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卷三
嘔吐噦門
嘔吐噦論
《黃帝針經》第二經脈第一：足太陰脾之脈，復從胃別上膈，注心中，是動則病舌本強，食則嘔。《脈解篇》云：所謂食則嘔者，物盛滿而上溢故也。《舉痛論》云：寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔。厥陰之病，少腹堅滿，厥心痛，嘔吐飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐。《靈樞經》云：人之噦，蓋穀入於胃，胃氣上注於肺，因有故寒氣，與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣并相逆，復出於胃，故為噦。補手太陰，瀉足少陰。又云：胃為氣逆，為噦。夫嘔吐噦者，俱屬於胃。胃者總司也，以其氣血多少為異耳。如嘔者，陽明也。陽明多血多氣，故有聲有物，血氣俱病也。仲景云：嘔多，雖有陽明證，慎不可下。孫真人云：嘔家多服生薑，為嘔家之聖藥也。氣逆者，必散之，故以生薑為主。吐者，太陽也。太陽多血少氣，故有物無聲，為血病也。有入食則吐，以橘皮去白主之。噦者，少陽也。少陽多氣少血，故有聲無物，乃氣病也，以薑製半夏為主。故朱奉議治嘔吐噦，以生薑、橘皮、半夏者是也。究其三者之源，皆因脾胃虛弱，或因寒氣客胃，加之飲食所傷而致之也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陳皮、生薑之類主之。若但有內傷而有此病，宜察其虛實，使內消之。痰飲者，必下之。治之當分其經，對證用藥，而不可亂。
丁香安胃湯、治嘔吐噦，胃虛寒所致。
丁香（半錢）、吳茱萸（一錢）、草豆蔻、黃耆（各二錢）、人參（一錢）、炙甘草（半錢）、柴胡（半錢）、升麻（七分）、當歸身（一錢五分）、橘皮（半錢）、黃蘗（三分）、蒼朮（一錢）
上件銼，如麻豆大，每服半兩，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。
茯苓半夏湯、治胃氣虛弱，身重有痰，惡心欲吐，是風邪羈絆於脾胃之間，當先實其脾胃。
白朮、茯苓、半夏、大麥𬹃（各半兩）、炒麴（二錢）、陳皮（三錢）、天麻（三錢）
上件㕮咀，每服半錢，水二大盞，生薑五片，煎至一盞，去滓，稍熱服，食前。
柴胡半夏湯、治舊有風證，不敢見風，眼澀頭痛，有痰眼黑，惡心兀兀欲吐，風來覺皮肉緊，手足重難舉，居暖處有微汗便減，再見風其病即便復。（一名補肝湯。）
半夏（二錢）、炒麴（一錢）、生薑（十片）、柴胡（半錢）、升麻（五分）、蒼朮（一錢）、藁本（半錢）、白茯苓（七分）
上件㕮咀，麻豆大，都作一服，水三盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。
木香利膈丸、治寒在膈上，噎塞咽膈不通。
吳茱萸（一錢二分）、草豆蔻（一錢二分）、益智（八分）、橘皮（八分）、白殭蠶（四分）、人參（八分）、黃耆（八分）、升麻（八分）、麥蘗（一錢半）、當歸（六分）、炙甘草（六分）、半夏（一錢）、木香（二分）、澤瀉（四分）、薑黃（四分）、柴胡（四分）青皮（二分）
上件為細末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，每服二十丸，溫水少許送下，勿多飲湯，恐速走下，細嚼亦得。
衄吐嘔唾血門
衄吐嘔唾血論
《別論》云：陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄吐血。又云：足陽明胃之脈，起於鼻。又云；溫淫，汗出鼽衄。又云：陽氣者，大怒則形氣絕而菀於上，使人薄厥。又云：怒則氣逆，甚則嘔血，故氣上矣。（《黃帝針經》三卷，寒熱病第三：）暴癉內逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府穴。天府乃手太陰也。又足少陰腎之脈，從腎上貫肝，入肺中，循喉嚨，其病則飢不欲食，面黑如地色，咳唾則有血。夫氣者陽也，血者陰也。氣者煦之，血者濡之。今血妄行，上出於鼻口者，皆氣逆也。故《經》言，陽明厥逆，怒則氣逆，暴癉內逆者是也。分之則各有所屬，治之則各有所主。若浮緊者麻黃湯，浮緩者桂枝湯。脈已微者，二藥俱不可用，宜黃芩芍藥湯主之。雜病謂見血者，多責其熱也。如衄血出於肺，以犀角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫參、丹參、阿膠之類主之。咯唾血者，出於腎，以天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃蘗、遠志、熟地黃之類主之。如有寒者，乾薑、肉桂之類。痰涎血者，出於脾，葛根、黃耆、黃連、芍藥、當歸、甘草、沉香之類主之。嘔血者，出於胃也。實者，犀角地黃湯主之；虛者，小建中湯加黃連主之。血證上行，或唾、或嘔、或吐，皆逆也；若變而下行於惡痢者，順也。血上行為逆，其治難；下行為順，其治易。故仲景云：蓄血證，下血者，當自愈也，與此意同。若無病之人，忽然下血，其病進也。今病血證上行，而復下行惡痢者，其邪欲去，是知吉也。《經》云，諸見血，身熱脈大者難治，是火邪勝也；身涼脈靜者易治，是正氣復也。故叔和云鼻衄吐血沉細宜，忽然浮大即傾危，此之謂也。
三黃補血湯、治六脈俱大，按之空虛，必面赤善驚，上熱，乃手少陰心之脈也。此氣盛多而亡血，以甘寒鎮墜之劑，大瀉其氣以墜氣浮，以甘辛溫微苦，峻補其血。
熟地黃（二錢）、生地黃（三錢）、當歸（一錢半）、柴胡（二錢半）、升麻（一錢）、白芍藥（半兩）、牡丹皮（一錢）、川芎（三錢）、黃耆（一錢）
上㕮咀，如麻豆大，每服半兩，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食前。補之太過，以防血溢上竭。
如兩寸脈芤，兩頭則有，中間全無而虛曰芤，血在上焦，或衄、或嘔，與犀角地黃湯則愈。
黃耆芍藥湯、治衄血多歲，面黃，眼澀多眵，手麻木。
黃耆（三兩）、炙甘草（二兩）、升麻（一兩）、葛根（半兩）、羌活（半兩）、芍藥（一兩）
上件㕮咀，每服三錢，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服之，十五服而愈。
六脈弦細而澀，按之空虛，其色必白而夭不澤者，脫血也。此大寒證，以辛溫補血、益血，以甘溫、甘熱、滑潤之劑以佐之則愈，此亡血亦傷精氣。
人參飲子、治脾胃虛弱，氣促氣弱，精神短少，衄血、吐血。
人參（去蘆，三分）、黃耆（一錢）、五味子（五個）、白芍藥（一錢）、甘草（一錢）、當歸身（三分）、麥門冬（二分）
上件為粗散，分作二服，每服水一盞八分，煎至一盞，去滓，稍熱服。
一貧者，有前證，以前藥投之愈，繼而時在冬天，居大室中，臥大熱炕，而吐血數次，再來求治，料此病久虛弱，附臍有形，而有火熱在內，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉其裏之虛熱，是其法也。冬天居大室，衣蓋單薄，是重虛其陽；表有大寒，壅遏裏熱，火邪不得舒伸，故血出於口。仲景《傷寒論》中一證，太陽傷寒，當以麻黃湯發汗而不愈，遂成衄，卻與麻黃湯立愈，此法相同，遂用麻黃桂枝湯。
麻黃桂枝湯
麻黃（一錢，去其外寒）、黃耆（一錢，實表益衛）、桂枝（半錢，補表虛）、白芍藥（一錢，益脾）、甘草（一錢，補其脾胃之虛）、人參（二分，益上焦氣而實表）、麥門冬（三分，保脾氣）、五味子（五個，安肺氣）、當歸身（半錢，和血養血）
上件都作一服，水二盞，先煎麻黃，令沸去沫，至二盞，入餘藥，同煎至一盞，去滓，稍熱臨睡一服而愈，更不再作。
人參救肺散、治咳血、吐血。
升麻（一錢）、柴胡（一錢）、當歸尾（二錢）、熟地黃（二錢）、白芍藥（一錢）、蘇木（半錢）、黃耆（二錢）、人參（二錢）、甘草（半錢）、蒼朮（一錢）、陳皮（半錢）
上件都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，食前。
麥門冬飲子、治吐血久不愈。
五味子（十個）、麥門冬（去心，半錢）、當歸身、人參（各半錢）、黃耆（一錢）、生地黃（五分）
上件為粗末，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，不拘時候（以三稜針於氣衝出血，立愈）。
治鼻衄不止法
鼻衄不止，或素有熱而暴作，諸藥無驗，以白紙一張，作八牒或十牒，於極冷水內，濕紙置頂中，熱熨斗熨至一重或二重紙乾，立止。
消渴門
消渴論
《陰陽別論》云：二陽結謂之消。《脈要精微論》云：癉成消中。夫二陽者，陽明也。手陽明大腸主津，病消則目黃口乾，是津不足也；足陽明胃主血，熱則消穀善飢，血中伏火，乃血不足也。結者，津液不足，結而不潤，皆燥熱為病也。此因數食甘美而多肥，故其氣上溢，轉為消渴，治之以蘭，除陳氣也。不可服膏粱、芳草、石藥，其氣慓悍，能助燥熱也。越人云：邪在六腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽脈盛矣。陽脈大盛則陰氣不得營也，故皮膚肌肉消削是也。《經》云：凡治消癉，仆擊偏枯、痿厥氣滿，發逆肥貴人，則膏粱之疾也。岐伯曰：脈實病久可治，脈弦小病久不可治。後分為三消，膈消者，舌上赤裂，大渴引飲。《逆調論》云，心移熱於肺，傳為膈消者是也。以白虎加人參湯治之。中消者，善飲而瘦，自汗，大便硬，小便數。叔和云，口乾飲水，多食亦飢，虛癉成消中者是也，以調胃承氣、三黃丸治之。下消者，煩躁引飲，耳輪焦乾，小便如膏。叔和云，焦煩水易虧，此腎消也，以六味地黃丸治之。《總錄》所謂末傳能食者，必發腦疽、背瘡；不能食者，必得中滿、鼓脹，皆為不治之證。潔古老人分而治之，能食而渴者，白虎加人參湯；不能食而渴者，錢氏方白朮散倍加葛根治之。上中既平，不復傳下消矣。前人用藥，厥有旨哉！或曰末傳瘡疽者何也？此火邪勝也，其瘡痛甚而不潰，或赤水者是也。《經》云：有形而不痛，陽之類也，急攻其陽，勿攻其陰，治在下焦元氣，得強者生，失強者死。末傳中滿者何也？以寒治熱，雖方士不能廢其繩墨而更其道也。然臟腑有遠近，心肺位近，宜制小其服；腎肝位遠，宜制大其服，皆適其至所為。故如過與不及，皆誅伐無過之地也。如膈消、中消，制之太急，速過病所，久而成中滿之病。正謂上熱未除，中寒復生者也。非藥之罪，失其緩急之制也。處方之制，宜加意焉。
生津甘露飲子、治膈消，大渴飲水無度，舌上赤澀，上下齒皆麻，舌根強硬腫痛，食不下，腹時脹痛，渾身色黃，目白睛黃甚，四肢痿弱無力，面塵脫色，脅下急痛，善嚏，善怒，健忘，臀腰背寒，兩丸冷甚。
石膏（一錢二分）、人參（二錢）、生甘草（一錢）、炙甘草（二錢）、山梔子（一錢）、蓽澄茄（一錢）、白豆蔻（一錢）、白葵花（五分）、黃蘗（酒拌炒，一錢半）、香白芷（一錢）、連翹（一錢）、杏仁（去皮，一錢半）、麥門冬（五分）、黃連（三分）、木香（三分）、桔梗（三錢）、升麻（二錢）、薑黃（一錢）、知母（二錢，酒製）、當歸身（五分）、全蝎（二個）、藿香（二分）、柴胡（三分）、蘭香（五分）
消之為病，燥熱之氣勝也。《內經》曰：熱淫所勝，佐以甘苦，以甘瀉之。熱則傷氣，氣傷則無潤。折熱補氣，非甘寒之氣不能除，故以石膏、甘草之甘寒為主；啓玄子云：滋水之源以鎮陽也，故以黃連、黃蘗、梔子、知母之苦寒瀉熱補水為臣；以當歸、杏仁、麥門冬、全蝎、連翹、白芷、白葵、蘭香、甘草甘寒和血潤燥為佐；以升麻、柴胡苦平行陽明、少陽二經，白豆蔻、木香、藿香反佐以取之，又為因用。桔梗為舟楫，使浮而不下也。
上件為細末，如法湯浸蒸餅和勻成劑，捻作餅子，曬半乾，杵碎，篩如黃米大，食後每服二錢，抄於掌中，以舌舐之，隨津唾下，或送以白湯少許亦可。此制之緩也，不惟不成中滿，亦不傳下消矣。戊申正月七日，葉律千戶服之大效。
蘭香飲子、治渴飲水極甚，善飲而瘦，自汗，大便結燥，小便頻數。
石膏（三錢）、酒知母（一錢）、生甘草（一錢）、炙甘草（半錢）、人參（半錢）、防風（一錢）、半夏（二分，湯洗）、蘭香（半錢）、白豆蔻仁、連翹、桔梗、升麻（各半錢）
上同為細末，湯浸蒸餅和勻成劑，捻作薄片子，日中曬半乾，碎如米，每服二錢，食後，淡生薑湯送下。
地黃飲子、治口乾舌乾，小便數，舌上赤脈。此藥生津液，長肌肉。
杏仁（六個）、生甘草（三分）、石膏（一錢）、黃連（酒製，八分）、桃仁（六個）生地黃（酒製，七分）、黃蘗（酒製，二錢）、當歸（酒製，四分）、柴胡（三分）、炙甘草（三分）、升麻（一錢）、紅花（少許）、知母（酒製，五分）、麻黃根（三分）、漢防己（酒製，五分）、羌活（五分）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，溫服，食後。忌濕𬹃、房事、鹽、血。戊申仲冬，張安撫服此大效。
當歸潤燥湯、治消渴，舌上白乾燥，唇乾，口乾，眼澀，黑處見浮雲，大便秘澀，乾燥結硬，喜溫飲，陰頭短縮。
升麻（一錢半）、柴胡（七分）、甘草（六分，半生半熟）、細辛（一分）、黃蘗（一錢）、知母（一錢）、石膏（一錢）、杏仁（六個）、桃仁泥子（一錢）、麻仁泥子（一錢）當歸身（一錢）、紅花（少許）、防風（一錢）、荊芥穗（一錢）、熟地黃（三分）、小椒（三個）
上件㕮咀，都作一服，水二碗，煎至一盞，去渣，食後溫服，忌辛熱物。
清涼飲子、治消中，能食而瘦，口乾舌乾，自汗，大便結燥，小便頻數。
羌活（一錢）、柴胡（一錢）、升麻（四分）、防風（五分）、當歸身（六分）、生甘草（半錢）、炙甘草（一錢）、石膏（一錢半）、酒知母（一錢）、漢防己（半錢）、草龍膽（酒製，一錢半）、黃蘗（一錢半）、紅花（少許）、桃仁（五個）、杏仁（十個）、生地黃（酒製，半錢）、黃耆（一錢）、黃芩（酒製，一錢）
上件㕮咀，麻豆大，都作一服，水二盞、酒一匙，煎至一盞，去渣，稍熱服，食後。
清神補氣湯、前消渴證皆愈，只有口乾，腹不能努起。
升麻（一錢半）、柴胡（七分）、生甘草（五分）、黃蘗（酒製，半錢）、黃連（酒製，半錢）、知母（酒製，半錢）、石膏（四分）、杏仁（六個）、桃仁（一錢）、當歸身（一錢）、紅花（少許）、防風（一錢）、荊芥穗（一錢）、熟地黃（三分）、小椒（二個）、細辛（一分）、生地黃（一分）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱食後服。
甘草石膏湯、消病全愈，再添舌白滑微腫，咽喉嚥唾覺痛，嗌腫，時有渴，口中白沫如膠，飲冷則稍緩。
升麻（一錢半）、柴胡（七分）、甘草（五分）、黃蘗（一錢）、知母（一錢）、石膏（六分）、杏仁（六個）、桃仁（一錢）、當歸身（一錢）、熟地黃（二分）、小椒（一個）、細辛（一分）、黃連（三分）、紅花（少許）、防風（一錢）、荊芥穗（一錢）、生地黃（一分）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食後服。
辨六經渴（并治）
太陽渴，脈浮無汗者，五苓散、滑石之類。陽明渴，脈長有汗者，白虎湯、涼膈散之類。少陽渴，脈弦而嘔者，小柴胡加瓜蔞湯主之。太陰渴，脈細不欲飲，縱飲思湯不思水。少陰渴，脈沉自利者，豬苓湯、三黃湯之類。厥陰渴，脈微引飲者，少少與之。滑石治渴，本為竅不利而用之，以其燥而能亡津液也；天令濕氣太過者當用之，無濕用之是為犯禁。假小便不利，或渴或不渴，知內有濕也；小便自利而渴者，知內有燥也。濕宜滲瀉之，燥以潤之則可矣。雜證汗而渴者，以辛潤之；無汗而渴者，以苦堅之。傷寒食少而渴，當以和胃之藥，不可用涼藥止之，恐復損胃氣，愈不能食也，白朮、茯苓是也。太陽無汗而渴，不宜白虎湯；若汗後脈洪大而渴者，宜與之。陽明有汗而渴，不宜五苓散；若小便不利，汗少脈浮而渴者，宜與之。病者心肺熱而不渴者，知不在太陰、少陰之本，而只在標也。在標則不渴矣，渴者是在本也。
瘡瘍門
明瘡瘍之本末
《生氣通天論》云：營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。又云：膏粱之變，足生大疔，受如持虛。《陰陽應象論》云：地之濕氣，感則害人皮肉筋脈，是言濕氣外傷，則營氣不行。榮衛者，皆營氣之所經營也；營氣者，胃氣也；運氣也，營氣為本；本逆不行，為濕氣所壞，而為瘡瘍也。膏粱之變，亦是言厚滋味過度，而使營氣逆行，凝於經絡為瘡瘍也。此邪不在表，亦不在裏，惟在其經中，道病也。以上《內經》所說，俱言因營氣逆而作也。遍看諸瘡瘍論中，多言濕熱相搏，熱化為膿者；有只言熱化為膿者；又言濕氣生瘡，寒化為熱而為膿者，此皆瘡瘍之源也。宜於所見部分，用引經藥，并兼見證藥，中分陰證陽證也。瀉營氣是其本，本逆助火，濕熱相合。敗壞肌肉而為膿血者，此治法也。宜遠取諸物以比之，一歲之中，大熱無過四五月之間，當是時諸物皆不壞爛；壞爛者，六七月之間，濕令大行之際也。近取諸身熱病，在身只顯熱，而不敗壞肌肉，此理明矣。標本不得，邪氣不服，言一而知百者，可以為上工矣。
營氣不從，逆於肉理，乃生瘡癰。且營氣者，胃氣也。飲食入於胃，先輸於脾，而朝於肺，肺朝百脈；次及皮毛，先行陽道，下歸五臟六腑，而氣口成寸矣。今富貴之人，不知其節，以飲食肥醲之類，雜以厚味，日久太過，其氣味俱厚之物，乃陽中之陽，不能走空竅先行陽道，反行陰道，逆於肉理，則濕氣大勝；則子能令母實，火乃大旺，熱濕即盛，必來尅腎；若雜以不順，又損其真水，腎即受邪，積久水乏，水乏則從濕熱之化而上行，其瘡多出背、出腦，此為大疔之最重者也。若毒氣行於肺，或脾胃之部分，毒之次也。若出於他經，又其次也。濕熱之毒所止處，無不潰爛，故《經》言膏粱之變，足生大疔，受如持虛。如持虛器以受物，物無不受。治大疔之法，必當瀉其營氣。以標本言之，先受病為本，非苦寒之劑為主、為君不能除。其苦是疼痛也，諸瘡瘍有痛，往往多以乳香、沒藥雜以芳香之藥止之，必無少減之理。若使經絡流通，臟腑中去其壅滯，必無痛矣。苦寒之劑，除其疼痛，藥下於咽，則痛立止，此神品藥也。
瘡瘍食肉乃自棄也。瘡瘍者，乃榮氣而作也，今反補之，而自棄何異？雖用藥施治，而不能愈。地之濕氣自外而入內者，瘡癤當先服藥，而後用針。如瘡癤小，不欲飲藥，或嬰兒之瘡，先當溫衣覆蓋，令其凝泣壅滯血脈溫和，則出血立已者。不如此，血脈凝滯便針，則邪毒不瀉，反傷良肉，又益其瘡勢也。瘡瘍及諸病，面赤雖伏大熱，禁不得攻裏，為陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發表以去之。故曰火鬱則發之。雖大便數日不見，宜多攻其表以發散陽氣，少加潤燥之藥以潤之。如見風脈、風證，只可用發表風藥，便可以通利得大便行也。若只乾燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下也。諸九竅不利者，慎不可下也。瘡瘍鬱冒，俗呼昏迷是也，宜汗之則愈。驗瘡各色治之，當從《素問》《針經》《聖濟總錄》、易老瘡論及諸家治瘡用藥法度，此為緊要，臨病之際，宜詳審焉。
瘡瘍治驗
戊申歲，以飲酒太過，脈候沉數，九月十七日，至真定，腦之下項之上，出小瘡，不痛不癢，謂是曰瘡，漫不加省，是夜宿睡善甫家，二日後覺微痛，見國醫李公明之，不知問，凡三見之，終不為以為言。又二日，腦項麻不腫，勢外散，熱毒焮發，且聞此府劉帥者，近以腦疽物故，便疑之。三日間，痛大作，夜不復得寐。二十二日，諸鎮之瘍醫，遂處五香連翹。明日再往，又請同門一醫共視之，云此疽也。然而不可速療，十八日得膿，俟膿出用藥，或砭刺，三月乃可平，四月如故。予記醫經，凡瘡見膿，九死一生，果如二子言，則當有束手待斃之悔矣。乃詣姨兄韓參謀彥俊家，請明之診視。明之見瘡，談笑如平時，且謂予言，瘡固惡，子當恃我，無憂恐爾。高粱之變，不當投五香，五番已無及，且疽已八日，當先用火攻之策，然後用藥。午後以大艾炷如棗核許者攻之，至百壯，乃痛覺，次為處方。云是足太陽膀胱之經，其病逆當反治。脈中得弦緊，按之洪大而數，又且有力，必當伏其所主，而先其所因，以其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已，必先歲氣，勿伐天和。以時言之，可收不可汗，經與病禁下，法當結者散之，醎以軟之，然寒受邪而禁醎。諸苦寒為君、為用，甘寒為佐，酒熱為引，用為使，以辛溫和血，大辛以解結為臣，三辛三甘，益元氣而和血脈，淡滲以導酒濕，扶持秋冬以益氣瀉火，以入本經之藥和血，且為引用。既以通經以為主用，君以黃芩、黃連、黃蘗、生地黃、知母酒製之，本經羌活、獨活、防風、藁本、防己、當歸、連翹以解結；黃耆、人參、甘草配諸苦寒者三之一，多則滋營氣補土也。生甘草瀉腎之火，補下焦元氣；人參、橘皮以補胃氣；蘇木、當歸尾去惡血；生地黃、當歸身補血；酒製漢防己除膀胱留熱；澤瀉助秋去酒之濕熱；凡此諸藥，必得桔梗為舟楫乃不下沉。投劑之後，疽當不痛不拆，精氣大旺，飲啖進，形體健。予如言服之，藥後投床大鼾，日出乃寤，以手捫瘡腫減七八。予疑瘡透喉，遽邀明之視之。明之驚喜曰：瘡平矣。屈指記日，不五七日，作痂子，可出門矣。如是三日，忽有霄寐之變，予懼其為死候，甚憂之，而無可告語之者，適明之入門，戲謂予曰：子服藥後有三驗，而不以相告，何也？乃歷數云：子三二日來，健啖否乎？曰：然。又問：子腳膝舊弱，今行步有力否乎？曰：然。又問：子昨宵夢有霄寐之變，何不自言？予為之一笑，終不以此變告之也。二十九日，瘡痛全失，去灸瘢，膿出尋作痂。初，鎮人見劉帥病疽之苦，言及者皆為悲慘。聞予復病此瘡，親舊相念者，皆舉手加額，以早安為禱。十月十七日，明之邀往其家，乘馬過市，人見之，有為之失喜者。蓋始於投劑，至瘡痂斂，卻十四日而已。予往在聊城見明之治梁縣楊飛卿脅癰，及郭文之父腦疽、楊叔能背疽，不十數日皆平復。皆不若治予瘡之神也。醫無不難，療腦背瘡尤難。世醫用技豈無取效者，至於治效之外，乃能歷數體中不言之秘，平生所見，惟明之一人而已。乙未秋，予自濟南迴，傷冷太過，氣絕欲死，明之投劑，應手而愈，起予之死。并此為二矣。他日效劉斯立傳錢乙，當補述之，同年秋七月二十有五日河東元好問記。
黃連消毒飲
黃連（一錢）、黃芩（五分）、黃蘗（五分）、生地黃（四分）、知母（四分）、羌活（一錢）、獨活（四分）、防風（四分）、藁本（五分）、當歸尾（四分）、桔梗（五分）、黃耆（二分）、人參（三分）、甘草（三分）、連翹（四分）、蘇木（二分）、防己（五分）、澤瀉（二分）、橘皮（二分）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水三盞，煎至一盞半，去渣，溫服，食後。
一方加山梔子二分、五味子一分、麥門冬二分、枳殼二分、豬苓二分，名消毒潰堅湯，治八發癰腫、瘰癧、奶病，隨患人虛實，藥劑輕重用之，無不作效。
丁未季春二十二日，蒲度主老年七十，因寒濕地氣，得附骨癰，於左腿外側，足少陽膽經之分，微侵足陽明分，闊六七寸，長一小尺，堅硬浸腫，不變肉色，皮澤深，但行步作痛，以指按至骨大痛，與藥一服，立止，再日堅硬而腫消。
內托黃耆酒煎湯
柴胡（一錢半）、連翹（一錢）、肉桂（一錢）、黍粘子（炒，一錢）、黃耆（二錢）、當歸尾（二錢）、黃蘗（半錢）、升麻（七分）、甘草（炙，半錢）
上件㕮咀，好糯米酒一盞半，水一大盞半，同煎至一大盞，去滓，大溫服，空心宿食消盡服之，待少時，以早膳壓之，使不令大熱上攻中上二焦也。
尹老家寒，己酉歲十月初，有仲冬之寒，形志皆苦，於手陽明大腸經分出癰，第四日稠膿，幼小有㿗疝，其臂外皆腫痛甚，先腫在陽明，左右寸皆短，中得之倶弦，按之洪緩有力。此癰得自八風之變，以脈斷之，邪氣在表。其證大小便如故，飲食如常，腹中和，口知味，知不在裏也。不惡風寒，只熱躁，脈不浮，知不在表也。表裏既和，邪氣在經脈之中也。故云凝於經絡為瘡癰。其癰出身半以上，故風從上受之。故知是八風之變為瘡，只經脈之中也。治其寒邪，調和經中血氣，使無凝滯則已矣。
白芷升麻湯
白芷（七分）、升麻（半錢）、甘草（一分）、黃芩（二錢，酒製）、生黃芩（一錢半）、黃耆（二錢）、桔梗（半錢）、紅花（少許）
上㕮咀，作一服，水酒各一大盞半，同煎至一盞，去滓，大溫服，臨臥，一服而愈。
賈德茂，男，年十歲，丁未四月十一日，於左大腿近膝股出附骨癰，不變肉色，漫腫皮澤，木硬，瘡勢甚大。其左腳乃肝之髀上也，更在足厥陰肝經之分，少侵足太陰脾經之分。其脈左三部細而弦，按之洪緩微有力。
內托黃耆柴胡湯
黃耆（二錢）、柴胡（一錢）、羌活（半錢）、連翹（一錢三分）、肉桂（三分）、土瓜根（一錢，酒製）、生地黃（一分）、黃蘗（二分）、當歸尾（七分半）
上件㕮咀，作一服，水三盞、酒一盞，同煎至一盞，去滓，熱服，宿食消盡服，一服而愈。
內托羌活湯、治足太陽經中，左右尺脈俱緊，按之無力，尻臀生癰，堅硬腫痛大作。
羌活（二錢）、防風（一錢）、藁本（一錢）、肉桂（三分）、黃蘗（二錢，酒製）、連翹（半錢）、甘草（炙，半錢）、當歸尾（一錢）、黃耆（一錢半）、蒼朮（半錢）、橘皮（半錢）
上件㕮咀，都作一服，水二大盞，酒一盞，煎至一盞半，去滓，熱服，空心，以夾衣蓋覆其癰，使藥力行罷去衣，一服則愈。
內托升麻湯、治婦人兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子，其脈弦洪，按之細小。
升麻（一錢半）、葛根（一錢半）、連翹（一錢半）、肉桂（三分）、黃耆（一錢）、當歸身（一錢）、黍粘子（半錢）、黃蘗（一分）、甘草（炙，一錢）
上件㕮咀，都作一服，水二盞，酒半盞，同煎至一盞，去滓，食後溫服。
救苦化堅湯、治瘰癧、馬刀、挾癭，從耳下或耳後下頸至肩上，或入缺盆中，乃手、足少陽之經分，其瘰癧在於頦下或至頰車，乃足陽明之分受心脾之邪而作也，今將二證合而治之。
升麻（一錢）、葛根（半錢）、真漏蘆（一錢）、此三味，俱足陽明本經藥也。
連翹（一錢）、此一味，十二經瘡藥中不可無，乃結者散之，能散諸血結氣聚，此瘡之神藥也，此半溫涼之氣味中聖藥也。
牡丹皮（三分，出腸胃中留血、滯血）、當歸身（三分）、熟地黃（三分）
此三味，諸經中和血、生血、涼血藥也。
黃耆（一錢）、護皮毛，閉腠理虛及活血脈生血，亦瘡家聖藥，又能補表之元氣消少而弱也。
白芍藥（三分）、如夏日倍之，其味酸，其氣寒，能補中，益肺氣之氣弱，治腹中痛必用之。如冬寒證不可用之，為寒氣故也。又治腹中不和，此乃散而不收，故用芍藥味酸以收散氣。
肉桂（二分，大辛熱）、能散結積，陰證瘡瘍須當少用之，以寒因熱用，又為寒氣侵其瘡，以大辛熱以消浮凍之氣，如有煩躁者去之，陰證瘡必須用。
柴胡（八分，功同連翹，如瘡不在少陽經則去之）、黍粘子（三分，無腫不用）
羌活（一錢）、獨活（半錢）、防風（半錢）、此三味，必關手、足太陽證，脊痛項強，不可回顧，腰似折，項似拔者是也。其防風一味辛溫，若瘡在膈以上，雖無手、足太陽經證，亦當用之，為能散結去上部風。病人身拘急者，風也。諸痛見此證亦須用。
昆布（二分）、其味大醎，若瘡堅硬者所宜用，為醎軟堅。
廣荗（三分，煨）、京三稜（二分一，煨）、若瘡堅硬甚者用，不甚堅硬勿用之，為堅者削之。
人參（三分）、補肺氣之藥也，如氣短、氣不調及喘者可加之。
益智仁（二分）、如唾多者，胃不和也，或病人吐沫、吐食，胃土寒者加之，無則去之。
厚朴（薑製，一錢二分）、如腹時見脹者加用之，無則勿用。
麥蘗麴（一錢）、治腹中縮急，兼能消食補胃。
麴末（炒黃，二分）、為食不能消化故也。
甘草（炙，半錢）、能調中和諸藥，瀉火益胃，亦能去瘡邪。
黃連（去須，二分）、以治煩悶。
黃蘗（炒，三分）、如有熱，或腿腳無力者加之，如有躁煩欲去衣者，腎中伏火也，更宜加之，無此證勿用。
上件同為細末，湯浸蒸餅和，捻作餅子，日乾，搗如米粒，每服秤二錢或三錢，白湯送下，量病人虛實，臨時斟酌，勿令藥多妨其飲食，此治之大法也。
如只在陽明分，為瘰癧者，去柴胡、黍粘子二味，餘皆用之；如在少陽分，為馬刀、挾癭者，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，更加瞿麥穗三分；若氣不順，加橘皮，甚者加木香少許。
若本人素氣弱，現患之病，其病勢來時氣盛而不短促者，不可考其平素，宜作氣盛，而從病變之權也，更宜加黃芩、黃連、黃蘗、知母、防己之類，視邪氣在上、中、下三焦。假令在於上焦，加黃芩，一半酒製、一半生用；在中焦者，加黃連，一半酒製、一半生用；在下焦，則加酒製知母、酒製黃蘗、酒製防己之類，選而用之。
若病不大便，為大便不通而滋其邪盛也，急加酒製大黃以利之；如血燥而大便乾燥者，加桃仁、酒製大黃二味；如風結燥不行者，加麻子仁、大黃；如風澀而大便不行，加煨皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣澀，而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣燥也。
如陰寒之病，為寒結閉而不大便，以《局方》中半硫丸或加煎附子、乾薑，冰冷與之。大抵用藥之法，不惟瘡瘍一說，諸疾病，量人素氣弱者，當去苦寒之藥，多加人參、黃耆、甘草之類，瀉火而先補元氣，餘皆仿此。
散腫潰堅湯、治馬刀瘡，結硬塊子，堅如石者，在耳下至缺盆中，或至肩上，或入脅下，皆手、足少陽經中，及瘰癧遍於頦或至頰車，堅硬如石，在足陽明經中所出，或二證瘡已破，流膿水，并皆治之。
柴胡（四錢）、升麻（三分）、草龍膽（半兩，酒製炒，各四遍）、黃芩（八錢，酒製一半，生用一半）、炙甘草（二錢）、桔梗（半兩）、連翹（三錢）、瓜蔞根（半兩，切碎，酒製）、當歸尾（二錢）、白芍藥（二錢）、黃蘗（酒製，去皮，半兩）、酒知母（先銼，酒製，半兩）、葛根（二錢）、黃連（一錢）、京三稜（三錢，酒製微炒）、廣荗（三錢，銼碎，酒製，微炒）、昆布（去土，半兩）
上件㕮咀，每服秤六錢或七錢，水二盞八分，先浸多半日，煎至一盞，去渣，熱服，於臥處身腳在高處，頭低垂，每噙一口作十次咽，服畢依常安臥，取藥在膈上停蓄故也。另攢半料作極細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服一百丸或一百五十丸，用此湯一口送下，食後服之，藥多少量病人虛實，應服藥皆效此例。
升麻調經湯、治頦下或至頰瘰癧，此證出足陽明胃之經中來也。若瘡深遠，隱曲肉底，是足少陰腎中來也，乃戊胃傳癸腎，是夫傳與妻，倶作塊子堅硬，大小不等，并皆治之，或作丸服亦得。
升麻（八錢）、葛根（五錢）、草龍膽（酒製炒，半兩）、黃芩（削去皮，酒製，半兩）、當歸尾（三錢）、桔梗（半錢）、連翹（半兩）、芍藥（三錢）、黃蘗（去皮，酒炒，二錢）知母（酒炒，一兩）、黃連（去須，五錢）、廣荗（酒炒，五錢）、京三稜（五錢，碎切，酒炒炙）、甘草（半兩）、生黃芩（四錢）
上件另秤一半作末，蜜為丸，如綠豆大，每服百丸或一百五十丸；一半多作㕮咀，每服秤半兩，若能食便硬，可旋加之至七八錢止，水二盞，先浸多半日，煎至一盞，去渣，臨臥熱服，腳高頭下而臥，噙一口，作十次咽，留一口在後，送下丸子藥，服藥畢，臥如常，此制之緩也。
連翹散堅散、治耳下至缺盆或至肩上生瘡，堅硬如石，動之無根，名曰馬刀，從手、足少陽經中來也，或生兩脅，或已流膿作瘡，未破皆治之。
柴胡（一兩二錢）、連翹（半兩）、當歸尾（半兩，酒製）、芍藥（三錢）、土瓜根（一兩，酒炒）、炙甘草（三錢）、草龍膽（酒製四次，一兩）、生黃芩（半兩）、蒼朮（二錢）黃芩（酒炒二次，七兩）、黃連（二錢，酒炒二次）、廣荗（半兩）、京三稜（細銼，半兩，同廣荗酒製一次，微炒乾）
上件秤一半為細末，煉蜜為丸，如綠豆大，每服一百丸或一百五十丸，另一半㕮咀，每服半兩，水一盞八分，浸多半日，煎至一盞，去渣，臥時熱服，頭下腳高，去枕而臥，每口作十次咽，留一口送下丸子藥，服畢，臥如常，亦緩治之。
項上瘰癧、馬刀，將先出一瘡用四稜鐵環按定不令走，後作口子，以油藥紙捻紝之，勿令合了，以絕其瘡之源，其效甚速。如瘡不破，或本人不肯，更以龍泉散塗。
龍泉散方、瓦粉、龍泉粉（各半兩，炒，半潤濕，另研）、昆布（去土，三錢或五錢）、廣荗、京三稜（各半兩，酒製，銼碎炒）
上件同為細末，煎熟水調塗之，用此去疾尤速，一二日一易之。
柴胡連翹湯、治男子、婦人馬刀瘡。
柴胡（半兩）、黍粘子（二錢）、中桂（三分）、連翹（五錢）、瞿麥穗（六錢）、甘草（炙，三錢）、生地黃（三錢）、當歸尾（一錢半）、黃蘗（三錢，酒製）、知母（半兩，酒製）、炒黃芩（半兩）
上件㕮咀，如麻豆大，每服秤五錢或二錢，水二大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食後時時服之。
黍粘子湯、治耳痛生瘡。
桔梗（半兩）、柴胡（三分）、連翹（二分）、黍粘子（二分）、當歸尾（二分）、黃芩（二分）、生地黃（二分）、黃耆（三分）、炙甘草（二分）、黃連（二分）、草龍膽（一分）、昆布（一分）、蒲黃（一分）、蘇木（一分）、桃仁（三個）、紅花（少許）、生甘草（一分）
上件㕮咀，如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食後，忌寒藥利大便。
連翹防風湯、治皮癢，腋下瘡，背上瘡，耳聾、耳鳴。
麻黃（一錢）、桂枝（二分）、草豆蔻（一錢）、當歸尾（七分）、紅花（少許）、羌活（一錢）、防風（一錢）、柴胡（一錢）、升麻（半錢）、連翹（半錢）、桔梗（半錢）、甘草（半錢）、生地黃（半錢）、酒黃芩（一錢）、蒼朮（一錢）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服之。
消腫湯、治馬刀瘡。
柴胡（二錢）、連翹（三錢）、當歸尾（一錢）、紅花（少許）、甘草（一錢）、生黃芩（二錢）、黃連（半錢）、瓜蔞根（一錢半）、黍粘子（半錢，炒）、黃耆（一錢半）
上件，每服秤半兩，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食後，忌酒濕𬹃。
柴胡通經湯、治小兒項側有瘡，堅而不潰，名曰馬刀。
柴胡（二分）、連翹（二分）、當歸尾（二分）、紅花（少許）、黃連（五分）、黃芩（二分）、生甘草（二分）、黍粘子（二分）、桔梗（二分）、京三稜（二分）
上件㕮咀，麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食後，忌苦藥泄大便。
保生救苦散、治火燒，熱油所損，或至脫肌肉，及一切犬咬傷損，并刀斧所傷，及諸瘡血不止，如神。上此藥時，瘡口變黑色勿怪，待藥力盡，卻變紅和也。
生寒水石、大黃（火煨）、黃蘗（油炒，以上各等分）
上為細末，小油調塗之，若乾上亦得，其痛立止，與無瘡同，不作膿，無分毫苦楚，日近完復，久無破傷風證。
聖愈湯、治諸瘡，血出多而心煩不安，不得眠睡，此亡血故也。
熟地黃（三分）、生地黃（三分）、當歸身（半錢）、川芎（三分）、黃耆（半錢）、人參（三分）
上件㕮咀，都作一服，水一大盞半，煎至一盞，去滓，稍熱服，不計時候。
一上散、治諸般疥癬必效。
雄黃（通明，手可碎，五錢）、熟硫黃（半兩）、斑蝥（三個，去翅足，研碎）、黑狗脊（五錢）、寒水石（五錢）、蛇床子（半兩，炒）
上另研雄黃、硫黃、寒水石如粉，次入斑蝥和勻，蛇床子、黑狗脊另為細末，同研勻。凡疥癬令湯透去痂，油調手中擦熱，鼻中嗅三兩次，擦上，可一上即愈也。如痛甚腫滿高起者，加寒水石一倍；如不苦癢，只加狗脊；如微癢，只加蛇床子；如瘡孔中有蟲，加雄黃；如喜火炙湯燙者，加硫黃，即臭不止，亦可愈也。
柳枝當歸膏、貼一切熱瘡。
當歸尾（尖細，稍水浸，一兩）、杏仁（浸去皮尖，一百個）、黃丹（細研，水飛，六兩）、肥嫩柳枝（三兩半，切如一寸，水洗淨，令乾）、肥嫩桃枝（一兩半，洗淨，令乾）芝麻油（一斤）
上件，先令油熱，下桃柳枝熬令半焦，以綿裹當歸、杏仁，同熬至桃柳枝黑焦為度，去藥渣，濾油，澄淨，抹去銚子中滓穢，令淨，再上火令沸，旋旋入黃丹熬，滴水中不散為度，或只於紙上攤，令不透紙為度。
桃枝當歸膏、貼一切惡瘡。
當歸身（去細梢，洗去土，乾，一兩）、杏仁（湯浸，去皮尖，一百個）、肥嫩柳枝（三兩半，切寸許，水洗，乾）、肥嫩桃枝（一兩半，切寸許，水洗，乾）、黃丹（水飛，六兩）、芝麻油（一斤）
上件，先令油熱，下桃枝、柳枝，令半焦，以綿裹當歸、杏仁，同熬至桃枝、柳枝黑焦為度，去藥滓，濾油，澄淨，抹出銚子中滓穢令淨，再上火令沸，旋旋入黃丹，熬成滴水中不散為度，或只攤紙上，不透為度。
奪命膏、專治疔瘡石硬，始終皆大寒證。
當歸尾（一兩）、木鱉子（去皮，五個）、巴豆（去殼，肥者，二十三枚）、桃枝（寸許，一百一十莖）、沒藥（三錢）、黃丹（五兩）、蓖麻子（去殼，二十個）、粉霜（半兩）、白及（三錢半）、乳香（三錢）、藁本（半兩）、杏仁（七十個）、柳枝（寸許，六十莖）、芝麻油（一斤）
上件一處，先將桃、柳枝下在油內，煮焦，取出不用，次下餘藥物，熬至焦黑，濾去滓，卻將油澄清，上火令沸，旋旋入黃丹，熬成膏藥，緋絹上攤之，立有神效。如寒證去，其瘡不任此藥作痛，換柳枝膏貼。大抵膏藥，只可護衛皮膚，行瘡口上氣血而已，使氣血周流而無凝滯，乃上法也。既經絡行，必無疼痛，易為痊瘳矣。
治瘡脈訣
身重脈緩，濕勝，除濕；身熱脈大，心躁時腫，乍來乍去，熱；諸痛，眩運動搖，脈弦，去風；氣澀、氣滯乾燥，口少津液，脈澀，瀉氣補血。寒勝則浮，食不入，便溺濁多，惡寒，脈緊細，瀉寒水。
破毒散、治便毒、橫痃已成、未成，隨即消散，應效如神。
滑石末（三錢）、斑蝥（炒，去頭、足、翅，三個，為末）
上二件和勻，分作三服，空心食前，一日服畢，少用茶湯調下，毒氣俱從小便中出。如小便疼痛，濃煎車前子、木通、燈心、澤瀉湯，頓服即已。