瘍醫大全 卷十二

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目次

卷十二

顴臉部

凡屬顴臉、腮頰、頤鼻一切癰疽瘡毒，皆匯於此部中，以便檢閱參治。

面部望色辨證門主論

面顴頰赤，在午後，此虛火上升，不可作傷寒治。

面赤，脈數無力，此伏陰病，假熱也。

面赤，脈沉細，此少陰病，外熱內寒，陰盛格陽，宜溫，誤用寒涼者死。

面赤，脈弦數，此少陽病，宜小柴胡和解。

面部通赤色，此陽明表證未解，宜解肌不可攻裡。

面唇青，是陰寒極。

面青兼舌卷囊縮，是陰寒。

面青兼小腹㽲痛，是夾陰傷寒。

面目身黃，兼小水短澀，是濕熱。

面目身黃，小腹脹滿硬痛，小便利，是蓄血傷寒。

面白而無神，或汗多，是脫血所致。

面白人不宜大汗。

面黑人在傷寒內涉虛，不宜參朮大補，蓋氣多實故也。

面熱門主論

《靈樞》曰：手面與身形也，天寒則裂地凌冰，或手足懈墮，然而其面不衣，何也？曰：十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精，陽氣上走於目而為睛，其別，氣走於耳而為聽，其宗氣，上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃，走唇舌而為味，其氣之津液，皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故天熱甚寒，不能勝之也。

東垣曰：飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少，而生大熱，有時而火上獨燎其面，蓋陽明經多氣多血，又兼挾風熱上行，諸陽皆會於頭面，故令面熱如醉。治宜先散其風熱，或以調胃承氣湯加黃連、犀角，疏下兩三行，徹其本熱，散其風熱，以升麻湯加黃連主之。

馮魯瞻曰：手足六陽之經，皆上至於頭，而惟陽明胃脈，起鼻交頞中，入上齒中，挾口環唇，循頰車上耳前，過客主人，故人之面部，陽明之所屬也。其或胃中有熱，有鬱火，則面熱，升麻湯加黃連；若風熱內甚而上攻，令人面目浮腫，或面鼻紫色，或風刺癮疹，隨證治之。

面熱門主方

升麻加黃連湯、治面熱。

升麻、葛根（各一錢）、白芷（七分）、炙甘草、白芍、生犀角、川芎、荊芥穗、薄荷（各五分）、黃連（酒炒四分）、水煎溫服。

面寒門主論

馮魯瞻曰：胃中有寒則面寒，宜先以附子理中湯，溫其中氣，次以升麻湯加附子主之。

面寒門主方

升麻加附子湯、治面寒。

升麻、葛根、白芷、黃耆、熟附子（各七分）、炙甘草、人參、草豆蔻（各五分）、益智仁（三分）、連須蔥頭二莖，水煎溫服。

面痛門主論

馮魯瞻曰：面痛為火，蓋諸陽之匯，皆在於面，而火，陽也；心之華在面，而心，君火也。然暴痛多由火實，久痛多因血虛，蓋胃主正面，而以腸胃為市，因飲食之熱毒聚於中，則發於外，故為痛。更有過勞與飢則痛者，此中氣不足也。

粉花瘡門主論

澄曰：粉花瘡多生於室女，火浮於上，面生粟累，或痛或癢，旋滅旋起。亦有婦女好搽鉛粉，鉛毒所致。兼有欲後汗出，迎風揮扇而生。

粉花瘡門主方

婦女面上粉花瘡

鉛粉（五錢）、輕粉（五分）、枯礬（三分）

研勻，菜油調稠塗磁碗底內，外用蘄艾一兩，放炭火上燒煙燻碗內，待艾盡為度，覆地上出火毒。逐早搽面上，瘡自愈。

驗方、上淨桶出恭時，用粗紙先從臉往下一揩，再揩恭，隨手擲淨桶內，數次自消。

又方、乾荷葉揉碎，每用五分，每日沖滾湯服之，久服之自消。

面遊風毒門主論

王肯堂曰：面遊風毒，此積熱在內，或多食辛辣厚味，或服金石剛劑太過，以致熱壅上焦，氣血沸騰而作，屬足陽明胃經。初覺微癢如蟲蟻行，搔損則成瘡，痛楚難經。（《準繩》）

《心法》曰：此症生於面上，初發面目浮腫，癢若蟲行，肌膚乾燥，時起白屑，細如魚鱗，次後極癢；抓破濕熱盛者津黃水，風燥盛者津血，痛楚難堪。皆由平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而成。癢甚者、宜消風散痛，甚者宜服黃連消毒飲，外搽摩風膏。

面遊風毒門主方

摩風膏

麻黃（五錢）、白檀香、白芨、當歸身（各一錢）、升麻、防風（各二錢）、羌活（一兩）

香油五兩浸五日，文火熬黃去渣，加黃蠟五錢，熔化絹濾冷塗。

面上熱毒惡瘡門主論

書曰：面上熱毒惡瘡，乃醇酒炙煿，飲食熱毒，聚於胃腑，故發於外，宜柏連散主之。

面生熱毒惡瘡門主方

柏連散

胡粉、黃柏（炙）、黃連（各等分）

研末，豬脂調敷。

肺風粉刺門主論

申鬥垣曰：肺氣不清，受風而生，或冷水洗面，熱血凝結而成。（《啟玄》）

粉刺即粉疵。乃肺熱而風吹之，多成此疵，雖無關人累，然書生嬌女，各多此病，亦欠豐致。治以滅瘢丹為之添容。（《秘錄》）

馮魯瞻曰：肺風，是鼻生紫赤刺、癮疹。（《錦囊》）

陳實功曰：肺風屬肺熱，粉刺、酒齄鼻、酒刺，屬脾經，此四名同類，皆由血熱鬱滯不散。又有好飲者，胃中糟粕之味，熏蒸肺臟而成。經所謂有諸內形諸外，當分受於何經以治之。（《正宗》）

又曰：酒刺俗名谷嘴瘡。

又曰：面上酒刺並酒齄，切忌手搔手擠，只用無灰好鹽炒過，如癢，即將炒鹽擦之；如出血出水，即將鹽按在傷處立止。久即除根。

肺風粉刺門主方

面上粉刺（《肘後方》）、搗菟絲子絞取汁塗之。

滅瘢丹（岐天師）

輕粉、白附子、黃芩（微火略炒）、白芷、防風（各等分、研細末）

蜜丸。於每日洗面之時多擦數次，臨睡之時又重洗面擦之，不須三日，自然消滅瘢矣。

肺風、粉刺、酒齄鼻、鼻頭腫、面赤

杏仁（二十粒，去皮，瓦上焙，勿焦）、油核桃（二枚連皮，瓦上焙，勿焦）、大楓肉（三粒）、水銀（三分，唾津在手掌心內研成黑水）

共研勻搽之，二三次即愈。

面部鼻臉生瘡赤風粉刺神方（《準繩》）

生硫黃、白芷、栝蔞仁、膩粉（各五分）、蟬蛻（洗）、芫青（去翅、足）、全蠍（各七枚）

上研細聽用。以麻油、黃蠟火熬化，離火入藥在內，每用少許塗面上，勿沾眼內。

清肺散、治谷嘴瘡。

連翹、川芎、白芷、黃連、苦參、荊芥、山梔、黃芩、貝母、桑白皮（各一錢）、河水煎服。

面上酒刺

枯礬（一兩）、白附子、硫黃（各二錢）

研細末。臨晚以唾津調搽，朝上洗去。

肺風、酒刺、赤鼻

大楓子仁、木鱉子仁、輕粉（各等分）

研細，夜以唾津調塗。

酒刺、粉刺、面生䵟黠、小瘡，並能去垢潤肌

皂角（三斤）、桃花瓣（一升）、升麻（八兩）、楮實子（五兩）、白芷、天花粉、綠豆、白芨（各一兩）、砂仁、白丁香、甘松（各五錢）、三奈（三錢）

共為細末，糯米飯搗丸或加肥皂肉搗丸。洗面時擦之。如擦下部，換用煉蜜搗成團擦洗。

滿臉肺風、酒刺

乳香（去油）、沒藥（去油）、杭粉（各三錢）、花椒（五分）、膠棗（一枚）、白果（三枚）

共研細為丸。清晨洗臉時擦。

酒刺

榧子肉（一千個）、甘菊花（二兩）

水酒各一碗同煮乾，再用微火烘脆。每日嚼食，食完自愈。

顛倒散

硫黃、大黃（各等分）

研末，涼水調敷。

肺風瘡、無灰酒於砂缽內，磨鹿角尖濃汁敷。

雀斑門主論

陳實功曰：雀斑，乃腎水不能榮華於上，火滯結而為斑。治當六味地黃丸以滋化源，搽洗兼施。（《正宗》）

又曰：面生黑斑，乃水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結成斑，黑色枯不澤。宜服腎氣丸以滋化源，用玉容丸早晚擦之。

雀斑門主方

玉容丸、男婦雀斑、酒刺及身體皮膚粗糙。

甘松、明天麻、藁本、北細辛、白蘞、白殭蠶、防風、山梔仁、川椒、香白芷、荊芥、密陀僧、山茶、枯白礬、白芨、檀香末、羌活、甘菊花、獨活（各一錢）、紅棗肉（七枚）

磨細末，用去淨弦膜肥皂一斤同捶作丸。如秋冬加生蜜五錢，如皮膚粗槁加牛骨髓三錢。早晚洗之，肌膚自然瑩潔如玉，溫潤細膩。

玉肌散、一切風濕、雀斑、酒刺、白屑風、皮膚作癢。

白附子、白芷、滑石（各二錢）

加綠豆半升研細。每用三匙，早晚洗面。

改容丸

大貝母（去心）、白附子、菊花葉、防風、白芷、滑石（各五錢）

共為細末。用大肥皂十莢蒸熟，去筋膜搗丸，同藥做丸，早晚擦面。

又方

白丁香（五錢，即小鵲糞）、鷹糞（三錢）、羊蹄根（二兩）、白附子（一兩）、白蘞（八錢）、白芨（七錢）

共研末。肥皂一斤去皮弦，同藥搗丸擦於面上。

又方

雄雀糞、瓦花（各等分）

研細同菜油調，搽一月即光。

又方

霜梅肉、櫻桃枝、牙皂角、紫浮萍

共搗丸，擦面。

又方、萆麻仁同肥皂捶擦。

又方

白丁香、白蘞、白殭蠶、白芷、白附子、白梅肉、夜明砂、皂角、白芨、甘松

共研細，蜜搗做餅，洗面時擦之。

玉盤散、男婦面上雀斑、粉刺。

白牽牛、甘松、香附、天花粉（各一兩）、藁本、白蘞、白芷、白附子、宮粉、白芨、大黃（各五錢）

肥皂一斤捶爛同藥和勻，每日擦面有效。

玉容肥皂、去白瘢、黑點、白癬、諸般瘡痕，令人面色好。

白芷、白附子、白蒺藜、白殭蠶、白芨、白丁香、甘松、草烏、杏仁、綠豆粉（各一兩）、兒茶（三錢）、密陀僧、樟腦（各五錢）、白蘞、三奈、豬牙皂（各四錢）、肥皂（去裹外皮筋並子，只取淨肉一茶盅）、輕粉（三錢）

先將肥皂肉搗爛入雞子清和，曬去氣息，將各藥末同肥皂雞子清和丸，擦面。

澡豆方（洛生）、雀印或面生瘡癤，疤痕色變赤黑，大效。

密陀僧（另研）、甘松、杏仁（生用）、白芷、蛇床子（各一兩）、白果肉（四十個）、萆麻仁（四十九粒）、白蒺藜（杵去刺）、白牽牛（酒浸，各三兩）、白殭蠶（二兩）、肥皂（去皮弦子三斤，搗細）

同藥末為丸，早晚擦面，洗去。

面生黑斑門主論

陳實功曰：女子面生黧黑斑，此乃水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火爍結成黑斑，色枯不澤。婦人生此，不利於夫主。又疑事不決者，多有之。治當朝以腎氣丸以滋化源，早晚玉容丸洗擦自退。當戒憂思、動火勞傷等事。（《正宗》）

古一人登厠，被臭氣熏觸，隱忍良久，明日滿面皆黑色，月餘不散。相士云：不出月必死。一良醫令以沉、檀香各一兩，銼碎安爐中燒熏帳內，以被蓋定，令病者瞑目端坐，候香盡方可出帳門，日引鑑照之，面上黑色漸散矣。蓋臭腐屬水，香屬土，土勝水也。

面生黑斑門主方

驗方

白殭蠶、黑牽牛（各二兩）、北細辛（二兩）

研細蜜丸彈子大，日洗數次。一月後其斑自退，並治雀斑面生黑點。神效。

玉容散、面上黑點雀斑。

甘松、三奈、茅香（各五錢）、白芷、白殭蠶、白芨、白蘞、白附子、天花粉、綠豆粉（各一兩）、肥皂（二個）、防風、藁本、零陵香（各三錢）

為細末，每洗面用之。

痣門主論

陳實功曰：痣名黑子，此腎中濁氣，混滯於陽，陽氣收束，結成黑子，堅而不散。凡人生此，終為不吉，面部不善者，去之。（《正宗》）

又曰：冰螄散點之，自落。

《心法》曰：痣，乃孫絡之血滯於衛分，陽氣束結所致。

痣門主方

點痣法、糯稻數粒去殼，用銀爐灰少許入水拌勻，以糯米插灰中，將痣用針挑破，將稻米點之，任其自脫。

又方、糯米七粒搗爛，石灰和勻，挑破點之，即落。

又方、用櫟炭灰半盅，以水調不幹不稀，以手按實；入糯米數粒按在灰中仍按實；將碗覆於地上勿動，俟明早灰中流出白漿如飴，用盞取下，看痣大小點之。聽其自落。

又方、夏至或冬至用酵鹼同石灰搗勻水磨，點之，自落。

又方、白降丹水調少許，點之，自落。

臉發門主論

申鬥垣曰：臉發乃足陽明胃經，多氣少血，其瘡發於眼下臉上四白穴、（在目下一寸，直目瞳子。）巨髎穴。（挾鼻旁八分，直目瞳子。）色似葡萄，形漸大或生子母瘡者，八日死。在左用內托藥加當歸兩倍，右加三倍，妙在斯也。（《啟玄》）

周文採曰：氣血上壅，結聚脾經，故毒發於面，名曰面毒。（《集驗》）

竇漢卿曰：面發毒，多起於房勞太過，乘虛風入經絡，陽明經虛，發於面也。或面生癤瘰，患者欲求速愈，而庸醫或以毒藥敷點，或以艾火炙之，或以針刀刺之，或犯尻神惡宿，或破後房事不戒，或受狂風霜雪寒露暴戾之氣，或服金石草木諸部惡毒相攻相反之劑，以致病症日劇。殊不知面為諸陽之首，禁火、禁刀、禁毒，況耳目口鼻之官，總系一處，比四肢不同，若不保重，命亦難生。何也？面為陽，火氣入之，熏蒸肌肉；刀針刺之，即傷經絡；毒藥點之，暴剝皮肉。輾轉為患，繼之以風邪入之，則頭面虛腫，目鼻腫脹，患處日腐，其臭穢難聞，脾胃日削，寒熱交作，痛楚萬狀，難以盡言。若有五善而無七惡，外敷清涼拔毒之藥，內服參朮內托之劑，再合犀角鬱金散服之，以拔積毒，其命方可保也，否則難生。（《全書》）

奎光曰：面癰，大抵屬郁，防內攻，宜用碧丹。（方載咽喉門）兼服煎藥，外敷三黃散。

臉發門主方

犀角鬱金散（竇漢卿）、治面發毒。

犀角、鬱金、珍珠、西牛黃、粉甘草、乳香、真粉、辰砂

上為細末，煉蜜為丸噙化。

顴癰門主論

《心法》曰：顴癰，初小漸大如榴者，發陽分，由風熱而生。初起焮紅、浮腫、疼痛，七日即潰，為毒輕、根淺，易愈。顴疽者，發陰分，由積熱而生，色紫漫腫，堅硬、麻木、疼痛，三七方潰，為毒重、根深，難愈。俱發於顴骨尖處，不論左右，皆屬小腸經。

澄曰：治法悉同癰疽，但不可妄用追蝕之藥。蓋顴部骨多肉少，防其穿潰過深，致令顴骨倒陷之患，不可不慎。

顴骨肉疽門主論

王肯堂曰：顴骨肉疽，顴骨內卒然而痛，經宿而痛甚，寒熱大作，屬上焦與陽明經鬱火所致。汗之可消，藥宜水酒同煎。（《準繩》）

《靈樞經》曰：心病者顴赤，腎病者顴與顏黑。然則當察其色赤者，宜以黃連安神丸降心火，補心丸養心血；黑者，宜以地黃丸滋腎水，未可專委之陽明鬱火也。

疔疽門主論

王肯堂曰：兩腮及鼻下焮腫生瘡，惡血淋漓，此名疔疽，屬足陽明胃經。三日口噤如痙，角弓反張，按之如疔釘著，骨痛不可忍者是也。治之稍緩，則毒攻心，嘔吐不食，昏迷躁亂，譫語者死。（《準繩》）

澄曰：疔疽者，乃醇酒炙煿，膏粱厚味，或誤食自死牛馬、宿茶陳菜，食中汗毒而成。不可妄用刀針，當照疔瘡門方法治之。故毋庸另立主方。

托腮癰門主論

奎光曰：托腮癰，生腮下，乃飲食厚味，醇酒熱毒所結而成。

腮頷發門主論

王肯堂曰：腮頷發生腮臉，屬足陽明經風熱所致。（《準繩》）

又曰：金腮瘡，生於頰腮，初如米粒，漸大如豆，久而不治，潰蝕透頰，屬陽明經。治不得法，潰爛不斂，口吐臭痰，喘急神昏者死。

馮魯瞻曰：腮癰，乃胃家經絡也。（《錦囊》）

又曰：咽痛頷腫，脈洪大面赤者，羌活勝濕湯加黃芩、甘草、桔梗各五分。

朱丹溪治兩腮腫，用細辛、草烏等分為末，入蚌粉、豬脂調敷。口含白梅，置腮邊良久，出涎，腫退消時，腫必先向下。

古一人因驚駭後，常用手指甲掐住兩頰，遂致兩頰破損，心懊憹不安，脈數而實，諸藥不愈。用《活幼方》中牛黃清心涼膈丸，數服而愈。

澄曰：腮頷發者，其勢大，即腮癰，又名魚腮毒。而金腮瘡者，其勢小，多生於嗜酒之人，糟粕之味熏蒸胃腑，是以腮頷結腫焮痛。初起，四妙湯主之，寒熱加荊芥、防風、葛根、赤芍；已成加白芷；將潰加穿山甲、皂角刺；潰後四妙湯加白芷排膿。二三劑膿盡，速於生肌收口，不得妄自追蝕提藥，防其透膜。此症全賴補托，兼戒房事，庶不致收口腮凹，亦可免夫成魚腮漏，終年淌水也。均照癰疽門治法，毋庸另立主方。

頤發門主論

王肯堂曰：頤發生於顴骨之下，腮頷之上，耳前一寸三分，古云不治，屬足陽明胃經熱毒上攻。若治不得法，延及咽嗌潰爛，穿口不食者死。（《準繩》）

又曰：《素問》云：腎熱者頤先赤。故頤屬足少陰腎經也。而今醫師以耳後一寸三分發銳毒者，名曰發頤，則是少陽分野，而薛氏亦以為屬足少陰經，當補腎水者，何也？蓋腎為相火之宅，宅完且固，而火得歸息焉，則治腎正所以治少陽也。此證傷寒汗出不徹者，多患之。亦有雜證客熱，久而不散，而發於頤者，宜以藥速消散之。失治成膿，則費手矣。倘誤服克伐之藥，而不滋補其氣血者，即穿口破唇而死。

申鬥垣曰：頤發，乃足陽明胃經多氣少血，在唇旁腮上頰車穴、（穴在耳下曲頰端陷中。）大迎穴。（穴在曲頷前一寸三分陷中動脈。）上下左右相同，雙發最凶。如腫痛不可忍者，八日可刺。膿汁出，四畔軟者生；如反硬，牙關緊，不能食，似蜂窠涓流黃水，十無一生。女子患此，主四五日死。（《啟玄》）

竇漢卿曰：發頤乃傷寒發汗未透而成。在頭耳一寸三分、在心窩兩脅、在身者可治；在身後，相連咽喉，恐毒氣內攻，難進飲食藥餌，鼻流清膿，兩耳閉塞者，即死不治。

陳實功曰：發頤又名汗毒。此症原因，風寒用藥發表未盡，日久傳化為熱，不散，以致項之前後結腫疼痛。初起身熱口渴，當用柴葛湯清熱解毒；如患上紅腫熱痛者，如意金黃散敷之。（《正宗》）

又曰：如身涼不渴者，宜牛蒡甘桔湯。

馮魯瞻曰：頭痛腫大如斗，是天行時疫，大頭病也。夫身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。邪熱客於心肺之間，陽明少陽之火復熾，且感天地四時瘟疫之氣，所以上焦壅熱不散，干犯清道，濕熱上乘巔頂而為腫，木挾火邪而為痛，甚至潰裂膿血，復染他人，所以謂之疫癘。輕者名為發頤，腫在兩耳前後，有以承氣下之，瀉胃中之實熱，是誅伐太過矣。治法不宜藥速，速則過其病，所謂上熱未除，中寒復生，必傷人命。宜用緩藥，徐徐少與；再視腫勢在於何方，隨經治之。陽明為邪，首大腫；少陽之邪，出與耳前後也。大概普濟消毒飲主之。

頤發門主方

牛蒡甘桔湯、頤毒表邪已盡，耳項結腫，微熱不紅，疼痛者。

黃連、赤芍藥、桔梗、廣陳皮、蘇木、牛蒡子、川芎、天花粉、甘草、水煎服。

汗頤痄腮

平頭紅豆（即平常紅豆，每升用生薑四兩，取自然汁拌曬，研為細末）

用雞蛋清調敷，中留一孔透氣，干以蔥汁潤之，一日立消，又且定痛。

痄腮門主論

陳實功曰：痄腮乃風熱濕痰所主，或冬溫後，天時不正，感發傅梁，兩腮腫痛。初發寒熱，以柴胡葛根湯散之，外敷如意金黃散；如在裡，內熱口乾，二便不利者，四順清涼飲利之，表裡俱解；如腫仍不消必欲作膿者，托裡為主。膿熟者針之。（《正宗》）

馮魯瞻曰：胸膈蘊積熱毒，致生風痰，上攻頭面，壅滯不散，發為痄腮，重則磁鋒刺去惡血，輕則或塗或點，次投湯劑，散風清熱，解毒消痰，自愈也。（《錦囊》）

王肯堂曰：所患在肌肉、浮而不著骨者，名曰痄腮。屬足陽明經風熱所致。

《心法》曰：痄腮一名髭發，一名含腮瘡，生於兩腮肌肉不著骨之處，總髮端於陽明胃熱也。初起高腫色紅焮熱者，系陽明風熱；若平腫色淡不鮮者，由胃經濕熱。

痄腮門主方

敷痄腮、染坊靛花頻敷自消。

又方、肥皂同砂糖搗敷，紙蓋留頂出氣。

又方、黃柏、鉛粉各等分，研勻涼水調敷。

又方

豬膽汁（三個）、生薑汁、米醋（各半酒杯）

和勻磨京墨，一敷即消。

腮腫

土茯苓（二斤）、天花粉、苦參（各二兩）

咀片分七劑，每劑加皂角子七粒水煎，露一宿，食後溫服，並治瘰癧。

時行風熱腮腫、赤小豆搗細，雞子清或米醋調敷，立消。

又方、霜後絲瓜煅存性，豬膽汁調敷，即消。

又方、扁柏葉搗汁，調蚯蚓泥搽上，立消。

宋仁宗患痄腮，道士贊寧用赤小豆七粒為末敷之，立愈。（《朱氏集驗方》）

腮毒、大黃末、薑汁調敷，中留一孔透氣，自消。

兩腮紅腫

百合（一兩）、貝母、山芝麻根（去皮）、元明粉（各一錢）、銀硃（七分）、白麵（少許）、同搗敷。

大頭傷寒門主論

發於鼻額，紅腫，以至兩目腫盛而不開，額上面部皆赤而腫者，屬陽明也。或壯熱氣喘，口乾舌燥，咽喉腫痛不利，脈來數大者，用普濟消毒飲主之。如內實熱盛者，用通聖消毒飲。若發於耳之上下前後，並頭角紅腫，此屬少陽也。或肌熱日晡熱，寒熱往來，口苦嗌乾，目疼脅下滿，宜小柴胡湯加花粉、羌活、荊芥、連翹、芩、連主之。若發於頭上，並腦後項下，及目後赤腫者，此屬太陽也，宜荊防敗毒散主之。若三陽俱受邪，並於頭面耳目鼻者，以普濟消毒飲，外用清涼救苦散敷之。治法當先緩後急，否則邪伏也。先緩者，宜退熱消毒；虛人兼扶元氣；胃虛食少者，宜助胃氣；候其大便內結熱甚，方以大黃下之，拔其毒根，此先緩後急之法也。蓋此毒先腫於鼻額，次腫於目，又次腫於耳，從耳至頭，上絡後腦，結塊則止，若不散必成膿也。俗云：大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者，醫以承氣加藍根下之稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰：夫身半以上，天之氣也；身半以下、地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭面為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，遂處普濟消毒飲子，全活甚眾。

傷寒瘥後遺毒門主論

傷寒汗下不徹，餘部結在耳後一寸二三分，或兩耳下俱硬腫者，名曰遺毒。宜速消散，緩必成膿，以連翹敗毒散治之。如項腫痛，加威靈仙；大便實，加大黃、穿山甲。如發腫有膿不消，或已破未破者，但用內托消毒散加皂針、升麻、銀花、甘草之類。然古人方書之論如此，但實多由於久熱傷陰。蓋少陽、少陰，陰虧已極，乃因虛火上衝，所以腮頰耳後腫痛也。經曰：榮氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。況耳後方圓一寸，皆屬於腎，有何毒之謂歟！治宜以滋陰化痰，散郁和肝，而腫自愈。如熟地、麥冬、土貝母、白芍、連翹、甘、桔之類，略佐青皮、柴胡少許足已。若尺脈甚弱者，竟用上病療下之法，投以引火歸源之藥，則腫不治而自散。若誤認以毒為事而攻之，不惟腫結愈固而愈甚，必致變生別病而危矣。當詳酌之。

時毒門主論

陳實功曰：天行時氣感之而發，初起與風寒相類，惟頭面耳項為真。寒熱、體強、頭眩、脈浮緊數者，為邪在表，宜荊防敗毒散、萬靈丹發汗；如兩目鼻面漸次傳腫者，乃正陽明受病，其患焮腫，發熱便秘，多熱少寒，口乾，脈數有力，為邪在裡，宜五利大黃湯下之。又頭角兩耳前後結腫者，乃手少陽經受之，其患耳鳴筋痛，寒熱嘔吐，口苦嗌乾，煩躁時甚，當以知母石膏湯、小柴胡湯和之；如凶荒沿門傳染者，普濟消毒散、藿香正氣散以安之。表裡俱解，腫尚不消，宜砭去惡血；腫熱甚者，如意金黃散敷之。自後仍不消者，必欲作膿，宜托裡消毒散加白芷、皂角針托之；膿穢食嘔者，香砂六君子湯。又有毒中三陽，自頸項以上俱發腫，光如水色，雙目合縫，唇似豬形，口角流涎，腫痛不消，聲音不出，飲食不入，咽喉腫閉，牙關難開，破流臭水，穢氣連綿不絕者，犯此俱為不治。（《正宗》）

李東垣曰：夫時毒者，乃四時邪毒之氣，而感之於人也。其候發於鼻面、耳項、咽喉，赤腫無頭，或結核有根，令人憎寒壯熱、頭痛、肢體作疼甚者，恍惚不寧，咽喉閉塞，人不識者，將謂傷寒，便服解藥一二日，腫氣增益，方悟始召醫治。原夫此疾古無方論，世俗通為丹瘤，病家惡言時毒，竊恐傳染。嘗考之與經曰：人身忽經變赤，狀如塗丹，謂之丹毒，此風熱惡毒所為，謂之丹瘤，與夫時毒特不同耳。蓋時毒者，感四時不正之氣，初發狀如傷寒，五七日之間乃能殺人，治之宜精辨之。先診其脈滑數浮洪，沉緊弦澀，皆其候也。蓋浮數者，邪氣在表也；沉澀者，邪氣深也。識的時毒氣實者，攻之下之；有表者發之；年高氣弱者，連翹湯主之。又於鼻內㗜通氣散，取十餘嚏作效。若㗜藥無嚏者，不可治之。如出膿血者，治之必愈。如左右看病之人，日日用㗜藥取嚏，必不傳染。病人每日用嚏藥三五次，以泄熱毒，此治時毒之良法也。經三四日不解者，不可大下，猶宜和解之；至七八日，大小便通利，頭面腫起高赤者，可服托裡黃耆散，宜針鐮砭割出血泄其毒氣；十日外不治，自愈也。此病若五日以前，精神昏亂，咽喉閉塞，語聲不出，頭面大腫，食不知味者，必死之候，治之無功矣。然此疾有陰有陽，可汗可下，切不可但云熱毒只用寒藥混治。（《精義》）

竇漢卿曰：時毒乃凶荒勞役患之，安里為主，用普濟消毒飲最善。然而此症有陰有陽，有可汗有可下，若誤認為熱毒而用寒藥，則誤矣。（《全書》）

《心法》曰：時毒初起狀類傷寒，或兼咽痛，一二日間，發於腮項頷頤，作腫無頭，漸漸紅赤疼痛，或似結核，方有根漫腫色赤，俱由感冒四時不正邪氣，客於經絡釀結而成，非發於病後之頤毒也。惟在醫者精察瘡色，辨別虛實，治法須宜疏解，不可驟用寒涼，致毒不得外發，而內攻咽喉者，則險矣。

時毒門主方

加味甘桔湯

甘草、桔梗、荊芥（各三錢）、牛蒡子（炒，二錢）、貝母（一錢五分）、薄荷（五分）、水煎服。

若兩頤腫盛者加丹皮三錢，柴胡一錢五分。

普濟消毒飲、神治天行疫毒、大頭諸病。

牛蒡子（炒）、連翹、桔梗、甘草、板藍根、馬屁勃、橘紅、玄參、柴胡、殭蠶（炒，各二錢）、黃芩（酒炒）、黃連（酒炒，各五錢）、新升麻（七分）、人參（三錢）

為末。湯調服之或蜜丸嚼化，或有加當歸、川芎。如便閉加酒炒大黃一錢利之，腫熱甚者砭法刺之。一方有薄荷一錢，無人參。

此方黃連、黃芩味苦，瀉心肺熱以為君；橘紅、元參苦寒，生甘草甘寒，瀉火補氣以為臣；連翹、鼠黏、薄荷味苦辛平，板藍根味甘寒，馬屁勃、殭蠶味苦平，散腫消毒以為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明不得伸之鬱氣，桔梗味辛溫為舟楫，不令下行。如是調治，方可保全。

耳邊腮腫、五倍子濕紙包燒存性研末，雞子白調糊遍敷，立消。

無風寒腮赤腫、安絲魚煨湯吃自消。

敷法、如意金黃散用蔥汁、黃蜜調敷，中留一孔透氣，外用桑皮紙扯碎貼之，如干，紙外以蜜水潤之，自消。

時毒痄腮、治風寒鬱熱，耳邊腮頤結腫，惡寒發熱，焮赤口乾，每年仲春小陽時令，必多此症。有隻腫一邊者，有先腫一邊，一二日又腫一邊，亦有兩邊齊腫者，名曰時毒。更有兩頦硬腫頷下腫者，名曰蛤蟆毒。均宜疏寒散熱，不得驟用寒涼冰伏。

葛根、荊芥、防風、桔梗、甘草、白芷、赤芍、連翹、澤瀉

白水煎。二三劑後加貝母、牛蒡子、玄參、銀花、夏枯草、丹皮、山梔、柴胡，按症加減，七日自消。

頭疼，耳邊發腫，太陽痄腮，俱疼不可忍（周鶴仙）

生大黃（一兩）、青木香、薑黃、檳榔（各三錢）

共為細末，醋蜜調敷患處，中留一孔出氣，干則換敷，二三次即愈。

又方、生大黃末蔥汁調敷四圍，中露一頂自消。

又方、醋調石灰，敷之即消。

又方

生大黃、黃柏、赤小豆、石膏、穿山甲（各等分）

共研細末，醋調敷。

傷寒瘥後碗頭瘡門主論

馮魯瞻曰：碗頭瘡者，亦有汗下後餘毒不盡，故瘥後而發碗頭瘡也。只以黃連、甘草、歸尾、紅花、防風、苦參、荊芥、連翹、羌活、白芷之類煎服，外用芒硝、赤小豆、青黛為末，以雞子清和豬膽汁調敷瘡上，最效。勿動其靨，待其自脫。

鼻部望色辨證門主論

鼻色青，主腹中痛，苦冷者死。

鼻色微黑者，有水氣。

鼻色黃，主小便難。

鼻色白，主氣虛。

鼻色赤，屬肺熱。

鼻色鮮明者，有留飲。

鼻孔乾燥者，必衄血。

鼻色燥如煙煤者，陽毒熱極。

鼻孔冷滑色黑者，陰毒冷極。

鼻流濁涕者，屬風熱。

鼻流清涕者，是肺寒。

鼻孔癖脹者，肺熱有風。

黑氣入耳、目、鼻、舌者死。

過梁疔門主論

申鬥垣曰：過梁疔，乃勞傷太甚，憂慮傷於肺經，致氣血停滯，熱毒內攻，穿於心胸，纏於四肢，筋骨痠疼，六七日添噁心，八九日腫過耳目，至十一日命促。此疔生於眉心鼻上，初起未見疔形，最難識認，五六日頭破身寒，若痛甚冷汗出者，不治。救治均同疔瘡門施治。（《啟玄》）

鼻疽門主論

王肯堂曰：鼻疽生於鼻柱，屬手太陰肺經風熱及上焦鬱火所致。（《準繩》）

澄曰：鼻疽乃肺經蘊積熱邪，或憂思損傷脾肺，或過食五辛，嗜飲炙煿而成。初起鼻柱壅腫，兩竅不通，焮痛難經。因蘊熱嗜飲而成者，當用銀花甘草湯加麥冬、花粉、貝母、赤芍、當歸，以清肺熱，稍分其炎燔之勢。如憂思內傷而成者，又當保固肺脾為主。敗毒清涼損氣傷脾之藥，均不可濫施也。治法於癰疽門中採擇用之，毋庸另立主方。

鼻疔門主論

申鬥垣曰：鼻疔乃憂鬱太過，勞傷太重，臟腑毒氣傳於經脈而成。二三日神思困倦，筋骨痠痛；四五日寒熱交作，毒氣攻心，頭面腫大；八九日嘔逆昏迷，痰升氣促，十難救一，醫者不可不察。初起治法，從疔瘡門施治。（《啟玄》）

陳實功曰：鼻疔生於鼻內，痛引腦戶，不能運氣，脹塞鼻竅。甚者唇腮俱腫，先宜針刺，次照疔瘡治法。（《正宗》）

澄曰：鼻疔生於鼻竅之中，乃憂鬱傷肺，或房欲傳腎，火乘金位，燔灼而成。治當悉按疔瘡治法，毋庸另立主方。

鼻腫門主論

岐天師曰：鼻腫者，乃肺經火盛也。用皂角末吹入，打清嚏數十即愈。蓋鼻因氣塞，今打嚏則壅塞之氣盡開散，故不用甘桔湯清肺而鼻腫自消也。（《秘錄》）

又曰：有人鼻大如拳，疼痛欲死，此乃肺經之火，熱壅於鼻而不得瀉。法當清其肺中之邪，去其鼻間之火可也，以解壅湯主之。此方全在群入肺經，以去其火邪，又何壅腫之不消耶。

鼻瘡門主論

澄曰：鼻乃肺之竅，肺有蘊熱，或醇酒炙煿，胃熱薰金，或肺火亢甚，是以鼻竅生瘡，燥裂作痛，多起赤靨。當用石斛麥冬湯清之，或六味地黃湯加麥冬治之。

陳實功曰：鼻瘡乃肺經實火鬱熱，故生瘡也。（《正宗》）

鼻瘡門主方

解鬱湯（岐天師）

桔梗、天門冬（各五錢）、黃芩、麥門冬、甘草、天花粉（各三錢）、紫菀（二錢）、紫蘇葉、百部（各一錢）

水煎服。四劑鼻瘡全消。

鼻瘡

宮粉、血丹、松香（各一錢）、艾葉（五錢）

研細。紙卷香油浸透，火燃滴油，搽鼻內神效。

又方、杏仁研爛人乳和敷。

又方、烏牛耳垢敷。

鼻下生瘡、牛鼻中舊木卷煅研，敷之。

鼻頭紅腫破裂、皂礬和灰面研勻，水調貼之。

鼻疳門主論

馮魯瞻曰：風邪客於皮毛，是以津液不收，致流清涕，頭楚若鋸者，名曰鼻鼽。更有金不生水，則六陽虛火上升，而成鼻乾者。更有風濕之氣，壅成內熱，或因氣疳，故鼻下兩旁瘡濕癢爛，是名鼻疳，俗呼鼻䘌瘡。不甚痛，汁所流處即成爛瘡。（《錦囊》）

又曰：鼻下一道赤者，名曰䘌，以黃連末敷之。

申鬥垣曰：鼻疳，鼻乃肺竅，鼻孔生疳，乃肺中有積熱。若不早治，蝕其鼻內關竅，令人言語不明。（《啟玄》）

鼻疳門主方

驗方（《啟玄》）

兒茶（五錢）、雄黃、輕粉（各一錢）、冰片（一分）

研細吹之。如臭加鍋墨五分。

又方

杏仁（不拘多少，去皮、尖，搗碎，取連四紙壓去油如白粉一樣，只用二分）、輕粉（一錢）

吹患處。三四次自愈。

鼻疳爛通其孔者。

鹿角（銼碎，焙焦）、枯白礬（各一兩）、頭髮（五錢，燈上燒灰）

共研極細末。先用椒水洗淨疳孔，然後搽之。如不收口，可用瓦松燒存性，研末搽之。

鼻痔門主論

陳實功曰：肺氣不清，風濕鬱滯，而成鼻痔也。如鼻生息肉，結如榴子，漸大下垂，閉塞孔竅，氣不宣通，宜服辛夷清肺飲，外用點藥，漸化為水，自愈。（《正宗》）

馮魯瞻曰：濕熱之氣，外郁皮毛，內應太陰，故三焦之火，得以上炎，為鼻生贅，如灶火上炎，而成煤也。又有胃中食積，熱痰流注，是以上燎而鼻生息肉，猶濕地得熱，而生菌也。治宜利膈去熱，切勿因礙傷動，否則變成鼻痔矣。（《錦囊》）

又曰：鼻為呼吸之門戶，熱氣蒸於外，則為肺風赤鼻，不獨因於酒也。熱氣壅於內，則為息肉鼻瘡，故息肉者，上焦積熱，鬱塞而生也。

竇漢卿曰：鼻居面中為一生之血運，而鼻孔為肺之竅，其氣上通於腦，下行於肺，肺氣壅盛，一有阻滯，諸病生焉，故有鼻痔之患。

又曰：亦有熱伏於腦，外寒侵襲，鼻流臭涕，所謂腦寒、腦漏、鼻淵，均由此成。

鼻痔門主方

鼻痔鼻生息肉

硇砂（五分）、枯礬（二錢）

研細，每用少許點鼻痔上即消。

驗法、先用麻油掃鼻孔四周，再以白降丹少許，清水調點其痔自落。

又方

明礬（一兩）、甘遂（一錢，灰火煨）、白降丹（一分或二分）、明雄（五分）

共乳細，吹痔上自愈。

又方

明礬（一兩）、萆麻仁（七粒）、鹽梅（五枚，去核）、麝香（一分）

共研成丸如棗核大，綿包塞鼻內自化。

又方、枯礬末和豬脂綿包，塞數日自消。

又方、藕節有毛處燒存性為末，吹之。

腦崩鼻息、甘草四兩煎湯，用有嘴壺貯，以鼻嗅之。

鼻中息肉下垂、冰片點之。

又方、黑牛耳垢敷之。

又方、雄黃塞之，十日自落。

又方、雄雞腎塞之，十日落。

又方

黃連、白蒺藜

煎汁灌鼻中，涕出息落。

鼻漏、鼻孔中長出一塊。

辛夷（去毛）、桑白皮（蜜炙，各四兩）、梔子（一兩）、枳實、桔梗、白芷（各二兩）

共為細末，每服二錢，淡蘿蔔湯調服。

鼻淵門主論

馮魯瞻曰：夫鼻為肺竅。經曰：天氣通於肺。若腸胃無痰火積熱，則平常上升，皆清氣也。肺家有病，則鼻不利，如傷熱之不散，或傷寒之久郁成熱，皆能使塞而不利。若平人而多涕，或黃或白，或帶血如膿狀者，皆腎虛所致，不可過用涼藥。（《錦囊》）

又曰：鼻淵者，謂其涕下不止，如淌水泉，故名之也。經曰：是膽移熱於腦。蓋膽脈起於目銳眥，上抵頭角，入絡於腦。然陽明之脈亦挾鼻，絡目旁，約太陽之脈者也。今因腦熱，則足太陽逆，與陽明之脈俱盛，泊於額中，是以鼻額痠痛，涕下不止矣。

又曰：更有寒邪未盡，虛熱漸熾，是以膿涕結聚，香臭不聞，此名鼻齄。

又曰：更有熱血入面，為寒所拂，是以汙濁凝滯，則成鼻齄。

又曰：腦病有二：若清水流出而不痛者，為寒；若流黃臭水而痛者，為熱。久而不愈，即名腦漏。治當內服清利膽熱，外於囟會、通天二穴灸之。

又曰：鼻流濁涕不止者，名曰鼻淵。乃風熱爍腦而液下滲，或黃或白，或帶血如膿狀，此腎虛之證也。經曰：腦滲為涕。又曰：膽移熱於腦。《原病式》曰：如以火爍金，熱極則反化為水。然究其原，必腎陰虛而不能納氣歸元，故火無所畏，上迫肺金，由是津液之氣不得降下，並於空竅，轉濁為涕，津液為之逆流矣。於是腎肝愈虛，有升無降，有陽無陰，陰虛則病，陰絕則死。此最宜戒怒以養陽，絕欲以養陰，斷煿炙，遠酒面，以防作熱。然後假之良醫，滋腎清肺為君，開鬱順氣為臣，補陰養血為佐，俾火息金清，降令胥行，氣暢郁分，清竅無壅，陽開陰闔，相依相附，臟腑各司乃職，自慎以培其根，藥餌以治其病，間有可愈者。苟或驕恣不慎，或誤投涼藥，雖倉扁不能使其長生矣。

又曰：久患鼻流濃涕極臭者，即名腦漏。氣虛者，補中益氣湯；陰虛者，麥味地黃湯。

經曰：肺和則能知香臭矣。肺中壅遏不和，故鼻竅窒塞不聞香臭矣。

陳實功曰：鼻淵又名腦漏，總由風寒凝入腦戶，與太陽濕熱交蒸而成。其患鼻流濁涕，或流黃水，點點滴滴，長濕無干，久則頭眩虛暈不已，治以藿香湯主之。如日久虛眩，內服補中益氣湯、六味地黃丸，以滋化源可也。（《正宗》）

陳遠公曰：人有無端鼻流清水，日久則流鼻涕，又久則流黃濁之物，如膿如髓，腥臭難聞，流至十年而死矣。此得之飲酒太過，臨風而臥，風入膽中，膽之酒毒，不能外泄，遂移熱於腦，腦得熱毒之氣，不能久藏，從鼻竅出矣。腦竅通於鼻，而膽氣何以通於腦，酒氣何以入於膽耶？凡善飲者，飲酒必先入膽，膽不能受酒，而能滲酒，酒經膽滲則氣盡解，倘飲多則膽不及滲矣。膽不及滲，則不勝酒，既不及化酒，則火毒存於中，人臥則膽氣不行，又加寒風之吹，膽更不舒矣。膽木最惡者，寒風也，內寒相侵則內熱益甚，膽屬陽，頭亦屬陽，膽熱不能久藏膽中，必移熱上走於頭矣。腦在頭中，頭無藏熱之處，必遇穴即入，況膽腦原相通者乎。腦之穴大過於膽，遂安居而不還於膽矣。及居腦，久動則思遷，又尋竅而出，乃順趨於鼻矣。火毒淺則涕清，深則涕濁，愈久愈流愈重，後則涕無可流，並腦髓盡出，欲不死不可得矣。治法：治其腦而仍治其膽者，探源之治也。用取淵湯：辛夷二錢，當歸、黑山梔各三錢，柴胡、貝母各一錢，元參一兩，水煎服。二劑涕減，三劑全愈。（辛夷入膽，引當歸以補腦之氣，引元參以解腦之火，加柴、梔舒膽之郁，則膽不來助火，自受補氣之益也。不止鼻之涕者，清腦中之火，益腦中之氣，正所以止之也。蓋鼻原無涕，遏上游出涕之源，何必又截下流之水乎！或疑當歸過於多用，不知腦髓盡出，若不大補，則腦氣不生。辛夷耗散之物，非可常用，故乘其引導，大用當歸補腦滲精，不必日後再用。倘日後減去辛夷，即重用當歸無益矣。此用藥先後之機也。人疑當歸不可多用，不過嫌其性滑，有妨於脾耳。誰知腦髓直流之人，必髓不能化精者也。精不化則必少矣，精少則不能分布於大腸，大腸必有乾燥之苦，然則以當歸潤之，正其所喜，何患之有耶！）

又曰：人有鼻流清涕，經年不愈，人以為內熱成腦漏也，誰知肺氣虛寒乎？夫腦漏，即鼻淵也。有寒熱二證，不獨膽熱而成之也。何以別之？蓋鼻涕濁而臭者，熱也；清而不臭者，寒也。熱屬實，寒屬虛，今流清涕而不臭，正虛寒也。熱宜清涼之藥，寒宜溫和之劑，若概用散而不用補，則損肺氣而肺益寒，愈流清涕矣。用溫肺止流丹：人參、荊芥、細辛各五分，訶子、甘草各一錢，桔梗三錢，水煎，調石首魚腦骨五錢，煅末服，一劑即止。（此方氣味溫和，自能暖肺，性又帶散祛邪，故奏功如神。或謂石首魚腦骨古人以治內熱之鼻淵，疑石首魚腦骨為物，何以用治寒證鼻淵耶？恐鼻淵皆屬熱，而非寒乎？不知鼻淵有寒熱二證，而石首魚腦骨皆兼治之。但熱病之涕通於腦，寒證之涕出於肺，所用之藥皆入肺，無非溫和之味，肺既寒涼，得溫和自解，又得石首魚腦骨，截腦中之路，則腦氣不下陷，肺氣更閉矣，所以一劑止流也。）

又曰：人有鼻塞不通，濁涕稠黏已經數年，人以為鼻淵，火結於腦也，誰知乃肺之鬱火不宣，而非鼻淵也。夫郁證五臟皆有，不獨肺能郁也。《內經》曰：諸氣憤郁，皆屬於肺。肺鬱則氣不通也。《難經》曰：肺熱甚則出涕。肺本清虛之府，最惡熱也。肺熱則氣必粗，液必上拂，而結為涕，熱甚則涕黃，熱極則涕濁，則濁之物，豈容於清虛之府，必從鼻之門戶出矣。用加味逍遙散：柴胡、白朮、白茯苓各二錢，桔梗、白芍、當歸各三錢，黃芩、半夏、白芷、甘草各一錢，陳皮五分，水煎服。二劑輕，八劑全愈。（此治肝鬱之方，何以治肺郁亦效？不知此方善治五郁，非獨治肝一經已也。又佐以桔梗散肺之邪，黃芩瀉肺之熱，且引眾味入肺，何郁之不宣乎？故塞通濁化也。）

李東垣曰：鼻塞不聞香臭者，俗謂肺寒，而用解利辛溫之藥不效，殊不知多因肺經素有火邪，故遇寒便塞也。治當清肺降火為主，佐以通氣之劑。如原無鼻塞舊症，但一時偶感風寒，而致窒塞聲重，或流清涕者，自作風寒治之。然氣虛之人，氣弱不能上升，則鼻塞滯，所謂九竅不通，腸胃之所生也，多服補中益氣湯自通。

朱丹溪曰：肺開竅於鼻，陽明胃脈亦挾鼻上行，腦為元神之府，鼻為命門之竅，人之中氣不足，清陽不升，則頭為之傾，九竅為之不利。經曰：天氣通於肺。若腸胃無痰火積熱，則平常之升，皆清氣也。故十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上升於面而走空竅，其宗氣出於鼻而為臭。謂陽氣、宗氣者，皆胃中生髮之氣也。若因飢飽勞役損傷脾胃，則生髮之氣弱，而營運之氣不能上升，乃邪塞空竅，故鼻不利，而不聞香臭也。治法宜養胃實營氣，陽氣、宗氣上升則通矣。然《難經》云：心主五臭，肺主諸氣。鼻者，肺竅也，反聞香臭者，何也？蓋以竅言之，肺也；以用言之，心也。若因衛氣失守，寒邪客於頭，而鼻亦受之，不能為用，是以不聞香臭矣。經曰：五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，鼻為之不利也。視聽明而清涼，香臭辨而溫暖，治法宜先散寒邪，後補胃氣，使心肺之氣得以交通，則鼻利而香臭聞矣。

鼻淵門主方

奇授藿香湯、鼻淵黃水，濁涕長流，致腦戶虛眩不已。藿香連枝帶葉者五錢，水一碗煎七分，加公豬膽汁一枚和勻，食後通口服之。至重者不過三服。如此藥味苦不能服，用藿香葉一兩，公豬膽汁熬稠膏為丸，每服二錢，食後白湯送下亦效。

鼻流涕不止。

白芷（一兩）、蒼耳子（炒，二錢五分）、辛夷仁、薄荷、甘菊花（各五錢）

研細。每服二錢，清茶食後調服。

腦漏（《濟生》）

當歸頭（酒洗，五錢）、辛夷仁（三錢）、真川芎（酒洗）、羚羊角（鎊，各二錢）、石青（水飛，一分）

研絕細和勻。每服一錢，臨臥時溫酒調下即睡。

古拜散、荊芥穗為細末，每服三錢，生薑湯調下。有火者用陳茶調服。

防風散、鼻淵腦熱滲下，濁涕不止。

人參、黃芩（酒炒）、麥門冬（去心）、防風（各二兩）、川芎、生甘草（各一兩）

上為細末。每服二錢，白湯調下。

鼻流臭涕、百草霜研細，空心冷水調，服三錢，五次可痊。

腦漏、裝佛店中絞漆綿子煅灰研細，蘆管吹鼻中三四次。

鼻淵（周鶴仙）

辛夷、防風、白芷（各八分）、蒼耳子（一錢二分）、川芎（五分）、北細辛（七分）、甘草（三分）

白水煎，連服四劑全愈。忌牛肉。

腦寒神方（江仍度）每用頭火燒酒一斤，入小嘴砂壺內，蓋旁四周封固，將酒燉滾熱以鼻向壺嘴內聞酒味，冷則又燉又聞，聞至酒淡無味，又換一斤如法燉聞。重者五斤，輕者不過三斤，即可全愈。

腦漏、白雞冠花不拘新陳，用酒一斤煎服。

天羅散、治鼻中常流黃臭水，名控腦砂。絲瓜藤取根下三寸或五寸，燒灰存性。溫酒調服，數次即愈。

鼻淵。

陳香櫞、砂仁、扁柏葉、川芎、廣木香（各等分）、水煎服。

鼻出臭氣。

黃芩、石菖蒲、生地、遠志肉、藁本、黃連、赤芍（各八分）、甘草（水浸炒，三分）、水煎服。

腦寒。

辛夷頭、黃芩（各二兩）、白芷（八兩，蔥汁煮三次）

共磨細末。水法疊丸。每服二錢，白湯送下。

赤鼻門主論

陳實功曰：平素嗜飲，胃經濕熱糟粕之氣，上熏肺金，故有赤鼻之證也。（《正宗》）

馮魯瞻曰：赤鼻，乃肺中積熱，六陽上蒸而成。（《錦囊》）

又曰：凡鼻頭白者，血亡也；赤者，血熱也。蓋面為陽中之陽，鼻居面中，一身之血，遠至面鼻，皆為至清至精之血。若血亡無以運，則色白而不榮；血熱而沸騰，則獨紅而且赤。蓋肺之為臟，其位高，其體脆，性畏寒，又惡熱，故多酒之人，酒氣熏蒸，則為鼻齄。准赤得熱愈紅，熱血得冷則凝，汙而不行，故色紫黑。其治之法，亡血者溫補之；熱血者清利之；寒凝者，化滯生新，四物湯加酒芩、酒紅花之類；氣弱者，更加酒浸黃耆以運之。其酒齄鼻，治法亦然也。

又曰：鼻為呼吸之門戶，熱氣蒸於外，則為肺風赤鼻，不獨因於酒也。熱氣壅於內，則為息肉、鼻瘡。故息肉者，上焦積熱鬱塞而生也。

赤鼻門主方

驗方、金色密陀僧二兩研極細，用人乳或白蜜調如薄糊樣。每晚略蒸將熟為度，敷鼻上；次早以漱口水洗去。一月可痊。

又方

核桃肉（連皮）、枸杞子、元眼肉（各三斤）

搗爛作點心，不時食之，其紅自落。

又方、食鹽擦牙，漱口水淋洗。久而自退。

又方、生白果嚼爛敷鼻上。

赤鼻、酒齄。

黃柏、苦參、檳榔（各等分）

研末。以豬脂調敷。

血熱入肺而成酒齄鼻。（秘方）

當歸、苦參（各四兩）

研末。酒糊為丸桐子大，食後熱茶送下八十丸。藥儘自愈。

赤鼻。

硫黃、皮硝（各等分）

研如面。臨臥擦，一月全愈。

又方

牛黃、明雄、嫩色硫黃（各五分）、白硼砂（一錢）、明礬（一兩）

乳極細末。不時以津唾潤赤鼻上，蘸藥擦之。臨睡擦，過夜尤效。

赤鼻神方

血餘（三斤，用米泔水洗淨，再以長流水洗，用黃芩一斤，當歸、白芍各八兩，用無根水五大碗煎三碗，渣再煎汁濾清，分作三次煮血餘，倘有餘汁又拌血餘，日曬夜露，以汁盡為度）、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、熟地黃、白茯苓（各四兩）、山梔、乾葛、桔梗、枳殼、甘草（各二兩）

上藥連血餘共一處，以棉紙包紮成球，外以熟黃泥包裹約二寸厚成圓球，曬乾倘有裂縫須添泥補固，用桑柴火在八卦爐中煅至煙起。白煙一起即取出埋土內，七日去土研末，煉蜜為丸桐子大，每朝晚食後白湯送下二錢或三錢，服至七日，其紅即退矣。

赤鼻年久諸藥不效。

茶葉、天門冬（去心）、側柏葉（各一兩）

共研。每日用一撮入罐內滾水泡，勿泄氣，用湯當茶，日飲五七次，一月愈。

酒齄赤鼻、新生白果，口嚼數枚，夜敷七次。如舊加酒糟塗之亦可。

又方、使君子肉以香油浸潤，臥時嚼五枚。久久自愈。

又方、密陀僧末人乳調搽。

又方、檳榔用茄汁浸拌，曬乾為末，津唾調搽。

又方

苦參（淨末四兩）、當歸（淨末二兩）

酒糊丸。食遠，熱茶送下二錢。

赤鼻糟鼻。

硫黃（四兩）

放砂銚內，以燒酒三斤為率煮硫，逐漸加添，待乾為度取起。每用少許，將口唾放手心內化開搽之。

鼻衄門主論

岐天師曰：火氣鬱勃於上焦，不能分散，故上衝而為吐血、衄血也。七孔流血者，乃腎虛熱也。用六味地黃湯加麥冬、五味子、骨碎補治之。（《秘錄》）

馮魯瞻曰：鼻衄者，或心或肺或胃蘊熱過極，迫血妄行，上干清道而衄也。鼻氣通於腦，血上溢於腦，故從鼻而出，名曰鼻衄。若因風寒暑濕，流傳經絡，湧泄清道而致者，皆外所因；積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血隨氣上溢而致者，皆內所因；飲食過多，炙煿辛熱，或墜車損撲而致者，皆不內外因也。《原病式》曰：衄者，陽熱怫鬱於足陽明經。丹溪曰：衄血出於肺，言肺者，以竅言也。言陽明者，以血海言也。又有洗面而衄，日以為常，猶風行水動，面熱而陽明之火上升，血亦隨之也。（《錦囊》）

又曰：若產後口鼻有黑氣及鼻衄者，名胃絕。此證多不可治。遇有此者，急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊繫中指節即止。如衄不止，而頭汗者死。

陳實功曰：鼻中出血，乃肺經火旺，逼血妄行，上從鼻竅而出也。用紫土散敷囟頂上，內服羚羊清肺湯自止。（《正宗》）

《東醫寶鑑》云：產後氣血散亂，入於諸經，不得還元，故口鼻黑色起，及傳變鼻衄，名曰胃絕肺敗。此證不可治，宜用犀角地黃湯救之，或急用荊芥散。

胡景周曰：上下失血過多，氣息幾微，心慌神困，脈細如絲，或惡寒發熱，作渴煩躁，急用人參一兩，大棗十枚去核，水煎服。蓋血生於氣，故血脫補氣，陽生陰長之義也。

一女子因往後一跌，鼻血長流，止後一有所感，其血即出，諸醫不效。後一醫以水和白麵，包大附子一個在內，火煨熟，去附子，只用面燒存性，為末，每用二錢，白湯和服。用此永不再發。

《傷寒論》曰：衄家不可發汗。

張景岳曰：雜病衄血，責熱在裡；傷寒衄血，責熱在表。

又曰：陽明病口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。蓋陽明之脈絡於口鼻，今其漱水不欲咽者，以熱在經，而里無熱，故當鼻衄也。

又曰：有動陰血者，又非衄血之謂。論曰：少陰病但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，故或從口鼻或從目出者，是名下厥上竭，此陰血也，乃為危證。

澄曰：書以產後口鼻黑氣及見鼻衄，為不可治者，何也？蓋五臟之華，皆上注於面，凡色紅赤者，陽熱之生氣也；青黑者，陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多血多氣之部，而見陰寒慘殺之氣，則胃中陽和之氣衰敗，可知矣。復至鼻衄，則陽亡陰走也。胃絕肺敗，陰陽兩亡，故不可治。及產後舌紫黑者，為血先死，不治。蓋心主血，少陰氣絕，則血不上蔭耳。

鼻衄門主方

神方（岐天師）

生地、當歸、川芎、玄參、黃芩、三七根、荊芥穗（炒）、甘草、水煎服。

茜根散（《錦囊》）、治衄血不止。

阿膠（蛤粉炒）、茜草根、黃芩、側柏葉、生地（各一兩）、炙甘草（五錢）、水煎服。

二神湯（《保命集》）、耳鼻出血。

生地、麥門冬（各一兩）、水煎服。

鼻衄不止。

生地、當歸（酒洗，各三錢）、白芍（酒炒，二錢）、辛夷（五分）、木通（六分）、茅花、荊芥穗（酒炒黑，炒存性，各一錢）

水煎服，服後即臥，立止。

水灰散、山梔仁、香白芷各等分，研細，吹少許於鼻中，立止。

又方、大蒜搗泥隨左右貼足心。

又方、左鼻衄以線扎左手中指。右如之。兩鼻衄者雙手俱扎。

又方、千瓣紅石榴花，曬乾，研極細，用少許吹鼻中，即止。

又方

血竭、蒲黃（各等分）

研極細，用竹管吹鼻內，即止。

又方

人乳、童便、好酒（各等分）

碗盛重湯煮，熱飲。

又方、小兒胎髮燒灰吹鼻內。

又方、胎髮燒灰存性為末，用水調塗眉心，其血立止。急忙去藥，略遲則鼻塞矣。

又方

人中白、發灰（各一錢）、麝香（一分）

共為末，吹鼻中少許。

又方、亂溺器內人中白，新瓦上焙乾，以溫湯調服錢許。

又方、將患人頂發分開，於百會穴上以新汲水滴之，立止。

又方

驢糞（焙乾）、發灰（各等分）

研勻吹鼻。

又方、五倍子為末吹鼻。

又方、屏風上舊紙燒灰，酒調一錢服。

又方、茅花塞鼻中，仍以茅花煎濃汁飲。大能止血。

又方、青苔放囟門上頂之立止。永不再發。

又方、馬藺頭（即本草馬藺草，走肺經）揉熟，塞鼻孔即止。

鼻冷門主論

馬魯瞻曰：凡鼻冷與夫面黃面白，乃陽氣大弱。宜大劑參耆加附子主之。

鼻祟證門主論

岐天師曰：倘人鼻中生紅線一條，長尺許，少動之則痛欲死，人以為飲酒之病也，而余以為不然，亦祟死。方用硼砂、冰片各一分，研為末，以人乳調勻，輕輕點在紅線中間，忽然覺有人如將病人打一拳一般，頃刻即消，奇絕之治也。蓋硼砂亦是殺祟之物也。（《秘錄》）

書云：凡人喜食豬、羊、鹿血，血分積熱壅盛，鼻毛如繩，痛不可忍，氣塞不能呼吸，用乳香、硇砂各等分，飯丸桐子大。每早晚冷水送下十五丸，自然消落而愈。