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卷之十八
翻胃門（附論）
《金匱要略》曰：發汗令陽微，膈氣虛，脈乃數。數為客熱不能消，為胃中虛冷故也。胃氣無餘，則朝食暮吐，為反胃。又云：夫陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨谷，而朝食而暮吐也。暮食而朝吐者，宿食不化，名曰反胃。王冰注云：以晨食入胃，胃虛不能克化，至暮胃氣行里，與邪相搏，則食反出也。巢氏曰：營衛俱虛，血氣不足，停水積飲，而在胃脘，即臟冷。臟冷則脾不磨而宿食不化，其氣逆而成反胃也，則朝食暮吐，暮食朝吐，甚則食已即吐。其脈緊而弦，緊為寒，弦為虛，虛寒相搏，故食已即吐，曰反胃。經曰食不得入，是有火也，食入反出，是無火也。諸書論之詳矣。夫反胃者，本乎胃食物所傷，嘔吐言胃口翻也，多因胃氣先逆，飲酒過傷，或積風寒，或因憂思悒怏，或因蓄怒抑鬱，宿滯痼癖，積聚冷痰，動擾脾虛，胃弱不能消磨穀食，遂成此證。原其所自，女人得之，由血氣虛損，男子得之，多因下元冷憊。又因喜怒不常，驚恐無時，氣與痰搏，升而不降，留於咽嗌，則成膈噎。結於痰者，咯之不出，咽之不下，有大便秘少如羊屎者，名結腸反胃。大抵翻胃未嘗不由膈噎而起。《內經》謂陽結謂之膈，蓋氣之與神，併為陽也，逸則氣神安，勞則氣神耗，氣神俱擾，使陽氣先結，陰氣後亂，陰陽不和，臟腑生病，結於胸膈，則成膈氣，留於咽嗌，則成五噎。五膈治之不當，歲月因循，久則反胃。治法：氣虛者補其氣，血虛者養其血，調順陰陽，化痰下氣，陰陽平勻，氣順痰下，其證自平。王冰又云：食痹者，食已，心下痛陰陰然，不可忍也，吐出痛止，此胃氣逆而不下行也。若脈軟散，當病食痹。又肺病傳肝曰肝痹，膈痛出食者是也。《金匱要略》又有肝中寒、心中風、厥陰之為病，三者皆以食入即吐，學者全在切脈用藥。醫者人之司命，可不謹乎？且如十膈氣散，治冷膈風膈氣膈痰膈熱膈憂膈悲膈喜膈水膈食膈，對其脈證，用之取效，用之不當，取禍非輕。且翻胃不可峻用香燥之劑，治之不循次序，如抱薪救火。其脈浮緩者生，沉澀者逆，在乎審察慎之可也。
翻胃通治方
安脾散
治胃氣先逆，飲食過傷，憂思蓄怒，宿食痼癖，積聚冷痰，動擾脾胃，不能消磨穀食，致成斯疾。女人得之，皆由血氣虛損，男子得之，多因下元虛憊。有食罷即吐，有朝食暮吐，暮食朝吐。所吐酸臭可畏，或吐黃水。凡有斯疾，乃是脾敗，惟當速療，遲則發煩渴，大便秘，水飲不得入口，而不旋踵斃矣。
高良薑（一兩，以百年壁上土三合敲碎，用水二碗煮乾，薄切成片）、南木香、草果（麵裹煨，去殼）、陳橘皮（湯泡，去白）、人參（去蘆）、白茯苓、白朮、胡椒、丁香（各半兩）、甘草（炙，各一兩半）
上為細末，每服二錢，食前米飲入鹽調服，鹽酒亦可。
附子黃耆草果飲
治翻胃，不進飲食。
附子（炮）、黃耆（去蘆，炙）、草果（炮）、厚朴（去皮，薑製炒）、白朮、官桂、白芍藥、良薑、白茯苓（各一錢）、白豆蔻、檀香、甘草（炙，各五分）、半夏（湯泡七次，八分）
上作一服，水二鍾，生薑五片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。
丁香煮散
治翻胃嘔吐
丁香、石蓮肉（各十四枚）、生薑（七片）、北棗（七枚，切碎）、黃黍米（半合，淘淨）
上四味用水碗半煎，去滓，入黃黍米煮稀粥食之。
薤白粥
治翻胃，無問久新冷熱皆治。
薤白（二莖）、雞子（三個，去黃）、人參（一兩，細切，以水一大升，煎取三合）、白粟米（三合）
上以薤白雞子白白粟米三味，同煮熟攪勻，然後溫熱人參湯相和調頓服，不拘早晚。如思食即與粟米粥飲，漸漸加粳米和之。
桂苓散
治翻胃發渴。
桂心、甘草（各一錢半）、赤茯苓、半夏、澤瀉（各二錢）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，不拘時服。
姜合丸
治中脘停痰，胸膈痞結，欲成翻胃。
硇砂（紙上飛過）、肉桂（去粗皮）、附子（炮，去皮臍）、木香（各一兩）、茴香（炒，一錢半）、青皮（去白）、陳皮（去白）、蓽澄茄、丁香、沉香（各半兩）
上為細末，次入硇砂研勻，酒煮糊為丸，每兩作二十丸，每服一丸，以生薑一塊，剜如盒子，安藥在內，濕紙裹煨令香，去紙，待溫細嚼，以鹽湯送下，不拘時服。
養胃湯
治脾胃虛冷，不思飲食。翻胃嘔吐。
人參、丁香、縮砂、白豆蔻仁、附子（炮）、沉香、橘皮、肉豆蔻、麥蘖、麥曲、粉草（炙，各二錢半）
上為細末，每服二錢，姜鹽湯調下，不拘時服。
大倉丸
治脾胃虛弱，不思飲食，翻胃不食，亦宜服之。
白豆蔻仁、縮砂仁（各二兩）、陳倉米（一升，用黃土炒熟，去土不用）
上為細末，用生薑自然汁和丸，如梧桐子大，每服一百丸，食後用淡生薑湯送下。
小半夏丸
治翻胃。
半夏（湯泡七次）、胡椒（各等分）
上為細末，生薑汁和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，食遠，用生薑湯送下。
十膈氣散
專治十般膈氣，漸成翻胃。
人參（去蘆）、白茯苓（去皮）、官桂（去粗皮）、枳殼（去穰，麩炒）、神麯（炒黃色）、麥蘖（炒黃色）、乾生薑（炮）、訶黎勒（煨，去核）、荊三稜（煨）、莪朮（煨）、陳皮（去白）、甘草（炙）、白朮（各一兩）、厚朴（去皮，薑製）、檳榔（煨）、木香（各半兩）
上為細末，每服二錢，入鹽少許，白湯調服。如脾胃不和，腹脅脹滿，用水一盞，生薑七片，棗一枚，鹽少許，煎服。
膈氣散
治五種膈氣，三焦痞塞，嘔吐痰逆，飲食不下。
方見膈噎門。
五噎散
治五噎食不下，嘔啘痰多，咽喉塞噎。
方見膈噎門。
五膈散
治五種膈氣，胸膈痞悶，痰逆噁心，不進飲食。
方見膈噎門。
五膈寬中散
治七情之氣，傷於脾胃，以致陰陽不和，胸膈痞滿，停痰氣逆，遂成五膈之病。一切冷氣，並皆治之。
青皮（去白）、陳皮（去白）、丁香（各四兩）、厚朴（去皮，薑製，一斤）、白豆蔻（去皮，二兩）、縮砂仁、木香、香附子（炒，去毛，各三兩）、甘草（炙，五兩）
上為細末，每服二錢，不拘時用姜鹽湯調服。
玉浮丸
治男子婦人脾胃虛弱，一切嘔吐，久新翻胃，皆可服之，真良方也。
人參、白殭蠶（炒去絲）、白朮、乾薑（炮）、丁香、肉豆蔻（麵裹煨）、橘紅、麥蘖（炒）、檳榔、白豆蔻、南星（炮）、木香（不見火）、附子（炮，去皮臍）、半夏（湯泡七次）、甘草（炙，各等分）
上為細末，用白麵一分，與生薑自然汁搜和，作棋子大餅，入百沸湯，煮令浮極，漉出搗爛，和前藥末為丸，如梧桐子大，每服五十丸，用淡生薑湯送下，不拘時服。病甚者不過三服。如惡熱，藥內去附子。大便秘者，除肉豆蔻。
丁香餅子
治脾胃虛寒，痰逆嘔吐，飲食減少，五膈五噎，翻胃噁心，並皆治之。
丁香、木香（各一兩）、白豆蔻、半夏曲、神麯（各半兩）、白朮、白姜、陳皮（各一兩半）人參、蓽澄茄（各三錢）、肉豆蔻（半兩）、甘草（二錢）
上為細末，用生薑汁煮糊，和作餅子，如棋子大，每服一餅，空心嚼細，生薑湯送下。
化鐵丸
治結腸翻胃，兼治蠱脹，緊急如鼓，妨悶氣促，不能坐臥，飲食頓減，手足乾瘦，累治不效者，服之立瘥。
五靈脂（去沙石）、青皮（不去白）、陳皮（不去白，各一兩）、陳秫米（一合，揀淨，一作糯米）、巴豆（三十五粒，去殼膜）
上各銼，先炒五靈脂香透，次下青皮，炒候色變，又下陳皮，亦炒變色，卻下秫米巴豆，炒黃色取出，以紙攤在地上，出火毒，揀去巴豆不用，留三五粒亦可，碾為細末，用好米醋浸化，蒸餅和丸，如綠豆大，每服十五丸，加至二十九丸，用蔥湯或茶湯送下，婦人醋湯或艾湯送下。
千轉丹
治翻胃吐食等病。
牛涎（半斤）、好蜜（半斤）、木鱉子（三十個，去皮油，研）
上共一處，入銀器內，用慢火熬，以槐條七根攪，煨乾為度，每和白粥兩匙，日進三服。
罌粟粥法
治翻胃不下食。
白罌粟米（二合）、人參（為末，二錢）、生山芋（五寸長，細切）
上共用水一升二合，煮取六合，入生薑自然汁及鹽花少許，攪勻，分二服，不拘時食之，亦不妨別物湯丸。
甘露湯
治翻胃，嘔吐不止，飲食減少。常服快利胸膈，調養脾胃，欣進飲食。常州一富人病翻胃，往京口甘露寺設水陸，泊舟岸下，夢一僧持湯一碗與之，飲罷猶記其香味，便覺胸膈少快。早入寺，知客供湯，乃是夢中所飲者，胸膈尤快，遂求其方。合數十服後，疾遂瘥，名曰觀音應夢散。予得之，常以待賓，易名曰甘露湯，在臨汀療一人，旋愈，切勿忽之。
干餳糟（頭榨者，用六分）、生薑（連皮，用四分）
上拌勻，搗爛作餅子，或焙或曬乾，每十兩人炙甘草二兩，同研為末，每服二錢，用沸湯入鹽少許調，不拘時服。
大效散
治翻胃。
田螺殼、黃蜆殼（二件，不以多少，在土中多年，陳者尤佳，各另燒成白灰，研細）
上每料用田螺殼灰二兩，黃蜆殼灰一兩，用白梅肉四兩，同搜和作團，以砂盒子盛，蓋了鹽泥，固濟封頂，火煅令焦黑存性，取出研細，每服二錢，人參縮砂煎湯調下，陳米飲亦得。如無盒子，只以建盞兩隻相合，依上法燒，食前服。凡覺心腹疼痛，即是翻胃，以此藥治之。
加味青金丹
治清濁不分，中焦氣痞，若心下牢大如杯，或寒或熱，朝食暮吐，暮食朝吐，其關脈弦而緊，弦則為虛，緊則為寒，虛寒相搏，此名為格，與關格同也，是謂之反胃。
硫黃、水銀、木香（別研）、丁香（別研，各等分）
上先將硫黃水銀同研至無星，次下木香末丁香末研勻，用生薑自然汁煮糊和丸，如梧桐子大，每服十五丸，食前用米飲送下。
健脾丁香散
治翻胃，嘔逆氣噎，關格不通。
淨全丁香、廣木香（各一兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎一盞，時先用好黃土和泥做成碗一個，卻以藥濾在土碗內，食前服，滓依時再煎服。此方因臺櫞吳安之得傳於內臺，蓋耘夫都事自得之效，本堂試果驗。蓋用土碗盛藥，取其有脾土生助之功。
鯽魚散
治翻胃
上用大鯽魚一個，去腸留膽，納綠礬末填滿縫口，以炭火炙令黃干，為細末，每服一錢，陳米飲調下，日三服。
螺泥丸
治翻胃嘔噎。
上用大田螺，不拘多少，洗淨，磁盆內養，令吐出泥，用米篩張灰於地上，卻將沙皮紙鋪於灰上，去已養田螺，令泥水澄清，旋去上面清水，卻將泥傾於紙上，候泥干稠，丸如梧桐子大，每服三十丸，藿香湯下，立愈。仍將田螺放江中，如殺食之，其病則不愈。一方用爛殼燒灰服之。
治翻胃，朝食暮吐，暮食朝吐，旋即吐者。
上用甘蔗汁七升，生薑汁一升，相和打如粉，分作三服。
又方、治翻胃。
上用騾小便。昔有患此疾，每遇食餅或羹粥等，須臾吐出。貞觀中許奉御弟兄及柴蔣等家，時稱名醫，奉敕令治，罄竭其術，所患竟不能療，漸至羸憊，死在朝夕。忽有一衛士云：服騾小便極驗。日服二合，後食微吐一半，晡時又食二合，人定時食粥，吐即便定。迄至今日午時，奏知之。大內中五六人患翻胃，同服，一時俱瘥。此物有毒，服之不可過多。盛取尿及熱服二合，病深七日以來服之良，後療人並瘥。
治翻胃，始因膈噎所成。
有痰母蟲瘕，此病非好手不能治。
附子片（一兩）、南星片（一兩）、巴豆（十一粒，去皮）
上用糯米（一兩）同炒色變，去巴豆入乾薑丁香末（各半兩），同前作末，五更早，掌中舌蘸干吃半錢，津化橘皮湯一呷下。
又方、治翻胃。
噎塞煩悶，諸藥不效者。
上以蘇合香丸與青州白丸子相和勻，用生薑汁丸，用蘆根煎湯下，或枳殼湯下。
又方、治翻胃吐黑汁。
上用澄茄為末，米糊丸，薑湯下，仍令服平胃散三十帖。
又方、治翻胃。
用真阿魏末，外加野人拋下干糞多作末，五更初以薑片蘸食，能起死回生。
治翻胃吐食，除心胸痰水。
上以年深蜆爛殼燒為白灰，米飲調下一錢，蚌殼亦得。
治翻胃。
上用附子一枚，極大者，坐於磚上，四面以炭火逼熱，淬生薑自然汁內，依前再逼再淬，直待生薑汁約至半碗許，卻搗為細末，每服一錢，用米飲調下，不過三服瘥。