Skip to content

備急千金要方 卷十五、脾臟方

◄◄ 回「備急千金要方」總目錄

目次

卷十五、脾臟方

(凡十類)

脾臟脈論第一

(論一首)

論曰:脾主意,脾臟者,意之舍,意者存憶之志也。為諫論大夫,並四臟之所受。心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。意者,脾之藏也。口唇者,脾之官,脾氣通於口,口和則能別五穀味矣,故云口為戊,舌唇為己,循環中宮,上出頤頰,次候於唇,下回脾中。榮華於舌,外主肉,內主味,脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟。神名俾俾主藏營,(一作意,)秩祿號為意臟,隨節應會,故曰脾藏營,營舍意,在氣為噫,在液為涎。脾氣虛則四肢不用,五臟不安,實則腹脹涇溲不利。脾氣虛則夢飲食不足,得其時則夢築垣蓋屋。脾氣盛則夢歌樂,體重,手足不舉。厥氣客於脾則夢丘陵大澤壞屋風雨。凡脾臟象土,與胃合為腑,其經足太陰與陽明為表裡,其脈緩,相於夏,旺於季夏。脾者土也,敦而福,敦者厚也。萬物眾色不同,故名曰得福者廣也。萬物懸根掛莖,其葉在巔,蜎蜚蠕動,蚑蠷喘息,皆蒙土恩德則為緩,恩則為遲,故令太陰緩而遲。尺寸不同,酸鹹苦辛,大妙而生,互行其時,而以各行皆不群行,儘可常服。土寒則溫土,熱則涼土。有一子名曰金懷,挾抱之不離其身,金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃於水中,水為金子而藏火神,閉門塞戶內外不通,此謂冬時土失其子,其氣衰微,水為洋溢浸漬其地,走擊皮膚,面目浮腫,歸於四肢。愚醫見水直往下之,虛脾空胃,水遂居之,肺為喘浮,肝反畏肺,故下沉沒,下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流。心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉,上醫遠(一作來)占,因轉孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,停其陰陽,喘息則微,汗出正流。肝著其根,心氣因起,陽行四肢,肺氣亭亭,喘息則安。腎為安聲,其味為咸,倚坐母敗,洿臭如腥。土得其子,即成為山,金得其母,名曰丘矣。

四時之序,逆順之變異也。然脾脈獨何主,脾脈者,土也。孤臟以灌四旁者也。其善者,不可得見惡者,可見惡者,何如其來。如水之流者,此謂太過,病在外。如鳥之喙者,此謂不及,病在中。太過則令人四肢沉重不舉。不及則令人九竅壅塞不通,名曰重強。脾脈來而和柔相離,如雞踐地曰平。長夏以胃為本,脾脈來實而盈數,如雞舉足曰脾病。脾脈來堅銳如雞之喙(雞一作鳥),如鳥之距,如屋之漏,如水之流曰脾死,真脾脈至,弱而乍疏乍散(一作數),色黃青不澤,毛折乃死。長夏胃微濡弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,濡弱有石曰冬病,石甚曰今病,脾藏營,營舍意,憂愁不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。足太陰氣絕則脈不營其口唇。口唇者,肌肉之本也。脈弗營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則唇反,唇反者,肉先死,甲篤乙死,木勝土也。脾死臟浮之大緩(一作堅),按之中如覆杯潔潔狀如搖者死。六月季夏建末也,坤末之間土之位,脾旺之時,其脈大阿阿而緩曰平,反得浮大而洪者,是心之乘脾,母之歸子為虛邪,雖病易治,反得微澀而短者,是肺之乘脾,子之乘母為實邪,雖病自愈。反得眩而長者,是肝之乘脾,木之剋土,為賊邪大逆,十死不治。反得沉濡而滑者。是腎之乘脾,水之凌土為微邪,雖病即瘥。

右手關上陰絕者,無脾脈也。苦少氣下利腹滿身重,四肢不欲動,善嘔,刺足陽明治陽。右手關上陰實者,脾實也。苦腸中伏伏如堅狀,大便難,刺足太陰治陰。

脾脈長長而弱,來疏去穊(一作數),再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足太陰脈也。

脾脈急甚為瘛瘲,微急為膈中滿,食飲入而還出,後沃沫,緩甚為痿厥,微緩為風痿,四肢不用,心慧然若無疾。大甚為擊僕,微大為脾疝氣裹大膿血在腸胃之外,小甚為寒熱,微小為消癉,滑甚為㿗癃,微滑為蟲毒蛔,腸鳴熱澀,甚為腸㿗,微澀為內潰,多下膿血。

脾脈搏堅而長,其色黃,病少氣。其軟而散色不澤者,當病足䯒腫,若水狀黃脈之至也,大而虛,有積氣在腹中,有厥氣名曰厥疝,女子同法,得之疾,使四肢汗出當風。

扁鵲曰:脾有病則色萎黃,實則舌本強直,虛則多癖善吞注利,其實若陽氣壯,則夢飲食之類。脾在聲為歌,在變動為噫,在志為思,思傷脾。精氣並於脾則飢。音主長夏,病變於音者,取之經。恐懼而不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下則病精,是故五臟主藏精者也,不可傷,傷則守失而陰虛,虛則無氣,無氣則死。

病先發於脾,閉塞不通,身痛體重,一日之胃而腹脹,二日之腎少腹腰脊痛,脛酸,三日之膀胱背膂筋痛小便閉,十日不已,死。冬人定夏晏食。

病在脾,日昳慧,平旦甚,日中持,下晡靜。(《素問》作日出甚。王冰云,日中持者,繆也)。假令脾病東行,若食雉兔肉及諸木果實,得之不者,當以春時發,得病以甲乙日也。

凡脾病之狀,必身重善飢,足痿不收(《素問》作善肌肉痿足不收,《甲乙》作苦飢,肌肉痿足不收),行善瘛腳下痛,虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化,取其經,足太陰陽明少陰血者。

脾脈沉之而濡,浮之而虛,苦腹脹煩滿,胃中有熱,不嗜食,食而不化,大便難,四肢苦痹時不仁,得之房內,月使不來,來而頻並。

脾病其色黃,飲食不消,腹苦脹滿,體重節痛,大便不利,其脈微緩而長,此為可治,宜服平胃丸、瀉脾丸、茱萸丸、附子湯。春當刺隱白,冬刺陰陵泉,皆瀉之。夏刺大都,季夏刺公孫,秋刺商丘,皆補之。又當灸章門五十壯,背第十一椎百壯。

邪在脾胃肌肉痛。陽氣有餘,陰氣不足,則熱中善飢。陽氣不足,陰氣有餘,則寒中腸鳴,腹痛。陰陽俱有餘,若俱不足則有寒有熱,皆調其三里。

有所擊僕,若醉飽入房,汗出當風則傷脾,脾傷則中氣陰陽離別,陽不從陰,故以三分候死生。

脾中風者,翕翕發熱,形如醉人。腹中煩重,皮肉瞤瞤而短氣也,脾中寒。

脾水者,其人腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣小便難。

脾脹者善噦,四肢急(一作實),體重不能衣(一作收),趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約。脾約者,其人大便堅小便利而反不渴。

脾氣弱,病利下白腸垢,大便堅不能更衣,汗出不止,名曰脾氣弱,或五液注下青黃赤白黑。

寸口脈弦而滑,弦則為痛,滑則為實。痛即為急,實即為踴,痛踴相搏,胸脅搶急。趺陽脈浮而澀,浮即胃氣微,澀即脾氣衰,微衰相搏,即呼吸不得,此為脾家失度。

寸口脈雙緊即為入,其氣不出,無表有里,心下痞堅。

趺陽脈微而澀,微即無胃氣,澀則傷脾。寒在於膈,而反下之,寒積不消,胃微脾傷,穀氣不行,食已自噫,寒在胸膈,上虛下實,穀氣不通,為閉塞之病。

寸口脈緩而遲,緩則為陽,衛氣長,遲則為陰榮氣促(一云不足)。榮衛俱和,剛柔相得,三焦相承,其氣必強。

趺陽脈滑而緊,滑即胃氣實,緊即脾氣傷,得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不滿,此為胃氣有餘,腹滿而不能食,心下如飢,此為胃氣不行,心氣虛也。得食而滿者,此為脾家不治。

病人鼻下平者,胃病也。微赤者病發癰,微黑者有熱,青者有寒,白者不治。唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治,臍反出者,此為脾先落(一云先終)。

凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安而強與谷,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損谷則愈。

診得脾積,脈浮大而長,飢則減,飽則見䐜起,與谷爭減,心下累累如桃李起,見於外腹滿嘔泄,腸鳴,四肢重,足脛腫,厥不能臥,是主肌肉損,色黃也。

脾之積,名曰痞氣在胃脘,覆如大盤,久久不愈,病四肢不收,黃癉,食飲不為肌膚,以冬壬癸日得之,肝病傳脾,脾當傳腎,腎適以冬旺,旺者不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,因留結為積,故知痞氣以冬得之。

脾病,其色黃體青,失溲直視,唇反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉,其脈當浮大而緩。今反弦急,其色當黃而反青者,此是木之剋土為逆,十死不治。

宮音人者,主脾聲也。脾聲歌,其音鼓,其志愁,其經足太陰,厥逆陽明則榮衛不通,陰陽翻祚。陽氣內擊,陰氣外傷,傷則寒,寒則虛,虛則舉體消瘦,語音沉澀如破鼓之聲,舌強不轉而好嚥唾,口噤唇黑,四肢不舉,身重如山,便利無度,甚者不可治,依源麻黃湯主之(方在別卷中)。又言聲優懼,舌本捲縮,此是木剋土。陽擊陰,陰氣伏,陽氣起,起則實,實則熱,熱則悶亂,體重不能轉側,語聲拖,聲氣深不轉而心急,此為邪熱傷脾,甚則不可治,若唇雖萎黃,語音若轉可治。

脾病為瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴鳴,已汗出,恆山丸主之(方見別卷中),若其人本來少於瞋怒而忽反常,瞋喜無度,正言而鼻笑不答於人,此脾病,聲之候也。不盈旬月,禍必至矣。陰陽之疾,經絡之源,究尋其病,取其所理,然後行治,萬無遺一也。黃為脾,脾合肉,黃如䱇腹者吉,脾主口唇,唇是脾余,其人土形相比於上宮黃色,大頭圓面美,肩背大腹,好股胻小,手足多肉,上下相稱,行安地舉足,心平好利,人不喜權勢,喜附人,耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足太陰敦敦,然脾應月,月有虧盈。脾小大隨人唇大小,上唇厚,下唇薄,無齶齦唇缺破,此人脾不正。揭聳唇者則脾高,高則實,實則熱,熱則季脅痛,滿唇垂而大。不堅者則脾下,下則虛,虛則危,危則寒,寒則身重不能行步,唇堅者,則脾堅,堅則臟安,安則不病,唇上下好者,則脾端正,端正則脾胃和利,人無病。唇偏舉者,則脾偏痛好脹。凡人分部中陷起者,必有病生。胃陽明為脾之部,而臟氣通於內,外部亦隨而應之。沉濁為內,浮清為外,若表病外入,所部則起,起則前瀉陽,後補陰,若里病內出,所部則陷,陷則前治陰後治陽,陽則實熱,陰則虛寒。寒主外,熱主內,凡人死生休否則臟神前,變形於外,人脾前病,唇則焦枯無潤。若脾前死,唇則干,青白漸縮,急齒噤不開,若天中等分,墓色應之,必死不治,看色厚薄,決判賒促,賒則不盈四百日內,促則旬朔之間。脾病少愈而猝死何以知之?曰青黑如拇指靨點見顏頰上,此必卒死,脾絕十二日死,何以知之?口冷足腫腹熱,臚脹泄利,不覺其出時(一曰五日死,)面青目黃者五日死。病人著床,心痛氣短,脾竭內傷,百日復愈,欲起傍徨。因坐於地,其亡倚床能治此者,可謂神良。又面黃目赤不死。黃如枳實死。吉凶之色,在於分部霏霏,而見黑黃,入唇必病,不出其年。(其穴在鼻上當兩眼是其分部位也。)若年上不應,三年之內,禍必應也。

季夏土脾,脈色黃,主足太陰脈也,其脈本在中封前上四寸之中,應在背俞與舌本。中封在內踝前一寸大筋里宛宛中,脈本從中封上四寸是也。其脈根於隱白,隱白在足大趾端內側是也。其筋起於足大趾之端內側,上結於內踝。其直者,上結於膝內輔骨;上循陰股,結於髀,聚於陰器,上腹結於臍,循腹裡,結於脅,散於胸中,其內者著於脊。其脈起於足大趾之端,循趾內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上臑內,循胻骨後,交出厥陰之前,上循膝骨內前廉,入腹屬脾絡胃,上膈挾咽,連舌本,散舌下。其支者,復從胃別上膈,注心中,合足陽明為表裡,陽明之本在厲兌,足趺上大趾間上三寸骨解中也。同會於手太陰。

其足太陰之別,名曰公孫,去本節後一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃。主脾生病,實則胃熱,熱則腹中切痛,痛則陽病,陽脈反大於寸口三倍,病則舌強筋轉,卵縮牽陰股,引髀痛,腹脹身重,飲食不下,煩心,心下急注脾。脾病虛則胃寒,寒則腹中鼓脹,脹則陰病,陰脈反小於寸口一倍。病則泄水不能臥而煩,強立股膝內痛。苦筋折扭之,扭之者,脈時綴綴動也。發動甚者死不治。

四季之月各餘十八日,此為四季之餘日,主脾胃,黃肉隨病也(一作內陽病)。其源從太陰陽明相格節氣,相移三焦,寒濕不調,四時關格而起,則臟腑傷疴,隨時受癘,陽氣外泄,陰氣內伏,其病相反。若腑虛則陰邪所加,頭重頸直,皮肉強痹。若臟實則陽疫所傷,蘊而結核起於喉頸之側,布毒熱於皮膚分肉之中,上散入髮際下,貫顳顬,隱隱而熱,不相斷離,故曰黃肉隨病也。

扁鵲曰:灸肝脾二俞主治丹毒。四時隨病當依源補瀉,虛實之病,皮肉隨熱則須鐮破敷貼,方咒促治,疾無逃矣。

脾虛實第二

(論一首、方二十三首、脈四首、灸法一首)

脾實熱

右手關上脈陰實者,足太陰經者,病苦足寒脛熱,腹脹滿,煩擾不得臥,名曰脾實熱也。

瀉熱湯

治舌本強直,或夢歌樂而體重不能行方。

前胡、茯苓、龍膽、細辛、芒硝(各三兩)、杏仁(四兩)、元參、大青(各二兩)、苦竹葉(切,一升)

上九味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服,食後服。

射干煎方

主治同前。

射干(八兩)、大青(三兩)、石膏(十兩,一作一升)、赤蜜(一升)

上四味㕮咀,以水五升煮取一升五合,去滓,下蜜煎取二升,分三服。

治脾熱面黃目赤季脅痛滿方

半夏、母姜(各八兩)、枳實、梔子、茯苓、芒硝(各三兩)、細辛(五兩)、白朮、杏仁(各四兩)、生地黃、淡竹葉(切,各一升)

上十一味㕮咀,以水九升煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。

治脾橫方

若赤黑髮如瓜大,煎羊脂摩之。

又方、赤小豆末和雞子白敷之。

四肢寒熱腰痛不得俯仰,身黃腹滿食嘔,舌根直,灸第十一椎及左右各一寸五分,三處各七壯。

脾胃俱實

右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅,搶脅下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中痛,上衝肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱實也。

三黃瀉熱湯方

大黃、麻黃、黃芩(各四兩)、杏仁、赤茯苓、甘草、橘皮、芒硝、澤瀉(各三兩)

上九味㕮咀,以水九升煮取三升,絞去滓,納大黃,煮兩沸去滓,下芒硝,分三服。

大黃瀉熱湯

治脾脈厥逆大腹中熱切痛,舌強腹脹,身重食不下,心注脾急痛方。

大黃(切,水一升半,漬一宿)、甘草(各三兩)、澤瀉、茯苓、黃芩、細辛、芒硝、橘皮(各二兩)

上八味㕮咀,以水七升煮取三升三合,去滓,下大黃更煎二沸,去滓,下芒硝,分三服。

治脾熱脅痛,熱滿不歇,目赤不止,口唇乾裂方:

石膏(一斤,碎)、生地黃汁、赤蜜(各一升)、竹葉(切、五升)

上四味先以水一斗二升煮竹葉,取七升,去滓,澄清,下石膏,煮取一升五合,去滓,下地黃汁煮兩沸,次下蜜煎取三升,細細服之。

治脾熱偏一邊痛,胸滿脅偏脹方:

茯苓、橘皮、澤瀉(各三兩)、芍藥、白朮(各四兩)、桂心、人參(各三兩)、石膏(八兩)、半夏(六兩)、生薑(切)、桑根白皮(各一升)

上十一味㕮咀,以水一斗二升煮取三升,去滓,分三服。若須利下,加芒硝二兩佳。

脾虛冷

右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病苦泄注,腹滿氣逆,霍亂、嘔吐、黃疸,心煩不得臥,腸鳴,名曰脾虛冷也。

治虛脹脅痛肩息有時發作悉補之方:

五加根皮、丹參、橘皮(各一斤)、地骨皮、乾薑、白朮(各八兩)、乾地黃、芎藭、附子(各五兩)、豬椒根皮(二斤)、桂心、桔梗(各四兩)、甘草(三兩)、大棗(五十枚)

上十四味㕮咀,以酒四斗漬五七日,服七八合加至一升,日再服。

檳榔散

治脾寒飲食不消,勞倦氣脹,噫滿憂恚不樂方。

檳榔(八枚,皮子並用)、人參、茯苓、陳曲、麥糵、厚朴、白朮、吳茱萸(各二兩)

上八味治,下篩,食後酒服二方寸匕,日再服。(一方用橘皮一兩半。)

溫脾丸

治久病虛羸脾氣弱,食不消喜噫方。

黃柏、大麥糵、吳茱萸、桂心、乾薑、細辛、附子、當歸、曲、大黃、黃連(各一兩)

上十一味為末,蜜丸如梧子大,每服十五丸,空腹酒服,日三。

麻豆散

主脾氣弱不下食餌,此以當食方。

大豆黃卷(二升)、大麻子(三升,熬令香)

上二味治,下篩,飲和服一合,日四五,任意多少。

脾胃俱虛

右手關上脈陰陽俱虛者,足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒泄注不已,名曰脾胃俱虛也。

治腹脹善噫食則欲嘔,泄澼溏下,口乾,四肢重,好怒不欲聞人聲,忘誤,喉痹,補之方:黃連(一兩)、禹餘糧(二兩)、白朮、乾薑(各三兩)、大麻子(五兩)、桑白皮(八兩)、大棗(二十枚)

上七味㕮咀,以水一斗二升煮取三升,分四次服。

治脾胃俱虛苦飢寒痛方:

人參、當歸、桂心、茯苓、桔梗、芎藭(各五兩)、厚朴、甘草、橘皮、吳茱萸(各二兩)、白朮(五兩)、麥糵(一升)

上十二味㕮咀,以水一斗二升煮取三升,分三服。

白朮散

治脾胃俱虛冷方。

白朮、厚朴、人參、吳茱萸、茯苓、麥糵、曲、芎藭(各三兩)

上八味治,下篩,酒服方寸匕,食後服,日三。(一方加大腹、橘皮。)

平胃丸

凡身重不得食,食無味,心下虛滿,時時欲下,喜臥者,皆針胃脘,太倉宜,服建中湯及此方。

杏仁(五十枚)、丹參(三兩)、苦參、元參、葶藶(各二兩)、芎藭、桂心(各一兩)

上七味為末,蜜丸如梧子大,酒服五丸,日三,以知為度。

又方、治丈夫小兒食實不消,胃氣不調,或溫壯熱結,大小便不利者,有病冷者服露宿丸,熱藥後當進此丸調胃方,(露宿丸見後十六卷胃腑痼冷積熱門)。

大黃(二兩)、小草、甘草、芍藥、芎藭、葶藶(各一兩)、杏仁(五十枚)

上七味為末,蜜丸如梧子,飲服五丸,日三。一歲小兒二丸,漸加之。(《翼方》無杏仁,有菖蒲、當歸、乾薑、茯苓、麥門冬、細辛,為十三味)。

論曰:凡病宿食在上脘,當吐之,脈數而滑者實也。有宿食不消,下之愈。胃中有澼食冷物,即痛不能食,有熱物即欲食。大腹有宿食,寒慄發熱如瘧狀。宿食在小腹者,當暮發熱,明旦復止。寸脈緊即頭痛風寒,或腹中宿食不化。寸口脈緊者,如轉索左右無常。脾胃中有宿食不消,寸口脈浮而大,按之反澀,尺中微而澀,故知宿食。

大麴糵丸

主消穀斷下溫和又寒冷者,常服不患霍亂方。

大麥糵曲(各一升)、附子、乾薑、當歸、人參(各三兩)、赤石脂(一兩)、桔梗、女萎(各二兩)、吳茱萸、皂莢(各五兩)、蜀椒(二兩半)、烏梅(五十枚)

上十三味為末,蜜酢中半漬梅一宿,蒸三斗米下,去核搗如泥,和藥蜜,和搗二千杵,服十丸,日三。下甚者,加龍骨、阿膠、艾各三兩。

消食斷下丸

寒冷者常服之方。

曲、大麥糵(各一升)、吳茱萸(四兩)

上三味為末,蜜和,服十五丸如梧子,日三服。

乾薑散

治不能食,心意冥然忘食方。

乾薑、法曲、蜀椒、豉、大麥糵(各一升)

上五味合治,下篩,食後服三方寸匕,日三,以能食為度。

消食丸

治數年不能食方。

小麥糵、曲(各一升)、乾薑、烏梅(各四兩)

上四味為末蜜和服十五丸,日再加至四十丸。寒在胸中及反胃翻心者皆瘥。

曲糵丸

主消穀能食,除腸中水氣臚脹方。

法曲、麥糵、杏仁(各五兩)

上三味治,下篩,食後酒服一合,日三。

脾勞第三

(論一首、方二首)

論曰:凡脾勞病者,補肺氣以益之,肺旺則感於脾。是以聖人春夏養陽氣,秋冬養陰氣,以順其根本矣。肝心為陽,脾肺腎為陰,逆其根則伐其本。陰陽四時者,萬物之終始也。

半夏湯

治脾勞實四肢不用,五臟乖反脹滿,肩息氣急不安,承氣泄實熱方。

半夏、宿姜(各八兩)、茯苓、白朮、杏仁(各三兩)、橘皮、芍藥(各四兩)、竹葉(切,一升)、大棗(二十枚)

上九味㕮咀,以水一升煮取三升,分四服。

消食膏酒

治脾虛寒勞損氣脹噫滿食不下通噫方。

豬膏(三升)、宿姜(汁,五升)、吳茱萸(一升)、白朮(一斤)

上四味搗茱萸、白朮等二味細細下篩為散,納膏汁中煎取六升,溫清酒一升,進方寸匕,日再。

肉極第四

(論一首、方六首)

論曰:凡肉極者,主脾也。脾應肉,肉與脾合,若脾病則肉變色。又曰:至陰遇病為肌痹,肌痹不已,復感於邪,內舍於脾,體癢淫淫如鼠走,其人身上津液脫,腠理開,汗大泄,鼻端色黃是其相也。

凡風氣藏於皮膚,肉色則敗。以季夏戊己日傷於風為脾風。脾風之狀,多汗陰動傷寒,寒則虛,虛則體重怠墮,四肢不欲舉,不嗜飲食,食則咳,咳則右脅下痛隱隱引肩背不可以動轉,名曰厲風,裡虛外實,若陽動傷熱,熱則實,實則人身上如鼠走,唇口壞,皮膚色變,身體津液脫,腠理開,汗大泄,名曰惡風,而須決其綱紀,知其終始,陰陽動靜,肉之虛實,實則瀉之,虛則補之,能治其病者,風始入肉皮毛肌膚筋脈之間,即須決之。若入六腑五臟則半死矣。

扁鵲曰:肉絕不治五日死,何以知之?皮膚不通外不得泄。凡肉應足太陰,太陰氣絕則脈不營其肌肉。口唇者,肌肉之本也,脈不營則肌肉濡,肌肉濡則人中滿,人中滿則唇反,唇反氣盡則肉先死,甲篤乙死木勝土,使良醫妙藥終不治也。

解風痹湯

治肉熱極肌痹淫淫如鼠走,身上津液脫,腠理開,汗大泄,為脾風。風氣藏於皮膚,肉色敗,鼻見黃色,麻黃止汗通肉方。

麻黃、防己(一作防風)、枳實、細辛、白朮(各三兩)、生薑、附子(各四兩)、甘草、桂心(各二兩)、石膏(八兩)

上十味㕮咀,以水九升煮麻黃,去沫,下諸藥,煎取三升,分三服。

西州續命湯

治肉極虛熱肌痹淫淫如鼠走,身上津液開泄,或痹不仁,四肢急痛方。

麻黃、生薑(各三兩)、當歸、石膏(各二兩)、芎藭、桂心、甘草、黃芩、防風、芍藥(各一兩)、杏仁(四十枚)

上十一味㕮咀,以水九升先煮麻黃去沫,下諸藥煮取三升,去滓,分四服,日再。

越婢湯

治肉極熱則身體津液脫,腠理開,汗大泄,厲風氣下焦腳弱。(有方見七捲風毒腳氣門)。

石南散

治肉熱極則體上如鼠走,或如風痹,唇口壞,皮膚色變,主諸風大病方。

石南(三十銖)、薯蕷、芍藥(一作甘草)、天雄、桃花(一作桃仁)、甘菊花(各一兩)、黃耆、真珠(各十八銖)、山茱萸(一兩十八銖)、石膏(二兩)、升麻、葳蕤(各一兩半)

上十二味治,下篩,酒下方寸匕,日再食後服。

大黃耆酒

治肉極虛寒為脾風陰動傷寒,體重怠墮,四肢不舉,關節疼痛,不嗜飲食虛極所致方。

黃耆、桂心、巴戟天、石斛、柏子仁、澤瀉、茯苓、乾薑、蜀椒(各三兩)、防風、獨活、人參(各二兩)、天雄、芍藥、附子、烏頭、茵芋、半夏、細辛、栝蔞根、白朮、黃芩、山茱萸(各一兩)

上二十三味㕮咀,絹袋貯,以清酒三斗漬之,秋冬七日,春夏三日,初服三合,漸漸加,微微醉為度,日再。

治肉極虛寒猝中風,口噤不能言,四肢緩縱,偏攣急痛注,五臟恍惚,喜怒無常,手腳不隨方:

獨活、茵芋、黃芩(各三兩)、甘草、防風、芍藥、芎藭、麻黃、葛根(各二兩)、人參(一兩)、烏頭(三枚)

上十一味㕮咀,以水一斗,竹瀝四升合煎取四升,分四服,日三夜一。

肉虛實第五

(論一首、方二首)

論曰:夫肉虛者,坐不安席,身危變動。肉實者,坐安不動,喘氣。肉虛實之應主於脾。若其臟腑有病從肉生,熱則應臟,寒則應腑。

五加酒

治肉虛坐不安席好動,主脾病寒氣所傷方。

五加皮、枸杞皮(各二升)、乾地黃、丹參(各八兩)、石膏(一作石床)、杜仲(各一斤)、乾薑(四兩)、附子(二兩)

上八味㕮咀,以清酒三斗漬三宿,一服七合,日再。

半夏湯

治肉實坐安席,不能動作喘氣,主脾病熱氣所加關格除喘方。

半夏、宿姜(各八兩)、杏仁(五兩)、細辛、橘皮(各四兩)、麻黃(一兩)、石膏(七兩)、射干(二兩)

上八味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服,須利下加芒硝三兩。

秘澀第六

(論一首、方四十四首、灸法十五首)

論曰:有人因時疾,瘥後得閉澀不通,遂致夭命,大不可輕之,所以備述,雖非死病,凡人不明藥餌者,拱手待斃,深可痛哉,單復諸方以虞倉猝耳。凡大便不通,皆用滑膩之物及冷水以通之也。凡候面黃者,即知大便難。

麻子仁丸

趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,脾約者,其人大便堅,小便利而不渴也。

麻子仁(二升)、枳實、芍藥(各八兩)、杏仁(一升)、大黃(一斤)、厚朴(一尺)

上六味為末,蜜丸如梧子大,飲服五丸,日三,漸加至十丸,(《肘後》、《外臺》無杏仁)。

治關格大便不通方:

芒硝、烏梅、桑白皮(各五兩)、芍藥、杏仁(各四兩)、麻仁(三兩)、大黃(八兩)

上七味㕮咀,以水七升煮取三升,分三服。(一本無烏梅加枳實,乾地黃各二兩。)

治大便閉澀不通神方:

豬羊膽不拘,以筒灌三合許,令深入即出矣。不盡須臾更灌。

一方加冬葵子汁和之亦妙。

又方、椒豉湯五升,加豬膏三合灌之佳。臨時不下即用之。

又方、白蜜煎成如人指大,深納穀道佳。又無灰濃酒半升,鹽三錢匕,煉如上法。

三黃湯

治下焦熱結不得大便方。

大黃(三兩)、黃芩(三兩)、甘草(一兩)、梔子(二十枚)

右四味㕮咀,以水五升煮取一升八合,分三服。若大閉,加芒硝二兩。

五柔丸

治腸腑閉塞及虛損不足,飲食不生肌膚,三焦不調營衛不和方。

大黃(一升,蒸三斗米下)、前胡(三兩)、半夏、肉蓯蓉、芍藥、茯苓、當歸、葶藶、細辛(各一兩)

上九味為末,蜜和合搗萬杵,為丸如梧子大,食後服十五丸,後稍增之,日再。(崔氏云,令人喜飯消穀益氣。有憂者,加松實,菴閭子各半兩,服之緩中不如意,便服之,又加黃芩一兩)。

大五柔丸

主臟氣不調,大便難通,和營衛,利九竅消穀益氣方

大黃、蓯蓉、芍藥、葶藶、枳實、甘草、黃芩、牛膝(各二兩)、桃仁(一百枚)、杏仁(四十枚)

上十味為末,蜜和丸如梧子,一服三丸,日三,加至二十丸,酒下。

濡臟湯

主大便不通六七日,腹中有燥屎,寒熱煩迫,短氣汗出脹滿方。

生葛根、豬膏(各二升)、大黃(一兩)

上三味㕮咀,以水七升煮取五升,去滓,納膏,煎取三升,澄清。強人頓服,羸人再服。亦治大小便不通。

治大便不通方:

大戟(一斤)、大豆(五升)、商陸、牛膝(各三斤)

上四味㕮咀,以水五升煮取二升,以大豆煎令汁盡,至豆乾。初服三枚,以通為度。

又方、蜜和胡燕屎,納大孔中即通。

又方、水四兩,蜜一升,合煎熟,冷灌下部中,一飯頃即通。

又方、鹽半合,蜜三合,合煎如餳,出之著冷水中,丸如檳榔,形如指許大,深納下部中立通。

又方、治大便難方。

單用豉清醬,清羊酪、土瓜根汁灌之立通。

又方、以醬清漬烏梅灌下部中。

又方、桑根白皮、榆根白皮(各一把)

上二味㕮咀,以水三升煮取一升半,分三服。

又方、水服桃花末方寸匕,無花時桃根白皮亦得。

又方、桃皮三升,水五升,煮取一升,頓服。

又方、羊蹄根一把約半斤,水二升,煮一升頓服之。

又方、常煮麻子取汁飲。

又方、常服蜜煎五合。

又方、豬脂和陳葵子末為丸如梧子大,每服十丸,通即止。

又方、常服車前子及葉並良。

又方、搗葵根汁生服。

又方、好膠(三寸),蔥白(一把)

上二味以水四升煮取一升半,頓服之即下。

又方、葵子、牛酥(各一升,豬脂亦得)。

上二味以水四升,煮葵子取一升,納酥煮一沸,待冷,分作二服。

又方、葵子汁和乳汁等分,服之立出。

又方、醬清(三升)、麻油(二升)、蔥白(三寸)

上三味合煮令黑,去滓,待冷頓服之。(一方不用醬清。)

芒硝丸

治脹滿不通方。

芒硝、芍藥(各一兩半)、杏仁、大黃(各三兩)、黃芩(一兩六銖)

上五味為末,蜜丸如梧子大,飲服十五丸加至二十丸,取通利為度,日三。

又方、通草、朴硝(各四兩)、郁李仁、黃芩、瞿麥(各三兩)、車前子(五合,一云六兩)

上六味㕮咀,以水八升煮取二升半、分三服。(一方用絹袋盛煮頓服二升。)

又方、獨頭蒜燒熟去皮,綿裹,納下部,中氣立通。

又方、削姜裹鹽導之,及乾薑食鹽杏仁搗丸導之。

治脹滿閉不下方:

吳茱萸(一升)、乾薑、大黃、當歸、桂心、芍藥、甘草、川芎(各二兩)、人參、細辛(各一兩)、桃白皮(一把)、真珠(半兩)、雄黃(十八銖)

上十三味㕮咀,以水一斗煮取三升,去滓,納雄黃,真珠末酒一升,微火煮三沸,服一升,得下即止。

走馬湯

主一切猝中惡心痛腹脹大便不通方。

巴豆(二枚,去皮心熬)、杏仁(二枚)

上二味以綿纏捶令碎,熱湯二合捻取白汁,飲之當下,老小量之,通治飛屍鬼擊病。

巴豆丸

主寒癖宿食,久飲飽不消,大便不通方。巴豆仁一升,清酒五升煮三日三夕碎,大熟,合酒微火煎令可丸如胡豆,欲取吐下者,服二丸。

練中丸

主宿食不消,大便難方,(《肘後》名承氣丸)。

大黃(八兩)、葶藶、杏仁(熬)、芒硝(各四兩)

上四味為末,蜜丸如梧子大,食後服七丸,日三,後稍加之。

灸法

大便難,灸第七椎兩旁各一寸,七壯。

又灸承筋二穴各三壯,在腨中央陷內。

大便不通,灸挾玉泉相去各二寸,名曰腸遺,隨年壯。(一云二寸半)。又灸大敦四壯,在足大趾聚毛中。大便閉塞,氣結心堅滿,灸石門百壯。後閉不通,灸足大都,隨年壯。治老人小兒大便失禁,灸兩腳大趾去甲一寸,三壯。又灸大趾歧間各三壯。

治大小便不通方:

葵子(末,一升)、青竹葉(一把)

上二味以水二升煮五沸,頓服。

又方、葵子(一升)、榆皮(切,一升)

上二味以水五升煮取二升,分三服。

又方、葵子一升,水三升煮取一升,去滓,納豬脂一升,空心,分二服。

又方、甑帶煮取汁,和蒲黃方寸匕,日二服。

又方、豬脂一斤,水二升煮三沸,飲汁立通。

治大小便不利方:

葵子(一升),硝石(二兩)

上二味以水五升煮取二升,分二服。

治小兒大小便不通方:

搗白花胡葵子末,煮汁服之。

又方、末雞屎白服一錢匕。

灸法

大小便不利慾作腹痛,灸營衛四穴百壯,穴在背脊四面各一寸。腹熱閉時大小便難,腰痛連脅,灸團岡百壯,穴在小腸俞下二寸橫三間下,灸之。大小便不通,灸臍下一寸三壯。又灸橫紋百壯。大小便不利,灸八髎百壯,穴在腰眼下三寸挾脊相去四寸,兩邊各四穴。(計八穴,故名八髎)小兒大小便不通,灸口兩吻各一壯。小便不利大便數注,灸屈骨端五十壯。

又灸天樞百壯,穴在挾臍相去三寸。魂魄之舍不可針,大法在臍旁一寸,合臍相去可三寸也。

熱痢第七

(論一首、脈證二十四條)

(方二十六首、灸法十首)

論曰:余立身以來,三遭熱痢,一經冷痢,皆日夜百餘行,乃至移床就厠,其困篤如此,但率意自治者,尋手皆愈。乃知此疾天下易治,但中性之徒率性驕倨,良藥苦口不能克己早餌,朝遇暮過,望其自瘥,疾勢日增,胃氣漸弱,心力俱微,食飲與藥皆不能進,既不時愈,便稱痢病難治,斯皆自誤也。學者須深達斯旨。然此病隨宜服一物皆使得瘥,惟須力意苦己,服食以瘥為限,則無不愈也。又大須慎口味,重者瘥後百日,次者一月日。常哀驕恣者,不能自慎興言於此,以為至概矣。古今痢方千萬首,不可俱載此中,但撮其效者,七八而已。如陟釐丸、烏梅丸、松皮散等,暴痢服之,何有不瘥其溫脾湯,健脾丸(方出下冷痢篇),久下得之,焉能不愈。大凡痢有四種,謂冷熱疳蠱,冷則白。熱則赤。疳則赤白相雜無復節度,多睡眼澀,蠱則純痢瘀血。熱則多益黃連,去其乾薑。冷則加以熱藥。疳則以藥吹灌下部。蠱毒則以蠱法治之藥。既主對相當,痢者復自勉勵服餌,焉有不愈者也。

凡服止痢藥,初服皆劇,愚人不解,即止其藥不服,此特不可,但使藥與病源的相主對,雖劇但服,不過再三服,漸漸自知。非其主對者,慎勿服也。

凡痢病通忌生冷酢滑,豬雞魚油、乳酪酥干脯醬粉咸。所食諸食,皆須大熟爛為佳,亦不得傷飽,此將息之大經也。若將息失所,聖醫不能救。

下痢脈滑而數,有宿食,當下之。

下痢脈遲而滑者,實也。利為末止,急下之。

下痢脈反滑,當有所去下乃愈。

下痢不欲食者,有宿食,當下之。

下痢而腹痛滿,為寒實,當下之。

下痢而譫語,腹內有燥屎,宜下之。

下痢腹中堅者,當下之。

下痢三部皆平(一作浮),按其心下堅者,急下之。

下痢已瘥,至其年月日時復發者,此為下不盡,更下之愈。風寒重者,不可下。下之後,心下堅痛,脈遲(一作浮),此為寒,但當溫之。脈沉緊,下之亦然。脈浮大弦,下之當已。

下痢脈浮大,此為虛,以強下之故也。設脈浮革者,因而腸鳴,當溫之。

下痢脈遲緊為痛,未欲止,當溫之。得冷者滿而便腸垢。

下痢身軀疼痛,急救里,諸溫之屬,可與理中、四逆、附子湯熱藥輩急投之美。

下痢大孔痛者,當溫暖之。

下痢腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。

下痢清穀不可攻,其表汗出必脹滿。

下痢氣者,當利其小便。

下痢脈反浮數,尺中自澀,其人必清膿血。

下痢脈數而渴者,今自愈。設不瘥,必清膿血,有熱故也。

下痢脈沉弦者下重,其脈大者為未止,脈微弱數者為欲自止,雖發熱,必不死。

下痢脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀,必鬱冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,面戴陽下虛故也。

下痢有微熱而渴,脈弱者今自愈。

下痢脈數,有微熱,汗出今自愈。設脈緊為未解。

下痢脈弦,發熱身汗者自愈。

下痢脈大浮弦,下當已。

下痢舌黃,燥而不渴,胸中實,下不止者死。

下痢後脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,不還不溫者死。生死之決,此之謂也。

下痢手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者死。少陰負趺陽者為順。

凡六腑氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮。五臟氣絕於內者,下利不禁。下甚者,手足不仁也。細尋取之,萬不失一,下病體略例如此耳。

《素問》曰:春傷於風,夏為膿血。凡下多滯下也。夏傷於風,秋必洞泄,秋多下水也,患是冷也,夫積冷積熱及水穀實而下者,以大黃湯下之,強人勿過兩劑,皆消息五六日更進一劑,其補澀湯不效者,三兩日可進一劑。

陟釐丸

治百病下痢及傷寒身熱,頭痛目赤,四肢煩疼不解,協熱下利:或醫已吐下之,腹內虛煩,欲得冷飲,不能消,腹中急痛,溫食則吐,乍熱乍冷,狀如溫瘧;或小便不利,氣滿嘔逆,下痢不止方。

水中陟釐(五兩)、紫石英(三兩)、漢中木防己(六兩)、隴西當歸(四兩)、厚朴(一兩)、黃連(二兩)、上好豉(三升)、三歲醇苦酒(五升)

上八味以苦酒二升漬防己極令潤,出之切,以板瓦覆著炭火上,以厚紙藉瓦上令色槁燥有餘,苦酒復漬之,更出熬盡苦酒止,勿令火猛,徐徐熬令極燥,各搗為末。又以余苦酒三升浸豉一宿,明旦以瓦盆盛,以一盆覆蒸五升,土下須二氣通流,出之,研絞取濃汁,和藥搗為丸如雞頭子大,懸令陰乾,勿見風塵。此藥以三丸為一劑。平旦服一劑,晝服一劑,暮服一劑,皆以水服之。若病重藥力未行者,但益服之,日可四五劑。令腹中有藥力,飲食消是其效也。新服藥未安調,當稀糜助藥力,心中瞭然,後可作羹臛,微冷食之。若有時不喜冷食,正是藥力盡耳。若欲不復藥者,但稍溫食,藥力自盡矣。服藥不必強多飲水,禁熱食生魚豬肉蒜生菜酒及辛物肥膩。若有風病加防風一兩,人虛羸加石斛一兩。若宿有下痢,腸胃損弱者,加太一餘糧二兩半,取石中黃軟香者。若婦人產後疾,加石硫黃一兩,小便黃赤不利,加蒲黃一兩。依方消息之無不得效也。

烏梅丸

下痢熱諸治不瘥方。

烏梅(一升)、黃連(一斤,金色者)

上二味蜜丸如梧子,服二十丸,日三夜二。

松皮散

治積久二三十年常下痢神方。

赤松皮去上蒼皮,切一斗為散,面粥和一升服之,日三服瘥。不過服一斗永瘥。三十年痢,服之百日瘥。

苦參橘皮丸

治熱毒痢方。

苦參、橘皮、黃連、黃柏、鬼臼(一作鬼箭羽)、藍青、獨活、阿膠、甘草

上九味等分為末,以蜜烊膠和,並手丸之如梧子,候乾,飲服十丸,日三,後稍加猝下痢者大良。

三黃白頭翁湯

治諸熱毒下黃汁,赤如爛血,滯如魚腦,腹痛壯熱方。

黃連(二兩)、黃芩、黃柏、升麻、石榴皮(各六分)、艾葉(三分)、白頭翁、桑寄生、當歸、牡蠣、犀角、甘草(各一兩)

上十二味㕮咀,以水六升煮取三升,分三服。

龍骨丸

治下血痢腹痛方。

龍骨、龍膽、羚羊角、當歸、附子、乾薑、黃連(各三十珠)、赤石脂、礬石(各一兩半)、犀角、甘草、熟艾(各十八銖)

上十二味為末,蜜丸如小豆,先食服十五丸,日三,加至二十丸。

又方、龍骨、當歸、乾薑、熟艾、牛角䚡(各三兩)、附子、黃柏、赤石脂、川芎、阿膠、厚朴、甘草、橘皮、芍藥、石榴皮(各二兩)、蜀椒(一兩)、升麻(一兩半)、黃連(五合)、大棗(二十枚)

上十九味㕮咀,以水一斗三升煮取四升,去滓,納牛角䚡末,阿膠烊化,綿絞去滓,分七服,日四夜三。(《翼方》無橘皮)。

治血痢方:

蒲黃(三合)、乾地黃、桑耳、甘草、芒硝、茯苓、人參、柏葉、艾葉、阿膠、生薑(各二兩)、禹餘糧、黃連(各一兩)、赤石脂(五分)

上十四味㕮咀,以水一斗煮取四升,溫分五服。

治下雜血方:

干藍、犀角、地榆(各二兩)、蜜(二合)

上四味㕮咀,以水五升煮取一升,去滓,下蜜煎取五合,分二服,治熱毒蠱妙。

治熱毒下黑血,五內絞切痛,日夜百行氣絕欲死方:

黃連(一升)、龍骨、白朮(各二兩)、阿膠、乾薑、當歸、赤石脂(各三兩)、附子(一兩)

上八味㕮咀,以水一斗煮取五升,分五服。余以貞觀三年(七月十二日),忽得此熱毒痢,至十五日命將欲絕,處此方藥,入口即定。

白頭翁湯

治赤滯下血連月不瘥方。

白頭翁、厚朴、阿膠、黃連、秦皮、附子、黃柏、茯苓、芍藥各二兩)、乾薑、當歸、赤石脂、甘草、龍骨(各三兩)、大棗(三十枚)、粳米(一升)

上十六味㕮咀,以水一斗二升先煮米令熟,出米納藥,煮取三升,分四服。

治下血日夜七八十行方:

黃連、黃柏(各四兩)

上二味㕮咀,以醇醋五升煮取一升半,分再服。

治大熱毒純血痢不可瘥者方:

黃連六兩㕮咀,以水七升煮取二升半,夜露置星月下,旦起空腹頓服,臥將息即止。不瘥加黃芩二兩,更作服之。仍不瘥者,以疳痢法治之。

治下赤連年方:

地榆、鼠尾草(各一兩)

上二味㕮咀,以水二升煮取一升,分二服。如不止,取屋塵水漬,去滓,一升分二服。(《古今錄驗》云服屋塵汁一小杯)。

又方、秦皮(如無以槲皮代之)、鼠尾草、薔薇根

上三味等分㕮咀,以水淹、煎,去滓,銅器中重釜煎成丸如梧子大,服五六丸,日三。稍增瘥止。亦可濃汁服半升。

治下痢絞痛腸滑不可瘥方:

黃連(六兩)、阿膠、鼠尾草、當歸、乾薑(各三兩)

上五味㕮咀,若大冷白多以清酒一斗煮取三升,分三服。若熱及不痛者,去乾薑、當歸以水煮之。

治熱痢水穀方:

黃連、阿膠(各二兩)、黃柏(一兩)、烏梅(四十枚)、梔子(三十枚)

上五味㕮咀,以水五升煮取二升半,分三服。亦治䘌神良。

茯苓湯

治因下空竭欲死,滯下膿血,日數十行,羸篤垂死,老少並宜服之方。

茯苓、黃芩、黃連、黃柏、龍骨、人參、乾薑、桂心、當歸、芍藥、甘草、梔子仁(各半兩)、赤石脂(一兩)、大棗(十二枚)

上十四味㕮咀,以水五升煮取二升,分再服。不瘥滿三劑。此方主風虛冷痢最佳。

溫脾湯

治下久赤白連年不止,及霍亂,脾胃冷實不消方。

大黃(四兩)、人參、甘草、乾薑(各二兩)、附子(一枚,大者)

上五味㕮咀,以水八升煮取二升半,分三服,臨熟下大黃,與後溫脾湯小異,須大轉瀉者當用此方神效。

黃連湯

治赤白痢方。

黃連、黃柏、乾薑、石榴皮、阿膠(各三兩)、當歸(二兩)、甘草(一兩)

上七味㕮咀,以水七升煮取三升,分三服。

女萎丸

治熱病時氣下赤白痢遂成䘌方。

女萎、藜蘆(各三分)、烏頭、桂心(各四分)、黃連、雲實(各三分)、代赭(一分)

上七味為末,蜜和丸如梧子大,服二丸。大下痢宿勿食,清旦以冷水服之。勿飲食。至日中過後乃飲食,若得藥力,明旦更服如前。亦可長服。虛羸晝夜百行膿血亦瘥。

聖湯

治下赤白痢,大孔蟲生悉皆瘥方。

鼠尾草(二兩)、豉(一升)、梔子仁、生薑(各六兩)、桃皮(一握)

上五味㕮咀,以水七升煮二升,分三服。

(一本單用桃皮,以酒煮服之。)

治冷熱不調或水或膿或五色血痢方:

酸石榴五枚。合殼子搗絞,取汁二升,服五合,瘥止。

治赤白滯下方:

亂髮雞子大,燒末水服,不過三服。

灸法

泄痢食不消不作肌膚,灸脾俞,隨年壯。

泄注五痢便膿血重下腹痛,灸小腸俞百壯。

泄痢久下失氣勞冷,灸下腰百壯,三報穴在八魁正中央脊骨上,灸數多尤佳。三宗骨是忌針。

泄痢不禁小腹絞痛,灸丹田百壯,三報穴在臍下二寸,針入五分。泄痢不嗜食,雖食不消,灸長谷五十壯,三報穴在挾臍相去五寸,一名循際。

泄痢赤白漏,灸足太陰五十壯,三報。

久泄痢百治不瘥,灸足陽明下一寸高骨上陷中,去大趾歧三寸,隨年壯。

又屈竹量正當兩胯脊上點訖,下量一寸點兩旁各一寸,復下量一寸,當脊上合三處,一灸三十壯,灸百壯以上。

一切痢皆斷,亦治濕䘌冷,脊上當胯點處不灸。

又灸臍中稍稍二三百壯。

又灸關元三百壯,十日灸,並治冷痢腹痛,在臍下三寸。

赤白下痢灸窮骨,以灸數多為佳

冷痢第八

(論一首、方三十二首)

論曰:舊治痢於貴勝用建脾丸,多效,今治積久冷痢,先以溫脾湯下訖,後以建脾丸補之,未有不效者。貧家難以克辦,亦無可將息也。

溫脾湯

治積久冷熱赤白痢方。

大黃、桂心(各三兩)、附子、乾薑、人參(各一兩)

上五味㕮咀,以水七升煮取二升半,分三服。(與前溫脾湯小異)。

建脾丸

治虛勞羸瘦身體重,脾胃冷,飲食不消,雷鳴腹脹,泄痢不止方。

鍾乳粉(三兩)、赤石脂、好曲、大麥糵、當歸、黃連、人參、細辛、龍骨、乾薑、茯苓、石斛、桂心(各二兩)、附子(一兩)、蜀椒(六兩)

上十五味為末,白蜜丸如梧子大,酒服十丸,日三,加至三十丸。弱者飲服此方,男女通治。(《集驗》無細辛、龍骨)。

增損建脾丸

治丈夫虛勞,五臟六腑傷敗受冷,初作滯下,久則變五色赤黑如爛腸,極臭穢者方。

鍾乳粉、赤石脂(各三兩)、礬石、乾薑、蓯蓉、桂心、石斛、五味子、澤瀉、遠志、寄生、柏子仁、人參、白頭翁、天雄、當歸、石榴皮、牡蠣、龍骨、甘草(各二兩)

上二十味為末,蜜丸,酒服二十丸,日三,加至四十丸。此二方止痢神驗。

駐車丸

治大冷洞痢腸滑,下赤白如魚腦,日夜無度,腹痛不可忍者方。

黃連(六兩)、乾薑(二兩)、當歸、阿膠(各三兩)

上四味為末,以大醋八合烊膠和之,並手丸如大豆,候乾。大人飲服三十丸,小兒以意量減,日三。

大桃花湯

治冷白滯痢腹痛方。

赤石脂、乾薑、當歸、龍骨、牡蠣(各三兩)、附子(二兩)、人參(一兩半)、白朮(一升)、甘草、芍藥(各一兩)

上十味㕮咀,以水一斗二升煮術取九升,納諸藥煮取三升,分三服,膿者加厚朴三兩,嘔者加橘皮三兩。

又方、龍骨六兩)、厚朴、當歸(各三兩)、赤石脂(五兩)

上四味㕮咀,以水七升煮取二升半,分三服。熱加白頭翁二兩半,牡蠣三兩。

桃花丸、治下冷臍下攪痛方。

乾薑、赤石脂(各十兩)

上二味為末,蜜丸如豌豆,服十丸,日三服,加至二十丸。

倉米湯

治小腹冷氣積聚結成冷痢,日夜三四十行方。

倉粳米(半升、淨淘干漉)、薤白(一握,去青細切)、羊脂(一升,熬)、香豉(三升,以水一斗煎取五升澄清)

上四味,先以羊脂煎薤白令黃,並米納豉汁中,煎取四升,旦空腹溫服一升,如人行十里久更進一升,得快利止。若利不止,更服如前,利後進粳米豉粥。若復作更服一劑永瘥。

附子湯

治暴下積日不住及久痢方。

附子(一枚)、石榴皮(一具)、阿膠(二兩)、龍骨、甘草、芍藥、乾薑、黃連(各一兩)、黃芩(半兩)、粳米(三合)

上十味㕮咀,以水八升煮取三升,分三服。

治猝下痢湯方:、黃連(五兩)、生薑(一斤)

上二味㕮咀,以水五升煮取一升,頓服。未止,更合服必效。

治久痢下純白,由積臥冷處經久病發,遂令脾胃俱冷,日夜五六十行,大小腹痛不可忍。凡白痢屬冷,赤痢屬熱方:

好曲末五升,微熬令香,粥清醇酒令熱,和曲末一升,空腹頓服,日三。若至食時,搗蒜一升,令至熟,下薑、椒末調和,如常食之法,惟須稠,勿加鹽。以水和曲二升作⿰食索餅,極爛煮之,干漉,熱納蒜齏臼中相和,頓食之,少與餘食,至飢時,仍准前食曲末酒,比至瘥來,少食餘食,以此法治,不過兩日無有不瘥。

治久冷或痢不痢但腰腹患苦冷方:

新蜀椒三升,用醋漬一宿,以曲三升和椒一升緊拌,煮作粥,空腹頓服之,加蔥、豉、鹽任性調和,不瘥更作,以瘥為限,不過三升椒即愈。此方不但治冷,大治諸虛損冷極有所益,久當自知。

馬藺子丸

治積冷痢下白膿方。

馬藺子(一升,熟熬)、附子(二兩)、乾薑、甘草(各二兩半)、神麯、麥糵、阿膠(各五兩)黃連(三兩)、蜀椒(五合)

上九味為末,蜜丸如梧子,服二十丸,日二,以知為度,或作散酒調服方寸匕亦佳。

厚朴湯

治三十年久痢不止者。

厚朴、乾薑、阿膠(各二兩)、黃連(五兩)、艾葉、石榴皮(各三兩)

上六味㕮咀,以水七升煮取二升,分再服。

四續丸

治三十年注痢骨立萎黃腸滑不瘥方。

雲實(五合,熬香)、龍骨(三兩)、附子、女萎(各二兩)、白朮(二兩半)

上五味為末,以蠟煎烊以丸,如梧子大,服五丸,日三,不過五六服。

椒艾丸

治三十年下痢,所食之物皆不消化,或青或黃,四肢沉重。起即眩倒,骨肉消盡,兩足逆冷,腹中熱苦,筋轉起止須扶,陰冷無子方。

蜀椒(三百枚)、烏梅(一百枚)、熟艾(一升)、乾薑(三兩)、赤石脂(二兩)

上五味,椒、姜艾下篩,梅著一斗米下蒸,令飯熟,去核,納薑、椒末、合搗三千杵,蜜和丸如梧子,服十丸,日三服。不瘥至二十丸,加黃連一升。

下痢丸

治數十年痢,下氣消穀,令人能食,夏月長將服之不霍亂方。

大麥糵、法曲(各一升)、烏梅(二升半)、附子、乾薑、黃連、黃柏、桂心(各二兩)、蜀椒(半兩)、吳茱萸(四兩)

上十味為末,蜜和丸如梧子大,食後服十丸,日三,加至二十丸,亦可至四十丸。

麥糵丸

治數十年下痢不止,消穀下氣,補虛羸方。

大麥糵、好曲(各一升)、附子、當歸、桂心(各二兩)、蜀椒(一兩)、吳茱萸、乾薑、黃連、烏梅肉(各四兩)

上十味為末,蜜和丸如梧子,食後服二十丸,日三。

烏梅丸

治久痢諸藥不瘥數十年者,消穀下氣,補虛方。

烏梅肉、黃連、乾薑、吳茱萸(各四兩)、桂心(二兩)、當歸(三兩)、蜀椒(一兩半)

上七味為末,蜜和丸如梧子,食後服十丸,日三。

又方、治冷痢久下方。

烏梅(三百枚)、乾薑、黃連(各十兩)、當歸、蜀椒(各四兩)、細辛、附子、桂心、人參、黃柏(各六兩,一方用麥糵)

上十味為末,以苦酒浸烏梅一宿,去核,蒸五升米下,別搗如泥,攪令相得,納蜜和搗二千杵,丸如梧子,食前服十丸,日三服,稍增至二十丸。

七味散

治痢下久不瘥神驗方。

黃連(八分)、龍骨、赤石脂、厚朴、烏梅肉(各二分)、阿膠(三分)、甘草(一分)上治,下篩,漿水服二方寸匕,日二,小兒一錢匕。

豬肝丸

治下痢腸滑飲食及服藥俱完出者方

豬肝(一斤,熬令乾)、黃連、烏梅肉、阿膠(各二兩)、胡粉(七棋子大)

上五味為末,蜜丸如梧子,酒服二十丸,日三,亦可散服方寸匕。

羊脂煎

治久痢不瘥者方。

羊脂(一棋子)、白蠟(二棋子)、黃連(一升),米醋(七合,煎取稠)、蜜(七合煎取五合)、烏梅肉(二兩)、亂髮(灰汁洗去垢膩燒末,一升)

上七味納銅器中,湯上煎之,攪可丸如梧子,飲服三十丸,日三。

又方、羊脂、阿膠、蠟(各二兩)、黍米(二升)

上四味合煮作粥,一服,食後即瘥。

治大下後腹中空竭、胸中虛滿、不下食方:芍藥、半夏、甘草(各一兩)、厚朴、當歸、桂心(各三兩)、生薑(五兩)

上七味以水八升煮取三升,分三服,二三劑最佳。

治下痢心胸滿不快,腹中雷鳴或嘔吐方:

黃連(五兩)、橘皮、甘草(各二兩)、龍骨、生薑、半夏(各三兩)、人參(一兩)、大棗(十五枚)

上八味㕮咀,以水一斗先煮水一大沸,乃納藥,煮取三升,分四服,妊婦服亦良。

斷痢湯

治心胸下伏水方。

半夏(一升)、生薑(五兩)、茯苓、甘草、龍骨(各二兩)、附子(一兩)、人參、黃連(各三兩)、大棗(十二枚)

上九味㕮咀,以水八升煮取三升,分三服。

瀉心湯

治猝大下痢熱唇乾口燥嘔逆引飲方。

人參、甘草、黃芩、栝蔞根、橘皮(各一兩)、黃連(二兩)、半夏(三兩)、乾薑(一兩半)

上八味㕮咀,以水六升煮取二升,分三服。(胡洽云治老小利)。

香蘇湯

治下後煩氣暴上方。

生蘇(一把,冬用蘇子三兩)、香豉(五兩)

上二味,以水五升煮取二升,頓服之。

治夏月暴冷忽壯熱泄痢,引飲熱湯,驟變通身浮腫,成冷下結,脈沉細小數方。

澤漆(一兩半)、吳茱萸、茯苓、白朮、當歸、犀角、桔梗、青木香、海藻、芍藥、大黃(各二兩)

上十一味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服,下後,消息五六日許,可與女曲散。

女曲散

治利後虛腫水腫者,服此藥小便利得止,腫亦消。

女曲(一升)、乾薑、細辛、椒目、附子、桂心(各一兩)

上六味治,下篩,酒服方寸匕,不知加至二三匕,日三,產後虛滿者大良。

治猝暴冷下下部疼悶方:、燒磚令熱,大醋沃之,三重布覆,坐上即瘥。

疳濕痢第九

(論二首、方十首)

論曰:凡疳濕之病,皆由暑月多食肥濃油膩,取冷眠睡之所得也。禮云:君子盛暑之月,薄滋味、無食肥濃煮餅,此時不利人也。養生者宜深戒之,不爾,多患疳濕耳。

凡所患處,或著口斷咽喉,下部疳與月蝕,並不痛,令人不覺。其治以五月五日蝦蟆、角蒿、救月木、寒食泔澱,但得一事單用之,燒作灰,和臘月豬脂敷之,隨手便瘥,極須慎口味。凡疳慎鹽醬醋酥油棗等一切皆忌,惟白飯、豉、苜蓿、苦苣、蕪青不在禁限。

凡吹藥入下部,沒中指許深即止。

治疳濕下黑,醫不能治垂死者方:

髑髏灰、熏黃、硃砂、青黛、石鹽、礬石、丁香、麝香、莨菪子、梔子、鐵衣、破故、靴底灰、乾薑、細辛、干蝦蟆、菖蒲、葶藶、芥子、土瓜根、蜀椒(各等分)

上二十味治,下篩,以竹筒吹杏仁大、著大孔中,所有患疳瘡上悉敷之,其丁香、麝香別搗,著藥中合之。

一方有寒食泔澱,救月木、楸葉為二十三味,若病大者,用灌方如下:

麝香、丁香、甘草、犀角(各三分)

上四味治,下篩,和以鹽,蜀椒各三合,豉二合,以水二升煮取一升,去滓,納四味散合,分作二份,灌大孔,旦一灌,酉一灌之,凡久下一月不瘥。成疳候大孔必寬者,以此主之。

治疳濕久下痢赤白百療不瘥者方:

兔頭骨、蛇頭、菥蓂子、故緋(並作灰)、貍骨、蜣螂、百草(五月五日收者)、倒掛草、青黛、晚蠶蛾、青礬、丁香、蠍蟲屎、床中桄木、麝香、苦參、黃柏、乾薑、角蒿、硃砂、印成鹽、救月木、桂心、鐵衣、芒硝、蝦蟆、黃礬、荏子、葶藶子(各等分)

上二十九味治,下篩,以筒子納下部吹著。日一二度。

治疳濕不能食身重心熱腳冷百節疼痛方:

黃芩、芍藥、苦參、甘草、當歸、蜀椒、甘松(一作甘澱)、青黛、熏黃、豉(各二兩)、東引桃根、蔥白(各一握)、鹽(一合)、麝香(半兩)、豬膽(二枚)

上十五味㕮咀,以水一斗八升煮取四升,分為二份,一度灌一份,候湯溫如人體,然後著麝香,豬膽即灌,灌了作蔥豉粥食之,後日更將一份如前灌之,七日忌生冷毒物等,但是油膩醬乳醋忌三十日大佳。

治疳蝕人諸處,但是赤血痢久不瘥,立著即瘥秘方:

干蝦蟆(五月五日收者一枚、作灰末)、人屎灰(一作發灰)、金銀土堝(各五兩)、麝香(一分)銀末(小豆許)

上五味治,下篩,敷瘡上即瘥。三七日忌如前,痢者吹下部。

治疳痢不止方:

苦參、甘草、熏黃(各二兩)、豉(一升半)、蔥白(五莖)、蜀椒(三十粒)

上六味,以苦參等三物各搗下篩,以水五升煮蔥白、椒、豉取三升,以三指撮苦參末等各一撮納汁中,候冷暖如人體,先飲少許豉汁,食一口飯,乃側臥徐徐灌之訖,多時臥不出為佳。大急,乃出之於淨地,當有疳濕蟲如白馬尾狀,頭黑是其效也。其重者,肛大難瘥。當取桃枝綿裹頭,以前件汁,適寒溫烙之,須近脊一上三十度烙之乃瘥神驗。

又方、崔氏曰:晉代之地多五疳,蝕人五臟,通見脊骨下膿血,手足煩疼。四肢無力,夜臥煩躁不安,面失血色,肩胛疼,面與手足皆有浮氣或下血,乃死治之之方。

雄黃、青葙(各二兩)、苦參(三兩)、礬石、雌黃、鐵衣、藜蘆(各一兩)、麝香(二分,另研)

上八味治,下篩,以竹管納大孔中酸棗許,吹納下部中,日一,不過三度,小兒以大豆許,此方極救死。

又方、大麻子、胡麻(各一升半)

上二味並熬,令黃瓦瓶,泥表上,厚一寸,待泥干,納大麻等令滿,以四五枚葦管插口中,密泥之,掘地作灶,倒立灶口,底著瓦器承之,密填灶孔中,地平聚炭瓶四面,著墼壘之,日沒放火燒至明旦開取,適寒溫灌疳濕者下部中一合,尋覺咽中有藥氣為佳,亦不得過多,多則傷人,隔日一灌,重者再三灌之,從旦灌至日夕,極覺體中乏力,勿怪也。非但治疳濕,凡百異同瘡疥癬並洗塗之。

論曰:凡日月蝕時,忌食飲,腹中生䘌蟲,及房室生子不具足,必患月蝕瘡,亦不得與兒乳,日月生後,乃不忌,令人口臭,齒齦宣露,常有血出舌上生瘡者,皆由犯此所致耳。

治月蝕惡瘡息肉方:

硫黃、䕡茹、斑蝥(各等分)

上三味治,下篩,敷瘡上,乾者以豬脂和敷之,日三夜一。

又方、地榆根、薔薇根、吳茱萸根(各三兩)

上三味治,下篩,以鹽湯洗瘡敷之,日三。

八物茜根湯

凡下血者是蠱也,以此治之(方見後二十六卷蠱毒門)。

小兒痢第十

(方三十六首)

溫中湯

治小兒夏月積冷,洗浴過度,及乳母亦將冷洗浴,以冷乳飲,兒兒壯熱忽值暴雨涼加之兒,下如水,胃虛弱,則面青肉冷、目陷、乾嘔,宜先與此調其胃氣下即止方。

乾薑、厚朴(各一分)、當歸、桂心、甘草(各三分)、人參、白朮、茯苓、桔梗(各二分)

上九味㕮咀,以水二升煮取九合,六十日至百日兒一服二合半,余皆隨兒大小。

溫中大黃湯

治小兒暴冷,水穀下或乳冷下青結不消,或冷實吐下,乾嘔煩悶,及冷滯赤白下者,若已服諸利湯去實,胃中虛冷,下如水,乾嘔、目陷、煩擾不宜利者,可除大黃。若中乳,乳母洗浴水氣未消,飲兒遂為霍亂,宜利者便用大黃,不須利宜溫者除之方。

大黃(六分)、桂心、厚朴、甘草、乾薑(各一分)、人參、白朮、茯苓、當歸(各二分)、桔梗(三分)

上十味,以水二升半煮取八合,凡兒三十日至六十日一服二合,七十日至百日一服二合半,二百日者服三合。

黃柏湯

治小兒夏月傷暴寒,寒折大熱,熱入胃,下赤白滯如魚腦,壯熱頭痛身熱手足煩,此太陽之氣外傷寒,使熱氣入胃,服此方良。誤以利藥下之,或以溫脾湯下之,則熱痢。以利藥下之,便數去赤汁如爛肉者;或下之不瘥,復以澀熱之藥斷之,下既不止,倍增壯熱者服之即效。或是溫病熱盛,復遇暴寒折之,熱入腹中,下血如魚腦者,服之良方。

黃柏、黃連、黃芩、升麻、當歸、白頭翁(一作白蘞)、牡蠣、石榴皮、寄生、甘草(各二分)、犀角、艾葉(各一分)

上十二味㕮咀,以水三升煮取一升二合。百日兒至二百一日,一服三合。

治中結陽丸

斷冷滯下,赤白青色如魚腦,脫肛出,積日腹痛,經時不斷者方。

赤石脂(五分)、吳茱萸(三分)、乾薑、附子、當歸、厚朴、白朮、木蘭皮、白頭翁、黃連、黃柏、石榴皮(各一分)

上十二味為末,蜜丸,如大豆,二歲以上服五丸,三歲以上服十丸,十歲以上服二十丸。暴下者服少許便瘥;積下者,盡一劑,更合。

梔子丸

治少小熱痢不止方。

梔子(七枚)、黃柏(三分)、黃連(五分)、礬石(四分)、大棗(四枚,炙令黑)

上五味為末,蜜丸,如小豆大,服五丸,日三夜二服,不知稍加至十丸。

藜蘆丸

治少小泄清痢方。

藜蘆(二分)、黃連(二分)、附子(一分)

上三味為末,蜜丸,如麻子,以粥飲服,二丸立驗。

四物粱米湯

治少小泄注方。

粱米、黍米、稻米(各三升)、蠟(如彈子大)

上四味,以水五升東向灶煮粱米三沸,去滓。復以汁煮稻米三沸,去滓。復以汁煮黍米三沸,去滓。以蠟納汁中和之,蠟消取飲之,數試有驗。

龍骨湯

治少小壯熱渴引飲下痢方。

龍骨、甘草、大黃、赤石脂、栝蔞根、石膏、寒水石、桂心(各二兩)

上八味治,下篩,以酒、水各五合,煮散二合二沸,去滓,量兒大小服之。

大黃湯

治少小下痢苦熱不食傷飽不乳方。

大黃、麥門冬、甘草(各一兩)

上三味㕮咀,以水二升煮取一升,二三歲兒分三四服。

生金牛黃湯

治小兒積下不止因發癇方。

生金(三銖,一方用六銖,無生金熟金亦得)、牛黃(三銖)、麻黃(三分)、黃連、乾薑、人參、甘草(各一分)、細辛(半分)

上八味㕮咀,以水一升六合煮取八合,去滓,臨服研牛黃以煮湯中,嫌兒熱者用生薑代乾薑。今世乏生金,但用成器金亦善,二三兩皆得用之。

澤漆茱萸湯

治小兒夏月暴寒,寒入胃則暴下如水,四肢被寒所折則壯熱,經日不除,經月許變,通身虛,滿腹痛,其脈微細,服此湯一劑得效後漸安方。

澤漆、青木香、海藻(各二分)、吳茱萸、茯苓、白朮、桔梗、芍藥、當歸(各五分)、大黃(一分)

上十味㕮咀,以水四升煮取一升半,二百日至一歲兒,一服二合半,一歲以上至二歲一服四合

枳實散

治少小久痢淋瀝,水穀不調,形羸不堪大湯藥者宜此方。

枳實二兩,治下篩,三歲以上服方寸匕。若兒小,以意斟酌,日三服。

治少小洞注下痢方:

蒺藜子二升,搗汁,溫服,以瘥為度。

又方、取木瓜汁飲之。

又方、酸石榴燒灰為末,服半錢匕,日三。

又方、搗榴汁服之。

又方、炒倉米為末飲服。

又方、狗頭骨燒灰,水和服之。

又方、羊骨灰、鹿骨灰

上二味並水和服之,隨得一事即用之。

又方、炒豉令焦,水淋汁服之、神驗。冷則酒淋服。

又方、五月五日百草末吹下部。

治小兒赤白滯下方:

薤白(一把)、豉(一升)

上二味,以水三升煮取二升,分三服。

又方、柏葉、麻子末(各一升)

上二味,以水五升煮三沸,百日兒每服三合。

又方、牛角䚡灰,水和服三方寸匕,佳。

又方、燒蜂房灰水和服。

又方、亂髮灰、鹿角灰

上二味等分,三歲兒以水和服三錢匕,日三。

治小兒赤白痢方:

白蘘荷根汁、生地黃汁(各五合)

上二味微火煎一沸,服之。

又方、五月五日蝦蟆灰飲服半錢匕。

治小兒熱痢方:

煮木瓜葉飲之。

治小兒冷痢方:

蓼菜搗汁,量兒大小與之。(一方作芥菜。)

又方、搗蒜敷兩足下。

治小兒暴痢方:

小鯽魚一頭燒灰服之,亦治大人。

又方、燒鯉魚骨末服之。(一方作龍骨。)

又方、赤小豆末酒和塗足下,日三度。油和亦得。

治小兒蠱毒痢方:

藍青汁一升二合,分為四服。

治小兒渴痢方:搗冬瓜汁飲之。

Tags: