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目次
卷八
論神燈照法
程山齡曰:凡腫在頭面以上者,不宜艾灸,恐引火氣上攻,宜用神燈照法,神乎其神。用火照散安紙捻中,以麻油浸點,每用神火三枝,離毒半寸許照之,自外而內,俾藥氣透入,皮色紫滯者,立轉紅活;瘡勢平塌者,立轉高聳。仍須不時照之,則毒氣頓解,轉陰為陽,以收全功。且此法不止施於頭面,即如發背等毒,亦宜用之。此癰疽門之寶筏,宜互相參考,以神其用也。(《十法》)
火照門主方
火照散(即神燈照法,《正宗》)
硃砂、血竭、沒藥(各三錢)、麝香(五分)、明雄(三錢)
共為細末,用綿紙條長寸許,每條裹藥三分,真麻油浸點,自外而內,周圍照之,瘡毒隨藥氣解散,自不內侵臟腑。初用三條,漸加至五七條,瘡勢漸平,又漸減之。熏罷隨上紅升丹,貼上膏藥。若腫勢漫延周圍,用藥敷之,如再熏,須洗去末藥。其貼膏藥處,藥油可不必洗。
熏發背對口神方(盛旦明)此二種瘡,初起先用絲瓜葉,煎水洗之;如無,熱水洗之。後用兒茶、血竭、乳香去油、沒藥去油,各一錢,研勻。捲入草紙內成條,浸在麻油內浸透,點著照瘡頭熏之。一點露水相似,其毒自散。如知覺遲,已腫不可當,亦要熏過,最效。
論艾灸法
李東垣曰:夫疽則宜灸不宜烙,癰則宜烙不宜灸。丹瘤腫毒,宜溻漬之,腫皮光軟,則針開之,以泄其毒。治瘡之手法,殆不過此,而各有所宜。故《聖惠方》論曰:認是疽瘡,便宜灸之一二百壯,如綠豆許,火灸後覺似焮痛,經一宿,乃是火氣下徹,腫內熱氣被火導之,隨火而出,所以然也。若其瘡癢,宜隔豉餅子灸之,其餅須以椒、薑、鹽、蔥相和搗爛,捏作餅子,厚薄如疊三錢為率,當瘡頭豉餅子上灸之,若覺太熱即抬起,又安其上,餅子若干,更換新者尤佳。若其瘡痛,即須急灸,壯數多為妙。若其膿已成者,慎不可灸,即便針開之,即得瘥也。若諸瘡經久不瘥,變成漏者,宜用硫黃灸法灸之。其法:硫黃一塊,看瘡大小,口上安之,別取硫黃少許,放火上燒,用釵尖挑起,點硫黃令著三五遍,取膿水乾差為度。若發背初生,即宜上餅灸法灸之;初覺背上有瘡,疼癢頗異,認是發背,即取淨土水和捻作餅子,徑一寸,厚二分貼著瘡上,以艾炷灸之,一炷一易餅子。其瘡粟米大時,可灸七七壯;其瘡如錢許大,日夜不住灸,以差為度。已上數方,並依本方,一一親驗,所以載之。愚謂瘡醫自幼至老,凡所經驗,必須寫之。嘗記疳瘻、惡瘡,諸醫不驗者,取蠐螬剪去兩頭,安瘡口上,以艾灸之,七壯一易,不過一枚,無不效者。又法:用乞火婆蟲灸之同前法,累驗之神效,人皆秘之,往往父子不傳。又法:赤皮蒜搗爛捏作餅子,一如豆豉餅子灸法灸之,彌佳。(《十書精義》)
蔣示吉曰:凡瘡初起,不論陰陽,俱用灸火灸之,是開門逐賊法也。(《說約》)
又曰:試瘡頭在何處,好於瘡頂灸法。先以濕紙覆瘡上,立視其紙先干處,乃瘡結頭處也。
又曰:初起一二日,灸可立愈;三四日,十愈六七;若過七日之關,內膿將成,則不可灸矣。
程山齡曰:隔蒜艾灸,灸法勝於刀針。書云:不痛灸至痛,痛灸不痛時。凡治癰疽,疔毒流注,及一切無名腫毒,以大蒜切片安瘡頂上,用陳艾炷安蒜上,香點灸之。其艾炷大小,看瘡毒大小取裁。若癰疽之大者,以蒜搗餅敷上,必須不痛者灸至大痛而止,疼痛者,灸至不知痛而後止。若灸不透,反能為害。若內已有膿,則不須灸矣。(《十法》)
陳實功曰:癰疽發背怎生醫,不論陰陽先灸之,不痛灸至痛,痛灸不痛時。(《正宗》)
又曰:考之方書,凡頭上瘡面疔毒、腎俞發,俱禁艾火。以頭為諸陽之首,又乃純陽無陰之位,生瘡俱是亢陽熱極,如再加艾火,使毒氣熾甚,隨後必加大腫,最能引動內痰,發之必死。又有面瘡為陽毒,腎俞發多因房勞素虧,腎水枯竭,真陰銷爍其源,必致內外乾涸,多成黑陷,昏悶而死。又有病人元氣素虛,肢體倦怠,精神昏憒,瘡形平塌,脈來微散空虛,及素畏艾火者,俱不可灸。灸之恐生昏暈,且無真氣抵擋火力,有損無益,誠至言也。
又曰:如陰瘡數多者,艾炷不及其事,以蒜搗爛,鋪於瘡上,再以艾又鋪蒜上,點火灸之。必知痛甚為效,此為火氣方得入里知痛,深處方是好肉,蓋艾火撥引郁毒,透通瘡竅,使內毒有路而外發,誠為瘡科首節第一法也。貴在早灸為佳。
陳文治曰:疔毒藥力不能速到,非艾火不解,惟艾火功效甚捷。
周文採曰:初起陰塌不起,便可用艾多灸,或隔蒜灸之,如痛灸至癢,如癢灸至痛,此最妙法也。若疽瘡已成,亦可用火針烙開瘡口,則易治也。(《集驗》)
又曰:癰疽初發小點,一二日間,急以大蒜頭橫切如錢,放頂上,頓小艾炷灸之,五壯而止。若形狀稍大,以黃棉紙蘸酒全貼腫上,先於干處為筋腳,於先干處灸之,或兩處先干,皆灸,但五七壯而止。又法:屈指從四圍按之,過痛處是根,就是重按深入,自覺輕快,即此灸之,更於別處灸;若或大腫,即搗蒜為餅,焙乾蘸醋灸熱,更換頻罨,或以熨斗火於蒜餅上熨之,更換熱餅頻熨。如覺患處走散,即以綿帛蓋覆,勿令氣泄,俟少間敷藥。凡癰疽展大如龜之形,且看頭向上下,先灸其前兩腳,次灸其尾,或紅筋走緊而長,從盡處灸之,須留頭並後兩腳勿灸。若盡灸之,不惟火氣壅聚,使毒無從解散,又攻入里也。若辨認不明,以香白芷三分,漢椒、桑白皮各一分,連葉蔥白十根,新水煎湯,入酸醋半盞,淋洗少頃,其筋自現,可以辨驗頭尾。
朱丹溪曰:頭面患毒,如純陰平塌頑麻,非艾灸無功,但艾炷宜小,如麥粒樣式,以神其用也。
竇漢卿曰:凡灸於患上頭聚處,切蒜片如錢厚,放患處置艾壯於上,以火燃之。若蒜皮枯焦,再易之。待將畢,三五壯著貼肉上灸為佳,至少者以二十一壯為期。頭頂上五壯七壯為期。艾炷只可如豆大,但面心為陽中之陽,禁灸。其陽證不可灸者何?恐火氣內侵,勢益昌大,以火濟火,故戒之。惟陰證可灸,鬱氣、濕熱、積毒,借火以拔之,然以火濟水,自有相生之妙。臨灸畢,用口吹火致滅。其火功借氣得以入內。其瘡易散。設或灸不能即散者,灸遲之故也。雖不能全散,大能解毒,易潰膿,易斂口,功難盡述。惟臟毒、坐馬癰,以蚯蚓泥作餅,代蒜片艾灸之,以熱為度,易之如前,共十四壯為期。若附骨疽,癰毒入骨髓,擇天氣晴朗和暖,尻神不犯吉日,午時灸至申時止,徐問病者骨中熱否,若果骨中熱方效。凡灸不拘壯數,忽然爆起者,是病根脫矣,即止之。凡灸須飲食半飽,並飲好酒以通經絡,以和氣血;再令善笑談者,以亂其痛,亦妙方也。體虛者禁灸。(《經驗全書》)
薛立齋曰:余按瘡瘍之證,有諸內必形諸外,在外者引而拔之,在內者疏而下之,苟或毒氣鬱結,瘀血凝滯,輕者藥可解散,重者藥無全功,是以灼艾之功為大。凡灸法,未潰則拔引郁毒,已潰則補接陽氣,每治四肢患瘡,氣血無虧者,灸之皆愈。頭乃諸陽之首,及腎俞一穴在於兩腰脊旁,並弱甚之人,內無真氣抵擋火氣,數證禁灸,當慎察之。
王肯堂曰:灸,乃從治之意,惟頭為諸陽所聚,艾炷宜小而少。若少陽分野,尤不可灸,灸之多至不救,亦有因灸而死者。蓋虛甚孤陽將絕,其脈必浮數而大且鼓,精神必短而昏,無以抵擋火氣,宜其危也。
汪省之曰:夫瘡有膿水惡物,漸漬根深者,用面、硫黃、蒜三物,一處搗爛,看瘡大小,捻作餅子,厚三分,安瘡上,用艾炷灸二十一壯,一壯一易矣。後四五日,用翠霞錠子紝入瘡內,使歹肉盡去,好肉長平,然後貼收斂之藥,內服補接之劑,調理則瘥矣。
《元戎》曰:瘡瘍自外而入者,不宜灸,自內而出者宜灸,外入者托之而不內,內出者接之而令外。故經云:陷者灸之,灸而不痛,痛而後止其灸。灸而不痛者,先及其潰所以不痛,其灸而痛者,先及其未潰所以痛,而次及將潰,所以不痛也。
《精要》曰:腦為諸陽所會,頸項近咽喉,腎俞皆致命之所,俱不可灼艾。
劉河間灸刺法謂:凡瘡瘍須分經絡部分,血氣多少,腧穴遠近,從背出者,當從太陽五穴,選用至陰(在足小指外鍘,去爪甲角如韭葉大。)通谷(在足小指外側,本節前陷中。)束骨(在足小指外側,本節後陷中。)崑崙(在足外踝後跟骨上陷中。)委中(在膕中央、約紋中動脈。)從鬢出者,當從少陽五穴,選用竅陰(在足小指次指端,去爪甲如韭葉。)俠谿(在足小指次指歧骨間本節前陷中。)臨泣(在足小指次指本節後間陷中。)陽輔(在外踝上四寸,輔骨前,絕骨端,如前三分。)陽陵泉(在膝下一寸,外廉陷中。)從髭出者,當從陽明五穴,選用厲兌(在足大指次指去爪甲如韭葉。)內庭(在足大指次指,外間陷中。)陷谷(在足大指次指間,本節後陷中。)衝陽(在足趺上五寸,骨間動脈,去陷骨三寸。)解谷(在衝陽後一寸五分,腕上陷中。)從腦出者,則唯絕骨一穴,(在外踝上三寸,動脈中。)詳見《癰疽灸經》。
劉宗厚曰:此謂癰疽初發,宜灸之也。然諸瘡患久成漏者,常有膿水不絕,其膿不臭,內無歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,厚兩三分,於瘡上著艾灸之,仍服內托之藥,隔二三日再灸之,不五七次,自然肌肉長滿矣。至有膿水惡物,漸漬根深者,郭氏治用白麵、硫黃、大蒜三物,一處搗爛,看瘡大小,捻作餅子,厚約三分,於瘡上用艾炷灸二十一粒,一灸一易。後隔四五日,方用翠霞錠子並信效錠子,互換用之。插入瘡內,歹肉盡去,好肉長平,然後貼收斂之藥,內服應病之劑調理,即瘥矣。蓋不止宜灸於瘡之始發也。大抵始發宜灸,要汗下補養之藥對證,至灸冷瘡,亦須內托之藥切當,設反逆不唯不愈,恐致轉生他病之患也。
經曰:肉之大會為谷,肉之小會為溪。肉分之間,溪谷之會,以行營衛,以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,營衛不行,必將為膿。內鎖骨髓,外破大䐃,留於節腠,必將為敗。積寒留舍,營衛不養,肉縮筋肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁,命曰大寒,留於溪谷也。此用附子灸者,蓋此義也。(灸漏瘡論)
李氏云:治疽之法,灼艾之功勝於用藥,蓋使毒氣外泄,譬諸盜入人家,當開門逐之,不然則入室為害矣。凡瘡初發一二日,須用大顆獨蒜,切片三分厚,貼疽頂,以艾隔蒜灸之,每三壯一易蒜,瘡潰則貼神異膏,如此則瘡不開,大肉不壞,瘡口易斂,一舉三得。此法之妙,人所罕知。若頭頂見疽,則不可用此法。(《五府極觀碑》載)
伍氏曰:凡用蒜餅灸者。蓋蒜味辛溫有毒,主散癰疽,假火勢以行藥力也。有隻用艾柱灸者,此可施於頑疽痼發之類,凡赤腫紫黑,毒甚者,須以蒜艾同灸為妙。
張景岳曰:癰疽為患,無非血氣壅滯,留結不行之所致。凡大結大滯者,最不宜散,必欲散之,非藉火力不能速也,所以極宜用灸。然又有孫道人神仙熏照方,其法尤精尤妙。若毒邪稍緩,邪深經遠,而氣有不達,灸之為良;若毒邪熾盛,其勢猛急而垂危者,則宜用熏照方,更勝於灸也。
馮魯瞻曰:瘡毒潰後,風寒侵襲作腫痛者,用韭菜杵爛炙熱,敷患上,冷則易之;或搗成餅放患上,艾圓灸之,使熱氣入內。(《錦囊》)
張仲景曰:凡人一見背有瘡口外現者,不可小視之,急用蒜切片一分厚,貼在瘡口上,用艾火燒之。痛者燒之不痛,不痛者燒之知痛而止,且不可不痛而止也。此法最妙,世人不識,而我特表而出之,以治發背之初起者。蓋一經灸之,則毒雖火化,以火攻火,又何疑焉?願世醫留意。
《心法》云:灸乃開結破硬之法,倘有一點白粒如粟米起,四圍微腫如錢,便當於米粒上,著艾火十四五壯。三日內灸者,只灸成瘡而散;三日外者,其腫漸少,宜多灸之;或灸火著處,則結熱可伸,灸處先潰,則毒勢分減,庶免展開,不致下陷,及壞筋骨,傷氣血也。所謂灸至不痛者,謂著皮肉未壞處則痛,火至著毒處則不痛,必令火氣至著毒處方止;所謂灸至痛者,謂初著毒處不痛,至好肉則痛,必令火氣至好肉方止。畏灸者,或用獨蒜瓣,或豆豉餅,或椒、薑、鹽搗爛,捏作餅子,如當三錢厚,鋪艾灸之,熱則易新餅,亦可散也。
艾灸門主方
陳艾圓、此法因瘡毒純陰,平塌頑麻,非艾灸無功。每歲端午日蓄蘄艾一二斤,愈久愈良。用時取葉為炷,或加麝香末、木香末、雄黃末,搓成圓,安蒜上灸之。
灸一切無名大毒。胡桃劈開去仁取殼,用極幹人糞填滿,合腫處,以艾火灸之,殼穿則易。已成即流稠黃水,未成即消散也。
艾火灸成瘡。春用柳絮,夏用竹膜,冬用壁喜窩,秋用新棉貼之。
制艾法(胡公弼)、須在伏天取真正蘄艾,不拘多少,撿淨,以篩子中揉擦,再將細篩又揉,篩眼中漏下者方成。艾茸或以粗布包搓亦可,再於烈日中曬極干收貯。灸瘡最妙。
騎竹馬灸法(《準繩》)、治一切瘡瘍,無有不愈。令病人以肘憑几,伸臂腕要直,用蔑一條,自臂腕中曲處橫紋,男左女右,貼肉量起,直至中指尖盡處,截斷為則,不量指甲。卻用竹槓一條,令病人脫衣,正身騎定,前後用兩人扛起,令病者腳不著地,又令兩人扶之,勿令傴僂,卻將前所量臂篾,從竹槓坐處尾骶骨盡處,直貼脊背量至篾盡處為則,用墨筆點定,此只是取中,非灸穴也。卻用薄篾作則子,量病人中指節相去兩橫紋為則。男左女右,截為一則,就前所點記處兩邊,各量一則,盡處即是灸穴。兩穴各灸五七壯,疽發於左則灸右,疽發於右,則灸左。甚者左右皆灸。蓋此二穴心脈所過之處,凡癰疽皆心火留滯之毒,灸此則心火流通而毒散矣。起死回生之功,屢試屢驗。
豆豉餅(《理例》)、此法專灸一切癰疽對口,頑瘡惡毒,腫硬不潰及潰而不斂。用江西豆豉為末,唾津和作餅如錢大,厚如三文錢,覆患處,以艾鋪餅上灸之,以患者寬快為度。未成者即消,已成者雖不全消,其毒頓減,大有奇功。
桃殼灸法(《畢驛承集》)、大核桃劈開,去肉、殼背鑽一孔,內填溏雞屎令滿,將有屎一面合毒頂上,孔外以艾灸之。不論壯數,惟取患者寬快,殼熱另換一殼。如法灸之,其毒立好,真奇方也。
蠟灸法(《秘方集驗》)、凡患發背對口,一切無名腫毒,及久近臁瘡。先看所患腫處,用生面水調作圈,依腫處大小圍之,圈高寸余,實貼皮上,勿令滲泄圈外,密施布帛數重,防火氣侵余肉。患者安身勿動,圈內鋪極好黃蠟片屑,上以炭火灸至黃蠟溶化。毒淺者,皮上覺熱痛不受灸便止;毒深者,全不覺熱痛,再下蠟,隨化隨添至圈滿,仍前熱火灸至蠟沸。初覺癢,後覺痛,久之不要忍,乃去火,以少水微澆滾蠟上,俟冷揭去蠟,近皮者俱帶青黑色,此毒隨蠟拔去。淺者一二灸便內消,深者三四灸,亦膿去腫消立愈。灸畢外搽生肌玉紅膏,此百治百驗法也。
灸身上諸毒。獨蒜一個,加雄黃不拘多少,共搗成餅貼上,將艾放餅上,灸一壯即愈。
論針烙法
李東垣曰:夫瘡疽之候,證候不一,針烙之法,實非小端。蓋有淺有深,有遲有速,宜與不宜,不可不辨。蓋疽腫皮厚口小,腫多膿水出不快者,宜用針烙,癤皮薄,惟用針以決其膿血,不可烙也。如有未成膿以前,不可以諸藥貼熁,溻漬救療,以待自消。久久不消,內潰成膿,即當棄藥,從其針烙。當用火針,如似火筋,磨令頭尖,如棗核樣圓滿,用燈焰燒須臾,作炬數溫油,燒令赤,於瘡頭近下烙之。一烙不透,即須再烙令透,要在膿水易出,不假按抑。近代良醫,倉卒之際,但以金銀鐵錠其樣如針者可通用之,實在泄其毒也。或只以木炭熟火,猛燒通赤,蘸油烙之尤妙。烙後實者捻發為紝,虛者以紙為紝,上蘸藥紝之,上以帛攤,溫熱軟黏膏藥貼之。常令滋潤,勿令燥也。夫瘡疽既作,毒熱聚攻,蝕其膏膜,肌肉腐爛,若不針烙,毒氣無從而解,膿瘀無從而泄,過時不烙,反攻其內,內即消散,欲望其生,豈可得乎!嗟乎!此疾針烙取差,實為當理,然忌太早,亦忌稍遲。嘗見粗工,不審其證淺深,妄施針烙之法,或瘡深針淺烙,毒氣不得泄,以致內潰。或瘡淺烙深,誤傷良肉,筋骨腐爛;或抑擦掀動,益加煩痛;或針之不當,別處作頭;或即時無膿,經灸方潰,遂使痛中加痛,真氣轉傷,詳其所由,不遇良醫也。以此推之,凡用醫者,不可不擇,縱常醫療之得痊者,幸矣。(《十書》)
蔣示吉曰:又有烙法,膿已成而皮厚肉深難潰,若不用針烙,使腐肉挾毒熱之氣,久留肉腠間,將好肉亦化為膿血,此烙法所以有功於潰瘍也。若根淺而皮薄者,又何必假此以賣弄乎!由此觀之,皮薄者用白降丹,皮稍厚者,則用針,皮極厚而毒附骨者,非烙不可。其法看瘡頭最大者,即是膿竅,用熟鐵五六寸長大針,下半截用竹箸劈開,夾針在內,以意消息。用半寸即露針尖半寸於外。用一寸即露針尖一寸於外。以線紮緊,庶深淺不致有誤也。將針於麻油燈火上燒令紅透,量瘡深淺及所生之處,深淺虛實,插入一寸或至二三寸,若未有膿,暫時以紙捻紝入,候次日取出。膿色黃白即愈,赤黑防出鮮血。若在虛處,及筋骨節縫處。不得亂行針烙。針烙入肉,猶宜稍斜,恐透內膜也。烙遲固為不佳,太早亦生變證,膿深針淺,內膿不出,外血反泄,瘡淺針深,內膿雖出,好肉受傷,此用針烙之難也。(《說約》)
申鬥垣曰:頑癤瘡瘤妒其膿,半載醫治不得愈者,當用烙法,烙之易愈也。
周文採曰:夫頑癤瘡瘤妒其膿,半載整年不得愈者,何也?蓋於男婦不慎房欲,故多有之,小兒亦因吮其欲乳,更是一理也。亦有因跌撞妒其膿血,未及將愈,又跌之,故此成其頑癤。不能得愈,百藥不效,當用銀錢、銀匙燒赤,於癤上烙之,不數日而痊,先勿令知之。此真良法也。如無銀錢,以銅錢代之,亦可。
胡公弼曰:凡火烙針圓如箸,大如葦,挺頭圓平長六七寸,一樣二枚,蘸香油於炭火中燒紅,看瘡頭形處烙之,宜斜入向軟處一烙,不透再烙,必得膿。非其時所出皆生血,當其時所出黃膿瘀肉。不假按抑,仍以紙捻紝之,勿令口合。
又曰:凡瘡毒發在虛處,及筋脈骨節之處、斷不可亂行針烙,即用針烙法,宜稍斜防透膜也。
論刀針砭石法
《素問》曰:夫癰氣之息者,宜以針開除去之,夫氣盛血聚者,宜石而瀉之,此所謂同病異治也。
《通評虛實論》曰:所謂少針石者,非癰疽之謂也。癰疽不得頃時回。
《靈樞》曰:鈹針者,末如劍鋒,以取大膿。
李東垣曰:夫上古制砭石大小者,隨病所宜也。《內經》謂針石、砭石、鑱針,其實一也。今時用鐮者,從《聖濟總錄》丹毒論曰:法用鐮割出血,明不可緩也。合扁鵲云:病在血脈者,治之以砭石。此舉《素問》血實宜決之。又《氣血形志論》曰:形樂志樂,病生於內,治之以砭石。蓋砭石者,亦東方來,為其東方之民,其病多瘡瘍,其法宜砭石。砭石之用,自有證候,非止丹瘤也。但見腫起色赤,遊走不定,宜急鐮之,先以生油塗赤上,以鐮鐮之,要在決泄其毒。然而此法不可輕用,忌其太深。《內經》所刺皮無傷肉,以其九針之用,而各有所宜也。砭鐮之法,雖治瘡疽、不可輕用也。(砭鐮論)
周文採曰:如針砭傷其經絡,白膿赤汁逗流不止,宜服內托黃耆圓:生黃耆去蘆焙銼八兩,當歸洗焙三兩,木香、沉香、肉桂去粗皮,不見火,乳香別研,各一兩。諸香忌見火,共為細末,用綠豆粉四兩,生薑自然汁煮糊為丸,桐子大。不拘時溫湯送下,四五十丸。(《集驗》)
又曰:古人用砭石、鑱針、刀鐮,乃決瘡毒之器械也。所謂瘡毒之宜出血,可急去之意,不可延緩,恐毒勢變走。《內經》云:病在血脈;決之於針石也。岐伯五治論云:砭針,乃磁石鋒芒利快,決毒甚便,乃東方之民,善於此,用於瘡癤、丹瘤,塗生油於赤腫之上,砭之出血。妙在合宜,亦不可過之耳。
薛立齋曰:若元氣虛弱,誤服克伐,患處不痛,或肉將死,急溫補脾胃,亦有生者,後須純補之藥,庶可收斂。若妄用刀針,刺肉出血,則氣無所依附,氣血愈虛,元氣愈傷矣。何以生肌收斂乎!
陳實功曰:凡瘡十日以後,自當腐潰為膿,如期不作膿腐,仍然堅硬者,此屬陰陽相半之證,瘡根必多深固,若不將針當頭點入寸許,開竅發泄,使毒氣無門而出,必致內攻也。倘內有膿又便易出,此為開戶逐賊之意。如十日外瘡雖不腐潰,形尚紅活,焮熱腫痛,此雖膿遲,後必有出,此又不必針之。蓋由元氣不能充足,或失用補托藥,又誤用寒涼,或蓋覆未暖,多致膿遲。有此證者,宜用補中健脾,大托補藥,以得膿為效。又以十五日至二十一日為期,過此外者縱有稀膿,但元氣被毒相拒日久,必致耗散,誠難歸結也。(《正宗》)
又曰:如瘡半月後,仍不腐潰,不作膿者,毒必內陷,急用鈹針品字樣,當原頂寸許點開三孔,隨瘡之深淺,一寸、二寸,皆可入之,入之不痛,再深入不妨,隨將藥筒預先煮熱,對孔竅合之。良久,候溫取下,如拔出之物,血要紅而微紫,膿要黃而帶鮮,此為血氣營運活瘡;如拔出瘀血紫黑,色敗氣穢,稀水無膿者,此為氣血內敗死瘡。
程山齡曰:凡毒有脹痛緊急,膿已成熟,無暇待灼艾火照者,即宜用刀法開之。但刀法須在的確膿熟之時,又須要深淺合度,以左手按腫處,先看膿之成否,如按下軟而不痛,隨手起者,膿已成也;按下硬而痛,或凹陷不起者,膿未成也。已成膿者宜刺,未成膿者宜姑待之。若脾虛氣弱者,宜托補之。又須看其膿之深淺,以手指按下軟肉深者,其膿必深;軟肉淺者,其膿必淺。若膿淺刀深,恐傷好肉;膿深刀淺,恐毒不出而內敗,最宜斟酌。更有伏骨之疽,膿腐於內,皮色不變,宜以刀刺入深處,放出瘀膿,或灸開大口放出之,不得姑息因循,俾毒氣越爛越深也。其下刀須利刃,勿令病者見,恐驚彼耳。砭法施於頭面及耳之前後,因其漫腫無頭,急用此法,以瀉其毒。取上細磁鋒,用竹箸夾定緊扎,放出鋒約半分許,對患處,另以箸敲之,偏刺腫處,俾紫血多出者為善。刺畢以精肉貼片時,再用雞蛋清調乳香末潤之。蓋此地不宜成膿,因頭內中空,耳前後更多曲折,提膿拔毒,恆多未便,故砭法斷宜早施。(《十法》)
薛立齋曰:若患於背髀之間,凡人背近脊處,並髀皮里有筋一層,患此處者,外皮雖破,其筋難潰,以致內膿不出,令人脹痛苦楚,氣血轉虛,變證百出,若待自潰多致不救。必須開之引之,兼以托裡,常治此證,以利刀剪之,尚不能去,似此堅物,待其自潰,不反甚乎!此非氣血壯實者,未見其能自潰也。
又曰:瘡瘍膿成,而及時針之,不數日即愈矣。常見患者,皆畏針痛而不肯用,又有恐傷肉而不肯用。殊不知瘡雖發於肉薄之所,若其膿成,必腫高寸余,瘡皮又厚分許,用針深不過二分。若發於背,必腫高二三寸,入針止寸許,況患處肉既已壞,何痛之有,何傷之慮?凡怯弱之人,或患附骨等疽,待膿自通,以致大潰不能收斂,氣血瀝盡而已者,多矣。
又曰:凡瘡既成膿,皮膚不得疏泄,昧者待其自穿,殊不知少壯而充實者,或能自解,若老弱之人,氣血枯槁,或兼攻伐太過,不行針刺,膿毒乘虛內攻,穿腸腐膜,鮮不誤事。若毒結四肢,砭刺少緩,則腐潰深大,亦難收斂。毒結頰、項、胸、腹緊要之處,不問壯弱,急宜針刺,否則難治。大抵瘡瘍之證,感有輕重,發有深淺。淺者腫高而軟,發於血脈;深者腫下而堅,發於筋骨。然又有發於骨髓者,則皮肉不變,故古人制法,淺宜砭而深宜刺,使瘀血去於毒聚之始,則易消。若膿成之時,氣血壯實者自出,怯弱者,不行針刺,鮮有不誤。凡瘡瘍透膜,十無一生,雖以大補藥治之,亦不能救,此可為待膿自出之戒也。
《心法》曰:上古有砭石之制。《內經》有九針之別,制雖不同,而去病之意則一也。其瘡瘍一科,用針為貴。用針之際,雖雲量其潰之淺深,尤當隨其肉之厚薄,若皮薄針深,則反傷良肉,益增其潰,肉厚針淺,則膿毒不出,反益其痛,用針者可不慎哉!至於附骨疽、氣毒流注及有經久不消,內潰不痛者,宜燔針開之;若治咽喉之患,當用三稜針;若丹瘤及癰毒,四畔焮赤,疼痛如灼,宜用砭石去血,以泄其毒,則重者減,輕者消。如洪氏室患腹癰,膿脹悶瞀,以臥針刺出膿即蘇。一人患囊癰,膿熟腫脹,小便不利,幾殆。急針之,膿水大泄,氣通而愈。大抵用針之法,迎而奪之,順而取之,所謂不治已成治未成,正此意也。今之患者,或畏針而不用,醫者又徇患者之意而不針,遂至膿已成而不得潰,或得潰而所傷已深矣。卒之夭亡者,十常八九,亦可悲矣。
張景岳曰:經云:天溫日明,則人血淖溢,而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝澀,而衛氣沉,是以因天時而調血脈也。故凡遇天寒水冰,或陰氣凝滯之時,欲行針刺,則先當溫衣覆蓋,或以艾葉炒熱,或熱鹽、熱衣類先熨其處,務令血脈溫和而後刺之,則血瀉氣行,其病立已。若血寒脈澀,遽爾用針,則邪毒不瀉,徒傷良肉,反以益其病也。
薛立齋曰:凡元氣虛弱者,必當補助脾胃,禁用刀針,若妄用之,而去肉去血,使陽隨陰散,是速其危也。
孫真人曰:針灸血出不止,用人屎燒灰,敷上立止。
神農所置九宮尻神
坤(外踝)、震(牙口)、巽(頭、口、乳)、中宮(肩、尻)、乾(背、面、目)、兌(手膊)、艮(腰、項)、離(膝、肋)、坎(肚、腳、肘)、一歲起坤,二歲震,三歲巽,四歲中宮,五歲乾,六歲兌,七歲艮,八歲離,九歲坎,十歲又是坤。逐年順行,周而復始,如患人行年到處,則忌針灸。慎勿泛用,免變他病。
四季人神
春(左脅)、夏(在臍)、秋(右脅)、冬(在腰)
九部人神(一歲為始,起於臍。一年行一位,周而復始。)
臍(一)、心(二)、肘(三)、咽(四)、口(五)、頭(六)、脊(七)、腰(八)、足(九)
十二部人神(一歲為始,起於心。一年行一位,周而復始。)
心(一)、喉(二)、頭(三)、肩(四)、背(五)、腰(六)、腹(七)、項(八)、足(九)、膝(十)、陰(十一)、股(十二)
十干日忌用針灸
甲(頭)、乙(耳、喉)、丙(肩)、丁(背、心)、戊(腹、脾)、己(腹、脾)、庚(腰、肺)、辛(膝)、壬(腎、足、脛)、癸(手、足)
十二支日人神所在忌針灸
子(目)、醜(腰、耳)、寅(胸)、卯(脾、鼻)、辰(腰、膝)、巳(手)、午(心)、未(頭、手)、申(頭、脊)、酉(背)、戌(面頭)、亥(頭項)
逐月血忌日
正月(醜)、二月(未)、三月(寅)、四月(申)、五月(卯)、六月(酉)、七月(辰)、八月(戌)、九月(巳)十月(亥)、十一月(午)、十二月(子)
逐日人神所犯忌用針灸
初一、十一、二十一日(大拇指、鼻柱、手小拇指)、初二、十二、二十二日(外踝、髮際)、初三、十三、二十三(股內、牙齒、足、股、肘)、初四、十四、二十四日(腰間、胃氣、手陽明)、初五、十五、二十五日(口、舌、遍身、足陽明)、初六、十六、二十六日(手掌、胸前)、初七、十七、二十七日(內踝、氣衝、膝)、初八、十八、二十八日(手腕、股內、陰)、初九、十九、二十九日(尻、足、膝、脛)、初十、二十、三十日(腰、背、內踝、足趺)
人神所犯十二時辰忌用針灸
子(踝)、醜(腰)、寅(目)、卯(面)、辰(頭)、巳(手)、午(胸)、未(腹)、申(心)、酉(背)、戌(頭)、亥(股)
男忌日
壬辰、甲辰、乙巳、丙午、丁未、辛未、除日
女忌日
甲寅、乙卯、乙酉、乙巳、丁巳、辛未、破日
男女忌日
白虎、黑道、血支、血忌、月厭、月殺、月害、月刑、獨火
針灸吉日
丁亥、丁卯、丁丑、甲辰、甲申、甲戌、丙子、丙午、丙申、丙辰、壬子、壬戌、壬午、庚午、辛巳、戊戌、戊申、己亥、己未
針灸凶日
每月初八、十五、十八、廿三、廿四、廿八、廿九
論瘡瘍用針灸勿忌尻神
薛立齋曰:夫針灸之法,有太乙人神、周身血忌、逐年尻神、逐日人神,而其穴有禁針禁灸之論,犯之者,其病難瘳,理固然也。但瘡瘍氣血已傷,肌肉已壞,宜迎而奪之,順而取之,非平人可比之,此何忌之有?《外科精義》云:瘡瘍之證,毒氣無從而解,膿瘀無從而泄,反攻於內,內既消敗,欲望其生,豈可得乎?危惡之發於致命之所,禍在反掌,腹癰,囊癰,二便不通,胸腹脹悶,唇疔喉痹,咽喉腫塞,其禍尤速,患者審之。
論敷藥法
李東垣曰:夫瘡腫生於外者,由熱毒之氣蘊結於內也。蓋腫於外有生頭者,有漫腫者,有皮厚者,有皮薄者,有毒氣深者,有毒氣淺者,有宜用溫藥貼熁者,有用涼藥貼熁者,有可以干換其藥者,有可以濕換其藥者,深淺不同,用藥有異,是以不可不辨也。若瘡腫初生,似有頭者,即當貼溫藥,引出其熱毒,乃火就燥之義也。於四畔赤焮處,搗生寒藥貼熁之,折伏其熱勢,驅逐其邪惡,撲火之義也。夫生寒藥勢氣之精全,性味雄健,或有療者,不本物理,皆用藥草膏之類,有勢力微,欲使尫瘠者,敵其勇夫,不亦難乎!又有粗工不審逆從,便用寒藥敷貼,趁逐邪毒,復入於內,歸於心肝,十死八九矣。大抵敷貼之法,欲消腫散,每血脈疏通,寒氣逆從,斷其去就焉。慎不可執方無權,安能散其鬱結,不成膿乎!其腫皮厚者,以軟布或以棉花紙塗藥貼熁之,待其藥干換;腫皮薄者,即用疏紗或薄紙塗藥貼熁之,其藥未乾,即當換之。若至膿潰之後,即貼溫肌生肉膏藥,要在逐臭腐,排惡汁,取死肌,生良肉,全藉溫熱膏劑之力也。切勿用寒涼之藥,水調貼之,夫血脈喜溫而惡寒,若著冷氣透里,即血滯難瘥矣。(《十書·貼熁法》)
朱丹溪曰:夫外施敷貼,正與發表之意同。經曰:發表不遠熱,大凡氣得熱則散,冷則斂,不可不知。
又曰:敷藥之藥,此可應酬輕小熱證,若不辨陰陽之所由分,妄敷涼藥,其禍不小,此誠不易之論。
戴院使曰:有不敷藥時大痛,敷即不痛,有不敷藥不痛,敷之則痛,蓋寒熱風濕,並憂怒等氣積而內攻則痛不禁,敷藥拔出之,故不痛也。死血陰毒在中,愈伏愈深,愈不覺痛,藥發之於外,故反痛也。
汪省之曰:外施敷藥,正是發表之意。經曰:發表不遠熱,大凡氣得熱則散,得冷則凝,庸工敷貼冷藥,豈理也哉!
周文採曰:敷者,化也,散也,乃化散其毒,不令壅滯也。然瘡之緩急,毒之冷熱,則用藥亦有寒熱之異,如赤腫焮甚者,當用寒性藥敷之;肉色不變而腫勢深暗者,當用溫性藥敷之;如不熱不涼者,當以沖和膏敷之;根腳走散者,當用鐵箍、鐵桶等膏敷之。庶毒不走,易於消散,膿亦易熟也。
蔣示吉曰:敷藥止可圍瘡之四旁,中空,瘡頭用白降丹點上,以拔其毒,自無倒陷之誤。(《說約》)
又曰:潰後若根腳漸大,紅腫不散,惡證也。宜用鐵箍膏箍之,膿潰猶痛,必有筋隔住,內膿不得出,用針挑引出之,癰疽膿熟,勢盈欲溢,用白降丹點上,半日自潰。
又曰:制敷圍之藥,第一要研的極細,敷之則不痛,調敷藥之法,必須用抿腳攪至千餘下,敷之方不脫。
臨敷之時,敷藥必隔水頓溫,庶藥力易達,敷時中留一孔透氣,使毒氣易泄,不可不知此法。
又曰:寒涼敷藥,如芙蓉散、大黃膏,其患最大。氣脈得寒則不行,瘀血得寒則不散,瘀肉得寒則不潰,新肉得寒則不生。
竇漢卿曰:凡制圍藥,宜絕細,則不痛,和圍藥多加工夫,攪千餘下,其藥自稠,則用輕手圍之,留孔須如鵝卵形狀,敷藥之外,須用薄紙貼之,務要扯碎貼上,免崩裂疼痛之苦。待圍藥略干,再用調藥余汁潤之,以助藥力,況藥幹不能入肌肉,借濕以通竅耳,宜深詳之。
齊·馬嗣明治楊遵彥發背,取白麥飯石(即粗理黃石,堪作碓碾,即磨刀粗石,用釅醋淬,猛火煅赤淬之,令屑落醋中者良。)為末。醋熬為糊,厚塗立愈。本草曰:大凡石類多主癰疽,此石治發背神良。
程山齡曰:書云:用膏藥貼頂,敷藥四邊圍,凡腫毒之大者,將已成膿,用白降丹或烏金膏貼瘡頭上,然後用萬全膏蓋之,四旁以鐵箍、鐵桶、芙蓉等膏敷之,貼膏處取其出膿,敷藥處取其消散,並能箍束根腳,不令展開,共作三層敷圍法。第一層用白降丹,或烏金膏貼瘡正頂,若漫腫無頭,以濕紙貼上,先干處是頭也;第二層萬全膏貼之;第三層以敷藥圍之。桑皮紙扯碎蓋上,如蜜調敷藥,則頻以蜜水潤之,如醋調敷藥,則頻以醋汁潤之。不特添助藥力,亦且敷藥不致干憔,然予嘗用萬全膏遍覆腫處,連根腳一齊箍住,其中消處自消,潰時自潰,竟收全功,可見此膏之妙也。
《集驗》云:癰疽無頭起者,用神豸膏、靈龜膏、拔毒膏、鐵箍散貼,即令消退。潰膿者,用靈龜膏貼之,或用追毒膏去膿,或用筒子吸膿。有頭疽瘡,每於洗後視赤暈闊狹,用涼水調大鐵箍散成膏,隆冬用溫水調如人肉溫,貼之;腫赤盛、用生地黃自然汁調,圍貼之法,從四畔紅暈處圍貼,用桑皮紙掩上,瘡有旋生白粒,散漫如米、如豆者,用銀簪腳撥去瘡眼,用老皮散敷之,再換新藥敷上。凡熱多則赤,焮腫散漫,熱甚則紫黑,外寒鬱亦紫,血虛兼寒則青白,大鐵箍散、正鐵箍散,乃常用之藥。或因風寒熱及穢氣厭觸等證,四時寒熱不同,又宜從權設法。熱者,宜三黃散;熱甚,宜三消散;有風者,加羌活、防風;氣滯者,加木香;寒鬱者,加桂;穢氣觸者,宜加香藥熏之;腫處脆嫩者,去白芨。去敷藥時,看毛下竅中,當有汗珠,此則血脈疏通,熱毒消散,赤暈漸縮,膿潰痛止,變逆為順。皮毛潤活,要作良肉。但疽頂有些少腐開,不用刀剪。如藥下不生汗珠,腐敗必闊必多也。膿後圍貼,則收散漫遺毒,盡隨膿出,瘡口貼拔毒膏藥;如膿出不順,用追毒膏;惡肉不去,用金寶膏。敗肉去後,圍貼則氣血易活,新肉易長,瘡口用長肉膏敷貼之,藥與淋洗並行,同功。
郭氏法云:如是有頭瘡疽,就便用硃砂備急膏一丸如黃豆大,安於瘡頭上,卻用軟黏膏藥蓋護之。其瘡必破。如瘡暈紫黑色,外用宣毒散,周圍敷住毒氣。如瘡暈赤紅色,用水澄膏敷之,次日用堅峻碧雲錠子開了瘡口,次用緊緩碧霞錠子去其歹肉,稍淨,卻用緩慢碧玉錠子生肌,總名青金錠子。不拘日數,直待歹肉去淨,單用膏藥貼之。候膿水盡,肌肉平,方許貼生肌斂口之藥。若依此法,免教人受刀剪針烙之苦。如是無頭癰腫,待膿成用針刺破,方以法收功也。
癰疽敷藥門主方
鐵箍散(吳丹垣)、陽瘡腫瘍,根腳散漫。
五倍子(一兩,微炒)、生大黃(四錢)、秋芙蓉葉(六錢)
醋一盅入杓內熬滾,投藥末攪勻敷患上留頂,以紙蓋之,干則以醋掃之。一方照原方加寒食麵五錢。
陰疽以及皮色不變,漫腫無頭者不可敷。
如意金黃散(《正宗》)、癰疽發背,諸般疔腫,跌撲損傷,濕痰流注,大頭時腫,漆瘡火丹,風熱天泡,肌膚赤腫,乾濕腳氣,婦女乳癰,小兒丹毒。凡外科一切諸般頑惡腫毒,隨手用之,無不應效,誠為瘡家良便方也。
天花粉(上白,十斤)、黃柏(色深者)、大黃、薑黃、白芷(各五斤)、陳皮、天南星、蒼朮、紫厚朴、甘草(各二斤)、共為咀片,曬極乾燥,用大驢磨連磨三次,方用密絹羅篩出,瓷器收貯,勿令泄氣。凡遇紅赤腫痛發熱,未成膿者,及夏月火令時,俱用茶湯同蜜調敷。如微熱微腫,及大瘡已成,欲作膿者,俱用蔥汁同蜜調敷。如漫腫無頭,皮色不變,濕痰流毒,附骨癰疽,鶴膝風等病,俱用蔥酒調敷。如風熱惡毒所生患,必皮膚亢熱,紅色光亮,形狀遊走不定,俱用蜜水調敷。如天泡火丹、赤遊丹、黃水漆瘡、惡血攻注等證,俱用大藍根葉或水芭蕉根葉搗汁調敷,加蜜亦可。湯潑火燒,皮膚破爛,麻油調敷。具此諸引,理取寒熱溫涼制之,又在臨用之際,順合天時,洞窺病勢,使引為當也。
四虎散(《正宗》)
天南星、草烏、半夏(生用)、狼毒(等分)
上為細末,豬腦同搗,遍覆瘡上,留正頂出氣。凡癰疽腫硬,厚如牛領之皮,不作膿腐者,宜用。
鐵桶膏(《正宗》)、發發背將潰已潰時,根腳走散不收束者。
五倍子(微炒,一兩)、明礬(四錢)、膽礬(三錢)、銅綠、白芨(各五錢)、輕粉、鬱金(各二錢)、麝香(三分)
上為極細末,用陳米醋一碗,杓內慢火熬至一小杯,候起金色黃泡為度。待溫,用上藥一錢,攪入膏內,每用頓溫以新筆塗膏瘡根上,以綿紙蓋其瘡根,自生皺紋,漸收漸小,再不開大為效。凡敷藥宜極細,若粗則作痛,不可不知。
一切根腳走散,不能收束者用之,收根束毒,功效非輕。
治對口腦疽,不必洗去舊藥,逐日添藥,恐動瘡口惹風也。
芙蓉膏、陽瘡紅焮,收根束毒。
芙蓉葉(秋採,六錢)、榆面(二兩)、生大黃(五錢)、皮硝(一兩)
研細,蔥汁童便調敷留頂,初起敷之可消,不特收束根腳。
敷大毒二法、茅厠垢厚敷四圍,中空出氣,自消。或用赤小豆、紫蘇同研,敷上立消。
敷一切大毒消腫吸毒法、川貝母研末,同白檳榔汁敷之,有病之處即起白泡,無病之處則起紅點如瘡。
遠志膏(程山齡)
凡一切癰疽腫毒,初起之時,隨用遠志肉二三兩去心,清油煮,搗爛如泥敷患處,用油紙隔布扎,越一宿其毒自消,屢試屢驗,其效如神。
芙蓉菊花膏
赤小豆、芙蓉葉、香附、白芨、菊花葉(各四兩)
研細。每末一兩加麝香一分,米醋調塗,圍住根腳,或雞子清調亦可。
敷藥方
紫花地丁(去筋揉碎,一兩)、白糖(一撮)、秈米飯(一團)、搗爛敷四圍留頂。
又方
鮮鯽魚(一尾)、山藥(一段)、明礬(一錢)
搗爛敷留頭,片時發癢,癢定自消。(一方無明礬)
又方
乳香、沒藥、麝香(各三分)、大蚰蜒(二條)
搗敷患上留頭,自消。
又方
當歸、黃柏皮、羌活
研細。以生金銀花汁調敷四圍,空中。
又方
生大黃(一兩)、白芨(三錢)、穿山甲(三錢)、麝香(一分)
醋調敷露頂,或黃蜜、蔥汁敷之更妙。此藥敷上,便能立時止痛。
又方(《正宗》)
車前草(連根葉)、豨薟草、五龍草、金銀花(各等分)
上四味鮮草一處搗爛,加三年陳米粉,即常用糨衣小粉漿。初起仍加飛鹽末二三分,共打為稠糊,遍敷瘡上,中留一頂,以膏蓋貼,避風,自然拔出膿毒。若冬月草無鮮者,預採蓄下陰乾為末,用陳米醋調敷,亦如前法並效。今恐前敷藥內用五龍草,隨地或有缺少,不便合用,預常熏後頂,以膏蓋周圍腫上,以如意金黃散代敷之。
又方
蕎麥麵、硫黃末(各二兩)
研末。井花水和作餅,曬乾,每用一餅,水磨敷之,痛令不痛,不痛自痛。
又方、用活泥鰍以手捉定頭尾,放焮赤癰疽根盤上,大則以數條圍之,其鰍即吸緊拔其毒氣。
又方
木香、乳香(去油)、榆皮面(各等分)
滴醋熬稠調敷。
真君妙貼散(《正宗》)、治癰疽諸毒,及異形異類,頑硬大惡歹瘡,走散不作膿者,宜用此藥,不痛者即痛,痛甚者即止。
蕎麥麵、白麵(各五斤)、明淨硫黃(十斤,研細)
共一處用清水微拌,乾濕得宜,木箱內曬成面片,單紙包裹,風中陰乾收用。臨時再研極細,用新汲水調敷。如皮破血流,濕爛疼痛等證,麻油調搽。天泡火丹,肺風,酒刺,染布青汁調搽並效。
回陽玉龍膏(《正宗》)、背疽陰病,不腫高,不焮痛,不發熱,不作膿,及寒濕流注,鼓風久損,冷痛痹風,諸濕腳氣,手足頑麻,筋骨疼痛,及一切皮色不變,漫腫無頭,鶴膝風,但無皮紅肌熱者,用之俱有功效。此方乃救陰疽之外施良法。
草烏(炒)、軍姜(煨,各三兩)、赤芍(炒)、天南星(煨)、白芷(各一兩)、肉桂(五錢)
制畢,共為細末,熱酒調敷。此藥軍薑、肉桂熱血生血,既生既熱,恐不能散而為害。故有草烏、南星可以破惡氣,祛風毒,活死肌,除骨痛,消結塊,回陽氣。又有赤芍、白芷足以散滯血,住痛苦,加以酒行藥性,功通氣血,雖十分冷證,未有不愈,誠為寒灰之焰,枯木之春。大抵病冷則肌肉陰爛,不知痛癢,其有痛者,又多附骨之痛,設若不除,則寒根透髓,尋常之藥,固莫能及矣。
沖和膏(《正宗》)、癰疽發背,陰陽不和,冷熱不明。
紫荊皮(即紅內消。炒,五兩)、獨活(炒,三兩)、赤芍藥(炒,二兩)、白芷(一兩)、石菖蒲(即望見消,又名陽春雪,又名木蠟,一兩五錢)
上為細末,蔥湯熱酒俱可調敷。藥中紫荊皮乃木之精,能破氣逐血消腫;獨活乃土之精,能動盪凝滯血脈,散骨中冷痛,去麻痹濕;石菖蒲乃水之精,善破堅硬,生血止痛,去風消腫;白芷乃金之精,能去風生肌定痛;赤芍藥乃火之精,能生血活血,散瘀除痛。蓋血生則肌肉不死,血動則經絡流通,故肌活不致潰爛,經通不致壅腫,此為散風行氣、活血消腫、去冷軟堅之良藥也。其中五行相配,用者再無不效之理,如流毒骨疽冷證,用之尤效。故云:風消血自散,氣通硬自除。
本方加乳香、沒藥,治流注筋不能伸。
神應丹(《說約》)、治氣血不和,壅遏為瘡,高腫赤痛,兼痰兼郁,兼寒兼濕,並效。
小雄鯽魚(七尾)、鮮山藥(四兩)、連須大蔥頭(廿一個)
共搗爛,加千年陳石灰半斤,天南星、半夏、白芨、赤芍藥研末各一兩,和勻陰乾,再研細末,臨用以蜜調敷四圍,外以皮紙蓋之。
敷瘡頭凹者。蕎麥麵炒黃研細,水和敷之。
化腐紫霞膏(《正宗》)、癰疽發背,瘀肉不腐,並不作膿者,又諸惡瘡,內有膿而外肉不穿潰者。
萆麻仁(研)、輕粉(各三錢)、巴豆仁(五錢)、螺螄肉、潮腦(各一錢)、金頂砒(煅,五分)、血竭(二錢)
共為末。瓷瓶收貯,臨時用麻油調搽,頑硬肉上至頑者,不過兩次即軟。
秘傳敷毒法、獨核肥皂去核一個,萆麻仁二十九粒,搗爛敷,留頂透氣,已成自潰,初起自消。
鐵箍散、敷諸般腫毒。
草烏、知母、天花粉、半夏、天南星、五倍子(炒)、芙蓉葉(各等分)
上為末。蜜醋頓熱,調敷四圍,中留一孔透氣。
烏龍膏、敷一切腫毒。入小粉漿,炒黑研細,用滴醋調敷,或加生大黃、天南星更炒。
倍子散、敷一切腫毒,並乳癰初起。五倍子不拘多少,打碎炒黑為末,醋調敷,或井水調敷亦可。
立消散
雄黃(二錢二分)、穿山甲(三錢)、生大黃(錦紋者良)、芙蓉葉、倍子(炒,各五錢)
共研極細末。滴醋調敷,中留一孔透氣。如干,又搽,不過十次自消。
清涼膏(山東東昌府聊城縣南普陀寺僧神授方)
敷癰疽發背腫毒。先用白麵調成,圍圈患外。蔥根搗泥,平鋪瘡上,用豬膽汁一枚,黃蜜二兩,傾瓷器內和勻,茶匙挑膽汁於內,一時即消。
敷毒、大五倍子蜜炙九次,研末,醋調敷。
敷毒、老桑蟲屎研末,醋調敷留頂,三四次即消。
毒瘡未出膿,敷此即有頭。
牙皂、京墨(煅過)、乾薑(各等分)
研末。醋調敷。
敷藥神功散
川烏(炮)、黃柏(炙、各等分)
研細,滴醋調。無頭漫敷,有頭敷四圍留頂。
周氏曰:用唾津調成膏敷。如干用米泔水潤濕,聽其流膿,不可手擠。
敷發背、松香半斤,將水煮一炷香,蔥五十根,連根鬚研如泥,量瘡大小,紅絹攤貼。
敷毒並敷痘毒、紫花地丁草搗敷神效。
回生丹、敷癰疽發背諸毒,一切惡瘡等證,敷之消散,起死回生神方。五倍子整個大者,去一角,入上好銀硃不拘多少,再用銀箔糊住角口,放銅勺內,微火慢慢焙之,煙絕為度。研細末,放地下出火氣,用雄雞蛋(尖頭者是)取蛋清調末,務要多摟勻濃,其藥稍干,即以雞翎或硬筆蘸藥敷瘡,自腫處由外往裡周圍敷之,留瘡口,一連三四次,住痛消腫如神,破後敷之亦效。
敷發背如神、熟鐵鏽刮為細末,雞蛋清調濃,用新筆圈紅暈腫處,自外向內漸漸圈盡,一日三次,其瘡自然收小。
代針散、凡惡瘡腫毒,日久不出頭,用此即穿。
木鱉子、川烏
水磨以鵝翎掃刷瘡上,留豆大一處出膿,如藥水干,再刷上,不過一時即穿。
敷一切腫毒疔瘡。
豬牙皂(火煨再炒)、羌活、大黃、防風、白芷、天南星、白芨、白蘞、連翹(各一錢)、乳香(去油五分)、沒藥(去油五分)、貝母(三分)
上研細,用蛋清同蜜調敷患處,未成形者即消,已成出頭者,其效亦速。
敷一切大毒疔瘡。
五倍子(微火焙)、白芷(各四兩)、陳小粉(十年者佳,慢火炒黑黃色,一斤)、川烏、黃柏、草烏、狼毒、天南星、半夏、粉甘草(各一兩)
研細。未破者,用滴醋調敷四圍;已潰者,用蜜調敷,俱放滾水內頓,勻敷。
奇驗金箍散(《錦囊》)
五倍子、白芨、白蘞(各四錢)、生大黃(六錢)、芙蓉葉(白花者良,陰乾不經霜者佳。二兩)
研細。用蛋清些少,同醋調敷,如干以蔥頭酒潤之,已有頭者,露出頭敷四圍。
消毒圍藥、白糯米炒焦色,研細末,醋調敷患處,無膿即消,有膿即潰。
敷癰疽發背奇方(鎮江招隱寺浣塵和尚)先用陳金墨磨濃,塗四圍紅暈處,再以豬膽汁、生薑自然汁各等分,不得多寡和勻,有頂露頂,無頂一概用雞翎掃上。干則又掃,未成即消,已成即潰,百發百中。
麥飯石膏(一名鹿角膏。《醫燈續焰》)
白麥飯石(此石顏色黃白,類麥飯糰,生粒點,若無此石,當以舊磨面磨子近齒處石代用,取其有麥性故也,屢試得效,此石醫家有時無處買,今欲用之,但於溪中尋有白石粒如豆、如米大者,即是也。但其石大小不同,或如拳,如鵝卵,如碗大,略如握聚一團麥飯焉。用炭火煅紅,以好米醋淬之,如此煅煉十次,研令極細,二兩,研得不極細,塗之極痛,若細而嫩,大能止痛,排膿收口)、白蘞(研細,二兩)、鹿角(不用自脫者,必取生帶腦骨者,去腦骨燒灰,截二三寸長,炭火煅令煙盡,研細,四兩)
凡用時量藥末多寡,用經年好米醋入銀石器內,煎令魚眼沸,卻旋旋入前三味藥末內,用竹篦子不住手攪熬一二時久,令稀稠合宜,取出瓷盆內候冷,以紙蓋固,勿令著塵灰。每用時,先以豬蹄湯洗去癰疽膿血至淨,以舊綿挹干,用鵝翎掃敷四圍,凡有赤處盡塗之。但留中心一口如錢大,以出膿血,使熱毒之氣隨出。如瘡未潰,能令內消;如已潰則排膿如淌水,則逐日見瘡收斂;如患瘡久,肌肉腐爛,筋骨出露,用舊布片塗藥以貼瘡上;如內膜才穿,亦能取安。洗瘡勿以手觸動嫩肉,仍不可以口氣吹著瘡,更忌有腋氣之人,及行經婦女,或有孕人,見合藥亦宜禁忌。外取好米醋一大碗,收瓷器,候逐日用藥於瘡上,久則其藥干,常用鵝翎蘸醋掃上,可令其藥常潤也。初用一日一洗一換藥,十日後兩日一換藥。
水澄膏(《集驗》)、敷熱毒腫痛,紅赤神效,皮膚白色者勿用。
大黃、黃柏、鬱金、白芨、朴硝、天南星、黃蜀葵花(各一兩)
研細末。每用新汲水一盞半,稱藥末二錢攪,調勻候澄底者,去浮水,敷於腫焮處,貼之如干燥,唾津潤之。
烏龍膏(《集驗》)、敷腫毒癰疽,收赤暈。
木鱉子(去殼)、半夏(各二兩)、小粉漿(四兩)、草烏(五錢)
共入鐵銚內,慢火炒焦研細,出火毒,再研細,用水調敷四圍,中留頂出毒氣,或用醋調。
宣毒散、敷初起及灸後,腫消暈聚。
露蜂房(炒焦三兩)、天南星、赤小豆(各一兩)、小米(一合)、生草烏(一錢)、生白礬(五分)
研細末,淡醋調塗四畔,干即再上。
清涼膏(《啟玄》)、敷癰腫焮痛。生大黃(研末)、醋調敷。
金蟾膏(《啟玄》)、敷發背疔毒。活蛤蟆一個去骨,搗如膏,敷患上留頭;如無頭,都敷上,大有神效。一二日揭去,不過換敷二個全好。
火龍膏(《啟玄》)、敷陰發背,出黑水不知痛。新火姜六月六日曬乾研末,瓷瓶收貯,每用以鮮豬膽汁調敷周圍,皮紙遮蓋,干則熱水潤之。知痛時黑水自出為妙,如不知痛,雖出黑水難治。
隔皮取膿散(竇太師)
驢蹄(細末)、五倍子(各一兩)、白鹽(五錢)、草烏(去皮,四錢)、蕎麥麵(炒,二兩)
共研,水調作餅,慢火炙黃,去火毒,研細醋調成膏攤貼,其腫漸退。
鐵箍散(《青囊》)
芙蓉葉、生大黃、牛蒡子、白芨、雄黃(各等分)
共研細。看瘡勢大小,或稱三錢或五錢,以雞翎攪入雞蛋清內調敷四圍,束毒不致走散開大。
神草膏、專敷發背對口,一切無名腫毒,立時消散。蜈蚣節草一大把,入鹽少許,搗爛如膏敷患上。(胡公弼曰:按蜈蚣節草乃柔草也。其色青白,節節生細葉,沿漫田墁,如蜈蚣形,二三月採取陰乾備用,恐夏時草深難尋)
寸金散、患癰疽腫毒。
天花粉(三兩)、赤芍、白芷、薑黃、白芨、芙蓉葉(各一兩)
上研細,每用薑汁三分,涼茶七分,未破敷頭,已破敷四傍留頂,經驗神效。
黃蓉散(胡言爵)、敷手足腫毒,已成未成並效。
生大黃(五錢)、芙蓉葉(一兩)
研細,苦茶調敷。
蝸牛涎敷癰疽解毒止痛、蝸牛一百個,納瓶內,入新汲水一盞浸之,封至次早,將蝸牛放去,其水如涎,入蛤粉調稀,雞翎掃瘡上,日十餘次。
乳香止痛散、一切癰疽焮痛,搽之立止。
乳香(去油)、沒藥(去油,各二錢)、寒水石(煅)、滑石(各四錢)、冰片(五釐)
上為末。以蔥汁調搽,其痛立即止矣。
烏龍膏
臭小粉、五倍子(各等分)
同炒黑研細,醋調敷,干則以醋調潤之,消毒甚效。
止痛麻藥
川烏尖、草烏尖、生南星、生半夏、蓽茇、胡椒(各五錢)、蟾酥(一錢五分)
上為末。用魚膠烊化,入藥拌勻,陰乾,臨用水磨塗於肉上,藥力麻住刀割不痛。
赤小豆散、治一切無名大毒,敷之初起即消,已成立潰。赤小豆一斗,略焙磨細,用黃蜜調敷,或蔥汁、好醋、酒、菊花根葉搗汁、靛汁,俱可調敷,中留一孔透氣。
敷一切無名大毒(孫真君)生豬腦攤紙上貼之,一日三換。
癰疽提膿(孫真君)飛面以人乳調敷,一宿膿出。
發背初起(孫真君)新鹿角燒灰,研細,醋調敷之,一日四五次,以消為度。
癰疽久不收口(孫真君)老鼠皮燒灰,敷口上即收。
敷腫毒(《劉秘》)鼻涕蟲同銀硃搗敷留頂,立消。
一切白色陰毒以及對口初起者。(錢青掄)
活鯽魚(一尾)、生山藥(一段,與魚一般長)、白洋糖(二錢)
同搗極爛,敷上立消即去。更治瘰癧如神。如婦人乳癰,初起用蠟、糟同搗敷上,立散。
冬瓜癰及四肢癰毒腫滿、新石灰先以水一潤,即用醋一碗化開敷上,再加醋調敷上,立消。惟身上腫毒忌用。
發背初起未成(《醫林集效》)用活蟾一隻,繫於瘡上半日必昏憒,置水中救其命。再易一隻必踉蹌,再易其蟾如舊,則毒散矣,屢試極效。
又方(《靈秘丹藥》)凡患癰疽瘡毒者,用土中大蛤蟆一個,剝全身癩皮,蓋貼瘡口,於蟆皮上以針將皮刺數孔以出毒氣,自覺安靜,且能抓住瘡口,不令長大,又可免蜈蚣聞膿味來侵,神妙。
癰疽初起。(申一齋)
乾薑(一兩,泡,炒紫色。)
研末。醋調敷四圍留頭,愈。
腫毒(抄本)凡毒初起及經十日以上,熱腫疼痛,用雞蛋一個打開,入新狗糞如蛋大攪勻,微火熬令稀稠得所,捻作餅子,於腫頭上貼之,以帛包抹,時時看視,覺餅熱則易,勿令轉動及歇氣,經一宿自愈。如日多者一日一易。至瘥乃止。一切諸方皆不及此。
鐵箍散(《醫方解》)一切初起腫毒,敷之立消,已成毒不走散。未潰有膿即潰,已潰膿即追出。
九月九日取芙蓉葉(陰乾)、五倍子、白芨、白蘞、薑黃(各五錢)、大黃(一兩)、陳小粉(炒黑、二兩)、蟹殼(五個)、研細末。醋調敷。
腫毒及指上癰腫。(《衛生備要》)獨蒜一顆,百合數瓣,臘糟同搗爛敷。
定痛散(單方)
山藥(一兩)、白糖霜、大黃(各四錢)
搗爛敷上,即止疼。
或手搭發背破爛者,只用糖霜、山藥搗爛,塞入毒內不臭,爛肉自去,新肉自生。初時日換三次,三日後每日換一次,換時以甘草煎湯或豬蹄湯洗用,軟鵝毛數根扎之,洗去再敷,待肉長滿方止。
消毒神方(周惠南)、凡初起一切腫毒,用杏核半邊,入幹人糞填滿,合瘡頂上扎之。如毒盛其核即炸碎,另換一核填糞合上,至重不過易二三核,自消。
敷方
天南星、生大黃(各等分)
研細,燒酒調塗,露頂即消。
又方、尿缸底刮下,研細,濃敷四圍露頂,干則再敷再潤,即消,極效。
又方、芙蓉葉或根皮或花,或生搗或乾研,和白蜜調敷四圍,中留一孔透氣,干則頻易,初起者消,已成者膿出易斂。加赤小豆末,其效更速。
又方、連須蔥同白蜜搗極爛敷之露頂,如重換敷二三次即消。如已有膿將破,不可用此法。
又方、芥菜子研末,同扁柏葉搗敷,即消。
一筆描(周鶴仙)、治一切腫毒神效。四月間于田中收取蝌蚪數升,濾乾水,裝入瓦罐內,加入冰片三四分,緊封罐口,再用泥糊,勿令泄氣,埋於不見天日土內六十四天,取出盡成水矣。凡遇無名腫毒之人,以筆蘸水在於患處畫一大圈圍之,逐漸收小,中間留頭,其毒即散,神驗。
敷腫毒一切惡瘡。(黃洞陽)
糯米、稷米、秈米(各二升)
五月五日上午時將米入於壇內,用滾水衝入,要透過米,浸至次年六月六日磨成漿,再將原水和入,曬乾收貯,臨用時取粉一兩,加明雄末二錢和勻,醋調如稀糊樣,周圍敷掃,中留一孔透氣,如干以醋潤之,每用藥不過一錢二三分為率。
劉氏敷藥秘方
人中黃(煅,乃多年糞坑內者是人中黃,馬桶內者亦是)、土子(即無名異)、生大黃、白芨、五倍子(生研)、榆皮面(各四兩)
上磨細。用雞蛋清或蔥汁、黃蜜、醋調敷,俱可。
金箍散(丁振宇)
膽礬、硼砂、水銀、明雄、黑鉛(各二錢)
端午日修合,敷一切大毒。研為細末,火酒調敷,如不黏,加飛面六錢。
敷一切毒、五爪龍藤熬稠膏敷之。
又方(吳魯南)香肥皂一圓,毒大用三圓,同生山藥搗化敷上,中留一孔透氣,未成即消,已成自潰。
治發背癰疽,不問已潰未潰,並杖瘡諸蛇傷、白鳳仙花連根、莖、葉搗爛聽用,先以陳米醋洗淨,然後敷上,一日一換。如冬月無鮮的,秋間採取,陰乾為末,水調敷之,立消,止痛如神。瘡將好,用桑葉醋煮,一滾即撈起,貼瘡上,便能生肌收口。
水云膏(闡傳)、治發背
皂角(炙,去皮弦)、五倍子(炒)、川芎、乾薑(各一兩)、乳香、兒茶、沒藥(各三錢)、枯礬、槐花(各一錢)
上研細末,犍豬膽汁調塗,神效。
敷癰疽、五倍子醋炙為末。瘡在左用豬左腦,瘡在右用豬右腦,同搗勻敷。
芙蓉膏(張秀峰)、發背癰疽,痛如錐挖不可忍者,立時止痛。
芙蓉葉、黃荊子(各等分)
研細末。雞子清調搽,四圍留頂。中間如煙霧起,立效。用於未潰之先,將潰之際並效。
消腫止痛散
芙蓉葉(一兩)、陳小粉(一兩五錢)、五倍子、生南星、生半夏、生草烏(各三錢)
共研末。醋調敷。
腫毒皮色不變,敷上即時紅腫。
陳小粉(四兩)、蔥白(一兩)
同炒黑,研末,醋調敷。
龍虎膏、敷一切無名癰疽大毒。
陳小粉(一斤)、土木鱉(連殼整炒,二兩)、川草烏、乾薑、白芨、花椒(各五錢)
共研細末。凡瘡未成者,漫頭敷,已成者,中留一孔,已潰爛者,敷於四圍,俱以醋調燉溫敷上,外用綿紙貼,干則溫醋雞毛掃上。
鐵箍丹(何龍泉)、敷一切腫毒。
五倍子(炒枯黑,四兩)、陳小粉(炒黃)、赤小豆(炒,各二兩)、乳香(五錢)
研細末。醋調敷四圍。
神仙驅毒一掃丹、專治大小男婦一切癰疽發背,無名腫毒,赤紫丹瘤,纏喉風證。初起掃之即消,已潰掃之即愈。
雄黃、硃砂(各二錢)、牛黃、麝香(各二分)
共研極細,用豬膽汁調敷毒上,其毒自散,疼痛即止,外用桐油紙捻點著,近毒處照之,須令冷氣透出毒外,自愈。
神仙敷毒失笑餅、初起一切癰疽大毒。
黃泥(一大塊,煨熟)、連須蔥(一大把)、蜂蜜(一盅)、雄黃(三分)
共杵爛,作一餅,乘熱敷毒上,如干了再敷,一二次自愈。
鐵箍散、癰疽發背疔毒初起。
雄黃、熊膽、硃砂(各二錢)、京墨(五錢)、麝香(三分)
共研細,醋調敷。已成只用京墨磨汁調敷四圍。
金箍散(吳近宸)、敷一切火毒及無名腫毒,癰疽初起者即消,已成者即輕。
生大黃、三奈、生南星、薑黃、生半夏(各四兩)、白芨、人中白、白芷、天花粉(各三兩)、草河車(一兩)
共為細末。用黃蜜調敷,如紅白色者,用米醋調敷。
白敷藥(吳近宸)、敷一切流痰濕痰,寒痰喉痰,腮癰腋癰,及婦人乳癰乳疽乳吹,瘰癧等證,如神。
陳小粉、白蘞、生半夏、白芷、生南星、白芨、五倍子、三親、人中白(各三兩)
共為細末,瓷瓶密貯。火痰用黃蜜調;流痰、濕痰用雞蛋清調;瘰癧、腮癰、腋癰、喉痰用米醋調。惟乳證用活鯽魚一尾,搗爛去骨,和藥末搗敷。
敷發背
車前草、豨薟草、巴山虎草、金銀花(各等分)
共研細末。陳小粉漿打糊調敷。
鐵箍散
芙蓉葉(陰乾)、薑黃、五倍子(炒去蟲)、白蘞、白芨、蟹殼(各五錢)、生大黃、陳小粉(各一兩)
共研細末。用熱米醋調如稀糊,敷圍中留一孔透氣。
麻藥、此藥敷於毒上,麻木任割不痛。
川烏尖、草烏尖、生半夏、生南星(各五錢)、胡椒(一兩)、蟾酥(四錢)
研細末。燒酒調敷。(一方加蓽茇五錢。一方加細辛一兩。)
瘡口冷難收口、乾薑研末摻之,患處攪熱如烘,生肌最速。
消腫毒、土三七根搗爛,醋調敷,留頂出氣,敷之立消。如膿已熟,敷之立潰。
一筆勾
蚰蜒蟲(三四十條)、冰片(四分)
同入罐內,即化為水,入麻油半斤,封口收藏,勿令泄氣。初起用筆圈塗毒外,四圍頻頻圈之,即消。已成敷滿留頂透氣。
敷腫毒未成即消,已成即潰。
黃狗下頦(一具,煅)、白蘞、蠶豆(各一兩)
研細末。醋調敷,留頂透氣。
消對口、白牽牛莖葉一把,生薑三片,同搗敷,留頂透氣。
敷諸腫毒並瘰癧棒瘡。
川倍子(八兩炒黑色,取末四兩)、川貝母(去心,五錢)、海粉(要綠色者四兩,炒黑色,約有二兩重)、生半夏、川烏(甘草煮過)、生南星、草烏(各一錢)
各研極細末,和為一處。凡用以熟蜜茶汁和勻,貼患上,油紙護之。瘰癧初起,以熟蜜茶汁調敷,如久成硬核者,單用陳米醋調敷,亦消。
論瘡瘍忌圍寒涼之藥
薛立齋曰:《內經》云:五臟不和,九竅不通,六腑不和,留結為癰。又云:形傷痛,氣傷腫,此則臟腑不和,瘡發於外也,明矣。塗貼寒涼,豈能調和臟腑,宣通氣血耶?設使腫痛熱渴,脈滑數而有力,屬純陽,宜內用濟陰丹,外用益陽散,則熱毒自解,瘀滯自散。若似腫而非腫,似痛而非痛,似潰不潰,似赤非赤,脈洪數而無力,屬半陽半陰,宜內用沖和丸,外用陰陽散,則氣血自和,瘀滯自消。若微腫微痛,或色黯不痛,或堅硬不潰,脈洪大,按之微細軟弱,屬純陰,宜內服回陽湯,外敷抑陰散,則脾胃自健,陽氣自回。丹溪云:敷貼之劑,應酬小熱證耳,若不辨其陰證陽證之所由分,而妄敷寒涼之劑迷塞腠理,凝滯氣血,毒反內攻而肉反死矣。況運氣得寒而不健,瘀血得寒而不散,瘀肉得寒而不潰,新肉得寒而不生,治者審焉。
李世英曰:疽不熱不痛,屬陰,切不可用冷藥敷貼,恐逼毒氣入內。
澄曰:冬月不拘蔥汁、黃蜜、酒醋、敷藥,必須隔湯燉熱,然後敷圍,不可冷敷。若冷敷,俟肌肉溫暖,一時何能,且冰伏毒氣內攻之害,不可草率誤事。
論溻漬法
王肯堂曰:腫瘍宜紫葛湯一日五七次洗之,每洗後拭乾,視瘡頂上有白粒如米大者,以五灰膏點破之,瘡眼敷老皮散,次用水調大鐵箍散,圍貼四邊紅腫處,用正鐵箍散水調貼瘡口,再洗則先去舊藥,每一次洗換新藥如前。潰瘍用豬蹄湯,一日一二次洗之;仍用大鐵箍散如前圍貼瘡口,上用追毒、拔毒等膏貼之,敗肉去後,間二三日一洗之,可換長肉膏貼之。淋洗之功,癰疽初發,洗之則宜拔邪氣,可使消退;已成洗之則疏導腠理,調和血脈,深引熱毒從內達外,易深為淺,縮大為小;紅腫蔓延,洗之則收斂;紫黯黑,洗之則紅活;逐惡風,祛風邪,除舊生新,如瘡口冷滯不收者,濃煎北艾湯洗,燒松香兔毛熏之,淋洗之藥,可與鐵箍散並行同功。
李東垣曰:夫溻法者,宣通行表,發散邪氣,使瘡內消也。蓋湯水有盪滌之功。古人有論,瘡腫初生一二日不退,即須用湯水淋射之。其在四肢者,溻漬之;其在腰背者,淋射之:其在下部委曲者,浴漬之,此謂疏導腠理,通調血脈,使之無凝滯也。且如藥二兩,用水二升為則,煎取一升半,以淨帛或新綿蘸藥水稍熱溻其患處,漸漸喜溻淋浴之,稍涼則急令再換,慎勿冷用,夫血氣得寒則凝澀,得熱則淖澤,日用五七次,痛甚者,日夜不住,或十數次,腫消痛止為驗。此治瘡腫神良之法也。(《十書》)
又曰:凡治瘡腫初起,一二日間,宜藥煎湯洗浴熏蒸,不過取其開通腠理,血脈調和,使無凝滯之意,免其痛苦,亦消毒耳。如已潰洗之,令瘡淨而無膿,隔畔疙疤作痛之意也,杖瘡亦然。近時楊梅瘡生於穀道,各治不愈,以五根煎湯入婦人淨桶內,先熏後洗,不數次而愈,諸瘡更妙,何但於梅毒乎!
蔣示吉曰:瘡毒初生,古人用藥湯淋射,蓋氣血凝滯則為癰腫,得熱則腠理通,經絡暢,誠至理也。其法以藥煎濃湯,瘡在四肢者,則溻漬之,在腰腹者,則淋射之,下部者,則浴漬之,仍以淨布蘸水,溻其患處,水涼再換,必數易而熱始透也。
溻漬門主方
木香溻腫湯、治癰疽始發腫焮,憎寒熱痛。
地黃汁(五合,如無,用生地黃五兩以代之)、犀角、木香、升麻、射干、梔子仁、大黃、黃柏、黃芩、黃連、白蘞、炙甘草、朴硝、紫檀、羚羊角(各一兩)
切碎和勻,每用藥五兩,水一斗,煎七升,入麝香五分,淨帛蘸藥,熱溻腫上,日兩三度,冷即更換。
升麻溻腫湯
升麻、黃耆、防風、生地黃、川芎、細辛(各等分)
㕮咀,用藥二兩,水二升,煎十沸,稍熱淋溻,內消如神。
溻腫升麻湯(《總錄》)
升麻、漏蘆、梔子仁、蒴藋、芒硝、黃芩(各等分)
每用二兩,水三升,煎十沸,帛蘸藥溻潰腫處。
豬蹄湯(《聖惠方》)
升麻、甘草、芍藥、蒴藋(各等分)
每用四兩,水一斗,豬蹄一對,煮蹄軟取出,次下藥,再煎十沸,帛蘸淋之。
溻腫湯
木香、犀角、升麻、大黃、黃芩、黃連、射干、黃柏、白蘞、甘草、朴硝、檀香、山梔、生地、羚羊角(各等分)
每用五兩,以水一斗,煎七升,入麝香一錢,淨綿蘸藥,熱溻腫上,一日兩三度,冷則再換。
論熏消法
澄曰:癰疽發背,初起已成,有用熏法,可令未成即消,已成自潰,潰而易斂,秘而不傳,留心訪求,始獲其方,用之頗驗。
癰疽門熏藥主方
千金神草熏藥方(袁聖伯)、發背對口已成,腫痛勢甚,或未潰已潰。
千金草(一握,按千金草六月間高二三尺,葉似桃葉,頂上開紫花一叢,如紫瑞香花一般)
搗爛,入小口砂鍋內熬滾,將病人仰臥於有洞板門上,毒露洞中,以砂鍋對洞熏之,少傾瘡口毒水如涎流出,病人快意為度,即將搽敷患處縛住,次日另熬又熏,三次毒水流盡自愈。
神驗熏藥方(吳羹相)
如意草(即犁頭草)、金銀花(各五錢)、桑葉(三錢)、三角峰(又名爬壁蜈蚣,系楓樹上藤,其藤系三個葉兒。一兩)
上入大砂鍋內,入水煎滾,紙封罐口,以棉花將病人好肉包蓋,再取門板量毒大小上下,開一洞,對毒熏之,藥氣直透毒內,自有惡水流出必多,如此三熏,毒散自愈。如未愈,再熏一次;如已潰爛,亦宜此法熏之。若攻出數頭,以蔥頭煎洗,有腐肉或瘡口燥,用豬蹄湯洗之,以膏蓋之。此乃奇效之法,秘之。