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瘍醫大全 卷二十

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目次

卷二十

胸膺臍腹部

自胸膺起至乳房、臍腹、脅肋止,凡一切癰疽疔毒,皆匯於此部中,以便檢閱參治。

甘疽門主論

《靈樞》云:甘疽發於膺,(膺,胸兩旁高起,亦謂之臆。)色青,其狀如谷實瓜藪,常苦寒熱。急治之,去其寒熱;不急治,十日死。死後出膿。

《心法》曰:此疽生於乳上肉高聳處,屬肺經中府穴之下,無論左右,皆由憂思氣結而成。

胸發門主論

申鬥垣曰:胸發,發於玉堂、(穴在紫宮下一寸六分,又名玉英。)膻中、(一名元兒穴,在玉堂下一寸六分,兩乳間。)中庭、(穴有膻中下一寸六分。)鳩尾(穴在蔽骨之端,言其骨垂下如鳩形,故名臆,前蔽骨下五分,人無蔽骨者,從岐骨之際下行一寸是也。)等穴,皆任脈之絡,名陰脈之海,乃人身之子午也。急早內托,防毒歸心,傷膜者死。(《啟玄》)

汪省之曰:中庭疽,在乳之中央,任脈之經。(《理例》)

薛立齋曰:胸發生於正胸堂,去結喉三寸,與心窩不遠,乃手足六經交會之所,其患最凶,喪人性命,宜速治。若三四日失治,則皮開肉裂,甚可畏也。若使長大,百不救一。宜用牛黃熊膽研細,香油調塗四邊弦上,以免開花。如痛用乳香、沒藥為末,鋪粗紙內外,以青布片卷好,蘸清油點著,在瘡四圍照之,痛自止矣。內服清熱護心,祛毒鎮心湯劑;若開花穿穴,神仙莫救。

肺疽門主論

申鬥垣曰:肺疽即天火瘡,乃任脈之經,當胸而生。在紫宮、玉堂之穴,十日可刺,膿水黃白色者可治。如無膿漸大,旁攻上硬下虛,自破流水不絕,咳唾引痛者死。(《啟玄》)

膻中疽門主論

王肯堂曰:膻中疽,生心窩上兩乳中間,屬任脈經膻中穴。蓋膻中為氣之海,氣所居焉,能分布陰陽,若臟腑陰陽不和,七情不平,則發此證。稍遲則潰爛,惡證多者難治。(《準繩》)

井疽門主論

《靈樞》云:發於胸名曰井疽,其狀大如豆,三四日起不治,下入腹不治,七日死矣。

王肯堂曰:心窩生疽,初起如黃豆,肉色不變,名曰井疽,又名穿心冷瘻。若冷氣攻心,精神恍惚,嘔吐冷痰,惡聞食臭,毒氣內陷,腹脹滿者不治;若心燥如火,肌熱如焚,不時盜汗,唇焦舌乾黃色,渴飲冷水者,是正候也。(《準繩》)

申鬥垣曰:井疽,又名心漏疽,又名穿心毒。最為難治。有經年不愈者,乃多食生冷死厭之物,惡毒積久,內犯心包絡,故外發於心掩也,乃心胃兩經受證。治同癰疽法。(《啟玄》)

汪省之曰:井疽乃任脈之經,在鳩尾穴,狀如大豆。三四日間,若不早治,十日必死。外發者生,內陷者死。(《理例》)

心漏門主論

陳遠公曰:有胸間生瘡,因不慎酒色,致成漏竅。生數頭,流血,久則形神困憊,腰痛難伸,行同傴僂,人以為心漏也,誰知乃腎虛成漏乎!夫心腎本相通也,心氣必得腎氣以相生,腎氣必得心氣以相閉,心漏之成,成於腎氣之泄也,安可不急治腎氣之衰乎?然治腎而心氣不閉,則補腎無益,蓋有出氣而無止氣耳。或云漏瘡多成於濕熱,今補腎而不閉心竅,則漏不愈,閉心竅而不去濕熱,只治心腎,漏亦不能愈也。然漏亦不同,漏在他處者,可泄其濕熱,在胸間者,不可泄濕熱也。蓋漏既成於腎虛,腎虛則寒而非熱也。腎虛者,腎水虛而非邪火盛也,補真陰而邪水自消,溫腎寒而濕熱自退耳。用溫腎丹:鹿茸二具酥炙,附子二枚,人參、青鹽各二兩,瓦松二枝,紅棗四兩,煮棗搗丸,每空心酒下三十丸,服半月,腰疼少減,服月餘而漏愈矣。(《冰鑑》。此方奇在鹿茸,既能益腎中之水火,更能補心中之缺陷,加以附子之辛熱,則無經不達,引鹿茸直入心腎,以填其空竅。青鹽者,咸以軟堅也。漏多孔竅流血必多,血得鹽則止也。瓦松者消濕熱於無形,心漏雖非濕熱,然未可少有留存,則孔竅難塞,故兼用之,以防其變,又恐氣虛不能運化,加參以生氣於心腎之間,助茸、附之力,通達上下,尤易成功也。)

馮魯瞻曰:胸前有一孔,常出血水,名曰心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙,附子炮去皮臍鹽化,共為細末,棗肉為丸,每服三十丸,空心酒下。兼治腎虛腰痛如神。(《錦囊》)

赤膈類傷寒門主論

凡胸膈赤腫疼痛,頭疼身痛,發熱惡寒,此名赤膈傷寒。宜荊防敗毒散加栝蔞子、黃連、黃芩、紫荊皮、元參、赤芍、升麻、白芷。如證有表復有里,胸膈赤腫疼痛者,防風通聖散加黃連、栝蔞子、紫荊皮;如表證已退,大便燥實,胸膈腫痛者,涼膈解毒,如栝蔞子、枳殼、桔梗、紫荊皮、赤芍,又宜稜針刺腫毒出血;如半表半裡,胸膈腫痛者,柴胡枳桔湯加栝蔞子、紫荊皮、赤芍。

小兒龜胸門主論

龜胸者,胸高脹滿,形如復掌,多因乳母酒面五辛無度所傷,或夏月煩躁,熱乳、宿乳與兒。蓋肺氣最清,為諸臟華蓋,水氣泛溢,肺為之浮,日久痰滯,則生風熱,一觸諸辛,肺氣昏亂,是以唇紅面赤,咳嗽喘促,溏瀉蒸熱,由此而成疳,由疳而成龜背矣。如藥後而復作傳變,目睛直視,痰涎壅上,或發搐者難治。

脾發疽門主論

王肯堂曰:脾發疽生心窩下兩旁,屬脾經食竇穴,無論左右皆生。由多食煎煿,醉飽入房,以致毒聚脾經而成。稍遲則潰傷脾膜,膿如蟹沫者死。服藥而嘔,飲食不進者死。(《準繩》)

《心法》曰:此疽因過飲辛熱藥酒,積火成毒亦生。

胸前蜂窠發門主論

申鬥垣曰:蜂窠發在胸乳間,或左或右,或雙發,在彧中、(穴在俞府下一寸六分陷中。)神藏、(穴在彧中下一寸六分。)靈墟(穴在神藏下一寸七分。)三穴。乃足少陰腎經所立。心熱甚,急宜內托疏心火。其證心懸若飢,飢不能食,舌乾咽腫,歸心則死。(《啟玄》)

枯筋箭門主論

陳實功曰:枯筋箭,乃憂鬱傷肝,肝無榮養,以致筋氣外發。初起如赤豆大,枯點微高,日久破裂,攢出筋頭,蓬鬆枯槁,多生胸乳間者是也。宜用藥絲線齊根系緊,七日後其患自落,再換珍珠散,其疤自收。兼戒口味。(《正宗》)

乳癰門主論

陳遠公曰:有乳上生癰,先疼後腫,尋常發熱,變成瘍癰,此證男婦皆有之,而女人居多。蓋女人乳兒之時,偶爾貪睡,兒以口氣吹之,使乳內之氣閉塞不通,以至作痛,即以解散藥治之,隨手而愈。若因循失治,而乳癰成矣。唯男子則不然,乃胃火熾盛,不上升於口舌,而中壅於乳房,乃生此證,故乳癰乃陽證也,不比他癰,有陰有陽。治法不必分陰陽,但分先後為虛實耳。蓋乳癰初起為實邪,久經潰爛為正虛,然邪之有餘,仍是正之不足,於補中散邪,乃萬全之道,不必先攻而後補也。用和乳湯:貝母、花粉各三錢,當歸、蒲公英各一兩,生甘草二錢,川山甲一片,土炒為末,水煎服。一劑乳房通腫消,不二劑也。此方以貝母、花粉消胃中壅痰,痰壅而乳房不通,今化其痰,則胃火失勢,後以公英、山甲解熱毒,利其關竅,不攻自散,恐藥過於迅逐,加歸、甘草補正和解,正既無傷,火毒不致變為乳岩也。(《冰鑑》)

陳實功曰:婦人平日不善調養,以致胃汁濁而壅滯為膿,名曰乳癰。(《正宗》)

又曰:亦有憂鬱傷肝,肝氣滯而結腫成癰者。宜逍遙散加橘葉散之。

又曰:亦有暴怒傷肝,肝火妄動結腫者。橘皮湯散之。

馮魯瞻曰:婦人之乳,男子之腎,皆性命之根也。人之氣血,周行無間,寅時始於手太陰肺經,出於雲門穴,穴有乳上,丑時歸於足厥陰肝經,入期門穴,穴在於乳下,出於上入於下,肺領氣,肝藏血,乳正居於其間也。其足陽明之脈,自缺盆下於乳,又衝脈者起於氣街,並足陽明夾臍上行至胸中而散,故乳房屬足陽明胃經,乳頭屬足厥陰肝經。婦人不知調養,有傷衝任,且忿怒所逆,鬱悶所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,陽明之血熱甚,或為風邪所客,則氣壅不散,結聚乳間,或硬或腫,疼痛有核,乳汁不出,名曰妒乳。漸至皮膚焮腫,寒熱往來,謂之乳癰。風多則硬腫,色白熱多則焮腫,色赤不治則血凝,氣為壅滯,而與乳內津液相搏腐化為膿。治之之法,凡初起寒熱焮痛,即發表散邪,疏肝清胃,速下乳汁,導其壅塞,則病可愈。若不散則易成膿,宜用托裡;若潰後肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃;若膿出反痛,惡寒發熱,宜調榮衛;若晡熱焮腫作痛,宜補陰血;若食少作嘔,宜補胃氣;切戒清涼解毒,反傷脾胃也。(《錦囊》)

又曰:有因婦人所乳之子,膈有滯痰,口氣焮熱,含乳而睡,熱氣吹入乳房,凝滯不散,遂生結核。若初起時忍痛揉軟,吮去乳汁,即可消散,失此不治,必成癰腫。亦有因小兒斷乳後,不能回乳,或婦人乳多,嬰兒少飲,積滯凝結。又或經候不調,逆行失道,又有邪氣內郁,結成癰腫。初起時切勿用涼藥,蓋乳本血化,不能漏泄,遂結實腫,乳性清寒,又加涼藥,則陰爛宜也。惟涼藥用之,既破之後則佳,如初發時,宜用南星薑汁敷之,可以內消,更加草烏一味,能破惡血逐塊,遇冷即消,遇熱即潰,更加乳香、沒藥以定痛,內則用栝蔞十宣散、通氣散間服之。然年四十已下者,治之多瘥,以氣血旺故也。五十以上,慎勿治之,多死,以天癸絕也。不治自能終其天年。若欲加治,惟調氣血為主。

又曰:若鬱怒肝火熾盛,為腫為痛者,自當疏肝散郁,兼以養血和血,則肝陽不強,而腫自退。若鬱結彌甚,血滯不舒,更由乳汁壅積,潰而成膿,則為乳癰矣。氣血大傷,尤宜重為滋補,少佐疏肝解毒。若專事清解,則潰者難膿,而膿者難長矣。

胡公弼曰:婦人乳有十二穰,始生乳癰,只患一穰,膿血出盡,又患一穰,逐穰輪流,傷至七穰,即傳次乳,次乳患遍,則危而不救者多矣。初起每早服元壽丹,可保余穰不受傳毒。(《青囊》)

又曰:憂怒傷肝,肝氣滯而結腫者,初起必煩渴嘔吐,寒熱交作,腫痛疼甚者,牛蒡子湯主之。厚味飲食,暴怒肝火結腫者,橘葉湯主之。

又曰:男子乳頭屬肝,乳房屬腎。女子乳頭屬肝,乳房屬胃。

又曰:不乳兒婦人,患乳名曰害干奶子。

陳實功曰:乳房屬陽明胃經所司,乳頭屬厥陰肝經所主,多血少氣,有乳之婦,名曰外吹;懷孕之婦,名曰內吹。(《正宗》)

汪省之曰:如懷孕八九個月,患內吹乳,雖膿出腐脫,肌生必待分娩,而後始能收口。(《理例》)

申鬥垣曰:胎氣旺而上衝,致陽明乳房作腫,名曰內吹,又名里吹奶。(《啟玄》)

馮魯瞻曰:乳癰者,俗呼曰吹乳。吹者,風也。風熱結泊於乳房之間,血脈凝泣焮痛,脹潰稠膿湧出,此屬膽胃熱毒,氣血壅滯,又名乳癰,為易治。用青皮疏厥陰之滯,石膏清陽明之熱,甘草節解毒而行汙濁之血,荊、防散風而兼助藥達表,瓜蔞、沒藥、青橘葉、皂刺、銀花、土貝母、當歸及酒佐之,無非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壯,於痛處最效,切忌刀針傷筋潰脈,為害不小。(《錦囊》。)

澄曰:更有寡婦,並無兒女吮乳,而乳房或腫焮痛者,此為席風呵奶,當同干奶治法。

陳自明曰:懷孕患乳曰內吹,乃胎氣旺而上衝,致陽明乳房作腫,宜石膏散清之,亦可消散,遲則遷延日久,將產出膿,乳鬥亦從膿竅流出,其口難完。(《精要》)

《心法》曰:內吹者,懷胎六七月,胸滿氣上,乳房結腫疼痛,若色紅者,因熱盛也;如色不紅者,既因氣鬱,且兼胎旺也。外吹者,乳母肝胃氣濁,更兼兒吮乳睡熟,鼻孔涼氣襲入乳房,與熱乳凝結腫痛,令人寒熱煩躁口渴。又有內未懷胎,外無哺乳,而生腫痛者,系皮肉為患,未傷乳房,此肝胃濕熱凝結也。

乳癰門主方

鹿角散、治乳癰初起,結腫疼痛,憎寒發熱,但未成膿者。鹿角尖三寸,用炭火煅稍紅,存性,研末,每服三錢。食後熱酒一茶盅調服,甚者再一服必消。或以生鹿角尖銼細末,生酒沖服三錢,立消。

又方、馬齒莧一把,洗淨,同皮硝搗爛,敷上即刻止痛。如無鮮者,可於端午連根採收,亦可。

灸乳腫妙方《正宗》。治氣惱勞傷或寒熱不調,乳內忽生腫痛。用碗一隻,內用粗燈草四根,十字排勻。碗內燈草頭各露出寸許,再用平山粗紙裁成一寸五分闊紙條,用水濕貼蓋碗內燈草上,紙與碗口相齊,將碗覆於腫乳上,留燈草頭在外,將艾大圓放碗足底內,點火灸之,艾盡再添,灸至碗口流出水氣,內痛覺方止住。甚者次日再灸一次,必消。

錦囊新定消乳癰神效方(馮氏。)

金銀花(二兩)、蒲公英(一兩)、甘草節(三錢)、沒藥(去油二錢)、當歸尾(六錢)

水酒各三碗煎一碗,食後服;渣再煎,絞汁服。

又方(葛稚川。)人牙齒燒存性,研極細,酥調敷。

究原五物湯、《外科集驗》。乳癰癰疽發背,立止疼痛。

栝蔞(一枚,研)、皂角刺(燒帶生)、沒藥(各五錢)、乳香、甘草(各二錢五分)

酒三斤煎取二斤,時時飲之。

元壽丹(張涵谷。)乳癰初起即消,已潰可保余瓣無恙。

龜殼(去牆版不用,止用龜蓋,火煅存性)

研細末。熱酒調服三錢,儘量飲醉,即愈。

芙蓉膏、治乳癰發背癰疽,拔根止痛斂口。芙蓉花搗如泥,若無花取根,用竹刀刮去粗皮,只用內嫩白皮,搗如泥,入蜜少許調勻。如未穿即敷四圍,中留一孔透氣;如已潰,即填入瘡口,其膿根自然湧出,俟膿盡再上干膿散。

干膿散、凡毒膿汁久出不已者,用此摻之,干膿斂口。

海螵蛸、天竺黃、飛血丹(炒紫色)、輕粉(二錢)、麝香(二分五釐)、真降香老節(三錢)

共乳極細,乾摻瘡口,不數日膿即干矣。

乳癰初起《濟生》。活鯽魚背脊肉和蒸,飯搗如泥,敷上即散。

乳癰。

穿山甲(炒二兩)、青皮(三兩)

研細末。用熱酒調服三錢,另飲酒儘量,被蓋取汗即消。

乳癰初起但未成膿者皆消、用大碗盛醋半碗,以白石蛋大一塊,燒紅淬醋內二三次,以醋熱為度,即將患乳浸入醋內,冷則再燒再淬,再浸三次即消。

乳癰爛見心者、貓腹下毛,乾鍋內煅存性為末。乾摻或清油調勻,入輕粉少許搓之。

乳癰潰爛兩三指大者、蔥汁半酒杯,牛皮膠一兩,切片隔水燉一伏時,以膠老為度。乘熱納入潰處,以桑皮紙貼之,如內膿未盡,自然脫下,乃如法乘熱納入,倘黏緊不脫,即不須又換,聽其自落,則肉已長足收口矣。寶之。

神效栝蔞散(《外科集驗》)。治乳癰、乳疽、奶勞。

川當歸(酒洗,去蘆焙切)、生甘草(各五錢)、滴乳香(去油,另研一錢)、苦栝蔞(子多者一個,去皮,焙為末,如急用只須研爛)、明沒藥(去油,另研,二錢五分)

無灰酒三升,同藥入銀石器中,慢火熬取一升,清汁分為三服,食後服之。如奶勞便服此藥,杜絕病根;如毒氣已成,能化膿為黃水;如毒未成即消。甚者再服,以退為度。治乳之方甚多,獨此一方神驗,萬無一失。

消乳癰神方

大當歸(一枝,洗去泥)、蒲公英(四兩)、金銀花(四兩)、甘草節(五錢)

酒水同煎三大碗,渣再煎服,以一日夜服儘自消,歷試歷驗。

乳癰未成即散,已成即潰,立刻止痛,神效無比,名、橘香散。

陳皮(去白淨,五錢)、麝香(一分)

研細酒調服二錢,被蓋出汗。

乳癰初起二三日立消,天下第一仙方、活鯽魚一尾頭骨生搗極爛,香臘糟一小團,再研勻敷上一日,待消小即取下,不消再貼,如神。

乳癰。(周鶴仙方。)

苦栝蔞(兩個,每個入酥炙穿山甲一錢,人弱者用五分)、粉甘草(六錢裝入瓜內)

用好酒二斤,水二斤,同煎至一大碗,臨臥熱服。渣搗爛,再用酒水各一斤煎服,將渣乘熱敷滿乳上,用布捆住,蓋被出汗,無不立愈。不論已破未破,只用一服,神效無比。

驗方、陳(原缺)末無灰酒調,服醉自消,以渣敷之,自消。

澤及湯

澤蘭葉(一兩)、白芨(三錢)

水煎沖酒服,取汁自消。

又方、生半夏一個研細,蔥白一寸,連須搗丸如蓮子大,絲綿包裹,左乳塞右鼻孔,右乳塞左鼻孔,睡醒自消。

又方、兔耳一支箭(出徽州),煎酒服,自消。

又方、鮮蒲公英搗汁,沖熱酒服取汗,渣加酒糟搗敷乳上,自消。

又方、舊芭蕉扇燒存性,研末,酒調自消。

又方、生皂角子七粒,熱酒吞下,即消。

又方、(王峽如)。治乳汁不通閉塞,併成乳癰。

栝蔞(一個搗碎)、穿山甲(炒)、歸尾(酒炒)乳香、沒藥、甘草節(各一錢)

酒水各半服。如成乳癰,即以渣敷乳上,用長布裹之,經宿自消。

又方

蒲公英(五錢)、當歸、王不留行、陳皮、甘草節、生黃耆(各二錢)、金銀花(三錢)、防風、川貝母、白芷、天花粉(各一錢二分)、乳香、沒藥(各五分)

加香橙葉十片,水煎沖酒盡醉,取汗自消。

又方

金銀花、蒲公英(各一兩)

酒水同煎服,以渣乘熱敷腫上,即思睡,睡醒自消。並治蛇頭疔神效。

又方、用蔥一握,連須搗爛作餅,置患乳上,以磁磬口茶杯盛熱灰,覆蔥餅上,覺熱氣入里,汗出自消。

又方、兩頭尖(即雄老鼠屎)七粒或十三粒研末,沖酒服,即消。

又方

陳皮(去白,五錢)、甘草(一錢)

酒水同煎。凡痛極不可忍者,服之即止。

又方

白芥子(一兩,炒黃研末)

白酒沖服,儘量飲,自消。

又方、海螵蛸細末三錢酒煎,儘量飲,出汗自消。

又方、赤小豆三合用酒研爛去渣溫服,留渣敷之,自消。

又方、生螃蟹腳尖,陰陽瓦焙研三錢,酒調,儘量飲醉,蓋被取汗,自消。

又方

金銀花、當歸(各二錢)、蒲公英(三錢)、乾葛(一錢五分)

酒水同煎,食後服。再以酒助取汗,自消。

又方

蒲公英、金銀花、鹿蔥花根(洗淨)、防風(各三錢)

酒水同煎,空心服,出汗自消。

又方

生半夏、乳香(去油,各等分)

研細。左乳吹右鼻孔,右乳吹左鼻孔,自消。

又方、羊角尖刀刮末,每服一錢,酒調服,自消。

又方、黃花菜、金銀花各等分,酒煎服,自消。

又方、青皮、天花粉各五錢,酒煎服,自消。

又方

皂莢刺(燒灰)、海蛤粉(各等分)

研勻,熱酒調服,以手揉乳,自消。此方只治外吹。

又方、苦栝蔞一二枚,連皮穰子切碎,酒煎頻服,自消。

又方、鮮蒲公英連根帶葉二兩搗爛,酒半斤同煎數沸熱服,渣敷腫上,蓋睡一時許,再用連須蔥白煎湯一茶杯催之,得微汗自散。此方用之鄉村偏僻無藥之所極妙,亦且簡便。

又方、山楂核研末,每服三錢,無灰酒調服。初起不過一二服;成餅者四五服,自消。

又方

蒲公英(三顆)、金銀花(二兩)

酒水同煎,熱服取微汗,睡醒即消,渣敷患上。

又方、螃蟹去足,燒灰存性研末,每服二錢,黃酒調服。

又方

半枝蓮(柔細茸草,三月間生田埂上,近水邊尋之可得,開紅花儼然半邊蓮花,四五月草深難覓。此草解熱清火,消腫散毒,最為捷徑,宜多多采取。)

搗汁沖熱酒服,渣敷患上,神效。

乳吹已成。

栝蔞(一個)、明乳香(二錢)、酒煎服。

香附餅、消乳吹並敷一切癰疽。

香附(一兩)、麝香(二分)

研末,以蒲公英二兩,酒煎濃汁,調服。

又方、玉簪花根加鹽少許,共搗如泥,初起敷上自消;已成敷之,除膿完口。

又方、生白果八兩,一半用酒研服,一半研敷,自消。

吹乳紅腫、白芷一兩,鬱金七錢研勻,水調敷。

又方、醋半杯頓滾入廣膠四錢熔化,加銀硃二錢調敷。

乳硬痛。

當歸、甘草、沒藥(去油,各三錢)

水煎,沖酒熱服。

山居婦人吹乳、桑樹蛀屑,飯搗成膏,敷之。

乳吹結核不能消散腫痛者,神效。並治乳岩(《外科集驗》)百齒霜(即梳齒上油垢)、圓如芡實大,黃丹為衣,每服一二圓,熱酒吞下。如不飲酒,白湯吞之,不可化開,亦不可令病人知,極有奇效。

又方(《外科集驗》)

皂角刺(燒帶生)、天南星、生半夏(各二兩)、白芷、直殭蠶(焙)、草烏(各一兩)

研細。蔥汁黃蜜調敷。

洗乳疼方(竇氏)

牡蠣(煅,一兩)、五倍子(五錢)、枯白礬(一錢五分)、水二碗煎洗。

乳硬作痛、嫩桑葉手採者研細。米飲調攤紙上貼之。

吹乳、好醋半杯熬滾,入牛皮膠五錢,熬化敷上自消。

吹乳、瑞香花二十朵,如無,用葉二十一片,同陳灶糖搗敷自消。

乳吹、明礬研細。一歲一釐,用雞蛋一個,開一孔,將礬裝入蛋內,飯上蒸熟去殼,將蛋分作小塊,無灰酒吞下,自消。

乳吹、鴨蛋一個去殼,燒酒攪勻,蒸熟食之,自消。

又方

韭菜地上蚯蚓糞(二錢)、蔥子(一錢)

研細醋調敷上。干則易之,三次未有不愈者。

又方、兩頭尖老鼠糞十三粒,用蔥白搗爛,熱黃酒沖服,蓋暖出汗即消。已成膿將破者,不效。

驗方

小青皮(一斤醋浸三次曬燥)

磨細末。水法為丸,每服三錢,木瓜酒送下,自消。

驗方、馬桶垢,陰陽瓦煅,研細末蜜丸桐子大,每服一錢,木瓜酒送下。雖多年乳核,服半斤亦消。

又方、葫蘆巴焙研,每服三錢,木瓜酒調即消。

驗方

大樺皮(一兩,切片,瓦上焙存性)

研細作一服,用皂莢子七粒,木瓜酒煎一杯調服,自消。

敷方、鮮水仙花根不拘多少,同馬桶垢搗爛敷,即消。

消乳吹(程崙友。)皂角子七粒,微焙研碎,沖酒儘量飲醉,出汗即消。

消內吹乳、鯨魚鰾(系雜貨店賣者,其形兩頭尖,切去尖)。用火煨爛,搗化攤青布上,貼之。

乳瘡腫痛、芝麻炒焦,研細,燈盞油調敷。

又方、野茄根搗汁沖調服。

乳癰。(劉涓子。)

大黃、伏龍肝(各二錢)、小鯽魚(一尾,連鱗、腸搗如泥)

醋調敷,定痛消腫。

患乳立消法、一切乳證初起之時,先用連根青菜煎水洗乳,再將蒸酥店內酵面,茶盅大一塊,置碗中隔水燉熱,敷於浴過乳上,再用糯米一合,不用淘,鍋內炒黃,研細用無灰酒衝入與服,被蓋取汗,無論輕重,立刻即消。

又方、鮰魚肚子,瓦上炙脆,研細沖無灰酒調服,即消。

又方、鹿角尖磨汁敷之,乳吹妒乳腫痛欲作膿者,自消。

乳頭陷下門主方

兩乳頭陷頂。

黃耆(蜜炙三錢)、當歸身、葛根、升麻、黃柏、連翹(各二錢)、牛蒡子(研)、炙甘草(各一錢)、上肉桂(五分)

水二盅,酒半盅,煎一盅,食後服。

乳頭破裂門主論

《心法》曰:乳頭屬足厥陰肝經。如暴怒或抑鬱,肝經怒火不能施泄,是以乳頭破裂,痛如刀刺,或揩之出血,或流黏水,或結黃脂。治當以加味逍遙散主之。

乳頭破裂門主方

驗方、取秋後冷露茄子裂開者,陰乾燒存性,研細,水調敷。

又方、胭脂、蛤粉研細,敷之。

乳衄門主論

婦女乳房並不堅腫結核,唯乳竅常流鮮血,此名乳衄。乃屬憂思過度,肝脾受傷,肝不藏血,脾不統血,肝火亢盛,血失統藏,所以成衄也。治當平肝散郁,養血扶脾為主。(澄論。)

乳汁自流不禁門主論

馮魯瞻曰:其有乳汁自出者,若胃氣虛而不能斂攝津液者,宜補胃氣以斂之;若氣血大虛,氣不衛外,血不榮里,而為妄泄者,宜調補榮衛以止之;若未產而乳自出者,謂之乳泣,生子多不育;若產婦勞役,乳汁湧下,此陽氣虛而厥也,獨參湯主之。(《錦囊》)

乳汁自流不禁門主方

十全大補湯

人參、於白朮、甘草(炙)、白茯苓、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、肉桂、黃耆(蜜炙)

薑棗為引,煎服。

乳疳門主論

申鬥垣曰:有養螟蛉之子,為無乳強與吮之,久而成瘡,經年不愈,或腐去半截,似破蓮蓬樣,苦楚難忍,內中敗肉不去,好肉不生,乃陽明胃中濕熱而成,名曰乳疳。(《啟玄》)

凡初生女孩,必須於月子內大人以手擠其兩乳,使乳頭長出。若不知此,長大其女必是一對瞎奶。生育之後,乳頭微露,大半藏在乳房之內,小兒吮乳,每每吮破乳頭,化去一半,疼痛難忍。若畏痛不與小兒吮食,必腫脹成乳癰矣。務令產婦忍痛令兒吮之,外搓玉紅膏、珍珠散自愈。澄曾看一小兒,初生吐乳,血膜與乳相間,細詢產婦,始知產婦是瞎奶,被小兒吮破潰爛,所以小兒吐出之物,系乳中吮出之血膜也。只治產婦之乳,小兒不藥而愈。(自識。)

乳痞門主論

陳遠公曰:有左乳內忽大如桃,又不疼,色亦不赤,身發熱,體漸瘦損,人以為痰氣鬱結也。誰知肝氣不舒乎?夫乳屬陽明,乳腫宜責陽明矣。而余獨謂之肝,不起世人之疑乎?夫陽明胃土最畏肝木,肝氣亦不舒矣。蓋胃見木之郁,唯恐來克,畏首畏尾,伏而不揚;乳又近兩脅,兩脅肝之位也,與肝相遠尚退縮不敢舒,今與肝為鄰,亦何敢吐氣哉?氣不舒而腫滿之形成,氣不敢舒而畏懼之色現,不疼不赤,正見畏懼也。治法不必治胃,但治肝而腫自消矣。用加味逍遙散:柴胡二錢,白芍五錢,陳皮五分,當歸、栝蔞、半夏、白朮、茯神各三錢,人參、甘草、川芎各一錢,水煎服。十劑內消矣。去栝蔞又十劑,不再發矣。此方解肝之滯,肝解而胃氣不解而自舒;蓋以栝蔞、半夏專治胸中積痰,痰去腫尤易消也。(《冰鑑》)

陳實功曰:乳癖乃乳中結核,形如丸卵,或墜重作痛,或不痛,皮色不變,其核隨喜怒消長,多由思慮傷脾,怒惱傷肝,鬱結而成也。

竇漢卿曰:奶癧,是十五六歲女子經脈將行,或一月兩次,或過月不行,多生寡薄形體虛弱。乳上只有一核可治;若串成三四個難治。宜調經開鬱治之,多用夏枯草。

又曰:乳癖,乃五六十歲老人多生此疾,不成膿不可用涼藥敷服,逼令毒入臟腑則危。

馮魯瞻曰:奶慄即乳慄,又名乳癖。破者少有生,須用參、耆、歸、芍大補兼解毒,外以丁香末敷之。(《錦囊》)

申鬥垣曰:如婦人年近五十以外,氣血衰敗,當時鬱悶,乳中結核,天陰作痛,名曰乳核。久之一年半載,破而膿水淋漓,日久不愈,名曰乳漏。(《啟玄》)

岐天師曰:男子乳房忽然壅腫如婦人之狀,按之疼痛欲死,經年累月不效者,乃陽明之毒氣結於乳房之間也。然此毒非瘡毒,乃痰毒也。若瘡毒何能經久,必然外潰,今經年累月,壅腫如故,非痰毒而何?法當消其痰,通其瘀,自然奏功如響矣。以化聖通滯湯主之。此方妙在金銀花與蒲公英直入陽明之經,又得清痰通滯之藥為佐,附子引經,單刀直入,無堅不破,又何患痰結之不消。或疑附子大熱,諸痛皆屬於火,似不可用,殊不知非附子不能入於至堅之內,況又有梔子、芍藥之酸寒,雖附子大熱,亦解其性之烈矣,又何疑於過熱哉。(《秘錄》)

乳痞門主方

軍門立效散

甘草節(半寸長九段)、川椒(三十粒)、天花粉(五錢)、皂角刺(三錢)

酒水同煎,臨服入去油乳香末一錢,沖服。

又方

生麻黃(八分)、陳香櫞(一枚)、甘草、天花粉(各八錢)、栝蔞(一枚)、金銀花(六錢)、黃芩(三錢)、棉花核(黑色者五錢)

生酒煎服出汗。

化聖通滯湯(岐天師)

金銀花、蒲公英(各一兩)、天花粉、白芥子(各五錢)、白芍藥、通草、山梔仁(炒)、白茯苓(各三錢)、柴胡(二錢)、熟附子、木通(各一錢)、水煎服。

消多年乳核、煤炭研細,生蜜和丸綠豆大。每服五十丸,蒲公英煎湯下。

消遠年近日乳核乳痞。

人中白(煅四兩)、雄鼠糞(九十九粒)

研細米湯為丸。每服一錢,無灰酒下,以消為度。

乳岩門主論

陳遠公曰:有生乳癰,已經收口,因不慎色,以至復爛,變成乳岩。現出無數小瘡口,如管如孔,如蜂窩狀,肉向外生,經年累月不愈,服敗毒之劑,身益狼狽,瘡口更腐爛,人以為毒深結於乳房也,誰知氣血大虧乎?凡人乳房內肉外長而筋束於乳頭,故傷乳即傷筋也。此處生癰,原宜急散,遲恐有筋弛難長之患,況又泄精損傷元氣,安得不變出非常乎!當失精後,即大用補精填髓之藥,尚不至如此之橫,今既陰虛而成岩,又因岩而敗毒,不亦益虛其虛乎?治法必大補氣血,以生其精,不必泄毒,以其無毒可泄耳。用化岩湯:人參、黃耆、忍冬藤、當歸各一兩,白朮二兩,茜草、白芥子各二錢,茯苓三錢。水煎服。二劑生肉,又二劑膿盡疼止,又二劑漏管重長,又二劑全愈,再二劑不再發也。此方全補氣血,不去敗毒,雖忍冬乃消毒之味,其性亦補,況入於補藥亦純於補矣。惟是失精以變岩,似宜補精,今止補氣血何也?蓋精不可速生,而功又緩,不若大補氣血,反易生精,且乳房屬陽明,既生乳岩而陽明必無多氣多血矣。今補氣血則陽明經旺,自生精液以灌乳房,又何必生精以牽制參耆之功乎?所以不用填精之味也。(《冰鑑》)

陳實功曰:乳岩乃憂鬱傷肝,思慮傷脾,積想在心,所願不得志者,以致經絡痞澀,聚結成核。初如豆大,漸若棋子,半年一年,三載五載,不疼不癢,漸長漸大,始生疼痛,痛則無解,日後腫如堆慄,或如覆碗,紫色氣穢,漸漸潰爛,深者如巖穴,凸者如泛蓮,疼痛連心,出血則臭,其時五臟俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百死,如能清心靜養,無掛無礙,不必勉治,尚可苟延,當以益氣養榮湯主之。(《正宗》)

又曰:凡中年無夫之婦,得此更易於死。

又曰:男子患此,名曰乳節,與婦女微異。女傷肝胃,男損肝腎。蓋怒火房欲過度,由此肝虛血燥,腎虛精怯,氣脈不得上行,肝經無以榮養,遂結腫痛。

又曰:治當八珍湯加山梔、丹皮;口乾作渴,宜加減八味丸、腎氣丸;已潰十全大補湯,則易於生肌完口也。

汪省之曰:乳岩四十以下者可治,五十以下者不治。治之則死,不治反得終其天年。(《理例》)

馮魯瞻曰:婦人有憂怒抑鬱,朝夕累積,脾氣消阻,肝氣橫逆,氣血虧損,筋失榮養,鬱滯於痰,結成隱核,不赤不痛,積之漸發,數年漸大,內潰深爛,名曰乳岩,以其瘡形似巖穴也。慎不可治。此乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證。治法焮痛寒熱初起,即發表散邪,疏肝之中兼以補養氣血之藥,如益氣養榮湯、加味消遙散之類,以風藥從其性,氣藥行其滯,參、耆、歸、芍補氣血,烏藥、木通疏積利壅,柴、防、蘇葉表散,白芷腐膿,通榮衛,肉桂行血和脈。輕者多服自愈,重者尚可苟延。若以清涼行氣破血,是速其亡也。(《錦囊》)

竇漢卿曰:女子已嫁未嫁俱生此候,乃陰極陽衰,虛陽與血相積,無陽積安能散,故此血滲入心經而成此疾也。若未破可治,已破即難治。

胡公弼曰:乳岩乃性情每多疑忌,或不得志於翁姑,或不得意於夫子,失於調理,忿怒所釀,憂鬱所積,厚味釀成,以致厥陰之氣不行,陽明之血騰沸,孔竅不通,結成堅核,形如棋子。或五七年不發,有十餘年不發者,或因歲運流行,或因大怒觸動,一發起爛開如翻花石榴者,名曰乳慄,凡三十歲內血氣旺者可治,四十以外氣血衰敗者難治。(《青囊》)

乳岩門主方

內消乳岩、乳癖奇方、將壁上活壁蟢用針扦住,乘活以竹紙包如小球,食後白湯吞下。每日服一次,不過數日,乳內即癢,如蟢蛛走狀,其核自消。

又方、生蟹殼砂鍋內炒脆,磨極細末,熱酒調服二錢,或打糊為丸,每服三錢,酒下不可間斷,消盡為止。

乳吹乳痞乳岩並一切無名大毒。

黃牛大角內嫩角(火煅存性一兩)、鹿角(火焙黃色八錢)、枯白礬(三錢)

和研極細末。熱酒調服三錢。

乳中有小塊不消不痛不癢,即名乳岩,宜早治,至六七年後,潰爛不救。(錢青掄。)

川貝母、連翹、栝蔞仁、當歸、炙甘草(各二錢)、柴胡、金銀花、白芨、何首烏、白芷、蒲公英、半夏(各一錢五分)、川黃連(酒炒)、漏蘆(各一錢)、金橘葉(四十片)、半枝蓮(搗碎二兩)

先將夏枯草半斤和酒水五碗,煎至三碗,去渣入前藥同煎就一大碗,加去油乳香、沒藥細末各七分,不拘時服,外用五倍子焙乾為末,醋調服。

消乳岩丸方(錢青掄。)

夏枯草、蒲公英(各四兩)、金銀花、漏蘆(各二兩)、山茨菇、雄鼠糞(兩頭尖)、川貝母(去心)、連翅、金橘葉、白芷、甘菊花、沒藥(去油)、栝蔞仁、乳香(去油)、茜草根、甘草、廣陳皮、紫花地丁(各一兩五錢)

上為細末,煉蜜為丸,每早晚食後送下二三錢,戒氣惱。一方去栝蔞仁加天花粉、桔梗、廣膠,用夏枯草熬膏為丸。

乳岩初起。(錢青掄。)

青皮、甘草(各等分)

共研細末,每服二錢,用人參湯入生薑汁調,細細呷之,一日夜五六次至消乃已,神驗。年壯者不必用人參。

乳少門主論

馮魯瞻曰:乳汁不行有二:有氣血盛而壅閉不行,有氣血虛而燥澀不行。虛者補之,如十全、八珍之類是也;盛者疏之,如麥門冬、栝蔞仁、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類是也。(《錦囊》)

產婦衝任血旺,脾胃氣壯,飲食調勻,則乳足而濃,以生化之源旺也。若脾胃氣弱,飲食少進,衝任素虧,則乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。其乳以濃白光彩,入盞中上面瑩然如玉為上,黃色清薄為下,不可哺兒。乳母宜擇肥瘦適中,無病經調善食者佳,太肥則多痰,太瘦則多火,兒飲其乳亦復如是。如一兒昏睡,竟日不醒,舉家驚惶,求醫投藥罔效,一高醫診之曰:此兒中酒,得乳母曾痛飲乎,詢之果然,停藥而醒,可見利害相關明矣。然李時珍曰:人乳無定性,隨飲食性氣而變。故飲食調攝乳母,不可不慎也。

乳少門主方

通脈湯、治乳少或無乳。

生黃耆(一兩)、當歸、白芷(各五錢)

七孔豬蹄一對煮湯,吹去浮油煎藥一大碗服之。覆面睡,即有乳。或未效,再一服,無不通矣。

如新產無乳者,不用豬蹄,只用酒水各一半煎服,體壯者加好紅花三五分,以消惡露。

乳少、紅豆煮熟連湯吃。乳如湧泉。

下乳天漿飲

當歸、白芍藥、川芎、麥門冬、通草、穿山甲(炒)、漏蘆、天花粉、甘草、白茯苓、熟地、王不留行(各一錢)、白水煎。

又方、通草煨豬前蹄連湯食之。

又方

穿山甲、王不留行(各等分)

研細末熱酒調服三錢

催乳。

穿山甲(煅赤色五錢)、陳皮(酒製三錢)

研細末分三服,米泔水調下,一日夜服完。

產後乳脈不行身體壯熱宜玉露散(《良方》)

桔梗、川芎、白芷、赤芍、人參、赤茯苓、當歸、甘草、水煎服。

又方、萵苣子、糯米各一半,細研,水一碗攪勻,入甘草末一錢煎,頻頻呷服。

催乳。

當歸、生黃耆、通草(各二錢)、木通(一錢)、穿山甲(炒研)、瞿麥(各一錢五分)、王不留行(一錢二分)

雄豬七星蹄酒煮連湯飲。

產後無乳。

穿山甲七片炒研,王不留行三錢,犍豬蹄七星者一隻,同煮汁飲之,其乳如泉。

乳少、雄豬外腎一具,陰陽瓦焙存性研末,無灰酒沖服,乳汁必多。

乳汁清稀、產婦初生三日,用炭灰少許和粥內食之,乳汁自稠。

下乳、萵苣五根煎湯服。

下乳、穿山甲五錢燒存性,研細末酒調服。

回乳門主論

薛立齋曰:婦人氣血方盛,乳房作脹,或斷乳脹痛,牽引胸脅,服之自消。

麥芽三兩炒,熱水煎服,立消。(麥芽取其消散精華以絕乳之源也。麥芽耗散之力可見,故本草謂其能消腎也。)

回乳門主方

回乳四物湯、產婦無兒食乳,以致乳汁腫脹堅硬,疼痛難忍。

熟地、當歸、白芍藥、川芎(各二錢)、大麥芽(二兩炒為粗末)

水二盅,煎八分,食遠服。用裹腳布速緊兩乳,以手揉按,其腫自然消散,甚者再用一服。

又方、浮小麥煎濃汁,服之自消。

乳汁閉塞脹痛門主方

驗法、用有嘴茶壺內貯滾湯半壺,將腫乳塞住壺內,使壺中熱氣熏乳,再令一人口含壺嘴吸之,其竅即通,候水溫,看水面所浮皆乳,即其驗也。

又法、用貓鬍子向乳竅內通之,並不痛;找出貓鬍子,乳汁自通。

又法、用大兒頻吮自通。

又法、谷樹葉同糟鹽煨熱縛乳上,自通。

斷乳門主方

畫眉膏、斷小兒乳。

梔子(三個燒存性)、雄黃、輕粉、辰砂(各少許)

為末香油調勻,俟兒睡著濃沫兩眉,醒來自不思乳,未效再用。

腕疽門主論

申鬥垣曰:腕疽乃足三陰三陽之所,發於腋下近脅,乃手厥陰心包絡經,多血少氣,天池穴初起脅肋下及兩腿、足,生赤腫癢。二十五日不潰者死。九日刺膿赤者可治。如內罨周圍赤干,瘡口內見脂膜黑者不治。此證多因捕打而生。(《啟玄》)

血胤瘡門主論

申鬥垣曰:血胤瘡,乃足少陽膽經多氣少血,生於淵腋脅肋旁,赤色或有頭,無頭如肥皂核大,在肉中如針刺痛,忽長大至胸,兼足厥陰肝經多血少氣,發於期門,名曰腋癧。女人患此走諸處,二三年變名結癧。三五年出黑水死。(《啟玄》)

傳心疽門主論

申鬥垣曰:傳心疽,生於脅下京門、帶脈二穴之次,乃足少陽膽經多氣少血,痛癢徹心,如針刺之,痛漸潰至臍者死。(《啟玄》)

脅痛門主論

朱丹溪曰:兩脅走痛,是痰實者,可用控涎丹。左脅痛為肝經受邪,宜柴胡疏肝湯。右脅痛為肝經移病於肺,宜推氣散。食積痛,凡痛有一條扛起者是也,宜消積。氣弱人脅痛,脈細緊而弦,多從勞役怒氣得者,八物湯加木香、青皮。肥白人氣虛,發寒熱而脅下痛,用參耆補氣加柴胡、木香、青皮調氣。瘦人發寒熱,脅痛多怒者,必有瘀血,宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、大黃、滑石。去滯氣必用青皮,乃肝膽二經之藥,若二經血不足者,先當補血,少加青皮。痰飲停伏脅痛,宜導痰湯。脅下痛而大便秘結者,木香檳榔丸。虛寒脅痛者,必用辛溫補劑,加調氣藥。解痛以琥珀膏貼之,或白芥子研敷之,或吳茱萸醋研敷之,韭菜炒熨亦可。

澄曰:人有房勞內傷,脅下有一點痛者,名干脅痛,難愈。當大補氣血以養肝,大滋腎水以補母。

又曰:左脅痛、胃脘痛二證,婦人多有之。以其憂思忿怒之氣,素蓄於中,發則上衝,被濕痰死血阻滯其氣,而不得條達,但清陽不升,濁陰不降,肝木之邪,得以乘機侵侮,而為病也。故治婦人諸痛諸疾,必以行氣開鬱為主,破血散火兼之。諺云:香附、縮砂、婦人之至寶,山藥、蓯蓉,男子之佳珍,此之謂也。

脅痛門主方

脅痛。(《秘方》)

小茴(一兩炒)、枳殼(五錢麩炒)

研末每服二錢鹽湯調服。

脅痛紅及半身甚發水泡者。(《醫旨餘緒》)

大栝蔞(一個,重一二兩,連皮搗爛)、粉甘草(二錢)、紅花(五分)、一劑而愈,真神方也。

脅疽門主論

《靈樞》云:發於脅,名曰敗疪。敗疪者,女子之病也。灸之,其狀大癰膿,其中乃有生肉,大如赤小豆,治之銼䔖翹草根各一升,(《甲乙經》銼䔖草、赤松根各一升。)以水一斗六升煮之,竭為取三升,即強飲厚衣,坐於釜上,令汗至足已。

王肯堂曰:脅疽屬手厥陰、心包絡、足厥陰肝火熱毒,怒氣相併而作,宜速治,不然潰爛不斂,多致危殆。(《準繩》)

陳實功曰:脅癰多從鬱怒肝火而發。虛怯人多有之,肥胖內實者無此證。初起宜梔子清肝湯,解鬱瀉火;已成四妙湯加香附、青皮;膿成者即針之,勿傷內膜;潰後八珍湯加山萸肉、牡丹皮、澤瀉,兼滋腎水。若虛勞而得者,破流臭敗稀膿,補托不應者,俱死。(《正宗》)

汪省之曰:脅癰即穿脅癰,左為癰,右為疽,乃風濕入於骨間,日久不散,漸覺皮麻骨痛,發於腰脅。氣虛胃弱之人,切不可過與補陽之藥,恐內受熱劑則虛熱愈盛,盛則透傷內膜,切宜慎之。(《理例》)

又曰:昔一人脅下生癰,後成漏瘡,狀如牛眼,膿血不止。治法以鹽少許納牛耳中,然後取牛耳中垢敷漏上,數次即瘥。如不用鹽,牛耳不癢,垢亦難取,故取垢必須鹽也。

胡公弼曰:人之兩脅,乃足厥陰肝經氣分出入之道路,一有阻滯,不得疏通,鬱而為痛,故血亦因之而凝聚矣。是以脅之上下發毒,皆屬肝經。(《青囊》)

王肯堂曰:蜂窩兩脅雙發疽,或發於左脅,或發於右脅,或兩脅雙發,乃足厥陰肝經期門及章門穴,是經多血少氣,如上至淵液、輒筋二穴,屬足少陽膽經,多氣少血,因氣虛而得,不可用熱劑,恐傷骨膜。(《準繩》)

馮魯瞻曰:脅癰者,乃足厥陰、少陽之經,相火之司也。苟或肝膽之氣不平,則風火內搏,榮逆血熱而鬱聚為膿矣。(《錦囊》)。

《心法》曰:脅疽生於軟肋,肋有硬骨者為肋,肋下軟肉處為季脅,乃肝膽怒火凝結而成。多生體虛之人,初如梅李,漸長如碗如盆。

脅疽門主方

脅癰。

地榆、金銀花(各五錢)、川貝母、當歸(各二錢)、穿山甲(炮)、赤芍(各三錢)、皂角刺、連翹、白芷(各一錢五分)、甘草節(一錢)、夏枯草(一兩)

先煎後入藥、鼠黏子(一錢五分)、紫花地丁(一兩)

煎濾汁再入、鮮菊花根一兩搗汁和服。

內發丹毒門主論

王肯堂曰:內發丹毒,脅下至腰胯間腫痛,赤色如霞。治之稍緩,毒攻於內,嘔噦昏迷,胸腹䐜脹者死。二便不通,遍身青紫者死,急砭出惡血,服防風通聖散去白朮、甘草,紫金丹、勝金丹汗之。服汗劑得汗則生;無汗則死。嘔吐不食譫語者死。(《準繩》)

《心法》曰:內發丹毒,由肝脾二經熱極生風所致。生於肋骨,延及腰胯,色赤如霞,遊走如雲,痛如火燎,急向紅腫周圍砭出紫黑血,以瘦牛肉或羊肉片貼之,其毒即可減去一半。若嘔噦昏憒,胸腹䐜脹,遍身青紫者,則為毒氣內攻,屬逆。

俠熒疽門主論

《鬼遺方》云:俠熒疽,腫起發肋及兩肩肘頭,二十日不穴死。九日可刺,發赤白相間,膿多可治,赤白全無者不治。又云:兩肋起疽名為發肋。初腫盛至數日不穴,攻即腫大如杯碗,高如鏊背,痛徹內腸絞刺,左邊患應右邊痛,右邊患應左邊痛,唯有此處多是內毒,卻入攻而死者多。人有斯患,急以針刺出膿血,則免內攻傷內矣。

《心法》曰:肋疽,即俠熒疽,生於肋條骨間,由肝火鬱怒結聚而成。初如梅李,漸大如碗,色紫焮痛,連及肩肘,患在左痛牽右肋,患在右痛牽左肋,二十一日得稠膿為順,屆期潰出清水者逆。

骨羨瘡門主論

申鬥垣曰:骨羨瘡,乃足太陽膀胱經多血少氣,生於神堂二穴,乃隔關、膈俞穴。初發作癢不可忍,如燎漿水疱,抓破內見骨,過十日遍身作癢,不可治也。(《啟玄》)。

黃瓜癰門主論

申鬥垣曰:黃瓜癰,生脅前,長尺余,高起二寸。上頭小者謂之逆毒難治,下頭小者謂之順毒可治(《啟玄》)

腰帶癰門主論

汪省之曰:腰帶癰生於脅下近腹束帶之處。乃風熱留滯膀胱,不能滲利,壅於肌表而成也。(《理例》)

竇漢卿曰:火腰帶毒,乃心肝二經熱毒,流滯於膀胱不行,壅於皮膚,此風毒也。宜清肝為主,忌外敷藥。(《全書》)

薛立齋曰:火腰帶生繫帶之處,初起如桃,漸漸紅腫,宜用斷毒截腰法敷之。否則漸生五六小毒,沿腰如索纏繞,先赤腫,後潰爛,寒熱交作,疼痛難忍,其色紫惡。

腰帶癰門主方

斷毒截腰法

白芨、雄黃(各一兩)

研細末。雞蛋清調敷四圍六七重,干則易之。敷五六日不再流則妙。

幽癰門主論

《心法》曰:幽癰生臍上七寸,初起如粟,漸增漫腫疼痛,形如鵝卵,甚則堅硬,痛牽胸肋,由過食膏粱厚味,憂思氣結,腸胃不通,火鬱成毒,自內而外發也。

中脘疽門主論

《心法》曰:中脘癰,一名胃疽,發於心胸之下,臍上四寸,屬任脈經。(中脘穴。)隱痛日久,向外生疽,堅硬漫腫,皮色無紅無熱,由過食炙煿,以致胃腑火毒而成。人迎脈盛是毒氣攻裡,作嘔不食,咳吐膿痰者逆。

赫癰門主論

《心法》曰:赫癰,由七情鬱火凝結而成,生膿上三寸,屬任脈經。(建里穴。)初如粟米,瘡癰相兼,其腫迅速,寒熱往來,甚則嘔噦牽引臍痛,初腫微紅,頂尖根束,漸透赤色,時痛時止,十四朝得膿為吉。

小兒臍汁不幹門主論

馮魯瞻曰:夫臍為根本,風濕防護須嚴,一有所失,則臍腫不幹,久而作搐,入於經絡,即成風癇。並撮口臍風,皆為惡候。(《錦囊》)

又曰:若臍中不幹,常出青黃水者,此必初生有傷六腑耳,宜藥摻之。但此時僅如血塊,不可用冰麝之膏貼之。並忌大寒大熱之劑,蓋肌肉未堅,臟腑柔脆,難以抵當耳。

小兒臍汁不幹門主方

驗方(《雷公》)。車前子炒焦為末,敷之即干。

又方(《錦囊》)。大紅羊絨燒灰為末,單敷。

又方(《啟玄》)。草紙灰加枯礬研細摻之,用紙包裹,勿令尿濕。

又方(《千金》)。亂髮燒灰敷之。

又方、黃柏末敷之。

又方(《千金》)

枯礬(五錢)、龍骨、黃丹(各一錢)、麝香(少許)、研細敷之。

臍內潰爛出水不止垂危者(張絅如屢驗方)。赤石脂研末,敷上立愈。

又方

白礬(煅)、白龍骨(煅各等分)、研細摻上。

又方、棉花子煅灰敷之。

又方、明礬、枯礬各等分研敷。

秘方、海螵蛸研細末乾摻。

小兒臍風門主論

駱潛庵曰:兒生七日之內,肚脹腹硬,臍圍浮腫,口撮眉攢,牙關不開,名曰臍風撮口證。蓋因臍帶剪短,或包縛不緊,以致水濕浸臍,客風乘虛而入,傳之於心,蘊蓄其邪,復傳脾絡,舌強唇青,手足微搐,喉中痰響,是其候也。服延壽丹少許即愈。如神脫氣冷者,不治。

又曰:口撮吐沫,腹硬頭偏,搐掣手捻拳,臍翻哭無聲,其源因剪臍受風,小肚有一筋,直上臍來,此筋到臍無救法,臍翻者不治。若筋未到臍,急須用燈火攔頭焠百會穴三下,臍門上焠七下,大指焠四下,湧泉焠七下。如能攔住直筋不到臍,則可救。如臍未翻,在神門焠一下。(《推拿秘書》)

臍突門主論

馮魯瞻曰:凡小兒落胎之時,視其臍軟者,無臍風也。如臍硬直者,定有臍風。須看上齶,如有白泡點子,須用銀針輕輕拭破,若有血出者可愈。然最危候十難一二,能過一臘方愈。尤宜察色觀容,不可魯莽。假如額赤知為心熱;鼻紅知為肺熱;左腮青知為肝有餘;右腮白知為脾不足;頰白知為腎虛。(《錦囊》)

又曰:熱在胸膛,伸引弩氣,亦令臍腫。

雷公曰:小兒肚臍突出半寸,此氣旺不收也。若不急安之,往往變為角弓反張。

臍突門主方

二豆散(《錦囊》)治臍突腫。

天南星(去皮、臍)、白蘞、赤小豆、淡豆豉(各一錢)

研末。用芭蕉自然汁調敷臍四旁,得小便自下即愈。

又方(《雷公》)

白茯苓、車前子(各一錢)、陳皮、通草(各三分)、甘草(二錢)

水煎灌之,一劑即安。

臍腫、先用荊芥煎湯洗之,隨以蔥葉火上炙過,放地上出火氣以指甲刮薄搭放腫處,次日即消。

又方(《普救》)。枯礬、黃柏,研,摻臍上。

爛臍門主論

臍乃腎經部位,濕熱積遏腎經,故臍中作爛也。亦由酒醉入房所致。

爛臍門主方

龍骨散(《錦囊》)

龍骨(煅)、黃連(各一錢)、白礬(煅)、輕粉(各五分)

研末乾摻臍中。

臍中生瘡、東壁土敷。

臍中出血門主論

臍中出血,乃腎火外越也。以六味地黃加骨碎補一錢飲之即愈。六味湯滋其水則火自息焰矣!骨碎補功能止竅補骨中之漏,故加入相宜耳。

臍上疽門主論

王肯堂曰:臍上疽,臍上寸許,此名沖疽,又名中發疽,一名壅腎疽。由心火熾盛,流入腎經所致。腫高膿稠色赤可治;若平塌黑色,膨脹噁心,膿水清稀,內腎疼痛,渴甚瀉利無度,譫語直視者死。潰久不斂者死。凡此危證,只是虛耳,如能大補不死也。(《準繩》)

《心法》曰:沖疽生於任脈臍上二寸,(下腕穴。)色赤黃腫,應在二十一日潰後,膿稠受補者順;若平塌紫黑,膿水清稀,七惡證見者逆。

臍癰門主論

王肯堂曰:臍癰當臍生,由心經積熱流於大小腸二經所致。臍為任脈神闕穴禁針之所,早消散之,免使見膿為上。(《準繩》)

竇漢卿曰:臍癰生於臍中,因食冷物油膩之物,積聚於氣海之間,聚結成癰。若不速治即內潰,臍內出膿,四圍堅硬,或出紫血水者,即難治也,無此則生。宜多服臘礬丸。

胡公弼曰:臍癰乃心經受證流於小腸經,毒發於臍,甚至臍中出糞。(《青囊》)

《心法》曰:臍癰禁針,腫大如瓜,高突若鈴,無紅無熱,宜隔蒜灸之。潰後得稠膿者吉;時出汙水臭穢者逆。

臍漏門主論

申鬥垣曰:一老人年將六十,妻少而不自悟,得漏臍瘡年半,臭不可近,百治不效,自分必死,其老母哭拜求余,且曰君能存吾子以繼香菸,則母子沒齒不忘大德,余以補劑治之,外以艾灸臍上,次日則不臭矣。余更以膏藥貼之,後用生肌散填滿臍口,又以補中益氣湯半月而安。又有一老翁年七十有五,因氣惱忽患臍漏三月餘,自分必死,余照前治之,不半月而愈,後至八十三歲而卒。噫,神哉方乎!(《啟玄》)

肚皮青黑門主方

肚皮忽然青黑,不急治須臾即死。胡粉酒調敷之。

肚癰門主論

汪省之曰:肚癰乃手陽明大腸、手太陽小腸二經受證,熱結之毒發出於表,壅聚成癰也。(《理例》)

竇漢卿曰:肚癰乃脾經之毒,因食煎煿油膩,酒醉太過入房,以致毒不流通,聚成此癰。或生於內,或生於外,若不速治,潰透脾膜則死。(《全書》)

《心法》曰:腹皮癰生於腹,皮裡膜外,無論左右,隱痛日久,後發癰腫於皮外,右關脈見沉數而腹痛甚者是其候也。由膏粱火鬱而成,不可過服克伐之藥。若希圖消散,過傷胃氣,則腫不能潰,潰不能斂,立見危亡矣。

肚癰門主方

肚癰神效方、石楠樹嫩紅葉搗汁一茶盅,沖酒緩緩服之,渣敷癰上縛之,五服全愈。

小腹癰門主論

王肯堂曰:小腹癰,臍下一寸五分為散火祛風之藥,乃補氣溫火之味耳。蓋陰成陰毒,乃寒虛之故,寒因虛而不行,毒因寒而凝結,用熱藥以祛寒,自能解寒散毒也。闢寒救腹丹:白朮三兩,茯苓三錢,肉桂三錢,金銀花三兩,附子二錢,當歸二兩,蛇床子五錢。水煎一服內消矣。已潰者三劑膿盡肉生,四劑全愈。此以白朮氣海,二寸為丹田,三寸為關元,皆屬任脈。由七情不和所致,若潰而低陷,膿水清稀,或潰爛久不斂者死。(《準繩》)

《鬼遺方》曰:小腹疽,又名沖疽發,小腹疼痛而振寒熱,四日悁悁,五日變色,可刺。不刺及導引出膿毒不治,五十餘日死。

陳遠公曰:有生癰小腹間者,必無陽證,以地屬陰部位也。陰生陰毒,似乎至重,然純陰無陽,一用陽藥,立可成功,無奈世人一見肚腹生癰,多用陰藥消毒,反成不救,為可憫也。然余所謂陽藥者,非為君者,以其專利腰臍之氣也,腰臍利則下部盡利矣。後以蛇床、銀花祛毒氣易消,又恐寒極不能直入,故加附桂斬關而入,惟是一派乾燥之味,邪雖去除,未免耗血,故用當歸陽中之陰,少制其橫,則陰寒漸散,又無陽旺之患,所以奏功也。(《冰鑑》)

(陳實功曰:小腹癰生小腹,漫腫堅硬,肉色不變,有熱漸紅者,屬陽易治。無熱不紅者,屬陰難治。此乃七情火鬱,以致脾虛氣滯而成也。(《正宗》)

又曰:初起七日以內者,艾灸七壯膏蓋,首尾內服壯脾胃,養氣血,行經補托之劑,可保無虞。如誤用克伐攻利涼藥,敗證必出,急用十全大補湯加參、耆、薑、附救之;如補托不應者,終久縱愈成漏。

馮魯瞻曰:腹癰者,患於臍下,或旁二寸許,是屬脾經;若近脅者是屬膽經。是證多因脾家陰虛,氣凝血滯傷脾所致。(《錦囊》)

胡公弼曰:小腹癰又名丹毒癰。乃飲食不調,寒熱伏結於腸胃成毒,多生於小腹之側。(《青囊》)

《百效全書》云:腹癰生於皮裡膜外,乃七情火鬱,以致脾虛氣滯而成,小兒乃驚積虧損而致。但此證不問初起已潰未潰,宜壯胃氣而佐以行經活血之劑,若誤用克伐及下利寒涼,則腫不能潰,潰不能斂矣。倘服下利降火破氣消瘀等藥,急用大劑參、耆、薑、附或十全大補湯救之。如瘡勢漫腫堅硬,肉色不變,未有膿也,四君子湯加川芎、當歸、白芷、枳殼。如焮腫痛甚,隔蒜灸五七壯以殺其毒,內用托裡之劑。如腫起而軟,色不赤者,膿已成也。膿成外不潰者,臥針刺之,以泄其毒。不可直針,以傷其膜,內服托藥,搽玉紅膏生肌收功。

《心法》曰:小腹癰由七情火鬱而生,每發於氣海穴、(在臍下一寸五分。)丹田穴、(在臍下二寸。)關元穴,(在臍下三寸。)皆屬任脈經。此三穴或一穴發腫,即為小腹癰。高腫紅活,疼痛牽背,易潰膿稠者易治;若漫腫堅硬,綿潰腐爛,膿稀如水者,為疽難治。

緩疽門主論

王肯堂曰:緩疽生小腹之左,數月堅硬如石,寒熱間作,飲食減少,漸至尫羸,屬足太陰經積熱所致。(《準繩》)

《心法》曰:緩疽乃脾經氣滯寒積而成,生於小腹之旁,緊硬不紅不熱,痛引腰腿,數月不潰,若兼食少羸瘦者,終屬敗證。

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