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目次
卷八
小便淋閉門
小便淋閉論
《三難》云：病有關有格，關則不得小便。又云：關無出之由，皆邪熱為病也。分在氣、在血而治之，以渴與不渴而辨之。如渴而小便不利者，是熱在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太陽膀胱經所主也，長生於申，申者西方金也。肺合生水，若肺中有熱，不能生水，是絕其水之源。《經》云，虛則補其母，宜清肺而滋其化源也，故當從肺之分，助其秋令，水自生焉。又如雨、如露、如霜，皆從天而降下也，乃陽中之陰，秋氣自天而降下也。且藥有氣之薄者，乃陽中之陰，是感秋清肅殺之氣而生，可以補肺之不足，淡味滲泄之藥是也。茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、木通、瞿麥、萹蓄之類，以清肺之氣，泄其火，資水之上源也。如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，故不渴而大燥，小便不通也。熱閉於下焦者，腎也、膀胱也，乃陰中之陰，陰受熱邪，閉塞其流。易上老云：寒在胃中遏絕不入，熱在下焦填塞不便。須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，可除其熱，泄其閉塞。《內經》云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若服淡滲之藥，其性乃陽中之陰，非純陽之劑，陽無以化，何能補重陰之不足也？須用感地之水運，而生大辛之味；感天之寒藥，而生大寒之氣。此氣味俱陰，乃陰中之陰也。大寒之氣，人稟之生膀胱，寒水之運，人感之生腎。此藥能補腎與膀胱。受陽中之陽，熱火之邪而閉塞其下焦，使小便不通也。
熱在下焦小便不通治驗
北京人，王善甫，為京兆酒官。病小便不利，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，甘淡滲瀉之藥皆不效。先師曰：疾急矣，而非精思不能處，我歸而思之。夜參半，忽攬衣而起，曰：吾得之矣。《內經》有云，膀胱者，津液之府，又氣化而能出焉。渠輩已用滲泄之藥，而病益甚，是氣不化也。啓玄子云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。甘淡氣薄皆陽藥，獨陽無陰欲化得乎！明日以群陰之劑投之，不再服而愈。
滋腎丸、治不渴而小便閉，熱在下焦血分也。
知母（去皮，銼，酒製）、黃蘗（銼，酒製，焙乾，各二兩）、肉桂（一錢）
《內經》云：熱者寒之。遂用知母、黃蘗大苦寒為主治，肉桂辛熱與熱同體，乃寒因熱用也。
上件為細末，煎熟水為丸，如雞頭大，每服百餘丸至二百丸，煎百沸湯送下，空心，宿食消盡服之。頓兩足，令藥易下行故也。如小便利，前陰中如刀刺痛，有惡物下，為效驗。
清肺飲子、治渴而小便不利，邪熱在上焦氣分也。
茯苓（去皮，二錢）、豬苓（去皮，三錢）、澤瀉（五分）、琥珀（半錢）、燈心（一分）、木通（七分）、通草（二分）、車前子（二錢，炒）、瞿麥（五分）、萹蓄（七分）
上為細末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，稍熱服，或《局方》八正散，仲景五苓散亦得用之。
導氣除燥湯、治小便閉塞不通，乃血澀，致氣不通而竅澀也。
知母（細銼，酒製，三錢）、黃蘗（酒製，四分）、滑石（炒黃色，為末，二錢）、澤瀉（為末，三錢）、茯苓（去皮，二錢）
上件和勻，每服秤半兩，水三大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，空心。如急閉，不計時候。
腎疸湯、治腎疸目黃，甚至渾身黃，小便赤澀。
升麻（半錢）、羌活、防風、藁本、獨活、柴胡（以上各半錢）
以上治腎疸目黃，渾身黃。
白朮（半錢）、蒼朮（一錢）、豬苓（四分）、澤瀉（三分）、茯苓（二分）
以上治小便赤澀。
葛根（半錢）、甘草（三分）、黃蘗（二分）、人參（三分）、麴（六分）
上件銼，如麻豆大，分作二服，每服水三盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食前。
陰痿陰汗及臊臭門
陰痿陰汗及臊臭論
一富者，前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之。曰：前陰者，足厥陰肝之脈，絡陰器，出其挺末。夫臭者，心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。如惡針，當用藥除之。夫酒者，氣味倶厚，能生裏之濕熱，是風濕熱合於下焦為邪，故《經》云下焦如瀆，又云在下者引而竭之。酒是濕熱之水，亦宜決前陰以去之，是合下焦二法之治。
龍膽瀉肝湯、治陰部時復濕癢及臊臭。
柴胡、澤瀉（各一錢）、車前子、木通（各半錢）、生地黃、當歸尾、草龍膽（各三分）
柴胡入肝為引用；澤瀉、車前子、木通淡滲之味利小便以降臊臭，是名在下者引而竭之；生地黃、草龍膽苦寒瀉酒濕熱，更兼車前子之類，以撤肝中邪氣；肝生血，以當歸尾滋肝中血不足。
上件㕮咀，如麻豆大，都作一服，水三大盞，煎至一盞，去滓，稍熱，空心，宿食消盡服之，更以美膳壓之。
清震湯、治溺黃臊臭淋漓，兩丸如冰，陰汗浸及兩股，陰頭亦冷，正值十二月天寒凜冽，霜雪交集，寒之極矣。
升麻（半錢）、甘草（炙，二分）、柴胡（五分）、酒黃蘗（一錢）、蒼朮（半錢）、藁本（二分）、防風（三分）、當歸身（二分）、紅花（一分）、豬苓（三分）、羌活（一錢）麻黃根（三分）、黃芩（半錢）、澤瀉（四分）
上件㕮咀，如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去滓，臨臥服，大忌酒濕𬹃。
正元湯、治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有餘滴，尻臀并前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷。
升麻（一錢）、羌活（一錢）、柴胡（一錢）、炙甘草（一錢半）、草龍膽（二錢）、黃蘗（二錢）、澤瀉（一錢半）、知母（二錢）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水三盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，空心服之，以早飯壓之。
柴胡勝濕湯、治兩外腎冷，兩髀樞陰汗，前陰痿，陰囊濕癢臊氣。
生甘草（二錢）、柴胡（一錢）、酒黃蘗（二錢）、當歸尾（一錢）、紅花（少許）、草龍膽、麻黃根、羌活、漢防己（各一錢）、五味子（三個）、升麻（一錢半）、澤瀉（一錢半）、茯苓（一錢）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水三大盞，煎至一盞，去渣，溫服，食前，忌酒濕𬹃、房事。
椒粉丸、治前陰兩丸濕癢痛，秋冬甚，夏月減。
麻黃（一錢）、黑狗脊（半錢）、斑蝥（二個）、肉桂（二分）、當歸身（三分）、輕粉（少許）、小椒（三分）、蛇床子（半錢）、豬苓（三分）、紅花（少許）
上件為細末，乾摻上，避風寒、濕冷處坐臥。
補肝湯、治前陰如冰冷并陰汗，兩腳痿軟無力。
黃耆（七分）、人參（三分）、葛根（三分）、升麻（四分）、柴胡、羌活、當歸身、連翹、炒黃蘗、澤瀉、蒼朮、麴末、知母、防風（各二分）、炙甘草（半錢）、陳皮（二分）、白茯苓（三分）、豬苓（四分）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，稍熱，空心，食前，忌酒濕𬹃。
溫腎湯、治面色萎黃，腳萎弱無力，陰汗，陰莖有夭色。
麻黃（六分）、防風（一錢半）、白朮（一錢）、澤瀉（二錢）、豬苓（一錢）、白茯苓（一錢）、升麻（一錢）、柴胡（六分）、酒黃蘗（一錢）、蒼朮（一錢半）
上件分作二服，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食前，天晴明服之，候一時辰方食。
丁香疝氣丸、治臍下撮急疼痛，并臍以下周身皆急痛，小便頻清，其五脈急，獨腎按之不急，皆虛無力，名曰腎疝。
當歸、茴香（各一錢）、甘草、木香（各半錢）、全蝎（三十個）、羌活（三錢）、防己（三分）、麻黃根節、玄胡（各一錢）、丁香（半錢）、肉桂（一錢）、川烏頭（半錢）
上件為細末，酒煮𬹃糊為丸，如雞頭仁大，每服五十丸，溫酒送下，淡鹽湯亦得，空心。