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目次
卷一
調經門
（凡醫婦人先須調經，故以為首）
月經序論第一
岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。天，謂天真之氣；癸，謂壬癸之水，故云天癸也。然沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，常以三旬一見，以像月盈則虧也。若遇經行，最宜謹慎，否則與產後症相類。若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等疾。若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。若怒氣傷肝，則頭暈脅痛嘔血，而瘰癧癰瘍。若經血內滲，則竅穴淋瀝無已。凡此六淫外侵，而變症百出，犯時微若秋毫，成患重如山嶽，可不畏哉。
愚按：血者，水穀之精氣也，和調五臟，灑陳六腑，在男子則化為精，在婦人上為乳汁，下為血海。故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。詩云：婦人和平，則樂有子。和則陰陽不乖，平則氣血不爭。故經云平和之氣，三旬一見，可不慎歟。
精血篇論第二
（齊大夫褚澄遺書）
飲食五味，養骨髓肌肉毛髮。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始，發黃者黑，筋弱者強。暨其溢也，凡充身體手足耳目之餘，雖針芥之歷，無有不下。凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢，則子一肢不肖其父；母一目虧，則子一目不肖其母。然雌鳥牝獸，無天癸而成胎何也？鳥獸精血往來尾間也。精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀而為淋。精已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯。虛人產眾，則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
愚按：丹溪先生云：人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。夫人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶者，可見陰氣之難成，而養之必欲其固也。經曰：年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。夫陰氣之成，止供給得三十年之運用，況男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而斷經。夫腎乃陰中之陰也，主閉藏者。肝乃陰中之陽也，主疏泄者。然而二臟皆有相火，其繫上屬於心，心火一動，則相火翕然而從之。所以丹溪先生只是教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，而成四時，人之五臟六腑，亦應之而衰旺。如四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰。六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水嘗藉肺金為母，以補其不足。古人於夏月必獨宿而淡味，兢兢業業，保養金水二臟，正嫌火土之旺爾。經又曰：冬藏精者，春不病溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本然之真陰，以助來春生髮之氣，則春末夏初，無頭痛、腳軟、食少、體熱、注夏之病矣。竊謂人之少有老態，不耐寒暑，不勝勞役，四時迭病，皆因氣血方長，而勞心虧損，或精血未滿，而早斫喪，故見其症，難以名狀。若左尺脈虛弱，或細數，是左腎之真陰不足也，用六味丸。右尺脈遲軟，或沉細而數欲絕，是命門之相火不足也，用八味丸。至於兩尺微弱，是陰陽俱虛，用十補丸。此皆滋其化源也，不可輕用黃柏、知母之類。設或六淫外侵而見諸症，亦因其氣內虛而外邪湊襲，尤宜用前藥。
附治驗（男子陰痿精耗，治驗見《內科摘要》）
一婦人年三十有七，早孀居，兩腿骨作痛，晡熱體倦，月經不調，或發寒熱，數年矣。一日頸項兩側結核，兩脅脹痛，此係肝經鬱火而成也。先用小柴胡湯合四物數劑，肝症頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥，三十劑血症漸痊。再用加味歸脾等藥，年餘而安。
一孀婦兩腿作痛，或用除濕化痰等藥，遍身作痛而無定處。余曰：此血症也。不信，乃服流氣飲之類而歿。
一放出宮人，年四十餘，臀腿內股作痛，晡熱口乾，月經不調，此係肝經血少，不能養經絡而然也，宜用加味逍遙散加澤蘭葉，五十餘劑，諸症稍緩。又以歸脾湯，兼服二百餘劑而痊。
一放出宮人，臀腿腫痛，內熱晡熱，惡寒體倦，咳嗽胸痞，月經過期而少，彼以為氣毒流注，服清熱理氣之劑，益甚。余曰：此乃肝經瘀血停留所致。蓋肝經上貫膈，布脅肋，循喉嚨，下循膕內臁，繞陰器，抵少腹。主治之法，但當補其所不勝，而制其所勝。補者脾也，制者肝也。經曰：虛則補之，實則瀉之。此定法也。彼不信，仍服前藥，遂致不起。
附方
六味丸
八味丸
十補丸
（三方見二十四卷第十一論）
小柴胡湯
（方見二十四卷第二論）
四物湯
（方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
（二方見二十四卷第四論）
《產寶》方序論第三
大率治病，先論其所主。男子調其氣，女子調其血。氣血者，人之神也。然婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕症。
愚按：前症若婦人脾胃久虛，以致氣血俱衰，遂而月經不行，宜補其胃氣，滋其化源；或患中消胃熱，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃補脾，其經自行矣。經曰：胃者衛之源，脾者榮之本。《針經》曰：榮出中焦，衛出上焦，衛不足，益之必以辛；榮不足，補之必以甘，甘辛相合，脾冒健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心補血瀉火。此東垣先生治法也。
王子亨方論第四
論曰：經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危。故每月一至，太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。
愚按：經云：脾統血，肝藏血。此症多因恚怒傷肝，鬱結傷脾所致，當從二經為主，而參以前論治之。
月水不調方論第五
婦人月水不調，由風邪乘虛，客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸、手少陰心經為表裡，上為乳汁，下為月水。然月水乃經絡之餘，苟能調攝得宜，則經應以時矣。
愚按：經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。東垣先生所謂脾為生化之源，心統諸經之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和，則經候如常。苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾冒虛損，心火妄動，則月經不調矣。又丹溪先生云：先期而至者，血熱也。後期而至者，血虛也。愚所謂先期而至者，有因脾經血燥，有因脾經鬱火，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動。過期而至者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱。主治之法，脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱火者，歸脾湯；肝經怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動者，補中益氣湯；脾經血虛者，人參養榮湯；肝經血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。
附治驗
一婦人發熱口乾，月經不調，兩腿無力，或用祛風滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經事不通。余作足三陰經血虛火燥，名鶴膝風，用六味、八味二丸，兼服兩月，形體漸健，飲食漸進，膝腫漸消，半載而痊。
一婦人月事未期而至，發熱自汗，或用清熱止汗之劑，作渴頭眩，手掉身麻。余曰：此肝經血虛火動，火為陽，陽盛則生風。用柴胡、炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，參、耆、苓、術各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑汗止，用補中益氣湯而愈。
一婦人經行勞役，忽然昏憒，面赤吐痰。余曰：此乃去血過多，陽無所附故耳。急飲童便碗許，神思漸爽。更用參、耆各五錢，芎、歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢，一劑；又用逍遙散加五味、麥門，二劑，如此月餘漸愈。但體倦面黃，又以十全大補加五味、麥門治之而愈。
一婦人性善怒，產後唇腫內熱，或用清熱敗毒散，唇口腫脹，日晡熱甚，月水不調。再用降火化痰，遂令食少作嘔，大便不實，唇出血水。又用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉。又用清胃行血，肢體倦怠，發熱煩躁，涎水湧出。又欲用通經之劑。余曰：病本七情，肝脾虧損，又數行攻伐，故元氣之益虛耳，法當補陰益陽。遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治，元氣漸復，諸症悉愈。
薑黃散
治瘀血凝滯，肚腹刺痛，或腹脹發熱，口乾等症。
薑黃、當歸（酒拌，各二錢）、蓬朮（醋炒）、紅花桂心、川芎、玄胡索（炒）、牡丹皮（各五分）
上水酒各一半煎服。
醋附丸
治元臟虛冷，月候不調，頭眩少食，渾身寒熱，腹中急痛，赤白帶下，心忡氣悶，血中虛寒，胎氣不固。用醋煮香附半斤，焙為末，醋糊丸桐子大。每服三四十丸，米飲下。
愚按：前症若元臟虛寒，手足厥冷，用八味丸；手足發熱，用六味丸；氣血不足，用八珍湯；中氣不足，用補中益氣湯；脾氣不足，用六君子湯；脾氣鬱結，用歸脾湯。若例用香散之劑，恐陽氣燥而陰血漸衰也。
附方
加味逍遙散
八珍湯
歸脾湯
（三方見二十四卷第四論）
加味小柴胡湯
（方見二十四卷第二論）
加味四物湯
六君子湯
補中益氣湯
（三方見二十四卷第六論）
人參養榮湯
（方見二十四卷第三論）
八味丸
六味丸
二方見二十四卷第十一論
月經不通方論第六
婦人月水不通，或因醉飽入房，或因勞役過度，或因吐血失血，傷損肝脾，但滋其化源，其經自通。若小便不利，苦頭眩痛，腰背作痛，足寒時痛，久而血結於內，變為癥瘕；若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫；若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。當益其津液，大補脾胃，方可保生。
愚按：經水，陰血也，屬衝任二脈，上為乳汁，下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者，有因脾鬱而血不行者，有因胃火而血消爍者，有因脾胃損而血少者，有因勞傷心而血少者，有因怒傷肝而血少者，有因腎水不能生肝而血少者，有因肺氣虛不能行血者。治療之法，若脾虛而不行者，調而補之；脾鬱而不行者，解而補之；胃火而不行者，清而補之；脾胃損而不行者，溫而補之；勞傷心血而不行者，逸而補之；怒傷肝而不行者，和而補之；肺氣虛而不行者，補脾胃；腎虛而不行者，補脾肺。經云：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒暑；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。皆當審而治之。
附治驗
一婦人停食，飽悶發熱，或用人參養胃湯，益甚。再用木香檳榔丸，泄瀉吐痰，腹中成塊，飲食少思。又用二陳、黃連、厚朴之類，前症益甚，腹脹不食，月經不至。余以為胃氣虧損，用補中益氣加茯苓、半夏，三十餘劑，脾胃健而諸症愈，又二十餘劑而經自行。
一婦人飲食後，或腹脹，或吞酸，彼服枳朮丸，吞酸益甚，飲食日少，胸膈痞滿，腿內痠痛，畏見風寒。又服養胃湯一劑，腿內作痛。又二劑，腿膝淫腫，月經不行。余謂鬱結所傷，脾虛濕熱下注。侵晨用四君、二陳、芎、歸，午後以前湯送越鞠丸，飲食漸迸，諸症漸愈。又用歸脾、八珍二湯，兼服兩月餘而經行。
一婦人性沉多慮，月經不行，胸滿少食，或作脹，或吞酸。余以為中氣虛寒，用補中益氣加砂仁、香附、煨姜，二劑胸膈和而飲食進；更以六君子加芎、歸、貝母、桔梗、生薑、大棗數劑，脾胃健而經自調矣。
一婦人素有胃火，或用清胃飲而安，後因勞役燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。余謂此胃火消爍陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱，用八珍湯加茯苓、遠志以養脾血，而經自行矣。
一婦人久患瘧，形體怯弱，內熱晡熱，自汗盜汗，飲食少思，月事不行，或用通經丸，虛症悉具。余曰：此因虛而致瘧，因瘧以閉經也。用補中益氣及六味地黃丸各百餘劑，瘧愈而經自行。
一婦人久患瘧，瘧作則經不行，形虛脈大，頭痛懶食，大便泄瀉，小便淋瀝，口乾唇裂，內熱腹膨。蓋內久瘧，正氣已虛，陰火獨旺，用補中益氣湯治之尋愈。惟不時頭痛，乃加蔓荊子而痛止，又兼用六味地黃丸而經行。
一婦人因勞耳鳴，頭痛體倦，此元氣不足，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦，前症益甚，月經不行，晡熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。
一婦人胃氣素弱，為哭母吐咳嗽，發熱盜汗，經水三月不行。余以為悲則傷肺，思則傷脾，遂朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
一癧婦少寐，經水兩月餘一至，誤服通經丸，展轉無寐，午前惡寒，午後發熱。余以為思慮虧損脾血，用歸脾湯作丸，午前以六君送下，午後以逍遙散送下，兩月餘得寐，半載經行如期，年餘而瘡愈。余詳見各門。
附方
補中益氣湯
四君子湯
六君子湯
（三方見二十四卷第六論）
二陳湯
（方見二十四卷第五論）
越鞠丸
（方見六卷第七論）
歸脾湯
逍遙散
八珍湯
（三方見二十四卷第四論）
清胃散
（方見十四卷首論）
六味丸
（方見二十四卷第十一論）
《養生必用》論病第七
初虞世云：女子十四，天癸至，任脈通，月事以時，於是有子。天癸者，物之自然。月者，以月至。經者，有常也。其來過與不及，皆謂之病，若榮血虧損，不能滋養百骸，則發落面黃，羸瘦燥熱，燥氣盛則金受邪，金受邪則為咳為嗽，為肺癰為肺痿必矣。但助胃壯氣，則榮血生而經自行。須慎飲食，調七情，保神氣，庶可得生。若暴怒氣逆，經閉不行，當用行氣破血之劑。
愚按：劉宗厚先生云：榮者水穀之精，和調於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。源源而來，化生於脾，總統於心，藏受於肝，宣布於肺，施泄於腎，灌溉一身。目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，髒得之而能液，腑得之而能氣。注之於脈，少則澀，充則實。常以飲食滋養，則陽生陰長，變化而為血。諸經恃此，則百脈長養。耗竭則百脈空虛，可不慎哉。若陰氣一傷，變症百出，妄行於上則吐衄，衰涸於下則癃閉，血滲腸間則為腸風，陰虛陽搏則為崩中，濕蒸熱瘀則為帶下，熱極腐化則為膿血，火極似水則血紫黑，熱勝於陰發為瘍，濕滯於血則為痛癢癮疹，蓄之在上則善忘，蓄之在下則善狂。
琥珀散
治心膈迷悶，肚腹撮痛，月信不通等疾。
烏藥（二兩）、當歸（酒製，一兩）、蓬朮（醋製，一兩）
上為末，每服二錢，溫酒調。
萬病丸
治月經瘀閉，臍腹作痛，及產後癥瘕等病。
乾漆（炒，煙出青白為度）、牛膝（酒浸，焙，各一兩）
上為末，生地黃汁一升，砂器慢火熬膏。丸桐子大。每服二十丸，空心米飲下。仍參前論主之。
紅花當歸散
治經候不行，腰胯重痛，小腹堅硬。
紅花、當歸尾（酒拌）、紫威、牛膝（酒製）、甘草（炙）、蘇木（各二錢）、白芷、桂心（各一錢半）、赤芍藥（炒，一兩）、劉寄奴（去根，五錢）
上為末，每服三錢，溫酒調。
室女月水不通方論第八
論曰：夫衝任之脈，起於胞內，為經脈之海。手太陽小腸、手少陰心二經為表裡。女子二七而天癸至，腎氣全盛，衝任流通，經血既盈，應時而下，否則不通也。
愚按：前症若稟陰血不足，用四物、參、苓；怒傷肝血，用加味逍遙散；鬱結傷脾，用加味歸脾湯；肝火拂鬱，用加味小柴胡湯；胃經積熱，用加味清胃散。余當參考前論。
附方
四物湯
（方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
（二方見二十四卷第四論）
加味小柴胡湯
（方見二十四卷第二論）
加味清胃散
（方見二十四卷首論）
室女經閉成勞方論第九
寇宗奭曰：夫人之生，以氣血為本。人之病，未有不先傷其氣血者。若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色先散，月水先閉。且心病則不能養脾，故不嗜食；脾虛則金虧，故發嗽；腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生。切不可用青蒿、虻蟲等涼血行血。宜用柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血，制虛火。
愚按：經云：五穀入於胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化為以血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦寒之劑，復傷胃氣，必致不起。
附治驗
一室女年十七，癧久不愈，天癸未通，發熱咳嗽，飲食少思，欲用通經丸。余曰：此蓋因稟氣不足，陰血未充故耳。但養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效，仍用之。余曰：非其治也。此乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。後果經血妄行，飲食愈少，遂致不救。
柏子仁丸
柏子仁（炒，別研）、牛膝（酒製）、卷柏（各半兩）、澤蘭葉（一兩）
上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，空心米飲下。
澤蘭湯
澤蘭葉（二錢）、當歸、芍藥（炒，各一錢）、甘草（炙，五分）
上水煎服。
劫勞散
治勞嗽發熱，盜汗體瘦，唾中有紅，或成肺痿。
白芍藥（炒，二錢）、黃耆（炒）、甘草（炒）、人參、五味子（炒）、當歸、半夏（薑製）、白茯苓、熟地黃（自制）、阿膠（炒，名五分）
上薑、棗水煎，日三服。鄉人楊元鼎女及笄，病此甚危，百藥無效。偶遇名醫，得此方，服三十餘劑，遂愈不發。
血枯方論第十
（出駱龍吉方）
腹中論曰：有病胸脅滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿，妨於食，則肝病傳脾，而聞腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，則脫血，四肢痛，目眩，時時前後血出。皆肝病血傷之症也。
愚按：前症若飲食起居失宜，而脾胃虛損，當滋化源，而以烏賊丸等藥。若因脾土虛寒，而不能生血，宜補命門火。若服燥藥，鬱火內作，而津液消爍，宜清熱養血。若脾胃虧損而氣血虛，宜補中益氣。若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。若大便秘澀，小便清利，而經不行，宜補心養血。仍參看前第三論主治。
附治驗
一婦人久患血崩，肢體消瘦，飲食到口則聞腥臊，口出清液，每食少許，腹中作脹。此血枯之症，肺肝脾胃虧損之患。用八珍湯、烏賊骨丸，兼服兩月而經行，百餘劑而安。
烏賊魚骨丸
烏賊魚骨（去甲，四兩）、䕡茹（一兩）
上為末，以雀卵丸小豆大。每服五丸，加至十丸，鮑魚煎湯下，以飯壓之。
熟地黃湯
治大脫血，或醉入房，月事不行，以致前症。
熟地黃（自制）、澤蘭葉、白茯苓、人參、五味子（杵，炒）、附子（炮）、禹餘糧（制）、當歸（酒製，各五分）
上為末，每服三錢，水前，空心服。
附方
八珍湯
（方見十四卷第四論）
茯苓補心湯
治婦人心氣虛耗，不能主血，又不能制乎肺，金氣得以乘乎肝木。肝既虧損，則血不能藏，漸致精血枯涸，月事不調。此方專補心元之虛，抑其肺氣，調和榮衛，滋養血脈。
前方參蘇飲內除木香與四物湯對勻和，每服四錢，以薑棗煎溫服。此方常進，用以治宮娥多效。
月水不利方論第十一
婦人月水不利者，由勞傷氣血，體虛而風寒客於胞內，傷於衝任之脈故也。若寸脈弦，關脈沉，是肝病也，兼主腹痛，孔竅生瘡。尺脈滑，血氣實，經絡不利，或尺脈絕不至，兼主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。
愚按：前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恙怒所傷。若本經風熱，用補肝散；血虛用四物加酸棗仁；若腎水不足，用六味丸；若患諸瘡瘍，治見第八卷、二十四卷。
牛膝散
治月水不利，臍腹作痛，或小腹引腰，氣攻胸膈。
牛膝（酒製）、桂心、赤芍藥（炒）、桃仁（去皮尖）、玄胡索（炒）、當歸（酒浸）、牡丹皮（各一兩）、木香（三錢）
上為末，每服一錢，溫酒調下。或每服三五錢，水前。
附方
補肝散
（方見七卷第十七論）
四物湯
（方見二十四卷第六論）
六味丸
（方見二十四卷第十一論）
月水行止腹痛方論第十二
婦人經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷手太陽、少陰經，用溫經湯、桂枝桃仁湯。若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。若血積而成塊，用萬病丸。
愚按：前症若風寒傷脾者，六君加炮姜；思慮傷血者，四物加參、術；思慮傷氣者，歸脾加柴、梔；鬱怒傷血者，歸脾、逍遙兼服。余參前後論治之。
附治驗
一婦人經行腹痛，食則嘔吐，肢體倦怠，發熱作渴。此乃素稟氣血不足，用八珍湯二十餘劑而愈。後生子，二年而經不行，前症仍作，服八珍湯、逍遙散百餘劑方愈。
地黃通經丸
治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛。
熟地黃（自制，四兩）、虻蟲（去頭翅，炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮尖，各十枚）
上為末，蜜丸桐子大。每服五七丸，空心溫酒下。
萬病丸
（方見前）
溫經湯
治寒氣客於血室，以致血氣凝滯，臍腹作痛，其脈沉緊。
當歸、川芎、芍藥、桂心、蓬朮（醋炒）、牡丹皮（各五分）、人參、牛膝、甘草（炒，各一錢）
上水煎服。
桂枝桃仁湯
治經脈頓然不行，腹中作痛，或上攻心脅欲死，或因經脈不行，漸成積塊，臍下如覆杯。
桂枝、芍藥、生地黃（各二錢）、桃仁（七枚，去皮尖）、甘草（一錢）
上姜水煎。
若因七情鬱結，血隨氣滯者，宜服此湯。如不效，用地黃通經丸。已成血塊者，用萬病丸。（方見前）
愚按：前症若肝經怒氣，用加味逍遙散；若肝經血虛，用四物、參、朮、柴胡、牡丹皮；若肝經血熱，用四物、牡丹皮；若肝腎虛火，用六味地黃丸；若肝脾血虛，用八珍加牡丹皮；若肝脾鬱怒，用加味歸脾湯；若氣虛血弱，用補中益氣湯；若脾不能攝血，用六君子加川芎、當歸；若肝虛不能藏血，用補肝散。
附方
六君子湯
四物湯
（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯
逍遙散
八珍湯
（三方見二十四卷第四論）
月水不斷方論第十三
婦人月水不斷，淋瀝腹痛，或因勞損氣血而傷衝任，或因經行而合陰陽，以致外邪客於胞內，滯於血海故也。但調養元氣，而病邪自愈。若攻其邪，則元氣反傷矣。
愚按：前症若鬱結傷脾，用歸脾湯；恚怒傷肝，逍遙散；肝火妄動，加味四物湯；脾氣虛弱，六君子湯；元氣下陷，補中益氣湯；熱傷元氣，前湯加五味、麥門、炒黑黃柏。
附治驗
一儒者錢思習子室，年三十餘，無嗣，月經淋瀝無期，夫婦異處幾年矣。思習欲為娶妾，以謀諸餘。余意此鬱怒傷肝，脾虛火動，而血不歸經，乃肝不能藏，脾不能攝也，當清肝火，補脾氣。遂與加味歸脾、逍遙二藥四劑，送至其家，仍告其姑曰：服此病自愈，而當受胎，妾可無娶也。果病愈，次年生子。
一婦人性急，每怒則太陽耳項喉齒胸乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經行不止，此皆肝火之症，肝自病則外症見，土受克則內症作。余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽，清肺養血，次用四君加柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸、炒黃連以培土製肺，漸愈。惟月經不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮，又以補中益氣加酒炒芍藥，兼服而安。
一婦人多怒，經行旬余方止，後淋瀝無期，肌體倦瘦，口乾內熱，盜汗如洗，日晡熱甚，皆由肝脾虧損，無以生髮元氣。用參、耆、歸、朮、茯神、遠志、棗仁、麥門、五味、丹皮、龍眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之獲痊。
一婦人懷抱不舒，腹脹少寐，飲食素少，痰涎上湧，月經頻數。余曰：脾統血而主涎，此鬱悶傷脾，不能攝血歸源耳。用補中益氣、濟生歸脾而愈
附方
歸脾湯
逍遙散
（二方見二十四卷第四論）
加味四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯
（四方見二十四卷第六論）
婦人殺血心痛方論第十四
婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下，失笑散亦效。
愚按：前症若陰血耗散，用烏賊丸收斂之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。
附治驗
一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛症悉具，面色萎黃。余曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
附方
失笑散
（方見二十卷第五論）
芎歸湯
（方見十七卷第四論）
歸脾湯
十全大補湯
（二方見二十四卷第四論）
暴崩下血不止方論第十五
婦人衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，經下依時；若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶；若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血、衄血；尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血、便血。大抵數小為順，洪大為逆。大法當調補脾胃為主。
愚按：經云：陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又云：脾統血，肝藏血。治法：前症因脾胃虧損，不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡；若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、苓、術；若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮；若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥；若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮；若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云：凡下血症，須用四君子以收功。厥有旨哉。若大吐血，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。此等症候，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其胃氣，能受補則可救。苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。
附治驗
大尹王大成之內，久患崩，自服四物、涼血之劑，或作或輟。因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止。又用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。
錦衣楊永興之內，患前症，過服寒涼之劑，其症益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：此脾經氣血虛而發躁也，當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。彼不信，乃服止血降火乏劑，虛症蜂起，始信余言，緩不及治矣。
一婦人面黃或赤，覺腰間或臍下作痛，四肢困倦，煩熱不安，經行即發寒熱，兩肋如束，血湧如崩，此脾胃虧損，元氣下陷，與相火濕熱所致。用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃柏，間以歸脾湯調補，而血始歸經。
一婦人因怒崩血，久不已，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛。用小柴胡合四物，清肝火，生肝血；又用歸脾、補中二湯，益脾氣，生肝血而瘥。此症若因肝經風熱而血不寧者，防風為丸，以兼症之藥煎送。或肝經火動而血不寧者，炒條芩為丸，以兼症之藥煎送。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器淬酒調服，無不效者。
奇效四物湯
治肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。
當歸（酒拌）、熟地黃（自制）、白芍藥、川芎、阿膠（炒）、艾葉（炒）、黃芩（炒，各等分）
上每服四錢，水煎。
治血崩血瘕，或經行產後心腹脅痛，五靈脂炒煙盡為末，每服一錢，溫酒調；或用三錢，水、酒、童便煎服。
治風熱血崩，荊芥穗燈火燒焦為末，每服三錢，童便調。
獨聖散
治肝經有風血崩。用防風（去叉蘆）為末，每服二錢，空心食前，酒煮白麵，清飲調下，極驗。
神應散
治血虛內熱，血不歸源而崩。用桂心燒存性為末，每服一二錢，米飲調下。
又方
陳槐花一兩，百草霜半兩，為末，每服一二錢，燒紅秤錘焠酒下。
附方
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯
四物湯
（四方見二十四卷第六論）
歸脾湯
加味逍遙散
八珍湯
（三方見二十四卷第四論）
小柴胡湯
（方見二十四卷第二論）
獨參湯
（方見三卷第十三論）
附子理中湯
（方見二十卷第八論）
帶下方論第十六
婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥；傷手少陰心經，色如紅津；傷手太陰肺經，形如白涕；傷足太陰脾經，黃如爛瓜；傷足少陰腎經，黑如衃血。人有帶脈橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。
愚按：徐用誠先生云：前症白屬氣，而赤屬血。東垣先生云：崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也。丹溪用海石、南星、椿根皮之類，乃治其濕痰也。竊謂前症，皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。色青者屬肝，用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，用妙香散等藥。色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸。氣血俱虛，八珍湯。陽氣下陷，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
附治驗
一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰。或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹。又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾。朝用歸脾湯，以解脾郁，生脾氣；夕用加味逍遙散，以生肝血，清肝火。百餘劑而愈。
一婦人久瘧兼帶，發熱，口乾體倦，用七味白朮散加麥門、五味，大劑煎與恣飲。再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。
一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而驗。
一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下，余以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。
一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經不調，服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面萎體倦，此脾胃俱虛，濕痰下注。用補中益氣，倍用參、術，加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一婦人帶下，四肢無力。余曰：四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。
一婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。余曰：此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑，諸症頓減，又用八珍加柴胡、山梔而痊。
附方
小柴胡湯
（方見二十四卷第二論）
龍膽瀉肝湯
（方見二十四卷第八論）
六味丸
（方見二十四卷第十一論）
妙香散
（方見三卷第十三論）
補中益氣湯
六君子湯
（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯
八珍湯
加味逍遙散
（三方見二十四卷第六論）
七味白朮散
（方見二十一卷第二論）
四七湯
（方見十二卷第七論）
白丸子方
（見三卷第四論）
崩中漏血生死脈方論第十七
婦人崩中漏下之症，已見前論，按其寸口脈弦而大，弦則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其脈為牢，婦人半產漏下，赤白不止。脈小虛滑者生，脈大緊實數者死。又脈急疾者死，遲者生。又云：尺寸脈虛者漏血，脈浮者俱不治。
愚按：前症闡《內經》微旨，濟無窮夭札，須固胃為善。蓋胃為五臟之本源，人身之根蒂。所用治法，當參前後論。
附治驗
一婦人年將七十，素有肝脾之症，每作則飲食不進，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作瀉，或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後憂女孀居，不時吐紫血，其病每作，先倦怠而後發熱。經曰：積憂傷肺，積思傷脾。肺脾受傷，致是令子母俱病，不能攝血歸經而致前症，遂以前藥加炒黑黃連三分，吳茱萸二分，頓愈。復因怒，吐赤血甚多，躁渴垂死。此血脫也，法當補氣，乃用人參一兩，苓、朮、當歸各三錢，陳皮、炮黑乾薑各二錢，炙草、木香各一錢，一劑頓止。
一婦人年六十有四，久鬱怒，頭痛寒熱，春間乳內腫痛，服流氣飲之類益甚，不時有血如經行。又因大驚恐，飲食不進，夜寐不寧。此因高年去血過多，至春無以生髮肝木，血虛火燥，所以至晚陰旺則發赤。經云：肝藏魂。魂無所附，故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢，山梔一錢五分，二劑腫痛頓退，又二劑而全消。再用歸脾湯加炒梔、貝母，諸症悉愈。
表弟方健甫內，五十歲，辛丑患血崩，諸藥罔效。壬寅八月，身熱體痛，頭暈涕出，吐痰少食，眾作火治，展轉發熱，絕粒數日。余診之曰：脾胃久虛，過服寒藥，中病未已，寒病復起。遂用八味丸料一服，翌早遂索粥數匙。再服食倍，熱減痛止，乃服八味丸而愈。癸卯秋，因勞役憂怒，甲辰夏病復作，胸飽發熱，脊痛腰疼，神氣怫鬱，或作內傷，或作中暑，崩血便血，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱。此無根之火，內虛寒而外假熱也。以十全大補加附子一劑，遂食粥三四匙，崩血漸減。日服八味丸，始得全愈。（備見《女科撮要》）
柏葉散
治元氣虛弱，崩中漏血，年久不愈，亦治白帶。
柏葉（炒）、續斷（酒炒）、川芎、當歸、生地黃、鱉甲（炙）、龜甲（炙）、禹餘糧（各一兩五錢）、阿膠（炒）、赤石脂（煅）、牡蠣（煅）、地榆、艾葉（炒）、鹿茸（炙，各五錢）
上為末，每服二錢，粥飲調下。
地黃丸
治足三陰虧損，經行數日不止，或兼帶下，無子。
熟地黃（自制）、山茱萸肉、蕪荑仁（各一兩）、乾薑（三錢，炮）、白芍藥（微炒）、代赭石（各一兩）、白殭蠶（炒）、厚朴（薑製，各三錢）
上為末，蜜丸桐子大。每服五十丸，空心溫酒下，日三服。許學士云：凡婦人有白帶，多致不產育，宜速治之。故扁鵲過邯鄲，聞婦人有此病，遂自鳴帶下醫以就治之。
白芷散
治下元虛弱，赤白帶下，或經行不止等症。
白芷（一兩）、海螵蛸（一枚，燒）、胎髮（一團，煅）
上為末，每服二錢，溫酒調下。
附方
東垣益胃升陽湯
治血脫，當益其氣。蓋先補胃氣，以助生髮之氣，故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理。故先理胃氣，則血歸於脾矣，故曰脾統血。
東垣升麻除濕湯
（二方見二十卷第九論）
東垣升陽益胃湯
治肺脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收，身體沉重，口乾，食無味，大便不調，小便頻數，食少，食不消，灑淅惡寒，而或微熱，崩帶不止。（方見三卷第十三論）
十全大補湯
逍遙散
歸脾湯
（三方見二十四卷第四論）
八味丸
（方見二十四卷第十一論）
婦人白濁白淫方論第十八
婦人小便白濁白淫，由心腎不交，水火不濟，用金鎖正元丹；若心虛而致，用平補正心丹、降心丹、威喜丸；若思慮傷脾，用四七湯，吞白丸子，更以烏沉湯加茯苓、益智。
愚按：前症若元氣下陷，用補中氣益氣湯；脾胃虧損，六君加升麻、柴胡；脾經鬱結，歸脾加黃柏、山梔；肝經怒火，龍膽瀉肝湯，虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。
附治驗
一婦人善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來，或小便頻數，時下白淫，藥久不愈，面青口苦。余以為積憤而不能發散所致，用龍膽瀉肝湯而愈，用加味逍遙散、八珍湯而安。
鎖精丸
治下元虛弱，小便白濁，或白帶淋漓，小便頻數。
破故紙（炒）、青鹽、白茯苓（去皮）、五味子（炒，等分）
上為末，酒糊丸桐子大。每服三十丸，鹽湯或酒下。
固精丸
治胞氣虛寒，小便白濁，或小便無度等症。
牡蠣（煅）、菟絲子（酒浸，蒸，炒）、韭子（炒）、龍骨煅、五味子（炒）、白茯苓（去皮）、桑螵蛸（酒炙）、白石脂（煅，各等分）
上為末，酒糊丸桐子大。每服十丸，空心鹽湯下。
附方
補中益氣湯
六君子湯
（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯
（方見二十四卷第四論）
龍膽瀉肝湯
（方見二十四卷第八論）
婦人天癸過期方論第十九
許學士云：婦人經脈過期不及，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜用當歸散治之。
愚按：前症若肝腎虛熱，用當歸散；肝血虛熱，四物加柴、梔、丹皮；肝火內動，小柴胡加山梔、丹皮；肝火血燥，加味逍遙散；脾經鬱火，加味歸脾湯；肝脾鬱火，歸脾、逍遙兼服；肝腎虧損，歸脾、六味兼服。仍與前後月經不調治驗同用。
附治驗
一婦人年五十，內熱晡熱，經水兩三月一至，此血虛有熱，用逍遙加山茱萸治之而愈。後有痰作渴，或小便不調，或頭暈白帶，用六味丸而安。
當歸散
當歸（酒洗）、川芎、白芍藥、黃芩、白朮（炒，各半兩）、山茱萸肉（一兩半）
上為末，每服二錢，酒調，日三服。氣虛去芩，加桂心一兩。
附方
四物湯
（方見二十四卷第六論）
小柴胡湯
（方見二十四卷第二論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
（二方見二十卷第四論）
六味丸
（方見二十四卷第十一論）
婦人血分水分腫滿方論第二十
婦人經水不通，則化為血；血不通，則復化為水。故先因經水斷絕，後至四肢浮腫，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，宜用葶藶丸。經脈不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿，亦名血分，其症與水症相類，實非水也，用人參丸。
愚按：前症或因飲食起居失養，或因六淫七情失宜，以致脾胃虛損，不能生髮統攝，氣血乖違，行失常道。若先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分，宜用椒仁丸治之；若先小便利，後至身面浮腫，經水不通，水化為血，名曰水分，宜用葶藶丸治之。此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥以宣導其邪，而佐以補輔元氣之劑，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至於復傷矣。大凡月水不通，凝結於內，久而變為血瘕，血水相併，亦為水腫。
附治驗
一婦人月經不調，晡熱內熱，飲食少思，肌體消瘦，小便頻數，或用濟陰丸，月經不行，四肢浮腫，小便不通。余曰：此血分也。朝用椒仁丸，夕用歸脾湯漸愈。服人參丸兩月而愈。仍專用歸脾湯，五十餘劑而平。
一婦人面目浮腫，月經不通，此水分也。朝用葶藶丸，夕用歸脾湯，漸愈。更用人參丸兼服而全愈。
一婦人素性急，先因飲食難化，月水不調，或用理氣化痰藥，反肚腹膨脹，大便泄瀉；又加烏藥、蓬朮，肚腹腫脹，小便不利；加豬苓、澤瀉，痰喘氣急，手足厥冷，頭面肢體腫脹，指按成窟，脈沉細，右寸尤甚。余曰：此脾肺虛冷，不能通調水道，下輸膀胱，滲泄之令不行，生化之氣不運。東垣云；水飲留積，若土在雨中則為泥矣。得和氣暖日，水濕去而陽化，自然萬物生長。喜其脈相應，遂與金匱加減腎氣丸料服之，小便即通，數劑腫脹消半，四肢漸溫，自能轉側。又與六君加木香、肉桂、炮姜，治之全愈。後不戒七情，不調飲食，頓作泄瀉，仍用前藥，加附子五分而安。
椒仁丸
治血分。
椒仁、甘遂、續隨仁、附子（炮）、郁李仁黑牽牛（炒）、五靈脂（去石）、當歸、吳茱萸、玄胡索、芫花（酒炒）、石膏（各二錢）、信砒、膽礬（各一錢）、斑蝥（糯米炒）、芫青（各三十個，糯米炒黃去頭足）
上為末，麵糊丸綠豆大。每服十丸，陳皮湯送下。
人參丸
治月經不利，血化為水，流走四肢，悉皆腫滿。
人參、當歸、大黃（蒸熟，切，焙）、桂心、瞿麥穗、赤芍藥、白茯苓（各三兩）、葶藶（炒，別研，一兩）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服十五丸，空心米飲下。
葶藶丸
治水分。
甜葶藶（炒，別研，五錢）、續隨仁（五錢，別研）、乾漆末（一兩）
上用棗肉丸桐子大。每服七丸，煎扁竹湯下。如大便利，減續隨子、葶藶各一錢，加白朮半兩。
小調經散
治經水失道，流入四肢浮腫。（方見產後四肢浮腫）
附方
歸脾湯
（方見二十四卷第四論）
金匱加減腎氣丸
（方見二十二卷第十論）
六君子湯
（方見二十四卷第六論）