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目次
卷二十六
腳氣部
自男婦緩風腳氣起，至揚州江甘儀婦女腳氣，治各不同，法則俱匯於此部中，以便檢閱參治。
男婦緩風腳氣門主論
《太陰陽明論》曰：陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之。傷於濕者，下先受之。清濕襲虛則病起於下；風雨襲虛則病起於上。
《邪氣臟腑病形篇》曰：身半已上者，邪中之也，身半已下者，濕中之也。
《陰陽應象大論》曰：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。
《通評虛實論》曰：蹠跛寒風濕之病也。
《臟氣法時論》曰：脾苦濕，急食苦以燥之，禁濕地濡衣。
《調經論》曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，營血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
《五常政大論》曰：太陰司天，濕氣下臨。
《六元正紀大論》曰：太陽司天之政，民病寒濕，發肌肉萎，足萎不收。太陰司天之政，民病寒濕，腹滿身䐜憤胕腫。太陰所致為重胕腫。
《生氣通天論》曰：因於氣為腫，四維相代，陽氣乃竭。
《經脈篇》曰：胃病則大腹水腫，膝臏腫痛。足陽明實則狂顛，虛則足不收脛枯。
《平人氣象論》曰：足脛腫曰水。
張景岳曰：腳氣之說，古所無也，自晉蘇敬始有此名。然其腫痛麻頑，即經之所謂痹也；其縱緩不收，即經之所謂痿也；其甚而上衝，即經之所謂厥逆也。逮夫後世，則有類傷寒四證，而以腳氣居其一，謂凡頭痛發熱，身痛便閉，而但見腳膝屈弱無力者，便是腳氣，此說太混，予不然之。夫腳氣本水濕下壅之病，而實非陽邪外感證也，若諸證之兼見者，則若有之。若以外感之腳軟者，便認作腳氣，則淆亂意見，大不通也。
又曰：腳氣之證，其初甚微，飲食動作無不如故，或無他疾而急得之，或因病後而漸得之，及其病也，則自膝至足，或見麻痹，或見冷痛，或見痿弱，或見攣急，或腫或不腫，或日漸枯細，或蒸蒸惡熱，或洒洒惡寒，或如冰冷，或如火熱，或到底能食，或不能食，或有物如指，發自腨腓而氣上衝心，是皆腳氣之正病也。其有為發熱頭痛，寒熱往來，或腹內作痛，或見飲食則嘔吐，或惡聞食氣，或不欲見明，或語言錯亂，精神昏憒，是皆腳氣之兼證也。大抵此證有緩急，緩者其來漸，或二三月而日甚，其來速或一二日而即起，治之若緩，恐其氣上衝心，亦能殺人。
又曰：腳氣之因有二：一則自外而感，一則自內而致也。自外而感者，以陰寒水濕雨霧之氣，或坐臥濕地，致令濕邪襲人皮肉筋脈，而凡清濕襲虛則病始於下，致為腿足之病，此外因也。自內而致者，以肥甘過度，酒醴無節，或多食乳酪濕熱等物，致令熱壅下焦，走注足脛，而日漸漸腫痛，或上連手節者，此內因也。然在古人謂南方卑濕，病多外因，北方嗜酒酪，病多內因，此固一說，然北方亦有寒濕，南方豈少酒濕，此固不必分南北，其或內或外，凡受邪氣，有病始於足而漸致他證者，即腳氣之謂也。必察其因而治之，則自無失矣。
又曰：方書以腫為濕腳氣，不腫者為乾腳氣，濕者宜除濕，乾者宜行氣。
陳無擇曰：腳氣不專主一氣，亦不專在一經，兼有雜生諸病，未易分別，須尋經絡之陰陽，再察脈息之虛實，以為治也。凡自汗走注者為風勝，無汗攣急制痛者為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴燥熱為暑勝，若四氣兼中者，但察其多者為勝，分其表裡以施治也。
張景岳曰：腳氣之病，實三氣之所為也，然亦有虛實之異。又腳氣本為壅疾，古云忌用補劑，然必下元不足，及陽明之氣有虧者，而後邪氣得以犯之，此其中亦有虛證。總之，凡治此者，只因證施治則萬全，但察其因於表者，以發散為主；因於里者，以疏利為主，外因者多寒濕，宜用濕熱；內因者多濕熱，宜用清涼。若元氣本虛及病久致虛者，必當培補下元，不得以忌補之說為拘也。
又曰：腳氣初起，無非濕滯，如無他證兼見，而身體重著者，單宜治濕以分利為主。凡腳膝中濕，或腰腿痠痛，重著腫痛者，宜除濕湯，不問久近乾濕並可用。若腳膝痠軟重著，而胃氣不清，或見噫氣吞酸脹滿者，平胃散。若腳氣浮腫而兼泄瀉者，宜五苓散或胃苓湯。
又曰：寒濕外浸致成腳氣者，十居六七，其證疼痛拘攣，惡寒清厥，脈多弦細，治宜以溫經除濕為主，是以古人治此之法，大抵熱藥多寒藥少，故每用麻黃、川烏、桂、附、乾薑之屬。《內經》曰：濕淫於內，治以苦熱。正以烏附麻黃走而不守，故能通行經絡，乾薑、官桂辛甘大熱，故能助陽退陰，清濕既除病無不愈。凡感寒濕雨水，或四氣流注，致成腳氣腫痛不可忍者，宜雞鳴散如神。若寒濕內侵，陽虛陰盛，胃氣不強，經氣不行，頑木浮腫，或疼痛不用者，獨活湯。若寒邪入腹，喘急疼痛，或筋急上衝，悶亂危急欲絕者，茱萸丸或茱萸木瓜湯。若寒濕在經，血脈不和，腰腳筋骨痠軟無力，或拘攣疼痛，脈弱而澀者，酒浸牛膝丸。若寒濕壅腫，氣滯不行，或冷或痛者，立效散。若寒濕兼風者，如五積散、小續命湯皆宜用。
又曰：濕熱內蒸，致成腳氣者，多因酒食不節，其證必煩熱多渴，脈見滑數，二便或多不利，治宜利濕清火為主。若濕熱下壅，足脛腫痛不消者，防己飲加減治之，或蒼朮黃柏丸，或二妙散，或加味二妙丸俱妙。若濕熱氣壅，上衝胸腹，煩渴悶亂，頭痛口乾者，活人犀角散。若濕熱流注經絡，肢節煩疼，脊背沉重，手足遍身疼痛熱腫者，當歸拈痛湯。若感冒暑濕，肢節疼痛，身熱口渴，小便赤澀，氣虛氣促者，清暑益氣湯。若肝腎陰虛血熱，腳脊疼痛，行止艱難，小水不利者，續斷丸。
又曰：腳氣壅滯氣逆者，其證必喘滿氣急，上攻心腹，甚至危急可畏，治宜行滯降氣為主。凡腳氣上衝，心腹喘急不得眠臥者，紫蘇散、檳榔湯或加減檳榔湯，甚者四磨飲。若腳氣喘急，腹滿腳腫者，桑白皮散或木通散。若腳氣臍下氣升衝心煩悶者，木香散或檳榔散。若腳氣心胸壅悶，嘔逆多痰不食者，半夏散或紫蘇湯。若浮腫心腹痞悶，小水不利，大腹皮散。
又曰：風濕合邪而為腳氣者，其證必兼外感，而或為寒熱往來，或為喘咳氣急，或流走無常，或筋骨疼痛，治宜以散風除濕，通行經絡為主。若感四時風疫風濕，或處陰濕之地，致為腳氣痿弱，筋骨疼痛，或寒熱往來者，敗毒散。若寒熱如瘧，赤腫疼痛者，加味敗毒散。若腳氣以風寒濕邪客於經絡，而骨髓痠痛不可忍，或遍身疼痛，惡寒嘔逆者，五積散。一法加全蠍三個，入酒煎服。若腳氣以風濕留滯，而陰寒外閉，表邪不解，或咳嗽喘滿寒熱者，小青龍湯。若風濕留滯，肢節煩疼，心神壅悶者，大腹子散。《千金》云：若腳氣脈大而緩，宜服小續命湯二劑立瘥。《活人》云：腳氣屬冷者，以小續命湯煎成，入生薑自然汁服之，最快。若腳氣風濕勝而兼發熱咳嗽，肢體疼痛者，芎芷香蘇散。若腳氣風濕流注，憎寒發熱，無汗惡寒者，麻黃左經湯。
又曰：腳氣有虛證，凡脾胃肝腎之脈，皆出於足，邪之易入，多有乘虛，故肝虛則筋病，腎虛則骨病，脾虛則肌肉病，胃虛則宗筋病，或以勞欲不節，或以酒濕太過，或以病後失調，凡內有虧損，而外有腳氣者，無非虛證，此當以調補為主，而兼察四氣以治之。若肝腎陰虛，感觸四氣而癱瘓頑木，半身不隨，腳膝無力，遍體疼痛者，神應養真丹，或三因四斤丸，或虎骨酒，或八味地黃湯。若脾胃大虛，陰寒在下，陽氣不行而病腳氣者，獨活湯，附子八味湯。若精血不足，陰虛於下，氣不歸精，而腳氣上逆衝心者，地黃湯。若脾胃虛寒，兼風濕外邪而成腳氣者，用引獨活湯，或追毒湯。若腳氣以脾腎虛寒而兼咳嗽、氣逆嘔吐者，兼補，厚朴湯。
又曰：腳氣有實邪，凡壅盛腫痛，而或為閉結，或為脹滿者，治宜以疏導通利為主。若風濕壅盛，腳氣腫痛，便結腹滿者，羌活導滯湯，或枳實大黃湯。若四氣流注，陽明風熱，腰腳腫痛，大小便秘，喘滿腹痛者，大黃左經湯。若腳氣飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛者，開結導飲丸。
又曰：凡腳氣腫痛之甚者，可用敷藥以散之，或用椒艾囊以溫之，或用香散之藥煎湯以洗之，如百草煎及防風、荊芥、威靈仙、艾葉、蒼朮、蛇床子、當歸、烏藥之類皆可用，或單用紫蘇，或忍冬藤煎湯淋洗，俱妙。
觀《活人》等書云：凡腳氣服補藥及用湯淋洗者，皆醫之所禁也，此亦一偏之說耳。蓋補有宜禁者，以邪壅氣實者也。淋洗有宜禁者，以水濕湯氣之宜避者也。如果下部虛寒，或以病後，或以克伐太過，而腳氣不愈者，豈尚堪禁補乎！又寒邪濕熱壅結不散，而為腫為痛者，最宜以辛香疏散之藥，煎湯蒸洗，則退邪極速，豈禁洗乎！惟是濕熱逆而上衝心腹者，不可驟洗，恐助濕氣上升也。此必先降其氣，俟其毒止在腳，再行熏洗，自無不利，蓋補以補其弱也，洗以逐其滯也，夫何禁之有！
又曰：有當禁於未發之先者，如《外臺秘要》云：第一忌嗔，嗔則心煩，煩則腳氣發；又禁大語，大語則傷氣，氣傷病亦發；又不得露足當風入水，以冷水洗足，兩足脛尤不宜冷，雖暑月當著帛袴，至冬寒加綿，常令兩脛及腿溫暖，微汗尤佳，依此將息，腳氣自消，而無邪氣留連之患。夏月腠理開，不宜當風取涼，涼處坐臥，須得勞動關節，令其氣暢。此拒邪之法，養生之要也。每食後宜行三五百步，疲倦便止，則腳中惡氣，隨即下散，雖有浮腫，氣亦不上也。
孫真人曰：古人少有此疾，自永嘉南渡，衣冠之人多有之，此皆濕鬱於內所致也。故凡四時之中，皆不得久坐久立濕冷之地，亦不得因酒醉汗出，脫衣洗足，當風取涼，皆成腳氣。暑月久坐久立濕地，則濕熱之氣蒸人經絡，病發必熱，而四肢痠痛，煩悶，胕腫寒熱，此又山野農夫多有之，以久濕傷於外也。
楊大受曰：腳氣是壅疾，當用宣通之劑，使氣不能成壅也。如羌活導滯湯之類所宜通用。又如蒼白朮、防己、南星以去濕，羌獨活、木瓜、檳榔行氣利關節以去壅，佐木通、牛膝以引經，當歸、生地以和血，此必用之藥也。又如東垣拈痛湯之類亦甚捷。余因證之虛實寒熱而辨治之，此即通變活法也。
又曰：凡腳氣初覺，即灸患處二三十壯，或用雷火針以導引濕氣外出，及飲醪醴以通經散邪，其要法也。若壅既成而邪盛者，必腫痛熱甚，一時藥餌難散，宜砭去惡血，以消熱腫，砭刺之後，以藥繼之。
古無腳氣，《內經》名厥，兩漢名緩風，宋齊謂腳氣。
《內經》曰：傷於濕者，下先受之。（發於外者，屬足少陰、太陽；發於內者，屬足太陰、陽明。）
《千金》論曰：此病初得，即先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣。經曰：緩風濕痹。深師云：腳弱者即此義也。得此病者多不令人即覺，或會他病一度，乃始發動，或奄然大悶，經二三日不起，方乃覺之，久而不瘥，遍及四肢腰背頭項也。始起甚微，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動，有此為異耳。或熱悶驚悸，心煩嘔吐，或覺臍下冷痞，愊愊然不快，兼小便淋漓，不似生平，皆其候也。
馮魯瞻曰：經曰：諸濕腫滿，皆屬脾土。又曰：傷於濕者，下先受之。蓋脾主四肢，足居於下，而多受濕，濕鬱成熱，濕熱相搏，其痛作矣。古名為壅疾，當用宣通之劑，如羌活導滯湯、當歸拈痛湯之類，使氣不壅而痛自愈矣。古無腳氣之說，《內經》名厥，兩漢間名緩風，宋齊之後謂之腳氣。凡腫者名濕腳氣者，筋脈弛長而軟，或浮腫是也，治宜利濕疏風。如不腫者名乾腳氣者，干即熱也，筋脈蜷縮攣痛，枯細而不腫者是也，治宜潤血清燥，有從外感者，有從內傷者，其為濕熱則一而已。北方高燥，多飲𨣒酪肉食醇酒，濕熱下流所致，南方卑下多濕，血氣虛弱之人，或遇房勞，負重遠行，沖冒雨雪，寒濕乘虛所致。大抵風寒暑濕之氣中於諸陽，則病在外，其證多在足外踝及足背，宜散之而愈。中於諸陰則病在裡，其證多在足內踝及臁內，宜溫利之，外證自汗走注為風勝，無汗疼痛攣急為寒勝，腫滿重著為濕勝，煩渴熱頑為暑勝，如四氣兼有，但推其多者為勝。麻者為風，痛者為熱，腫者為濕，寒勝則蟲，（皮膚中如蟲行之狀。）熱勝則縱，蓋足六經皆能致病，惟手六經不與焉。寒則溫之，熱則寒之，在表則散，在裡則下，若大虛氣乏，間作補湯，隨病冷熱而用之，不可拘執。其人黑瘦者易治，胖大赤白者難愈，黑人耐風濕，赤白人不耐風寒，瘦人肉硬，肥人肉軟耳。其用藥當分虛實寒熱表裡，如黃柏、蒼朮乃濕熱必用之藥也。防己、獨活治腰以下至足濕熱腫盛也，木瓜取入肝走筋也，赤苓、木通滲利其濕也，肉桂、烏附散寒濕也，木香、檳榔、香附、烏藥宣行氣道之劑也，紅花、桃仁活血行凝之劑也，牛膝、杜仲、萆薢、虎骨壯筋骨之劑也，參、耆、白朮、歸、芍、地黃補養氣血之劑也，合宜而用，則或攻或補，皆可奏功。（《錦囊》）
又曰：腳氣初起甚微，多不令人識也。食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈弱不能動為異耳。南北所感，雖有內外之殊，然皆由腎虛，婦人病此者，亦由血海虛而得之，與男子腎虛同也。若入腹衝心，嘔吐不止，危在頃刻，宜八味丸溫以逐之。入腎則腰腳腫，小便不通，目額皆有黑氣，沖胸喘而呻吟，左尺脈絕者死。蓋腎虛陽衰之人多犯此，腎乘心水剋火也。故腎氣腳氣，當以金匱腎氣丸預為服之也。
又曰：南方自外而入者，止下脛腫痛，北方自內而致者，乃或致於手節也。治法初用解散，次必推蕩大便，以導其邪氣。
經曰：臥出汗而風吹之，凝於膚者為痹，凝於脈者為泣，凝於足者為厥。
《至真要大論》云：太陰之勝，火氣內郁，流散於外，足脛胕腫，飲發於中，胕腫於下。凡內傷酒食，脾胃營運之氣有虧，不能上升，乃下流乘其肝腎之位，注於足脛，加之房事不節，邪氣乘虛，乃為腳氣，久而不愈，遂成痼疾。堅硬如石謂之石疽，肉色紫赤，皮肉潰爛，名為緩疽，惟宜溫補。
又曰：腳氣或見食嘔吐，憎聞食氣，腹痛作瀉，或二便阻塞，或精神昏憒，或妄語錯亂，或壯熱頭痛，有類傷寒，名腳氣攻心多死。
又曰：其脈浮弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲者寒，微者虛，牢堅者實，結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。
又曰：婦人腳十指如熱油煎者，皆由榮衛氣虛，濕毒之氣流滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，腳指如焚，如腳氣之類，經云熱厥是也。
《醫論》曰：腳氣之疾，皆由脾腎二經虛弱，坐臥行動之間，而為風寒暑濕之氣所幹，流注而成此疾。得病之始，多不令人便覺，必感他病，乃始發動，或奄然太悶，經兩三日方覺之，先從腳起，或緩弱疼痹，行起忽倒，或脛腫滿，或足膝枯細，或心中忪悸，或小腹不仁，大小便秘澀，或舉體轉筋，骨節痠疼，或惡聞食氣，見食吐逆，或胸滿氣急，壯熱憎寒，傳足六經，外證與傷寒相似，但卒然腳痛為異耳。其為候不一，若寒中三陽所患必冷，暑中三陰所患必熱，脈浮而弦者起於風，濡而弱者起於濕，洪而數者起於熱，遲而澀者起於寒，風者汗之，濕者燥之，熱者清之，寒者溫之，又當隨四時表裡虛實治之，切不可用溫補及湯淋洗，此醫家之大戒也。蓋補則氣實，多致不救，淋洗則邪毒入內，亦難治矣。治之不早，使毒氣入腹衝心，攻築作痛，喘滿上氣，嘔吐異常，此則漸致傾危，其可忽耶！
林氏曰：或問足跗腫痛，明系濕熱，如何謂之腳氣？既以氣稱，亦不失為濕熱，如何又有外感內因之別，乾濕寒熱之異，甚至衝心嘔逆，譫語神昏，以致於死也？答曰：此一氣字，自與平常濕熱不同，蓋非一朝一夕所致，此證雖由濕熱微邪，然而沉伏於足三陰經既久，不能發泄，鬱蒸為熱，瘀而紅腫，腫而後痛，且足三陰之脈從足之內踝而上，至於大小腹，更由腹而上溢手包絡咽嗌之間，故腫痛必然牽引經絡，而鬱蒸之氣又自下而上逆於心胸，遂至寒熱似瘧，噁心嘔逆，所以有類傷寒之別名。況病發之初，未有不由外感內因，或暴怒房勞所觸發，於是內外兼證夾雜，倉卒難辨，初學臨證，茫然昧於用藥，倘使表裡虛實之不別，補瀉寒熱之妄投，未有不至於衝心危殆者也。（《活人編》）
又曰：或問雖曰腳氣，亦不過濕熱久鬱而成，有何利害以至於死？若果可以致人於死，則其證更凶於傷寒，何以又謂之類傷寒耶？況曰類者，亦正與傷寒相近，故亦有七日而愈，七日而死，十四日而愈，十四日而死，據此豈不可謂之腳氣傷寒乎？答曰：腳氣與傷寒原屬二證，難以溷淆，只有寒熱嘔逆，及三陰三陽傳變深淺，與傷寒相似，故曰類也。若論致死之因，凡風寒暑濕之邪，無有不由於經絡而傳於六腑，以至五臟，自輕至重，自重至危，何獨腳氣為然，而必與傷寒並論哉。
又曰：脈與形證，此證濕熱為本，客邪觸發為標。發時還從足胕紅腫微痛而起，腫甚則痛愈甚，而鬱蒸之氣由經絡入於足三陽之腑，故有寒熱交作，畏寒煩躁，噁心嘔逆，煩渴引飲，喘急譫語，惡食而復能食，二便秘結不通，其脈浮洪弦數有力者，謂之乾腳氣，乃三陽經受病也。若二便通利，汗多不渴，噁心嘔逆，湯飲不受，肢厥戴陽，神昏譫語，六脈沉伏細軟無力者，謂之濕腳氣，乃三陰經受病也。
又曰：腳氣治法，乾腳氣初則疏散，中則和解，末則潤下。濕腳氣初亦疏散，中亦和解，末則宜乎清補。
男婦腳氣門主方
腳氣流火。
黃耆、生地黃、杜仲、五加皮、木瓜、當歸、牛膝、漢防己、秦艽
酒煎服，取汗。
腳氣痛不可忍者。
木瓜（去子忌見鐵）、白茯苓（蒸）、當歸（酒蒸，各三兩）、川萆薢（鹽水拌炒）、牛膝（酒蒸，各二兩）、薏苡仁（炒，四兩）
為末，米飲為丸如梧桐子大。每早白湯送下三錢，永不再發。
又方
真威靈仙（洗淨，陰乾，搗，四兩）、牛膝（酒浸，視臟腑虛實而增減）
研末蜜丸，或酒調服。忌茶，以槐角湯代茶。（威靈仙有五驗：一味極苦，二色深翠，三折之脆而不紉，四折之有微空如胡連狀，五斷處有白暈謂之鴝鵒眼。）
一切腳氣神奇（《濟世方》）。穿山甲前二足，燒存性研細，入麝少許，多少隨人斟酌。要服此藥，須去他事，晚間忌進飲食，至夜深腹空時調服，坐臥隨意，及雞鳴再一服痛立止，過一二日便能走履如常。
松葉酒（《千金方》）治腳氣十二風痹不能行。松葉六十斤銼細，以水四擔煮取四斗九升，以釀米五斗，如常造酒法，另煮松葉汁以漬米，並饙飯共釀，封七日後，澄飲之取醉，得此酒力者甚眾。
治腳氣，屢試神效絕勝諸方
白殭蠶（炒，二兩）、乳香（另研）、沒藥（另研，各五錢）、丁香（一錢）、麻黃（三兩，去根留節，炒黃）
各研為末和勻。每服一兩，好酒調下取醉，汗出至腳為度，俟汗乾即愈，後用桃、柳、梅、槐、桑五樣嫩枝煎湯，先飲好酒三杯，洗腳止痛為妙。
風腳氣痛不可忍、用回陽玉龍膏加乳香、沒藥末，酒調敷最妙。
洗方、白蘿蔔煎湯洗。
又方、收秋天白蘿蔔莖陰乾。凡有腳氣之人，每年逢冬至數九日煎洗九個九，每交九即煎洗，共洗九次，保一年不發，下年又如法洗之，自不再發矣。
又方
孔叟叟、豨薟草、蒼耳草（各等分）
煎湯熏洗。
又方
孔叟叟、品條花葉（即槿槿條）
搗爛，煎湯洗。
又方、地骨皮、劉寄奴，煎湯熏洗。
又方（《錦囊》）
香紫蘇（八兩）、忍冬花（四兩）、木饅頭（七個）、蘇木（二兩）
為粗末，以水煎數沸，桶盛分三度添用，只一次洗完，永除病根。
手腳氣腐爛。
冰片、海螵蛸、黃柏、輕粉、兒茶（各等分）、研細乾摻。
三陽腳氣主方（《活人編》）
防風（三錢）、乾葛、羌活（各一錢五分）、蒼朮、枳殼（各一錢）、木通、檳榔（各五分）
生薑二片，水煎，早晚空心服。（上方疏泄表裡之風寒暑濕，兼利痰氣之要藥。初起宜加蘇葉一錢，麻黃五分，去檳榔、木通，使濕熱之邪從汗解散也，服疏解和中丸。中則加半夏一錢五分，橘紅、大腹皮各一錢，去防風、檳榔末。若二便不通則加大黃三錢，黃連一錢，去防風、羌活、蒼朮，服潤下丸。如煩渴發躁，或無汗或有汗而惡熱昏倦，脈雖浮洪弦數而無力者，此暑邪所感也，加香茹一錢五分，乾葛、黃連、木瓜各一錢，防己五分，去防風、羌活、蒼朮、檳榔，服正氣丸。濕痰甚者，加陳皮、半夏各一錢五分，澤瀉一錢，服橘半枳朮丸。）
三陰腳氣主方
薏苡仁（三錢）、茯苓皮、防風（各一錢五分）、羌活、澤瀉（各一錢）、防己、大腹皮（各五分）
生薑一片，水煎，早晚空心服。（邪在三陰，誤用重濁之藥，則傷元氣，上方輕清利導，化濕清熱之平劑也。初起加乾葛二錢，去腹皮，中則加木瓜一錢五分，去羌活，末則加車前、木瓜各一錢，去羌活、腹皮。血虛內熱者，加木瓜一錢五分，牛膝一錢，丹皮五分，去薏仁、羌活、腹皮。氣虛者，加人參、白朮各一錢五分，去羌活、腹皮，服千里水。真陰不足，命門之火不歸者，常服金匱腎氣丸。陽虛者，加人參一錢，白朮一錢五分，附子、肉桂各五分，去茯苓皮、腹皮、羌活、防風、防己，服和中益氣丸。）
寒濕氣腿疼不可忍者（王侍柏）。先於街上覓穿壞草鞋不拘只數，放尿桶內浸透曬乾，又浸又曬，如此三次，將曬乾草鞋置小盆內，將火引著，放淨圓桶內，將腿足置桶上熏之，再以棉被蓋住腿足，俟熏出黏汁，自覺輕爽，一二次愈。
又方、象糞曬乾。燒煙燻之，除根。
輕腳氣、治腳氣。
當歸、川萆薢（鹽水煮乾）、川芎、石楠葉、檳榔、薏苡仁、蒼朮（米泔浸，鹽炒）、川續斷、獨活、五加皮、杜仲（薑汁炒）、北細辛、枳殼、宣木瓜、羌活、川牛膝（各一兩）、麻黃（去節）、威靈仙、廣木香、五靈脂、海桐皮（各七錢五分）、乳香（去油）、沒藥（去油，各五錢）
上為末，酒浸雪糕為丸桐子大。每服五十丸，食前木瓜湯下。
桑寄生丸、治腳氣。
羌活、桑寄生、防風、白朮（各三兩）、杜仲、川續斷、赤芍藥、薏苡仁、當歸、獨活、白茯苓（各二兩）、蒼朮（四兩）、紅花（五錢）、川芎（八錢）、宣木瓜（三兩六錢）
上為細末，水疊為丸。每服三錢，白湯送下。
洗方
威靈仙、防風、地骨皮、荊芥、當歸尾、升麻、赤芍藥（各等分）、煎湯洗
又方
金銀花、防風、豬蹄殼、荊芥、車前草、桃枝、透骨草、柳枝、煎湯洗。
又方
杉木、橘葉、煎湯洗。
腳氣衝心、礬石煎湯浸腳。
新增江蘇揚州府江、甘、儀三邑婦女腳氣門主論
江南揚州府江都、甘泉、儀徵三縣婦女腳氣，始自康熙五十年間，從前並無此證。此乃得於陰陽錯謬之沴氣，非上古男婦濕熱壅腫五痹之腳氣也。其感受也，皆由於富貴之家，性情驕傲，稍不如意，恚怒易生，安享太過，飲食無節，傷飢失飽，喜飧生冷。亦有女子婚姻愆期，經事驟閉，或配非其偶，抑鬱不舒，肝氣凝結，脾氣鬱滯，是以肝脾兩傷，肝血日虧，肝氣日增，肝氣日增，肝無血養，筋脈拘攣，脾氣日困，胃陽不振，脾失健運，濕熱漸生，肚口不寬，加之飲食非時，七情自戕。初見證也，月事不調，肚口作痛，嘔吐酸水，綠水痰涎，身體大腿作酸，小腿漸痛，臍下或左或右，必有或長或圓氣塊作梗，拍拍跳動，由上而下，覺肚口稍寬，則疼痛至足脛，趺口熱如火烙；再則痛至足指，指甲縫中痛如針刺，日夜喊叫，欲生不可，欲死不能，忽而足痛稍定，則肚口依然脹悶，甚則面色呈青，目睛倒視，胸前非重手按捺，男子腳跟踹住，則昏厥不省人事，兩足非婦女替換揉搓，不能少定痛楚，更有四肢搐搦，頭項動搖，昏厥僵仆，有一二時而蘇，或半日而蘇者，無論體之強弱，但能清餓七日，其痛漸定，亦有十四朝，二十一朝，始能漸定者，此又在醫之用藥善與不善，及病家妄與粥湯，吊住邪氣之所致也。考腳氣之論，古時有乾腳氣、濕腳氣之稱。乾腳氣，其痛也足脛趺指乾瘦，疼痛無汗；濕腳氣，其痛也足脛趺指紅腫，疼痛有汗，足指縫中流水。今揚地俗呼亦有公母之稱，公腳氣其痛也腫而色白，治之縱愈，不能望其生育，因其血氣大虧，經必過期而至，慳澀無多；母腳氣其痛也腫而色紅，其熱如烙，經多先期而至，治之如法，尚可望其生育。大勢皆由肝脾素虧，邪由虛召，施治之法，因風寒而發者，但散風寒，因暑濕而發者，但清暑濕，因飲食生冷而發者，但溫中化滯，因氣惱恚怒而發者，但平肝散郁，如法治之，先分其勢，其發必輕，但病者當平時無病須作有病想，服丸藥，每早以養血調經、寧神散郁為主。如調經養血丸、河車大造丸、益母八珍丸、香附女金丹、益氣養榮丸之類。蓋陰藥多滯，每早服之，取其陽中之陽，易於消化，每晚以健脾和胃為主，如加味六君子丸、加味異功散、水疊資生丸、和胃健脾丸之類，擇而用之，俱宜水法疊作小丸，蓋水疊細丸，入胃即化，夜乃陰中之陰，即胃脘新進飲食，亦可藉以消化，三年之內勿令間斷，其患自可永除。仍須病人改換性情，節戒口味，慎之又慎，此治腳氣之大法也。惜乎揚城婦女，腳氣相延四五十年，病家極受痛楚，呼天搶地，醫家惟知檢查歷朝各家五痹腳氣諸方施治，無非防己、木瓜、秦艽、萆薢、威靈仙、桂枝、桑枝、蒼朮、厚朴、烏藥、檳榔、黃柏、千年健、鑽地風、豨薟草、五加皮、海桐皮、降香節、肉桂、附子、乳香、沒藥、虎骨、青皮等味，一派損脾伐肝，破氣傷陰之品，舍此之外，技已窮矣。所以然者，醫家認定濕熱，先橫一腳氣上衝，厥逆無救之害於胸中，惟以趕其下趨為第一策，罔顧病人之正氣。殊不知其病始於肝脾兩虛，厥氣上犯胸膈脹悶，驟用攻伐峻利之藥，逐其下行，豈知正氣與邪氣俱陷，譬夫盜賊入門，自應開門逐賊，今將盜賊趕入呆巷，無門可遁，其勢不得鑽牆挖壁，奪徑而逃。其如婦女十指甲中，無縫可逃，是以兩足十指脹痛有如針挖，更有過投以上諸藥，正氣大傷，倉廩空虛，正不敵邪，邪氣得以肆橫，下既無門可遁，直衝而上，鮮有不一沖而喪其生者。至於體實者，七日漸安，體虛者，十四日始寧，更有極虛者，二十一日始安，其故何也？斯證即如傷寒，六日傳遍，邪氣已衰，七日天地之氣來復，凝結之氣隨天地之氣來復而解自愈，原非醫者追趕藥力，能令七日自愈耳，此又無怪乎醫者之誤。當初此證初行之時，醫家原無頭緒，亦不知此為陰陽錯謬之沴，亦不知婦女感受之由，考諸方書五痹腳氣門中，要不過以上諸藥投之，不效，只嫌病大藥輕，惟有多加分兩，別無他法，執而不移，任其痛楚，七日自愈，在病家延請群醫而用藥立方，大概不過如此，亦遂信而不疑，竟至無救，亦不過委之腳氣上衝，本無可救之術。揚城婦女四五十年，罹此夭折死而不悟，良可悲也。是以有斯證，服斯藥者，初起尚輕，再發即重，三發愈危，竟有數發而死者多矣。豈知秦漢以來，歷朝所著方書，有曰緩風，有曰弱腳，有曰腳氣，所立之方，皆治普天下男婦風寒濕熱五痹腳氣之方，並非治揚郡江、甘、儀三邑婦女感受陰陽錯謬之診氣，而成腳痛之方也。況古時男女樸實者多，地土本厚，今揚郡水土本薄，知識易開，稟受本弱，兼之嬌養性成，安逸太過，情性乖張，喜餐生冷，非暴躁恚怒，即沉默內郁，肝脾氣鬱，經事不調，犯此弊端，方成此病。況古人雖有先見之明，洞窺臟腑，恐未能數千年前，即逆料我朝揚郡江、甘、儀三邑婦女，將來數千年後必有感此錯謬異氣而成此腳氣，遂留諸方治之耶！即使果有先見之神明，何不標明某方治男婦五痹腳氣，某方留治揚郡江、甘、儀三邑婦女腳氣耶！且江、甘、儀三邑婦女腳氣現證情形，不特蘇松、常鎮、江淮各郡並無此證，即揚屬高郵、寶應、興化、泰州，鄰邑婦女，亦未聞有此異證也。至謂揚郡地處卑濕，其濕熱鬱於肌表者，瘡疥極多，濕熱壅於腸胃者，腫滿頗眾，兼亦有男婦濕熱下注腿膝，紅腫光亮，破流脂水，至晚下淋，脛趺脹痛者，然其初起，決不由肚口作痛，其紅腫脹痛，亦不似此等熱如火烙，痛如刀絞之慘，若執古方施治，何異抱薪救焚。施治之法，亦有用防己、木瓜、秦艽、五加皮、海桐皮、海風藤、川萆薢、蒼朮、黃柏、厚朴等味而愈者，此男婦脾土高阜，膏粱麴櫱，蘊結有餘之濕熱，用之偶有效耳。若以之治男婦脾土卑監，飲食不運，化為不足之濕熱，用之則非徒無益，而反有增劇之害也。澄每嘆揚郡男婦，飲食不調，喜餐生冷，脾胃潮濕，精神如舊而胸膈不寬，舌有潮胎，不思飲食，不飲茶湯。竟有三四十日不進粥湯，大便不行，腹內腸鳴，時或泄氣，仍可應酬嬉戲者，投以蒼、樸、香、砂、薑、桂、萸、附等劑，其病漸愈，湯藥服之已多，但能進食，即止煎劑。數月之後，其病又作，形證既同，醫家照前蒼樸混投，而病家因前功既建，視蒼、樸如參、苓，亦堅信而不疑，殊不知脾為萬物之母，胃為水穀之海，初病脾土壅遏，非蒼、樸不足以平胃土，胃土既平，則萬物發生，此至理也。醫者病者未悉治農之理，高者平之，窪者培之，土地既平之後，必如農夫墾田，調其灌溉，滋之培之，然後能發生五穀，萬物資生。今醫者病者，第以平胃為治濕之金丹，日事蒼樸平胃，是將可耕之田，平而又平，漸平成一聚水之深塘，但有水液痰涎，未有不歸之脾胃虛虛之禍，可無戒哉！澄意治斯證者，高阜自應平胃，卑監惟宜健脾，輕者消補兼施，重者補火生土，非姜附理中湯，即桂附六君子，病愈之後，六君子丸、加味異功丸、金匱腎氣丸、七味地黃丸、歸芍六君子丸、水疊資生丸，按證施用，自可永除脾胃濕熱之患矣。澄因僑居揚郡，診視既久，婦女腳氣及男婦濕熱之證極多，每見婦女腳氣，悲痛號呼，披頭散髮，抽掣咬牙，殊令人驚心慘目，是以悉心審察病情，探本尋源，另開生面，投之藥劑，無不旋愈。始知前醫未識病由，妄投攻下，以致病家戕其生者，不可勝數。今澄既已獲效於前，不敢秘其法而不傳，爰特增此門，質諸高明君子，凡我同道診視此等證候，務循此法，不至仍前錯誤，則不但病者受福，即司醫者亦可種德於無窮矣。謹論。
腳氣之患，多患於富貴之家，而經紀小戶從無腳氣可見。富貴之家奉養太過，安逸過甚，以日繼夜，以夜繼日，貪頑則當食不餐，愛者則啖之無厭，稍有怫鬱則恚怒頻生，語言微犯則含蓄不釋，是以肝脾受傷，易於感召也。至於經紀小戶，婦女非勤於針工，即勞於操作，便得菜飯充腸，一衫蔽體，既無分外之求，更無奢靡之想，筋骨雖勞，氣血反暢，藜藿充飢，脾無壅滯，縱有濕熱相干，輕則生瘡患疥，甚則腿腳紅腫而已，腳氣之邪未能幹犯也。且婦女腳氣一染，先從胸膈脹悶，肚口作痛，嘔吐痰涎綠水，胸前有埂，按之搏手，漸則腰腿痠痛，由上而下，痛至足脛趺指，則胸膈漸寬，倏然腿腳疼痛稍減，胸膈漸加脹悶，或則上攻，或則下注，其患儼如竹夫人肚中球子，滾上滾下，胸膈稍寬腳下必痛，腳下稍定胸膈必脹，甚則混投粥飯油湯，邪氣上衝，一沖即厥，屢厥必死。所以腳氣上攻，胸前要人重手緊按，竟有要男子雙腳踹踏胸前乳側，方免昏厥。腳氣下注兩足，必要二人揉搓摸撫，晝夜不停，更有遍身痠痛，要人揉搓，儼如和麵，加之煎湯調藥需人，豈知晝夜燈燭炭火，延醫拯救，一人有病，十人服侍，刻無寧晷，且恐病人生氣，多方先意承志，要一奉十，猶以為未足，若非富貴之家，焉得有如許之人服侍，如許之錢措辦，假使貧窮小戶，一夫一婦，翁姑年老，子女幼小之家，患此不特服侍無人，日食尚且不敷，憑何措此靡費，再加昏厥，翁姑夫婿何以堪此。澄所謂陰陽錯謬之異氣者，未嘗不因人而召之也。所謂江、甘、儀三邑婦女腳氣，乃陰陽錯謬之沴氣者，凡患腳氣，親戚婦女探視，偶坐病人床沿，即可傳染而成，腳氣之異所以為異耳。每見婆有腳氣，其媳亦然；母有腳氣，其女亦然；姊有腳氣，其妹亦然；妯有腳氣，其娌亦然。傳染者固多，不傳染者亦復有之。
婦女腳氣，有一種滴酒不可飲者，有一種平時戒飲，惟舉發時非酒不能稍定其痛，竟有飲燒酒者，想來酒能亂性昏神，不過一醉神昏，即不知錐痛矣。
凡患腳氣痛止，忌人問其仍痛與否，但遇有問之者，痛必復作。
凡患腳氣，最忌人談說他人腳氣，但聞此語，其病必發，此乃肝虛膽怯所致耳。
凡患腳氣婦女，清餓以痛止胸寬為率，痛止只宜吃水煮飯湯，漸漸吃湯飯，不可先進粥湯糕湯，庶免胸膈脹悶，纏綿時日。
凡患腳氣平時當忌食物：
鰣魚、黃魚、魛魚、蝦子、蝦油、螃蟹、蛼𧑃、鯉魚、豬首、公雞、鵝、鴨蛋、鮮菌、香蕈、磨菇、黃瓜、番瓜、麵筋、蒲菜、芫荽、茄子、香瓜、薺菜、虀菜、茨菰、蠶豆、黃豆、糟菜、腐乳、醬瓜、韭菜、苣蒿、鮮筍、火酒、雜酒、黏食、麵食、變蛋、蝦米、苔干、黃鯧、豌豆頭、豌豆、芋子、菱角、御米、蘿蔔、石耳、木耳、鮮蟶、河歪、蛤蜊、滴醋、雞蛋、湯圓、羊肉、驢肉、芹菜、菠菜、團圓餅、西瓜
凡婦女腳氣，舉發時忌聞香氣，凡安息、芸香、蒼朮均不可焚燒。
凡婦女腳氣，原不必限定七日始定，但發於月經後者為日必多，發於月經前者，只要經水一通，其邪隨經自解，其痛易定，可見是肝脾遏郁，氣凝血滯。
凡婦女腳氣，發後宜靜養調理，須戒房事一月。
凡婦女有腳氣者，將臨月事之前，忌食生蘿蔔、西瓜、桃子、杏子、李子、生藕、荸薺、柿子、柿餅等物。
凡婦女腳氣，嘔吐痰涎綠水，不得食核桃、叭嗒杏、落花生、松子，此四物有油，皆嘔家所忌。
凡婦女腳氣，平時宜戒暴怒鬱悶，必須自惜身命，改換性情，無病時作有病想，方能不發。
雙鉤藤鉤祛風舒筋，腳氣定痛聖藥，宜多用。
新增江蘇揚州府江、甘、儀三邑
婦女腳氣門主方
獨活湯、治婦女腳氣，感風寒而發者，遍身腰腿痠痛。
獨活、防風、荊芥、赤芍、陳皮、半夏、厚朴、蘇葉
白水煎。（或加鉤藤鉤。）
加味二陳湯、治婦女腳氣，因飲食而發者，胸膈脹悶，噁心嘔吐，痰涎綠水，足膝痠痛。
廣皮、半夏、白茯苓、厚朴、炒山楂、香附、砂仁、澤瀉、蘇梗、獨活
白水煎。（胸膈不寬加枳殼，痛加鉤藤鉤，發熱加防風、荊芥、赤芍。）
解鬱湯、治婦女腳氣，因氣惱恚怒而發者，兩脅作脹，腿腳痠痛。
蘇葉、廣陳皮、半夏、當歸、鬱金、香附、白芍、遠志肉、白茯苓、青皮（醋炒）、鉤藤鉤
白水煎。（氣澀加煨木香。）
鎮風湯、治婦女腳氣，肝風內鼓，搐搦拘攣，心中跳動，腿腳錐痛，面青厥逆。
橘紅、半夏、白茯神、鉤藤鉤、明天麻、白芍、當歸、秦艽、棗仁、川續斷
白水煎。（或加癩葡萄藤一錢，或加赤金為引。）
清暑湯、治婦女腳氣因暑邪而發者。
葛根、防風、赤芍、厚朴、赤茯苓、澤瀉、麥門冬、青蒿、秦艽、白水煎。
健脾異功丸、治婦女脾胃失調，飲食不運，面目痿黃，肌膚消瘦，每晚服之。
人參（去蘆，一兩）、於白朮（東壁土炒，三兩）、白茯苓（飯上蒸，二兩）、粉甘草（蜜炙，五錢）、廣陳皮（飯上蒸，二兩）、製半夏（薑汁炒，二兩）、六神麯（炒，一兩五錢）、薏苡仁（炒，二兩）、陳枳殼（麩炒，一兩五錢）、澤瀉（鹽水炒，一兩）、五穀蟲（新瓦焙，二兩）、懷山藥（炒黃，二兩）、穀芽（炒香，一兩）、菟絲餅（命火衰微始用）、雞肫皮（新瓦焙，二兩）
上制畢，磨為細末，水法疊丸如綠豆大。每晚白湯送下二錢。
加味養榮丸、治婦女腳氣，心虛血少，怔忡心悸，肝脾不足，調經養血，非此不效。
當歸身（酒洗焙，三兩）、白茯神（人乳蒸，二兩）、肥玉竹（焙，二兩）、杭白芍（酒炒，二兩）、酸棗仁（炒熟二兩）、丹參（酒炒，二兩）、遠志肉（甘草湯焙，二兩）、柏子仁（二兩）、川續斷（酒炒，二兩）、橘紅（飯上蒸，一兩）、杜仲（鹽水炒，二兩）、秦艽（酒炒，一兩五錢）、女貞實（蜜拌蒸，二兩）、鉤藤鉤（四兩，同石斛熬）、鬱金（二兩）
上制畢，磨細末。用金釵石斛一斤，同鉤藤鉤四兩熬膏，和丸如豌豆大。每早白湯送下三錢。
醒脾和榮湯、治婦女腳氣，疼痛漸定者，宜服。
橘紅、茯神、半曲、當歸、女貞子、石斛、丹參、白芍、棗仁、澤瀉、穀芽、薏苡仁、神麯、麥芽、香附、山藥、秦艽、川續斷、杜仲、柏子仁、蓮子肉、熟地、玉竹、人參、菟絲餅（火微加）、益母草（臨經加）、元胡索（腹痛加）桑枝、益智仁（涎唾加）、紅花（經少加）、鬱金（氣鬱加）、金橘葉、白豆蔻（胃不和加）、砂仁（胃寒加）、煨木香（氣痛加）、佛手、半夏（痰多加）、陳皮、枳殼（大便閉加）、香櫞、車前子（小便閉加）、北沙參、鉤藤鉤、麥冬
以上諸藥，按證摘用，神而明之，貴乎當也。惟當忌之藥，臚列於下，司醫者萬勿輕投，以免虛虛之禍，不可大意。
防己、檳榔、木瓜、桂枝、穿山甲、杉木節、乾薑、川萆薢、五加皮、海桐皮海風藤、蘇子、乳香、沒藥、威靈仙、豨薟草、千年健、鑽地風、蒼朮、烏藥、黃柏、虎骨、菖蒲（引邪入心）、虎骨膠、降真香、沉香、川牛膝、懷牛膝
以上諸品，均為大禁。凡誤作有餘，風寒濕痹，輕投上藥，必致輕變重，而重變亡，縱不即喪其生，必罹愈發愈凶之患。不可不慎。
腳氣奇方、鮮癩葡萄連穰子，放陰陽瓦焙乾存性研末，每服一錢，白湯或木瓜酒調服，立可止痛。
又方、癩葡萄藤切片浸酒，每飲一小杯，其味雖苦，久久飲之，可除此患。（此藤陰乾，每用一二錢，能定小兒驚風，大小男婦暑驚，又能治孕婦嘔吐不止，兼治遍身筋痛。）
又方、翻白草洗淨浸酒，每飲一杯，立可止痛。
又方、鮮鳳尾草朝北者洗淨，煎湯服之止痛。
又方、牛皮膠切片，同麩炒成珠。研細末，每用酒調服一二錢，止痛。
又方
穿山甲（二兩）、白芷、三奈、甘遂、皂角刺、羌活、乳香（去油）、沒藥（去油）、甘松、殭蠶（各一兩）
共研細末，摻腳帶上，纏腳不發。
椒艾囊
艾葉（半斤揉）、川椒（一斤）、草烏（二兩，研粗末）
三味和勻，用興紅布做褥，如綿褥狀包足底，春夏時不用火烘，秋冬宜微火烘，使椒艾氣得行於足，自然寒濕風毒，諸氣皆能消散，立可止痛。平日仍要夜夜包好睡。
又方、雞蛋清隔湯略燉溫掃上，熱痛自止。
又方、田中黃土曬燥研細，代礬搽腳，其根自除。
洗腳氣
宣木瓜、秦艽（各二兩）、生薑、連須蔥（各八兩）
上熬湯待溫，先熏後洗，外用生薑汁調幹面敷。
又方、干桑葉五錢，平時三五日煎湯洗腳除根。白芥子研細末，酒調敷。