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目次
序
病一也,而婦人為難。醫一也,而識病為難。夫病多始於七情。邃古之初,性靜情逸,精神純暢,每治於未病之先,治之以不治也,以故藥不嘗而躋上壽者比比。迨乎後世,恣情縱欲,精神耗而元氣索,病道日多而醫效日鮮。況婦人女子之性,陰濁勝而陽明微,喜怒哀樂發而中節者寡,其為病常浮於男子什九,欲診問以識所因,亦誠難矣。吳郡立齋薛君,雅好岐黃《素》《難》之書,每為人治病,察色辨脈,變藥立方,增除橫出,優遊容與,俟其自然。不示功,不計程,期在必起。時精絕技,醫者不能及。尤旁通外科、女科之術,間取臨川陳良甫所著《婦人良方》篇帙,為之補註,附以治驗。示余讀之,見其發揮經絡,揆度陰陽,網羅百病,凡婦人症最人所難識者,彬彬可睹。蓋薛君生平精力不暇妄費,坐臥行住,須臾不離。嗚呼!斯亦觀其深矣!業醫者當自得之。
嘉靖丁未冬十月既望秀水石山沈謐撰
用藥宜禁
(各症詳見本門復錄,首卷特以示急用也)
通經丸,若脾胃無虧,暴怒氣逆,或生冷所傷,陰血凝滯,月經不通者,宜暫用之。若脾胃虛弱,不能生血者,宜用六君、當歸。若因脾胃鬱火,內耗其血者,宜用歸脾湯。若因肝脾鬱怒,氣血傷而月經不通者,宜用加味歸脾湯。若因肝脾虛熱,血傷而月經不通者,宜用加味逍遙散。(方見本門後,仿此。)
艾附丸,若脾胃虛寒,陰血不足,氣逆發熱,月經不調,或胎氣不成者,暫宜用之。若脾腎虧損,陰虛發熱,月經不調,或崩漏帶下,或便血吐衄,小便淋澀,或晡熱內熱,寒熱往來,或盜汗自汗,不時倏熱,宜用六味地黃丸。若兼脾氣不足,飲食少思者,佐以六君子湯。
四物湯,若脾經血燥,發熱,或月經不調,宜暫用之。若因脾經虛熱,肝經怒火所致宜用四君子湯,佐以加味逍遙散。若因脾經氣虛血弱,兼晡熱內熱,宜用八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症,宜用補中益氣湯。
人參橘皮湯,若胎前氣痞痰滯,作嘔不食者,宜暫用之。若脾胃氣虛,胸膈痞脹,痰停作嘔,飲食少思者,宜用半夏茯苓湯。若因怒動肝火,剋制脾土,而致前症者,宜用六君子加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者,用六君子加木香、砂仁肉、半夏。治脾胃虛寒諸症,尤當用。
紫蘇順氣飲,若胎動不安,元氣無虧者,宜暫用之。若因脾氣虛弱者,宜用六君子加紫蘇、枳殼。鬱結傷脾者,宜用四君子加柴胡、山梔、蘇梗。鬱怒傷肝脾者,宜用六君子加柴胡、黃芩、枳殼。
四物膠艾湯,若內熱胎痛,下血不止者,宜暫用之。若因肝經風熱而下血者,宜用防風黃芩丸。若因肝火血熱,宜用加味逍遙散。若因脾經鬱火,宜用加味歸脾湯。若因脾氣虛陷,宜用補中益氣湯倍加升麻、柴胡。若因事下血者,宜用八珍湯加膠、艾。
黃芩、白朮二味,為安胎之藥,若脾胃蘊熱,中氣無虧者,暫宜用之。凡屬脾胃虛痞,飲食少思,或泄瀉嘔吐,而色痿黃,肢體倦怠者,宜用六君子湯。
達生散,若厚味安逸者宜用,若芻蕘勞役者不宜用。
妊娠腹痛,須驗其面赤舌青者,此胎死,用平胃散,加朴硝三錢化下之,下後隨用八珍、大補等湯調補之。若唇口俱青,吐出痰沫者,子母俱死也。若面舌俱青者,母死子活,產下亦死。
小續命湯,若外中風邪,腰背反張,筋脈瘈瘲者,宜暫用之。若產後失血過多,陽火熾盛,虛熱生風者,宜用八珍湯加鉤藤、丹皮。如不應,當用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。若陽氣脫陷者,宜用補中益氣湯。如不應,急加附子。氣血虛敗者,宜用十全大補湯。如不應,急加附子,亦有生者。
澤蘭湯,若產後惡露腹痛,胸滿少氣,宜用之。若體倦面黃,食少少寐而惡露不止,宜用加味歸脾湯。若氣血虛損,而惡露上攻,先用失笑散,後用八珍湯,禁用黑神散、奪命丹之類。
產後口鼻起黑氣鼻衄者,是胃氣虛敗而血滯也,急用二味參蘇飲,多有生者。