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目次
卷二
論察
診法
傷寒，以脈大浮數動滑為陽，沉澀弱弦微為陰，然脈理精深，初學未能識察，予謂傷寒之中人，由淺入深，先自皮膚肌肉，次入腸胃筋骨，以浮中沉三脈候之，似乎無所遁乎其情矣。
浮，初排指於皮膚之上，輕手按之便得，曰浮，此脈，寒邪初入太陽，病在表，可發而去之。
中，按至皮膚之下，肌肉之間，略重按之乃得，謂之半表半裡證也。
沉，重手按至肌肉之下，筋骨之間方得，此為沉脈，然有二焉，陰陽寒熱，充沉脈中分，若沉而有力，則為陽為熱，沉而無力，則為陰為寒也。（六書，此係節錄，後條辨曰，此言雖得一二，然有力中，亦有寒而實者，不可不知。）
脈大者為病進，大因邪氣勝，病日甚也。脈漸緩者為邪退，緩則胃氣至，病將愈也。此以大為病進，固其然也。然亦有宜大不宜大者，又當詳辨，如脈體本大，而再加洪數，此則病進之脈，不可當也。如脈體本小，因服藥後，而漸見滑大有力者，此自陰轉陽，必將汗解，乃為吉兆，蓋脈至不鼓者，由氣虛而然，無陽豈能作汗也。（景岳）
浮為在表，沉為在裡，此古今相傳之法也。然沉脈亦有表證，此陰實陽虛，寒勝者然也。浮脈亦有里證，此陽實陰虛，水虧者然也。故凡欲察表邪者，不宜單據浮沉，只當以緊數與否為辨，方為的確，蓋寒邪在裡，脈皆緊數，緊數甚者，邪亦甚，緊數微者，邪亦微，緊數浮洪有力者，即陽證也。緊數浮沉無力者，即陰證也。以緊數之脈，而兼見表證者，其為外感無疑，即當治從解散，然內傷之脈，亦有緊數者，但內傷之緊，其來有漸，外感之緊，發於陡然，以此辨之，最為切當，其有似緊非緊，但較之平昔，稍見滑疾，而不甚者，亦有外感之證，此其邪之輕者，或以初感，而未甚者，亦多見此脈，是又不可不兼證而察之也。若其和緩，而全無緊疾之意，則脈雖浮大，自非外邪之證。（同上，周氏溫病方論云，脈之盛而有力者，每每帶弦，豈可錯認為緊，而誤以為寒乎。）
表證脈不浮者，可汗而解，以邪氣微，不能牽引正氣，故脈不應，里證脈不沉者，可下而解，以邪氣微，不能抑鬱正氣，故脈不應，陽證見陰脈，有可生者，神氣不敗，言動自如，乃稟賦脈也。再問前日無此脈，乃脈厥也。下後脈實，亦有病愈者，但得證減，復有實脈，乃天年脈也。夫脈不可一途而取，須以神氣形色病證相參，以決安危為善。（溫疫論，脈厥，詳見陽明病。）
夫陰症脈沉者，沉而遲漫分明者也。伏邪脈沉者，沉而伏匿急數模糊者也。正虛脈微者，不拘浮沉，脈來衰微，按久無力者也。故凡遲漫分明者，裡寒也。沉伏不出者，表邪不得發越也。陽症脈微者，邪盛正虛也。今有陽邪之症，而見沉伏之脈，誤認陰症，而用溫熱，陽邪內發，死不旋踵，若見煩躁不寧，誤用寒涼，則表汗抑遏，故切脈之道，先分症是何症，然後以脈消息者也。（大白）
脾腎虛寒，真陰症也。陰盛之極，往往格陽，面目紅赤，口舌破裂，手揚足擲，語言錯妄，有似乎陽，正如嚴冬慘肅，而水澤腹堅，堅為陽剛之象也。邪熱未解，真陽症也。陽盛之極，往往發厥，厥則口鼻無氣，手足逆冷，有似乎陰，正如盛夏炎灼，而林木流津，津為陰柔之象也。大抵症既不足憑，當參之脈理，脈又不足憑，當取諸久候沉候，彼假症之發現，皆在表也。故浮取脈，而脈亦假焉，真症之隱伏，皆在裡也。故沉候脈，而脈可辨耳，且脈之實者，終始不變，脈之虛者，乍大乍小，如與人初交，未得性情善惡之確，必知交既久，方能洞見情性善惡之真，適當乍大之時，便以為實，適當乍小之時，便以為虛，豈不誤甚，必反覆久候，則虛實之真假判然矣，然脈辨已真，猶未敢恃，更察稟之厚薄，症之久新，醫之誤否，合參其究，自無遁情。（錦囊）
人稟陰陽二氣，陰根於陽，陽根於陰，往來流通，而無間斷者也。一或偏勝，百病生焉，蓋偏陽則多熱，偏陰則多寒，偏陰則六脈虛濡，按之無力，頗有細澀輕澀之狀，病主沉寒，法當溫散，人所易知，若夫病軀，內外有熱，其脈不數不洪，但指下急澀而小緊，如枝條刮刮之狀，此則為陽勝陰，當用寒涼之劑，以解陽熱愆伏之邪，以行血熱凝結之毒，不可錯認以為脈小脾虛，誤以溫藥，益其疾也。縱或嘔逆，亦是熱邪乘虛，熱氣閉隔，斷不可以溫熱之劑投之，否則墮厝火積薪之轍矣，凡病皆當審斯。（總括）
有不因大汗下，而兩手忽無脈，謂之雙伏，或一手無脈，謂之單伏，或利止如此，必有正汗，急用四逆輩溫之，時有汗便安，脈終不出者死。（總病）
夫頭疼發熱惡寒，或一手無脈，兩手全無者，庸俗以為陽證得陰脈，便呼為死症不治，殊不知此因寒邪不得發越，便為陰伏，故脈伏，必有邪伏也。當攻之，又有傷寒病，至六七日以來，別無刑剋證候，或昏沉冒昧，不知人理，六脈俱靜，或至無脈，此欲正汗也。勿攻之，此二者，便如久旱將兩，六合陰晦，雨後庶物皆蘇，換陽之吉兆，正所謂欲雨則天鬱熱，晴霽天乃反涼，理可見也。（六書，明條，此下云，急用綿衣，厚罨手足，或置熱磚於足，後卻將熱姜米湯飲之，須臾得汗及愈，按綿衣包手足，本出總病論，陰證無脈，用好酒，薑汁，各半盞，脈來者可治，亦出六書。）
當問病人有何疼痛處，若有痛證，要知痛甚者脈必伏，宜隨病制宜，尤當問病人，若平素原無正取脈，須用覆手取之，脈必見也。此屬反關脈，診法與正取法同，若平素有脈，後因病診之無脈者，亦當覆手取之，取之而脈出者，陰陽錯亂也。宜和合陰陽，如覆取正取，俱無脈者，必死矣。（同上，按反關，本于丹溪。）
有脈歇至者，雜病得之，決無再生之理，傷寒得之，猶有可幹之方，非若雜病正氣脫，而至歇也。此因邪氣壅窒經絡，榮衛不疏，以致脈來止而復動也。觀人有精神，別無怪證形現，即當導引邪氣，調暢經隧，則脈自然流利，而不斷續也。若神氣昏憒，鄭聲撮空，頭汗喘促，手足厥冷，有此一二證見者，此真死脈也。切莫與之治為。（明條）
診傷寒熱盛，脈浮大者生，沉小者死。
傷寒已得汗，脈沉小者生，浮大者死。
溫病三四日以下不得汗，脈大疾者生，脈細小難得者，死不治。
溫病穰穰大熱。（千金，穰穰，作時行。）其脈細小者死。（脈經，原更有數條，錄出次卷死證中，當參。）
察面
凡看傷寒，必先察色，然後切脈審證，參合以決死生吉凶也。凡面青唇青者，陰極也。如夾陰傷寒，小腹痛，則面青也。赤色屬火主熱，在傷寒見之，而有三陽一陰之分也。若久病虛人，午後面兩頰顴赤者，此陰火也。不可作傷寒治之，凡病欲愈，目睛黃也。凡傷寒面白無神者，發汗過多，或脫血所致也。（蘊要，此係節錄。）
內經曰，脈以應月，色以應日，然則色者，觀之可得而見也。如傷風，闕庭必光澤，傷寒，闕庭必暗慘。（此傷風傷寒，是謂表熱表寒。）面青黑為寒，紫黑為熱，若已發汗後，面色赤盛，此表邪出不徹也。宜表之，大抵黑色見者多凶，為病最重，黃色見者多吉，病雖重不死。（五法）
大抵陰盛而面赤者，其色黯而不光，陽盛而面赤者，其色明而且澤，要在察其虛實而治，不可但見面紅，便作陽火而論之。（明條，案此似不必，陽證，多為桃花色，怫鬱證，及熱盛陰虛，其甚者，多為黯赤，金鑑云，格陽浮赤，兼厥利脈微者，陽虛也。赤色深重，潮熱便鞭，裡實也。）
面赤，有燥潤油妝之別，斯症有虛實真偽之分，油妝者，面現油光，面赤如妝也。油妝多陰陽變，形神得守者，猶可商。（醫級，原以油妝，分之戴陽，又醫說，引夷堅志，稱慕容彥逢母病，召張銳於鄭，至則死矣，時方六月，暑將就木，銳曰，傷寒法，有死一晝夜復生者，乃揭面帛注視，語曰，嘗見夏月死者，面色赤乎，汗不出而蹶爾，煮藥灌之，至夜半遺屎滿席，出穢惡物鬥余，數日良愈。）
察目（直視，見次卷。）
目皆黃，必為欲愈之病也。眼胞忽陷，目睛直視，必難治也。開目欲視人，屬陽，閉目不欲見人，屬陰，目睛不明，神水已竭，不能照物者，亦難治也。（六書）
凡目睛明，能識見者，可治，睛昏不識人，或反目上視，或瞪目直視，或目暗正圓，或戴眼反折，或眼胞陷下，睛昏而不識人者，皆不治也。凡目中不了了，睛不和，熱甚於內也。凡目疼痛者，屬陽明之熱，目赤者，亦熱甚也。目瞑者，必將衄血也。白睛黃者，將發身黃也。凡病欲愈，目眥黃也。（蘊要）
凡治傷寒，須觀兩目，或赤或黃赤者，為陽證，凡目色清白，而無昏冒閃爍之意者，多非火證，不可輕用寒涼，眼眵多結者，必因有火，蓋凡有火之候，目必多液，液干而凝，所以為眵，即如肺熱甚，則鼻涕出，是亦目液之類也。（景岳）
目者，至陰也。五藏精華之所繫，熱則昏暗，水足則明察秋毫，如常而瞭瞭者，邪未傳裡也。若赤若黃，邪已入里矣，若昏暗不明，乃邪熱居內燒灼，腎水枯涸，自目無精華，不能朗照，急用大承氣下之，蓋寒則目清，未有寒甚而目不見人者也。是以曰急下。（五法）
察耳
耳者，腎之竅，察耳之好惡，知腎之敗絕，然腎為人之根本，故腎絕者，未有不死也。（五法）
凡耳輪紅潤者生，或黃或白，或黑或青，而枯燥者死，薄而白，薄而黑，皆為腎敗，凡耳聾耳中疼，皆屬少陽之熱，而為可治，若耳聾舌卷唇青，此屬厥陰，為難治也。（蘊要，按陽虛，亦有耳聾。）
察鼻
鼻孔乾燥者，屬陽明之熱，必將衄血也。鼻孔乾燥，黑如煙煤，陽毒熱深也。鼻孔冷滑而黑者，陰毒冷極也。鼻塞濁涕者，風熱也。鼻孔搧脹者，為肺絕而不治也。（蘊要）
察口唇（唇甲青，見次卷。）
口唇者，肌肉之本，脾之華也。視口唇好惡，可以知病之淺深。（五法）
凡口唇焦乾，為脾熱，焦而紅者吉，焦而黑者凶，唇口俱赤腫者，熱甚也。唇口俱青黑者，冷極也。口苦者，膽熱也。口中甜者，脾熱也。口燥咽乾者，腎熱也。舌乾口燥，而欲飲水者，陽明之熱也。若唇青舌卷，唇吻反青，環口黧黑，口張氣直，口如魚口，口唇顫搖不止，氣出不返，皆不治也。（蘊要）
察舌
傷寒舌上胎，何以明之，舌者心之官，法應南方火，本紅而澤，傷寒三四日已後，舌本有膜，白滑如胎，甚者，或燥或澀，或黃或黑，是數者，熱氣淺深之謂也。邪氣在表者，舌上即無胎，及邪氣傳裡，津液結搏，則舌上生胎也。寒邪初傳，未全成熱，或在半表，或在半里，或邪氣客於胸中者，皆舌上胎白而滑也。經曰，舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，邪初傳入里者也。陽明病，脅下硬病，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，是邪氣在半表半裡者也。陽明病若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之，是邪客於胸中者也。藏結宜若可下，舌上胎滑者，則云，不可攻也。是邪未全成熱，猶帶表寒故也。及其邪傳為熱，則舌之胎，不滑而澀也。經曰，傷寒七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之，是熱耗津液，而滑者已干也。若熱聚於胃，則舌為之黃，是熱已深也。金匱要略曰，舌黃未下者，下之黃自去，若舌上色黑者，又為熱之極也。（明理，按此以胎滑，為邪未入里之侯，是在陽證，理宜然，然滑澀之異，即里證寒熱真辨所存，藏結胎滑，亦是裡寒，蓋非表候，又胸上有寒，丹田有熱，是寒熱字互錯，則其胎亦膈熱所致，可知。）
舌者，內司腸胃，傷寒傳裡，則裡熱燒灼，津液乾枯，結於舌上為胎，如鍋心滾沸，米飲煎乾，結衣一層於鍋底，即此意也。蓋傷寒自表傳裡，全以舌胎為驗，傳裡淺深，亦以舌胎為驗，裡熱既清，漸進穀氣，亦終以舌胎為驗，故驗舌乃審察傷寒之大要，其驗之之法，舌潤而和，為邪在裡，舌苦而湯，為邪將入里，舌乾燥有胎，則知邪已傳裡，化而為熱，如胎色白者，為熱尚淺，胎色黃者，為熱漸深，胎色黑，及舌中心黑，如小舌形，而芒刺裂指者，皆熱極之症也。又驗其出舌，出舌長而尖者，為熱未甚，出舌圓而平者，為熱已甚，若出舌短，不能出齒外，而形方者，熱盛之極也。問曰，金鏡三十六舌，以純黑者，為水剋火，系大寒症，用理中湯救之，今曰熱極，不與古人之論逕庭乎，曰，大寒症而舌青黑者，水來剋火也。熱極症而舌紫黑色者，火極似水也。又水來剋火者，水化也。必津潤而滑，無焦燥之理，火極似水者，火化也。必焦燥有芒刺如銼，而無津潤之理，二者色黑雖似，而青紫潤燥不同，烏得以寒為熱，以熱為寒乎，又傷寒有陽似陰，有陰包陽，有陽極反發厥，陰盛反發躁，症脈俱不可辨者，獨有舌胎可辨，果見舌胎青黑而滑，雖症脈俱陽，知其內本虛寒，何疑於表裡傳中之大辯乎。（孝慈備覽。）
傷寒表裡輕重，驗舌色亦得大半，杜清碧有三十六法，反覺太繁，今余分立白胎，黑胎，黃胎，燥胎，滑胎，五者，以為要，舌色如常，身雖大熱，是表熱，里未有熱也。但治其表，如見白胎而滑，邪在半表半裡，未入於裡也。但宜和解，若見黃胎者，熱在胃家，胎黃而乾裂者，熱已入里，宜清裡熱，若有下症者，可以下之，若見黑胎者，有二條分別，黑而焦裂硬刺者，裡熱已極，火極似炭之胎也。黑而有水，軟潤而滑者，裡寒已甚，水來剋火之寒胎也。以上五者，驗舌之大節目也。然仍要看症切脈，以參定之。（大白）
凡診傷寒者，當以舌色辨表裡，以舌色辨寒熱，皆不可不知也。若以舌色辨虛實，則不能無誤，蓋實固能黑，以火盛而焦也。虛亦能黑，以水虧而枯也。若以舌黃舌黑，悉認為實熱，則陰虛之證，萬無一生矣。（景岳，原附一按，陰虛傷寒，其證似陽，舌黑如炭，芒刺干裂者，用甘溫壯水藥，間飲涼水，諸證漸退，但其舌黑，則分毫不減，再後數日，忽舌上脫一黑殼，而內則新肉燦然，始知其膚腠焦枯，死而復活，云云。）
白胎舌上微白者，未可便為熱證，必胎白而厚，其上如刺，焦裂破紋，摸之略無小潤，甚成黑胎，方為熱極，加以下證悉具，無表證，方可用小承氣湯，大柴胡湯，亦有病屬陰證，下利清穀，陽氣客於上焦，煩躁引飲，舌胎如前證，或鼻如煙煤，欲去衣被，不可誤以為陽，附子理中湯，四逆湯冷服。（要訣）
胎白而滑者，邪熱未盛也。胎黃而澀者，邪熱漸深者，胎黑而裂也。邪熱亢極也。又陰症亦能生胎，驗之但冷而滑，如法墨擦舌。（五法云，以手摸之，無芒剌而津潤者，此陰寒也。）
雖渴飲水，須臾後，轉口氣冷而促，脈息沉而微，此蓋無根之火，遊於上而為之，不可一概以作實火論也。療此者，必須用心於脈理。（明條）
舌乃心之苗，心主火，宜紅上有淡白苔，此胃氣也。俗醫不知，見有苔，便以為食而消之，若胃氣虛穀氣少，必光而無苔，進以粥食，而苔漸有，此吉兆也。又有滿舌厚苔，忽然退去，光而燥，此胃氣將絕也。又有舌如大紅色無苔，此君火浮於外，物極則反，盛極將衰，如火旺極，將化而為灰之象。（直解）
胎黃而燥渴者，熱盛也。胎黑而燥渴者，熱甚而亢極也。若不燥渴，舌上黑胎而滑者，為寒為陰也。舌卷而焦，黑而燥者，陽毒熱極也。舌青而胎滑者，陰毒冷極也。凡舌腫脹，舌上燥裂，舌生芒刺，皆熱甚也。凡舌軟，舌強，舌短縮，神氣昏亂，誤言不清者，死也。（蘊要）
舌色紅潤，屬表屬陰，屬寒屬虛，舌乾有胎，屬裡屬陽，屬熱屬實，如舌青紫，陰寒也。泥色，虛極也。舌乾舌胎，邪初入里也。黃胎熱甚，黑胎如芒刺，或捲縮，極熱也。凡面赤病熾，面目黃色病已，舌無胎結，成干赤光皮，似煨熟豬腎，乃陽中伏陰也。舌胎黑而濕滑者，臟結證也。舌胎黃燥，足冷脈沉，亦非純陽證，切忌硝黃。（簡明醫彀。）
有一種最薄黃胎，如漆在舌上者，雖宜清火，必用參朮補正為主，若一味清火，必至氣脫而斃。
凡舌上無胎，如去膜油豬腰子者，名鏡面舌，不治，以其陰津虧竭故也。又舌胎雖有，而乾燥者可慮，恐陰液竭也。不可視為泛常，須切記之。（西塘感症）
臍以上為大腹，或滿或脹或痛，此必邪已入里，表症必無，或存十之一二，亦須驗之於舌，或黃甚，或如沉香色，或如灰黃色，或老黃色，或中有斷紋，皆當下之。
黃胎不甚厚而滑者，熱未傷津，猶可清熱透表，若雖薄而乾者，邪雖去，而津受傷也。苦重之藥當禁，宜甘寒輕劑養之。
舌絳而乾燥者，火邪刦營，涼血清血為要，舌絳而有碎點黃白者，將生疳也。其有雖絳而不鮮，乾枯而痿者，此腎陰涸也。急以阿膠雞子黃地黃天冬等救之，緩則恐涸極而無，救也。
再有熱傳營血，其人素有瘀傷宿血，在胸膈中，舌色必紫而暗，按之潮濕，當加散血之品，否則瘀血與熱相搏，阻遏正氣，遂變如狂發狂之症，若紫而腫大者，乃酒毒衝心。
舌若淡紅無色，或干而色不榮者，乃是胃津傷，而氣無化液也。當用炙甘草湯，不可用寒涼藥。
舌苔不燥，自覺悶極者，屬脾濕盛也。或有傷痕血跡者，必問曾經搔挖否，不可以有血，而便為枯症，仍從濕治，可也。再有神情清爽，舌脹大不能出口者，此脾濕胃熱鬱極，而毒延於口也。用大黃磨入當用劑內，則舌脹自消矣。
舌無苔，而有如煙煤隱隱者，慎不可忽視，如口渴煩熱而燥者，平時胃燥也。不可攻之，宜甘寒益胃，若不渴肢寒而潤者，乃挾陰病，宜甘溫扶中，此何以故，外露而里無也。
若舌白如粉而滑，四邊色紫絳者，溫疫病初入募原，未歸胃腑，急急透解，莫待傳入而為險惡之症，且見此舌者，病必見凶，須要小心。（溫熱論，節錄。）
傷寒舌鑑，張路玉長子張登誕先氏彙纂，書止一卷，共舌圖一百二十，按舌胎但有白黃黑三者而已，杜清碧推廣敖氏驗舌法，為三十六圖，其中又增純紅舌，其餘等舌，已半屬無據，今廣至一百二十圖，何其多歟，就其中，言紫色舌，藍色舌，亦甚有理，蓋熱極則色紫，寒極則色藍，藍者，微青色也。至其言灰色黴醬色二舌，亦甚不必，蓋灰色即淡黑，黴醬色，即深紫也。張氏每借一色，即化為數十圖，何其穿鑿。（辨注，按張書，系本於申鬥垣舌辨，而稍加修飾者，蓋驗舌之法，不宜多端，金鏡諸圖，實眩人心目，而此言稍得其當，故附載於此。）
察齒
溫熱之病，看舌之後，亦須驗齒，齒為腎之餘，齦為胃之絡，熱邪不燥胃津，必耗腎液，且二經之血，走於此處，病深動血，結瓣於上，陽血色紫，紫如干漆，陰血色黃，黃如醬瓣，然豆瓣色者多險，惟症尚不逆者，猶可治，否則難治矣，此何故耶，蓋陰下竭陽上厥也。
齒若光燥如石者，胃熱甚也。若如枯骨色者，腎液枯也。為難治，咬牙而脈證皆衰者，胃虛無谷以內榮也。若齒垢如灰糕樣者，胃氣無權，津亡而濕濁用事，多死，初病齒縫流清血痛者，為胃火，沖激，不痛者，為龍火內燔，齒焦無垢者死，齒焦有垢者，腎熱胃刦也。當微下之。（溫熱論。）
察聲（語言，氣息。）
凡察病者，聲以清朗如平日者吉，聲重鼻塞者，傷風也。聲如甕中出者，中濕也。言遲者，風也。言驟者，火也。聲喑不出而咳者，水寒傷肺也。聲啞如破而咳者，客寒裡熱也。驟然聲喑，而咽痛如刺，不腫不赤，不發熱，二便清利者，陰寒也。驟然聲喑，而赤腫脹閉，或發熱便秘者，龍火也。（緒論，此說欠精核。）
舌燥而語言不清，因燥而不清，可治，舌潤而語言不清，所謂口雖欲言，舌不得前，死症也。（直解）
手足並冷，脈息沉細，口鼻氣息短少，所說語言輕微，無力接續，或鼻息出入之氣且促，或氣短少，難以應息數者，皆元氣將脫也。若神昏上氣促急，或吃逆不止，神昏不知人事者，死也。（蘊要）
有神思似清，而時昏憒，或語次間，忽作鼾聲者，大危候也。（西塘感症）
察身
凡病人身輕，自能轉動者，易治，若身體沉重，不能轉側者，多難治也。蓋陰症則身重，必足冷而踡臥惡寒，常好向壁臥，閉目不欲嚮明，懶見人也。又中濕風濕，皆主身重疼痛，不可轉側，要當辨之也。大抵陽症，身輕而手足和暖，開目而欲得見人也。為之可治，若頭重視身，此天柱骨倒，而元氣敗也。凡病人皮膚潤澤者生，枯燥者死。（蘊要）
察胸腹（滿痛諸證，詳見次卷。）
胸者，里也。可以觀邪之傳與不傳也。何者，先看目舌，次問病人胸前痛脹否，若胸前不痛滿，知邪不在半表半裡，若脹滿未經下者，即半表半裡症也。已下過而其痛甚者，即結胸症也。如邪在表，焉有胸痛脹滿之理，吾故曰，胸者，可以知邪傳與不傳也。（五法）
腹者，至陰也。乃里症之中，可以觀邪之實與不實也。既問胸前明白，次則以手按其腹，若腹未痛脹者，知邪不曾入里，入里必脹痛，若邪在表及半表半裡，腹焉得痛脹乎，若腹脹不減，及腹痛不止，此里症之實，方可攻之，若腹脹時減，痛則綿綿，此里症猶未實也。吾故曰，腹者，可以觀邪之實與不實也。（同上）
小腹者，陰中之陰，里症之裡，可以觀邪之結實也。既問其胸腹，後以手按其小腹，蓋小腹藏糟粕之處，邪至此必結實，若小腹未硬痛者，知非里症也。若邪已入里，小腹必硬痛，硬痛而小便自利，畜血症也。宜桃仁承氣攻之，若小腹繞臍硬痛，小便數而短者，燥糞症也。當以大承氣湯攻之，若小腹脹滿，大便如常，但此溺澀而不通，故小腹脹滿，當大利之，若在表，及在半表半裡，豈有小腹硬痛之理。（同上，臨初曰，直中陰證，亦有小腹痛者，但不硬實耳，當隨證辨之。）
中胃按之而痛，世醫便謂有食，夫胃為水穀之海，又為倉稟之官，胃果有食，按必不痛，試將飽食之人，按之痛否，惟邪氣內結，正氣不能從膈出入，按之則痛，又胃無穀神，藏氣虛而外浮，按之亦痛，若不審邪正虛實，概謂有食，傷人必多，又按者，輕虛平按，若按不得法，加以手力，未有不痛者。（張志聰集註。）
察大小便
醫者欲知病人臟腑，必要問其從內走出者，故凡病當驗二便，仲景以小便不利，小便赤，定傷寒裡熱，以小便利，小便白，定里無熱，以大便不通，大便硬，定其裡熱，自下利，下利厥冷，定其裡寒，故治病，以二便定人寒熱，以二便定人燥濕，以二便定人虛實，再無差誤，然論二便，亦宜細詳，例如大便乾結，知其熱矣，然大便滑泄黃色為熱，人多忽之矣，小便黃赤，知其熱矣，然小便色白而混濁，亦為熱，人多忽之矣，又如大便乾結，知其然矣，亦有血枯津竭，用不得苦寒者，又如小便黃赤，知其熱矣，亦有食滯中焦，黃赤混濁，用寒涼反不清，用香燥辛溫，而清利者。（大白）
有頭疼身熱，手足冷，口燥，大便結，面赤，小便淡黃，而反為陰症者，有頭不疼，身不熱手足冷，腹瀉，而反為陽症者，則火極似水，水極似火，似是而非，將何以辨之乎，只辨其大小便而已，大便結，而小便赤者，陽結也。陽症也。大便結，而小便白者，亦陰結也。陰症也。大便雖瀉，而中有小結屎，傍流清黃水者，協熱痢也。亦陽症也。（此即熱結傍流，以為協熱痢者，誤。）大便瀉，而其色白，其形柔耎稀薄，內無小結塊，亦無清黃水者，陰症也。小便淡黃帶白，而諸症未極，大便雖下利，而未至厥逆，讝語者，陽症也。小便淡黃帶白色，而諸症已極，大便結燥，面帶浮陽，煩躁欲坐泥水中者，下痢黑色雜色，帶清白水，如鴨溏者，亦陰症也。（綱目）
傷寒病在表，則大便如常，病傳裡則大便方實，邪熱入深，則又燥而堅矣，若熱蓄於胃，胃土燥烈，津液沁耗，故大便秘澀而不通，治宜鹹苦寒之藥以泄之，若寒傷於胃，胃土陰凝，血結凍結，故大便閉塞而不通，治宜辛甘熱之劑以溫之，又有瘥後食早，胃氣不勝，而不能運化，致大便之不通者，必當分輕重，以消導之，病久血少，腸胃燥澀，而不克運行，致大便之不通者，必當辯老壯以滋潤之。（明條）
熱結傍流，協熱下利，大便閉結，大腸膠閉，總之邪在裡，其證不同者，在乎通塞之間耳。（溫疫論，四證，詳出陽明病。）
初便褐色者，重，再便深褐色者，愈重，三便黑色者，為尤重，色變者，以其火燥也。如羊血在日色中，須臾變褐色，久則漸變，而為黑色，即此意也。當詳察之。（醫綱，引海藏。）
邪熱燥結，色未嘗不黑，但瘀血則溏，而黑黏如漆，燥結則硬，而黑晦如煤，此為明辨也。（準繩）
大便不解，人皆以為熱，不知寒凝斂結，亦不大便，如脈弦而緊，舌白而滑，腹不滿，口不渴，此虛寒也。雖一二十日不大便，照常飲食，切不可餓，溫補果足，元氣復，便自解矣。（直解）
醫治傷寒，多問其小便，利不利，赤不赤，以別其陰陽，亦有小便自利，遍數多，所出自少，色不甚清，不可因其利，而遽謂之陰，必是小便如常，清而不赤，又無諸陽證，方信里之無熱，若病在太陽，身體熱，太陽屬膀胱，未有小便不赤者，不可因其赤，遽謂之實熱，必是小便如灰汁，或如陳酒，或如血色，無諸表證，方見其熱已入里，又有因發汗過多，津液枯竭，以致小便不利，或澀而赤，醫者往往利之，重竭其津液，又陽明病不大便，而小便赤澀，或誤利其小便，則津液愈無，胃愈乾燥，此又利小便之戒。（要訣，緒論云，汗後亡津液，胃中干，與陽明汗多者，若誤利之，重耗其陰，反致泉竭，多有涓滴不通而死者。）
小便之多者，似乎無熱，其色尚有黃赤者，或陰寒在裡，氣化不行，小便短少，而色亦有黃者，總之小便多，則其色漸淡，少則其色便黃，又不可以陰陽寒熱拘也。大約小便多者，為無熱，或熱在血分，而無傷於氣分耳，小便少者，陰陽寒熱皆有之，當以他證合辨，則庶乎其不差矣。（溯源集。）
有尿如蘇木汁者，俗人不識，認為尿血，非也。此緣膀胱熱甚，故其尿色赤，而獨與血相似也。待其邪熱退，其小便自然清矣。（明條）