時反見秋脈為金氣來木肺來克肝奪旺脈而見至秋肺旺肝氣則絕故知至秋死也。
師曰脈肥人責浮瘦人責沉肥人當沉今反浮瘦人當浮今反沉故責之。
【成】、肥人肌膚厚其脈當沉瘦人肌膚薄其脈當浮今肥人脈反浮瘦人脈反沉必有邪氣相干使脈反常故當責之。
師曰寸脈下不至關為陽絕尺脈上不至關為陰絕此皆不治決死也，若計其餘命死生之期期以月節克之也。
【成】、脈經曰陽生於寸動於尺陰生於尺動於寸寸脈下不至關者為陽絕不能下應於尺也，尺脈上不至關者為陰絕不能上應於寸也，內經曰陰陽離決精氣乃絕此陰陽偏絕故皆決死期以月節克之者謂如陽絕死於春夏陰絕死於秋冬也。
師曰脈病人不病名曰行屍以無旺氣卒眩僕不識人者短命則死人病脈不病名曰內虛以有穀神雖困無苦。
【成】、脈者人之根本也，脈病人不病為根本內絕形雖且強卒然氣脫則眩暈僵仆而死不曰行屍而何人病脈不病則根本內固形雖且羸止內虛耳穀神者穀氣也，穀氣既足自然安矣內經曰形氣有餘脈氣不足死脈氣有餘形氣不足生。
問曰翕奄沉名曰滑何謂也，沉為純陰翕為正陽陰陽和合故令脈滑關尺自平陽明脈微沉食飲自可少陰脈微滑滑者緊之浮名也，此為陰實其人必股內汗出陰下濕也。
【成】、脈來大而盛聚而沉謂之翕奄沉正如轉珠之狀也，沉為臟氣故曰純陰翕為腑氣故曰正陽滑者陰陽氣不為偏勝也，關尺自平陽明脈微沉者當陽部見陰脈則陰偏勝而陽不足也，陽明胃脈胃中陰多故食飲自可少陰脈微滑者當陰部見陽脈則陽偏勝而陰不足也，以陽湊陰分故曰陰實股與陰少陰之部也，今陽熱湊陰必熏發津液泄達於外股內汗出而陰下濕也。
【許】、沉為純陰翕為正陽陰陽和合故名滑古人論滑脈雖云往來前卻流利宛轉替替然與數相似仲景三語而足也，按翕奄沉三字狀得滑字最好夫翕者合也，奄者忽也，當脈氣合聚而盛之時奄忽之門即已沉去是名滑也，仲景恐人誤認滑脈為沉故下文又曰滑者緊之浮名也，曰沉曰浮若異而同更須慧解觀上文緊者如轉索無常也，一句則知浮為轉索無常之浮非輕手便得有常之名也，沉為翕奄之沉非重取乃得一定之說也，仲景下字具有史筆不可草草看過故趙嗣真曰今人不解作秦漢文字觀可謂善讀仲景之書矣。
問曰曾為人所難緊脈從何而來師曰假令亡汗若吐以肺裡寒故令脈緊也，假令咳者坐飲冷水故令脈緊也，假令下利以胃中虛冷故令脈緊也。
陽舒緩陰縮急陰化為寒揪然收斂氣血以堅其為脈也，寧得不急經曰緊脈帶數如切繩狀一曰如轉索無常故有寒則見。
寸口衛氣勝名曰高。
寸口通關尺而言高謂脈來浮而有力衛氣主表浮以候之其體在上今浮中有力是衛氣盛也，以其在上故謂之高有升而不降之義焉。
榮氣盛名曰章。
章明也，條也，往來分明有條理也，今滑脈為血實之診殆近是乎。
高章相搏名曰綱。
綱總也，以榮衛俱盛故謂之總。
衛氣弱名曰惵。
舉之濡弱恍惚故謂之惵。
榮氣弱名曰卑。
榮主血為陰按以候之其脈沉而無力故謂之卑。
惵卑相搏名曰損。
惵卑相搏陰陽俱虛總謂之損舉按俱無力也。
衛氣和名曰緩。
緩為胃脈胃合衛氣衛氣和故見緩脈。
榮氣和名曰遲。
遲為脾脈脾合榮氣榮氣和故見遲脈。
遲緩相搏名曰強。
榮衛俱和故遲緩相搏不亦強乎。
寸口脈緩而遲緩則陽氣長其色鮮其顏光其聲商毛髮長遲則陰氣盛骨髓生血滿肌肉緊薄鮮硬陰陽相抱榮衛俱行剛柔相搏名曰強也。
此釋上一句之義此為平脈非病脈也。
趺陽脈滑而緊滑者胃氣實緊者脾氣強持實擊強痛還自傷以手把刃坐作瘡也。
【成】、趺陽之脈以候脾胃滑則穀氣實是為胃實緊則陰氣勝是為脾強以脾胃一實一強而相搏擊故令痛也，若一強一弱相搏則不能作痛此脾胃兩各強實相擊腑臟自傷而痛譬若以手把刃而成瘡豈非自貽其害乎按此則敦阜大過之脈也。
寸口脈浮而大浮為虛大為實在尺為關在寸為格寸關則不得小便格則吐逆。
【成】、經曰浮為虛內經曰大則病進浮則為正氣虛大則為邪氣實在尺則邪氣關閉下焦裡氣不得下通故不得小便在寸則邪氣格拒上焦使食不得入故吐逆。
【丹】、謹按難經云吸入腎與肝夫盈天地之間者一元之氣也，氣之升者為陽氣之降者為陰腎足少陰也，肝足厥陰也，位居下主吸與入其所吸之氣不能達腎至肝而還者此陰之弱也，浮大之脈屬陽見於寸者陽氣偏盛陰不得配之也，為格主吐逆此無陰則嘔謂見於尺者陰血不足陽往乘之也，為關主不得小便此東垣滋腎丸之意趺陽胃脈氣不宣血不濡名曰關格主水穀不化與食不得入亦陽有餘陰不足故有升而無降也，何註文不之及而以邪氣關格閉拒為言歟。
趺陽脈伏而澀伏則吐逆水穀不化澀則食不得入名曰關格。
【成】、伏則胃氣伏而不宣中焦關格正氣壅塞故吐逆而水穀不化澀則脾氣澀而不布邪氣拒於上焦故食不得入有婦人病吐逆大小便不通煩亂四逆漸無脈一日與大承氣湯二盞至半夜漸得大便煩亂觸逆耳脈漸生翌日乃安即此是關格也，宜審之。
脈浮而大浮為風虛大為氣強風氣相搏必成癮疹身體為癢癢者名泄風久久為痂癩。
【成】、痂癩者眉少發稀身有干瘡而腥臭內經曰脈風成為癘。
寸口脈弱而遲弱者衛氣微遲者榮中寒榮為血血寒則發熱衛為氣氣微者心內飢飢而虛滿不能食也。
【成】、衛為陽榮為陰弱者衛氣微陽氣不足也，遲者榮中寒經中客邪也，榮客寒邪搏而發熱也，陽氣內微心內雖飢飢而虛滿不能食也，緩遲與弱遲雖止一字之差卻有千里之謬成氏不合注而分解無怪其上下不相同也。
趺陽脈大而緊者當即下利為難治。
【成】、大為虛緊為寒胃中虛寒當即下利下利脈當微小反緊者邪勝也，故云難治經曰下利脈大者為未止大為實大為虛上下紛紛更易不一者只要識得虛者正氣虛實者邪氣實之義以上以脈知病。
寸口脈弱而緩弱者陽氣不足緩者胃氣有餘噫而吞酸食卒不下氣填於膈上也。
【成】、弱者陽氣不足陽能消穀陽氣不足則不能消化穀食緩者胃氣有餘則胃中有未消穀物也，故使噫而吞酸食卒不下氣填於膈上也，金匱要略曰中焦未和不能消穀故令噫弱緩與遲緩亦不同。
趺陽脈緊而浮浮為氣緊為寒浮為腹滿緊為絞痛浮緊相搏腸鳴而轉轉即氣動膈氣乃下少陰脈不出其陰腫大而虛也。
【成】、浮為胃氣虛緊為脾中寒胃虛則滿脾寒則痛虛寒相搏腸鳴而轉轉則膈中之氣因而下泄也，若少陰脈不出則虛寒之氣至於下焦結於少陰而聚於陰器不得發泄使陰腫大而虛也。
寸口脈微而澀微者衛氣不行澀者榮氣不足榮衛不能相將三焦無所仰身體痹不仁榮氣不足則煩疼口難言衛氣虛則惡寒數欠三焦不歸其部上焦不歸者噫而酢吞中焦不歸者不能消穀引食下焦不歸者則遺溲。
【成】、夫養三焦者血也，護三焦者氣也，榮衛俱損不能相將而行三焦無所依仰身體為之頑痹而不仁內經曰榮氣虛則不仁針經曰衛氣不行則為不仁榮為血血不足則煩疼榮屬心榮弱心虛則口難言衛為陽陽微則惡寒衛為氣虛則數欠三焦因榮衛不足無所依仰其氣不能歸其部金匱要略曰上焦竭善噫上焦受中焦氣中焦未和不能消穀故令噫耳下焦竭即遺溺失便以上焦在膈上物未化之分也，不歸者不至也，上焦之氣不至其部則物未能傳化故噫而詐吞中焦在胃之中主腐熟水穀水穀化則思食中焦之氣不歸其部則水穀不化故云不能消穀引食下焦在膀胱上口主分別清濁溲小便也，下焦不歸其部不能約制溲便故遺溲三焦病各分其證自有三法存焉。
趺陽脈沉而數沉為實數消穀緊者病難治。
【成】、沉為實者沉主裡也，數消穀者數為熱也，緊為肝脈見於脾部木來剋土為鬼賊相刑其病故云難治按緊與弦當有分別恐未可便以緊為弦也，首卷曰弦則為減金匱要略曰脈緊如轉索無常者有宿食也，以義求之則弦為虛而緊為實也。
寸口脈微而澀微者衛氣衰澀者榮氣不足衛氣衰面色黃榮氣不足面色青榮為根衛為葉榮衛俱微則根葉枯槁而寒慄咳逆唾腥吐涎沫也。
子能令母虛肺主氣氣虛則脾色見於面而黃心主血血衰則肝色見於面而青肺臭腥脾液涎也，榮虛則寒慄衛虛則咳逆。
趺陽脈浮而芤浮者衛氣衰芤者榮氣傷其身體瘦肌肉甲錯浮芤相搏宗氣衰微四屬斷絕。
【成】、經曰衛氣盛名曰高高者暴狂而肥榮氣盛名曰章章者暴澤而光其身體瘦而不肥者衛氣衰也，肌肉甲錯而不澤者榮氣傷也，宗氣者三焦歸氣也，四屬者皮肉脂髓也，榮衛衰傷則宗氣亦微四屬失所滋養致斷（絕矣）。
寸口脈微而緩微者衛氣疏疏則其膚空緩者胃氣實實則谷消而水化也，谷入於胃脈道乃行而入於經其血乃成榮盛則其膚必疏三焦絕經名曰血崩。
【成】、衛為陽微為亡陽脈微者衛氣疏衛溫分肉肥湊理衛氣既疏皮膚不得溫肥則空虛也，經曰緩者胃氣有餘有餘為實故云緩者胃氣實內經曰食入於胃淫經於脈是谷入於胃脈道乃行也，針經曰飲而液滲於絡合和於血是水入於經其血乃成也，胃中谷消水化而為血氣今衛疏榮盛是榮氣強而衛氣弱也，衛氣弱者外則不能固密皮膚而氣為之疏內則不能衛護其血而血為之崩經常也，三焦者氣之道路衛氣疏則氣不循常度三焦絕其常度也，按經文曰而入於經則而字乃承上文谷字水亦在其中矣注引針經水入於經乃是互文以見意仲景獨重於谷故用而字若欠理會則血為水所化也，豈理也，哉玩合和於三字則成氏之說欠明。
趺陽脈微而緊緊則為寒微則為虛微緊相搏則為短氣。
【成】、中虛且寒氣自短矣。
少陰脈弱而澀弱者微煩澀者厥逆。
【成】、煩者熱也，少陰脈弱者陰虛也，陰虛則發熱以陰部見陽脈非大虛也，故生微煩厥逆者四肢冷也，經曰陰陽不相順接便為厥厥者手足厥冷是也，少陰脈澀者陰氣澀不能與陽相順而接故厥逆也，此叚不當作二證。
趺陽脈不出脾不上下身冷膚硬。
【成】、脾胃為榮衛之根脾能上下則水穀消磨榮衛之氣得以行脾氣虛衰不能上下則榮衛之氣不得通榮於外故趺陽脈不出身冷者衛氣不溫也，膚硬者榮血不濡也。
少陰脈不至腎氣微少精血奔氣促迫上入胸膈宗氣反聚血結心下陽氣退下熱歸陰股與陰相動令身不仁此為屍厥當刺期門巨闕。
【成】、屍厥者為其從厥而生形無所知其狀若屍故名屍厥少陰脈不出則厥氣客於腎而腎氣微少精血厥氣上奔填塞胸膈壅遏陽氣使宗氣反聚而血結心下針經曰五穀入於胃其糟粕津液宗氣分為三隧宗氣積於胸中出於喉嚨以貫心肺而行呼吸又曰榮氣者泌其津液注之於脈化而為血以榮四末今厥氣太甚宗氣反聚而不行則絕其呼吸血結心下而不流則四體不仁陽氣為厥氣所擁不能宣發退下至陰股問與陰相動仁者柔也，不仁者言不柔和也，為寒熱痛癢俱不覺知者也，陽氣外不為使內不得通榮衛俱不能行身體不仁狀若屍也，內經曰厥氣上行滿脈去形刺期門者以通心下結血刺巨闕者以行胸中宗氣血氣流通厥氣退則蘇矣。
寸口脈微尺脈緊其人虛損多汗知陰常在絕不見陽也。
【成】、寸微為亡陽尺緊為陰勝陽微陰勝故云虛損又加之多汗則愈損陽氣是陰常在而絕不見陽也。
寸口諸微亡陽諸濡亡血諸弱發熱諸緊為寒諸乘寒者則為厥鬱冒不仁以胃無穀氣脾澀不通口急不能言戰而慄也。
【成】、衛陽也，微為衛氣微故云亡陽榮血也，濡為榮氣弱故云亡血弱為陰虛虛則發熱緊為陰勝故為寒諸乘寒者則陰陽俱虛而為寒邪乘之也，寒乘氣虛抑伏陽氣不得宣發遂成厥也，鬱冒為昏冒不知仁也，不仁為強直而無覺也，為屍厥焉以胃無穀氣致脾澀不通於上下故使口急不能言其曰戰者寒在表也，慄者寒在裡也。
問曰濡脈何以反適十一頭師曰五臟六腑相乘故令十一。
【成】、濡弱者氣血也，往反有十一頭頭者五臟六腑共有十一也。
問曰何以知乘腑何以知乘臟師曰諸陽浮數為乘腑諸陰遲澀為乘臟也。
【成】、腑陽也，陽脈見者為乘腑也，臟陰也，陰脈見者為乘臟也，陽濡而弱則乘於腑陰濡而弱則乘於臟。
藥性
傷寒方藥雖成氏註釋頗為明晰而未能盡藥性之奧故特以仲景一百一十三方中所用九十種藥性採諸家之說以發明之學者誠能熟玩而詳究焉則長沙用藥制方之遺意庶幾不昧而亦可以引而伸之觸類而長之矣。
風升生
（味之薄者陰中之陽味薄則通酸苦鹹平是也）。
麻黃、氣溫、味苦辛氣味俱薄陽也，升也，無毒手太陽之劑入足太陽經走手少陰經陽明經藥發太陽少陰經汗。
【垣】輕可去實麻黃葛根之屬是也，六淫有餘之邪客於陽分皮毛之間腠理閉拒榮衛氣血不行故謂之實二藥輕清成象故可去之麻黃微苦其形中空陰中之陽入足太陽寒水之經其經循背下行本寒而又受外寒故宜發汗去皮毛氣分寒邪以泄表實若過發則汗多亡陽或飲食勞倦及雜病自汗表虛之證用之則脫人元氣不可不禁。【海】麻黃治衛實之藥桂枝治衛虛之藥二物雖為太陽證藥其實榮衛藥也，心主榮為血肺主衛為氣故麻黃為手太陰肺之劑桂枝為手少陰心之劑傷寒傷風而咳嗽用麻黃桂枝即湯液之源也，珍、仲景治傷寒無汗用麻黃有汗用桂枝歷代名醫解釋皆隨文傅會未有究其精微者時珍常繹思之似有一得與昔人所解不同云津液為汗汗即血也，在榮則為血在衛則為汗夫寒傷榮榮血內澀不能外通於衛衛氣閉固津液不行故無汗發熱而憎寒夫風傷衛衛氣外泄不能內護於榮榮氣虛弱津液不固故有汗發熱而惡風然風寒之邪皆由皮毛而入皮毛者肺之合也，肺主衛氣包羅一身天之象也，是證雖屬乎太陽而肺實受邪氣其證時兼面赤怫鬱咳嗽有痰喘而胸滿諸證者非肺病乎蓋皮毛外閉則邪熱內攻而肺氣憤郁故用麻黃甘草同桂枝引出榮分之邪達之肌表佐以杏仁泄肺而利氣汗後無大熱而喘者加以石膏朱肱活人書夏至後加石膏知母皆是泄肺火之藥是則麻黃湯雖太陽發汗重劑實為發散肺經火鬱之藥也，腠理不密則津液外泄而肺氣自虛虛則鋪其母故用桂枝同甘草外散風邪以救表內伐肝木以防脾佐以芍藥泄木而固脾泄東所以補西也，使以薑棗行脾之津液而和榮衛也，下後微喘者加厚朴杏仁以利肺氣也，汗後脈沉遲者加人參以益肺氣也，朱肱加黃芩為陽旦湯以瀉肺熱也，皆是脾肺之藥是則桂枝雖太陽解肌輕劑實為理脾救肺之藥也，［修治］、去蘆及根節銼細以流水煮二三沸掠去上沫不爾使人心煩服麻黃自汗不止者以冷水浸頭髮仍以根節煎湯止之凡服麻黃藥須避風不爾病復作也。
細辛、氣溫味大辛氣厚於味陽也，無毒少陰經藥手少陰引經之藥。【垣】治少陰頭痛如神當少用之獨活為使。
溫陰經散水寒以去內寒治邪在裡之表故仲景少陰證用麻黃附子細辛湯也，、［易老］、治少陰頭痛太陽則羌活少陰則細辛陽明則白芷厥陰則川芎吳茱萸少陽則柴胡用者隨經不可差細辛香味俱細而緩故入少陰與獨活相類、［修治］、揀去雙葉者以瓜水浸一宿曬乾鍘細用。
柴胡、氣平味微苦氣味俱輕陽也，升也，無毒少陽經厥陰經引經之藥除虛勞煩熱解肌熱去往來寒熱早晨潮熱婦人。
產前產後必用之藥善除本經頭痛非他藥能止治心下痞胸膈痛。【海】在經主氣在臟主血前行則惡熱卻退則惡寒惟氣之微寒味之薄者故能行經能去臟腑內外俱之既能引清氣上行而順陽道蓋以少陽之氣初出地之皮為嫩陽故以少陽當之、［修治］、去蘆鍘細竹篩齊之用。
葛根、氣平味甘無毒陽明經引經藥足陽明經行經的藥治脾胃虛而渴除胃熱解酒毒。【陶】生葛搗汁飲解。
溫病發熱。【頌】仲景治傷寒有葛根湯以其主大熱解肌發腠理故也。【潔】升陽生津脾虛作渴者非此不除勿多用恐傷胃氣張仲景治太陽陽明合病桂枝湯內加麻黃葛根又有葛根黃芩黃連解肌湯是用此以斷太陽入陽明之路非即太陽藥也，頭顱痛如破乃陽明中風可用葛根蔥白湯為陽明仙藥若太陽初病未入陽明而頭痛者不可便服升麻葛根發之是反引邪氣入陽明為引賊破家也。【珍】本草十劑云輕可去實麻黃葛根之屬蓋麻黃乃太陽經藥兼入肺經肺主皮毛葛根乃陽明經藥兼入脾經脾主肌肉所以二味藥皆輕揚發散而所入迥然不同也，［修治］、鍘細竹篩齊之用。
升麻、氣平味苦甘味薄氣厚陽中之陰也，無毒陽明經本經藥。【垣】能解肌肉間熱此手足陽明經傷風之的。
藥也，若補脾胃非此為引用不能補若得蔥白白芷之類亦能走手足陽明太陰發散本經風邪元氣不足者用此於陰中升陽氣上行升麻入足陽明若初病太陽證便服升麻葛根發出陽明經汗或失之過陽明經燥太陽經不可解必傳陽明矣投湯不當非徒無益而又害之也，朱氏云瘀血入里若衄血吐血者犀角地黃湯乃陽明經聖藥也，如無犀角以升麻代之升麻犀角性味相遠不同何以代之蓋以升麻止是引地黃及余藥同入陽明耳仲景云太陽病若發汗若利小便重亡津液胃中乾燥因轉屬陽明其害不可勝言又云太陽𠘧𠘧無汗者葛根湯發之若𠘧𠘧自汗者表虛也，不宜用此朱氏用升麻者以表實無汗也，、［修治］、刮去黑皮去腐爛里白者佳銼細竹篩齊之始可用。
蔥白、氣平味辛無毒氣厚味薄升也，陽也，入手太陰足陽明經專主發散以通上下陽氣故活人書治傷寒頭痛如破用。
連須蔥白湯主之張仲景治少陰病下利清穀裡寒外熱厥逆脈微者白通湯主之內用蔥白若面色赤者四逆湯加蔥白腹中痛者去蔥白成無己解之曰腎惡燥急食辛以潤之蔥白辛溫以通陽氣也，。【珍】蔥乃釋家五葷之一生辛散熟甘溫外實中空肺之菜也，肺病宜食之肺主氣外應皮毛其合陽明故所治之證多屬太陰陽明皆取其通氣發散之功通氣故能解毒及理血病氣者血之帥也，氣通則血活矣故金瘡等用之皆有殊效。
瓜蒂（甜瓜蒂也）、氣寒味苦有毒病如桂枝證頭不痛項不強寸脈微浮胸中痞硬氣上衝咽喉不得息者此為胸中有。
寒也，當吐之太陽中暍身熱疼重而脈微弱此夏月傷冷水水行皮中也，宜吐之少陽病頭痛發寒熱脈緊不大是膈上有痰也，宜吐之病胸上諸實鬱郁而痛不能食欲人按之而反有濁唾下利日十餘行寸口脈微弦者當吐之懊憹煩躁不得眠未經汗下者謂之實煩當吐之宿食在上脘者當吐之並宜以瓜蒂散主之惟諸亡血虛家不可與瓜蒂散也，。【成】高者越之在上者湧之故越以瓜蒂香豉之苦湧以赤小豆之酸酸苦湧泄為陰也。【垣】難經云上部有脈下部無脈其人當吐不吐者死此飲食內傷填塞胸中食傷太陰風木生髮之氣伏於下宜瓜蒂散吐之素問所謂木鬱則達之也，吐去上焦有形之物則木得舒暢天地交而萬物通矣若尺脈絕者不宜用此恐損真元令人胃氣不復也。【珍】瓜蒂乃陽明經除濕熱之藥故能引去胸脘痰涎頭目濕氣皮膚水氣黃疸濕熱諸證甜瓜蒂以團而短者良若長如瓠子者此名菜瓜不可用也，氣足時其蒂自然落在蔓上採得系屋東有風處吹乾用。
桔梗、氣微溫味苦辛甘有小毒味厚氣輕陽中之陰升也，入手太陰肺經氣分及足少陰經治咽喉痛利肺氣。【潔】。
桔梗清肺氣利咽喉其色白故為肺部引經與甘草同行為舟楫之劑如大黃苦泄峻下之藥欲引至胸中至高之分成功須用辛甘之劑升之譬如鐵石入江非舟楫不載所以諸藥有此一味不能下沉也，。【珍】朱肱活人書治胸中痞滿不痛用桔梗枳殼取其通肺利膈下氣也，張仲景傷寒論治寒實結胸用桔梗貝母巴豆取其溫中消穀破積又治肺癰唾膿用桔梗甘草取其苦辛清肺甘溫瀉火又能排膿血補內漏其治少陰證二三日咽痛亦用桔梗甘草取其苦辛散寒甘平除熱合而用之能調寒熱也，後人易名甘桔湯通治咽喉口舌諸病宋仁宗加荊芥防風連翹遂名如聖湯去蘆米泔浸一宿焙乾銼片竹篩齊用。
熱浮長
（氣之厚者陽中之陽氣厚則發熱辛甘溫熱是也）。
桂枝、氣熱味甘辛有小毒陽中之陽浮也，仲景傷寒論發汗用桂枝桂枝者乃桂條也，非身干也，取其輕薄而能發散今。
又有一種柳桂乃嫩小桂條也，尤宜入治上焦藥用。【潔】氣之薄者桂枝也，氣之厚者桂肉也，氣薄則發泄桂枝上行而發表氣厚則發熱桂肉下行而補腎此天地親上親下之道也。【海】桂枝入足太陽經桂心入手少陰經血分桂肉入足少陰太陰經血分細薄者為枝為嫩厚脂者為肉為老去其皮與里當其中者為桂心。【寇】素問曰辛甘發散為陽故仲景桂枝湯治傷寒表虛皆須此藥正合甘發散之意本草三種之桂不用牡桂菌桂者此二種性止於溫不可以治溫寒之病也，然本經止言桂仲景又言桂枝者取枝上皮也。【海】或問本草言桂能止煩出汗而張仲景治傷寒有當發汗凡數處皆用桂枝湯又云無汗不得服桂枝汗家不得重發汗若用桂枝是重發其汗汗多者用桂枝甘草湯此又用桂枝閉汗也，一藥二用與本草之義相通否乎曰本草言桂辛甘大熱能宣導百藥通血脈止煩出汗是調其血而汗自出也，仲景云太陽中風陰弱者汗自出衛實榮虛故發熱汗出又云太陽病發熱汗出者此為榮弱衛強陰虛陽必湊之故皆用桂枝發其汗此乃調其榮氣則衛氣自和風邪無所容遂自汗而解非桂枝能開腠理髮出其汗也，汗多用桂枝者以其調和榮衛則邪從汗出而汗自止非桂枝能閉汗孔也，昧者不知出汗閉汗之意遇傷寒無汗者亦用桂枝誤之甚矣桂枝湯下發汗字當認作出字汗自然發出非若麻黃能開腠理髮出其汗也，其治虛汗亦當逆察其意可也。【成】桂枝本為解肌若太陽中風湊理致密榮衛邪實津液禁固其脈浮緊發熱汗不出者不可與此必也，皮膚疏泄自汗脈浮緩風邪干於衛氣者乃可投之發散以辛甘為主桂枝辛熱故以為君而以芍藥為臣甘草為佐者風淫所勝平以辛苦又以甘緩之以酸收之也，以薑棗為使者辛甘能發散而又用之以行脾胃之津液而和榮衛不專於發散也，故麻黃湯不用薑棗專於發汗不待行其津液也。【心】桂枝氣味俱輕故能上行發散於表內寒則肉桂補陽則柳桂桂辛熱散經寒引導陽氣若正氣虛者以辛潤之散寒邪治奔豚按經云桂枝入咽陽盛則斃春夏發者為禁藥也，桂能動血血熱者為禁藥也，木得桂而死肝不足者為禁藥也，［修治］、桂之毒在皮故方中皆去皮用。
附子、氣熱味辛有大毒。【潔】大辛大熱氣厚味薄可升可降陽中之陰浮中沉無所不至為諸經引用之藥。
【海】入手少陰三焦命門之劑其性走而不守非若乾薑正而不行。【趙】熟附配麻黃髮中有補仲景麻黃附子細辛湯麻黃附子甘草湯是也，生附配乾薑補中有發仲景乾薑附子湯通脈四逆湯是也。【珍】凡用烏附藥並宜冷服者熱因寒用也，蓋陰寒在下虛陽上浮治之以寒則陰氣益甚而病增治之以熱則拒格而不納熱藥冷飲下嗌之後冷體既消熱性便發而病氣隨愈不違其情而致大益此反治之妙也，昔張仲景治寒疝內結用蜜煎烏頭近效方治喉痹用蜜炙附子含之咽汁朱丹溪治疝氣用烏頭梔子並熱因寒用也，東垣治馮翰林侄陰盛格陽傷寒面赤目赤煩渴引飲脈來七八至但按之則散用姜附湯加人參投半斤服之得汗而愈此則神聖之妙也。【吳】附子乃陰證要藥凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰雖身大熱而脈沉者必用之或厥冷腹痛脈沉細甚則唇青囊縮者急須用之有退陰回陽之力起死回生之功近世陰證傷寒往往疑似不敢用附子直待陰極陽竭而用之已遲矣且夾陰傷寒內外皆陰陽氣頓衰必須急用人參健脈以益其元佐以附子溫經散寒舍此不用將何以救之、［虞摶］、附子稟雄壯之質有斬關奪將之氣能引補氣藥行十二經以追復散失之元陽引補血藥入血分以滋養不足之真陰引發散藥開腠理以驅逐在表之風寒引溫暖藥達下焦以祛除在裡之冷濕按八味丸用桂附乃取其大辛以潤腎燥丹溪謂行地黃之滯海藏云補命門相火皆非也，童子小便中浸透濕紙包裹灰火內煨熟如芋香為度去皮臍切片子用。
乾薑、氣溫味辛無毒。【潔】氣薄味厚半浮半沉可升可降陽中之陰也，大辛大熱陽中之陽其用有四通心助陽。
一也，去臟腑沉寒痼冷二也，發諸經之寒氣三也，治感寒腹痛四也，腎中無陽脈氣欲絕黑附子為引水煎服之名姜附湯亦治中焦寒邪寒淫所勝以辛散之也，又能補下焦故四逆湯用之乾薑本辛炮之稍苦故止而不移所以能治裡寒非若附子行而不止也，理中湯用之者以其回陽也，。【垣】乾薑生辛炮苦陽也，生則逐寒邪而發散炮則除胃冷而守中多用則耗散元氣辛以散之是壯火食氣故也，須以生甘草緩之辛熱以散裡寒同五味子用以溫肺同人參用以溫胃也。【海】乾薑心脾二經氣分藥也，故補心氣不足或言乾薑辛熱而言補脾今理中湯用之言泄不言補何也，蓋辛熱燥濕泄脾中寒濕邪氣非泄正氣也，白淨結實者良宜炮用。
生薑、氣微溫味辛氣味俱厚浮而升陽也，無毒。【成】薑棗味辛甘專行脾之津液而和榮衛藥中之不獨專於。
發散也，。【垣】生薑之用有四製半夏厚朴之毒一也，發散風寒二也，與棗同用辛溫益脾胃元氣溫中去濕三也，與芍藥同用溫經散寒四也，孫真人云姜為嘔家聖藥蓋辛以散之嘔乃氣遂不散此藥行陽而散氣也，或問生薑辛溫入肺何以云入胃口曰俗以心下為胃口者非也，咽門之下受有形之物及胃之系便是胃口與肺系同行故能入肺而開胃口也，曰人云夜間勿食生薑令人閉氣何也，曰生薑辛溫主開發夜則氣本收斂反開發之違天道矣若有病人則不然也，生薑屑比之乾薑則不熱比之生薑則不濕以乾生薑代乾薑者以其不僭故也，俗言上床蘿蔔下床姜姜能開胃羅卜消食也，要熱去皮用要冷留皮用。
吳茱萸、氣溫味辛有小毒。【海】辛苦熱氣味俱厚陽中陰也，半浮半沉入足太陰經血分少陰厥陰經氣分。
【潔】其用有三去胸中逆氣滿塞止心腹感寒㽲痛消宿酒為白豆蔻之使也。【垣】治寒在咽嗌噎塞胸中經言噎膈不通食不下食則嘔令人口開目瞪寒邪所結氣不得上下此病不已令人寒中腹滿膨脹下利宜以吳茱萸之苦熱泄其逆氣用之如神諸藥不可代也。【海】衛脈為病逆氣裡急宜此主之震坤合見其色綠故仲景吳茱萸湯當歸四逆湯方治厥陰病及溫脾胃皆用此也，湯洗去苦味曬乾搗用。
蜀椒、氣溫味辛有毒主邪氣溫中除寒痹堅齒髮明目利五臟。【戴】凡人嘔吐服藥不納者必有蛔在膈間蛔聞藥則動動則藥出而蛔不出但於嘔吐藥中加炒川椒十粒良蓋蛔見椒則頭伏也，觀此則仲景治蛔厥烏梅丸中用蜀椒亦此義也，許學士云大凡腎氣上逆須以川椒引之歸經則安去目及閉口者炒去汗手搓細用。
巴豆、氣溫味辛有大毒。【潔】氣薄味厚體重而沉降陰也。【垣】性熱味辛有大毒浮也，陽中陽也。
【潔】乃斬關奪門之將不可輕用。【海】若急治為水穀道路之劑去皮心膜油生用若緩治為消堅磨積之劑炒去煙令紫黑用可以通腸可以止瀉世所不知也，張仲景治百病客忤備急丸用之。
厚朴、氣溫味苦辛無毒氣味俱厚體重濁而微降陰中陽也。【垣】可升可降能除腹脹若虛弱人雖腹脹宜斟。
酌用之寒脹是也，大熱藥中兼用結者散之神藥也，誤服脫人元氣須禁之。【海】本草言厚朴治中風傷寒頭痛溫中益氣消痰下氣厚腸胃去腹滿果泄氣乎果益氣乎蓋與枳實大黃同用則能泄實滿所謂消痰下氣是也，若與橘皮蒼朮同用則能除濕滿所謂溫中益氣是也，與解利藥同用則治傷寒頭痛與瀉利藥同用則厚腸胃大抵其性味苦溫用苦則泄用溫則補也，故成氏云厚朴之苦以泄腹滿若能下氣故泄實滿溫能益氣故散濕滿去皮鍘碎薑汁浸透微炒竹篩齊用。
濕化成
（戊濕其本氣平其兼氣溫涼寒熱在人以胃應之巳土其本味鹹其兼味辛甘鹹苦在人以脾應之）。
人參、氣溫味甘微苦氣味俱薄浮而升陽也，陽中微陰無毒。【垣】人參甘溫能補肺中元氣肺氣旺則四臟。
之氣皆旺精自生而形自盛肺主諸氣故也，張仲景云病人汗後身熱亡血脈沉遲者下利身涼脈微血虛者並加人參古人血脫者益氣蓋血不自生須得生陽氣之藥乃生陽生則陰長血乃旺也，若單用補血藥血無由而生矣素問言無陽則陰無以生無陰則陽無以化故補氣須用人參血虛者亦須用之本草十劑云補可去弱人參羊肉之屬是也，蓋人參補氣羊肉補形形與氣者有無之象也，。【李】人參生用氣寒熟用氣溫味甘補陽微苦補陰氣主生物本乎夫味主成物本乎地氣味生成陰陽之造化也，涼者高秋清肅之氣天之陰也，其性降溫者陽春生髮之氣天之陽也，其性升甘者濕土化成之味地之陽也，其性浮微苦者火土相生之味地之陰也，其性沉人參氣味俱薄氣之薄者生降熟升味之薄者生升熟降如土虛火旺之病則宜生人參乃涼薄之氣以瀉火而補土是純用其氣也，脾虛肺怯之病則宜熟人參乃甘溫之味以補土而生金是純用其味也，東垣以相火乘脾身熱而煩氣高而喘頭痛而渴脈浮而大者用黃柏佐人參孫真人治夏月熱傷元氣人汗大泄欲成痿厥用生脈散以瀉熱火而救金水君以人參之甘寒瀉火而補元氣臣以麥門冬之苦甘寒清金而滋水源佐以五味子之酸溫生腎津而收耗氣使此皆補天元之真氣非補熱火也，余每治傷寒溫熱等證為庸醫妄汗誤下已成壞病死在旦夕者以人參一二兩用童子小便煎之水浸冰冷飲之立起去蘆鍘細用。
【術】、氣溫味甘陰中陽也，可升可降入足太陰陽明手太陰陽明太陽之經。【垣】本經止言術未分蒼白而蒼朮。
別有雄壯上行之氣能除濕下安太陰使邪氣不傳入脾也，以其經泔浸火炒故能出汗與白朮止汗特異用者不可以此代彼蓋有止發之異其餘主治則同。【潔】蒼朮與白朮主治同但比白朮氣重而體沉若除上濕發汗功最大若補中焦除脾胃濕力少不如白朮腹中窄狹者須用之白朮能除濕益燥和中益氣利腰劑間血除胃中熱。【潔】其用有九溫中一也，去脾胃中濕二也，除胃中熱三也，強脾胃進飲食四也，和胃生津液五也，止肌熱六也，四肢困倦嗜臥目不能開不思飲食七也，止渴八也，安胎九也，凡中焦不受濕不能下利必須白朮以逐水益脾非白朮不能去濕非枳實不能消痞故枳朮丸以之為君搗碎紗羅子羅過用。
當歸、氣溫味甘辛氣味俱輕陽也，陽中微陰無毒入手少陰經足太陰經厥陰經和血補血尾破血身和血。【潔】。
其用有三一心經本藥二和血三治諸病夜甚凡血受病必須用之血壅而不流則痛當歸之甘溫能和血辛溫能散內寒苦溫能助心散寒使氣血各有所歸。【海】入手少陰以其心生血也，入足太陰以其脾裹血也，入足厥陰以其肝藏血也，頭能破血身能養血尾能行血全用同人參黃耆則補氣而生血同牽牛大黃則行氣而補血從桂附茱萸則熱從大黃芒硝則寒佐使分定用者當知酒蒸治頭痛諸痛皆屬木故以血藥主之、［修治］、酒製焙曬乾去蘆鍘細用。
生地黃、氣寒味甘微苦味厚氣薄陰中之陽無毒入手太陽經少陰經之劑。【垣】涼血補血補腎水真陰不足錢。
仲暘瀉丙火與木通同用以導赤也，諸經之血熱與他藥相隨亦能治之溺血便血亦治之入四散例病人虛而多熱宜加用之。【戴】陰微陽盛相火熾強來乘陰位日漸煎熬為虛火之證者宜地黃之屬以滋陰退陽本經所謂乾地黃者或陰乾或曝乾或焙乾皆謂之乾地黃今藥肆所謂生地黃是也，故本草又云生者尤良若取涼血退熱之功非新掘鮮者搗汁用之不得奇效掐碎用忌鐵器萊菔。
甘草、氣平味甘氣薄味厚升而浮陽也，入足太陰厥陰經。【垣】陽不足者補之以甘甘溫能除大熱故生用則。
氣平補脾胃不足而大瀉心火炙之則氣溫補三焦元氣而散表寒除邪熱去咽痛緩正氣養陰血凡心火乘脾腹中急痛腹皮急縮者宜倍用之其性能緩急而又協和諸藥使之不爭故熱藥得之緩其熱寒藥得之緩其寒寒熱相雜者用之得其平。【海】五味之用苦泄辛散酸收咸軟甘上行而發而本草言甘草下氣何也，蓋甘味主中有升降浮沉可上可下可外可內有和有緩有補有泄居中之道盡矣張仲景附子理中湯用甘草恐其僭上也，調胃承氣湯用甘草恐其速下也，皆緩之之意小柴胡湯有柴胡黃芩之寒人參半夏之溫而用甘草者則有調和之意建中湯用甘草以補中而緩脾急也，鳳髓丹用甘草以緩腎急而生元氣也，乃甘補之意又曰甘者令人中滿中滿者勿食甘甘緩而壅氣非中滿所宜也，凡不滿而用炙甘草為之補若中滿而用生甘草為之瀉能引諸藥直至滿所甘味入脾歸其所喜此升降浮沉之理也，經云以甘補之以甘瀉之以甘緩之是矣補中宜炙用瀉火宜生用。
萎蕤、氣平味甘無毒能升能降陽中陰也，主中風暴熱不能動搖趺筋結肉諸不足心腹結氣虛熱濕毒腰痛時疾寒熱去。
虛勞客熱頭痛不安加而用之良。【垣】潤肺除熱。【珍】萎蕤性平味甘柔潤可食故朱肱活人書治風溫自汗身重語言難出用萎蕤湯以之為君藥予每用治虛勞寒熱痁瘧及一切不足之證用代參耆不寒不燥大有殊功不止於去風熱濕毒而已此昔人所未闡者也，與黃精鉤吻二物相似萎蕤節上有鬚毛莖斑葉尖處有小黃點為不同採得以竹刀刮去節皮洗淨以蜜水浸一宿蒸焙乾用。
大棗、氣平味甘無毒氣味俱厚陽也，溫以補不足甘以緩陰血。【成】邪在榮衛者辛甘以解之故用薑棗以和。
榮衛生髮脾胃升騰之氣張仲景治奔豚用大棗滋脾土以平腎氣也，治水飲脅痛有十棗湯益土而勝水也，。【珍】素問言棗為脾之果脾病宜食之謂治病和藥棗為脾經血分藥也，若無故頻食則生蟲損齒為害多矣按王好古云中滿者勿食甘甘令人滿故仲景建中湯心下痞者減餳棗與甘草同例此得用棗之方矣。【陶】道家方藥以棗為佳餌其皮利肉補虛所以合湯皆擘之也。
粳米、氣平味甘苦無毒有早中晚三收以晚白米為第一新熟者動氣經年者亦發病惟江南人多收火稻貯倉至春舂。
米食之即不發病宜人溫中益氣補下元也，。【海】本草諸家共言益脾胃如何白虎湯用之入肺以其陽明為胃之經色為西方之白故入肺也，然治陽明之經即在胃也，色白味甘寒入手太陰又少陰證桃花湯用此甘以補正氣竹葉石膏湯用此甘以益不足。
食蜜、氣平味甘無毒。【珍】蜂採無毒之花釀以大便而成蜜所謂臭腐生神奇也，此入藥之功有五清熱補中解毒潤燥止痛也，生則性涼故能清熱熟則性溫故能補中甘而和平故能解毒柔而濡澤故能潤燥緩可以去急故能止心腹肌肉瘡瘍之痛和可以致中故能調和百藥而與甘草同功仲景治陽明結燥大便不通蜜煎導法誠千古神方也。
膠飴、氣溫味甘無毒入太陰經。【成】脾欲緩急食甘以緩之膠飴之甘以緩中也。【海】飴乃脾經氣分藥也，甘能補脾之不足寇宗奭云多食動脾氣亦助胃火。
阿膠、氣平味甘無毒氣味俱薄浮而升陽也，入手少陰足少陰厥陰經得火良藏器曰諸膠皆主風止泄而驢皮主風為。
【最】。【寇】驢皮煎膠取其發散皮膚之外也，用烏者取烏色屬水以制熱則生風之義如烏蛇烏鴉烏雞之類皆然。【珍】阿膠大要只是補血與液故能清肺益陰而治諸證按陳自明云補虛用牛皮膠去風用驢皮膠成氏云陰不足者補之以味阿膠之甘以補陰血楊氏云凡治喘嗽不論肺虛肺實可下可溫須用阿膠以安肺潤肺其性和平為肺經要藥銼如豆大或以蛤粉或以麩或以草灰皆炒成珠研末用或以湯酒熔化各從本方。
半夏、氣平味辛有毒生微寒熟溫生令人吐熟令人下氣味俱薄沉而降陰中陽也，辛厚苦輕陽中陰也，入手陽明太陰。
少陰三經治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳大和胃氣除胃寒進食治太陰痰厥頭痛非此不能除。【成】辛者散也，潤也，半夏之辛散逆氣結氣除煩嘔發音聲行水氣而潤腎燥。【海】經云腎主五液化為五濕自入為唾入肝為淚入心為汗入脾為痰入肺為涕有痰曰嗽無痰曰咳痰者因咳而動脾之濕也，半夏能泄痰之標不能泄痰之本泄本者泄腎也，咳無形痰有形無形則潤有形則燥所以為流濕潤燥也，俗以半夏為肺藥非也，止嘔吐為足陽明除痰為足太陰柴胡為之使故小柴胡湯中用之雖為止嘔亦助柴胡黃芩主往來寒熱是又為足少陽陽明也，湯洗盡滑鍘細用諸血證及口渴者禁用為其燥津液也，孕婦忌之用生薑則無害。
杏仁、氣溫味甘苦冷利有小毒。【潔】氣薄味厚濁而沉墜降也，陰也，入手太陰經其用有三潤肺也，消食積也。
散滯氣也，。【垣】杏仁散結潤燥除肺中風熱咳嗽杏仁下喘治氣也，桃仁療狂治血也，俱治大便秘當分氣血晝則便難行陽氣也，夜則便難行陰血也，故虛人便秘不可過泄脈浮者屬氣用杏仁陳皮脈沉者屬血用桃仁陳皮手陽明與手太陰為表裡賁門主往來魄門主收閉為氣之通道故並用陳皮佐之。【海】仲景麻黃湯及王朝奉治傷寒氣上喘逆並用杏仁者為其利氣瀉肺解肌也，［修治］以湯浸去皮尖麩炒杵細用。
桃仁、氣平味苦甘辛無毒。【垣】桃仁苦重於甘氣薄味厚沉而降陰中之陽手足厥陰經血分藥也，苦以泄滯。
血甘以生新血故破凝血者用之其功有四治熱入血室一也，泄腹中滯血二也，除皮膚血熱燥癢三也，行皮膚凝聚之血四也，。【成】肝者血之源血聚則肝氣燥肝苦急急食甘以緩之桃仁之甘以緩肝散血故張仲景抵當湯用之以治傷寒八九日內有蓄血發熱如狂小腹滿痛小便自利者又有當汗失汗熱毒深入吐血及血結胸煩躁譫語者亦以此湯主之與虻蟲水蛭大黃同用、［修治］、行血連皮尖潤燥活血去皮尖麩炒俱搗細用。
麻子仁、氣平味甘無毒手陽明足太陰藥也，陽明病汗多胃熱便難三者皆燥也，故用之以通潤也，寇宗奭云麻仁極難去殼取帛包置沸湯中浸至冷出之垂井中一夜勿令著水次日日中曬乾新瓦上挼去殼簸揚取仁粒粒皆完先藏地中者食之殺人。
雞子黃、氣溫味甘無毒本草云陰不足補之以血若咽有瘡雞子一枚去黃苦酒傾殼中以半夏入苦酒中取殼置刀環上熬微沸去滓旋旋呷之又主除熱火瘡癇痙卵白為肌肉皮毛卵黃為臟腑卵白象天卵黃象地故有陰陽表裡氣血之分焉。
甘瀾水、水氣平味甘無毒傷寒汗後臍下悸欲作奔豚茯苓桂枝甘草大棗湯主之煎以甘瀾水揚之無力取不助腎氣也，虞搏曰甘瀾水甘溫而性柔故烹傷寒陰證等藥用之。
潦水、即霖雨後行潦之水亦取其發縱之極流而不滯不助濕也。
漿水、氣微溫味甘酸無毒即酸泔水也，或云煮粟米飲釀成主調中引氣宣和強力通關開胃解煩去。
睡丹、漿水性涼善走故解煩渴而化滯物按漿水能止渴以其酸也，能化滯以其米味之變也，亦猶神麯麥芽之消食非性涼善走之謂。
燥降收
（氣之薄者陽中之陰氣薄則發泄辛甘淡平寒涼是也）。
茯苓、氣平味甘無毒。【潔】性溫味甘而淡氣味俱薄浮而升陽也。【垣】止渴利小便除濕益燥和中。
益氣利腰臍間血為主治小便不通溺黃或赤而不利如小便利或數服之則大損人目如汗多人服之損真氣夭人壽醫云赤瀉白補上古無此說淡能利竅甘以助陽除濕之聖藥也，味甘平補陽益脾逐水濕淫所勝小便不利淡味滲泄陽也，治水緩脾生津導氣。【海】入足少陰手足太陽色白者入辛王癸赤者入丙丁伐腎邪小便多能止之小便澀能利之與車前子相似雖利小便而不走氣酒浸與光明硃砂同用能秘真味甘平如何是利小便去皮搗細紗羅過用。
澤瀉、氣平味甘無毒。【潔】沉而降陰也。【垣】甘鹹寒降陰也。【海】陰中微陽入足太陽少。
陰經除濕之聖藥也，治小便淋瀝去陰間汗無此疾服之令人目盲。【寇】澤瀉之功長於行水張仲景治水蓄渴煩小便不利或吐或瀉五苓散主之方用澤瀉故知其長於行水本草引扁鵲云多服病人眼誠為以物性能水凡服澤瀉散人未有不小便多者小便既多腎氣焉得復實今人止泄精多不敢用之仲景八味丸用之者亦不過接引桂附等歸就腎經別無他意。【海】本經云久服明目扁鵲云多服昏目何也，易老云去脾中宿垢以其味鹹能瀉伏水故也，瀉伏水去留垢故明目小便利腎氣虛故昏目。【王】寇宗奭之說王好古韙之竊謂八味丸以地黃為君余藥佐之非止補血兼補氣也，所謂陽旺則能生陰血也，地黃山茱萸茯苓牡丹皮皆腎經之藥附子官桂乃右腎命門之藥皆不待澤瀉之接引而後至也，則八味丸之用此蓋取其瀉腎邪養五臟益氣力起陰氣補虛損五勞之功而已雖能瀉腎從於諸補藥群眾之中則亦不能瀉矣。【珍】澤瀉氣平味甘而淡淡能滲泄氣味俱薄所以利水而泄下脾胃有濕熱則頭重而目昏耳鳴澤瀉滲去其濕則熱亦隨去而土氣得令清氣上行天氣明爽故澤瀉有養五臟益氣力治頭旋聰明耳目之功若久服則降令太過清氣不升真陰潛耗安得不目昏耶仲景地黃丸用茯苓澤瀉者乃取其瀉膀胱之邪氣非引接也，古人用補藥必兼瀉邪邪去則補藥得力一闢一闔此乃元妙後世不知此理專一於補所以久服必致偏勝之害搗碎紗羅過用。
豬苓、氣平味甘微苦無毒。【潔】氣味俱薄升而微降與茯苓同。【垣】淡甘平降也，陽中陰也。【海】。
甘重於苦陽也，入足太陽足少陰經助燥除濕比諸淡滲藥大燥亡津液無濕證勿服。【頌】仲景治消渴脈浮小便不利微熱者豬苓散發其汗病欲飲水而復吐名為水逆冬時寒嗽如瘧狀者亦與豬苓此即五苓散也，豬苓茯苓朮各三兩澤瀉五分桂二分細搗篩水服方寸匕日三多飲暖水汗出即愈利水道諸湯劑無如此驗今人皆用之。【垣】若以泄滯甘以助陽淡以利竅故能除濕利小便去黑皮里白者佳搗羅過用。
通草、氣平味辛甘而淡無毒氣平味薄降也，陽中陰也，治陰竅不利行小水除水腫閉治五淋生用。【潔】瀉肺利。
小便甘平以緩陰血。【垣】本草十劑通可去滯通草防己之屬是也，夫防己大苦寒能瀉血中濕熱之滯又通大便通草甘淡能助西方秋氣下降利小便專瀉氣滯也，肺受熱邪津液氣化之源絕則寒水斷流膀胱受濕熱癃閉約縮小便不通宜此治之其證胸中煩熱口燥舌乾咽乾大渴引飲小便淋瀝或閉塞不通脛酸腳熱並宜通草主之凡氣味與之同者茯苓澤瀉燈草豬苓皂角瞿麥車前子之類皆可以滲濕利小便泄其滯氣也，又曰木通下利泄小腸火利小便與琥珀同功無他藥可比去粗皮銼細竹篩齊之用。
滑石、氣寒味甘無毒。【潔】性沉重能泄上氣令下行故曰滑則利竅治前陰竅澀不利利竅不比與滲淡諸藥同。
【海】入足太陽經滑能利竅以通水道為至燥之劑豬苓湯用滑石阿膠同為滑劑以利水道蔥豉生薑同煎去滓澄清以解利淡味滲泄為陽故解表利小便也，若小便自利者不宜用。【珍】滑石利竅不獨小便也，上能利毛腠之竅下能利精溺之竅蓋甘淡之味先入於胃滲走經絡遊溢津氣上輸於肺下通膀胱肺主皮毛為水之上源膀胱司津液氣化則能出故滑石上能發表下利水道為蕩熱燥濕之劑發表是蕩上中之熱利水道是蕩中下之熱發表是燥上中之濕利水道是燥中下之濕熱散則三焦寧而表裡和濕去則闌門通而陰陽利劉河間之用益元散通治表裡上下諸病蓋是此意但未發出耳白者佳搗水飛用。
芍藥、氣微寒味酸而苦氣薄味厚陰也，降也，陰中之陽有小毒入手足太陰經。【垣】補中焦之藥得得炙甘草為。
佐治腹中痛夏月腹痛少加黃芩如惡寒腹痛加肉桂一錢白芍藥三錢炙甘草一錢半此仲景神方也，如冬月大寒腹痛加桂二錢半水二盞煎一半去皮用脾經之藥收陰氣能除腹痛酸以收之扶陰而收陰氣泄邪氣扶陽與生薑同用溫經散濕通塞利腹中痛胃氣不通肺燥氣熱酸收甘緩下利必用之藥白補赤散瀉肝補脾胃酒浸行經止中部腹痛東垣云但澀者為上或問古今方論中多以澀為收今本經有利小便一句者何也，曰芍藥能停諸濕而益津液使小便自行本非通行之藥所當知之又問有緩中一句何謂緩中曰損其肝者緩其中又問當用何藥次治之曰當用四物湯以其內有芍藥故也，赤者利小便下氣白者止痛散氣血入手足太陰經大抵酸澀者為上為收斂停濕之劑故主手足太陰經收降之體故又能至血海而入於九地之下後至厥陰經也，後人用赤瀉白補者以其色在西方故補色在南方故泄也，難經云損其肝者緩其中即調血也，本草云能利小便非能利之也，以其腎主大小二便既用此以益陰滋濕故小便得通也，腹中虛痛脾經也，非芍藥不除蓋補津液停濕之劑也，、［修治］、銼片內熱者生用中寒者酒炒用。
五味子、氣溫味酸無毒味厚氣輕陰中微陽入手太陰經血分足少陰經氣分。【垣】收肺氣補氣不足升也，酸以。
收逆氣肺寒氣逆則宜此與乾薑同治之又五味子收肺氣乃火熱必用之藥故治嗽以之為君但有外邪者不可驟用恐閉其邪氣必先發散而後用之乃良有痰者以半夏為佐喘者以阿膠為佐但分兩少不同耳。【海】五味皮甘肉酸核中辛苦都有鹹味故名五味子仲景八味丸用此為腎氣丸述類象形也，孫真人云五月常服五味子以補五臟氣遇溽暑之時困乏無力無氣以動與人參黃耆麥門冬少加黃柏煎湯服使人精神頓加兩足筋力湧出又云六月常服五味子以益肺金之氣在上則滋源在下則補腎故入手太陰足少陰也，生敲碎用。
麥門冬、氣寒味甘微苦陽中微陰降也，無毒入手太陰經氣分。【垣】治肺中伏火脈氣欲絕加五味子人參三味為生脈之劑補肺中元氣不足按涼而能補補而不泥無逾於麥門冬者傷寒勞復與夫溫熱病及雜病陰不濟陽而煩熱燥渴者用之以生津液濡枯而退熱最有奇功又與地黃阿膠麻仁同為潤經益血復脈通心之劑與五味子枸杞子同為生脈之劑去心不宜用湯浸。
天門冬、氣寒味微苦氣薄味厚陰也，陽中之陰無毒入手太陰足少陰經氣分之藥。【垣】保肺氣治血熱侵肺上喘氣促加人參黃耆為主用之神效苦以泄滯血甘以助元氣及治血妄行此天門冬之功也，榮衛枯涸濕劑所以潤之二門冬人參北五味子枸杞子同為生脈之劑此上焦獨取寸口之意去心鍘細用。
枳實、氣微寒味苦辛無毒。【潔】氣厚味薄浮而升微降陰中陽也。【垣】沉也，陰也，除寒熱破結實消痰。
癖治心下痞逆氣脅痛。【海】枳殼主高枳實主下高者主氣下者主血故殼主胸膈皮毛之病實主心腹脾胃之病大同小異朱肱活人書言治痞宜先用桔梗枳殼湯非用此治心下痞也，果知誤下氣將陷而成痞故先用此使不致於痞也，若已成痞而用此則失之晚矣不惟不能消痞反損胸中之氣先之一字有謂也。【珍】枳實枳殼氣味功用俱同上世亦無分別魏晉以來始分實殼之用潔古東垣又分治高治下之說大抵其功皆能利氣氣下則痰喘止氣行則痞脹消氣通則刺痛止氣利則後重除故以枳實利胸膈枳殼利腸胃然仲景治胸痹痞滿以枳實為要藥諸方治下血痔利大便閉塞裡急後重又以枳殼為通用則枳實不獨治下而殼不獨治高也，蓋自飛門至魄門皆肺主之三焦相通一氣而已則二物分之可也，不分亦無傷麩炒去瓤搗羅過用。
旋覆花、氣溫味鹹甘有小毒主結氣脅下滿除水去五臟間寒熱消胸上痰結唾如膠漆消堅軟痞治噫氣通血脈。
【頌】仲景治傷寒汗下後心下痞堅噫氣不除有七物旋覆代赭湯雜治婦人有三物旋覆湯胡洽居士治痰飲在兩脅脹滿有旋覆花丸用之尤多。【成】硬則氣堅旋覆之咸以軟痞堅也。
貝母、氣平味辛苦無毒主傷寒煩熱淋瀝邪氣風痙療腹中結實心下滿洗洗惡風寒目眩項直咳嗽上氣止煩渴安五。
臟利骨髓。【海】貝母乃肺經氣分藥也，仲景治寒實結胸外無熱證者三物小陷胸湯主之白散亦可以其內有貝母也，成無己云辛散而苦泄桔梗貝母之苦辛用以下氣內口鼻中有一顆米許大心宜去之搗細用。
烏梅、氣溫平味酸澀無毒。【海】烏梅脾肺二經血分藥也，能收肺氣治燥嗽肺欲收急食酸以收之。【珍】。
烏梅白梅所主諸病皆取其酸收之義惟仲景治蛔厥烏梅丸及蟲䘌中用者取蟲得酸即止之義稍有不同耳梅花開於冬而實熟於下得木之全氣故其味最酸所謂曲直作酸也，肝為乙木膽為甲木人之舌下有四竅兩竅通膽液故食梅則津生者類相感應也，故素問云味過於酸肝氣以津又云酸走筋筋病無多食酸不然物之味酸者多矣何獨梅能生津耶、［修治］、去核微炒用忌豬肉。
赤小豆、氣平味甘酸辛陰中之陽無毒。【陶】小豆逐津液利小便久服令人肌膚枯燥。【海】治水者。
惟知治水而不知補胃則失之壅滯赤小豆消水通氣而健脾胃乃其藥也，。【珍】赤小豆小而色赤心之谷也，其性下行通乎小腸能入陰分治有形之病故行津液利小便消脹除腫止吐而治下利腸澼解酒病除寒熱癰腫排膿散血而通乳汁下胞衣產難皆病之有形者久服則降令太過津血滲泄所以令人則體瘦而已。
苦酒（醋）、氣溫味酸無毒張仲景治黃汗有黃耆芍藥桂枝苦酒湯治黃疸有麻黃醇酒湯用苦酒清酒方見金匱要略蓋取其酸收之義而又有散瘀解毒之功。
寒沉藏
（味之厚者陰中之陰味厚則泄酸苦鹹氣寒是也）。
黃連、氣寒味苦無毒氣味俱厚可升可降陰中陽也，入手少陰經其用有六瀉心藏火一也，去中焦濕熱二也，諸瘡必用。
三也，去風濕四也，赤眼暴發五也，止中部見血六也，張仲景治九種心下痞五等瀉心湯皆用之。【海】入手少陰苦燥故入心火就燥也，然瀉心其實瀉脾也，為子能令母實實則瀉其子治血防風為上使黃連為中使地榆為下使去須鍘細用。
黃芩、氣寒味苦無毒可升可降陰也，陰中微陽入手太陽血分。【潔】氣涼味苦甘氣厚味薄浮而升陽中陰也。
入手少陽陽明經酒炒則上行。【垣】黃芩之中枯而飄者瀉肺火利氣消痰除風熱消肌表之熱細實而堅者瀉大腸火養陰退陽補膀胱寒水滋其化源高下之分與枳實枳殼同例。【潔】黃芩之用有九瀉肺熱一也，上焦皮膚風熱風濕二也，去諸熱三也，利胸中氣四也，消痰膈五也，除脾經諸濕六也，夏月須用七也，婦人產後養陰退陽八也，安胎九也，酒炒上行主上部積血非此不能除下利膿血腹痛後重身熱久不能止者與芍藥甘草同用之凡諸瘡痛不可忍者宜黃連苦寒之藥詳上下分身稍及引經藥用之。【頌】張仲景治傷寒心下痞滿瀉心湯凡四方皆用黃芩以其主諸熱利小腸故也，又太陽病下之利不止喘而汗出者有葛根黃芩黃連湯及主妊娠安胎散亦多用之。【珍】潔古老人言黃芩瀉肺火治脾濕東垣言片芩治肺火條芩治大腸火丹溪言黃芩治上中二焦火而仲景治少陽證小柴胡湯太陽少陽合病下利黃芩湯少陽證下後心下滿而不痛瀉心湯並用之成無己言黃芩苦而入心泄痞熱是黃芩能入手少陰陽明手足太陰少陽六經矣蓋黃芩氣寒味苦色黃帶綠苦入心寒勝熱瀉心火治脾之濕熱一則金不受刑一則胃火不流入肺即所以救肺也，肺虛不宜者苦寒傷脾胃損其母也，少陽之證寒熱胸脅痞滿默默不欲飲食心煩嘔或煩或痞或小便不利雖曰病在半表半裡而胸脅痞滿實兼心肺上焦之邪心煩喜嘔默默不欲飲食又兼脾胃中焦之證故用黃芩以治手足少陽相火黃芩亦少陽本經藥也，成無己注傷寒論但云柴胡黃芩之苦以發傳邪之熱芍藥黃芩之苦以堅斂腸胃之氣殊昧其治火之妙楊士瀛直指方云柴胡退熱不及黃芩蓋亦不知柴胡之退熱乃苦以發之散火之標也，黃芩之退熱乃寒能勝熱折火之本也，仲景又云少陽病腹中痛者去黃芩加芍藥心下悸小便不利者去黃芩加茯苓似與別錄治少腹絞痛利小腸之文不合成氏言黃芩寒中苦能堅腎故去之蓋亦不然至此當以意逆之辨以脈證可也，若因飲寒受寒腹中痛及飲水心下悸小便不利而脈不數者是里無熱證則黃芩不可用也，若熱厥腹痛肺熱而小便不利者黃芩其可不用乎故善觀書者先求其理毋徒泥其文去皮並黑腐鍘細竹篩齊用。
黃柏、氣寒味苦無毒氣味俱厚沉而降陰也，苦厚微辛陰中之陽入足少陰經為足太陽引經藥。【垣】治腎水膀胱不足諸痿厥腳膝無力於黃耆湯中少加用之使兩膝中氣力湧出痿即去矣蜜炒此一味為細末治口瘡如神癱瘓必用之藥瀉膀胱之熱利下竅瀉膀胱經火補本經及腎不足苦寒安蛔療下焦虛堅腎經曰苦以堅之足少陰劑腎苦燥故腎停濕也，梔子黃芩入肺黃連入心黃柏入腎燥濕所歸各從其類也，活人書解毒湯上下內外通治之去皮鍘碎生用則降實火熟用酒製則治上鹽制則治下蜜制則治中而不傷胃。
梔子、氣寒味苦無毒。【潔】氣薄味厚輕清上行氣浮而味降陽中陰也。【垣】沉也，陰也，入手太陰肺。
經血分。【海】本草不言梔子能吐仲景用為吐藥梔子本非吐藥為邪氣在上拒而不納食今上吐則邪因以出所謂其高者因而越之也，或用為利小便藥實非利小便乃清肺也，肺清則化行而膀胱津液之腑得此氣化而出也，本草言治大小腸熱乃辛與庚合又與丙合又能泄戊先入中州故也，仲景治煩躁用梔子豉湯煩者氣也，躁者血也，氣主肺躁主血故用梔子以治肺煩香豉以治腎躁仲景以梔子色赤味苦入心而治煩香豉色黑味鹹入腎而治躁。【寇】仲景治傷寒發汗吐下後虛寒不得眠若劇者必反覆顛倒心中懊憹梔子豉湯治之因其虛故不用大黃有寒毒故也，梔子雖寒而無毒治胃中熱氣既亡血亡津液腑藏無潤養內生虛熱非此物不可去也，又治心經留熱小便赤澀用去皮梔子火煨大黃連翹炙甘草等分末之水煎三錢服無不利也，凡使須要如雀腦並須長有九路赤色者為上去心胸中熱用仁去肌表熱用皮治上焦中焦連殼用下焦去殼治血病炒黑用。
石膏、氣寒味甘辛無毒入手太陰經少陽經足陽明經。【潔】石膏性寒味辛而淡氣味俱薄體重而沉降也，陰。
也，乃陽明經大寒之藥善治本經頭痛牙痛止消渴中暑潮熱然能寒胃令人不食非腹有極熱者不宜輕用又陽明經中熱發熱惡寒燥熱日晡潮濕肌肉壯熱小便濁赤大渴引飲自汗苦頭痛之藥仲景用白虎湯是也，若無以上諸證勿服之多有血虛發熱象白虎證及脾胃虛勞形體病證初得之時與此證同醫者不識而誤用之不可勝救也，。【垣】石膏足陽明經也，故仲景治傷寒陽明證身熱目痛鼻乾不得臥身以前胃之經也，胸前肺之室也，邪在陽明肺受火制故用辛寒以清肺氣所以有白虎之名又治三焦皮膚大熱入手少陽也，凡病脈數不退者宜用之胃弱者不可用按溫熱病煩熱而渴脈洪大而數且長者非用石膏不能取效冬月有此脈證亦宜用之仲景制白虎湯為正傷寒設也，東垣處暑以後勿用之說不可拘泥此即市所謂寒水石者也，亦謂之硬石膏細理白澤者良碎之如粟米大先煮數十沸乃入余藥以其氣味難出故也。
知母、氣寒味苦氣味俱厚沉而降陰也，陰中微陽腎經本藥入足陽明手太陰經氣分。【垣】其用有四瀉無根之腎火療有汗之骨蒸止虛勞之熱滋化原之陰仲景用此入白虎湯治不得眠者煩躁也，煩出於肺躁出於腎君以石膏佐以知母之苦寒以清腎之源緩以甘草粳米使不速下也，又凡病小便閟塞而渴者熱在上焦氣分肺中伏熱不能生水膀胱絕其化源宜用氣薄味薄淡滲之藥以瀉肺火清肺金而滋水之化源若熱在下焦血分而不渴者乃真水不足膀胱乾涸乃無陰則陽無以化法當用黃柏知母大苦寒之藥以補腎與膀胱使陰氣行而陽自化小便自通凡用揀肥潤里白者去毛切引經上行則用酒浸焙乾下行則用鹽水潤焙（忌鐵）。
秦皮、氣寒味苦無毒沉也，降也。【海】主熱利下重下焦虛經云以苦堅之故用白頭翁黃柏秦皮若苦之劑也。
治風寒濕痹目中青翳白膜男子少精婦人帶下小兒驚癇宜作湯洗目俗呼為白樳木取皮漬水浸出青藍色與紫草同用以增光暈尤佳大戟為之使惡吳茱萸。【珍】梣皮色青氣寒味苦性澀乃是厥陰肝少陽膽經藥也，故治目病驚癇取其平木也，治下利崩帶取其收澀也，又能治男子少精益精有子皆取其澀而補也，故老子云天道貴澀此藥乃服食及驚癇崩利所宜而人止知其治目一節幾於廢棄良為可惋。
白頭翁、氣寒味苦辛無毒氣厚味薄可升可降陰中陽也，主溫瘧狂易寒熱癥瘕積聚逐血止痛張仲景治熱利下重用。
白頭翁湯主之蓋腎欲堅急食苦以堅之利則下焦虛故以純苦之劑堅之男子陰疝偏墜小兒頭禿膻腥鼻衄無此不效毒痢有此獲功亦多。【吳】熱毒下利紫血鮮血者宜之。
大黃、氣寒味苦無毒氣味俱厚沉而降陰也，用之須酒浸煨熟者寒因熱用酒浸入太陽經酒洗入陽明經余經不用酒。
［垣］大黃苦峻下走用之於下必生用若邪氣在上非酒不至必用酒浸引上至高之分驅熱而下如物在高巔必射以取之也，若用生者則遺至高之邪熱是以愈後或目赤或喉痹或頭腫或膈上熱疾生也，。【寇】仲景治心氣不足吐血衄血瀉心湯用大黃黃芩黃連或曰心氣既不足而不用補心湯更用瀉心何也，答曰若心氣獨不足則當不吐衄也，此乃邪熱因不足而客之故令吐衄以苦補其心蓋一舉而兩得之有是證者用之無不效惟在量其虛實而已。【丹】大黃苦寒善泄仲景用之瀉心湯者正因少陰經不足本經之陽亢甚無輔以致陰血妄行飛越故用大黃瀉去亢甚之火使之平和則血歸經而自安夫心之陰氣不足非一日矣肺與肝俱各受火而病作故黃芩救肺黃連救肝肺者陰之主肝者心之母血之舍也，肝肺之火既退則陰血復其舊矣寇氏不明說而云邪熱客之何以開悟後人也。【珍】大黃乃足太陰手足陽明手足厥陰五經血分之藥凡病在五經血分者宜用之若在氣分用之是謂誅伐無過矣瀉心湯治心氣不足吐血衄血者乃真心之氣不足而手厥陰心包絡足厥陰肝足太陰脾足陽明胃之邪火有餘也，雖曰瀉心實瀉四經血中之伏火也，又仲景治心下痞滿按之軟者用大黃黃連瀉心湯主之此亦瀉脾胃之濕熱非瀉心也，病發於陰而反下之則作痞滿乃寒傷榮血邪氣乘虛結於上焦胃之上脘在於心故曰瀉心實瀉脾也，素問云太陰所至為痞滿又云濁氣在上則生䐜脹是矣病發於陽而反下之則成結胸乃熱邪陷入血分亦在上脘分野仲景大陷胸湯丸皆用大黃亦瀉脾胃血分之邪而降其濁氣也，若結胸在氣分則只用小陷胸湯痞滿在氣分則用半夏瀉心湯矣成成氏注傷寒論亦不知分別此義。【頌】本草稱大黃推陳致新其效最神故古方下積滯多用之張仲景治傷寒用處尤多古人用毒藥攻病必隨人之虛實寒熱而處治非一切輕用也，梁武帝因發熱欲服大黃姚僧坦曰大黃乃是快藥至尊年高不可輕用帝弗從幾至委頓梁元帝常有心腹疾諸醫咸謂宜用平藥可漸宣通僧坦曰脈洪而實此有宿積非用大黃無瘥理帝從之遂愈以此言之今醫用一毒藥而攻眾病其偶中便謂此方神奇其差誤則不言用藥之失可不戒哉去皮鍘碎竹篩齊用。
芒硝、氣大寒味鹹苦辛有小毒。【成】內經云鹹味下泄為陰又云咸以軟之熱淫於內治以鹹寒氣堅者以咸。
軟之熱盛者以寒消之故張仲景大陷胸湯大承氣湯調胃承氣湯皆用芒硝以軟堅去實熱結不至堅者不可用也，。【海】本草云朴硝味辛是辛以潤腎燥也，今人不用辛字只用咸字咸能軟堅也，其義皆是本草言芒硝利小便而墮胎然傷寒妊娠可下者用此兼大黃引之直入大腹潤燥軟堅瀉熱而母子俱安經云有故無殞亦無殞也，此之謂歟以在下言之則便溺俱陰以前後言之則前氣後血以腎言之總主大小便難溺澀秘結俱為水少火盛經云熱淫於內治以鹹寒佐之以苦故用芒硝大黃相須為使也。【潔】芒硝氣薄味厚沉而降陰也，其用有三去實熱一也，滌腸中宿垢二也，破堅積熱塊三也。【珍】朴硝是初得一煎而成者故力緊急而不和止可施於粗獷之人及敷塗之劑而已芒硝是朴硝淋過煉成故其性和緩仲景治傷寒多用之以此故也，硝稟太陰之精水之子也，氣寒味鹹走血而潤下盪滌三焦腸胃實熱陽強之病乃折治火邪藥也，生用。
香豉、氣寒味苦無毒陰中之陰也，主傷寒頭痛煩躁滿悶生用。【珍】黑豆性平作豉則溫既經蒸窨故能升能散得蔥則發汗得鹽則能吐得酒則治風得薤則治痢得蒜則止血炒熟則大能止汗亦麻黃根節之義也。
茵陳蒿、氣微寒味苦辛無毒陰中微陽入足太陽經除煩熱主風濕寒熱邪氣熱結黃疸通身發黃小便不利。【寇】。
張仲景治傷寒熱甚發黃身面悉黃者用之極效一僧因傷寒後發汗不徹有留熱面身皆黃多熱期年不愈醫作食治不對而食不減予與此藥服五日病減三分之一十日減三分之二二十日病悉去方用山茵陳山梔子各三分秦艽升麻各四錢為散每用三錢水四合煎二合去滓食後溫服以知為度此藥以山茵陳為本故書之。【海】仲景茵陳梔子大黃湯治濕熱也，梔子柏皮湯治燥熱也，如苗澇則濕黃旱則燥黃濕則瀉之燥則潤之可也，此二藥治陽黃也，韓祗和李思訓治陰黃用茵陳附子湯大抵以茵陳為君主而佐以大黃附子各隨其寒熱也，去枝用葉手搓碎用。
栝蔞實、氣寒味甘微苦無毒。【丹】栝樓實治胸痹者以其味甘性潤甘能補肺潤能降氣胸中有痰。
者乃肺受火逼失其降下之令今得甘緩潤下之助則痰自降宜其為治嗽之要藥也，且又能洗滌胸膈中垢膩鬱熱為治消渴之神藥。【珍】張仲景治胸痹痛引心背咳唾喘息及結胸滿痛皆用栝蔞實乃取其甘寒不犯胃氣能降上焦之火使痰氣下降也，成無己不知此意乃云苦寒以瀉熱蓋不嘗其味原不苦而隨文傅會爾肥大結實者連子連皮細切用今人止用核仁非也。
栝蔞根（一名天花粉）、氣寒味甘微苦酸無毒主消渴身熱煩滿大熱補虛安中通月水消腫毒瘀。
血及熱狂瘡癤。【垣】栝蔞根純陰解煩渴行津液心中枯涸者非此不能除與辛酸同用導腫氣。
【珍】栝蔞根味甘微苦酸其莖葉味酸酸能生津感召之理故能止渴潤枯微苦降火甘不傷胃昔人只言其苦寒似未深察搗細羅過用。
土瓜根、氣寒味苦有小毒主療諸邪氣熱結逐四時骨節中水療天行熱疾酒黃病壯熱心煩悶熱勞能吐下人。
連軺連翹根也）氣寒味甘苦有小毒主下熱氣益陰精故仲景治傷寒瘀熱在裡欲發黃用麻黃連軺赤小豆湯
竹葉、氣寒味甘無毒淡竹為上甘竹次之主胸中痰熱咳逆上氣。【寇】諸筍性皆寒故知其葉。
一致也，張仲景竹葉湯惟用淡竹。【潔】竹葉苦平陰中微陽。【垣】竹葉辛苦寒可升可降陽中陰也，其用有二除新久風邪之煩熱止喘促氣勝之上衝。
梓白皮、氣寒味苦無毒主熱毒去二蟲時氣溫病頭痛壯熱初得一日用生梓木削去黑皮取里白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折熱之劑必以苦為主又曰大熱之氣寒以取之是也。
葶藶子、氣寒味辛無毒沉也，陰中陽也。【垣】葶藶大降氣與辛酸同用以導腫氣本草十劑云泄可去閉。
葶藶大黃之屬此二味皆大苦寒一泄血增閉一泄氣閉蓋葶藶之苦寒氣味俱厚不減大黃又性過於諸藥以泄陽分肺中之閉亦能泄大便為體輕象陽故也，。【海】苦甜二味主治不同仲景瀉肺湯用苦余方或有用甜者或有不言甜苦者大抵苦則下泄甜則少緩量病人虛實用之不可不審同糯米焙熟去米搗細用。
商陸、氣平味辛有毒白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉主水腫疝瘕痹疏五臟散水氣。
【珍】苦寒沉也，降也，陰也，其性下行專於行水與甘遂大戟異性而同功胃氣虛弱者不可用取花白者根銅刀刮去皮薄切以東流水浸兩宿漉出入甑以黑豆葉一重商陸一重蒸之從午至亥取出去豆葉暴乾銼用無豆葉以豆代之。
甘遂、氣寒味苦有毒反甘草主下五水逐留飲宿食破癥堅積聚利水穀道。【潔】味苦氣寒苦性泄寒勝熱直達水氣所結之處乃泄水之聖藥水結胸中非此不能除仲景大陷胸湯用之但有毒不可輕用。
【珍】腎主水凝則為痰飲溢則為腫脹甘遂能泄腎經濕氣治痰之本也，不可過服但中病則止可爾仲景治心下留飲與甘草同用取其相反而立功也，去莖於槐砧上細銼用生甘草湯薺苨自然汁二味攪浸三日其水如墨汁漉出用東流水淘六七次以水清為度然後用麵包煨熟用。
芫花、氣溫味辛有毒。【珍】仲景治傷寒太陽證表不解心下有水氣乾嘔發熱而咳或喘或利者小青龍湯主之若表已解有時頭痛出汗惡寒心下有水氣乾嘔痛引兩脅或喘或咳者十棗湯主之蓋小青龍治未發散表邪使水氣自毛竅而出乃內經所謂開鬼門法也，十棗湯驅逐里邪使水氣自大小便而泄乃內經所謂潔淨府去陳莝法也，夫飲有五皆由內啜水漿外受濕氣鬱蓄而為留飲流於肺則為支飲令人喘咳寒熱吐沫背寒流於肺則為懸飲令人咳唾痛引缺盆兩脅流於心下則為伏飲令人胸滿嘔吐寒熱眩運流於腸胃則為痰飲令人腹鳴吐水胸脅支滿或作泄瀉忽肥忽瘦流於經絡則為溢飲令人沉重注痛或作水氣胕腫芫花大戟甘遂之性逐水泄濕能直達水飲窠囊隱僻之處但可徐徐用之取效甚捷不可過劑泄人真元也，陳言三因方以十棗湯藥為末用棗肉和丸以治水氣喘急浮腫之證蓋善變通者也，楊士瀛直指方云破癖須用芫花行水後便養胃可也，留數年陳久者良用時以好醋煮十數沸去醋以水浸一宿曬乾用。
大戟、氣寒味苦辛有毒陰中微陽瀉肺損真氣得棗良治十二水腹滿急痛積聚頭疼發汗利大小腸。【海】大戟與甘遂同為泄水之藥濕勝者苦燥除之也，以漿水煮軟去骨曬乾用。
蜀漆（常山苗也）、氣寒微溫味苦辛純陽有毒主傷寒寒熱溫瘧吐胸中痰飲破血。【成】火邪錯逆加蜀漆之辛以散之熟則不甚吐人。
海藻、氣寒味鹹有小毒反甘草。【潔】氣味俱厚純陰沉也，治癭瘤馬刀諸瘡堅而不者經云咸能軟堅榮氣不。
從外為浮腫隨各引經藥治之腫無不消。【成】鹹味湧泄故海藻之咸以泄水氣也。【珍】海藻咸能潤下寒能泄熱引水故能消癭瘤結核陰㿉之堅聚而除浮腫腳氣留飲痰氣之濕熱使邪氣自小便出也。
龍骨、氣平味甘無毒入手足少陰厥陰經澀可去脫故成氏雲龍骨能收斂浮越之正氣固大腸而鎮驚傷寒方中只入煎宜搗碎生用忌魚及鐵器。
牡蠣、氣平微寒味鹹無毒主治傷寒實熱瀉痢瀉泄止滑止心痛澀大小脈去脅下堅滿。【垣】能轉積氣之痞經曰咸能軟堅入足少陰咸為軟堅之劑以柴胡引之能去脅下之硬以茶引之能消結核以大黃引之能除股間腫地黃為之使能益精收澀止小便本腎經之藥也，火煆童便淬搗羅用。
赤石脂、氣大溫味甘酸辛無毒陽中之陰固脫。【海】澀可去脫石脂為收斂之劑赤入丙白入庚。【珍】五石脂皆手足陽明藥也，其味甘其氣溫其體重其性澀澀而重故能收濕止血而固下甘而溫故能益氣生肌而調中中者腸胃肌肉驚悸黃疸是也，下者腸澼泄利崩帶失精是也，五腫主療大抵相同故本經不分條目但云各隨五色補五臟別錄雖分五種而性味主治亦不甚相遠但以五味配五色為異亦是強分爾赤白二種一入氣分一入血分故時用尚之張仲景用桃花湯治下利便膿血取赤石脂之重澀入下焦血而固脫乾薑之辛溫暖下焦氣分而補虛粳米之甘溫佐石脂乾薑而潤腸胃也，搗細綿裹煎。
代赭石、氣寒味苦甘無毒。【海】入手少陰足厥陰經怯則氣浮重劑所以鎮之代赭之重以鎮虛逆故張仲景。
治傷寒汗吐下後心下痞硬噫氣不除者旋覆代赭湯主之。【珍】代赭乃肝與包絡二經血分藥也，故所主治皆二經血分之病生搗細羅過用。
禹餘糧、氣寒味甘鹹無毒。【珍】禹餘糧手足陽明血分重劑也，其性澀故主下焦前後諸病生搗（細羅過用）。
鉛丹、氣微寒味辛微咸無毒主吐逆胃反驚癇癲疾除熱下氣仲景龍骨牡蠣湯中用鉛丹乃收斂神氣以鎮驚也，澀可去脫而固氣體重而性沉其色紅故走血分。
文蛤、氣平味鹹無毒主惡瘡蝕五痔傷寒病在陽當以汗解反以冷水噀之或灌之其熱鬱遏不得出而反增者以文蛤散主之蛤水族也，其性寒故用以利水而勝熱以為草木之液莫之能尚云爾夢溪筆談云即今吳人所食花蛤也。
水蛭、氣平味鹹苦有毒畏石灰食鹽主逐惡血瘀血破血癥積聚利水道水蛭啖血之物也，故能逐死血不用草木而用生物者以為死血非生物不能活故爾虻蟲亦此義採得以䈽竹筒盛待乾用米泔浸一夜暴乾展其身看腹中有子皆去之以各豬脂煎令焦黃然後用。
虻蟲、氣平味苦有毒主逐瘀血破血積堅痞癥瘕寒熱通利血脈及九竅劉河間云虻食血而治血因其性而為用也，成無己云苦走血血結不行者以苦攻之故治蓄血用虻蟲乃肝經血分藥也，去翅足炒熟用。
豬膚、氣寒味甘無毒入足少陰經豬水畜也，其氣先入腎少陰客熱是以豬虜解之加白蜜以潤燥除煩白粉以益氣斷痢。
豬膽汁、氣寒味苦無毒仲景白通湯加此汁與人尿鹹寒同與熱劑合去格拒之寒又與醋相合納穀道中酸苦益陰以潤燥瀉便本經云治傷寒熱渴又白豬蹄可用雜青色者不可食療疾亦不可與人尿同體補肝而和陰引置陽不被格拒能入心而通脈。
婦人褌襠、主陰易病當陰上割燒末服方寸匕若女患陽易即男子褌也，陰陽易病者人患時行病起後合陰陽便相著甚於本病其候小便赤澀寒熱甚者是服此便通利妙在復氣。
人尿、氣寒味鹹無毒。【陶】若人初得頭痛直飲人尿數升亦多愈合蔥豉作湯服彌佳。【珍】小便性溫不寒飲之入胃隨脾之氣上歸於肺下通水道而入膀胱乃其舊路也，故能治肺病引火下行凡人精氣清者為血濁者為氣濁之清者為津液清之濁者為小便小便與血同類也，故其味鹹而走血治諸血病也，成無己云傷寒少陰證下利不止厥逆無脈乾嘔欲飲水者加人尿豬膽汁鹹苦寒物於白通湯姜附藥下其氣相從可去格拒之患也。