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傷寒雜病論 卷第五

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目次

卷第五

傷暑病脈證並治第七

傷暑,肺先受之,肺為氣府,暑傷元氣,寸口脈弱,口渴,汗出,神昏,氣短,竹葉石膏湯主之。

竹葉石膏湯方

竹葉兩把、粳米半升、半夏半升(洗)、石膏一斤、人參三兩、麥門冬一升、甘草二兩(炙)

右七味,以水一斗,先煮六味,取六升,去滓,納粳米,煮取米熟湯成,溫服一升,日三服。

傷暑,發熱,汗出,口渴,脈浮而大,名曰中暍,白虎加人參黃連阿膠湯主之。

白虎加人參黃連阿膠湯方

知母六兩、石膏一斤碎(棉裹)、甘草二兩(炙)、粳米六合、人參三兩、黃連三兩、阿膠二兩

右七味,以水一斗,先煮六味,米熟湯成,去滓,納膠烊消,溫服一升,日三服。

傷暑,汗出已,發熱,煩躁,聲嘶,脈反浮數者,此為肺液傷,百合地黃加牡蠣湯主之。

百合地黃加牡蠣湯方

百合七枚、地黃汁一升、牡蠣二兩

右三味,先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,另以泉水二升,煮二味,取一升,去滓,納地黃汁,煮取一升五合,分溫再服。

傷暑,心下有水氣,汗出,咳嗽,渴欲飲水,水入則吐,脈弱而滑,栝蔞茯苓湯主之。

栝蔞茯苓湯方

栝蔞大者一枚(共皮子搗)、茯苓三兩、半夏三兩(洗)、黃連二兩、甘草一兩(炙)

右五味,以水五升,煮取二升,溫服一升,日再服。

傷暑,發熱,無汗,水行皮中故也,脈必浮而滑,先以熱水灌之,令汗出,後以竹茹半夏湯與之。

竹茹半夏湯方

竹茹二兩、栝蔞根二兩、茯苓三兩、半夏半升

右四味,以水五升,煮取三升,分溫三服。

太陽中熱者,暍是也,其人汗出,惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯方

知母六兩、石膏一斤碎(棉裹)、甘草二兩(炙)、粳米六合、人參三兩

右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

太陽中暍,身熱,疼重,而脈微弱者,以夏月傷冷水,水行皮中所致也,豬苓加人參湯主之,一物瓜蒂湯亦主之。

豬苓加人參湯方

豬苓一兩、茯苓一兩、滑石一兩、澤瀉一兩、阿膠一兩、人參三兩

右六味,以水四升,先煮五味,取二升,納阿膠烊消,溫服七合,日三服。

一物瓜蒂湯方

瓜蒂二十個

右剉,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。

凡病暑者,當汗出。不汗出者,必發熱。發熱者,必不汗出也。不可發汗,發汗則發熱,煩躁,失聲,此為肺液枯。息高氣賁者,不治。

傷暑,夜臥不安,煩躁,讝語,舌赤,脈數,此為暑邪干心也,黃連半夏石膏甘草湯主之。

黃連半夏石膏甘草湯方

黃連三兩、半夏半升、石膏一斤碎(棉裹)、甘草二兩(炙)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

太陽中暍,發熱,惡寒,身重疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷;小有勞身即熱,口開,前板齒燥;若發汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。白虎加桂枝人參芍藥湯主之。

白虎加桂枝人參芍藥湯方

知母六兩、石膏一斤碎(棉裹)、甘草二兩(炙)、粳米六合、桂枝一兩、人參三兩、芍藥二兩

右七味,以水八升,煮米熟湯成,溫服一升,日三服。

傷暑,脈弱,口渴,大汗出,頭暈者,人參石膏湯主之。

人參石膏湯方

人參三兩、石膏一斤碎(棉裹)、竹葉一把、黃連一兩、半夏半升(洗)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

傷暑者,頭不痛,頭痛者風也,頭重者濕也。

熱病脈證並治第八

熱之為病,有外至,有內生。外至可移,內有定處,不循經序,舍於所合,與溫相似,根本異源。傳經化熱,伏氣變溫,醫多不曉,認為一體,如此殺人,莫可窮極。為子條記,傳與後賢。

熱病,面赤,口爛,心中痛,欲嘔,脈洪而數,此熱邪干心也,黃連黃芩瀉心湯主之。

黃連黃芩瀉心湯方

黃連三兩、黃芩二兩

右二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。

熱病,身熱,左脇痛,甚則狂言亂語,脈弦而數,此熱邪乘肝也,黃連黃芩半夏豬膽汁湯主之。

黃連黃芩半夏豬膽汁湯方

黃連二兩、黃芩三兩、半夏一升、豬膽大者一枚(取汁)

右四味,以水六升,先煮三味,取三升,去滓,納膽汁和合,令相得,分溫再服。

熱病,腹中痛,不可按,體重,不能俯仰,大便難,脈數而大,此熱邪乘脾也,大黃厚朴甘草湯主之。

大黃厚朴甘草湯方

大黃四兩、厚朴六兩、甘草三兩

右三味,以水五升,煮取二升,服一升,得大便利,勿再服。

熱病,口渴,喘,嗽,痛引胸中,不得太息,脈短而數,此熱邪乘肺也,黃連石膏半夏甘草湯主之。

黃連石膏半夏甘草湯方

黃連一兩、石膏一斤碎(棉裹)、半夏半升(洗)、甘草三兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

熱病,咽中乾,腰痛,足熱,脈沉而數,此熱邪移腎也,地黃黃柏黃連半夏湯主之。

地黃黃柏黃連半夏湯方

地黃半斤、黃柏六兩、黃連三兩、半夏一升(洗)

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

濕病脈證並治第九

濕氣為病,內外上下,四處流行,隨邪變化,各具病形,按法診治,勿失紀綱。濕氣在上,中於霧露,頭痛,項強,兩額疼痛,脈浮而濇者,黃耆桂枝茯苓細辛湯主之。

黃耆桂枝茯苓細辛湯方

黃耆三兩、桂枝二兩、茯苓三兩、細辛一兩

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

濕氣在下,中於水冷,從腰以下重,兩足腫,脈沉而濇者,桂枝茯苓白朮細辛湯主之。

桂枝茯苓白朮細辛湯方

桂枝三兩、茯苓四兩、白朮三兩、細辛二兩

右四味,以水六升,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。

濕氣在外,因風相搏,流於經絡,骨節煩疼,臥不欲食,脈笍,按之濇,桂枝湯微發其汗,令風濕俱去;若惡寒,身體疼痛,四肢不仁,脈浮而細緊,此為寒氣,並桂枝麻黃各半湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮)、芍藥三兩、甘草二兩(炙)、生薑三兩(切)、大棗十二枚(劈)

右五味,口父咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力,溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停後服,不必盡劑。若不汗,更服依前法;又不汗,後服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。

麻黃湯方

麻黃三兩(去節)、桂枝三兩(去皮)、甘草一兩(炙)、杏仁七十枚(去皮尖)

右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法將息。

桂枝麻黃各半湯方

即桂枝湯三合,麻黃湯三合,併為六合,頓服之,將息如桂枝湯法。

濕氣在內,與脾相搏,發為中滿,胃寒相將,變為泄瀉。中滿宜白朮茯苓厚朴湯;泄瀉宜理中湯;若上干肺,發為肺寒,宜小青龍湯;下移腎,發為淋漓,宜五苓散;流於肌肉,發為黃腫,宜麻黃茯苓湯;若流於經絡,與熱氣相乘,則發癰膿;脾胃素寒,與濕久留,發為水飲,與燥相搏,發為痰飲,治屬飲家。

白朮茯苓厚朴湯方

白朮三兩、茯苓四兩、厚朴二兩(炙去皮)

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

麻黃茯苓湯方

麻黃二兩(去節)、茯苓三兩、白朮三兩、防己一兩、赤小豆一升

右五味,以水七升,先煮麻黃再沸,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

理中湯方

人參三兩、乾薑三兩、白朮三兩、甘草三兩(炙)

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

小青龍湯方

麻黃三兩(去節)、芍藥三兩、細辛三兩、桂枝三兩(去皮)、乾薑三兩、半夏半升(洗)、甘草三兩、五味子半升

右八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

五苓散方

豬苓十八銖(去皮)、澤瀉一兩六銖、茯苓十八銖、桂枝半兩(去皮)、白朮十八銖

右五味,搗為散,以白飲和服方寸匙,日三服,多飲暖水,汗出愈。

太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痹之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。

濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃。

濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火,若下之早,則噦,胸滿,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水,而不能飲,口燥煩也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。

問曰:風濕相搏,一身盡疼,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云此可發汗,汗之病不愈者何也?師曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。

濕家病,身上疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,納藥鼻中則愈。

鼻塞方

蒲灰、細辛、皂莢、麻黃

右四味,等分為末,調和,納鼻中少許,嚏則愈。

濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜,慎不可以火攻之。

麻黃加朮湯方

麻黃三兩(去節)、桂枝二兩(去皮)、甘草一兩(炙)、白朮四兩、杏仁七十個(去皮尖)

右五味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微汗,不得汗再服,得汗停後服。

病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方

麻黃一兩、杏仁二十枚(去皮尖)、薏苡一兩、甘草一兩(炙)

右四味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風濕,脈浮,身重,汗出,惡風者,防己黃耆湯主之。

防己黃耆湯方

防己二兩、甘草一兩(炙)、白朮一兩、黃耆二兩、生薑一兩、大棗十二枚(擘)

右六味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。喘者,加麻黃五分;胃中不和者,加芍藥三分;氣上衝者,加桂枝三分;下有陳寒者,加細辛三分。服後當如蟲行皮中,從腰下如冰,後坐被上,又以一被繞之,溫令有微汗差。

傷寒八九日,風濕相搏,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,白朮附子湯主之。

桂枝附子湯方

桂枝四兩(去皮)、附子二枚(炮)、甘草二兩(炙)、生薑三兩(切)、大棗十二枚(擘)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

白朮附子湯方

白朮一兩、附子一枚(炮)、甘草二兩(炙)、生薑一兩半、大棗六枚(擘)

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即朮附並走皮中,逐水氣,未得除耳。

風濕相搏,骨節疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風,不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。

甘草附子湯方

甘草二兩(炙)、附子二枚(炮去皮)、白朮二兩、桂枝四兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解;能食,汗出,復煩者,服五合;恐一升多者,服六七合為佳。

傷燥病脈證並治第十

傷燥,肺先受之,出則大腸受之,移傳五臟,病各異形,分別診治,消息脈經。

燥病,口渴,咽乾,喘,咳,胸滿痛,甚則唾血,脈浮短而急,此燥邪干肺也,竹葉石膏杏子甘草湯主之;若移於大腸,則大便難,口渴,欲飲熱,脈急大,在下者,麻仁白蜜煎主之。

竹葉石膏杏子甘草湯方

竹葉一把、石膏半斤、杏仁三十枚(去皮尖)、甘草二兩

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

麻仁白蜜煎方

麻仁一升、白蜜六合

右二味,以水四升,先煮麻仁,取一升五合,去滓,納蜜,微沸,和合,令小冷,頓服之。

燥病,口爛,氣上逆,胸中痛,脈大而濇,此燥邪乘心也,梔子連翹甘草栝蔞湯主之。

梔子連翹甘草栝蔞湯方

梔子十四枚(劈)、連翹二兩、甘草二兩、栝蔞根四兩

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

燥病,目赤,口苦,咽乾,脇下痛,脈弦而數,此燥邪乘肝也,黃芩牡丹皮栝蔞半夏枳實湯主之。

黃芩牡丹皮栝蔞半夏枳實湯方

黃芩三兩、牡丹皮二兩、栝蔞實大者一枚(搗)、半夏半升(洗)、枳實二枚

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

燥病,色黃,腹中痛不可按,大便難,脈數而滑,此燥邪乘脾也,白虎湯主之。

白虎湯方

知母六兩、石膏一斤碎(棉裹)、甘草二兩(炙)、粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

燥病,咽乾,喉痛,少腹急痛,小便赤,脈沉而急,此燥邪移腎也,地黃黃柏茯苓栝蔞湯主之。

地黃黃柏茯苓栝蔞湯方

地黃六兩、黃柏三兩、茯苓三兩、栝蔞根四兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

傷風脈證並治第十一

風為百病之長,中於面,則下陽明,甚則入脾;中於項,則下太陽,甚則入腎;中於側,則下少陽,甚則入肝。病變不一,慎毋失焉。

風病,頭痛,多汗,惡風,腋下痛,不可轉側,脈浮弦而數,此風邪干肝也,小柴胡湯主之;若流於腑,則口苦,嘔逆,腹脹,善太息,柴胡枳實芍藥甘草湯主之。

小柴胡湯方

柴胡半斤、黃芩三兩、人參三兩、半夏半升(洗)、甘草三兩(炙)、生薑三兩(切)、大棗十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

柴胡枳實芍藥甘草湯方

柴胡半斤、芍藥三兩、枳實四枚(炙)、甘草三兩(炙)

右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

風病,胸中痛,脇支滿,膺背肩胛間痛,嗌乾,善噫,咽腫,喉痹,脈浮洪而數,此風邪乘心也,黃連黃芩麥冬桔梗甘草湯主之。

黃連黃芩麥門冬桔梗甘草湯方

黃連一兩(半)、黃芩三兩、麥門冬二兩、桔梗三兩、甘草二兩(炙)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風病,四肢懈惰,體重,不能勝衣,脇下痛引肩背,脈浮而弦濇,此風邪乘脾也,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之;若流於腑,則腹滿而脹,不嗜食,枳實厚朴白朮甘草湯主之。

桂枝去桂加茯苓白朮湯方

芍藥三兩、甘草二兩(炙)、茯苓三兩、白朮三兩、生薑三兩(切)、大棗十二枚(擘)

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

枳實厚朴白朮甘草湯方

枳實四枚(炙)、厚朴二兩(炙去皮)、白朮三兩、甘草一兩(炙)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風病,咳而喘息有音,甚則唾血,嗌乾,肩背痛,脈浮弦而數,此風邪乘肺也,桔梗甘草枳實芍藥湯主之;若流於大腸,則大便燥結,或下血,桔梗甘草枳實芍藥加地黃牡丹湯主之。

桔梗甘草枳實芍藥湯方

桔梗三兩、甘草二兩、枳實四枚、芍藥三兩

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

桔梗甘草枳實芍藥加地黃牡丹湯方

桔梗三兩、甘草二兩、枳實四枚、芍藥三兩、地黃三兩、牡丹皮二兩

右六味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

風病,面目浮腫,脊痛不能正立,隱曲不利,甚則骨痿,脈沉而弦,此風邪乘腎也,柴胡桂枝湯主之。

柴胡桂枝湯方

桂枝一兩半、芍藥一兩半、甘草一兩(炙)、柴胡四兩、半夏二合半、人參一兩半、黃芩一兩半、生薑一兩半、大棗六枚(劈)

右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

寒病脈證並治第十二

寒之為病,腎先受之,其客於五臟之間,脈引而痛;若客於八虛之室,則惡血住留,積久不去,變而成著,可不慎歟!

寒病,骨痛,陰痹,腹脹,腰痛,大便難,肩背頸項引痛,脈沉而遲,此寒邪干腎也,桂枝加葛根湯主之;其著也則兩膕痛,甘草乾薑茯苓白朮湯主之。

桂枝加葛根湯方

桂枝三兩(去皮)、芍藥三兩、甘草二兩(炙)、生薑三兩(切)、大棗十二枚(擘)、葛根四兩

右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,不須啜粥,餘如桂枝將息及禁忌法。

甘草乾薑茯苓白朮湯方

甘草二兩(炙)、白朮二兩、乾薑四兩、茯苓四兩

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

寒病,兩脇中痛,寒中行善掣節,逆則頭痛,耳聾,脈弦而沉遲,此寒邪乘肝也,小柴胡湯主之;其著也,則兩腋急痛,不能轉側,柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯主之。(小柴胡湯方見傷風)

柴胡黃芩芍藥半夏甘草湯方

柴胡四兩、黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩(炙)、半夏二兩

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,分溫三服。

寒病,胸脇支滿,膺背肩胛間痛,甚則喜悲,時發眩仆而不知人,此寒邪乘心也,通脈四逆湯主之;其著也,則肘外痛,臂不能伸,甘草瀉心湯主之。

通脈四逆湯方

甘草二兩(炙)、附子大者一枚(生用破)、乾薑三兩、人參二兩

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

甘草瀉心湯方

甘草四兩(炙)、黃芩三兩、乾薑三兩、半夏半升(洗)、人參三兩、黃連一兩、大棗十二枚(擘)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

寒病,腹滿腸鳴,食不化,飧泄,甚則足痿不收,脈遲而濇,此寒邪乘脾也,理中湯主之;其著也,則髀樞強痛,不能屈伸,枳實白朮茯苓甘草湯主之。

理中湯方

人參三兩、乾薑三兩、甘草三兩、白朮三兩

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

枳實白朮茯苓甘草湯方

枳實四枚、白朮三兩、茯苓三兩、甘草一兩(炙)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

寒病,喘,咳,少氣,不能報息,口唾涎沫,耳聾,嗌乾,此寒邪乘肺也,脈沉而遲者,甘草乾薑湯主之;其著也,則肘內痛,轉側不便,枳實橘皮桔梗半夏生薑甘草湯主之。

甘草乾薑湯方

甘草四兩(炙)、乾薑二兩(炮)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

枳實橘皮桔梗半夏生薑甘草湯方

枳實四枚、橘皮二兩、桔梗三兩、半夏半升(洗)、生薑三兩(切)、甘草二兩(炙)

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

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