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目次
卷之二十五
眩暈門（附論）
丹溪論曰：眩暈分之為二，皆由痰火為病。以此分為二者，眩雖屬痰火，未嘗不由腎虛兼風邪所得；蓋痰者，本流動之物，又因火動而助其愈盛，火性炎上，得風則愈熾，風火兩動，痰之愈作。經云：諸風掉眩，皆屬肝木。《原病式》云：風火皆屬乎陽，多為兼化，陽主乎動，而兩動相搏，則為旋轉也。若人患此，頭旋目眩，卒然噁心欲吐，眼花視物不的，如屋旋轉，起則暈倒。其病所苦何經所受而致此？曰：靜順清謐，水之化也；動亂撓擾，火之用也。腦者，地氣之所生，故藏陰於目，為瞳子系腎水，至陰所主，二者喜靜謐而惡動擾。靜謐則清明內持，動擾則掉搖散亂，故腦轉目眩，此之謂也。《靈樞經》云：五臟六腑之精氣，皆上注於目為睛也。筋骨氣血之精與脈，並繫於目，上屬於腦，出於項中，故邪之中項者，乘其身形之虛，深則隨目系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則目系急，目系急則目眩也。乃必腎不交，風火兼化而致然也。夫風者，有內外之分。風從外入者則兼化也，由內之散者，乃火之生風也，醫者察審內傷外感之由。脈浮自汗，項強不仁為傷風，脈緊無汗，筋攣掣痛為感寒，脈虛煩悶者為暑，脈沉滯吐逆者為濕，寸脈俱沉，此為異耳。至於七情內傷者，使藏氣不平，鬱而生涎，結而為飲，隨氣上攻，令人頭暈眉稜骨痛，目不可開。其證婦人得之，蓋婦人性多偏怒，經曰：天之氣曰風，人之氣曰怒。怒則致傷肝木，木動生風，令人頭目旋暈，皆由此哉。婦人本陰血王之，因產難崩漏，虧損過極，使陽氣無依為眩暈也。男子患此，或因金瘡吐衄，便利之損，或酒醉行房，勞傷精血，腎氣不能歸元，而諸氣逆上，是為頭目眩暈也。學者於此，當分標本，別其盛衰，用藥施治，如鼓應桴，無不效矣。
眩暈通治方
半夏白朮天麻湯
治頭旋噁心煩悶，氣喘短促，心神顛倒，兀兀欲吐，目不敢開，如在風雲中。苦頭痛眩暈，身重如山，不得安臥，並皆治之。
半夏（一錢半）、白朮（二錢）、天麻、茯苓（去皮）、橘皮、蒼朮、人參、神麯（炒）、麥蘖（炒）、黃耆、澤瀉（以上各一錢）、乾薑、草果（各半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食遠服。
仙術芎散
治風熱壅塞，頭目昏眩，消痰飲，明耳目清神。
川芎、連翹、黃芩、防風、大黃、藿香葉、當歸、芍藥、桔梗（以上各七分）、石膏、滑石（各一錢半）、蒼朮、甘草（各一錢）、薄荷葉、縮砂仁、荊芥（以上各四分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。
芎術湯
治冒雨中濕，眩暈嘔逆，頭重不食。
方見頭痛門。
羚羊角散
治風邪乘於陽經，上注頭目，遂入於腦，或痰水停聚胸膈，上衝頭目，一切眩暈，並皆治之。
羚羊角（鎊）、茯神（去皮木，各二錢）、枳殼（麩炒）、甘草（炙）、川芎（以上各一錢）、半夏（湯泡）、防己、白芷（以上各一錢半）、附子（炮，去皮臍，半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。
三五七散
治陽虛，風寒入腦，頭痛目眩運轉，如在舟車之上，耳內蟬鳴，風寒濕痹，腳氣緩弱等疾，並皆治之。
天雄（炮，去皮）、細辛（洗，去土，各三兩）、山茱萸（去核）、乾薑（炮，各五兩）、防風（去蘆）、山藥（炒，各七兩）
上為細末，每服二錢，食前用溫酒調服。
小芎辛湯
治風寒在腦，頭痛眩暈欲倒，嘔吐不定。
方見頭痛門。
川芎散
治風眩頭暈。
川芎、甘菊花、人參、茯神（去皮木）、山藥（以上各半兩）、山茱萸（去核，一兩）
上為細末，每服二錢，用溫酒調下，不拘時服，日三服。
人參前胡湯
治風痰頭暈目眩。
人參（去蘆，一錢）、前胡、南星（湯泡）、半夏曲、木香、枳殼（麩炒）、橘紅、赤茯苓、紫蘇葉、甘草（炙，以上各一錢半）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，食後服。
川芎散
治眩暈，惡風自汗，或身體不仁，氣上衝腦，戰搖如在舟車之上。
川芎、白朮（各三錢）、北細辛、白茯苓、粉草（以上各一錢）、桂枝（半錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，煎至一盅，不拘時服。有痰兼以青州白丸子服之。
加味二陳湯
治痰暈，或因冷食所傷，嘔吐不止。
陳皮、白茯苓、半夏（以上各三錢）、胡椒、丁香（各一錢）、甘草（炙，一錢半）
上作一服，水二盅，生薑三片，烏梅一個，煎一盅，不拘時服。
芎術除眩湯
治感濕感寒，頭重眩暈。
方見濕門。
香橘飲
治氣虛眩暈。
木香、橘皮（去白）、白朮、半夏曲、白茯苓、縮砂（以上各二錢）、丁香、甘草（炙，各五分）
上作一服，水二盅，生薑五片，煎至一盅，食遠服。
川芎石膏湯
治風熱上攻，頭目眩痛，咽乾煩渴。
方見風門。
蔓荊子散
治風，頭旋運悶，起則欲倒。
蔓荊子、甘菊花、半夏（湯泡）、羚羊角屑、枳殼（麩炒）、茯神（去木）、川芎、黃芩、防風（以上各三分）、麥門冬（去心，焙）、石膏（各一兩）、地骨皮、赤箭、細辛、甘草（炙，以上各半兩）
上㕮咀，每服三錢，水一中盞，生薑半分，煎至六分，去滓，不拘時溫服。忌熱面飴糖羊肉。
漢防己散
治上焦風痰攻注，頭目旋運，心神煩亂。
漢防己、麥門冬（去心，焙）、前胡（以上各一兩）、半夏（湯泡）、旋覆花、防風、細辛、甘草（炙，以上各半兩）、赤茯苓、人參、川芎、羚羊角屑、枳實（麩炒）、荊芥（以上各三分）
上㕮咀，每服三錢，水一中盞，生薑半分，煎至六分，去滓，不拘時溫服。忌飴糖羊肉。
芎菊散
治諸陽受風，頭目旋運，目視昏暗，肝氣不清。
川芎、甘菊花（各一兩）、白殭蠶（炒）、細辛（去葉）、防風（去叉）、羌活（以上各三分）、旋覆花、草決明、蟬蛻（洗，以上各一錢）、天麻、蜜蒙花、荊芥穗、甘草（炙，以上各半兩）
上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，食後溫服，湯點亦可。
菊花丸
治風，頭旋目暈欲倒，胸中痰逆，兼治筋骨疼痛。
甘菊花、天麻（酒浸）、羌活、赤茯苓（去皮）、枸杞子、防風（去叉）、獨活、天竺黃（另研）、藁本（去土）、川芎、木香（各等分）
上為細末，煉蜜和搗三五百杵，丸如梧桐子大，每服五七十丸，不拘時用荊芥湯送下。
療風邪氣未除發則心腹滿急頭旋眼運欲倒
羚羊角屑、黃芩（各一兩）、杏仁（去皮尖，炒）、枳實（炒）、川芎、獨活、防風、白朮（以上各二兩）、茯苓（去木，三兩）、生薑（四兩）
上㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓，分作三服，日三次服之。忌桃李雀肉並蒜大酢面等。
羚犀湯
治暗風，頭旋眼黑，昏眩倦怠，痰涎壅盛，骨節疼痛。
羚羊角屑、旋覆花、紫菀（去苗土）、石膏、甘草（炙，以上各一兩）、細辛（去葉，半兩）前胡（三分）、犀角屑（一分）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎至七分，去滓，食後溫服。
人參丸
治風，頭旋目眩，痰逆噁心，胸膈痞滯，咳嗽痰涎，喘滿嘔逆，不欲飲食。
人參、白朮、旋覆花（炒）、甘草（炙，以上各一兩）、麥門冬（去心，焙）、枳殼（麩炒）、前胡（以上各二兩）、木香（半兩）
上為細末，湯浸蒸餅和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食後溫生薑湯送下。
川芎散
治風，頭旋，眼目昏痛眩暈，倦怠心忪。
川芎、前胡、白殭蠶（炒）、人參（以上各一兩）、蔓荊子、天麻（酒浸，焙）、防風（去叉，以上各半兩）
上為細末，每服二錢，食後溫酒調下。
白朮飲
治風邪在胃，頭旋不止，復加嘔逆。
白朮、厚朴（去皮，姜炙）、甘菊花（各半兩）、防風（去叉）、白芷、人參（以上各一兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎一盞，食前溫服。
防風飲子
療風痰氣，發即頭旋，嘔吐不食。
防風、人參、橘皮（以上各二兩）、白朮、茯神（各三兩）、生薑（四兩）
上銼碎，以水六升，煮取三升，去滓，分溫四服，一日令盡。忌醋桃李雀肉蒜面等物。
祛痰丸
治風頭旋，痰逆噁心，胸膈不利。
南星（生）、半夏（生）、赤茯苓（去皮）、陳皮（去白）、乾薑（炮，各等分）
上為細末，麵糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，不拘時用溫米飲送下。
松花浸酒方
治風頭旋，腦皮腫痹。
上以松花並臺，春三月取五六寸如鼠尾者，不拘多少，蒸細切一升，用生絹囊貯，以酒三升浸五日，每日空心暖飲五合，晚食前再服。
增損黑錫丹
治陰陽不升降，上熱下冷，頭目眩暈，病至危篤，或暖上僭愈甚者。
黑錫丹頭（二兩）、肉豆蔻、附子（炮，去皮臍）、破故紙（炒）、葫蘆巴、官桂（去皮）、茴香（以上各一兩）、青皮（炮）、川楝子、陽起石、木香、沉香（以上各半兩）、烏藥、磁石（火煅醋淬七次，細研水飛，各一分）
上為細末，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，濃煎人參茯苓生薑棗湯送下，空心服。一方無磁石。
羌活湯
治風頭眩，筋脈拘急，痰涎壅滯，肢節煩疼。
羌活、前胡（去苗）、石膏（研碎）、白茯苓（去皮）、川芎、枳殼（麩炒）、黃芩（去黑心）、甘菊花、防風、細辛（去葉）、甘草（炙銼）、蔓荊子、麻黃（去根節煮，掠去沫，焙，以上各一兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，生薑三片，雞蘇三葉，同煎至七分，去滓，不拘時服。
沉香磁石丸
治上盛下虛，頭目眩暈，耳鳴耳聾。
沉香（別碎）、蔓荊子、青鹽（別研）、甘菊花（以上各半兩）、巴戟（去心）、葫蘆巴、山藥（炒）、磁石（火煅醋淬，細研水飛）、川椒（去目，炒）、山茱萸（去核）、陽起石（火煅研）、附子（炮，去皮臍，各一兩）
上為細末，用酒煮米糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，空心用鹽湯送下。
菊花散
治一切風，頭目昏眩，面浮腫。
菊花、旋覆花、牛蒡子、羌活、獨活、甘草（炙，各等分）
上㕮咀，每服五錢，水二盅，生薑三片，煎至一盅，食遠服。
人參湯
治風頭眩，但覺地屋俱轉，目閉不開。
人參、白朮、當歸（酒洗）、麥門冬（去心）、防風（以上各一兩）、獨活（去苗）、官桂（去皮）、黃耆（切焙）、芍藥（以上各一兩半）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，食前溫服。
守中丸
治風頭眩，腦轉目系急，忽然倒僕。
人參、白朮、甘菊花、枸杞子、山芋（以上各二兩）、白茯苓（去皮，十兩）、麥門冬（去心，三兩）、生地黃（二十斤，絞取汁）
上為細末，先用生地黃汁於銀器內，入酥三兩，白蜜三兩，同煎，逐旋掠取汁上金花，令盡得五升許，於銀器內拌炒前七味藥，漸漸令盡，候乾，入蜜同搗數千杵，丸如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒送下。服百日後，五臟充滿，肌膚滑潤。此藥須擇四季旺相日，或甲子日修合。亦名五芝地仙金髓丸。
瓜蒂神妙散
治頭目昏眩，偏正頭痛等疾。
瓜蒂、焰硝、雄黃、道人頭（即蒼耳）、川芎、薄荷、藜蘆（以上各一分）、天竺黃（一錢半，如無，以鬱金代之）
上為細末，口含水，鼻中搐一字，神驗。
小三五七散
治頭風，目眩耳聾。
天雄（三兩，一方用附子）、山茱萸（去核，五兩）、薯蕷（七兩）
上為細末，每服五分，不拘時溫酒調下，如不見效，稍加一分，或煎薑棗湯調服亦可。
芎歸湯
治去血過多，頭重目昏，眩暈不省，舉頭欲倒，惟脈獨弱，預見崩疾。
大川芎、大當歸（去尾，各三兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盞半，煎至八分，去滓，不拘時溫服。
治風頭眩心肺浮熱手足無力。
筋骨煩疼，言語似澀，一身動搖
上以烏驢頭一枚，掃洗如法，蒸令極熟，細切，更於豉汁內煮，著五味調點少酥，食之效。
天南星丸
治風虛痰，頭目旋運，肢節拘急。
天南星（炮）、附子（炮，去皮臍）、白附子（炮）、華陰細辛、旋覆花、半夏（湯泡）、川芎（以上各半兩）、天麻（一兩。）
上為細末，麵糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，不拘時用荊芥薄荷煎湯送下。
麝香天麻丸
治風痰氣厥，頭痛目眩旋運，四腳倦怠，精神不爽，睡臥不寧。
麝香（二錢，研）、天麻（酒浸）、防風、川芎（以上各一兩）、甘菊花（三分）、南星（一枚，重一兩者，先用白礬湯浸七次，然後用水煮令軟，切片，焙乾）
上為細末，煉蜜和丸，如雞頭實大，每服一丸，不拘時細嚼荊芥湯送下。
大芎辛湯
治氣虛痰飲腎虛諸厥，頭痛及眩暈，舉頭似屋宇旋轉，如在舟中，此乃風痰虛三證，宜服此藥。
方見頭痛門。
鬱金散
治頭痛眩暈。
鬱金、滑石、川芎（各等分）
上為細末，每服一二錢，空心用虀汁調服，此木鬱達之，良法也。若胸中有宿痰，宜瓜蒂散吐之。
神芎散
治風熱上攻，頭目眩痛，上壅鼻塞，並牙關悶痛。
川芎、鬱金、荊芥、薄荷、紅豆（各等分）
上為細末，入盆硝研勻，鼻內搐之，力慢加藥。
愈風餅子
治風眩運，或先服吐藥，次服此藥。
川芎、白芷、防風、甘菊花、細辛、羌活、天麻、荊芥穗、薄荷、甘草（炙，以上各一兩）、川烏（炮，去皮臍，半兩）
上為細末，湯浸蒸餅和捏作餅子，每服三餅，食後細嚼，用茶清或白湯送下。
玉液湯
治七情所傷，氣鬱生涎，隨氣上逆，頭目眩運，心嘈驚悸，眉稜骨痛。
半夏（肥大者，六錢，湯泡七次，切作片）
上作一服，水一盅半，生薑十片，煎至八分，去滓，入沉香末少許，不拘時溫服。
川芎散
治風頭眩，發則心腹滿急，眼運欲倒。
川芎、赤茯苓（去皮）、枳殼（麩炒，各三分）、羚羊角屑、獨活、防風、白朮、黃芩、杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，炒黃，以上各半兩）
上㕮咀，每服三錢，水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓，不拘時溫服。
天麻羌活丸
治頭目風眩，邪氣鼓作，時或旋運。
天麻、羌活、白芷、藁本（去苗土）、川芎、芍藥、細辛、麻黃（以上各二兩）、牛黃（別研）、麝香（別研，各一分）
上為細末，煉蜜和丸，如皂角子大，每服一二丸，不拘時研碎薄荷酒下。