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目次
卷七
兼變諸證（上）
誤治虛乏
脈沉而數，按之無力，口渴，身熱不退，即退亦不淨，神氣恍惚，與湯水則飲，不與則不飲，時思食，食亦不能下，舌上微燥，得湯即潤，或淡紅色，或有微苔，或無苔，此裡虛熱，而少津液也。（直解，案此不謂誤治證，然以下諸方所主，多有如此者，仍出於茲。）
人參奪命散，無問陰陽二證，傷寒日子深淺，差誤服藥，而成壞證，垂死者，服之再生。
人參（二兩緊實者）
上為粗末，分再服，生薑三片，水一盞半，煎至七分，通口服，一時辰間，連進三服，覺鼻上汗出，無不即活。（家寶）
破證奪命散（一作丹）治傷寒陰陽二證不明，或投藥錯誤，致患人困重垂死，七日以後，皆可服，傳者云，千不失一。
好人參，一兩，去蘆，細切，水一大升，銀石器內煎至一盞，新水沉之取冷，一服而盡，汗不自它出，只在鼻梁尖上，涓涓如水，是其應也。蘇韜光云，侍郎方丈，嘗以救數十人，余宰清流日，申屠倅行父之子婦，產後病時疫，二十餘日，已成壞證，偶見問，因勸其一味只服人參，遂安，是時未知有此方，偶暗合耳。（是齋）、治傷寒壞證，時或發熱，消渴煩躁，用新羅人參，不拘多少，煎湯，浸令冰冷，候盛渴之時，與之頓服，熱則隨去。（易簡）、世謂傷寒汗吐下三法差謬，名曰壞證，昔張致和，用獨參湯，救治一人垂死，手足俱冷，氣患將絕，口張不能言，致和以人參一兩，去蘆，加附子一錢，於石㸠內，煎至一碗，以新汲水浸之，若冰冷，一服而盡，少頃，病人汗從鼻梁尖上涓涓如水，此其驗也。蓋鼻梁上應脾，若鼻端有汗者可救，以土在身中周遍故也。近陸同婦，產後患疫證，二十餘日，氣虛脈弱，即同壞證，亦以此湯治之，遂愈，孫真人云，人參湯，須用長流水煎服，若用井水則不驗，蓋長流水，取其性之通達耳。（續醫說）、是治壞病中之誤汗吐下，真氣脫而致虛者，服之如神。（辨注）、凡發汗太過，一時將至亡陽，或身寒而慄，或氣脫昏沉等候，速宜煎獨參湯一兩許飲之，或甚者，以四味回陽飲，速為挽回，庶可保全，否則恐致不救。（景岳）
人參膏、用頂參六兩，水五碗，煎取二碗，復渣用水二碗，煎取一碗，去渣，將三碗參汁，合為一處，緩火煎熬，以箸常常攪之，候汁稠厚，即成膏矣，凡救虛危將脫之症，得此為善。（心悟）
生脈散（主證，互見前。）
人參、麥門冬、五味子（各等分）
上細切，水煎，人參之甘，補氣，麥門冬苦寒瀉熱，補水之源，五味子之酸，清肅燥金，名曰生脈散。（內外傷辨，原無分量煎法，今據正傳錄。）大白，誤汗太過，津液外亡，用生脈益氣湯。（即本方，合補中益氣湯。）
人參三白散，發汗後脈虛人弱者。
人參（三錢）、白朮、白芍藥、白茯苓（各二錢）、生薑（三片）、大棗（二枚）
上用水二鍾，煎一鍾，溫服之。（蘊要，原加桂枝，今刪去。）寶鑑補遺，不用大棗，云，手足冷，或身微熱，脈皆沉細微弱，而煩躁者，或用人參三白湯，加竹茹。（案此方，未審其出典，先君子曰，要訣云，欲用真武湯，且用三白湯，蓋即是已，而類方，錯舉和劑治膀胱蘊熱方，考婦人良方，治血虛肌熱，乞力伽散，用朮、苓、芍、甘、四味，殆此原方也。又加減十三方，加減玄武湯，其方與乞力伽散相同。）
癸未仲秋，比鄰林楚畹之母，勞力感寒，頭眩發熱，前醫誤以為太陽表症，而投辛發之劑，連五劑不痊，及延余治，六脈洪緩無力，兩手微見瞤動，此乃過飲表劑，因致元氣大虛，血不榮筋，法當溫補，遂用補中益氣湯，加肉桂，灼芍，兩服熱退身涼，脈亦斂，再劑瞤動亦止。（軒岐救正論）
加味人參養營湯，治發汗過多，氣血俱虛，而筋惕肉瞤者。
人參（二錢半）、白朮、當歸身、生地黃（有熱用此無熱用熟者）、麥門冬（各一錢半）、茯苓、甘草（炙）、川芎、肉桂（有熱者減半各一錢）、五味子（十五粒）、黃耆（二錢半有自汗者用三錢）、生薑（三片）、棗子（二個）
水二鍾，煎至一鍾，去渣溫服，如陰虛相火動者，加知母，黃柏，各一錢，酒炒用，若陽虛下寒脈微者，加熟附子一錢，肉桂倍之，不得眠，加遠志，酸棗仁，各一錢。（蘊要，案人參養營湯，本出和劑痼冷門，今於彼方，去芍藥，陳皮，遠志，加川芎，麥門冬。）、明條，汗下過多，津液衰少，或病方瘥，血氣尚虛，是以心火不降，腎水不升，而口燥咽乾者，必當滋陰補血之劑，用滋陰養營湯，於本方，去朮、苓、芎、桂、耆、薑、棗，加知母，黃柏。
溫疫論，人參養營湯，於滋陰養營湯方中，去黃柏，加陳皮。
溫經益元湯，治因汗下大虛，頭眩，振振欲擗地，並肉瞤筋惕，及因發汗太多，衛虛亡陽汗不止。
熟地黃、人參、白朮、黃耆、當歸、白芍藥、生地黃、白茯苓、陳皮、肉桂、甘草、大附子
水二鍾，姜一片，棗一枚，槌法，加糯米一撮，煎之溫服。（六書，原脫附子，今據赤水補。）撮要，孫氏集效方，並去熟地，茯苓，陳皮，加乾薑。（案此方，原為代真武湯，然稍屬緩慢，仍錄於此。）
韓氏曰，產脫血虛者，宜用羊肉湯，傷寒汗下太過，亡陽失血，若只用救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效神速，病人面色雖見陽，是客熱上焦，中下二焦，陰氣已盛，若調得下焦有陽，則上焦陽氣下降，丹田知所歸宿矣，夫氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，各適其至所為故，病八九日，汗下太過，二脈沉細無力，多踡足臥，惡聽人聲，皮有粟，時戰如瘧，宜羊肉湯主之。
羊肉湯方
當歸、白芍藥（各一兩）、黑附子（四錢炮裂去皮臍）、龍骨（半兩燒通赤）、生薑（二兩）、牡蠣（一兩燒赤）、桂枝（一錢半）
上為粗末，每服二兩，羊肉四兩，蔥白四寸，去黃心，同銼爛，以水五升。（一升今之大盞）熬至一半以來，濾絞去滓，分三服服之。
海云，陽證大汗大下後，亡陽於外，亡血於內，上而津脫，下而液脫，津液兩亡，宜以此湯補之，矧陰證者，豈可不溫補哉，此與傷寒太陽證振搖，與真武湯一例，外之陽症，至此尚溫，況之陰候，豈得不補耶。（略例，案此方，即當歸生薑羊肉湯，合桂枝加龍骨牡蠣湯，而變化之者。）
發痙
痙為發汗太過，血不榮筋之候，故亡血新產，瘡家虛家，易犯此證，無論陰陽剛柔脈類，總之正衰邪盛，卒難救療。（緒論）
痙者，發熱腹痛，口噤頭搖，瘛瘲不語，項強背直，腰身反張，或目疼，或目赤，或閉目，或反目，或足冷，或足溫，或妄行，其脈沉弦而遲，亦或帶緊，此為惡候，不救者多，若脈如雨濺，散出於指外者，旦暮殂也。傷風頭痛發熱，常出微汗，又自嘔逆，汗之必發痙，新產血虛，汗出傷風，亦致發痙，大發濕家汗，亦作痙熱而死，痙初發來，多有腹痛之證，內經曰，戴眼反折瘛瘲，汗出如珠，著身不流，太陽絕也。其謂是乎。（總括，初發多有腹痛，似不必。）
若發熱畏寒無汗，開目仰臥，口燥渴，脈浮緊而數，此屬陽，名剛痓，若自汗不惡寒，閉目合面，四肢不收，口中和，脈沉細而澀，此屬陰，名柔痓，夫二痓，皆有搐搦反張，口噤咬齒等證，但剛痓，手足抽掣，極能駭人，柔痓，四肢不收，時或發作耳。（明條，以上總證）
剛痓為之發汗，柔痓為之解肌，並以小續命湯加減，剛痓，去附子，用麻黃，柔痓，去麻黃，用生附子，大便利而厥逆者，則以熟附佐之。（嬰兒指要，案小續命湯，剛柔通用，本出總病論，見於下。）
凡二痓，並可與小續命，加減服之，又有大豆紫湯，與竹瀝並可與服，然得斯疾，十愈二三耳。（管見良方）
小續命湯
附子（生削去皮臍五錢）、防風（一兩半）、芍藥、白朮、人參、川芎、麻黃（去節湯泡三次焙乾）、防己、黃芩、桂枝、甘草（各一兩）
上銼如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，取八分清汁，入生薑汁，再煎一二沸，溫服，日三夜二，若柔痓自汗者，去麻黃，加葛根。（活人，加葛根三字，據本書，痙論補，案此方，本出千金，治中風冒昧，不知痛處，拘急不得轉側。）、總病，加葛根，名葛根麻黃湯，治小續命湯主之，此言未可憑也。如柔痓有汗，須去麻黃，無熱有寒，須去黃芩防己，乃可用之，若剛痓熱多，須去附子，恐不為續命湯也。用者詳之。
大豆紫湯，治中風痱痙，或背強口噤。（節錄）
大豆（五升）、清酒（一斗）
上二味，以鐵鐺，猛火熬豆，令極熱焦，煙出，以酒沃之，去滓，服一升，日夜數服，服盡更合，小汗則愈，一以去風，二則消血結。（千金，此本出婦人中，療產後中風，角弓反張，又出傷損中，療破傷風入四體，角弓反張，口噤不能言，凡得此者，不過五劑。）肘後，療中風，無問男子婦人，中風脊急，身痓如弓，紫湯方，雞屎（二升）、大豆（一升）、防風（三兩切）、上三味，以水三升，先煮防風，取三合汁，豆雞屎二味，鎗中熬之，令黃赤色，用酒二升淋之，去滓，然後用防風汁，和分為再服，相去如人行六七里，衣覆取汗，忌風。（外臺，案千金，外臺，更有類方數首，當考，以上總治。）
王朝奉桂枝加葛根栝蔞湯、治證，同栝蔞桂枝湯。
桂枝、芍藥（各一錢）、甘草、葛根、栝蔞根（各二錢）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，姜五片，棗二枚，煎至一盞，去滓服。（元戎）
若汗多亡陽，下多亡陰，致筋脈失養，不柔和而成痙，無外邪可解者，惟宜補養氣血。（闡要編，緒論云，十全大補，人參養營，大建中湯，選用。）
凡陰證脈沉細者，附子湯，芍藥甘草附子湯，桂枝加附子湯，選用，服藥後，汗出身和者，吉，若脈來沉遲，或緊細，而大便自利者，皆死證也。（緒論，案三方之目，原作附子散，附子白朮湯，其方本出聖惠活人等，一系辛燥，痙病液干，實非所宜，今所不取，考醫通，舉金匱諸條，必配仲景溫補方，亦屬牽強，然此三方，特為合轍，仍從改易，以上柔痙。）
痙病，通宜三承氣合解毒下之。（標本）
傷寒瘡瘍破傷風，與傷寒治法一同，但以涼膈，白虎，承氣，臨時斟酌用之。（心要）
治傷寒剛痓，壯熱頭痛，筋脈不能舒展，犀角大黃湯方。
犀角（鎊）、大黃（銼炒各一兩）、芎藭（半兩）、石膏（二兩）、牛黃（研半分）
上五味，搗羅四味為散，入牛黃同研令勻，每服一錢匕，不拘時，煎淡竹葉湯調下。（聖濟，以上剛痙。）
風濕
大抵濕之為病，易至沉深，漸漬之餘，淪肌浹隨，於斯時也。須以朮附薑桂，作大劑與之，藥力相接，病當漸解，不可以旦暮而責效焉，要之，治濕莫若生附蒼朮為快。（直指）
治濕莫如術，然白朮性緩，不如蒼朮之烈，芎藭亦能逐水，其說見於左傳，若更挾熱，而小便不利，則須用茯苓防己之類，以通之，然亦視其輕重淺深，若所感重，而濕已達於藏府，必不入食，為嘔為泄，為喘滿，為四支重痛，為鄭聲，為眼直視，睛不能轉，為腳腫，若臍下堅硬，為虛汗，非若風寒之易攻，直須以雄附薑桂橘術之類，作大劑與服，使藥氣相接，浸漬攻之，積日持久，乃當漸去，要以生附蒼朮為主也。不可以數服不見效用別藥。（簡易）
其寒多者，為痛為浮腫，非附子桂術，不能去也。其風多者，為煩熱，為流走，為拘急，非麻黃薏苡烏頭輩，不能散也。（活人注）
治傷寒中風，骨節疼痛，煩悶不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風，或身微腫，宜服此方。
麻黃（二兩）、附子（一兩）、白朮（二兩）、桂心（二兩）、赤芍藥（一兩）、甘草（一兩）
上件藥，搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，煎至六分，去滓溫服，每日四五服。（聖惠，案此本出中風中，然是甘草附子湯變方。）、三因附子麻黃湯，治寒濕所中，昏暈緩弱，或腰背強急，口喎語聲混濁，心腹䐜脹，氣上喘，不能動轉，於本方，去桂心，芍藥，生薑，加乾薑，人參。（案此等方，白朮，不如用蒼朮。）
朮附湯，若但寒頭重，動則眩運，肌肉痠疼，牽急不得轉側，漐漐汗出惡寒，小便不利，大便反快，短氣眩運，足寒，或時咽痛，發熱，此由寒濕之邪，客搏經絡，陽氣不得發泄，蘊於肌肉之間，謂之寒濕，其脈遲緩而小弦。
蒼朮（四兩）、芍藥、茯苓（各三兩）、人參、甘草（各一兩）、附子（一兩半）
上為粗散，每服五錢，水二盞，煎一盞，去滓溫服。（十便，引指迷方。）、易簡，附子湯，治風寒濕合痹，骨節疼痛，皮膚不仁，肌肉重著，四肢緩縱，腰腳痠疼，於本方，去蒼朮，茯苓，加白朮，官桂，用生附，入姜煎。（以上重證。）
傷濕又兼感寒，則拳攣掣痛無汗，慘慘煩痛，五積散。（要訣）
傷濕而兼感風者，若大發其汗，則風去濕在，已得汗而發熱不去者，敗毒散，加蒼朮一錢，防己半錢。（同上，防己，一作防風。）
論風濕不可汗下，春夏之交，人病如傷寒，其人汗自出，肢體重痛，轉仄難，小便不利，此名風濕，非傷寒也。陰雨之後卑濕，或引飲過多，多有此證，但多服五苓散，小便通利，濕去則愈，切忌轉瀉發汗，小誤必不可救，初虞世云，醫者不識，作傷風治之，發汗死，下之死，己未年京師大疫，正為此，予自得其說，救人甚多，壬辰年，予守官洪州，一同官妻有此證，因勸其服五苓散，不信，醫投發汗藥，一夕而斃，不可不謹也。大抵五苓散，能導水去濕耳，胸中有停飲，及小兒吐哯欲作癇，服五苓散最妙，初君之說詳矣，予因廣此說，以信諸人。（醫說，引信效方。）
凡冒露感雨，濕氣內攻，而胸前凝滯者，此但可燥濕和中，若誤下之，則濕氣內攻，損傷脾胃，隨必變痢，久則五液注下。（即俗名五色痢）變為四肢冰冷，手足開撒，昏沉神倦，尺寸沉微，瀉遺無度。（錦囊，以上輕證）
金鑑曰，溫病復傷於濕，曰濕溫，而活人則曰，傷濕而又中暑，曰濕溫，味其義意，當遵金鑑為是，蓋傷濕而又傷暑，只可謂之傷暑濕，而不可謂之濕溫也。夫曰濕溫者，是濕而兼瘟也。或先瘟而中濕，或先濕而患溫，與暑何涉焉，第瘟疫兼濕，又最難辨，唯於一身盡痛，痛極且不能轉側，惡飲湯水，目中視物皆紅黃，身目色微黃，而無譫妄等症者，辨之始得，而濕症之中，又有濕熱寒濕之分，濕熱者，小便赤澀如馬溺，渾濁色白，且有煩熱，大便秘結諸症，宜人參白虎湯主之，或四苓散，大小分清飲，茵陳飲之類，皆可擇用，若天久陰雨，濕氣過勝，其人藏府虛，大便滑，小便清，乃是寒濕，宜朮附湯，但瘟疫兼濕熱者多，而兼寒濕者少，北方風高土燥，患此者少，唯南方水鄉卑濕，天氣炎熱，患者但多，春冬感者恆少，而夏秋患者恆多，所宜隨其時地，而變通之。（說疫）
白虎加蒼朮湯，治濕溫多汗。
知母（六兩）、甘草（炙二兩）、石膏（一斤）、蒼朮（三兩）、粳米（三兩）
上銼如麻豆大，每服五錢，水一盞半，煎至八九分，去滓，取六分清汁，溫服，此方，出傷寒微旨，亦仿金匱白虎加桂湯。（活人，以小濕溫）
停水
治傷寒中風發熱，六七日不解，而煩渴欲飲水，而吐逆，豬苓散方。
豬苓（一兩）、澤瀉（一兩）、赤茯苓（一兩）、桂心（半兩）、白朮（半兩）、葛根（一兩）
上件藥，搗粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，溫溫頻服。（聖惠）
治時氣結胸，心下滿實煩悶，宜服豬苓散，方。
豬苓（一兩）、澤瀉（一兩）、桂心（半兩）、赤茯苓（三分）、川樸消（三兩）
上件藥，搗細羅為散，每服不計時候，以粥飲調下二錢。（聖惠）
辰砂五苓散，治傷寒表裡不解，頭痛發熱，心胸鬱悶，唇口乾焦，神思昏沉，狂言譫語，如見鬼神，及治瘴瘧，煩悶不省者。
木豬苓（去黑皮）、白朮（洗去蘆）、澤瀉（洗銼）、赤茯苓（去皮）、辰砂（研各十二兩）、肉桂（去皮八兩）
上為細末，每服二錢，沸湯點服。（和劑）
減桂五苓散，治傷寒時氣，燥渴飲水。
赤茯苓、豬苓、白朮（各二兩半）、澤瀉（四兩）
上㕮咀。（萬安方，引良驗方。）得效，名四苓散。（案此方，本出小兒方訣瘡疹論。）
桂苓甘露飲。（一名桂苓白朮散）治傷寒中風，濕熱內甚，或頭痛口乾，或吐瀉煩渴，或小便赤澀。
桂（半兩）、茯苓、白朮（各半兩）、甘草（炙）、澤瀉、石膏、寒水石（各二兩）、滑石（二兩）
上為極細末，熱湯調下三錢，欲冷飲者，新水調下，或生薑湯調下尤良，小兒服一錢。（直格）、宣明論，有豬苓。（案小兒方訣，玉露散，一名甘露散，治傷熱吐瀉黃色，石膏，寒水石，各半兩，甘草，生，一分，為末，每服一字，或半錢，食後溫湯調下，蓋河間合之五苓散者。）
益元散。（一名天水散，一名太白散。）消畜水，止渴利中，除煩熱心躁。
滑石（六兩白膩好者）、甘草（一兩）
上為細末，每服三錢，蜜多許，溫水調下，或無蜜亦可，每時日三服，或欲冷飲者，新井泉調下，亦得。（直格）、御藥院方，名六一散。
標本，澹滲湯，即本方，合五苓散。
導赤散，治小水不利，小腹滿，或下焦畜熱，或引飲過多，或小水短赤而渴，脈沉數者，以利小便為先。
茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白朮、甘草、滑石、山梔
中濕身目黃者，加茵陳。
水二鍾，姜一片，燈心二十莖，槌法，入鹽二字調服。（六書）
咳喘
肺主氣，形寒飲冷則傷之，使氣上而不下，逆而不收，衝擊膈咽，令喉中淫淫如癢，習習如梗，是令咳也。甚者續續不已，連連不止，坐臥不安，語言不竟，動引百骸，聲聞四近矣，咳之由來，有肺寒而咳者，有停飲而咳者，有邪氣在半表半裡而咳者，雖同曰咳，而治各不同也。停飲而咳者，小青龍湯所主，為水飲與表寒，相合而咳者，真武湯所主，為水飲與裡寒，相合而咳者，又不可不知也。咳為肺疾，治之必發散而可矣，而又有不可發汗者，經曰，咳而小便利者，不可發汗，發汗則四肢厥逆冷，又曰，咳而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。（明理論）
肺主氣，形寒飲冷則傷肺，故其氣逆而上行，沖沖而氣急，喝喝而息數，張口抬肩，擷身滾肚，是為喘也。傷寒喘者，有邪氣在表，氣不利而喘者，有水寒之氣，射肺而喘者，各不同也。經曰，喘而汗出者，與葛根黃芩黃連湯以利之，汗出而喘者，與麻黃杏子甘草湯以發之，二者如何而然也。且邪氣內攻，氣逆不利，而喘者，有因喘而汗出，見其邪氣在裡也。雖表未解，未可和之，若邪氣外盛壅遏，使氣不利而喘者，雖汗而喘不已，見其邪氣在表也。雖經汗下，亦可發之，此亦古人之奧義，傷寒止於邪氣在表而喘者，心腹必濡而不堅，設或腹滿而喘，則又為可下之證，經曰，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。為因滿脹而喘矣，又或邪氣內盛，正氣欲脫，氣壅上逆，亦主喘也。經曰，直視讝語，喘滿者死，又汗出發潤，喘不休者，此為肺絕，身汗如油，喘而不休，此為命絕，皆為不治之喘也。（同上，並節錄）
治傷寒四日，因下後大渴，服冷藥過多，喘急者，陰盛故也。宜服小青龍湯，方。
於仲景原方中，加杏仁，入生薑，煎服。（聖惠，節錄）
杏子湯，治一切咳嗽，不問外感風寒，內所傷生冷，及虛勞咯血，痰飲停積，悉皆治療。
人參、半夏、茯苓、細辛、乾薑、芍藥、甘草、官桂、五味子（各等分）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，杏仁，去皮尖，銼，五枚，姜五片，煎至六分，去滓，食前服。（易簡，今去人參不用。）
石頑治里醫吳佩玉次女，傷風咳嗽，先前自用疏風潤肺止嗽之藥不應，轉加嘔渴咽痛，求治於余，診之六脈浮滑應指，作半夏散與之，三啜而病如失，或問，咳嗽咽痛而渴，舉世咸禁燥劑，而用半夏輒效，何也。曰，用藥之權衡，非一言而喻也。凡治病必求其本，此風熱挾飲上攻之暴嗽，故用半夏桂枝，以開通經絡，迅掃痰涎，兼甘草之和脾胃，而致津液，風痰散而營衛通，則咽痛燥渴自已，設泥其燥渴，而用清潤，滋其痰濕，經絡愈壅，津液愈結，燥渴咽痛，愈無寧宇矣。（緒論）
加減瀉白散，治煩熱胸膈不利，上氣喘促，口乾或咳者。
桑白皮（二錢）、橘紅、知母、貝母、桔梗、甘草（各一錢半）、地骨皮（一錢）、細黃芩、瓜蔞仁（去殼各一錢五分）
上用水二鍾，煎至一鍾，去渣溫服。（蘊要，案此本出寶鑑，今去青皮，加貝母，瓜蔞仁，又瀉白散，本是小兒方訣方，用桑白皮，地骨皮，甘草，三味。）
蔞貝養營湯，治解後痰涎湧甚，胸膈不清者。
知母、花粉、貝母、瓜蔞實、橘紅、白芍、當歸、紫蘇子
水姜煎服。（溫疫論）
因發汗時，汗出如水漏下，還復汗少，喘促不止，脈促而按之濡者，合當汗而解，脈促而汗之，實者死，若脈浮，手足微厥，面垢唇青，昏憒而喘者，陰陽未和，尚阻升降，宜服順陰陽，五味子湯。（案此主證可疑。）
麻黃（半兩）、人參、五味子、麥門冬、杏仁、橘皮、生薑（各一分）、大棗（七枚）
㕮咀，水三升，煮七合，去滓，通口服一盞，未差再作二三服，手足厥甚者，厚衣護其厥。（總病）活人，五味子湯，治傷寒喘促，脈伏而厥，於本方，去麻黃。（入門，名加味生脈散。）
凡傷寒大下後，氣虛發喘，目反脈微者，急用上黨人參五錢，甚者一兩，水一鍾半，煎至半鍾，服之喘定生，不定死。（明條）
陰證發喘，尤為惡候，斫喪之人，腎氣上乘，而用腎氣丸，雜以黑錫丹，導火歸元，然多不救，加以動息搖肩，戴眠直視，汗出，厥逆者，立斃，大抵邪壅上盛，正氣欲脫，必至喘滿。（緒論）
有病後氣虛，不能接續，非喘也。乃氣短也。方書，用大劑生脈散，少佐陳皮二母主之，然此乃急症，須大劑八味加人參兩許，方效。（西塘感症）
失血
雜病衄者，實熱在裡，傷寒衄者，實熱在表，千金翼曰，吐血有三種，一曰肺疽，二曰傷胃，三曰內衄，既吐血家，謂之內衄，則其鼻中出血者，可謂之外衄，是經絡之血妄行也。經絡熱盛，陽氣擁重，迫血妄行，出於鼻則為衄，桂枝湯麻黃湯治衄者，非治衄也。即是發散經中邪氣耳，若邪氣不得發散，擁盛於經，逼迫於血，則因致衄也。即非桂枝麻黃湯，專治衄也。太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者，愈，是經中之邪，隨而散則解矣，故知衄者，不待桂枝湯麻黃湯發散之也。衄者，若但頭汗出，身無汗，及汗出不至足者死，黃帝亦以為不治之疾。（明理）
凡候熱病而應衄者，其人壯熱，頻發汗未出，或未及，發汗，而鼻燥喘息，鼻氣鳴，即衄，凡衄，小兒止一升數合，則熱因之為然，若一升二升者死。（巢源，據溫病鼻衄候，然字，當作歇字。）
若衄而成流者，不須服藥，少刻自解，若點滴不成流者，必用服藥無疑，經曰，奪血者無汗，奪汗者無血，俗人以血為紅汗，厥有旨哉。（六書，又曰，若點滴不成流者，其邪在經未解。）
凡得衄血而解者，邪之輕也。若邪重者，雖衄血亦不解也。凡脈浮數，口乾鼻燥熱者，必衄也。凡吐血衄血，無表證，脈不浮緊者，不可發汗也。大抵衄血吐血，脈滑小者生，脈實大者死，或吐或衄後，脈微者易治，若熱反盛，脈反數急者，死也。凡血得熱則行，得冷則凝，見黑則止，所以犀角地黃湯中，加好京墨一二匙、攪藥令黑，與之最效也。（蘊要，案大白雲，外感之衄，脈大者易治，沉澀者難醫，亦一說也。）
傷寒發熱無汗，因致衄者，此熱隨衄散，謂之紅汗，不可即止，亦不可太多，即止熱不能解，太多又能虛人，即止者，還宜清涼解表，太多者，又宜滋補氣血。（直解）
麻黃升麻湯，治傷寒發熱，解利不行，血隨氣壅，世謂紅汗，是也。
麻黃（去節湯二兩半）、升麻（一兩一分）、黃芩、芍藥、甘草（生）、石膏（煅）、茯苓（各一兩）
上銼散，每服四大錢，水一盞半，姜三片，煎七分，去滓熱服，微汗解。（三因）
石頑治歙客黃姓者，正月間患傷寒，衄血甚多，必發於卯刻，數日不止，面上怫鬱，頭痛身微熱，脈浮大而數，按之則芤，意謂衄血既多，則熱邪當解，此獨不解者，先必邪氣在經，點滴之衄，誤服涼血止截藥所致，遂與越脾湯一劑熱服，得汗而解，但至夜則身有微熱，更與當歸補血湯，四劑而安。（緒論）
若衄已而熱不退者，惟升麻葛根湯，敗毒散，陽旦湯，為穩。（要訣）
曾氏家學，治傷寒七八日不解，自胸上至頭目，黑紫壅腫，寸脈浮大而數，是欲作衄，而不能出也。西北方人，或於兩尺澤中，出血如射，即安。（治例）
深師，黃土湯，療鼻衄，去五藏熱，氣結所為，或吐血者，方。
當歸、甘草（炙）、芍藥、黃芩、芎藭（各三兩）、桂心（一兩）、生地黃（一斤）、青竹皮（一兩）、釜月下焦黃土（如雞子一枚碎綿裹）
上九味，切，以水一斗三升，煮竹皮減三升，去滓，內諸藥，煮取三升，分四服，忌海藻，菘菜，生蔥。（外臺，案千金無桂心。）、聖惠，治熱病鼻衄，黃龍湯，於本方，去芎藭，桂心，加川升麻，川樸消。
治傷寒心肺熱毒，鼻衄不止，或兼唾血，宜服黃連散，方。
黃連（三分）、黃芩（一兩）、梔子仁（半兩）、甘草（半兩）、伏龍肝（三分）、淡竹茹（一兩）
上件藥，搗篩為散，每服五錢，以水一大盞，入生薑半分，煎至五分，去滓，入生地黃汁一合，亂髮灰一錢，攪令勻，更煎三兩沸，不計時候，放溫，頻服之，以差為度。（聖惠）
治時氣鼻衄，煩躁不止，頭痛氣逆，宜服石膏飲子，方。
石膏（二兩）、甘草（半兩）、赤芍藥（一兩）、黃芩（一兩）、柴胡（一兩）、桂心（半兩）、生地黃（三兩）
上件藥，細銼和勻，每服半兩，先以水一大盞半，浸伏龍肝二兩，澄取清一大盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服。（聖惠）
治傷寒上膲壅熱，心神煩躁，鼻衄不止，宜服黃芩散，方。
黃芩（三分）、川大黃（三分）、梔子仁（一分）、犀角屑（半兩）、石膏（三兩）、羚羊角屑（半兩）、藍葉（三分）、甘草（半兩）、川樸消（一兩）
上件藥，搗篩為散，每服五錢，以水一大盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服，以差為度。（聖惠）
衄而煩者，竹葉石膏湯，以散經中之邪。（入門）
生地芩連湯，治鼻衄成流，久不止者，或熱毒入深，吐血不止者。
黃芩、山梔、桔梗、甘草、生地黃、黃連、柴胡、川芎、芍藥、犀角、如無，升麻代之。
外用劫法，水紙搭於鼻沖。（次條山梔方，是。）、水二鍾，棗二枚，煎至八分，槌法，臨服入茅根搗汁，磨京墨調服，如無茅根，以藕搗汁亦可。（六書）
傷寒鼻衄，成流久不止者，將山梔，炒黑色，為細末，吹入鼻內，外將水紙，搭於鼻沖，其血自止。（六書）
凡時行衄，不宜斷之，如一二升已上，恐多者，可斷，即以龍骨末吹之。（千金）
治傷寒鼻衄，肺間有餘熱故也。熱因血自上不止，用此方。
牡蠣（二兩半）、石膏（一兩六銖）
上二味，治下篩，酒服方寸匕，日三四，亦可蜜丸，如梧子大，用治大病瘥後，小勞便鼻衄者。（千金，案此本出肘後。）
治傷寒口鼻俱出血，可及三五升，宜服此方。
亂髮灰（半兩）、伏龍肝（一兩）
上件藥，同研令細，每服不計時候，以新汲水，調下二錢，頻服，以差為度。（聖惠）
治傷寒衄血，滑石湯。
滑石末，不以多少，飯丸如桐子大，每服十丸，微嚼破，新水嚥下，立止，只用藥末一大錢，飯少許同嚼下，亦得，老幼皆可服，湯晦叔云，鼻衄者，當汗不汗所致，其血青黑，時不以多少勿得止，宜服溫和藥，以調其營衛，才見血鮮，急以此藥止之。（本事）
三黃補血湯，治衄血下血，人弱者，服之即止
熟地黃（二錢）、生地黃（二錢）、當歸（二錢）、柴胡（五分）、芍藥（三錢）、升麻（一錢）、牡丹皮（一錢半）、川芎（一錢）、黃耆（一錢）
上用水二鍾，煎至一鍾服。（蘊要）
有衄後病反重者，更傷其陰也。大為危候，其衄勢必大甚，六味飲，加生地黃，生白芍，若血來太多，致耗中氣，當大補其陽，當歸補血湯，加人參，甘草，慮虛火上浮，加麥冬，五味。（西塘感症，當歸補血湯，系當歸黃耆二味，本出東垣，以上衄血。）
衄出於肺，行清道，吐出於胃，行濁道，衄血之熱，在經在表，吐血之熱，在腑主裡，血之存於胃中者，為守營之血，守而不走，諸陽受熱，當汗不汗，熱毒深入於中，其血為火所逼而上逆，隨從肺竅，出於咽而為吐矣，亦有蓄血上焦而吐者，瘟疫患此，始終一於為熱，實者，犀角地黃湯，稍虛者，黃芩芍藥等湯，加減出入，便可奏效。（說疫）
常見世醫，每每遇傷寒吐血，則曰傷寒變成火疾，是以實為虛，妄投滋陰降火等藥，致病者斃而後已，深可嘆也。不知傷寒吐血，乃表邪入里，為有餘之邪，可攻之，可清之，可破之，邪去則血止矣，若火症吐血，乃內傷七情，陰虛陽盛，為不足之症，可補之，可溫之，可滋之，陰盛則血止，二症一虛一實，以此觀之，大相矛盾，又安得以傷寒吐血，為虛症吐血乎。（五法）
攖寧生卮言云，血溢血泄，諸畜妄證，其始也。予率以桃仁大黃，行血破瘀之劑，折其銳氣，而後區別治之，雖往往獲中，猶不得其所以然也。後來四明，遇故人蘇伊舉，問論諸家之術，伊舉曰，吾鄉有善醫者，每治失血畜妄，必先以快藥下之，或問失血復下，虛何以當，則曰，血既妄行，迷失故道，不去畜利瘀，則以妄為常，曷以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有，予聞之愕然曰，名言也。昔者之疑，今釋然矣。（準繩）
昔陶尚文治一人，傷寒四五日，吐血不止，醫以犀角地黃湯，茅花湯等藥治之，而反劇，遂請陶公視之，切其脈浮緊而數，若不汗出，邪無由而解矣，遂用麻黃湯一服，汗出而愈，此陶公可謂得仲景之心法矣。（蘊要）
凡吐血不止，以三稜針，刺衝陽穴出血，最效。（同上）
傷寒咯血，猶難救療，況吐血乎，凡吐血皆非美恙，初病猶可用工，有陸續而來，或經數時而復吐者，斷不可救藥也。
通用，蘿蔔汁一小盞，入新汲水，煎茅花主之，血熱者，黃連阿膠湯，證治。（書括，此有論字。）通用地血散，蘗皮湯，三黃瀉心湯。（總括，緒論云，血虛而熱，雖赤不結，黃連阿膠湯，大還云，吐鮮血不止，躁渴者，黃連解毒湯，加丹皮，茅花，京墨。）
治傷寒吐血，心煩不食，宜服伏龍肝散，方。
伏龍肝（三兩）、生乾地黃（一兩）、柏葉（一兩）、茜根（一兩）、阿膠（一兩）、黃芩（一兩）、黃連（一兩）、甘草（一兩半）
上件藥，搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候溫服。（聖惠）、又治傷寒心熱，及餘毒不退，吐血一二升不止，生乾地黃散，於本方，去柏葉，茜根，阿膠，甘草，加黃檗，吳藍，麥門冬。
治傷寒吐血不止，柏葉散方。
青柏葉（一兩）、生乾地黃（一兩）、阿膠（一分）
上件藥，搗篩為散，以水一大盞半，煎至一盞，去滓，別攪馬通汁一合相和，更煎一兩沸，不計時候，分溫三服。（聖惠，此即仲景柏葉湯變方。）
治傷寒壅極吐血，百治不差方。
生地黃汁（一中盞）、川大黃（一分銼微炒杵末）
上件藥，先煎地黃汁三兩沸，內大黃末，調令勻，不計時候，溫服。（聖惠）、總病，名大黃散。（案此方，本出千金，治虛勞吐血。）
吐血雖屬傷陰之證，宜滋陰養血，然亦有陽虛不能攝血，而血外溢者，宜用參苓耆朮，補氣以攝血，若陽虛已極，兼畏寒足冷，飲食不進，嘔吐泄瀉，急用薑桂附子之類，不可泥以為吐血屬火，而概用滋陰也。（直解）
失血少血，或尺脈遲，或諸脈不出，湯劑中須以人參為佐。（總括）
有陰症凝寒，脈來遲細，腹痛厥逆，嘔吐紫黑色者，亦不可治之矣。（明條）
若暴吐腐臭之血，名曰內潰，內潰者死。（金鑑，以上吐血）
凡下血便膿血，有陽證陰證，冷熱之不同，要在辨之而已，古人言見血無寒，又言血得熱而行，皆大概之言也。大抵十分中，有八九分屬熱，間有一二屬寒也。故不可一概而治之矣，略例曰。（原作要略曰，今改。）陽證內熱，則下鮮紅之血，陰證內寒，則下紫黑成塊，或如豚肝也。（案明條亦曰，熱傷其血，血得熱而暴行，所下者，必紅赤成流，寒傷其血，血得寒而凝結，所下者必紫黑成塊，愚意似未必然，又緒論曰，陰證內寒，則下衃血，若紫黑成塊，或如豚肝，及下血水多者，皆難治也。）且夫陽證，則脈數，若數而有力者，為實熱，可以純苦之藥治之，要當養血藥中，少佐一二味寒藥，可也。若陰證則脈遲，遲而有力者，為有神，可治，遲而無力者，為無神，難治，若下血脈洪大，急硬不和者，死，若脈雖大而和者，乃可治也。（蘊要）
孫用和，治陽毒入胃，下血頻，疼痛不可忍。
鬱金，五個，大者，牛黃，一皂莢子大，別細研，二味同為散，每服用醋漿水一盞，同煎三沸，煎服。（證類）、聖濟，治傷寒汗後，陽毒入胃，下血頻並，痛不可忍，勝金散，即本方。
桂附六合湯，治陰證下血，紫黑如豚肝。
川芎（上）、當歸（上）、芍藥（中）、熟地黃（中）、官桂（下）、附子（下炮）
上水二鍾，煎至一鍾。（蘊要，案略例云，下而血者，芎歸朮附湯，桂附六合湯，而不載其方，蓋即是也。）
凡陰症內寒下血，必用乾薑，炒半黑用之，如神其效也。（同上，以上下血）
瘀血
（胃實兼蓄血，亦見陽明病中。）
衝脈為血之海，即血室也。男女均有此血氣，亦均有此衝脈，沖之得熱，血必妄行，在男子則為下血讝語，在婦人則於經水適來適去之時，經氣尚虛，邪乘虛入，或熱退而胸滿讝語，或蓄血而寒熱似瘧，皆謂之熱入血室，私竊怪夫世俗常談，凡病皆先調氣，而血之一字，念不到焉，其間一二，亦知理血，則曰，婦人有之，不思血氣，即陰陽也。負陰抱陽，中兩間而為人，誰獨無此血氣哉，否則張朱之書，所謂桃仁承氣湯，抵當湯丸之類，是特為婦人設耳，然而血證之脈何如，曰挾血者，脈來乍澀乍數，閃灼明滅，或沉細而隱伏也。若夫血熱交盛，則寸關洪盛，大抵多於左手見之，左手主血，固如是爾，經云，血上逆則妄，血下蓄則狂，下焦蓄血，小便必自利，血結之處，又當以此推之。（總括，緒論云，凡血滯不行，則脈乍澀乍數，或沉或伏，若血熱交併則洪盛，血虛則芤虛，中有瘀則芤中帶弦，此一定法也。）
諸陽受熱，其邪在表，當汗不汗，致使熱毒入臟，積瘀於內，□成吐血，蓋傷寒失汗，則邪熱化為惡血，或蘊毒不除，亦能□腐其血，凡眼閉目紅，神昏語短，心忪痛悶，眩冒迷忘，漱水燥煩，嘔吐喘促，驚狂讝語，鼻衄唾紅，背冷足寒，骨熱膚哄，四肢厥逆，多汗頑痰，胸脅小腹滿急，大便黑而微利，小便多而不禁，此等皆瘀血證也。男女均有此血脈，婦人傷寒，尤多見之，以其得病於經水來去之期，或受病中間，經水適至耳，血之為痛，大抵夜重日輕，或晝明瞭，而暮讝語，血屬陰，從其類也。前證不必悉具，但見其一二分曉，便作血證主張，犀角地黃湯，小柴胡湯。（又云，小柴胡加桃仁，大黃。）桃仁承氣湯，三黃湯丸，酌量輕重用，瘀血結甚，抵當湯丸主之。（原此下云，諸湯皆以川芎為佐。）取盡大便黑物則佳。（同上）
若病人無表證，不發寒熱，胸腹滿唇燥，但欲漱水不欲唾者，此為有瘀血，必發狂也。輕者，犀角地黃湯，甚者，抵當湯。（活人）
胃實失下，至夜發熱者，熱留血分，更加失下，必致瘀血，初則晝夜發熱，日晡益甚，既投承氣，晝日熱減，至夜獨熱者，瘀血未行也。宜桃仁承氣湯，服湯後，熱除為愈，或熱時前後短縮，再服再短，畜血盡而熱亦盡，大勢已去，亡血過多，余焰尚存者，宜犀角地黃湯調之，又有熱入血室，非畜血，未可下，宜審。（溫疫論。）
大便溏膩如漆者，為畜血，若黑燥如煤者，為燥結，非畜血也。畜血證，舌胎有邊白中黑，而極薄潤，必無乾燥焦黃者，以血屬陰，無大實熱故也。（緒論）
小品，芍藥地黃湯，療傷寒及溫病，應發汗而不發之，內瘀有畜血者，及鼻衄吐血不盡，內余瘀血，面黃大便黑者，此主消化瘀血。（案大白雲，衄血吐血，若畜聚淤結，犀角地黃凝滯，此說不必，且此云瘀血，蓋非凝堅之謂也。）
芍藥（三分，千金三兩）、地黃（半斤，千金生地黃）、丹皮（一兩，千金二兩）、犀角屑（一兩）
上四味，切，以水一斗，煮取四升，去滓，溫服一升，日二三服，有熱如狂者，加黃芩三兩，其人脈大來遲，腹不滿，自言滿者，為無熱，不用黃芩。（外臺）
千金，名犀角地黃湯，喜忘如狂者，加大黃二兩，黃芩三兩，其人脈大來遲，腹不滿，自言滿者，為無熱，但依方不須有所增加。
聖惠，治熱病發汗而汗不發，致內有積瘀，故吐血不止，生乾地黃散，於本方，加刺薊，柏葉。
元戎，犀角地黃湯，治心經邪熱，及發狂，於本方，去芍藥，加硃砂，黃連，白茯苓。（此猶用之本方證，而膈熱甚者，為佳，故錄於茲。）、蘊要，加味犀角地黃湯，治血結胸中，手不可近，其人漱水不欲咽，或喜忘如狂，或大便黑色，小便自利，此血結胸中，於本方，加大黃，血未下者，更加桃仁。
入門，表熱，加柴胡，黃芩，鼻衄，加山梔，內熱甚，加黃連。
溫疫論，先將地黃，溫水潤透，銅刀切作片，石臼內搗爛，再加水如糊，絞汁聽用，其滓入藥內煎，藥成去滓，入前汁合服。
血積胸中，熱之甚也。以犀角地黃湯。
生地黃（二兩）、黃芩（一兩半）、黃連（一兩）、大黃（半兩）
上㕮咀，水三盞，秤一兩，煎至二盞，去滓，食後服之。（潔古注脈訣，案方中無犀角，蓋犀角消毒飲之例，然加用最妙，又諸家所稱犀角地黃湯，皆是前方，非此方也。）
韓氏微旨方，地黃湯，治病人七八日後，兩手脈沉遲細微，膚冷，臍下滿，或喜或忘，或狂或躁，大便實而色黑，小便自利者，此畜血證具也。若老年及少年，氣虛弱者，宜此方主之。
生地黃（自然汁一升如無生地黃只用生乾地黃末一兩）、生藕（自然汁半升如無藕以刺薊汁半升如無刺薊汁用刺薊末一兩）、藍葉（一握切碎乾者末半兩）、虻蟲（三十個去足翹炒黃）、大黃（一兩銼如骰子大）、桃仁（半兩微炒）、水蛭（十個）
上同一處，水三升半，同慢火熬，及二升以來，放冷，分三服，投一服，至半日許，血未下再投之，此地黃湯，比抵當湯丸，其實甚輕也。如無地黃汁與藕汁，計升數添水同煎。（元戎）
生漆湯，病人七八日後，兩手脈沉細而數，或關前脈大，臍下滿，或狂走，或喜忘，或譫語不大便，小便自利，若病人年少氣實，即血凝難下，恐抵當丸力不能及，宜此。
生地黃（汁一升如無汁只用生乾地黃三兩半）、犀角（一兩鎊為末）、大黃（二兩銼碎如骰子大）、桃仁（三十個拍碎）
上作一處，用水三升，好酒一升，慢火熬三升以來傾出，濾去滓，再入鍋，投點先生漆一兩半，再熬之，至二升即住，淨濾去滓，放冷作三服，每投服，候半日許血未下，再投一服，候血下即止服藥，如無生地黃汁，更添水一升同煎。（元）