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目次
卷之二十九
秘結門（附論）
人之秘結，大腸為傳道化物而出焉。凡人五味以養五臟，糟粕皆入歸於大腸，大腸所司，主出而不納，或停蓄蘊結。腎主水，膀胱之腑，水瀦於膀胱，而泄於小腸，實相通也。然小腸獨應於心者，何哉？蓋陰不可無陽，水不可無火，水火即濟，上下相交，榮衛流行，且水道熱不通，冷不禁。《難經》云：謂七衝門者，唇飛門，其證為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，大倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，此為七衝門也。易老云：魄門對飛門，其證為孤惑，以下衝上，故曰七衝門也。而幽門不通則上衝，吸門不開則噎塞。燥秘不便，氣不得上下者，治在幽門，宜以通幽湯，潤腸去燥之劑。因體虛之人，攝養乖理，三焦氣澀，運掉不行，而壅滯於腸胃之間，遂成秘結之患。有風秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘。風秘為病風，痰秘於大腸，結而不通也，氣秘者，因氣滯後重迫疼，煩悶脹滿，大便結燥而不通，寒秘者，年高腸冷及痃癖，冷氣結滯，大便秘結。又有虛秘與夫積滯秘結：虛秘者，年老血少，腸胃枯澀，且古人論此病證，有方全在醫者，看其虛實，隨證治之，若婦人因產後失血耗氣大便秘者，不可妄用疏利之劑，恐傷元氣，病之反復。大抵秘結治法，燥則潤，澀則滑，秘則通，寒則溫，熱則涼，風則散，氣則順，此為一定之法，學者誠心鑑之。
秘結通治方
大黃飲子
治身熱煩躁，大便不通。
大黃（濕紙裹煨，二錢）、杏仁（炒，去皮尖）、枳殼（麩炒）、梔子仁（以上各一錢半）、川升麻（一錢）、生地黃（一錢半）、人參（七分）、黃芩（七分）、甘草（炙，五分）
上作一服，用水二盅，生薑五片，豆豉二十一粒，烏梅一枚，煎至一盅，不拘時服。
潤腸丸
大便秘結通用。
杏仁（炒，去皮尖）、枳殼（去穰，炒）、麻黃（去殼，炒）、陳皮（以上各一兩）、防風、阿膠（炒，各半兩）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食前用紫蘇子煎湯送下，壯者荊芥湯送下。
脾積丸
治飲食停滯，腹脹痛悶，嘔惡口酸，大便秘結。
蓬莪朮（三兩）、京三稜（二兩）、青皮（一兩）、南木香、良薑（半兩，米汁放瓷器內煮，切細）、皂角（三大挺，不蛀者，燒存性）
上為細末，用巴豆半兩，去殼，研如泥，漸入藥末，研和得所，麵糊和丸，如麻子大，每服五丸，加至十丸，用橘皮煎湯送下，食遠服。
二香丸
治積滯氣秘，心腹刺痛，中滿。
南木香、丁香、青皮（去白）、五靈脂（香潤者，另研）、草果仁、橘紅、莪朮（煨）
上為細末，用巴豆半兩，研如泥，漸入藥末研和，麵糊和丸，如麻子大，每服三丸，加至五七丸，食前生薑湯下。
疏風散
治風毒秘結。
枳殼（麩炒）、防風、羌活、獨活、檳榔、白芷、威靈仙、蒺藜（炒赤，去刺）、麻仁、杏仁、甘草（炙，各一兩）
上為粗末，每服二錢半，生薑五片，蜜一匙，慢火煎服，無時。
三和散
治七情之氣結於五臟，不能通流，以致脾胃不和，心腹痞悶，大便秘澀。
方見氣門。
脾約麻仁丸
治腸胃熱燥，大便秘結。
麻仁（另研，五兩）、大黃（一斤，蒸焙）、厚朴（去皮，薑製炒）、枳實（麩炒）、芍藥（以上各八兩）、杏仁（去皮尖，炒，五兩半）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，臨睡用溫白湯送下，大便利即止。
滋腸五仁丸
治津液枯竭，大腸秘澀，傳道艱難。
桃仁、杏仁（炒，去皮，各一兩）、柏子仁（半兩）、松子仁（一錢二分）、郁李仁（一錢，炒）、陳皮（四錢，另研為末）
上將五仁另研為泥，入陳皮末研勻，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，空心用米飲送下。
潤腸湯
治大便秘澀，連日不通。
麻子仁（一兩半，揀，研細，水調濾去滓，取濃汁）、芝麻（一兩，微炒，研細，水調濾取濃汁）、桃仁（一兩，湯浸去皮，麩炒黃色，研如泥）、荊芥穗（一兩，研為末）
上作一處，入鹽少許同煎，食前代茶飲之，以利為度。
檳榔丸
治大腸積熱，氣壅不通，心腹脹滿，大便秘結。
大黃（蒸）、黃芩、枳實（麩炒）、麻子仁（炒，去殼，另研）、牽牛（炒）、檳榔、羌活（去蘆）、杏仁（去皮尖，炒）、白芷（以上各一兩）、人參
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，空心用白湯送下。
掩臍法
治大便不通。
上用連根蔥一二根，帶土，生薑一塊，淡豆豉二十一粒，鹽一匙，同搗碎作餅子，焙熱掩臍中，以絹帛扎定，良久氣透自通。
牛黃散
治上焦熱，臟腑秘結。
大黃（一兩）、白牽牛（取頭末，半兩）
上為細末，每服三錢。如厥冷，用溫酒調服，手足煩者，用蜜湯調服，不拘時候。
潤燥湯
治大便燥結不通。
生地黃、升麻（各一錢）、當歸尾、麻仁（去殼）、熟地黃、大黃（煨）、桃仁（另研）、甘草（生，以上各一錢）、紅花（三分）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。一方有黃柏，無紅花。
穿結藥
治大實大滿，心胸高起，氣塞不通者，為結也。
蟾酥、輕粉、麝香（各等分）、巴豆（少許，另研）
上研極細，用孩兒乳汁和丸，如黍米大，每服二三丸，不拘時薑湯下。
三仁丸
治大腸有熱，津液竭燥，裡急後重，大便秘結。
柏子仁、松子仁、火麻子仁（各一兩）
上研令勻，用黃蠟半兩，焙化和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前用米飲送下，未快，加丸數服之。一方以白蠟和丸，用黃丹湯下，治老人虛秘。
小提盆散
治大便燥結，服轉藥久不通。
灶突墨（一錢）、滄鹽（三錢）
上研勻，每用一錢，竹筒吹入肛門，立透。
敷藥
治秘結至極，昏不知人。
上用生大螺一二枚，以鹽一匕，連殼生搗碎，置病者臍下一寸三分，用寬帛緊縛之，即大便。如未效，烏桕木根三寸，研井水服亦效，就多研爛敷臍下亦可。
枳殼丸
治三焦約證，調順氣脈，消痞滯，利胸膈，治風氣，通利大小便。
枳殼（二兩）、陳皮（一兩）、檳榔（半兩）、木香（二錢半）、黑牽牛（取頭末七錢半，半生半炒）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，不拘時，生薑湯送下，日三服。
皂角丸
治老人虛人風秘，乃大腸經有風，大便秘結宜服之。
皂角（炙，去子）、枳殼（去穰，麩炒）
上等分為細末，煉蜜和丸，或飯飲丸亦可，如梧桐子大，每服七十丸，不拘時米飲下。
六磨湯
治氣滯腹急，大便秘澀。
沉香、木香、檳榔、烏藥、枳殼、大黃（各等分）
上各件熱湯磨服。