瘍醫大全 卷二十七

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目次

卷二十七

足踝部

自足踝起至足趺底指止，一切癰疽、疔毒，皆匯於此部中，以便檢閱參治。

風疽門主論

《心法》曰：風疽生足脛骨及曲凹之處，瘙癢皮損，津流黃汁，極其黏濃，此由風邪留於血脈相搏而成。因其根深，故有疽名。甚則身體煩熱昏冒，而肌肉透紅，更增腫痛，宜服防風湯，外塗青竹大豆油即效。

風疽門主方

青竹大豆油（《金鑑》）、青竹筒截三尺長，徑一寸半，內裝黑豆一升，以穀糠馬糞二物燒火，當竹筒中炙之，以瓷器兩頭接取，倘出油汁，以漬入泔水和鹽，熱洗患處，拭乾即塗豆油，不過三度極效。

內踝疽門主論

《靈樞》云：發於內踝，名曰走緩。其狀癰色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。

王肯堂曰：足內踝生癰，名曰鞋帶癰，由寒濕滯於足陽明與足厥陰經，血澀氣阻所致。（《準繩》）

內踝疽門主方

祛濕消邪湯（岐天師）

薏苡仁（二兩）、生甘草（三錢）、金銀花、蒲公英、當歸（各一錢）

水煎服。（此濕熱也，祛濕清邪湯主之。蓋濕氣必下受，而水流必下行，薏苡去濕而利關節之氣，金銀花去火毒之邪，助之以生甘草，則邪易散而濕易退矣。然而血虛則水氣易侵，濕邪易入，今用當歸以補其血，血足水無所侵，而濕難入，故用之合宜，而病可速效也。）

外踝疽門主論

王肯堂曰：外踝疽又名腳拐毒，生足外踝，屬足少陽膽經，足太陽膀胱經，濕熱下注。（《準繩》）

申鬥垣曰：腳拐毒又名鞋帶疽，乃膀胱經寒濕注於皮膚，傷於筋骨，平常不覺，久則疽發於兩踝是也。（《啟玄》）

《心法》曰：外踝疽屬三陽經脈絡也，由濕寒下注，血澀氣阻而成。其堅硬漫腫，皮色不變，時時隱痛，難於行走，宜服內托羌活湯。若虛弱將欲作膿，跳痛無時者，俱服十全大補湯。（《金鑑》）

穿踝疽門主論

陳實功曰：穿踝疽即腳拐毒，乃足三陰經濕熱下流，停滯而成。初起內踝腫痛徹骨，舉動艱難，甚則串及外踝通腫。此證若不早治，因循必成廢疾。（《正宗》）

又曰：大法，初起宜荊防敗毒散加牛膝，脹者針之，玉紅膏斂之，虛者補之。

《心法》曰：穿踝疽乃脾經寒濕下注，血澀氣阻而成。先從內踝骨發起，串及外踝，至蝕裡外，通腫不紅，以有頭為陽，易破易治，若只悶腫無頭為陰，難潰難愈。如初起寒熱往來，有紅暈兼有熱也，宜荊防敗毒散，皮色不變者，宜萬靈丹，其餘悉同癰疽治法。（《金鑑》）

又曰：內踝疽生兩足內踝近腕之處，屬三陰經脈絡也。由濕寒下注，血澀氣阻而成。其堅硬漫腫，皮色不變，時時隱痛，難於行走，初宜瘡科流氣飲加牛膝、木瓜、防己宣通之，外以蒜灸消散，已成服內托黃耆湯，若虛弱者將欲作膿，跳痛者十全大補湯，外敷烏龍膏。

又曰：穿踝疽，內踝疽，外踝疽，若潰出清水，或投方不應，纏綿日久者，必成廢疾，難治。

澄曰：內踝疽即鞋帶疽，屬足三陰經脈絡，外踝疽即腳拐毒，足三陽經脈絡，皆生兩足踝近腕之處，俱由寒濕下注，血澀氣阻而成，初宜隔蒜艾灸。

驢眼瘡門主論

澄曰：脾經濕毒，流滯足脛骨，爛如臁瘡，四邊紫黑，時流毒水，或淌臭膿，名曰驢眼瘡，俗名夾棍瘡，因其疼痛難堪，故名之也。亦有碰傷而成，亦有毒蚊蛇蚤咬傷而起，最難收功。

驢眼瘡門主方

驢眼瘡（《集驗》）、田螺搗爛，敷數次即愈。

足發背門主論

《鬼遺方》云：足跗發（跗一作趺，足面也。）起足胕及足下，二十日不穴死，十日可刺，發赤白膿血不多，其瘡上癢及赤黑者，死。

王肯堂曰：足趺結毒腫痛，名足發背，屬足厥陰肝陽明胃經之會，多因濕熱乘虛而下注。膿稠可治，膿清紫陷者死。（《準繩》）

《靈樞》云：發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，不急治之，百日死。

王肯堂曰：病蝦證患腳背手背，腫大有赤痕，如蝦之狀。（《準繩》）

又曰：腳背或腳趾腫痛不可忍，以腳高懸起，其疼方止些。若以腳垂下，其疼不可當者，名倒拔腫瘍。

申鬥垣曰：腳發背一名蛇沿毒，因草木蛇遊，人行草上，惹受蛇毒。初起堅硬紅腫，光澤疼痛，作膿者可治；其狀如湯潑，發大水泡，不久則變紫色而穿破者，或經年不愈，至骨成潭者，俱難治矣。（《啟玄》）

又曰：腳發背，亦有腎經濕毒流滯而成。

汪省之曰：足發背發於足背衝陽、陷谷二穴，乃足陽明胃經多血多氣。初發令人寒熱作嘔，痛癢麻木。（《理例》）

《心法》曰：足發背一名足跗發。足背雖屬三陽，而偏主膽胃二經居多，證由七情內郁，或兼六經外傷而成。經云：三背不宜生瘡，惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又在至陰之下，發瘡疽者升發遲慢，所以謂為險候也。宜別五善七惡而分順逆。發背者，大瘡之通名也，或癰或疽，均當細辨，順逆既分，則生死可判矣。

又曰：初宜隔蒜艾灸，令瘡速潰。

澄曰：腳發背生於腳背筋骨之間，乃足三陰三陽之所司也。比之手發背為尤重。皆緣濕熱相搏，血滯於至陰之交，或赤足行走，沾染毒涎，抑或撞破，誤觸汙穢而成，總之外染者輕，內邪流滯者重。

足心癰門主論

《鬼遺方》云：兩腳心發徹骨者不治，如腳心微皮破，不至深發，膿不多者可治。

王肯堂曰：足心發毒腫痛，亦名湧泉疽，俗名病穿板，又名穿窟天虵，屬少陰腎經虛損所致。宜十全大補湯、八味地黃湯，大劑，不問晝夜投之，潰爛嘔逆迷悶，脈微代者死。（《準繩》）

馮魯瞻曰：腳心發，毒淺者可治，毒深者不治。（《錦囊》）

申鬥垣曰：腳心癰，乃心腎二經濕毒流注，發於足心。（《啟玄》）

又曰：腳底穿心疔，又名井泉疽，乃腎經外感風邪，濕毒流於腳底，久則穿爛，遂成漏證。

《心法》曰：湧泉疽，乃足少陰腎經虛損，兼濕熱下注而成，生足心湧泉穴故名。若十四日內即潰，膿淺則為癰，猶為可救，悉照癰疽施治，外用神燈照法。若虛甚膿遲十全大補湯，潰後八味地黃丸；若黑陷不疼，二十一日之內，不潰膿者為疽，屬陰敗之證難救。（《金鑑》）

田螺疱門主論

《心法》曰：田螺疱多生足掌，而手掌罕見，由脾經濕熱下注，外寒閉塞，或因熱體涉水，濕冷之氣蒸鬱而成。初生形如豆粒，黃疱悶脹，硬疼不能著地，連生數疱，皮厚難於自破，傳度三五成片，濕爛甚則足跗俱腫，寒熱往來，治宜苦參、菖蒲、野艾熬湯熱洗，次用線針將疱挑破，放出臭水，加味太乙膏貼之，再將疱皮剪去，宜用石膏、輕粉等分，研末撒之，仍以膏貼，更有經年不愈者，系下部濕寒，以金匱腎氣丸常服甚效。（《金鑑》）

陳實功曰：田螺疱，乃脾經風濕攻注，多生手足，忽如火燒，隨生紫白黃疱，不久漸大，脹痛不安，用針挑破，泄去毒水，太乙膏蓋。如挑破又生者，須服解毒瀉脾湯。（《正宗》）

癆疽門主論

汪省之曰：癆疽，乃足太陽膀胱經多氣少血，生於足小指後趺，在京骨、金門二穴。五七日得膿不多者吉，如黑色不潰，癢甚者凶。（《理例》）

婦人腳十指油煎門主論

馮魯瞻曰：婦女腳十指如熱油煎者，此由榮衛氣虛，濕毒之氣流滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳指如焚，如腳氣之類。經云熱厥是也。

脫疽門主論

《靈樞》云：發於足指，名曰脫癰。其狀赤黑者死，不治，不赤黑者不死，治之不衰，急斬之，否則死矣。

《鬼遺方》云：𤺄敦疽發兩足指。五日不穴死，四日可刺，其色發黑，癰不堪，未過節者可治。

王肯堂曰：足指生疔，重者潰而自脫，故曰脫疽。或曰惟足大指患之為脫疽，其餘之指患之曰敦疽易治。惟脫疽難治。（《準繩》）

陳遠公曰：有足指頭忽先發癢，已而作痛，指甲黑色，第二日足指俱黑，三日足面俱黑，黑至筋骨即死。此無名腫毒得之，多服春藥，乃火熱之毒，非足疽可比，若足疽止黑左足指也，然足疽最凶，雖不如無名腫毒之橫而速，殺人則一也。蓋足為四餘之末，宜毒所不到，何以凶惡至此，正以毒所不至之處，而毒聚不散，反出於指甲間，則毒盛非常，而治之轉不可輕視，然則以泄毒之藥治之可乎？而誰知不然，人身之氣盛，則周流於上下，毒斷不聚於一處，惟氣血大虧，不能遍行經絡，而火毒惡邪乃固結於骨節之際，足疽之生，乃氣血之虧，不能周致之故，然則烏可單泄毒以重傷氣血乎！必大補氣血，加泄毒之味，則全勝之道也。顧步湯：牛膝一兩，金釵石斛一兩，人參三錢，黃耆一兩，當歸一兩，金銀花三兩，水煎服，一劑黑色解，二劑疼止，三劑痊愈。若已潰爛，多服數劑，無不愈也。此方以銀花解毒，非牛膝、石斛不能直達足指，非人參、歸、耆不能氣血周流，使氣通血活以散毒也。即無名腫毒，此方治之亦效，不但治足疽也。世醫有以刀切去足指，亦是治法，然不若此方補中敗毒，起死回生，既無痛楚之傷，又有全活之妙也。（《冰鑑》）

陳實功曰：夫脫疽者，外腐而內壞也，此因平昔房術澀精，丹石補藥消爍腎水，房勞過度，氣竭精傷而成。手足乃五臟枝幹，故凡患此者，多生於足。初生如粟，一點黃泡，其皮猶如煮熟紅棗，黑色侵漫相傳，五指傳遍，上至腳面，疼如湯泡火燃，其形骨枯筋縱，其穢異香難解，其命仙方難活，血死心敗，筋死肝敗，肉死脾敗，皮死肺敗，骨死腎敗，死生付於度外。孫真人曰：在肉則割，在指則切，即此病也。乘其未及延散時，急用頭髮十餘根，纏患指本節盡處，繞扎十餘轉，漸漸緊之，毋使毒攻延良肉，隨用蟾酥餅放原起粟米頭上，加艾灸至肉枯瘡死為度；次日本指盡黑，方用利刀尋至本節縫中，將患指徐順取下，血流不止用金刀如聖散止之，余腫以真君妙貼散敷之，次日倘有黑色未盡，單用蟾酥錠研末摻之膏蓋，黑色自退，患上生膿，照常法用玉膏生肉護骨完口，此為吉兆。內服滋腎水，養氣血，健脾安神之劑。若內無變證，外無混雜，此十中可保三四，凡治此症，不可一己醫治，必與高明眾議，聽患家願情割取，方可動手，因此證首尾吉凶變駁難定，故不可輕易用之。又有形似而來非，真穴而受異，治在活法，又不可妄行切割也，當臨證詳酌之。（《正宗》）

又曰：脫疽多生手足，初起如粟，漸大其色如褐，或似棗皮，漸黑漸開漸大，黑如烏羽，不知痛癢，熱臭難聞，小兒多從積熱積毒，大人多因誤服丹石興陽等藥，霸阻精道房術所致。古人雖有割截之法，予見三人，俱至七八日而死。

馮魯瞻曰：脫疽多因房術，虧損腎水，鬱怒有傷肝脾，地位偏僻，藥力罕到，氣血難達，易致筋潰骨脫，故猶宜補托氣血為主，以脈消息，若黑色者不治。（《錦囊》）

竇漢卿曰：脫疽乃肺經受熱，發於兩手五指頭上，七八日不瀉必死，四日可刺，如發黑，癰不甚過節猶可治也。黑甚過節者死，雖過節猶可治者，藥入及之也。其狀因小黯，肉中生點子，點小者如粟豆大，惟大者如梅李，或赤或黑，乍青乍白，有實核即根也。不浮腫，慘痛應心至骨，或身體發熱，若不急治，毒遂衝上，面悉腫泡點紫黑，爛壞入心殺人，南方人得此，名曰榻著毒。即截去其指，恐毒上攻，罕有一生，十指端忽然策策痛入於心，不可忍也，嚮明望者晃晃黃赤，或黯青黑，是熛疽，齒間出臭水血者，七日亡矣。但厚肉處即割去，用烙鐵烙之，令焦如炭，亦如治疽之法，灸百壯為佳，須頓飲葵根汁、青靛花、竹瀝、犀角汁、枳殼湯、消毒飲。若吐膿血不治，宜以灰掩膿血上，否則毒氣著人，亦相染矣。熛疽害人不旋踵，惡風入肌脈，初未知覺，毒郁既發，若火之烈，其上隱小而深，實點黑而不明，其病應心，稍緩則入臟矣。

《心法》曰：脫疽多生足指之間，手指生者間或有之，蓋手足十指，乃臟腑枝幹，未發疽之先，煩躁發熱，頗類消渴，日久始發此患。初生如粟，黃疱一點，皮色紫暗，猶如煮熟紅棗，黑氣漫延，腐爛延開，五指相傳，甚則攻於腳面，痛如湯潑火燃，其臭氣雖異香難解，皆緣膏粱藥酒，及房術丹石熱藥，以致陽精煽惑，淫火猖狂，蘊蓄於臟腑，消爍津液而成。斯時血死心敗，皮死肺敗，筋死肝敗，肉死脾敗，骨死腎敗，此五敗證雖遇靈丹亦難獲效。初起宜服解毒濟生湯，外用大麥米煮飯，拌芙蓉葉、菊花葉各五錢敷之止痛，消之如不應，必施割法，須患者情願，將死生付之度外，不可輕易動手。（《金鑑》）

又曰：諸方書論脫疽，單生於足大指，而別指生者俱是敦疽，此非確論。然脫疽偏生於屬足陰經之指者居多，學者宜詳審之。

脫疽門主方

陰陽二氣丹、治脫疽久服丹石補藥，致虧腎水，多成口燥嗌乾，至飲冰雪不知其冷，此孤陽獨旺，急宜服此。

元參（湯泡去粗皮搗膏）、麥門冬（搗膏）、天門冬（搗膏）、人中白（小兒溺者生用）、五味子（炒研）、黃柏（各一兩）、青黛（色嬌嫩者）、枯礬、辰砂（水飛為衣）、澤瀉、甘草（各三錢）、冰片（一錢）

各為細末。同元參、二冬膏子加煉蜜少許，再搗千餘下，軟硬得中，丸如桐子大。每服六十丸，童便、乳汁各一盅，空心送下，安睡一時，其功如神。

清神散、治脫疽、疔瘡、發背，毒積甚者，腠理髮越不盡，多致煩躁悶亂，睡則譫語，嘔吐不食者，並宜服之。

甘草節（五錢）、綠豆粉（真者一兩）、大硃砂（三錢）、牛黃（三分）、梅花片（五分）

上為細末。每服一錢，淡竹葉燈心湯調服。

雌雄霹靂火、治脫疽及一切發背初起，不疼痛者，並宜灸之。

艾茸（二錢）、麝香（一錢）、丁香、雌黃、雄黃（各二分）

將藥研極細，搓入艾中，作豌豆大丸，於患上灸之，毋論痛癢，以肉焦為度。如毒已經走散，就紅暈盡處排炷灸之，痛則至癢，癢則至痛為妙。後仍用提疔麥子貼上膏蓋，次服蟾酥丸及解毒濟生湯兼治，轉回活色有膿為妙。

金液戊土丹、治脫疽及疔瘡發背，縱食膏粱厚味醇酒，又或丹石補藥，勉力房勞，多致毒積臟腑，久則胃汁中干，腎水枯竭，不能上制心火，以致消渴，消中消腎，饒飲多幹，能食多瘦，九竅不通，驚悸健忘，此證若出，後必發疽，多難治療，宜預服此，亦可轉重就輕，移深居淺，又解五金八石之藥毒。

人中黃、烏梅肉、胡黃連、白茯神、五味子（各一錢）、石菖蒲、遠志肉、明雄黃、辰砂、硝石（各三錢）、犀牛黃、冰片（各一錢）、金箔（二十張為衣）

各乳細末，配准前數，共入乳缽內再研千轉，於端午七夕，或二至二分吉辰，在淨室中先將烏梅、地黃搗膏極爛和藥，漸加煉蜜少許，徐徐添搗，軟硬得中，每藥一兩分作十丸，金箔為衣，每服一丸，用人乳、童便共一大杯化藥，隨病上下，食前後服之。此藥最解膏粱金石藥毒，殺三尸，除癆熱，極有奇功。又治煩癲，主安神志，避瘴避瘟，及諸邪魅，譫語妄想，失心喪志者俱效。修合之時，服藥之際，俱忌婦人僧尼，孝服雞犬等見之，此藥用蠟封固收藏，勿泄藥味，愈久愈效。

敦疽門主論

《心法》曰：敦疽多生於足指，而手指亦間有生者，此由膏梁太過則損脾，房勞太甚則損腎，脾既損則血生少，腎既傷則精必竭，更兼濕熱壅盛而成。初起黃粟小泡，痛如湯潑火燃，其色紅活，腫無黑暈，潰破有膿，腐無敗色，此屬血脈未死之候，然此證雖無敗色，亦由臟腑發出，未可視為小毒也。急宜內服滋陰救燥，補血理脾之藥，清心寡慾調理，庶無變證。（《金鑑》）

又曰：首尾禁用灸法。

青蛇頭門主論

王肯堂曰：青蛇頭又名指風毒，生足大指節上，乃毒蛇所處之地，人不知覺，早起經過，染受毒氣，故生此毒。初起狀如湯潑火燒，痛不可忍，內毒滋甚，憎寒壯熱，四肢痠痛，後則胬肉突出，痛如刀割，用人龍散敷之，胬肉自縮，輕者經旬匝月，重者二三月不收功，潰敗筋骨，多有之矣。（《準繩》）

青蛇頭門主方

人龍散、蛇頭胬肉突出、人龍即蛔蟲，人吐出者更佳，厠中者亦可用，一條。雄黃二錢，同搗爛敷胬肉上，即時胬肉縮進，腫消痛止而愈。

厲癰門主論

王肯堂曰：厲癰發於足傍，其狀不大。初從小指發，急治去之；其狀黑者不可消，輒益不治，百日死。（《準繩》）

《心法》曰：《靈樞》云：發於足上下，名曰四淫；發於足傍，名曰厲癰。不急治之，俱百日死。此二證俱由足三陰經虧損，為疽者重，若兼足三陽經濕熱下注而成癰者輕，若紅腫疼痛，潰後有膿，腐脫無黑氣侵漫，屬濕熱偏勝，順證易治。若微紅微腫，潰出膿水，屬陰氣凝結，不能化膿，險證難治。若黑暗漫腫，痛不潰膿，煩熱作渴，小水淋漓，為陰敗惡證屬逆。四淫無邊沿，厲癰類敦疽，首尾宜壯脾滋水，或可成功，若妄用苦寒克伐之藥，多致不救。（《金鑑》）

痼發門主論

陳實功曰：痼發乃天時不正之氣，感而發之，非毒內作也。此患多生手足掌心，或腰腿臀下伸縮之處，漫腫無頭，憎寒壯熱，四肢沉重，煩渴為甚。初起宜服萬靈丹發汗解表，如仍不消者，必欲作膿，均照癰疽已成治法。（《正宗》）

《心法》曰：此證疼如痛風，其色淡紅。

臭田螺門主論

陳實功曰：臭田螺者，乃足陽明胃經，濕火攻注，多生足指腳丫，隨起白斑作爛，先癢後痛，破流臭水，形同螺靨，甚者腳面俱腫，惡寒發熱，先宜甘草湯洗淨，貼蟾酥餅，三日三換，後用珍珠散豬脊髓調搓膏蓋，腫處以真君妙貼散敷之。（《正宗》）

《心法》曰：臭田螺由胃經濕熱下注而生，腳丫破爛，其患甚小，其癢搓之不能住癢，必搓至皮爛流腥臭水覺痛時，其癢方止，次日依然作癢，經年不愈，極其纏綿。（《金鑑》）

臭田螺門主方

驗方、甘草、薏苡仁煎湯洗之，用黃連膏潤之。

青蛙毒門主論

申鬥垣曰：青蛙毒因著濕鞋潮襪，一時不覺，日久漸成此毒。狀如青蛙，紅赤者可治，紫黑者痛如刀刺，經年者難愈。必用乳香血竭膏貼之，內服活血祛風之劑。（《啟玄》）

腳丫毒門主論

申鬥垣曰：腳丫毒是足經受證，足背趺是足三陽經，足掌心丫是足三陰經受證，當分何經加引經藥以治之。（《啟玄》）

汪省之曰：伏鼠疽多生於手足指上丫間，在背外歷歷三五疽，如球在皮中，痛相應者，乃伏鼠疽。若不早治，毒氣攻心即死。（《理例》）

腳丫癢爛門主論

陳實功曰：婦人腳丫作癢，乃從三陽風濕下流，凝結不散，故先作癢而後生濕爛，又或足底彎曲之處癢濕亦然。（《正宗》）

申鬥垣曰：腳丫濕爛乃濕熱下注，或熱足下水，以致腳丫破爛。如平素濕熱盛者，聽其淌水，不須醫治，濕熱由此外泄，若驟用燥藥收干，反助濕熱內患也。（《啟玄》）

又曰：久雨淹水，跣足出入於中，腳丫濕爛成瘡，疼痛難行，先用礬湯洗拭，再以密陀僧煅赤，置地下去火毒，研極細末摻之，次日即能行走。

胡公弼曰：凡腳丫初起小泡，作癢潰爛，毒水流注之處，即作癢潰爛出水。此乃濕氣浸淫之證，以神應散治之。（《青囊》）

腳丫癢爛門主方

枯礬散

石膏、輕粉、黃丹（各三錢）、枯白礬（五錢）

研勻，溫湯洗淨搽藥，其癢即止。

又方（《濟生》）

五倍子（炒枯，一兩）、松香、枯白礬、水銀、鉛（各五錢，同水銀煅死）、雄黃（三錢）

上為細末。先用荔枝草煎湯洗過，將此藥摻之。

密陀僧散

密陀僧（一兩）、石膏、枯白礬（各二錢）、輕粉（一錢）

研細。桐油調搽，濕則乾摻。

又方、鵝掌皮焙研細末摻之。香油調敷亦良。

又方、松蘿茶葉焙研細末，摻之。

又方、稻草把燒煙燻之。

又方、臭樹花煎湯浸洗。

又方、九江礬紙揉軟夾腳丫內。

又方

草紙煤、石粉（即婦女勻面撲粉，各等分）、和研細乾摻。

甲疽門主論

王肯堂曰：甲疽嵌甲，足三陰經皆起於足指，氣血沮而不行，結於指甲之間，能成甲疽。凡以經絡之所流注，非特肌肉之病也。或得於剪甲傷肌，或得於甲長侵肉，或得於履絇之不適，使氣血沮遏而不通，腐潰為疽。久則爛指，上引於脛膝之間，而瘡疱者自已，然病在四末，不必治其內，惟塗敷滌濯，去惡而除穢，及適其行履則愈矣。（《準繩》）

又曰：按足指在人體最下，氣血易沮，藥力難到，虛弱之人，小有破損，即成瘡瘍，久而不斂，況其大者，若非大補氣血，豈能易愈。古云：病在四末，不必治內，非通論也。

竇漢卿曰：足三陰經皆起於足，氣血阻滯不行，潰於指甲間，或鞋小不適，血氣阻遏不通，腐潰久則浸淫爛指，用蔥椒湯浸洗，快刀割去甲角，入肉處挹干，用白礬燒令沸定，為末敷之，濕則再敷，數易即散矣。

陳實功曰：甲疽因甲長侵肌，或修甲損傷良肉，或靴鞋窄小，俱能生之。其患胬肉裹上指甲，腫痛異常，當以白降丹化去胬肉，珍珠散收口。（《正宗》）

申鬥垣曰：嵌指即甲疽，非氣血不和而生，乃因靴鞋短窄或踢蹙，故甲內長瘀肉，時時流水，痛不可忍，百治不愈。庸醫誤認指疳，上藥罔效，須令修腳人修去肉甲，再上生肌散，自愈。（《啟玄》）

甲疽門主方

甲疽肉胬，膿血疼痛、厚牡蠣生研細末。每服二錢，加青靛少許酒調下。

又方、鹽湯燙洗。

嵌甲入肉成疽延爛。（《外臺秘要》）

綠礬（五兩，燒至汁盡，研末，色如黃丹，收之）

每以鹽湯洗拭，用末厚敷，以軟絹纏裹，當日即汁斷瘡干，每日只用一遍，鹽水洗淨，其痂干處不須上藥，或作白膿，即擦破敷之，自愈。

華陀屢效散、

橄欖核（三個，煅存性）、黃丹（三分）、硇砂、乳香（各一錢）、輕粉（五分）

研細。香油調搓。

牛程蹇門主論

陳實功曰：牛程蹇乃因程途奔走，熱腳下水見風，以致氣滯血枯，結成頑硬皮肉，榮衛不滋，漸生腫痛，腫高突起，步履難行，久則破裂，膿水相流，每日溫湯洗淨，搽牛角散。又有內膿攻注，皮頑難破者，以大線針抿頭挑破出膿乃寬。硬皮蹺破者，剪而去之；肉不生者，玉紅膏搽之。肉滿不生皮者，生肌散摻之。（《正宗》）

《心法》曰：牛程蹇生於足跟及足掌內，頑硬腫高，埂起色黃，疼痛不能行履，此熱腳著冷水，或遇寒邪襲於血脈，致令氣滯血凝而成。初起宜熏烙之法消之，久則破裂，膿水津流，每日米泔水洗淨，搽牛角散，四圍頑皮浮起，剪去換搽玉紅膏，珍珠生肌斂口。（《金鑑》）

牛程蹇門主方

牛角散（《正宗》）

牛角尖（燒灰）、松香、水龍骨、輕粉（各等分）

共研細末，牛骨髓調搽，虛弱者兼服十全大補湯。

又方、治腳後跟老皮肉痛起疽，破頭成漏，久不收口，不能著地疼甚者。

用黃蠟、松香各一錢許化開，即投入水中取起，看漏口大小，用藥為丸，塞住漏眼，外用棉花裹腳，扎住勿動，十數日之間，漏幹著地演試不痛，漸漸行動，漏內肉長，自將藥頂出，功難盡述。

熏法（《金鑑》）。用瓦盆一個，內安新磚，磚上安放鴿糞，糞上合笊籬，以腳踏在笊籬上，再以滾水從旁衝入蒸之，後漬之，冷則易之，初起用之可消。

又法、新磚燒紅，韭菜汁潑之，將病足踏於其上蕩之，初起自消。

足跟疽門主論

王肯堂曰：足跟疽又名兔齧，其狀若兔齧故名。屬足太陽經，穴名申脈，在足跟骨下，此處乃陰陽二蹺發源之所，由臟腑積熱所致。其毒深重，最忌毒藥敷貼，若紫陷麻木，神昏脈亂者不治，過時潰爛者，有妨飲食，二便不調，或涉房勞，怒氣迷悶者死。（《準繩》）

薛立齋曰：足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若飲食起居失宜，虧損足三陽經則成瘡矣。若漫腫寒熱，或體倦少食，屬脾虛下陷也。施治之法，滋肝腎，扶脾胃為主。

馮魯瞻曰：婦人足跟足指腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝，虧損足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味地黃丸為主，佐以八珍湯；胃虛懶食，佐以六君子湯；寒熱內熱，佐以逍遙散；晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯；凡發熱晡熱內熱，自汗盜汗等證，皆陰虛假熱也。故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，諸骨承載之本，若不求其屬，泛用寒涼，其為夭枉者多矣。（《錦囊》）

又曰：男酒色過度者，多患此證。

汪省之曰：齧疽屬足太陽膀胱經，多血少氣，生於腳跟申脈穴，又名足疽。如初起赤腫有頭可刺；黃白色膿可治。如初起便破，黑爛則凶，若不早治，令人足落不能生也。（《理例》）

又曰：筋疽生兩足後跟崑崙二穴，乃足太陽膀胱經，多血少氣。初起三五日，皮如蟲蝕，過一年有蟲內食其骨，骨粗膿多時凶，落蟲如筋，頭黃赤色，經年不瘥，名曰痿漏，一名曲疽。如膿水不止，名曰冷疽，多死。

《心法》曰：足跟疽生足跟，俗名腳攣根。此因臟腑積熱，汗出涉水，遠行傷筋而成。初腫紅紫疼痛，潰破膿水淋瀝，狀如兔咬。經云：兔齧狀如赤豆，深可至骨，務須急治，遲則害人，蓋謂毒之深惡也。屬足太陽膀胱經，穴名申脈，即陽蹺脈發源之所，又乃腎經所過之路，瘡口久潰不合，陽蹺脈氣不能沖發腎氣，由此漏泄，以致患者益虛。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命飲加肉桂、牛膝，潰後宜補中益氣湯、人參養榮湯、桂附地黃丸，隨證滋補治之。（《金鑑》）

王海藏曰：兔齧久不收斂，用鹽湯洗之，白朮研末撒之，兩日一易，謹戒一切勞碌即效。

澄曰：足跟疽多因汗足涉水，或遠行有傷筋骨，或濕熱流注而生。初起必癢，勿視容易，可用艾灸，或因循十餘日，膿血淋漓經年不斂，如癢以椒鹽湯洗之。

足跟疽門主方

敷法

乳香、沒藥、海螵蛸、赤石脂（各等分）

研細末。用黃蠟化開，和勻作餅，敷上包紮，即愈。

流水麻根瘡門主論

申鬥垣曰：流水麻根瘡，多生於足後跟下，赤爛內有肉絲縷縷如麻根相似，故名之。是足太陽膀胱經，多血少氣，又沾房事，況在跟下最難收功，必去陰染死肉臭氣，用紅升藥加苧麻根煅灰乾摻。（《啟玄》）宜內服腎氣丸。

土粟門主論

《心法》曰：土粟又名琉璃疽，生在足跟之旁，形如棗粟，亮而色黃，腫若琉璃，此由行走崎嶇之路，勞傷筋骨血脈而成。膿熟針之，膿少水多者，陀僧膏貼之。（《金鑑》）

足疔怪病門主論

申鬥垣曰：兩足心凸腫，上生黑痘瘡，其硬如疔，脛骨有碎孔髓流出，身發寒戰，惟思飲酒，此名足疔怪病。乃肝腎二經寒熱毒氣相合而成。（《啟玄》）

足跟冷疔門主論

《心法》曰：冷疔生足跟，由濕寒凝結而成。形如棗粟，起紫白泡，疼痛徹骨，漸生黑氣，腐爛孔深，時流血水氣穢，經久不斂者，宜神燈照之。（《金鑑》）

足跟冷疔門主方

鐵粉散（《金鑑》）

生鐵粉（即針砂，如無，用黑鉛四兩，鐵杓化開，傾水中冷定取出，又化又傾，以盡為度，去水取淨末三錢）、黃丹（水飛）、輕粉、松香（各一錢）、麝香（一分）

各研細末，共和一處，再研勻。將患處以蔥湯洗去血水腐臭，香油調搽患上，油紙蓋上線扎。

雞眼門主論

《心法》曰：雞眼本名肉刺，生於足指，形如雞眼，故俗呼之。根陷肉裡，頂起硬凸疼痛，步履不便，此緣纏腳，或著窄鞋奔行壓擠，皆能生之。宜貼加味太乙膏滋潤之，或用紫玉簪根搗爛，塗貼油紙蓋之，或地骨皮、紅花各等分研細，香油調敷俱效。（《金鑑》）

雞眼門主方

紫玉簪膏

五倍子（一兩）、紫玉簪葉（二十片）、乳香、沒藥（各三錢）、河豚眼睛（三十個）、血竭、兒茶（各二錢）、真芝麻油（半斤）、東丹（四兩）

先將藥同油熬枯，再入乳、沒、茶、竭化盡濾清，復入鍋內熬滾，徐徐下丹，老嫩得宜攤貼。

又方、蜈蚣一條，煅研細末。每用少許，以膏蓋之。

雞眼膏、鮮白果外面綠皮不拘多少捶碎，桐油熬枯去渣，滴水成珠，不散為度。加雄黃少許，攪勻收貯，先將雞眼熱水泡軟，貼一伏時揭下，內有紅絲拔出。

又方

蜈蚣（一條）、紫草（三錢）

麻油一兩熬至藥枯去渣，入淨鍋內，加枯礬一錢，東丹一錢，熬至滴水不散，投白蠟、黃蠟各五錢，每用少許攤貼。

又方

蜈蚣（二條）、白膠香、麻油、黃蠟（各等分）

先將蜈蚣入油熬枯去渣，滴水成珠不散，再下膠香、黃蠟成膏，攤貼。

又方、雞胃食指之餘者，以石壓之，立驗。

金蓮穩步膏

地骨皮、鮮紅花（各等分）

杵成膏。敷雞眼疼處即消。若已割者敷之，次日即痂落。

腳針膏

阿魏、莪朮（各三錢）、三稜（二錢）、麝香（五分）、雞肫皮（七個，陰乾）、鱔魚血（一杯）、大黃（四兩）、荸薺（連皮陰乾，二十四個）

用麻油一斤，先熬群藥去渣，入阿魏熬枯，再下鱔血，滴水成珠，入炒黃丹四兩，徐徐投攪成膏，冷定下麝末攤貼。

雞眼、不可用鐵器割，只用磁鋒割，則再不生，患處用荸薺搗爛敷上，絹縛即愈。

腳上肉刺雞眼，止痛。

黃丹、朴硝、枯礬（各等分）

為末炒，蔥白拌塗之。

雞眼膏

荸薺（線穿陰乾）、火丹草（陰乾）、蟾酥、蓖麻子、桃仁、穿山甲、三稜、紅花、莪朮、天南星（各二錢）、鱔魚血（半杯，陰乾為末）、雞肫皮（不見水，十個）、河豚眼（陰乾，十枚）、虎耳草（陰乾）、阿魏（各一錢五分）、麝香（三分）、麻油（六兩）、飛黃丹（三兩）

熬膏。將雞眼修淨攤貼。

又方、烏梅肉、荔枝肉各等分，搗膏貼之，自消。

肉刺雞眼（《集驗》）。蓖麻子為細末，敷上一二時，其刺自出，痛即止。

又方

蔥根、荸薺（搗汁一碗，煎稠聽用）

另用松香四兩，麻油同煎，滴水成珠，方入前汁，略熬攤膏，貼之即落。

又方（《集驗》）

蜈蚣（一條）、硼砂（等分）

放磁盅內拌勻，埋地下七日取出，銀簪點上即脫。

又方、玉簪花根搗爛敷。

又方、荸薺一個，喬麥面一錢，搗敷。一夜除根。

爛皮濕熱門主論

足三陰濕熱，腿腳紅腫，皮破流脂，類乎血瘋，浸淫不止，癢痛非常，當用黃連膏治之。

爛皮濕熱門主方

黃連膏、治爛皮濕熱。先用桐油一斤入鍋，熬起白星為度，加黃蠟一兩五錢熔化，入研細炒黑大黃末一斤攪勻，入冰片二分攤貼。

又方、半枝蓮搗爛敷之。

遠行奔走腳上起泡門主論

遠行奔走，皆由包腳布縱而不平，或釘鞋釘或襪底得汗縱起，或鞋大小擠腳，皆能起泡，亦有傷及良肉，潰膿焮痛者。

又曰：行遠路者走十餘里，將包腳布從新包紮，則不起泡。

遠行奔走腳上起泡門主方

又方、飯黏搗敷，以紙覆之，過夜平復。

又方、水調白麵敷之。

人走長路緊急，被石塊腳底墊腫，不能行步，痛不可忍者，名曰腳墊。（《懷德堂秘錄》）。急用舊草鞋浸尿桶內一夜，將新磚燒紅，以浸濕草鞋放磚上，隨以腫腳踏上火磚，逼尿氣入內即消。若不早治，恐潰爛難愈，如走長路，腳腫疼痛，亦用此法立消。

凡久行久立腳心腳痛、單方、蚯蚓屎水和敷，一夕即愈。

足汗門主方

止腳汗

白礬、乾葛（各五錢）

煎湯，連洗五日，其汗自止。

小腳門主方

桑杏湯

桑白皮（八錢）、朴硝（一兩）、乳香、杏仁（各二錢）

五大碗水，先煎桑、杏至三碗，再入乳、硝封口化盡，先熏後洗，足大能小，其軟如綿。

又方

明礬（一兩）、威靈仙、川椒、鳳仙花、玉簪花（各三錢）、皮硝（五錢）

水煎一個時辰，先熏後洗。