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目次
- 卷二十四
- 補遺
- 外感傷寒等證
- 表證
- 局方三拗湯
- 局方金沸草散
- 局方消風百解散
- 局方葛根解肌湯
- 局方敗毒散
- 局方十神湯
- 潔古涼膈散
- 宣明雙解散
- 里證
- 仲景大承氣湯
- 啟源三一承氣湯
- 半表半裡證
- 外感有內傷證
- 局方參蘇飲
- 局方藿香正氣散
- 外感傷寒極證
- 陽證
- 陰證
- 仲景四逆湯
- 活人書蔥熨法
- 陽證似陰
- 陰證似陽
- 表裡雜證
- 煩躁
- 陽證
- 活人書三黃瀉心湯
- 仲景竹葉石膏湯
- 陰證(此是陰極發熱)
- 人參三白湯加竹茹
- 三因無憂散
- 舌胎
- 陽證
- 陰證
- 譫語
- 陽證
- 陰證
- 鄭聲
- 陽證
- 陰證
- 呃逆
- 陽證
- 活人書橘皮竹茹湯
- 丁香柿蒂湯加人參
- 八物湯加竹茹
- 陰證
- 發黃
- 陽證
- 陰證
- 茵陳茯苓湯
- 發斑
- 陽證
- 三因玄參升麻湯
- 陰證
- 發狂
- 陽證
- 陰證
- 厥逆
- 陽證
- 陰證
- 多汗
- 下利或下膿血
- 內傷似外感證
卷二十四
陰證陽證辨
靜江府提刑李君長子,年一十九歲,至元壬午四月間,病傷寒九日,醫者作陰證治之,與附子理中丸數服,其證增劇,別易一醫作陽證,議論差互,不敢服藥,李君親來邀請予為決疑,予避嫌辭,李君拜泣而告曰,太醫若不一往,犬子只待死矣,不獲已遂往視之,坐間有數人,予不欲直言其證,但細為分解,使自忖度之,凡陽證者,身須大熱而手足不厥,臥則坦然,起則有力,不惡寒,反惡熱,不嘔不瀉,渴而飲水,煩躁不得眠,能食而多語,其脈浮大而數者,陽證也,凡陰證者,身不熱而手足厥冷,惡寒蜷臥,面向壁臥,惡聞人聲,或自引衣蓋覆,不煩渴,不欲食,小便自利,大便反快,其脈沉細而微遲者,皆陰證也,診其脈沉數得六七至,其母云,夜來叫呼不絕,全不得睡,又喜冰水,予聞其言,陽證悉具,且三日不見大便,宜急下之,予遂秤酒煨大黃六錢、炙甘草二錢、芒硝二錢,水煎服之,至夕下數行,燥糞二十餘塊,是夜汗大出,翌日又往視之,身涼脈靜矣,予思素問熱論云,治之各通其臟腑,故仲景述傷寒論,六經各異,傳受不同,活人書亦云,凡治傷寒,先須明經絡,若不識經絡,觸途冥行,前聖後聖,其揆一也,味者不學經絡,不問病源,按寸握尺,妄意疾證,不知邪氣之所在,動致顛要,終不肯悔,韓文公曰,醫之病病在少思,理到之言,勉人學問,救生之心重矣。
解惑
省郎中張子敬,六十七歲,病眼目昏暗,唇微黑色,皮膚不澤,六脈弦細而無力,一日出示治眼二方,問予可服否,予曰,此藥皆以黃連大苦之藥為君,諸風藥為使,凡人年五十,膽汁減而目始不明,內經云,土位之主,其瀉以苦,諸風藥亦皆瀉土,人年七十,脾胃虛而皮膚枯,重瀉其土,使脾胃之氣愈虛,而不能營運營衛之氣,滋養元氣,胃氣不能上行,膈氣吐食諸病生焉,又已年高衰弱,起居皆不同,此藥不可服,只宜慎言語,節飲食,懲忿窒欲,此不治之治也,子敬以為然,明年春,除關西路按察使,三年致仕還,精神清勝,脈遂平和,此不妄服寒藥之效也,內經曰,誅罰無過,是謂大惑,解之可也。
執方用藥辨
省掾曹德裕男婦,三月初病傷寒八九日,請予治之,脈得沉細而微,四肢逆冷,自利腹痛,目不欲開,兩手常抱腋下,昏昏嗜臥,口舌乾燥,乃曰前醫留白虎加人參湯一服,可服否,予曰,白虎雖云治口燥舌乾,若執此一句亦未然,今此證不可用白虎者有三,傷寒論云,立夏以前,處暑以後,不可妄用,一也,太陽證無汗而渴者不可用,二也,況病人陰證悉具,其時春氣尚寒,不可用,三也,仲景云,下利清穀,急當救里,宜四逆湯,遂以四逆湯三兩加人參一兩,生薑十餘片,連須蔥白九莖,水五大盞,同煎至三盞,去渣,分三服,一日服之,至夜利止,手足溫,翌日大汗而解,繼以理中湯數服而愈,孫真人習業篇云,凡欲為太醫,必須諳甲乙、素問,黃帝針經、明堂流注、十二經、三部九候、本草、藥性,仲景、叔和,並須精熟,如此方為太醫,不爾,猶無目夜遊,動致顛隕,執方用藥者,再斯可矣。
過汗亡陽變證治驗
中山王知府次子薛里,年十三歲,六月十三日暴雨方過,池水泛溢,因而戲水,衣服盡濕,其母責之,至晚覺精神昏憒,怠惰嗜臥,次日,病頭痛身熱,腿腳沉重,一女醫用和解散發之,閉戶塞牖,覆以重衾,以致苦熱不勝禁,遂發狂言,欲去其衾,明日,尋衣撮空,又以承氣湯下之,下後語言漸不出,四肢不能收持,有時項強,手足瘛瘲,搐急而攣,目左視而白睛多,口唇肌肉蠕動,飲食減少,形體羸瘦,命予治之,具說前由,予詳之,蓋傷濕而失於過汗也,且人之元氣,起於臍下腎間,動氣周於身,通行百脈,今盛暑之時,大發其汗,汗多則亡陽,百脈行澀,故三焦之氣,不能上榮心肺,心火旺而肺氣焦,況因驚恐內蓄,內經曰,恐則氣下,陽主聲,陽既亡而聲不出也,陽氣者精則養神,柔則養筋,又曰,奪血無汗,奪汗無血,今發汗過多,氣血俱衰,筋無所養,其病為痙,則項強手足瘛瘲,搐急而攣,目通於肝,肝者筋、之合也,筋既燥而無潤,故目左視而白睛多,肌肉者、脾也,脾熱則肌肉蠕動,故口唇蠕動,有時而作,經云,肉痿者、得之濕地也,脾熱者、肌肉不仁,發為肉痿、痿者、痿弱無力,運動久而不仁,陽主於動,今氣欲竭,熱留於脾,故四肢不用,此傷濕過汗而成壞證明矣,當治時之熱,益水之原救其逆,補上升生髮之氣,黃帝針經曰,上氣不足,推而揚之,此之謂也,以人參益氣湯治之,內經曰,熱淫所勝,治以甘寒,以酸收之,人參、黃耆之甘溫,補其不足之氣而緩其急搐,故以為君,腎惡燥,急食辛以潤之,生甘草甘微寒,黃柏苦辛寒以救腎水而生津液,故以為臣,當歸辛溫和血脈,橘皮苦辛,白朮苦甘,炙甘草甘溫,益脾胃,進飲食,肺欲收,急食酸以收之,白芍藥之酸微寒,以收耗散之氣,而補肺金,故以為佐,升麻、柴胡苦平,上升生髮不足之氣,故以為使,乃從陰引陽之謂也。
人參益氣湯
黃耆(五分)、人參、黃柏(去皮)、升麻、柴胡、白芍藥(各三分)、當歸、白朮、炙甘草(各二分)、陳皮(三分)、生甘草(二分)
上十一味㕮咀,都為一服,水二盞半,先浸兩時辰,煎至一盞,去渣熱服,早食後,午飯前,各一服,投之三日後,語聲漸出,少能行步,四肢柔和,食飲漸進,至秋而愈。
用熱遠熱從乎中治
郝道寧友人劉巨源,時年六十有五,至元戊寅夏月,因勞倦飲食不節,又傷冷飲,得疾,醫者往往皆以為四時證,治之不愈,逮十日,道寧請太醫羅謙甫治之,診視曰,右手三部脈沉細而微,太陰證也,左手三部脈微浮而弦,虛陽在表也,大抵陰多而陽少,今所苦身體沉重,四肢逆冷,自利清穀,引衣自覆,氣難布息,懶語言,此脾受寒濕,中氣不足故也,仲景言下利清穀,急當救里,宜四逆湯溫之,內經復有用熱遠熱之戒,口乾但欲嗽水,不欲咽,早晨身涼而肌生粟,午後煩躁,不欲去衣,昏昏睡而面赤,隱隱紅斑見於皮膚,此表實裡虛故也,內虛則外證隨時而變,詳內外之證,乃飲食勞倦,寒傷於脾胃,非四時之證明矣,治病必察其下,今適當大暑之時,而得內寒之病,以標本論之,時為標也,病為本也,用寒則順時而違本,用熱則從本而逆時,此乃寒熱俱傷,必當從乎中治,中治者、溫之是也,遂以錢氏白朮散,加升麻,就本方加葛根、甘草以解其斑,少加白朮、茯苓以除濕而利其小便也,人參、藿香、木香,安脾胃,進飲食,㕮咀,每服一兩煎服,再服斑退而身溫,利止而神出,次服異功散、治中湯辛溫之劑,一二服,五日得平,止藥主人曰,病雖少愈,勿藥可乎,羅君曰,藥,攻邪也,內經曰,治病以平為期,邪氣既去,強之以藥,變證隨起,不若以飲食調養,待其真氣來復,此不藥而藥、不治而治之理存焉,從之,旬日良愈,噫,謙甫之為醫,深究內經之旨,以為據依,不為浮議之所搖,胸中瞭然而無所滯,豈驗方而用藥者比也,巨源友舊,朝夕往視之,故得其詳,不可不錄之以為戒,五月二十五日郝道寧謹題。
病宜早治
仲景傷寒論曰,凡人有疾,不時即治,隱忍冀瘥,以成痼疾,小兒女子,益以滋甚,時氣不和,便當早言,若不早治,真氣失所,邪方萌動,無憚劬勞,不避晨夜而即治之,則藥餌針艾之效,必易為之,不然患人忍之,數日乃說,邪氣極盛而病極,成而後施治,必難為力,內經曰,其善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者、半死半生矣,正以謂此,昔桓侯怠以皮膚之微疾,以至骨髓之病,雖悔何及,戊午春,桃李始華,雨雪厚寸許,一園叟遽令舉家執梃擊樹,盡墮其雪,又焚束草於其下以散其寒,使沖和之氣未傷而復,是年他家果皆不成熟,獨此園大熟,噫,果木之病,治之尚有不損,況人之有病,可不早治乎,故金匱玉函云,生候長存,形色未病,未入腠理,針藥及時,脈浮調節,委以良醫,病無不愈者矣。
補遺
羅謙甫先生衛生寶鑑一書,分門別類,纖悉俱備,惟治傷寒之法,雖紀述一二而不全錄,蓋以其一門理趣幽深,未易殫舉,況其玄機妙旨,已備於仲景以下歷代名醫書中,先生之意,欲使可醫者究心尋繹,庶得其奧,今猶恐遐方僻壤,臨病倉卒,醫者欲求全書檢閱,豈可得乎,故粗述仲景諸公治內傷外感經驗方,並中暑方,附刊卷末,名曰補遺,庶免鹵莽滅裂之輩,妄投匕劑,誤傷於人耳,若欲究其極致,則仲景治外感三百九十七法,一百一十三方,東垣治內傷初中末三法,及歷代名醫方論,具有全書,誠能刻意推求,以施治療而全人生,亦仁者之用心也,茲不能盡述云。
外感傷寒等證
表證
頭疼發熱,或鼻塞聲重,四時俱用芎術香蘇散治之,(即局方香蘇散加芎術)
川芎、香附、紫蘇(各四兩)、甘草(一兩,炙)、蒼朮、陳皮(各二兩)
上銼,每服三五錢,水煎,去渣,熱服,不拘時候,日三服。
傷風傷冷,鼻塞聲重,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短,證重者,三拗湯治之,輕者金沸草散治之。
局方三拗湯
麻黃(不去根節)、杏仁(不去皮尖)、甘草(不炙,各等分)
上銼,每服五錢,生薑五片,水煎,通口服,被覆取汗。
局方金沸草散
(又治時行寒疫,壯熱惡風)
旋覆花(去梗)、麻黃(去節)、前胡(各三兩)、荊芥穗(四兩)、甘草(炒)、半夏(湯泡,薑汁浸)、赤芍藥(各一兩)
上七味,每服五錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚,煎八分,去渣,溫服,不拘時候,頭疼項強,發熱惡寒,肢體拘急,骨節煩疼,腰脊強痛,胸膈煩滿,四時用消風百解散治之,春初秋末,用葛根解肌湯治之。
局方消風百解散
荊芥、白芷、陳皮(去白)、蒼朮、麻黃(去節,各四兩)、甘草(炙,二兩)
上六味,每服五錢,水一盞半,生薑三片,烏梅一枚,連須蔥白三寸,煎至八分,去渣,溫服,不拘時候。
局方葛根解肌湯
葛根(四兩)、麻黃(三兩,去根節)、芍藥、甘草(炙)、黃芩(各二兩,冬寒可去之,如病人有鬱蒸熱,可斟酌用之)、肉桂(一兩,天氣熱時可去之,冬寒斟酌用之)
上六味,每服五錢,水一盞半,棗一枚擘破,煎八分,去渣,稍熱服,不以時候,汗出為度。
頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼,目睛痛,多寒壅咳嗽,鼻塞聲重,春夏秋俱用敗毒散治之,冬用十神湯治之,春秋若寒亦用。
局方敗毒散
人參、茯苓、甘草(炙)、前胡、川芎、羌活、獨活、桔梗、柴胡、枳殼
上十味,各等分,每服五錢,水一盞半,生薑薄荷各少許,煎至八分,去渣,溫服,不拘時候。
局方十神湯
陳皮(去白)、麻黃(去根節)、川芎、甘草(炙)、香附、紫蘇(去粗梗)、白芷、升麻、芍藥(各四兩)、乾葛(十四兩)
上十味,每服五錢,水一盞半,生薑五片,煎至八分,去渣,熱服,不拘時候,如發熱頭痛,加連須蔥白三莖,如中滿氣實,加枳殼數片,同煎服。
傷寒發熱頭痛,四時用十味芎蘇散治之。
川芎(七錢)、紫蘇、乾葛(各二錢半)、柴胡、茯苓(各半兩)、甘草(三錢)、半夏(六錢)、枳殼(炒,三錢)、陳皮(三錢半)、桔梗(生,二錢半)
上銼,每帖五錢,水二盞,姜三片,蔥白二根,煎一盞,去渣,不拘時候服。
傷寒熱毒煩悶口燥,或乾嘔,用黃連解毒湯治之,春暖夏暑秋熱,皆可用之,雖冬寒,若病人舊有鬱熱,亦可用也。
黃連、黃柏、黃芩、大梔子(各半兩)、
上四味,每服五錢,水煎溫服,如腹滿嘔吐,或欲作利,加半夏三枚,厚朴二錢,茯苓四錢,生薑三片,煎服。
表證不解,下證未全,或燥熱沸結,心煩不得眠,煩渴,頭昏唇焦,咽燥目赤,或便溺秘結,證輕者用涼膈散治之,夏宜用之,如春秋久病人舊有鬱熱者,亦宜用之。
潔古涼膈散
(出醫學啟源,與局方分兩不同)
連翹(一兩)、山梔、大黃、黃芩、薄荷葉(各半兩)、甘草(一兩半)、朴硝(二錢半)上七味,每服五錢,水一盞半,竹葉七片,蜜少許,煎至八分,去渣,食後,溫服,,如或咽痛涎嗽,加桔梗一兩、荊芥穗半兩,,或咳而嘔,加半夏半兩,生薑三片,,或鼻衄嘔血,加當歸、芍藥各半兩,生地黃一兩,,或淋者,加滑石四兩,茯苓一兩,,或風眩頭痛,加川芎、防風各半兩,石膏三兩,,或有酒毒,加葛根一兩,,或斑疹,加葛根、荊芥穗、赤芍藥,川芎、防風、桔梗各半兩,,凡言加減者,皆自本方中加減也。
宣明雙解散
防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷、麻黃(不去節)、連翹、芒硝(各半兩)、石膏、黃芩、桔梗(各一兩)、滑石、甘草(各三兩)、荊芥、梔子、白朮(各一錢)、生薑(三片,以上即防風通聖散)、滑石(六兩)、甘草(一兩,,以上即益無散)
上二十味,每服五錢,蔥白五寸,生薑三片,水煎服。
傷寒七八日,邪毒不解,表裡俱熱,心胸大煩,頭痛自汗,大渴飲水,燥干,脈滑數而實,或長而實,用啟源白虎湯治之,夏熱時用,如上證脈洪大,可加人參,,如鼻中氣短促上喘,脈洪大而虛無力,或微遲,則內傷治,。
知母(一兩半)、甘草(一兩,炙)、粳米(一兩)、石膏(四兩,亂紋者,另為末,)
上四味,每服五錢,水煎溫服,如或煩渴口乾,脈洪大,加人參半兩,名人參白虎湯,此藥立夏後,立秋前,天氣熱時,可服,立夏前,立秋後,天氣不熱時,不可服,內傷氣虛、血虛、脈虛之人,並不可服,此方與仲景方,分兩不同。
傷寒四五六日,蒸熱發作,身熱或惡風,或筋脈拘急,身體疼痛,寒熱往來,或胸滿脅痛,或自汗,四時俱用仲景小柴胡湯治之。
柴胡(八兩)、黃芩、人參、甘草(炙,各三兩)、半夏(三兩半)
上五味,每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,煎至八分,去渣,熱服,不拘時候。
里證
傷寒四五日,或十餘日,邪結在裡,大便秘澀腹滿,或脹痛,或繞臍刺痛,或譫語,或心下痞硬,脈長,脈沉實,或下利心下堅硬,或已經下,其脈浮沉尚有力,用仲景大柴胡湯治之。
柴胡(八兩)、黃芩、赤芍藥(各三兩)、大黃(二兩)、半夏(二兩半)、枳實(半兩,麩炒)
上六味,每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗子一枚,煎至八分,去渣,熱服,不拘時候,惡熱不惡寒,手心腋下濈濈汗出,胃中乾涸,燥糞結聚,潮熱,大便硬,小便如常,或腹滿而喘,或譫語,脈沉而滑,用仲景調胃承氣湯治之。
硝(一斤)、甘草(炙,二兩)、大黃(四兩,去皮,酒洗)
上銼,每服臨期斟酌多少,先煮二味熟,去渣,下硝,上火煮二三沸,頓服之。
始初發熱惡寒,今汗後不惡寒,但大熱發而躁,始初脈浮大,今脈洪實,或沉細數,始初惺惺,今狂語,用調胃承氣湯治之,(方見前)
心胸連臍腹大悶,腹中疼,坐臥不安,胃悶喘急,或腹中微滿不大便,用仲景小承氣湯治之。
大黃(四兩)、厚朴(二兩,姜炒)、枳實(大者三個,炒)
上銼碎二味,大黃切如棋子大,臨證斟酌多少用之。
胸腹脹滿,按之痛,日久不大便,小便赤澀,表裡俱熱,或煩渴譫妄,或狂妄不識人,或潮熱懊憹,又如瘧狀。
或大渴反不能飲,或喘急胃悶,或微喘直視,脈實數而沉,用大承氣湯、或三一承氣湯治之。
仲景大承氣湯
大黃(四兩,如棋子大,酒洗)、厚朴(八兩,姜炒)、枳實(大者五枚,炒)、芒硝(二合)
上四味,每服看證斟酌多少,用水三盞,先煮二物取一盞半,去渣,納大黃,煮取八分,去渣,納芒硝,微煎一兩沸,溫服,得下,余勿服。
啟源三一承氣湯
大黃(酒洗)、芒硝、厚朴(姜炒)、枳實(炒,各半兩)、甘草(炙,一兩)
上五味,每服斟酌多少,用水一盞半,生薑三片,煎八分,熱服,得利則止,未利再服。
傷寒手足溫,自利不渴,腹滿時痛,咽乾脈沉細,用三因治中湯治之,(活人書同)
人參、乾薑(炮)、白朮、甘草(炙)、陳皮(去白)、青皮(炒,各等分)
上六味銼,每服五錢,水一盞半,煎七分,去渣,食前服。
半表半裡證
往來寒熱,或胸滿脅痛,或心煩,或嘔,或咳,或口苦舌乾,或渴,或小便不利,或心悸脈弦,或弦緊,用小柴胡湯治之,(方見前)
寒熱往來,大便秘澀,腹滿脹痛,或時發煩躁,或已經汗後如瘧,日晚發熱,用大柴胡湯治之,(方見前)
外感有內傷證
外感風寒,內傷生冷,憎寒壯熱,頭目昏疼,肢體拘急,或中脘虛寒,嘔逆噁心,用局方人參養胃湯治之。
厚朴、蒼朮、半夏(各一兩)、藿香、草果、茯苓、人參(各半兩)、甘草(炙,二錢半)、橘紅(七錢半)
上九味銼,每服五錢,水一盞半,生薑七片,烏梅一枚,煎七分,去渣,熱服。
外感發熱頭疼,內因痰飲凝滯為熱,或中脘痞滿,嘔逆噁心,用參蘇飲、或藿香正氣散治之。
局方參蘇飲
陳皮(去白)、枳殼(麩炒)、桔梗、甘草(炙)、木香(各半兩)、半夏、乾葛、紫蘇葉、前胡、人參、茯苓(各七錢半)
上十一味銼,每服五錢,水一盞半,生薑七片,棗一枚,煎七分,去渣,微熱服,(一方不用木香)
局方藿香正氣散
茯苓、白芷、大腹皮、紫蘇(各一兩)、陳皮、桔梗、白朮、厚朴、半夏、甘草(炙,各二兩)、藿香(三兩,去皮)
上十一味銼,每服五錢,水一盞半,生薑三片,棗一枚,煎至七分,去渣熱服,如欲出汗,被蓋,再煎服,,如以上證候未見愈,用小柴胡湯治之,(方見前),如以上證候又未見愈,腹或滿,數日不大便,用活人書小柴胡加芒硝湯治之。
柴胡(二兩七錢)、黃芩、人參、甘草(炙,各二兩)、半夏(八錢)、芒硝(三兩)
上六味銼,每服五錢,水一盞半,生薑五片,棗一枚,煎八分,去渣,下硝再煎一兩沸,稍熱服。
外感傷寒極證
陽證
身動而輕,言語有聲,目睛了了,鼻中呼吸出入能往來,口中鼻中俱氣熱,(出此事雖知)用調胃承氣湯治之,(方見前)
陰證
身靜而重,語言無聲,氣少難以布息,目睛不了了,鼻中呼吸不能出入往來,口中鼻中氣俱冷,水漿不入,大小便不禁,面上惡寒,有如刀刮,(出此事難知)用四逆湯、及蔥熨法治之。
仲景四逆湯
甘草(炙,二兩)、乾薑(炮,一兩半)、附子(一枚,生用,去皮,破八片,今宜泡用)
上三味,每服斟酌多少,用水二盞,煮取八分,去渣,溫服。
活人書蔥熨法
蔥一束,以繩纏如餅大,切去根葉,惟存蔥白長二寸許,以火烘一面令熱,勿至灼火,乃以熱處著病人臍,連臍下,其上以熨斗盛火熨之,令蔥餅熱氣,透入腹中,更作三四餅,如壤不可熨,即易一餅,俟病人漸醒,手足溫有汗,乃瘥,更服四逆湯以溫內。
陽證似陰
手足逆冷,大便秘結,小便赤色,或大便黑硬,脈沉而滑,(出活人書,按此手足逆冷,名熱厥,與陰厥不同,詳見後篇厥證條下,證輕者用白虎湯,重者小承氣湯治之,二方並見前)
陰證似陽
身微熱,煩躁,面赤,脈沉而微,(出活人書)
(按身微熱是裡寒,煩躁是陰盛,發躁,面赤是下元虛陽泛上,猶日落而霞光上天也,與陽證面赤不同。
仲景少陰證面赤用四逆湯加蔥白治之,方見前)
身冷,脈細沉數,煩躁,不飲水,(出活人書)此名陰盛格陽,用仲景乾薑附子湯加人參治之。
乾薑(一兩)、附子(一枚,炮去皮,破八片)、人參(半兩)
上三味,每服酌量多少,水一盞半,煎至八分,去渣,或溫或涼服,傷寒目赤而煩渴,脈七八至,東垣曰,此陰盛格陽於外,非熱也,診脈以數為熱,遲為寒,今脈七八至,是熱極也,然按之至骨則無脈,是無根蒂之脈,雖七八至,其下無根蒂,故知非熱也,(出試效文)治法用乾薑附子湯加人參,(方見前,),又用仲景白通加豬膽汁湯。
蔥白(四莖)、乾薑(二兩)、附子(一枚,炮去皮,破八片)、人尿(五合)、豬膽汁(二合)
上銼,每服酌量多少,水一盞,煮至五分,去渣,納尿膽汁和勻,或溫或涼服,無膽亦可。
表裡雜證
煩躁
煩為煩擾,躁為躁憒,皆為熱證,然煩有虛煩,躁有陰躁,古人所謂陰極發躁。
陽證
五六日不大便,或心下硬而煩躁者,治用大柴胡湯,或調胃承氣湯,(方並見前)
大熱乾嘔,呻吟錯語不得眠,治用黃連解毒湯,(方見前)
煩躁發熱,胸中煩悶,或已經汗解,內耗,胸中煩滿,其證不虛不實,治用三黃瀉心湯、或用竹葉石膏湯治之。
活人書三黃瀉心湯
大黃、黃連(各二兩)、黃芩(一兩)
上銼,每服一兩,百沸湯二大盞,熱漬之,停一時久,絞去渣,暖動分二服。
仲景竹葉石膏湯
石膏(一斤)、半夏(二兩半)、甘草(炙,二兩)、人參(三兩)、麥門冬(五兩半)
上銼,每服五錢,水二盞,入淡竹葉,生薑各五片,煎至一盞半,去渣,入粳米百餘粒,再煎,候米熟,去米溫服,不計時。
陰證(此是陰極發熱)
手足冷或身微熱,脈皆沉細微弱而煩躁者,治用四逆湯加蔥白,(方見前),或白通加豬膽汁湯,(方見前),或用人參三白湯加竹茹,或無憂散,上四方選而用之。
人參三白湯加竹茹
白朮、白芍藥、白茯苓(各一兩)、人參(二兩)、竹茹(一兩)
上銼,每服五錢,水二盞,生薑三片,煎八分,去渣,溫服。
三因無憂散
以天南星為末,入臘月黃牛膽中,縛令緊,懸於當風避日處,候乾為末,用人參半兩,煎湯七分盞,調末二錢,乘熱服之,遲少時,更以熱人參湯投之,或入辰砂細末亦可。
舌胎
陽證
寒邪在半表半裡,舌胎白滑或黃胎,治用小柴胡湯,(方見前)熱結在裡,表裡俱熱,舌上或白或黑,不滑而澀,治用白虎湯加人參,(方見前)
經曰,藏結舌上,白胎滑者難治,又曰,藏結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎,滑者,不可攻也。
陰證
手足冷,舌胎黑,治用四逆湯,(方見前)
譫語
(此是語言譫妄錯亂也)
陽證
胃實不大便,譫語,治用大柴胡湯或調胃承氣湯,(方並見前)
婦人傷寒,經水適斷,發熱惡寒,至夜譫言,此為熱入血室,(血室者,素問所謂女子胞,即產腸也,治用小柴胡湯,方見前)
陰證
手足冷,脈細微而譫語,治用四逆湯,(方見前)
鄭聲
(此是語言鄭重,如說此一語,又復再說,聲氣無力,句不連續也)
陽證
身微熱,脈微弱而鄭聲者,治用人參三白湯,(方見前)
陰證
身涼,手足或冷而鄭聲者,治用四逆湯,(方見前)
呃逆
(仲景所謂噦,蓋臍下氣逆,衝上出口作聲,素問所謂諸逆衝上,皆屬於火)
陽證
不虛不實而呃逆者,治用小柴胡湯,(方見前)或用橘皮竹茹湯,或用丁香柿蒂湯加人參。
活人書橘皮竹茹湯
橘皮(一斤)、青竹茹(一升半)、甘草(炙,二兩)、人參(半兩)
上銼,每服五錢,水二盞,生薑五片,棗二枚,煎八分,去渣,溫服。
丁香柿蒂湯加人參
丁香、柿蒂、青皮、陳皮、人參(各等分)
上銼,每服三錢,水一盞半,煎七分,去渣,溫服。
身熱,脈雖數而呃逆者,治用人參三白湯加竹茹,(方見前),或用八物湯加竹茹,或用丁香柿蒂湯加人參,(方見前)
八物湯加竹茹
人參、白朮、白茯苓、甘草、當歸、熟地黃、川芎、竹茹、白芍藥(各等分)
上銼,每服五錢,水一盞,生薑三片,煎八分,去渣,溫服。
陰證
身冷手足或冷而呃逆者,治用四逆湯加人參,(方見前),如病後無他證,獨見呃逆者,治用人參三白湯加當歸。
人參、白朮、茯苓、芍藥、當歸(各等分)
上銼,每服五錢,水二盞,生薑三片,煎八分,不拘時服。
發黃
陽證
身熱,不大便而發黃者,用仲景茵陳蒿湯。
茵陳(六兩)、大黃(二兩)、山梔子(十四枚)、
上銼,每服酌量多少,以水三升,先煮茵陳至二升,納二味,煮取一升,去渣服。
身熱,大便如常,小便不利,而發黃者,治用茵陳五苓散。
澤瀉、白朮、豬苓、赤茯苓(各一兩半)、官桂(一兩)、茵陳(三兩)
上銼,水煎,溫服。
身熱,大小便如常而發黃者,治用仲景梔子柏皮湯加茵陳。
梔子(十五枚)、甘草(一兩)、柏皮(二兩)、茵陳(六兩)
上銼,水煎,溫服。
陰證
皮膚涼又煩熱,欲臥水中,喘嘔,脈沉細遲無力而發黃者,治用茵陳四逆湯。
乾薑(一兩半)、甘草(炙,二兩)、附子(炮,一枚,去皮,破八片)、茵陳(六兩)上銼,每服酌量多少,水煎,涼服。
皮膚冷,心下硬,按之痛,身體重,背惡寒,目不欲開,懶言語,自汗,小便利,大便了而不了,脈緊細而發黃者,治用茵陳四逆湯,(方見前)
遍身冷,面如桃李枝色,腹滿,小便澀,關尺脈沉遲細而發黃者,治法先用茵陳茯苓湯以利其小便,次用茵陳四逆湯,(方見前)更加當歸,木通。
茵陳茯苓湯
茯苓、官桂(各一兩)、豬苓(七錢半)、滑石(一兩半)、茵陳(一兩半)、當歸(一兩)
上銼,每服五錢,水煎,溫服。
發斑
陽證
斑斑如錦紋,或面部、或胸背,或四肢紅赤者、胃熱也,紫黑者、胃爛也,赤者、五死一生,治用玄參升麻湯,重者白虎加人參湯,(方見前)
三因玄參升麻湯
玄參(炒)、升麻、甘草(炙,各半兩)
上銼,每服五錢,水一盞半,煎七分,溫服。
陰證
斑如蚊蚤咬,痕稀少而微紅,此下元陰火失守,聚在胃中,上熏於肺,肺主皮毛,故胸背皮膚髮此斑也,治用大建中湯。
桂心、芍藥、黃耆(各二錢)、人參、當歸、甘草(炙,各一錢)、附子(炮,半兩)、生薑(五錢)、半夏(二錢半)
上九味銼,每服酌量多少,水二盞,棗一枚,煎八分,去渣,溫服。
發狂
陽證
發狂,煩躁,面赤,脈實,治用調胃承氣湯,(方見前)
陰證
發狂,如肌表雖或熱,以手按之則冷透手,或肩背胸膈有斑十數點,脈弦沉細,治用乾薑附子湯加人參,(方見前)
厥逆
(厥者,逆也,陰陽不相順接,故手足逆冷,冷至臂腿,名曰四肢厥逆)
陽證
手足雖冷,有時或溫,手足心必暖,脈雖沉伏,按之則滑,其證或畏熱,或渴欲飲水,或揚手擲足,煩躁不得眠,大便秘,小便赤,此名熱厥,古人所謂陽極發厥也,治用白虎湯、大承氣湯、雙解散、涼膈散,以上四方,詳證輕重,選而用之,(方並見前)
陰證
四肢冷,身不熱,噁心,蜷足臥,或引衣被自覆,不渴,或下利,或大便如常,脈沉微不數,或雖沉實,按方則遲弱,此名冷厥,治用通脈,四逆湯,或當歸四逆湯,或白通加豬膽汁湯,(方並見前)
若病人寒熱而厥,面色不澤,冒昧,兩手忽無脈,或一手無脈,此是將有好汗,宜用麻黃附子甘草湯以助其汗,汗出則愈,不用藥助,亦好汗必自出。
麻黃(二兩,去節)、甘草(炙,二兩)、附子(一個,炮)
上銼,每服五錢,水二盞,煎至八分,不拘時,溫服。
多汗
陽證
身微熱,表虛,汗出不已,或因醫者發汗,以致表虛,脈不實,治用王海藏黃耆湯。
黃耆、人參、白茯苓、白朮白芍藥(各一兩)、甘草(七錢半)、陳皮(五錢)
上銼,每服酌量多少,用水二盞,生薑三片,煎八分,溫服。
陰證
身涼,額上手背有冷汗,治用四逆湯加人參,(方見前)
結胸
(邪氣乘虛,結於心中,硬滿而痛,手不可按,其痛連臍腹堅硬,名曰大結胸,若按之心中痛,此名小結胸)
心胸高起,大痛,手不可按,治用輕者枳實理中丸,重者大陷胸丸治之。
活人書枳實理中丸
茯苓、人參(各二兩)、枳實(麩炒,十六枚)、白朮、乾薑(炮)、甘草(炙,各二兩)
上為末,煉蜜和勻,每一兩作四丸,熱湯化下一丸。
仲景大陷胸丸
大黃(三兩)、葶藶(炒)、杏仁(炒,去皮尖)、芒硝(各七錢半)
上以前二味為末,研杏仁、芒硝如泥,和藥末,丸如彈子大,每服一丸,別杵甘遂末一錢匕,白蜜一大匙。
水二盞,煎至七分,頓服之,一宿乃下,如不下更服,以下為度,但甘遂性猛,宜詳虛實斟酌用之,按之心中痛,脈浮滑者,治用仲景小陷胸湯。
黃連(二錢半)、半夏(六錢)、栝蔞實(大者一枚,用四分之一)
上以水三盞,先煎栝蔞實至一盞半,去渣,入前藥二味,煎至一盞,分作二服,利下黃涎即安。
心下痞
(邪氣乘虛,滯於心下,滿而不痛曰痞)
心下滿而不痛者,治用半夏瀉心湯,或生薑瀉心湯,或枳實理中丸,(方見前)
仲景半夏瀉心湯
半夏(一兩半)、黃芩、人參、甘草、乾薑(各二兩)、黃連(一兩)、棗子(十二枚,擘破)
上銼,用水一斗,煮取六升,去渣,再煎取三升,溫服一升,日三服。
仲景生薑瀉心湯
生薑(四兩)、甘草(炙)、人參、黃芩(冬三兩)、乾薑、黃連(各一兩)、半夏(半升)、棗子(十二枚)
上八味,以水一斗,煮取六升,去渣,再煎取三升,溫服一升,日三服。
心下痞滿,心煩,腹鳴下利,治用生薑瀉心湯,(方見前)
嘔
(有物有聲,名曰嘔,乾嘔則無物)
陽證
嘔而發熱,或寒熱,或潮熱者,治用小柴胡湯,(方見前)
陰證
嘔而身微熱,或厥,或煩,小便利,脈弱者,治用四逆湯,(出此事難知,方見前)
吐
(有物無聲名曰吐)
陽證
吐而身熱或不熱者,治用小半夏加茯苓湯,或小半夏加橘皮湯,或乾薑黃芩黃連人參湯。
活人書小半夏加茯苓湯
半夏(五兩)、生薑(八兩)、茯苓(三兩)、白朮、陳皮、甘草(各二兩)
上銼,水煎服。
活人書小半夏加橘皮湯
半夏(一兩)、陳皮(半兩)、白朮、茯苓、甘草(各半兩)
上銼,每服五錢,水二盞,生薑十片,煎至八分,去渣,溫服。
仲景乾薑黃芩黃連人參湯
乾薑、黃芩、黃連、人參(各三兩)
上銼,每服五錢,水二盞,煎八分,去渣,溫服。
陰證
吐而手足寒或煩躁,治用四逆湯,(方見前)
下利或下膿血
陽證
脅熱下利,臍下熱,大便赤黃,或有腸垢者,治用仲景黃芩湯。
黃芩(三兩)、芍藥(二兩)、甘草(二兩)
上銼,每服五錢,水二盞,棗子三枚,煎至八分,服,如嘔,加半夏、生薑。
熱毒入胃,下利膿血,治用仲景黃連阿膠湯。
黃連(四兩)、黃芩(一兩)、芍藥(二兩)、阿膠(三兩)、雞子黃(二個)
水五升,先煮三物取二升,去滓,入膠煬盡小冷,納雞黃令相得,溫服七合,日三服,一方無芍藥、雞子黃,有梔子仁半兩。
陰證
寒毒下利,臍下寒,腹脹滿,大便或黃白,或清黑、或有青谷,治用理中湯,或四逆湯,或白通湯,(二方見前)
仲景理中湯
人參、乾薑、甘草(炙)、白朮(各等分)
上銼,每服五錢,水一盞半,煎八分,去渣,稍熱服,空心食前,病重者加附子。
衄血
應汗不汗,內有瘀血,故鼻衄,治用活人書犀角地黃湯主之。
芍藥(三錢)、生地黃(半兩)、犀角(一兩,如無,以升麻代之)、牡丹皮(一兩)
上銼,每服五錢,水一盞半,煎至八分,有熱狂,加黃芩二兩。
吐蛔
藏寒蛔上入膈,吐蛔,此胃寒乃胃虛寒,非實寒也,治用仲景理中丸。
人參、乾薑、甘草(炙)、白朮(各三兩)
上四味細末,蜜丸,每服一兩作四丸,以沸湯研一丸溫服,日三四服,夜二服。
仲景烏梅丸
烏梅(三百個)、細辛、附子(炮)、官桂、人參、黃柏(各六兩)、當歸、蜀椒(各四兩,炒出汗)、乾薑(十兩)、黃連(十六兩)
上用苦酒浸烏梅一宿,去核,蒸搗成泥,余藥為細末,和勻,入熟蜜,杵二千下,丸如桐子大,米湯送下十丸,日三服,稍加至二十丸。
煩滿囊縮
此厥陰經證,其筋脈循陰器,絡舌本,厥陰經受病,其筋脈勁急,故舌卷囊縮者難治,治用當歸四逆湯,(方見前,與吳茱萸生薑湯同為一方)吳茱萸生薑湯,(可加當歸四逆,名曰當歸四逆,加吳茱萸生薑湯)
吳茱萸(二兩)、生薑(半斤切)、人參、
上用水煎,不拘時服。
代灸塗臍膏
附子、馬蘭子、蛇床子、木香、肉桂、吳茱萸(各等分)
上六味細末,用面一匙,藥一匙,或各半匙,生薑汁和煨成膏,攤紙上,圓三寸許,貼臍下關元、氣海,自曉至晚,其火力可代灸百壯,臍痛亦可貼之。
頭大
(此邪熱客心肺,上攻頭目為腫盛,俗云大頭天行病)
頭面腫盛,目不能關,上喘,咽喉不利,舌乾口燥,治用試效方普濟消毒飲子。
黃芩、黃連(各半兩)、人參(三錢)、橘紅、玄參、生甘草、柴胡、桔梗(各二錢)、黍黏子、馬勃、板藍根(各一錢)、殭蠶(炒)、升麻(各五分)、連翹(一錢)
上十四味細末,半以湯調,時時服之,半用蜜丸,口噙化之,或加防風、薄荷、川芎、當歸身,㕮咀,或大便硬,加酒煨大黃一錢或二錢以利之,如腫勢盛大,宜針刺之。
瘥後勞復
(此是病瘥已好,或因飲食或因動作而再病者,曰勞復)
瘥後又頭重目眩,治用小柴胡湯,(方見前)
瘥後又自熱無汗,神氣不清爽,治用小柴胡湯,(方見前)
瘥後又身熱無汗,心下大煩,骨節疼痛,目眩,惡寒,食則嘔,用三因橘皮湯。
橘皮(一兩半)、甘草(炙,半兩)、人參(二錢半)、竹茹(半兩)
上銼,每服五錢,水一盞半,生薑三片,棗子一枚,煎七分,食前服。
瘥後面腫,或腰以下腫,治用索矩三和湯。
橘皮、厚朴、檳榔、白朮(各三兩)、甘草(炙)、紫蘇(各二兩,去粗梗)、木通、海金沙(各一兩)
上銼,每服五錢,水一盞,生薑三片,煎至八分,溫服。
如鼻上有汗出,必氣血和而自愈。
大病瘥後,虛煩不得眠,此膽寒也,治用三因溫膽湯。
半夏、枳實、竹茹(各二兩)、橘皮(三兩)、甘草(一兩)、白茯苓(一兩)
上六味銼,每服酌量多少,水一盞半,生薑五片,棗一枚,煎七分,去渣,食前,溫服。
陰陽易
(傷寒新愈,因行房得病,男如此曰陽易,女如此曰陰易,如陰陽易病,見舌吐出者必死)
男子陽易病,頭重不欲舉,眼中生花,腰踝內連腹痛,身重少氣,陰腫入里,腹內絞痛,治用燒裩散,通脈四逆湯、當歸四逆湯。
仲景燒裩散
取其婦人裩襠近隱處者,燒灰細研,服方寸匕,日三服小便即利,陰頭微腫則愈,如婦人病,則燒男子裩襠。
仲景通脈四逆湯
甘草(炙,二兩)、乾薑(三兩,炮)、附子(大者一枚,炮,去皮,破八片)
上銼,每服酌量多少,水煎,去渣,調服燒裩散。
仲景當歸四逆湯
當歸、桂枝、芍藥、細辛(各三兩)、甘草(炙)、通草(各二兩)、棗子(二十五枚)
上銼,每服酌量多少,水煮,去渣,調服燒裩散。
婦人陰易病,熱氣上衝胸,手足拘急,搐搦如中風狀,治用活人書青竹茹湯。
栝蔞根(無黃者二兩)、青竹茹(半斤,淡竹上刮)
上銼,以水二升半,煎至一升二合,分作三服。
婦人陽易病,小腹急痛,腰胯四肢舉動不已,身無熱,治用活人書當歸白朮湯。
白朮、當歸、桂枝、附子(炮)、甘草(炙)、芍藥、黃耆、人參(各二錢半)、生薑(半兩)
上銼,用水三升,煎至一升半,分作二服,通口服一盞,食頃再服,溫覆微汗瘥。
內傷似外感證
始為熱中病
(似外感陽證)
頭痛大作,四肢疰悶,氣高而喘,身熱而煩,上氣,鼻息不調,四肢困倦不收,無氣以動無氣以言,或煩躁悶亂,心煩不安,或渴不止,病久者,邪氣在血脈中有濕,故不渴,如病渴是心火炎上克肺金,故渴,或表虛不任風寒,目不欲開,惡食,口不知味,右手氣口脈大,大於左手人迎三倍,其氣口脈急大而數,時一代而澀,澀是肺之本脈,代是無氣不相接,乃脾胃不足之脈,大是洪大,洪大而數,乃心脈刑肺,急是弦急,乃肝木挾心火克肺金也,其右關脾脈,比五脈獨大而數,數中時顯一代,此不甚勞役,是飲食不節,寒溫失所則無,右關胃脈損弱,隱而不見,惟內顯脾脈如此也,治用補中益氣湯。
黃耆(半錢,病甚者一錢)、人參、橘皮、當歸身、白朮(各三分)、炙甘草(五分)、升麻、柴胡(各二分)
上八味銼,都作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,溫服,早飯後,臨病斟酌輕重加減。
末傳寒中病
(似外感陰證)
腹脹,胃脘當心痛,四肢兩脅膈咽不通,或涎唾,或清涕,或多溺,足下痛,不能任身履地,骨乏無力,喜睡,兩丸多冷,陰陰作痛,或妄見鬼狀,夢亡人,腰背胛眼腰脊皆痛,不渴不瀉,脈盛大以澀,名曰寒中,治用神聖復氣湯、白朮附子湯、草豆蔻丸。
神聖復氣湯
柴胡(一錢)、藁本(八分)、防風(半錢)、羌活(一錢)、人參(半錢)、乾薑(炮,錢三分)、甘草(八分)、升麻(七分)、半夏(七分,湯泡七次)、白葵花(五朵,去心細剪)、當歸身(六分,酒洗)、郁李仁(五分,另研泥)、黑附子(炮製,去皮臍,三分)
上件銼,用水五盞,同煎至二盞,入
黃耆(一錢)、橘紅(五分)、草豆蔻仁(麵裹燒熟去皮,一錢)
上入在內,再煎至一盞,再入下項藥。
黃柏(五分,酒浸)、黃連(酒浸)、枳殼、生地黃(酒洗,各三分)
以上四味,預一日另用新水浸,又次入
華細辛根(二分)、川芎(細末,三分)、蔓荊子(三分)
預一日用新水半大盞,分作二處浸,此三味,並黃柏等前正藥,作一大盞,不去渣,入此浸藥,再上火煎,至一大盞,去渣,稍熱服,空心,又能治咬頰、咬唇、咬舌、舌根強硬等證如神,忌肉湯及食肉,使不助經絡中火邪也,大抵腎與膀胱經中有寒,元氣不足者,皆宜服之,於月生月滿時,隔三五日一服,如病急不拘時分。
白朮附子湯
白朮、附子、蒼朮、陳皮、厚朴、半夏、茯苓、澤瀉(各一兩)、豬苓(半兩)、肉桂(四錢)
上十味銼,每服五錢,水一盞,生薑三片,煎至半盞,食前溫服,量虛實加減。
草豆蔻丸
治胃脘當心而痛。
草豆蔻(四錢,麵裹煨熟)、生甘草(三分)、半夏(一錢)、大麥蘖(一錢半)、益智、陳皮、吳茱萸(湯泡去苦)、殭蠶、黃耆(各八分)、桃仁(七分)、青皮、當歸身(各六分)、曲末(四分)、薑黃(四分)、人參(八分)、熟甘草(六分)、澤瀉(一分)、柴胡(四分,詳脅下痛多少加之)
上十八味,除桃仁另研如泥外,為極細末,同研,湯浸蒸餅為丸如桐子大,每服二十丸,熟湯送下,旋斟酌多少服之。
似外感陽明中熱證
有天氣大熱時,勞役得病,或路途勞役,或田野中勞役,或身體怯弱,食少勞役,或長齋久素,胃氣久虛勞役,其病肌體壯熱,躁熱悶亂,大惡熱,渴飲水、此與陽明傷寒熱白虎湯證相似,鼻口中氣短促上喘,此乃脾胃久虛,元氣不足之證,身亦疼痛,至日西作,必譫語熱渴,悶不止,脈洪大空虛,或微弱,白虎湯證其脈洪大有力,與此內傷中熱不同,治用清暑益氣湯。
人參、白朮、陳皮、神麯、澤瀉(各半錢)、黃耆(一錢半,少汗者減半錢)、甘草(炙)、黃柏(酒浸)、葛根、青皮、當歸身、麥門冬(各三分)、蒼朮(一錢半)、升麻(一錢)、五味子(九枚)
上十五味銼,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠。
似外感惡風寒證
有因勞力坐臥陰涼處,後病表虛,不任風寒,少氣短促,懶言語聲,困弱無力,,此因勞役辛苦,腎中陰火沸騰,後因脫衣,或沐浴歇息於陰涼處,其陰火不行,還歸皮膚,腠理極虛,無陽,被風與陰涼所遏,以此表虛不任風寒,與外感惡風相似,不可同外感治,宜用補中益氣湯,(方見前)
似外感雜證
勞役形體,飲食失節,脾胃中州,變寒走痛而發黃,治用小建中湯,或大建中湯,或理中湯,(方見前)
小建中湯
芍藥(六兩)、桂枝、甘草(各二兩)、大棗(七個)、生薑(三兩)、膠飴(一升)
上㕮咀,以水七升,煎至三升,去渣,入膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
長夏濕熱胃困
有長夏五六月濕熱之時,人困倦,四肢不收,精神短少,胸滿短氣,肢節疼痛,氣促而喘,身熱而煩,或大便泄利而黃,或白泔色,或渴,或不渴,或不飲食,或小便頻數而黃,治用清暑益氣湯,(方見前)
五苓散
治中暑煩渴,身熱頭痛,霍亂吐瀉,小便赤少,或飲水即吐,亦宜服之。
澤瀉(二十五兩)、白朮(十五兩)、赤茯苓(去皮,十五兩)、豬苓(去皮,十五兩)、肉桂(去粗皮,十兩)
上為細末,每服二錢,熱湯調下,不拘時服。
縮脾飲
解伏熱,除煩渴,消暑毒,止吐利,霍亂之後,服熱藥太多致煩躁者,並宜服之。
縮砂仁、乾葛、烏梅肉、白扁豆(各二兩)、草果(煨,去殼)、甘草(炙,各四兩)
上㕮咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,不拘時,任意代熟水飲之,極妙。
枇杷葉散
治中暑伏熱,引飲太過,脾胃傷冷,飲食不化,胸膈痞悶,嘔噦噁心,頭目昏眩,口乾煩渴,肢體困倦,全不思食,或陰陽不和,致成霍亂,吐利轉筋,煩躁引飲。
枇杷葉(去毛,炙半兩)、香薷(三分)、白茅根、麥門冬(各一兩,去心)
丁香、甘草(炙)、乾木瓜(各一兩)、陳皮(去白焙,半兩)、厚朴(去皮,薑汁炙,各半兩)
上為末,每服二錢,溫水調下,煩躁用新汲水調下,不拘時服,小兒亦可服,量歲數減少與之。
桂苓甘露飲
治伏暑引飲過度,肚腹膨脹,霍亂瀉利,並皆治之。
白朮、豬苓(去皮)、白茯苓(去皮)、滑石(研,各二兩)、甘草(炙)、寒水石(研)、澤瀉(各一兩)、肉桂(去皮,半兩)
上為末,每服三錢,熱湯或冷水調下,不拘時服,入蜜少許亦好。
黃連香薷湯
治伏暑引飲,口燥咽乾,或吐或瀉,及治臟腑冷熱不調,飲食不節,或食腥膾生冷過度,或起居不節,或露臥濕地,或當風取涼,而風冷之氣,歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,不能消化水穀,致令真邪相干,腸胃虛弱,飲食變亂於腸胃之間,便致吐利,心腹疼痛,霍亂氣逆,有心痛而先吐者,有腹痛而先利者,有吐利俱發者,有發熱頭痛體疼,而復吐利虛煩者,或但吐利心腹刺痛者,或轉筋拘急疼痛,或但嘔而無物出,或四肢逆冷而脈欲絕,或煩悶昏塞而欲死者,此藥悉能主之。
黃連(四兩)、香薷(一斤)、白扁豆(微炒,半斤)、厚朴(去皮,薑汁炙熟,半斤)
上㕮咀,每服五錢,水二盞,入酒少許,煎至一盞,沉冷,不拘時服。
消暑十全飲
消暑氣,進飲食。
人參、厚朴(薑製)、白朮、香薷、木瓜、白扁豆、黃耆、陳皮、白茯苓、甘草(各等分)
上㕮咀,每服五錢,水二盞,生薑三片,煎至一盞,不拘時服。
六和湯
治心脾不調,氣不升降,霍亂輕筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,痰喘咳嗽,胸膈痞滿,頭目昏痛,肢體浮腫,嗜臥怠惰,小便赤澀,並傷寒陰陽不分,冒暑伏熱、煩悶,或成痢疾,中酒煩渴,畏食,婦人胎前產後,並宜服之。
半夏、杏仁、縮砂仁、人參、甘草(各一兩)、赤茯苓、藿香、木瓜、白扁豆(各二兩)、香薷、厚朴(各四兩)
上㕮咀,每服五錢,水二盞,生薑三片,棗一枚,煎至一盞,不拘時服。
大順散
治冒暑伏熱,引飲過多,脾胃受濕,水穀不分,清濁相干,陰陽氣逆,霍亂嘔吐,臟腑不調。
甘草(三斤)、乾薑(四斤)、杏仁(去皮尖炒,四斤)、肉桂(去粗皮,四斤)
上為末,每服三錢,白湯調下,不拘時服。
益元散
治中暑身熱,小便不利,此藥性涼,除胃脘積熱。
滑石(六兩)、甘草(一兩)
上為細末,每服三錢,用熱湯或冷水調下,如欲發汗,以蔥白、豆豉調湯下,不拘時服。